ANALISIS EFEKTIVITAS BIAYA PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIS (PPOK) EKSASERBASI AKUT YANG DI RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT PARU JEMBER
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
http
ht
.id/
.id/
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
ac
nej.
.u
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.u
http
.id/
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
.id/
tp
gilib
i
d
/
/
:
http
tp
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
ANALISIS EFEKTIVITAS BIAYA PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA
PASIEN PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIS (PPOK)
EKSASERBASI AKUT YANG DI RAWAT INAP
DI RUMAH SAKIT PARU JEMBER
SKRIPSI
Oleh :
NIRMA FEBRIYANI
NIM 082210101024
BAGIAN FARMASI KLINIK DAN KOMUNITAS
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS JEMBER
2013
ht
ANALISIS EFEKTIVITAS BIAYA PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA
PASIEN PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIS (PPOK)
EKSASERBASI AKUT YANG DI RAWAT INAP
DI RUMAH SAKIT PARU JEMBER
SKRIPSI
Diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk
menyelesaikan Pendidikan Strata Satu Fakultas Farmasi (S1)
dan mencapai gelar Sarjana Farmasi
Oleh:
NIRMA FEBRIYANI
NIM 082210101024
BAGIAN FARMASI KLINIK DAN KOMUNITAS
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS JEMBER
2013
ii
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
http
dig
tp://
ht
id/
id/
id/
ac.
nej.
u
Skripsi ini saya persembahkan
untuk :
ilib.
u
ilib.
dig
tp://
ac
nej.
.u
.u
PERSEMBAHAN
http
id/
ac.
nej.
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
tp
ht
.id/
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.u
http
.id/
.id/
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
http
tp
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
ac.
nej.
u
ilib.
dig
tp://
ac.
nej.
u
ilib.
dig
tp://
ht
t doa, kasih
1. htIbuk Hj. Sumarsih dan Bapak H.
ht Miyanto tercinta terima kasihhatas
sayang, nasihat, pengorbanan, dukungan dan semuanya sampai saat ini. Saya
d seperti bapak dan
.id
c.ihebat
sangat bangga menjadi
j.ac anakmu, mempunyai orangj.atua
a
nej.
.u
ilib
//dig
.une
.une
ttp:/
.id/
ac
nej.
lib.u
ilib
//dig
ibuk./digilib
tp:
/
/
/
c.id
i
/dig
/
:
p
t
t
ttp:
ht
h yang menjadi inspirasi danhmotivasi.
2. hAdikku Itsna Mahmudah tersayang
id/
.ac.
nej
.u
gilib
i
d
/
/
:
tp
3. Keluarga besar dan teman-teman sepanjang hidupku yang selalu memberi
/
/
/
c.id
c.id
c.id
a
a
a
.
.
.
j
j
j
dukungan sertandoa.
.une
.une
.u e
b
b
b
i
i
i
l
l
l
i
i
i
g
g
g Dosen Fakultas Farmasi
4. Bapak/Ibu
://di Guru
://diUniversitas Jember, Bapak/Ibu
://di
http
http
http
SMAN 2 Ngawi, SMPN 1 Karangjati, SDN Sembung 1 dan TK Bina Tunas
Harapan yang telah.idberkenan
membagi rangkaian
/
/ ilmu berharga dan
/
c.id
c.id
c
a
a
a
.
.
.
j
j
j
ne
ne
mendidikku
une manusia yang lebih berarti,
ib.u jasa itu takkan terganti. ib.u
ib.menjadi
.id/
ac
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
igil
l
l
digi
digi
://d
http
:// Jember.
5. htAlmamater
Fakultas Farmasi Universitas
tp://
http
tp
ac.
nej.
u
ilib.
ac.
nej.
u
ilib.
dig
tp://
i
/dig
/
:
p
t
t
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
id/
ac.
nej.
.id/
id/
ac.
nej.
ac
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
http
httpiii
http
tp
ht
.id/
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
http
.id/
ac
nej.
ac
nej.
.u
.u
http
.id/
ac
nej.
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
tp
ht
.id/
ac
nej.
.u
.u
lib.u
h
.id/
.id/
ac
nej.
i
/dig
/
:
p
t
t
h
h
gilib
i
d
/
/
:
ac
nej.
lib.u
lib.u
ac
nej.
.id/
.id/
ac
nej.
i
/dig
/
:
p
t
t
ht
ht
.id/
lib.u
digi
tp://
ac.
nej.
u
ilib.
dig
tp://
ht
.id/
ac
nej.
id/
ac.
nej.
u
ilib.
dig
tp://
ht
ht
id/
id/
id/
dig
tp://
ht
id/
ac.
nej.
ht
id/
ac.
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
ht
id/
id/
id/
ac.
nej.
ac.
nej.
://di
://di
://di
p
p
p
t
t
t
t
t
t
dan
yang
h
h memberi rezeki dari arah yangh tidak disangka-sangka. Barangsiapa
ht
bertaqwa pada Allah, maka Allah jadikan urusannya menjadi mudah.
.id/
/
/
/
c.id
lib.u
c.id
c.id
Barangsiapa
dosa2nya
ej.a
ej.a bertaqwa pada Allah akan
undihapuskan
unyang
ilib.
g
i
d
://
dan mendapatkan
httppahala yang agung”
lib.
i
/dig
/
:
p
t
t
h
(QS. Ath-Thalaq: 2, 3, 4)
.id/
.id/
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
lib.u
ht
h
.id/
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
ac
nej.
i
/dig
/
:
p
t
t
ac
nej.
.u
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
http
ac.
nej.
a
nej.
digi
tp://
gilib
i
d
/
/
:
.u
.u
.u pada Allah, maka Allahimemberikan
“Barangsiapa bertakwa
jalan keluar kepadanya
gilib
g lib
gilib
u
ilib.
dig
tp://
ac
nej.
.u
.u
ttp
hMOTTO
id/
ac.
nej.
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
tp
ht
.id/
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.u
http
.id/
.id/
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
http
tp
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
“Banyak
orang-orang tidak menyadari
betapa
http
http
httpkegagalan dalam hidup ini dikarenakan
tp
ht
dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka menyerah”
.id/
ac
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
tp
d/
ac.i
/
/
/
.id(Thomas
Alva Edison)
c.id
c.id
a
a
.
.
j
j
.une
.une
.u
b
b
b
i
i
i
l
l
l
i
i
i
g
g
g
://di
://di
://di
p
p
p
t
t
t
t
t
t
h
h kamu manusia yang pada kelahiranmu
“Jadilah
semua orang tertawa h
bahagia, tetapi
ac
nej.
hanya kamu sendiri yang menangis; dan pada kematianmu semua orang menangis
.u
igilib
d
/
/
:
tp
.un
igilib
d
/
/
:
tp
:
i
/dig
/
:
p
t
t
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
id/
ac.
nej.
.id/
id/
ac.
nej.
ac
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
http
httpiv
http
tp
ht
.id/
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
http
.id/
ac
nej.
ac
nej.
.u
.u
http
.id/
ac
nej.
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
tp
ht
.id/
ac
nej.
.u
.u
lib.u
h
.id/
.id/
ac
nej.
i
/dig
/
:
p
t
t
h
h
gilib
i
d
/
/
:
ac
nej.
lib.u
lib.u
ac
nej.
.id/
.id/
ac
nej.
i
/dig
/
:
p
t
t
ht
ht
.id/
lib.u
ac.
nej.
u
ilib.
dig
tp://
http
.id/
ac
nej.
digi
tp://
n
ib.u
l
(Mahatma//Gandhi)
digi
ht
id/
id/
id/
.
.
sedih,etetapi
j.ac
j.ac hanya kamu sendiri yangetersenyum”
nej.
ht
id/
ac.
nej.
ht
id/
ac.
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
j.a
.une
ilib
/dig
ttp:/
ttp
http
tp
c.id
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
g
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
nej.
u
.
b
i
il
://di
http
http
http
tp
h
h
PER}TYATAAN
.id/
.id/
c
c
a
a
.
.
j
j di bawah ini
Saya yang bertanda tangan
.une
.une
.u
b
b
b
i
i
i
l
l
l
i
i
i
g
g
Nama :tpNirma
dig
://di
://di Febriyani
p
t
tp://
t
t
h
h
id/
ac.
nej.
c.id
:
NIM
d
ac.i
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
:082210101024
j.a
.une
gilib
/di
ttp:/
h
menyatakan
dengan sesungguhnya ibahwa
karya ilmiah yang berjudul
"Analisis
.id/
. d/
.id/
c.id
c
c
c
a
a
a
a
.
.
.
.
j
j
j
j
e
une
Paru Obstruktif lib.un
.Penyakit
.une Antibiotik pada Pasien
.uneEfektivitas Biaya Penggunaan
b
b
b
i
i
i
l
l
l
i
i
i
i
g
g
g
g
di
/di
://di
://di
Kronis (PPOK)ttp
tp://
ttp:/
http Inap di Rumah Sakit Paru hJember,,
h Eksaserbasi Akut yang di Rawat
adalah benar - benar hasil karya sendiri, kecuali jika dalam pengutipan substansi
/
/
/ sumbernya, dan belum.ipernah
disebutkan
.id
diajukan pada institusi
c.idmanapun serta
c d
c.id
a
a
a
.
.
.
j.ac
j
j
j
e
e
e
e
n
n
n
n
lib.u dan kebenaran isinyaigilib.u
lib.ubertanggung jawab atas keabsahan
lib.u bukan karya jiplakan.igSaya
i
i
i
g
g
i
i
d
/d
://d
://d
tp://
ttp:/ ilmiah yang harus drjunjung
sesuai denganhsikap
http
httptinggi.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa adanya tekanan
/
d
id/
id/
c.idakademik jika
c.serta
c.paksaan
ac.i
a
a
a
dan
pihak
dari
manapun
.
.
.
.
bersedia
mendapat
sanksi
j
j
j
j
e
e
e
e
n
n
n
.un
lib.u
lib.u
libpenryataan
lib.u ternyata di kemudian hari
i
i
i
i
g
g
g
g
i
i
i
i
ini
tidak
benar.
d
://d
://d
://d
tp://
http
http
http
u
ilib.
dig
tp://
u
ilib.
dig
tp://
une
ilib.
g
://di
http
gilib
i
d
/
/
:
g
://di
http
id/
ac.
nej.
c.id
ac
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
id/
j.a
.une
ilib
/dig
ttp:/
http
ac.
nej.
g
://di
http
nej.
u
.
b
i
il
.id/
ac
nej.
http
tp
nej.
u
.
b
i
il
d
ac.i
ac.i
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
h
.id/
.id/
ac
nej.
i
/dig
/
:
p
t
t
NIM 082210101024
d/
/
.id
j.ac
ac
nej.
lib.u
lib.u
h
/
.id
ac
nej.
i
/dig
/
:
p
t
t
h
dig
h
.id/
ac
nej.
lib.u
.id
j.ac
tp://
/di
ttp:/
h
i
/dig
/
:
p
t
t
j.a
.une
gilib
gilib
.id/
lib.u
une
ilib.
j.a
.une
/di
ttp:/
.id/
ac
nej.
c.id
c.i
ac.
nej.
ht
digi
tp://
Jember, 15 Januari/ 2013
d
id/
id/
ac.
nej.
h
id/
ac.
nej.
c.id
a
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
http
id/
ac.
nej.
d/
c.i
ej.a
.un
tp:
b.u
b.u
c.id
c.id
a
a
.
