PERBEDAAN KADAR TRIGLISERIDA PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2 DENGAN PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN Perbedaan Kadar Trigliserida Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 Dengan Penyakit Jantung Koroner Dan Tanpa Penyakit Jantung Koroner Di RSUD Dr. Moe
PERBEDAAN KADAR TRIGLISERIDA PADA PENDERITA DIABETES
MELITUS TIPE 2 DENGAN PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN
TANPA PENYAKIT JANTUNG KORONER DI RSUD DR. MOEWARDI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh:
DENNY EKA PUTRI PURWANTO
J500130002
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
i
ii
iii
MOTTO
“Boleh jadi kamu membenci sesuatu padahal ia amat baik bagi kamu. Dan
boleh jadi kamu mencintai sesuatu padahal ia amat buruk bagi kamu. Allah
Maha mengetahui sedangkan kamu tidak mengetahui”
(Al- Baqarah : 216)
“Hai orang-orang beriman, apabila dikatakan kepadamu: “Berlapanglapanglah dalam majelis”, maka lapangkanlah, niscaya Allah akan memberi
kelapangan untukmu. Dan apabila dikatakan: “Berdirilah kamu maka
berdirilah, niscaya Allah akan meninggikan orang-orang yang diberi ilmu
pengetahuan beberapa derajat. Dan Allah Maha Mengetahui apa yang kamu
kerjakan.”
(QS. Al-Mujadilah 11)
“Sesungguhnya shalat itu mencegah dari (perbuatan-perbuatan) keji dan
mungkar”
(OS. Ankabut 45)
“Barang siapa yang keluar mencari ilmu maka dia berada di jalan Allah”
(HR. Tirmidzi)
“Sebaik-baiknya kamu adalah orang yang belajar Al-Quran dan yang
mengajarkannya”
(HR. Bukhari)
“Barang siapa yang keluar dalam menuntut ilmu maka ia adalah seperti
berperang di jalan Allah hingga pulang”
(HR. Tirmidzi)
“Raihlah ilmu, dan meraih ilmu belajarlah untuk tenang dan sabar”
(Umar bin Khattab RA)
“Barang siapa menjaga kehormatan orang lain, pasti kehormatan dirinya
akan terjaga
(Umar bin Khattab RA)
iv
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan
menyelesaikan
rahmat
dan
karunia-Nya,
penelitian dan penyusunan
sehingga
skripsi
penulis
ini
telah
dapat
dengan judul
:
“PERBEDAAN KADAR TRIGLISERIDA PADA PENDERITA DIABETES
MELITUS TIPE 2 DENGAN PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN
TANPA PENYAKIT JANTUNG KORONER DI RSUD DR. MOEWARDI”.
Skripsi ini disusun dalam rangka memenuhi sebagian persyaratan guna meraih
gelar sarjana kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dengan selesainya penyusunan skripsi ini, penulis mengucapkan terimakasih
kepada berbagai pihak yang telah membantu memberikan bimbingan, pengarahan,
dan nasehat dalam proses penyelesaian skripsi ini, yaitu:
1. DR. Dr. E.M. Sutrisna, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Dr. Erna Herawati, Sp.KJ selaku Kepala Biro skripsi Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Dr. Iin Novita N.M, M.Sc, Sp.PD Selaku dosen pembimbing yang telah
meluangkan waktu di antara kesibukan untuk memberikan ilmu,
bimbingan, saran serta masukan dengan segenap kesabaran serta ketelitian
dalam penyusunan skripsi ini.
4. Dr. N Juni Triastuti, M.Med. Ed selaku penguji 1 yang telah meluangkan
waktu untuk menguji serta memberikan saran dan kritik yang membangun
dalam penyusunan skripsi ini.
5. Dr. Nur Hidayat, M.Kes. Sp.PD selaku penguji 2 yang telah meluangkan
waktu untuk menguji serta memberikan saran dan kritik yang membangun
dalam penyusunan skripsi ini.
v
6. Direktur beserta segenap staf bagian dikti dan rekam medik rawat jalan
RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang telah memberikan izin, fasilitas,
sarana dan membantu kelancaran penelitian ini.
7. Staf pengajar dan Tata Usaha FK UMS yang telah membantu proses
penelitian ini.
8. Keluargaku tercinta Bapak Edy Purwanto, Ibu Sri Ati dan Adik Anggi
Dwi Putri Purwanto atas segenap doa, kasih sayang, motivasi, dan
kesabaran yang telah mengantar dan membimbing penulis dalam meraih
cita-cita hingga penulis sampai pada jenjang ini.
9. Sahabat-sahabatku Welly, Risya, Tantri, Putri, Irawan, Mas Prima, Citra,
Nita, Febri, Tyas, Ayu dan Mbak Linda yang selalu memberi dorongan
dan bantuan.
