Observasi perawat dapat dilihat terdiri dari detil penunjang dan tindakan khusus. Rancangan form rekam medik dapat dilihat pada Gambar 3.77.
Sistem Informasi RSUD Bima Sistem Informasi RSUD Bima
HOME Master
Transaksi Billing
Laporan
No registrasi : Rekam Medik
Nama pasien Umur
Jenis kelamin Pekerjaan
Perawatan dari Alamat
Ke Menu Utama Ke menu Master
Ke menu Billing Ke menu laporan
Rekam medik Ke menu rekam medik
31032014 Roy rolando
Pria 23 tahun
Jalan datuk dibanta Mahasiswa
010110 Lama perawatan
5 hari No rm
2 Identitas
Pasien pasien
Enter Text Cari
Visit dokter No
No Registrasi Dokter
Tanggal Analisis
Detil Obat Detil Tindakan Khusus
Detil Detil Penunjang
Diagnosa keperawatan No
No Registrasi Pasien
Tanggal muncul Diagnosa
Rumusan Tanggal teratasi
Perawat Observasi Perawat
No No Registrasi
Pasien perawat Tanggal
Jam Detil Penunjang
Detil Tindakan Khusus Pemberian Obat
No Tanggal
No Registrasi Pasien
Perawat Detil Obat
Pemberian Cairan No
No registrasi Nama pasien
Perawat Detil Cairan
Tanggal Jam
Detil
Detil
Detil Detil
Detil Detil
Gambar 3.77 Rancangan Form Rekam Medik Pasien
2.1 Rekam Medik Detil Obat Visit Dokter
Rancangan Form ini menampilkan data rekam medik detil obat visit dokter. Obat yang ditampilkan adalah rekaman dari pemberian obat yang
dilakukan oleh dokter pada transaksi detil obat visit dokter. Rancangan Form rekam medik detil obat visit dokter dapat dilihat pada Gambar 3.78.
Sistem Informasi Rawat Inap RSUD Bima Sistem Informasi Rawat Inap RSUD Bima
HOME Master
Transaksi Billing
Laporan Rekam Medik detil pemberian obat visit dokter
Show : Search :
No Nama Obat
Jumlah Tambah cairan
1 Azam Metafenamin
1 Kode Visite Dokter
Tanggal Visite Dokter Pasien
Dokter POO1
27012014 27012014001 23423423 lalu sri
Sucipto
Cara Pemberian Subyektif
Obyektif Analisis
Sakit pada ulu hati Skala nyeri 3
Cholera due to vebrio Ke Menu Utama
Ke menu Master Ke menu Billing
Ke menu laporan SI RSUD BIMA
Rekam medik Ke menu rekam medik
Waktu Pagi
Gambar 3.78 Rancangan Form Rekam Medik Detil Obat Visit Dokter
2.2 Rekam Medik Detil Tindakan Khusus Visit Dokter
Rancangan Form ini menampilkan data rekam medik detil tindakan khusus visit dokter. Obat yang ditampilkan adalah rekaman dari pemberian tindakan
khusus yang dilakukan oleh dokter pada transaksi detil tindakan khusus visit dokter. Rancangan Form rekam medik detil tindakan khusus visit dokter dapat
dilihat pada Gambar 3.79.
Sistem Informasi Rawat Inap RSUD Bima Sistem Informasi Rawat Inap RSUD Bima
HOME Master
Transaksi Billing
Laporan Rekam Medik detil tindakan khusus visit dokter
Show : Search :
No Kode detail Tindakan Khusus
Tambah cairan
1 DTK001
Kode Visite Dokter Tanggal Visite Dokter
Pasien Dokter
POO1 27012014
27012014001 23423423 lalu sri Sucipto
Tindakan Khusus Subyektif
Obyektif Analisis
Sakit pada ulu hati Skala nyeri 3
Cholera due to vebrio
Kemotherapy Ke Menu Utama
Ke menu Master Ke menu Billing
Ke menu laporan Ke menu rekam medik
Rekam Medik
Gambar 3.79 Rancangan Form Rekam Medik Detil Tindakan Khusus Visit Dokter
2.3 Rekam Medik Detil Penunjang Visit Dokter