.
j
j
e RUMAH SAKIT PARU.u
JEMBER
ne
.unDI
b
b
i
i
l
l
i
i
g
g
://di
://di
http
http
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
lib.u
i
/dig
/
:
p
t
t
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
ac
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
http
http
http
ht
h
.u
.u
.u
.id/
ac
nej.
.id/
.id/
.id/
tp
ht
EKSASERBASI
/
/ AKUT YANG DI RAWAT INAP
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
ac.
nej.
li
ili
ili
ANALISIS
ANTIBIOTIK /PADA
digi
/dig
/digEFEKTIVITAS BIAYA PENGGUNAAN
:/
:/
p:/
http
httOBSTRUKTIF
httpPASIEN PENYAKIT PARU
KRONIS (PPOK)
ilib
//dig
ht
id/
id/
ac.
nej.
b.u
u
ilib.
dig
tp://
ac
nej.
.u
.u
ttp
SKRIPSI
h
id/
ac.
nej.
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
tp
ht
.id/
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.u
http
.id/
.id/
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
http
tp
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
ht
Oleh:
d/
ac.i
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
d/
ac.i
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
u
ilib.
dig
tp://
i
/dig
/
:
p
t
t
.id/
.id/
ac
nej.
ac
nej.
lib.u
i
/dig
/
:
p
t
t
ht
h
h
h
.id/
.id/
ac
nej.
ac
nej.
Pembimbing:
lib.u
lib.u
lib.u
i
i
i
g
g
g
i
i
i
d Arya Sidemen, SE., M.PH
Dosen
://d
://d Pembimbing Utama t:tpdr.://IGN
http
h
http
.u
gilib
i
d
/
/
:
ac
nej.
lib.u
lib.u
ac
nej.
.id/
.id/
ac
nej.
i
/dig
/
:
p
t
t
ht
ht
.id/
lib.u
digi
tp://
ac.
nej.
u
ilib.
dig
tp://
ht
.id/
ac
nej.
id/
ac.
nej.
u
ilib.
dig
tp://
ht
ht
id/
ac.
nej.
u
ilib.
dig
tp://
gilib
i
d
/
/
:
http
id/
id/
ac.
nej.
ac
nej.
.u
lib.u
i
g
i
NIM 082210101024
://d
http
http
tp
.id/
.id/
ac
nej.
Nirma Febriyani
tp
ht
Dosen Pembimbing Anggota : Drs. Wiratmo, M.Sc. , Apt
gilib
i
d
/
/
:
.u
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
id/
ac.
nej.
id/
ac.
nej.
ac
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
http
httpvi
http
tp
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
d/
ac.i
id/
ac.
nej.
ht
id/
ac.
nej.
.u
igilib
.u
igilib
http
lib.u
igi
d
tp://
.u
igilib
http
.id/
.id/
ac
nej.
lib.u
igi
://d
http
j.ac
ac
nej.
lib.u
igi
://d
PENGESAHAN
http
ne
lib.u
igi
://d
http
/
/
/
.une
b
i
l
i
ig
://d
://d
http
.id/
ac
nej.
j.ac
ac
nej.
ac
nej.
://d
d
tp://
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
.id
.id
.id
Skripsi
j.ac pada Pasien
j.ac Biaya Penggunaan Antibiotik
j.ac beryudul "Analisis Efektivitas
c
ej.a
e
e
n
n
n
u
u
u
.
.
.
Paru Obstruktif
ilib yang di Rawat Inap didigilib
igAkut
igilibKronis (PPOK) Eksaserbasi
d
d
/
/
/
/
://
:
:
tp Jember" telah diuji dan
http
http disahkan oleh Fakultas Farmasi
Rumah SakithtParu
une
ilib. Penyakit
dig
tp://
Universitas Jember pada
id/
.ac.
hari
j
une
.
b
i
l
igi
tanggal
p://d
t
tempat
: Selasa
:
u
ilib.
http
.u
igilib
http
h
j.ac
ac
nej.
.une
b
i
l
i
ig
://d
://d
/d
Dosen Pembi/bing
ttp:/ Utama,
d
dig
.id/
/
c.id
a
.
j
ne Tim Pembimbing
.u
igilib
une
ilib.
://
http
: Fakultas Farmasi Universitas Jember
.id/
tp://
u
ilib.
://
http
j.ac
ac
nej.
dig
: 15:/Januariz}l3
/dig
ac
nej.
.u
igilib
.id/
.id/
ac
nej.
http
.id/
.id/
.id/ \
c
c
a
a
.
.
j
j
dr. IGN Arya Sidemen, SE.,nM.PH
.u e
.une
b
b
i
i
l
l
i
i
g
NIP. 96309 16 198903
dig
://di I 008
p
t
tp://
t
h
j.ac
ac
nej.
lib.u
i
NIP. 1 959
//digI 027199802100t
:
http
1
ne
lib.u
igi
://d
http
Tim Penguji
nej.
u
ilib.
dig
tp://
u
ilib.
I
/
c.id
NIP.I
a
.
j
ne
u
ilib.
dig
dig
tp://
t2212005012002
dig
igi
.u
igilib
igi
j.
http
.id/
ac
nej.
lib.u
j.
d/
ac.i
://d
http
j.ac
ac
nej.
lib.u
igi
vll
.une
b
i
l
i
ig
://d
p://d
htt M.Sc., Ph.D
Kuswandi,
.id/
://d
http
j.ac
ac
nej.
I 1994031002
d/
ac.i
d/
ac.i
://
http
.id/
.id/
.u
igilib
j.ac
une
ilib.
dig
dig
armasi Universitas Jember,
nej.
lib.u
une
ilib.
ac
nej.
http
idI /
.
]\IIP. 1 9760 41 4200212200
j.ac
://
http
://d
d
d
tp://
.id/
ac
nej.
.id/
.u
igilib
/dig
Lestyo Wulandari, S.Si., Apt., M.Farm
u
ilib.
://
http
ac
ej.
n
u
.
ilib
:/
http
ffi,A
idal4 S.F., Apt., M.Farm
ac
nej.
tp://
.
j.ac
e
Dosen Penguji II,
n
u
ilib.
g
i
d
/
:/
http
ac.
nej.
ht
Diana
tp://
id/
id/
d/
ac.i
igi
://d
http
j.
d/
ac.i
ne
lib.u
I
j.ac
tp
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
gilib
i
d
/
/
:
http
RINGKASAN
Analisis Efektivitas Biaya Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Penyakit Paru
Obat yang digunakan untuk pengobatan PPOK eksaserbasi meliputi
bronkodilator, antiinflamasi, antibiotika, antioksidan, mukolitik dan antitusif.
Banyaknya jenis antibiotik menyebabkan sulitnya pemilihan antibiotik yang efektif
dari segi efek terapi dan dari segi biaya yang dikeluarkan. Perawatan PPOK
eksaserbasi akut membutuhkan waktu terapi yang lama dan berkepanjangan sehingga
membutuhkan biaya perawatan yang besar. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui
gambaran dan efektivitas biaya penggunaan antibiotik serta besar efektivitas biaya
total perawatan pada pasien PPOK eksaserbasi akut rawat inap di RS Paru Jember,
melalui CEA (cost effectivness analysis).
Penelitian ini menggunakan metode cross sectional dan deskriptif non eksperimental. Sampel penelitian diambil secara sensus/seluruh pasien Penyakit Paru
Obstruktif Kronis (PPOK) eksaserbasi akut pada instalasi rawat inap di Rumah Sakit
Paru Jember periode 1 Januari sampai dengan 31 Desember 2011 yang memenuhi
kriteria, pengambilan sampel dilaksanakan pada bulan September - Oktober 2012.
Total sampel dari penelitian ini berjumlah 39 pasien yang memenuhi kriteria. ACER
(average cost effectivness ratio) adalah metode yang digunakan untuk menganalisis
efektifitas biaya dan menghitung besar biaya yang harus dikeluarkan. Dihitung
berdasarkan jumlah biaya antibiotik yang dikeluarkan dibagi dengan efektivitas (lama
pasien dirawat).
Hasil penelitian dari 39 pasien ada yang tidak menggunakan antibiotik dengan
presentase 7,69%. Presentase penggunaan antibiotik
viii
ac
nej.
.u
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
sefotaksim 1 gr 28,71 %,
ht
levofloksasin 500 mg 5,31%, seftriakson 46,15%, seftazidim, sefepim, kombinasi
levofloksasin 500 mg dan sefepim, kombinasi cefotaksim dan seftriakson, serta
kombinasi sefotaksim 1 gr dan levofloksasin 500 mg 2,56%. Berdasarkan analisis
ACER antibiotik yang cost-effective adalah sefotaksim 1 g. Nilai ACER Rp.
23.202,00 /hari dengan rata-rata lama perawatan 5,36 hari. Biaya total pengobatan
pada masing-masing ruang perawatan berbeda. Pada ruang perawatan mawar, dahlia,
anggrek dan utama penggunaan antibiotik yang cost-effective adalah seftriaskon.
Biaya total pengobatan pada ruang mawar Rp.575.000,00, dahlia Rp. 766.333,00,
anggrek Rp. 892.426,00. Sedangkan VIP antibiotik yang cost effective adalah
sefotaksim 1 g biaya total ruang VIP Rp. 772.200,00.
Dapat disimpulkan bahwa penggunaan antibiotik sefotaksim 1 g merupakan
antibiotik yang cost-effective mempunyai nilai ACER yang rendah. Berdasarkan
biaya total ruang perawatan masing-masing kelas ruang perawatan antibiotik yang
efektif berbeda.
ix
id/
ac.
nej.
id/
ac.
nej.
id/
ac.
nej.
id/
ac.
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
.id/
ac
nej.
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
http
PRAKATA
http
http
tp
ht
.id/
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.u
http
.id/
.id/
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
http
tp
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
ht
.id/
.id/
.id/
c
c
c
a
a
a
.
.
.
j dan karuniaNya sehingga nej
j
Puji syukur ukehadirat
Allah SWT atas rahmat
u
.une
. ne
b
b
i
i
l
l
ilib.
i
i
g
g
g
i
i
i
d
d
d
/
/
/
penulis dapat
menyelesaikan
skripsi
yang
berjudul
“Analisis
Efektivitas
Biaya
:/
:/
:/
http
http
http
ht
Akut Yang Di Rawat
/
/ Jember” Skripsi ini
/ Inap Di Rumah Sakit Paru
/
.idEksaserbasi
c.id
c.id
c.id
a
a
a
.
.
.
j
j
j
ne
menjadi dasar dan
dalam menyelesaikan
.une
.uneTugas Akhir (Skripsi) ilyang
.upedoman
b
b
b
i
i
i
l
l
i
i
g
g
g
/di
://di
://di
merupakan
pendidikan Stratahsatu
ttp:/(S1) pada
http
http salah satu syarat untuk menyelesaikan
ht
id/
ac.
nej.
u
ilib.
dig
tp://
Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)
ac
nej.
lib.u
digi
tp://
Fakultas Farmasi Universitas Jember.