10. Teman-teman skripsi dengan materi penyakit dalam yang selalu memberi
semangat dan kerjasamanya.
11. Semua teman-teman FK UMS angkatan 2013, yang tidak bisa saya
sebutkan satu persatu.
12. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini.
Akhirnya penulis menyadari atas kekurangan skripsi ini, oleh karena itu penulis
sangat mengharap kritik dan saran yang membangun untuk kesempurnaan skripsi
ini. Semoga penelitian ini bermanfaat untuk semuanya.
Penulis,
Denny Eka Putri Purwanto
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i
LEMBAR PERSETUJUAN/ PENGESAHAN ..................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN .............................................................................. iii
MOTTO ................................................................................................................ iv
KATA PENGANTAR .......................................................................................... v
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... x
DAFTAR TABEL ................................................................................................. xi
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xiii
ABSTRAK ............................................................................................................ xiv
ABSTRACT .......................................................................................................... xv
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ............................................................... 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................ 3
C. Tujuan Penelitian .......................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian ......................................................................... 3
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. DIABETES MELITUS
1. Definisi Diabetes Melitus ........................................................ 4
2. Faktor Resiko Diabetes Melitus .............................................. 4
3. Klasifikasi Diabetes Melitus.................................................... 5
4. Gejala dan Diagnosis Diabetes Melitus ................................... 5
5. Patofisiologi Diabetes Melitus ................................................ 6
6. Penatalaksanaan Diabetes Melitus .......................................... 7
7. Komplikasi Diabetes Melitus................................................... 8
B. PENYAKIT JANTUNG KORONER
1. Definisi Penyakit Jantung Koroner .......................................... 9
2. Faktor Resiko Penyakit Jantung Koroner ................................ 9
vii
3. Klasifikasi Penyakit Jantung Koroner ..................................... 10
4. Patofisiologi Penyakit Jantung Koroner .................................. 14
5. Diagnosis Penyakit Jantung Koroner ...................................... 15
C. KOLESTEROL
1. Definisi Kolesterol................................................................... 16
2. Kadar Kolesterol ...................................................................... 17
3. LDL Kolesterol ........................................................................ 18
4. HDL Kolesterol ....................................................................... 18
5. Trigliserida .............................................................................. 19
6. Kolesterol Total ....................................................................... 19
7. Metabolisme lipid pada DM .................................................... 19
D. Hubungan penyakit jantung koroner, diabetes melitus, dan
trigliserida ...................................................................................... 20
E. Kerangka Teori .............................................................................. 22
F. Kerangka Konsep ......................................................................... 23
G. Hipotesis ....................................................................................... 23
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ............................................................................ 24
B. Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................ 24
C. Populasi .......................................................................................... 24
D. Sampel dan Teknik Sampling ......................................................... 24
E. Estimasi besar sampel ..................................................................... 25
F. Kriteria Retriksi .............................................................................. 26
G. Identifikasi Variabel ....................................................................... 26
H. Definisi Operasional ....................................................................... 26
1. Diabetes Melitus ....................................................................... 26
2. Kadar Trigliserid....................................................................... 26
3. Penyakit Jantung Koroner ........................................................ 27
I. Tekhnik Pengumpulan Data............................................................27
J. Instrumen Penelitian ....................................................................... 28
K. Rencana Analisis Data .................................................................... 28
viii
L. Rancangan Penelitian ..................................................................... 28
M. Jadwal Penelitian ............................................................................ 29
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ............................................................................... 30
1. Karakteristik Penelitian ............................................................ 30
2. Analisa Kadar Trigliserida........................................................ 32
B. Pembahasan .................................................................................... 34
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ..................................................................................... 37