.
.
c.
Penulis menyadari
skripsi ini tidak mungkin
j.ac terwujud tanpa adanya nej.ac
j.abahwa,
e
e
n
n
lib.u
lib.u menyampaikan terimaigikasih
lib.u pihak. Oleh karena itu,igipenulis
i
g
bantuan dari
berbagai
i
//d
//d
//d
.u
gilib
i
d
/
/
:
id/
id/
id/
.id/
ac
nej.
:
:
:
http
http
http
tp
kepada:
ht
/
/
M.Sc., Ph.D selaku Dekan
.id/
.id/ 1. Prof. Drs. Bambang
c.id Fakultas Farmasi j.ac.id
cKuswandi,
a
a
.
.
j
j
Universitas
Jember;
.une
.une
.une
b
b
b
i
i
i
l
l
l
i
i
i
g
/dig Dosen Pembimbing Utama
//digArya Sidemen, SE., M.PH
://di (DPU)
:/selaku
p
p
t
t
tp:IGN
2. htdr.
t
t
h
h
ac
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
tp
ht
dan Drs. Wiratmo, M.Sc., Apt selaku Dosen Pembimbing Anggota yang
d/
ac.i
nej.
u
ilib.
g
i
d
/
:/
tp
id/
.ac.
nej
lib.u
digi
tp://
id/
/
/
.id
.id arahan, bimbingan dan.saran
dengan sabar memberikan
j ac kepada penulis
j.ac
une
une
u
.
.
3. Diana Holidah,
Wulandari, S. Si., Apt.,
ilibM.
ilibLestyo
ilib. S. F., Apt., M. Farm.ddan
g
g
g
i
i
i
d
d
/
/
/
/
:/
tp:/ selaku dosen penguji yang
ttp:kritik
http banyak memberikan saran hdan
htFarm.
yang
membangun dalam penulisan skripsi ini;
ac.
nej.
ht
.id/
.id/
.id/
c
c
4. Lusia Oktora R.
j.aS,c S. F., Apt., M. Sc.selakunDosen
ej.a Pembimbing Akademik nej.a
neK.
lib.u
lib.u
lib.u
i
gi
atas:/bimbingan
dan saran kepada penulis
/dig
://di di tiap semester;
http
http
i
/dig
/
:
p
t
t
ht
h
5. Lusiyana, S. Si., Apt selaku kepala instalasi Farmasi RS Paru Jember dan Mas
/
.id
j.ac
une
lib.
i
g
i
://d
tp
Jamil atas bantuan tenaga
d/ data dengan baik
d/ sehingga penulis bisa mengambil
/
c.id
c.i
c.i
a
a
a
.
.
.
j
j
j
dan tanpa hambatan
.une
.une
.une yang berarti;
b
b
b
i
i
i
l
l
l
i
i
i
g
g
g
://di dan
://di atas doa, pengorbanan, tsemangat
://di Ibuk dan Adek ku tersayang
6. tBapak,
h tp
http
h tp
ht
kasih sayang serta dukungan yang tiada henti demi kelancaran penulisan
.id/
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
a
nej.
gilib
i
d
/
/
:
id/
ac.
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
httpx
id/
ac.
nej.
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
http
tp
.id/
.id/
/
skripsi ini dan pendidikanku;
c.id
id/
ac.
nej.
ht
id/
ac.
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
ht
.id/
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
ac
nej.
.u
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.u
http
.id/
.id/
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
http
tp
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
tp
7. htSeluruh
Dosen Fakultas Farmasi
membagikan
http
httpUniversitas Jember yang telah
tp
d/
ac.i
nej.
u
ilib.
dig
tp://
nej
lib.u
digi
tp://
ilmu pengetahuan, pengalaman hidup dan semangat selama menempuh kuliah
S1.
id/
id/
ac.
nej.
ac.
nej.
id/
ac.
nej.
.u
.u
.u
lib
ilib
ilib semangat dan dukungandig
8. Segenap
besar di Ngawi atas
selama
igdo’a,
igikeluarga
d
d
/
/
/
/
/
/
:
:
:
tp
http
http
htini;
id/
.ac.
ht
ht
9. Teman seperjuangan dan/ sahabat ku Nindhianingtyas W,/ teman - teman yang
/
c.id
c.id
c.id
a
a
a
.
.
.
j
j
j
selalu mengingatkan
untuk bisa cepet lulus
ne
.une
.usemangat
.une dan selalu memberikan
b
b
b
i
i
i
l
l
l
i
i
i
g
g
g
i
Ulva,
Rilly, Niken, Sinta,tpDenok,
://di Amel,
://di Septi, Imam, Netta, Nyimas,
://dDanni,
http
ht
http
Indah, Murti, Izzi, Tyta, Phita, Widya, Erick, Mas Ardi, Bagus Dody,
.id/
ac
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
/
/ teman-teman kos
/
kelompok praktikum .iabadi
abud, arik dan mutia .iddan
c.id
c
c d
a
a
a
.
.
.
j
j
j
e
ne
Kalimantan
.une tidak bisa disebutkan lisatu
b.un
lib.Xu 33 dan 117A serta semualibyang
igi
igi
digi
/
/
:
p
t
htpersatu;
tp
ht
://d
http
://d
http
ht
10. Teman –teman Pharmacute LO-HA 08 (Farmasi 2008) atas 4,5 tahun yang
d/
ac.i
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
d/
ac.i
nej.
u
ilib.
nej
/
nej
.id/
ac
nej.
u
u
u
.
b. bareng. Perjuangan bersama
ib.
ngerjakan
igiltelah
igilib dalam meraih gelar S. Farm
igilitugas
://d
d
/d
tp://
ttp:/ selamanya;
htmenyatukan
kita dalam ikatan h
keluarga,
tp
dig
tp://
/
id
.id terlupakan, bantuan belajar,
menyenangkan dan
.ac. kuliah, praktikum dan
.actak
http
ht
11. Orang - orang di masa lalu, masa sekarang dan di masa depan yang telah dan
.id/
.id/
.id/
c
c
c
a
a
a
.
.
.
akan menjadinkenangan,
motivasi dan semangat
j untuk menjadikan penulis nej
j
u
.une
.u e
b
b
i
i
l
l
ilib.
i
i
g
g
g
i
i
i
menjadi
manusia
dengan
kualiatas
yang
lebih
baik
lagi;
d
d
d
/
/
/
:/
:/
:/
http
http
http
12. Segenap civitas akademika Fakultas Farmasi Universitas yang telah banyak
d/
c.i
ej.a
.un
ilib
//dig
membantu dan semua pihak
satu per satu.
d/
d/ yang yang tidak dapat disebutkan
.id/
.i
.i
ac
nej.
ac
nej.
ac
nej.
u
u
u
ilib.
ilib.
ilib.
g
g
g
i
i
i
d
d
d
:// ini, oleh
://
:// menyadari masih banyakttpkekurangan
Penulis
dalam penulisan skripsi
http
h
http
tp:
ht
ht
sebab itu penulis mengharap kritik atau saran membangun. Penulis berharap, semoga
/
/
/
/
ini dapat menjadi dasar
.idskripsi
c.iddapat dipercaya dalam j.ac.id
c.iddan pedoman yang akuratj.adan
a
.
j
ne yang lain.
.une
.une
.uilmiah
menyelesaikan karya
b
b
b
i
i
i
l
l
l
i
i
i
g
g
g
://di
://di
://di
http
http
http
ac
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
tp
Jember, Januari 2013
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
id/
ac.
nej.
id/
ac.
nej.
ac
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
http
httpxi
http
tp
.
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
ac
nej.
.id/
Penulis
id/
.id/
.id/
ac
nej.
ht
id/
ac.
nej.
ht
id/
ac.
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
ac
nej.
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
http
DAFTAR
http ISI
http
tp
.id/
.id/
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.u
http
.id/
.id/
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
http
tp
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
/
.id/
.id/
.id/
.idHALAMAN
c
c
c
c
SAMPUL
...................................................................................
i
a
a
a
a
.
.
.
.
j
j
j
j
.une
.une
.une
.une
b
b
b
b
i
i
i
i
l
l
l
l
i
i
i
i
g ii
g
g
HALAMAN/dJUDUL
......................................................................................
dig
://di
://di
:/ i
p
p
p
t
t
t
tp://
t
t
t
h
h
h
HALAMAN
PERSEMBAHAN ...................................................................
iii
HALAMAN MOTTO ...................................................................................
iv
/
id/
id/
id/
.
.
.
c.id
c
c
c
a
a
a
a
.
.
.
.
j
j
j
j
HALAMAN PERNYATAAN
.......................................................................
v .une
.une
.une
.une
b
b
b
i
i
i
l
l
l
l
i
i
i
i
g
g
g
g
i viib
i
i
i
d
d
d
d
/
/
/
/
HALAMAN
PEMBIMBINGAN
..................................................................
/
/
/
/
:
:
:
:
tp
http
http
http
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................
vii
/
/
/
/
................................................................................................
viii
.idRINGKASAN
c.id
c.id
c.id
a
a
a
.
.
.
j
j
j
e
PRAKATA .....................................................................................................
xib.un
.une
.une
b
b
i
i
l
l
l
i
i
i
g
g
g
://di xii
://di
://di
DAFTAR
http
http
http ISI ...................................................................................................
ac
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
tp
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
xiv
/
/
/
/
xv
c.id
c.id
c.id
c.idDAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
a
a
a
a
.
.
.
.
j
j
j
j
.une
.une
.une ............................................................................
.une
b
b
b
b
i
i
i
i
l
l
l
l
BAB.
1
PENDAHULUAN
1
i
i
i
i
g
g
g
dig
://di
://di
://di
p
p
p
t
t
t
tp://
t
t
t
h
h
h1.1 Latar Belakang ..............................................................................
1
d/
ac.i
nej.
u
ilib.
dig
tp://
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................
6
2.1 Penyakit Paru Obstruktif
Kronik ...............................................
d/
d/
5
d/
c.i
ej.a
ilib
//dig
ilib
//dig
ac
nej.
5 .u
6
/
d/
2.1.4 Tata laksana
eksaserbasi akut ...................................
c.id
c.iPPOK
8
g
://di
tp
d/
ac.i
ej.
n
lib.u
i
g
i
d
7
tp://
g
://di
.id/
ac
nej.
11 .u
gilib
i
d
/
/
:
http
http
http 2.2.1 Pengertian ............................................................................
11
2.2.2 Metode farmakoekonomi .....................................................
12
2.3.2 Direct non medical cost........................................................
18
/
/
/
c.id
c.id
c.id
2.3Biaya ..............................................................................................
17
a
a
a
.
.
.
j
j
j
.une
.une
.une
b
b
b
i
i
i
l
l
l
i
i
i
2.3.1
g17
g
g Direct medical cost...............................................................
://di
://di
://di
p
p
p
t
t
t
t
t
t
h
h
h
/
/
d
ac.i
.
j
e
n
u
ilib.
a
nej.
u
u
2.2 Farmakoekonomi
.........................................................................
ilib.
ilib.
.u
gilib
i
d
/
/
:
2.1.3 Klasifikasi.............................................................................
a
nej.
.id/
ac
nej.
ilib
//dig
:
:
: 2.1.2 Faktor resiko.........................................................................
http
http
http
.id/
dig
tp://
c.i
ej.a
2.1.1 Pengertian
.............................................................................
.un
.un
.un
tp:
id/
.
j.
j. ..........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian
3 nej.ac
e
e
n
n
u
u
u
il4ib.
ilib.
ilib.Penelitian ........................................................................
g
g
g
i
i
i
1.4 Manfaat
d
d
d
/
/
/
:/
:/
:/
http
http
http
BAB.2 TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
c.i
ej.a
ilib
//dig
3
d/
ac.i
d/
ac.i
ht
xii
u
ilib.
dig
tp://
d
ac.i
.
j
e
n
u
ilib.
dig
tp://
ht
id/
id/
ac.
nej.
u
ilib.
ht
dig
tp://
ac.
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
19
BAB. 3 METODOLOGI PENELITIAN ......................................................
21
3.1. Jenis penelitian ...........................................................................
/
/
21
3.2.2. Waktu penelitian .................................................................
21
3.3. Penentuan populasi
.id/
.id/ dan sampel penelitian ...............................
21
dig
d/
c.i
ej.a
.un
tp:
.id/
ac
nej.
d/
.id/
.id/
.icost
c
c
c
2.3.5 Opportunity
...................................................................
19
a
a
a
.
.
.
j
j
j
.une
.une
.une
b
b
b
i
i
i
l
l
l
i
i
i
g20
g
g Incremental cost ...................................................................
2.3.6
://di
://di
://di
p
p
p
t
t
t
t
t
t
h
h
h
/
c.id
c.id
c.id
a
a
a
.
.
.
j
j
j
3.2. Tempat.u
dan
21 .une
ne waktu penelitian.....................................................
.une
b
b
i
i
l
l
ilib
i
i
g
g
g
i 21
i
i Tempat penelitian ................................................................
d
d
d
/
/
/
3.2.1.
/
/
/
:
:
:
http
http
http
gi
://di
tp
d/
ac.i
ej.
n
lib.u
i
g
i
d
tp://
d/
ac.i
u
22
/
/
/
3.4. Definisi operasional
22
c.id
c.id
c.id .....................................................................
a
a
a
.
.
.
j
j
j
e
.une
.une
.unPenelitian
b
b
b
i
i
i
l
l
l
3.5. Kerangka
....................................................................
23
i
i
i
g
g
g
://di
://di
://di
p
p
p
t
t
t
t
t
t
h
h ..........................................................
h3.6. Teknik pengumpulan data
24
3.7. Analisis data .................................................................................
d/
ac.i
d/
ac.i
.id/
ac
nej.
.u
tp
4.1.2 Hasil analisisdefektivitas
penggunaan antibiotik
/
d/ .................
26
4.1.3 Hasil
.un..................................
.unanalisis biaya total pengobatan
27 .u
29
c.i
ej.a
c.i
ej.a
ilib
//dig
nej.
29
/
/ biaya ....................................................
4.2.2 Analisis efektivitas
c.id
c.id
31
a
nej.
g
://di
.u
.u
36
5.2 Saran ..............................................................................................
36
d/
ac.i
.u
d/
ac.i
nej.
nej.
.u
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
ttp Kesimpulan ...................................................................................
http
http
h5.1
.id/
ac
nej.
.u
ilib
ilib
ilib .....................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
/dig38
/dig
/dig
/
u
d
ac.i
.
j
e
n
xiii
u
ilib.
dig
tp://
ht
http
http
/
d
ac.i
.
j
e
n
:/
:/
ttp:/
h
LAMPIRAN
ilib.
a
nej.
gilib
i
d
/
/
:
.id/
ac
nej.
ilib
//dig
4.2.1 Gambaran penggunaan antibiotik ........................................
u
BAB. 5 PENUTUP
ilib.
d/
ac.i
tp
id/
25
:
:
ttp:Pembahasan .................................................................................
http
http
h4.2
.u
24
4.1.1 Gambaran penggunaan antibiotik ........................................
ilib
//dig
tp:
gilib
i
d
/
/
:
21 .u
3.3.3. Besar sampel .......................................................................
.un
gilib
i
d
/
/
:
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
21
d/
dig
tp://
gi
://di
http
http
http 3.3.2. Sampel ................................................................................
c.i
ej.a
ilib
//dig
ac
nej.
.
j.ac
j.
j.
BAB. 4 HASIL DANnPEMBAHASAN
e
e
e
n
n
u
u
lib.u
ilib.
ilib.
i...............................................................................................
g
g
g
i
i
i
4.1:Hasil
25
d
d
d
/
/
/
/
:/
:/
http
http
http
nej.
ilib.
dig
tp://
ac
nej.
3.3.1.liPopulasi
...............................................................................
b.u
lib.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
2.3.4 Intangible cost ......................................................................
d/
ac.i
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
18
j.
ilib
//dig
ac
nej.
ttp
http
http 2.3.3 Indirect medical costh............................................................
tp
une
ilib.
.id/
.id/
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.u
http
.id/
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
.id/
tp://
gilib
i
d
/
/
:
http
tp
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
u
ilib.
dig
tp://
ht
id/
id/
ac.
nej.
u
ilib.
ht
dig
tp://
ac.
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
http
id/
id/
id/
ac.
nej.
ac.
nej.
u
Tabel 1.1 Terapiilantibiotika
yang direkomendasikan
ib.u
ilib. untuk eksaserbasi akut
u
ilib.
dig
tp://
dig
tp://
ac
nej.
.u
.u
DAFTAR
httpTABEL
id/
ac.
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
tp
.id/
.id/
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.u
http
.id/
.id/
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
http
tp
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
dig
tp://
ac.
nej.
u
ilib.
dig
tp://
ht
ht
ht PPOK ................................................................................................
10
Tabel 1.2 Metode farmakoekonomi ...............................................................
12
Tabel 4.2 Harga per satuan antibiotik yang digunakan....................................
26
Tabel 4.3 Analisis efektivitas biaya penggunaan antibiotik.............................
27
/
/
/
/
c.id
c.id
c.id antibiotik Penyakit Paruj.a
c.idTabel 4.1 Gambaran penggunaan
Obstruktif
Kronik
a
a
a
.
.
.
j
j
j
e
.une
.une
.unakut..............................................................................
.une
b
b
b
b
i
i
i
i
l
l
l
l
i
i
i
i
eksaserbasi
26
g
g
g
g
di
://di
://di
://di
tp://
http
http
http
.u
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
u
ilib.
u
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
/
u
ilib.
ht
gilib
i
d
/
/
:
http
xiv
u
ilib.
dig
tp://
d
ac.i
.
j
e
n
id/
id/
ac.
nej.
u
ilib.
dig
tp://
ht
ac
nej.
.u
.u
http
/
d
ac.i
.
j
e
n
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
tp
.id/
.id/
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.u
http
.id/
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
http
ac
nej.
.id/
ac
nej.
.u
.u
tp
lib.u
i
/dig
/
:
p
t
t
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
ac
nej.
h
.id/
.u
dig
tp://
i
/dig
/
:
p
t
t
h
.id/
ac
nej.
.id/
ac
nej.
lib.u
lib.u
h
u
ilib.
dig
tp://
.id/
ac
nej.
i
/dig
/
:
p
t
t
ac.
nej.
ht
.id/
lib.u
gilib
i
d
/
/
:
u
ht
.id/
digi
tp://
ac.
nej.
ilib.
dig
tp://
ht
id/
id/
ac.
nej.
ilib.
dig
tp://
ac
nej.
.u
http
id/
id/
ac.
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
http
tp
ac
nej.
.u
.u
.u
.id/
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
dig
tp://
http
http
http
tp
gilib
i
d
/
/
:
/
c.id
a
Tabel 4.4 Analisis efektivitas
berdasarkan
ruang
nej.
nej
nej biaya total pengobatan
u
u
u
.
.
.
b
b
b
i
i
i
gil
gil
gil
perawatan.........................................................................................
://di 28
://di
://di
nej
gilib
i
d
/
/
:
id/
.ac.
id/
.ac.
id/
.ac.
u
ilib.
ht
dig
tp://
ac.
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
ac
nej.
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
http
tp
DAFTAR
htLAMPIRAN
http
tp
.id/
.id/
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.u
http
.id/
.id/
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
http
tp
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
.id/
.id/
.id/
.id/
c
c
c
c
a
a
a
a
.
.
.
.
j
j
j
A. Lembar Pengumpulan
41 .unej
.une
.une Data .........................................................................
.une
b
b
b
i
i
i
l
l
l
ilib
i
i
i
ig43
ig
igBiaya Antibiotik .....................................................................
ig
d
d
d
d
/
/
/
/
B.
Perhitungan
/
/
/
/
:
:
:
:
tp
http
http
http
C. Biaya Total Pengobatan yang Menggunakan Semua Obat ........................
/
/
/
/ Biaya Total Pengobatan yang
.idD.
c.id
c.id per
c.id Menggunakan Biaya Antibiotik
a
a
a
.
.
.
j
j
j
ne
.une
.une
.u.........................................................................................
Ruang Perawatan
50
b
b
b
i
i
i
l
l
l
i
i
i
g
g
g
di
://di 53
://di
tp:// Rawat Inap Ruang Mawar
E. Data
http
http.......................................................
htPasien
ac
nej.
lib.u
digi
tp://
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
u
ilib.
u
i
/dig
/
:
p
t
t
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
/
u
ilib.
ht
gilib
i
d
/
/
:
http
xv
u
ilib.
dig
tp://
d
ac.i
.
j
e
n
id/
id/
ac.
nej.
u
ilib.
dig
tp://
ht
ac
nej.
.u
.u
http
/
d
ac.i
.
j
e
n
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
tp
.id/
.id/
ac
nej.
.u
.u
.u
http
.id/
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
http
gilib
i
d
/
/
:
ac
nej.
.u
.u
ac
nej.
.id/
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
tp
lib.u
h
.id/
.u
ac
nej.
i
/dig
/
:
p
t
t
h
.id/
ac
nej.
.id/
ac
nej.
lib.u
lib.u
h
u
ilib.
dig
tp://
.id/
ac
nej.
i
/dig
/
:
p
t
t
ac.
nej.
ht
.id/
lib.u
gilib
i
d
/
/
:
u
ht
.id/
digi
tp://
ac.
nej.
ilib.
dig
tp://
ht
id/
id/
ac.
nej.
ilib.
dig
tp://
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
id/
ac.
nej.
ac
nej.
.u
.u
http
id/
dig
tp://
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
tp
.id/
.id/
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.u
http
.id/
.id/
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
http
tp
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
.id/
dig
tp://
46
u
ilib.
ht
dig
tp://
ac.
nej.
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
http
ht
.id/
.id/
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
ac
nej.
.u
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.u
http
.id/
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
.id/
tp
gilib
i
d
/
/
:
http
tp
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
ANALISIS EFEKTIVITAS BIAYA PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA
PASIEN PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIS (PPOK)
EKSASERBASI AKUT YANG DI RAWAT INAP
DI RUMAH SAKIT PARU JEMBER
SKRIPSI
Oleh :
NIRMA FEBRIYANI
NIM 082210101024
BAGIAN FARMASI KLINIK DAN KOMUNITAS
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS JEMBER
2013
ht
ANALISIS EFEKTIVITAS BIAYA PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA
PASIEN PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIS (PPOK)
EKSASERBASI AKUT YANG DI RAWAT INAP
DI RUMAH SAKIT PARU JEMBER
SKRIPSI
Diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk
menyelesaikan Pendidikan Strata Satu Fakultas Farmasi (S1)
dan mencapai gelar Sarjana Farmasi
Oleh:
NIRMA FEBRIYANI
NIM 082210101024
BAGIAN FARMASI KLINIK DAN KOMUNITAS
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS JEMBER
2013
ii
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
http
dig
tp://
ht
id/
id/
id/
ac.
nej.
u
Skripsi ini saya persembahkan
untuk :
ilib.
u
ilib.
dig
tp://
ac
nej.
.u
.u
PERSEMBAHAN
http
id/
ac.
nej.
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
tp
ht
.id/
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.u
http
.id/
.id/
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
http
tp
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
ac.
nej.
u
ilib.
dig
tp://
ac.
nej.
u
ilib.
dig
tp://
ht
t doa, kasih
1. htIbuk Hj. Sumarsih dan Bapak H.
ht Miyanto tercinta terima kasihhatas
sayang, nasihat, pengorbanan, dukungan dan semuanya sampai saat ini. Saya
d seperti bapak dan
.id
c.ihebat
sangat bangga menjadi
j.ac anakmu, mempunyai orangj.atua
a
nej.
.u
ilib
//dig
.une
.une
ttp:/
.id/
ac
nej.
lib.u
ilib
//dig
ibuk./digilib
tp:
/
/
/
c.id
i
/dig
/
:
p
t
t
ttp:
ht
h yang menjadi inspirasi danhmotivasi.
2. hAdikku Itsna Mahmudah tersayang
id/
.ac.
nej
.u
gilib
i
d
/
/
:
tp
3. Keluarga besar dan teman-teman sepanjang hidupku yang selalu memberi
/
/
/
c.id
c.id
c.id
a
a
a
.
.
.
j
j
j
dukungan sertandoa.
.une
.une
.u e
b
b
b
i
i
i
l
l
l
i
i
i
g
g
g Dosen Fakultas Farmasi
4. Bapak/Ibu
://di Guru
://diUniversitas Jember, Bapak/Ibu
://di
http
http
http
SMAN 2 Ngawi, SMPN 1 Karangjati, SDN Sembung 1 dan TK Bina Tunas
Harapan yang telah.idberkenan
membagi rangkaian
/
/ ilmu berharga dan
/
c.id
c.id
c
a
a
a
.
.
.
j
j
j
ne
ne
mendidikku
une manusia yang lebih berarti,
ib.u jasa itu takkan terganti. ib.u
ib.menjadi
.id/
ac
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
igil
l
l
digi
digi
://d
http
:// Jember.
5. htAlmamater
Fakultas Farmasi Universitas
tp://
http
tp
ac.
nej.
u
ilib.
ac.
nej.
u
ilib.
dig
tp://
i
/dig
/
:
p
t
t
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
id/
ac.
nej.
.id/
id/
ac.
nej.
ac
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
http
httpiii
http
tp
ht
.id/
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
http
.id/
ac
nej.
ac
nej.
.u
.u
http
.id/
ac
nej.
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
tp
ht
.id/
ac
nej.
.u
.u
lib.u
h
.id/
.id/
ac
nej.
i
/dig
/
:
p
t
t
h
h
gilib
i
d
/
/
:
ac
nej.
lib.u
lib.u
ac
nej.
.id/
.id/
ac
nej.
i
/dig
/
:
p
t
t
ht
ht
.id/
lib.u
digi
tp://
ac.
nej.
u
ilib.
dig
tp://
ht
.id/
ac
nej.
id/
ac.
nej.
u
ilib.
dig
tp://
ht
ht
id/
id/
id/
dig
tp://
ht
id/
ac.
nej.
ht
id/
ac.
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
ht
id/
id/
id/
ac.
nej.
ac.
nej.
://di
://di
://di
p
p
p
t
t
t
t
t
t
dan
yang
h
h memberi rezeki dari arah yangh tidak disangka-sangka. Barangsiapa
ht
bertaqwa pada Allah, maka Allah jadikan urusannya menjadi mudah.
.id/
/
/
/
c.id
lib.u
c.id
c.id
Barangsiapa
dosa2nya
ej.a
ej.a bertaqwa pada Allah akan
undihapuskan
unyang
ilib.
g
i
d
://
dan mendapatkan
httppahala yang agung”
lib.
i
/dig
/
:
p
t
t
h
(QS. Ath-Thalaq: 2, 3, 4)
.id/
.id/
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
lib.u
ht
h
.id/
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
ac
nej.
i
/dig
/
:
p
t
t
ac
nej.
.u
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
http
ac.
nej.
a
nej.
digi
tp://
gilib
i
d
/
/
:
.u
.u
.u pada Allah, maka Allahimemberikan
“Barangsiapa bertakwa
jalan keluar kepadanya
gilib
g lib
gilib
u
ilib.
dig
tp://
ac
nej.
.u
.u
ttp
hMOTTO
id/
ac.
nej.
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
tp
ht
.id/
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.u
http
.id/
.id/
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
http
tp
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
“Banyak
orang-orang tidak menyadari
betapa
http
http
httpkegagalan dalam hidup ini dikarenakan
tp
ht
dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka menyerah”
.id/
ac
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
tp
d/
ac.i
/
/
/
.id(Thomas
Alva Edison)
c.id
c.id
a
a
.
.
j
j
.une
.une
.u
b
b
b
i
i
i
l
l
l
i
i
i
g
g
g
://di
://di
://di
p
p
p
t
t
t
t
t
t
h
h kamu manusia yang pada kelahiranmu
“Jadilah
semua orang tertawa h
bahagia, tetapi
ac
nej.
hanya kamu sendiri yang menangis; dan pada kematianmu semua orang menangis
.u
igilib
d
/
/
:
tp
.un
igilib
d
/
/
:
tp
:
i
/dig
/
:
p
t
t
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
id/
ac.
nej.
.id/
id/
ac.
nej.
ac
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
http
httpiv
http
tp
ht
.id/
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
http
.id/
ac
nej.
ac
nej.
.u
.u
http
.id/
ac
nej.
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
tp
ht
.id/
ac
nej.
.u
.u
lib.u
h
.id/
.id/
ac
nej.
i
/dig
/
:
p
t
t
h
h
gilib
i
d
/
/
:
ac
nej.
lib.u
lib.u
ac
nej.
.id/
.id/
ac
nej.
i
/dig
/
:
p
t
t
ht
ht
.id/
lib.u
ac.
nej.
u
ilib.
dig
tp://
http
.id/
ac
nej.
digi
tp://
n
ib.u
l
(Mahatma//Gandhi)
digi
ht
id/
id/
id/
.
.
sedih,etetapi
j.ac
j.ac hanya kamu sendiri yangetersenyum”
nej.
ht
id/
ac.
nej.
ht
id/
ac.
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
j.a
.une
ilib
/dig
ttp:/
ttp
http
tp
c.id
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
g
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
nej.
u
.
b
i
il
://di
http
http
http
tp
h
h
PER}TYATAAN
.id/
.id/
c
c
a
a
.
.
j
j di bawah ini
Saya yang bertanda tangan
.une
.une
.u
b
b
b
i
i
i
l
l
l
i
i
i
g
g
Nama :tpNirma
dig
://di
://di Febriyani
p
t
tp://
t
t
h
h
id/
ac.
nej.
c.id
:
NIM
d
ac.i
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
:082210101024
j.a
.une
gilib
/di
ttp:/
h
menyatakan
dengan sesungguhnya ibahwa
karya ilmiah yang berjudul
"Analisis
.id/
. d/
.id/
c.id
c
c
c
a
a
a
a
.
.
.
.
j
j
j
j
e
une
Paru Obstruktif lib.un
.Penyakit
.une Antibiotik pada Pasien
.uneEfektivitas Biaya Penggunaan
b
b
b
i
i
i
l
l
l
i
i
i
i
g
g
g
g
di
/di
://di
://di
Kronis (PPOK)ttp
tp://
ttp:/
http Inap di Rumah Sakit Paru hJember,,
h Eksaserbasi Akut yang di Rawat
adalah benar - benar hasil karya sendiri, kecuali jika dalam pengutipan substansi
/
/
/ sumbernya, dan belum.ipernah
disebutkan
.id
diajukan pada institusi
c.idmanapun serta
c d
c.id
a
a
a
.
.
.
j.ac
j
j
j
e
e
e
e
n
n
n
n
lib.u dan kebenaran isinyaigilib.u
lib.ubertanggung jawab atas keabsahan
lib.u bukan karya jiplakan.igSaya
i
i
i
g
g
i
i
d
/d
://d
://d
tp://
ttp:/ ilmiah yang harus drjunjung
sesuai denganhsikap
http
httptinggi.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa adanya tekanan
/
d
id/
id/
c.idakademik jika
c.serta
c.paksaan
ac.i
a
a
a
dan
pihak
dari
manapun
.
.
.
.
bersedia
mendapat
sanksi
j
j
j
j
e
e
e
e
n
n
n
.un
lib.u
lib.u
libpenryataan
lib.u ternyata di kemudian hari
i
i
i
i
g
g
g
g
i
i
i
i
ini
tidak
benar.
d
://d
://d
://d
tp://
http
http
http
u
ilib.
dig
tp://
u
ilib.
dig
tp://
une
ilib.
g
://di
http
gilib
i
d
/
/
:
g
://di
http
id/
ac.
nej.
c.id
ac
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
id/
j.a
.une
ilib
/dig
ttp:/
http
ac.
nej.
g
://di
http
nej.
u
.
b
i
il
.id/
ac
nej.
http
tp
nej.
u
.
b
i
il
d
ac.i
ac.i
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
h
.id/
.id/
ac
nej.
i
/dig
/
:
p
t
t
NIM 082210101024
d/
/
.id
j.ac
ac
nej.
lib.u
lib.u
h
/
.id
ac
nej.
i
/dig
/
:
p
t
t
h
dig
h
.id/
ac
nej.
lib.u
.id
j.ac
tp://
/di
ttp:/
h
i
/dig
/
:
p
t
t
j.a
.une
gilib
gilib
.id/
lib.u
une
ilib.
j.a
.une
/di
ttp:/
.id/
ac
nej.
c.id
c.i
ac.
nej.
ht
digi
tp://
Jember, 15 Januari/ 2013
d
id/
id/
ac.
nej.
h
id/
ac.
nej.
c.id
a
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
http
id/
ac.
nej.
d/
c.i
ej.a
.un
tp:
b.u
b.u
c.id
c.id
a
a
.
.
j
j
e RUMAH SAKIT PARU.u
JEMBER
ne
.unDI
b
b
i
i
l
l
i
i
g
g
://di
://di
http
http
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
lib.u
i
/dig
/
:
p
t
t
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
ac
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
http
http
http
ht
h
.u
.u
.u
.id/
ac
nej.
.id/
.id/
.id/
tp
ht
EKSASERBASI
/
/ AKUT YANG DI RAWAT INAP
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
ac.
nej.
li
ili
ili
ANALISIS
ANTIBIOTIK /PADA
digi
/dig
/digEFEKTIVITAS BIAYA PENGGUNAAN
:/
:/
p:/
http
httOBSTRUKTIF
httpPASIEN PENYAKIT PARU
KRONIS (PPOK)
ilib
//dig
ht
id/
id/
ac.
nej.
b.u
u
ilib.
dig
tp://
ac
nej.
.u
.u
ttp
SKRIPSI
h
id/
ac.
nej.
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
tp
ht
.id/
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.u
http
.id/
.id/
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
http
tp
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
ht
Oleh:
d/
ac.i
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
d/
ac.i
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
u
ilib.
dig
tp://
i
/dig
/
:
p
t
t
.id/
.id/
ac
nej.
ac
nej.
lib.u
i
/dig
/
:
p
t
t
ht
h
h
h
.id/
.id/
ac
nej.
ac
nej.
Pembimbing:
lib.u
lib.u
lib.u
i
i
i
g
g
g
i
i
i
d Arya Sidemen, SE., M.PH
Dosen
://d
://d Pembimbing Utama t:tpdr.://IGN
http
h
http
.u
gilib
i
d
/
/
:
ac
nej.
lib.u
lib.u
ac
nej.
.id/
.id/
ac
nej.
i
/dig
/
:
p
t
t
ht
ht
.id/
lib.u
digi
tp://
ac.
nej.
u
ilib.
dig
tp://
ht
.id/
ac
nej.
id/
ac.
nej.
u
ilib.
dig
tp://
ht
ht
id/
ac.
nej.
u
ilib.
dig
tp://
gilib
i
d
/
/
:
http
id/
id/
ac.
nej.
ac
nej.
.u
lib.u
i
g
i
NIM 082210101024
://d
http
http
tp
.id/
.id/
ac
nej.
Nirma Febriyani
tp
ht
Dosen Pembimbing Anggota : Drs. Wiratmo, M.Sc. , Apt
gilib
i
d
/
/
:
.u
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
id/
ac.
nej.
id/
ac.
nej.
ac
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
http
httpvi
http
tp
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
d/
ac.i
id/
ac.
nej.
ht
id/
ac.
nej.
.u
igilib
.u
igilib
http
lib.u
igi
d
tp://
.u
igilib
http
.id/
.id/
ac
nej.
lib.u
igi
://d
http
j.ac
ac
nej.
lib.u
igi
://d
PENGESAHAN
http
ne
lib.u
igi
://d
http
/
/
/
.une
b
i
l
i
ig
://d
://d
http
.id/
ac
nej.
j.ac
ac
nej.
ac
nej.
://d
d
tp://
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
.id
.id
.id
Skripsi
j.ac pada Pasien
j.ac Biaya Penggunaan Antibiotik
j.ac beryudul "Analisis Efektivitas
c
ej.a
e
e
n
n
n
u
u
u
.
.
.
Paru Obstruktif
ilib yang di Rawat Inap didigilib
igAkut
igilibKronis (PPOK) Eksaserbasi
d
d
/
/
/
/
://
:
:
tp Jember" telah diuji dan
http
http disahkan oleh Fakultas Farmasi
Rumah SakithtParu
une
ilib. Penyakit
dig
tp://
Universitas Jember pada
id/
.ac.
hari
j
une
.
b
i
l
igi
tanggal
p://d
t
tempat
: Selasa
:
u
ilib.
http
.u
igilib
http
h
j.ac
ac
nej.
.une
b
i
l
i
ig
://d
://d
/d
Dosen Pembi/bing
ttp:/ Utama,
d
dig
.id/
/
c.id
a
.
j
ne Tim Pembimbing
.u
igilib
une
ilib.
://
http
: Fakultas Farmasi Universitas Jember
.id/
tp://
u
ilib.
://
http
j.ac
ac
nej.
dig
: 15:/Januariz}l3
/dig
ac
nej.
.u
igilib
.id/
.id/
ac
nej.
http
.id/
.id/
.id/ \
c
c
a
a
.
.
j
j
dr. IGN Arya Sidemen, SE.,nM.PH
.u e
.une
b
b
i
i
l
l
i
i
g
NIP. 96309 16 198903
dig
://di I 008
p
t
tp://
t
h
j.ac
ac
nej.
lib.u
i
NIP. 1 959
//digI 027199802100t
:
http
1
ne
lib.u
igi
://d
http
Tim Penguji
nej.
u
ilib.
dig
tp://
u
ilib.
I
/
c.id
NIP.I
a
.
j
ne
u
ilib.
dig
dig
tp://
t2212005012002
dig
igi
.u
igilib
igi
j.
http
.id/
ac
nej.
lib.u
j.
d/
ac.i
://d
http
j.ac
ac
nej.
lib.u
igi
vll
.une
b
i
l
i
ig
://d
p://d
htt M.Sc., Ph.D
Kuswandi,
.id/
://d
http
j.ac
ac
nej.
I 1994031002
d/
ac.i
d/
ac.i
://
http
.id/
.id/
.u
igilib
j.ac
une
ilib.
dig
dig
armasi Universitas Jember,
nej.
lib.u
une
ilib.
ac
nej.
http
idI /
.
]\IIP. 1 9760 41 4200212200
j.ac
://
http
://d
d
d
tp://
.id/
ac
nej.
.id/
.u
igilib
/dig
Lestyo Wulandari, S.Si., Apt., M.Farm
u
ilib.
://
http
ac
ej.
n
u
.
ilib
:/
http
ffi,A
idal4 S.F., Apt., M.Farm
ac
nej.
tp://
.
j.ac
e
Dosen Penguji II,
n
u
ilib.
g
i
d
/
:/
http
ac.
nej.
ht
Diana
tp://
id/
id/
d/
ac.i
igi
://d
http
j.
d/
ac.i
ne
lib.u
I
j.ac
tp
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
gilib
i
d
/
/
:
http
RINGKASAN
Analisis Efektivitas Biaya Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Penyakit Paru
Obat yang digunakan untuk pengobatan PPOK eksaserbasi meliputi
bronkodilator, antiinflamasi, antibiotika, antioksidan, mukolitik dan antitusif.
Banyaknya jenis antibiotik menyebabkan sulitnya pemilihan antibiotik yang efektif
dari segi efek terapi dan dari segi biaya yang dikeluarkan. Perawatan PPOK
eksaserbasi akut membutuhkan waktu terapi yang lama dan berkepanjangan sehingga
membutuhkan biaya perawatan yang besar. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui
gambaran dan efektivitas biaya penggunaan antibiotik serta besar efektivitas biaya
total perawatan pada pasien PPOK eksaserbasi akut rawat inap di RS Paru Jember,
melalui CEA (cost effectivness analysis).
Penelitian ini menggunakan metode cross sectional dan deskriptif non eksperimental. Sampel penelitian diambil secara sensus/seluruh pasien Penyakit Paru
Obstruktif Kronis (PPOK) eksaserbasi akut pada instalasi rawat inap di Rumah Sakit
Paru Jember periode 1 Januari sampai dengan 31 Desember 2011 yang memenuhi
kriteria, pengambilan sampel dilaksanakan pada bulan September - Oktober 2012.
Total sampel dari penelitian ini berjumlah 39 pasien yang memenuhi kriteria. ACER
(average cost effectivness ratio) adalah metode yang digunakan untuk menganalisis
efektifitas biaya dan menghitung besar biaya yang harus dikeluarkan. Dihitung
berdasarkan jumlah biaya antibiotik yang dikeluarkan dibagi dengan efektivitas (lama
pasien dirawat).
Hasil penelitian dari 39 pasien ada yang tidak menggunakan antibiotik dengan
presentase 7,69%. Presentase penggunaan antibiotik
viii
ac
nej.
.u
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
sefotaksim 1 gr 28,71 %,
ht
levofloksasin 500 mg 5,31%, seftriakson 46,15%, seftazidim, sefepim, kombinasi
levofloksasin 500 mg dan sefepim, kombinasi cefotaksim dan seftriakson, serta
kombinasi sefotaksim 1 gr dan levofloksasin 500 mg 2,56%. Berdasarkan analisis
ACER antibiotik yang cost-effective adalah sefotaksim 1 g. Nilai ACER Rp.
23.202,00 /hari dengan rata-rata lama perawatan 5,36 hari. Biaya total pengobatan
pada masing-masing ruang perawatan berbeda. Pada ruang perawatan mawar, dahlia,
anggrek dan utama penggunaan antibiotik yang cost-effective adalah seftriaskon.
Biaya total pengobatan pada ruang mawar Rp.575.000,00, dahlia Rp. 766.333,00,
anggrek Rp. 892.426,00. Sedangkan VIP antibiotik yang cost effective adalah
sefotaksim 1 g biaya total ruang VIP Rp. 772.200,00.
Dapat disimpulkan bahwa penggunaan antibiotik sefotaksim 1 g merupakan
antibiotik yang cost-effective mempunyai nilai ACER yang rendah. Berdasarkan
biaya total ruang perawatan masing-masing kelas ruang perawatan antibiotik yang
efektif berbeda.
ix
id/
ac.
nej.
id/
ac.
nej.
id/
ac.
nej.
id/
ac.
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
.id/
ac
nej.
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
http
PRAKATA
http
http
tp
ht
.id/
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.u
http
.id/
.id/
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
http
tp
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
ht
.id/
.id/
.id/
c
c
c
a
a
a
.
.
.
j dan karuniaNya sehingga nej
j
Puji syukur ukehadirat
Allah SWT atas rahmat
u
.une
. ne
b
b
i
i
l
l
ilib.
i
i
g
g
g
i
i
i
d
d
d
/
/
/
penulis dapat
menyelesaikan
skripsi
yang
berjudul
“Analisis
Efektivitas
Biaya
:/
:/
:/
http
http
http
ht
Akut Yang Di Rawat
/
/ Jember” Skripsi ini
/ Inap Di Rumah Sakit Paru
/
.idEksaserbasi
c.id
c.id
c.id
a
a
a
.
.
.
j
j
j
ne
menjadi dasar dan
dalam menyelesaikan
.une
.uneTugas Akhir (Skripsi) ilyang
.upedoman
b
b
b
i
i
i
l
l
i
i
g
g
g
/di
://di
://di
merupakan
pendidikan Stratahsatu
ttp:/(S1) pada
http
http salah satu syarat untuk menyelesaikan
ht
id/
ac.
nej.
u
ilib.
dig
tp://
Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK)
ac
nej.
lib.u
digi
tp://
Fakultas Farmasi Universitas Jember.
.
.
c.
Penulis menyadari
skripsi ini tidak mungkin
j.ac terwujud tanpa adanya nej.ac
j.abahwa,
e
e
n
n
lib.u
lib.u menyampaikan terimaigikasih
lib.u pihak. Oleh karena itu,igipenulis
i
g
bantuan dari
berbagai
i
//d
//d
//d
.u
gilib
i
d
/
/
:
id/
id/
id/
.id/
ac
nej.
:
:
:
http
http
http
tp
kepada:
ht
/
/
M.Sc., Ph.D selaku Dekan
.id/
.id/ 1. Prof. Drs. Bambang
c.id Fakultas Farmasi j.ac.id
cKuswandi,
a
a
.
.
j
j
Universitas
Jember;
.une
.une
.une
b
b
b
i
i
i
l
l
l
i
i
i
g
/dig Dosen Pembimbing Utama
//digArya Sidemen, SE., M.PH
://di (DPU)
:/selaku
p
p
t
t
tp:IGN
2. htdr.
t
t
h
h
ac
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
tp
ht
dan Drs. Wiratmo, M.Sc., Apt selaku Dosen Pembimbing Anggota yang
d/
ac.i
nej.
u
ilib.
g
i
d
/
:/
tp
id/
.ac.
nej
lib.u
digi
tp://
id/
/
/
.id
.id arahan, bimbingan dan.saran
dengan sabar memberikan
j ac kepada penulis
j.ac
une
une
u
.
.
3. Diana Holidah,
Wulandari, S. Si., Apt.,
ilibM.
ilibLestyo
ilib. S. F., Apt., M. Farm.ddan
g
g
g
i
i
i
d
d
/
/
/
/
:/
tp:/ selaku dosen penguji yang
ttp:kritik
http banyak memberikan saran hdan
htFarm.
yang
membangun dalam penulisan skripsi ini;
ac.
nej.
ht
.id/
.id/
.id/
c
c
4. Lusia Oktora R.
j.aS,c S. F., Apt., M. Sc.selakunDosen
ej.a Pembimbing Akademik nej.a
neK.
lib.u
lib.u
lib.u
i
gi
atas:/bimbingan
dan saran kepada penulis
/dig
://di di tiap semester;
http
http
i
/dig
/
:
p
t
t
ht
h
5. Lusiyana, S. Si., Apt selaku kepala instalasi Farmasi RS Paru Jember dan Mas
/
.id
j.ac
une
lib.
i
g
i
://d
tp
Jamil atas bantuan tenaga
d/ data dengan baik
d/ sehingga penulis bisa mengambil
/
c.id
c.i
c.i
a
a
a
.
.
.
j
j
j
dan tanpa hambatan
.une
.une
.une yang berarti;
b
b
b
i
i
i
l
l
l
i
i
i
g
g
g
://di dan
://di atas doa, pengorbanan, tsemangat
://di Ibuk dan Adek ku tersayang
6. tBapak,
h tp
http
h tp
ht
kasih sayang serta dukungan yang tiada henti demi kelancaran penulisan
.id/
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
a
nej.
gilib
i
d
/
/
:
id/
ac.
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
httpx
id/
ac.
nej.
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
http
tp
.id/
.id/
/
skripsi ini dan pendidikanku;
c.id
id/
ac.
nej.
ht
id/
ac.
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
ht
.id/
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
ac
nej.
.u
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.u
http
.id/
.id/
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
http
tp
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
tp
7. htSeluruh
Dosen Fakultas Farmasi
membagikan
http
httpUniversitas Jember yang telah
tp
d/
ac.i
nej.
u
ilib.
dig
tp://
nej
lib.u
digi
tp://
ilmu pengetahuan, pengalaman hidup dan semangat selama menempuh kuliah
S1.
id/
id/
ac.
nej.
ac.
nej.
id/
ac.
nej.
.u
.u
.u
lib
ilib
ilib semangat dan dukungandig
8. Segenap
besar di Ngawi atas
selama
igdo’a,
igikeluarga
d
d
/
/
/
/
/
/
:
:
:
tp
http
http
htini;
id/
.ac.
ht
ht
9. Teman seperjuangan dan/ sahabat ku Nindhianingtyas W,/ teman - teman yang
/
c.id
c.id
c.id
a
a
a
.
.
.
j
j
j
selalu mengingatkan
untuk bisa cepet lulus
ne
.une
.usemangat
.une dan selalu memberikan
b
b
b
i
i
i
l
l
l
i
i
i
g
g
g
i
Ulva,
Rilly, Niken, Sinta,tpDenok,
://di Amel,
://di Septi, Imam, Netta, Nyimas,
://dDanni,
http
ht
http
Indah, Murti, Izzi, Tyta, Phita, Widya, Erick, Mas Ardi, Bagus Dody,
.id/
ac
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
/
/ teman-teman kos
/
kelompok praktikum .iabadi
abud, arik dan mutia .iddan
c.id
c
c d
a
a
a
.
.
.
j
j
j
e
ne
Kalimantan
.une tidak bisa disebutkan lisatu
b.un
lib.Xu 33 dan 117A serta semualibyang
igi
igi
digi
/
/
:
p
t
htpersatu;
tp
ht
://d
http
://d
http
ht
10. Teman –teman Pharmacute LO-HA 08 (Farmasi 2008) atas 4,5 tahun yang
d/
ac.i
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
d/
ac.i
nej.
u
ilib.
nej
/
nej
.id/
ac
nej.
u
u
u
.
b. bareng. Perjuangan bersama
ib.
ngerjakan
igiltelah
igilib dalam meraih gelar S. Farm
igilitugas
://d
d
/d
tp://
ttp:/ selamanya;
htmenyatukan
kita dalam ikatan h
keluarga,
tp
dig
tp://
/
id
.id terlupakan, bantuan belajar,
menyenangkan dan
.ac. kuliah, praktikum dan
.actak
http
ht
11. Orang - orang di masa lalu, masa sekarang dan di masa depan yang telah dan
.id/
.id/
.id/
c
c
c
a
a
a
.
.
.
akan menjadinkenangan,
motivasi dan semangat
j untuk menjadikan penulis nej
j
u
.une
.u e
b
b
i
i
l
l
ilib.
i
i
g
g
g
i
i
i
menjadi
manusia
dengan
kualiatas
yang
lebih
baik
lagi;
d
d
d
/
/
/
:/
:/
:/
http
http
http
12. Segenap civitas akademika Fakultas Farmasi Universitas yang telah banyak
d/
c.i
ej.a
.un
ilib
//dig
membantu dan semua pihak
satu per satu.
d/
d/ yang yang tidak dapat disebutkan
.id/
.i
.i
ac
nej.
ac
nej.
ac
nej.
u
u
u
ilib.
ilib.
ilib.
g
g
g
i
i
i
d
d
d
:// ini, oleh
://
:// menyadari masih banyakttpkekurangan
Penulis
dalam penulisan skripsi
http
h
http
tp:
ht
ht
sebab itu penulis mengharap kritik atau saran membangun. Penulis berharap, semoga
/
/
/
/
ini dapat menjadi dasar
.idskripsi
c.iddapat dipercaya dalam j.ac.id
c.iddan pedoman yang akuratj.adan
a
.
j
ne yang lain.
.une
.une
.uilmiah
menyelesaikan karya
b
b
b
i
i
i
l
l
l
i
i
i
g
g
g
://di
://di
://di
http
http
http
ac
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
tp
Jember, Januari 2013
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
id/
ac.
nej.
id/
ac.
nej.
ac
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
http
httpxi
http
tp
.
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
ac
nej.
.id/
Penulis
id/
.id/
.id/
ac
nej.
ht
id/
ac.
nej.
ht
id/
ac.
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
ac
nej.
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
http
DAFTAR
http ISI
http
tp
.id/
.id/
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.u
http
.id/
.id/
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
http
tp
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
/
.id/
.id/
.id/
.idHALAMAN
c
c
c
c
SAMPUL
...................................................................................
i
a
a
a
a
.
.
.
.
j
j
j
j
.une
.une
.une
.une
b
b
b
b
i
i
i
i
l
l
l
l
i
i
i
i
g ii
g
g
HALAMAN/dJUDUL
......................................................................................
dig
://di
://di
:/ i
p
p
p
t
t
t
tp://
t
t
t
h
h
h
HALAMAN
PERSEMBAHAN ...................................................................
iii
HALAMAN MOTTO ...................................................................................
iv
/
id/
id/
id/
.
.
.
c.id
c
c
c
a
a
a
a
.
.
.
.
j
j
j
j
HALAMAN PERNYATAAN
.......................................................................
v .une
.une
.une
.une
b
b
b
i
i
i
l
l
l
l
i
i
i
i
g
g
g
g
i viib
i
i
i
d
d
d
d
/
/
/
/
HALAMAN
PEMBIMBINGAN
..................................................................
/
/
/
/
:
:
:
:
tp
http
http
http
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................
vii
/
/
/
/
................................................................................................
viii
.idRINGKASAN
c.id
c.id
c.id
a
a
a
.
.
.
j
j
j
e
PRAKATA .....................................................................................................
xib.un
.une
.une
b
b
i
i
l
l
l
i
i
i
g
g
g
://di xii
://di
://di
DAFTAR
http
http
http ISI ...................................................................................................
ac
nej.
.u
gilib
i
d
/
/
:
tp
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
xiv
/
/
/
/
xv
c.id
c.id
c.id
c.idDAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
a
a
a
a
.
.
.
.
j
j
j
j
.une
.une
.une ............................................................................
.une
b
b
b
b
i
i
i
i
l
l
l
l
BAB.
1
PENDAHULUAN
1
i
i
i
i
g
g
g
dig
://di
://di
://di
p
p
p
t
t
t
tp://
t
t
t
h
h
h1.1 Latar Belakang ..............................................................................
1
d/
ac.i
nej.
u
ilib.
dig
tp://
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................
6
2.1 Penyakit Paru Obstruktif
Kronik ...............................................
d/
d/
5
d/
c.i
ej.a
ilib
//dig
ilib
//dig
ac
nej.
5 .u
6
/
d/
2.1.4 Tata laksana
eksaserbasi akut ...................................
c.id
c.iPPOK
8
g
://di
tp
d/
ac.i
ej.
n
lib.u
i
g
i
d
7
tp://
g
://di
.id/
ac
nej.
11 .u
gilib
i
d
/
/
:
http
http
http 2.2.1 Pengertian ............................................................................
11
2.2.2 Metode farmakoekonomi .....................................................
12
2.3.2 Direct non medical cost........................................................
18
/
/
/
c.id
c.id
c.id
2.3Biaya ..............................................................................................
17
a
a
a
.
.
.
j
j
j
.une
.une
.une
b
b
b
i
i
i
l
l
l
i
i
i
2.3.1
g17
g
g Direct medical cost...............................................................
://di
://di
://di
p
p
p
t
t
t
t
t
t
h
h
h
/
/
d
ac.i
.
j
e
n
u
ilib.
a
nej.
u
u
2.2 Farmakoekonomi
.........................................................................
ilib.
ilib.
.u
gilib
i
d
/
/
:
2.1.3 Klasifikasi.............................................................................
a
nej.
.id/
ac
nej.
ilib
//dig
:
:
: 2.1.2 Faktor resiko.........................................................................
http
http
http
.id/
dig
tp://
c.i
ej.a
2.1.1 Pengertian
.............................................................................
.un
.un
.un
tp:
id/
.
j.
j. ..........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian
3 nej.ac
e
e
n
n
u
u
u
il4ib.
ilib.
ilib.Penelitian ........................................................................
g
g
g
i
i
i
1.4 Manfaat
d
d
d
/
/
/
:/
:/
:/
http
http
http
BAB.2 TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
c.i
ej.a
ilib
//dig
3
d/
ac.i
d/
ac.i
ht
xii
u
ilib.
dig
tp://
d
ac.i
.
j
e
n
u
ilib.
dig
tp://
ht
id/
id/
ac.
nej.
u
ilib.
ht
dig
tp://
ac.
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
19
BAB. 3 METODOLOGI PENELITIAN ......................................................
21
3.1. Jenis penelitian ...........................................................................
/
/
21
3.2.2. Waktu penelitian .................................................................
21
3.3. Penentuan populasi
.id/
.id/ dan sampel penelitian ...............................
21
dig
d/
c.i
ej.a
.un
tp:
.id/
ac
nej.
d/
.id/
.id/
.icost
c
c
c
2.3.5 Opportunity
...................................................................
19
a
a
a
.
.
.
j
j
j
.une
.une
.une
b
b
b
i
i
i
l
l
l
i
i
i
g20
g
g Incremental cost ...................................................................
2.3.6
://di
://di
://di
p
p
p
t
t
t
t
t
t
h
h
h
/
c.id
c.id
c.id
a
a
a
.
.
.
j
j
j
3.2. Tempat.u
dan
21 .une
ne waktu penelitian.....................................................
.une
b
b
i
i
l
l
ilib
i
i
g
g
g
i 21
i
i Tempat penelitian ................................................................
d
d
d
/
/
/
3.2.1.
/
/
/
:
:
:
http
http
http
gi
://di
tp
d/
ac.i
ej.
n
lib.u
i
g
i
d
tp://
d/
ac.i
u
22
/
/
/
3.4. Definisi operasional
22
c.id
c.id
c.id .....................................................................
a
a
a
.
.
.
j
j
j
e
.une
.une
.unPenelitian
b
b
b
i
i
i
l
l
l
3.5. Kerangka
....................................................................
23
i
i
i
g
g
g
://di
://di
://di
p
p
p
t
t
t
t
t
t
h
h ..........................................................
h3.6. Teknik pengumpulan data
24
3.7. Analisis data .................................................................................
d/
ac.i
d/
ac.i
.id/
ac
nej.
.u
tp
4.1.2 Hasil analisisdefektivitas
penggunaan antibiotik
/
d/ .................
26
4.1.3 Hasil
.un..................................
.unanalisis biaya total pengobatan
27 .u
29
c.i
ej.a
c.i
ej.a
ilib
//dig
nej.
29
/
/ biaya ....................................................
4.2.2 Analisis efektivitas
c.id
c.id
31
a
nej.
g
://di
.u
.u
36
5.2 Saran ..............................................................................................
36
d/
ac.i
.u
d/
ac.i
nej.
nej.
.u
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
ttp Kesimpulan ...................................................................................
http
http
h5.1
.id/
ac
nej.
.u
ilib
ilib
ilib .....................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
/dig38
/dig
/dig
/
u
d
ac.i
.
j
e
n
xiii
u
ilib.
dig
tp://
ht
http
http
/
d
ac.i
.
j
e
n
:/
:/
ttp:/
h
LAMPIRAN
ilib.
a
nej.
gilib
i
d
/
/
:
.id/
ac
nej.
ilib
//dig
4.2.1 Gambaran penggunaan antibiotik ........................................
u
BAB. 5 PENUTUP
ilib.
d/
ac.i
tp
id/
25
:
:
ttp:Pembahasan .................................................................................
http
http
h4.2
.u
24
4.1.1 Gambaran penggunaan antibiotik ........................................
ilib
//dig
tp:
gilib
i
d
/
/
:
21 .u
3.3.3. Besar sampel .......................................................................
.un
gilib
i
d
/
/
:
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
21
d/
dig
tp://
gi
://di
http
http
http 3.3.2. Sampel ................................................................................
c.i
ej.a
ilib
//dig
ac
nej.
.
j.ac
j.
j.
BAB. 4 HASIL DANnPEMBAHASAN
e
e
e
n
n
u
u
lib.u
ilib.
ilib.
i...............................................................................................
g
g
g
i
i
i
4.1:Hasil
25
d
d
d
/
/
/
/
:/
:/
http
http
http
nej.
ilib.
dig
tp://
ac
nej.
3.3.1.liPopulasi
...............................................................................
b.u
lib.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
2.3.4 Intangible cost ......................................................................
d/
ac.i
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
18
j.
ilib
//dig
ac
nej.
ttp
http
http 2.3.3 Indirect medical costh............................................................
tp
une
ilib.
.id/
.id/
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.u
http
.id/
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
.id/
tp://
gilib
i
d
/
/
:
http
tp
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
u
ilib.
dig
tp://
ht
id/
id/
ac.
nej.
u
ilib.
ht
dig
tp://
ac.
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
http
id/
id/
id/
ac.
nej.
ac.
nej.
u
Tabel 1.1 Terapiilantibiotika
yang direkomendasikan
ib.u
ilib. untuk eksaserbasi akut
u
ilib.
dig
tp://
dig
tp://
ac
nej.
.u
.u
DAFTAR
httpTABEL
id/
ac.
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
tp
.id/
.id/
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.u
http
.id/
.id/
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
http
tp
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
dig
tp://
ac.
nej.
u
ilib.
dig
tp://
ht
ht
ht PPOK ................................................................................................
10
Tabel 1.2 Metode farmakoekonomi ...............................................................
12
Tabel 4.2 Harga per satuan antibiotik yang digunakan....................................
26
Tabel 4.3 Analisis efektivitas biaya penggunaan antibiotik.............................
27
/
/
/
/
c.id
c.id
c.id antibiotik Penyakit Paruj.a
c.idTabel 4.1 Gambaran penggunaan
Obstruktif
Kronik
a
a
a
.
.
.
j
j
j
e
.une
.une
.unakut..............................................................................
.une
b
b
b
b
i
i
i
i
l
l
l
l
i
i
i
i
eksaserbasi
26
g
g
g
g
di
://di
://di
://di
tp://
http
http
http
.u
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
u
ilib.
u
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
/
u
ilib.
ht
gilib
i
d
/
/
:
http
xiv
u
ilib.
dig
tp://
d
ac.i
.
j
e
n
id/
id/
ac.
nej.
u
ilib.
dig
tp://
ht
ac
nej.
.u
.u
http
/
d
ac.i
.
j
e
n
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
tp
.id/
.id/
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.u
http
.id/
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
http
ac
nej.
.id/
ac
nej.
.u
.u
tp
lib.u
i
/dig
/
:
p
t
t
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
ac
nej.
h
.id/
.u
dig
tp://
i
/dig
/
:
p
t
t
h
.id/
ac
nej.
.id/
ac
nej.
lib.u
lib.u
h
u
ilib.
dig
tp://
.id/
ac
nej.
i
/dig
/
:
p
t
t
ac.
nej.
ht
.id/
lib.u
gilib
i
d
/
/
:
u
ht
.id/
digi
tp://
ac.
nej.
ilib.
dig
tp://
ht
id/
id/
ac.
nej.
ilib.
dig
tp://
ac
nej.
.u
http
id/
id/
ac.
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
http
tp
ac
nej.
.u
.u
.u
.id/
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
dig
tp://
http
http
http
tp
gilib
i
d
/
/
:
/
c.id
a
Tabel 4.4 Analisis efektivitas
berdasarkan
ruang
nej.
nej
nej biaya total pengobatan
u
u
u
.
.
.
b
b
b
i
i
i
gil
gil
gil
perawatan.........................................................................................
://di 28
://di
://di
nej
gilib
i
d
/
/
:
id/
.ac.
id/
.ac.
id/
.ac.
u
ilib.
ht
dig
tp://
ac.
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
ac
nej.
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
http
tp
DAFTAR
htLAMPIRAN
http
tp
.id/
.id/
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.u
http
.id/
.id/
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
http
tp
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
.id/
ac
nej.
.id/
.id/
.id/
.id/
c
c
c
c
a
a
a
a
.
.
.
.
j
j
j
A. Lembar Pengumpulan
41 .unej
.une
.une Data .........................................................................
.une
b
b
b
i
i
i
l
l
l
ilib
i
i
i
ig43
ig
igBiaya Antibiotik .....................................................................
ig
d
d
d
d
/
/
/
/
B.
Perhitungan
/
/
/
/
:
:
:
:
tp
http
http
http
C. Biaya Total Pengobatan yang Menggunakan Semua Obat ........................
/
/
/
/ Biaya Total Pengobatan yang
.idD.
c.id
c.id per
c.id Menggunakan Biaya Antibiotik
a
a
a
.
.
.
j
j
j
ne
.une
.une
.u.........................................................................................
Ruang Perawatan
50
b
b
b
i
i
i
l
l
l
i
i
i
g
g
g
di
://di 53
://di
tp:// Rawat Inap Ruang Mawar
E. Data
http
http.......................................................
htPasien
ac
nej.
lib.u
digi
tp://
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
u
ilib.
u
i
/dig
/
:
p
t
t
gilib
i
d
/
/
:
gilib
i
d
/
/
:
/
u
ilib.
ht
gilib
i
d
/
/
:
http
xv
u
ilib.
dig
tp://
d
ac.i
.
j
e
n
id/
id/
ac.
nej.
u
ilib.
dig
tp://
ht
ac
nej.
.u
.u
http
/
d
ac.i
.
j
e
n
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
tp
.id/
.id/
ac
nej.
.u
.u
.u
http
.id/
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
http
gilib
i
d
/
/
:
ac
nej.
.u
.u
ac
nej.
.id/
.id/
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
tp
lib.u
h
.id/
.u
ac
nej.
i
/dig
/
:
p
t
t
h
.id/
ac
nej.
.id/
ac
nej.
lib.u
lib.u
h
u
ilib.
dig
tp://
.id/
ac
nej.
i
/dig
/
:
p
t
t
ac.
nej.
ht
.id/
lib.u
gilib
i
d
/
/
:
u
ht
.id/
digi
tp://
ac.
nej.
ilib.
dig
tp://
ht
id/
id/
ac.
nej.
ilib.
dig
tp://
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
id/
ac.
nej.
ac
nej.
.u
.u
http
id/
dig
tp://
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
tp
.id/
.id/
ac
nej.
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.u
http
.id/
.id/
ac
nej.
ac
nej.
gilib
i
d
/
/
:
http
http
tp
ac
nej.
.u
.u
.u
gilib
i
d
/
/
:
.id/
.id/
.id/
.id/
dig
tp://
46
u
ilib.
ht
dig
tp://
ac.
nej.