B. Saran ............................................................................................... 37
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 38
ix
DAFTAR SINGKATAN
DM
: Diabetes Melitus
PJK
: Penyakit Jantung Koroner
WHO
: World Health Organization
TG
: Trigliserida
LDL
: Low Density Lipoprotein
HDL
: High Density Lipoprotein
VLDL
: Very Low Density Lipoprotein
IDL
: Intermediate Density Lipoprotein
EKG
: Elektrokardiogram
IHD
: Ischemic Heart Disease
CHF
: Coronary Heart Failure
STEMI
: ST-elevation Myocardial Infarction
NSTEMI
: Non ST-elevation Myocardial Infarction
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1 pedoman profil lemak darah menurut National Cholesterol Education
Program – Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) dan American
Heart Association (AHA) ....................................................................... 17
Tabel 2 Penelitian sebelumnya yang berkaitan dengan DM tipe 2, trigliserida
dan penyakit jantung koroner.................................................................. 21
Tabel 3 Distribusi subjek penelitian berdasarkan jenis kelamin dan usia ............. 30
Tabel 4 Distribusi subjek penelitian berdasarkan variabel lain ............................ 31
Tabel 5 Kolmogorov-Smirnov Test kadar trigliserida ........................................... 33
Tabel 6 Uji T tidak berpasangan kadar trigliserida ............................................... 33
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Atherosklerosis ................................................................................... 20
Gambar 2 Kerangka Teori .................................................................................. 22
Gambar 3 Kerangka Konsep .............................................................................. 23
Gambar 4 Rancangan Penelitian ......................................................................... 28
Gambar 5 Jadwal Penelitian ................................................................................ 39
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Ethical Clearance.................................................................... 43
Lampiran 2. Surat Permohonan Ijin Penelitian..................................................... 44
Lampiran 3. Surat Keterangan Selesai Penelitian................................................. 45
Lampiran 4. Data Hasil Penelitian........................................................................ 46
Lampiran 5. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin............... 49
Lampiran 6. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Usia............................... 50
Lampiran 7. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Riwayat Hipertensi........ 51
Lampiran 8. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Kadar Lipid................... 52
Lampiran 9. Uji Normalitas Kolmogorov-Smirnov Kadar Trigliserida................ 55
Lampiran 10. Uji T Tidak Berpasangan Kadar Trigliserida................................. 56
xiii
ABSTRAK
PERBEDAAN KADAR TRIGLISERIDA PADA PENDERITA DIABETES
MELITUS TIPE 2 DENGAN PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN
TANPA PENYAKIT JANTUNG KORONER DI RSUD Dr. MOEWARDI
Denny Eka Putri Purwanto , Iin Novita Nurhidayati Mahmuda
Latar Belakang: Penyakit jantung koroner merupakan salah satu penyakit
kardiovaskuler yang menyebabkan kematian nomor satu secara gobal. Mekanisme
terjadinya penyakit jantung koroner pada penderita diabetes melitus sangat
komplek dan salah satunya dipengaruhi oleh perubahan profil lipid. Peningkatan
kadar trigliserida berhubungan erat dengan hiperinsulinemia dan merupakan
faktor resiko penyakit jantung koroner.
Tujuan: Mengetahui perbedaan rerata kadar trigliserida pada penderita diabetes
melitus tipe 2 dengan penyakit jantung koroner dan tanpa penyakit jantung
koroner di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Metode: Peneliti melakukan penelitian analitik observasional dengan rancangan
penelitian cross sectional. Subjek penelitian adalah data sekunder dari 70
penderita diabetes melitus tipe 2 yang terdiri dari 35 subjek dengan penyakit
jantung koroner dan 35 subjek tanpa penyakit jantung koroner yang terdaftar di
bagian rekam medis pasien rawat inap periode September 2015 sampai
September 2016 RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Analisis statistik dilakukan
menggunakan Uji T tidak berpasangan.
Hasil: Berdasarkan analisa data didapatkan mean±SD kadar trigliserida penderita
diabetes melitus tipe 2 dengan penyakit jantung koroner adalah 192,17±45,500
dan mean±SD penderita diabetes melitus tipe 2 tanpa penyakit jantung koroner
adalah 132,03±49,628 dengan nilai P=0,000.
Kesimpulan: Terdapat perbedaan rerata kadar trigliserida pada penderita diabetes
melitus tipe 2 dengan penyakit jantung koroner dan tanpa penyakit jantung
koroner di RSUD Dr. Moewardi.
Kata kunci: Kadar Trigliserida, Diabetes melitus tipe 2, Penyakit Jantung
Koroner
xiv
ABSTRACT
THE DIFFERENCE IN THE LEVELS OF TRIGLYCERIDES IN PEOPLE
WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS WITH CORONARY HEART
DISEASE AND CORONARY HEART DISEASE IN PROVINCIAL
HOSPITAL Dr. MOEWARDI
Denny Eka Putri Purwanto , Iin Novita Nurhidayati Mahmuda
Background: Coronary heart disease is one of cardiovascular disease that causes
the death globally. The mechanism of coronary heart disease in people with
diabetes mellitus are very complex and can influenced by changes in the lipid
profile. Increased of triglyceride levels associated with hiperinsulinemia and is a
risk factor for coronary heart disease.
Objective: To know the distinction of triglycerides levels in type 2 diabetes
mellitus patients with coronary heart disease and without coronary heart disease
in Dr. Moewardi Hospitals Surakarta.
Methods: An analytical observational research with cross sectional study. The
subject of research is the secondary data from 70 people with diabetes mellitus
type 2 which consists of 35 subjects with coronary heart disease and 35 subject
without coronary heart disease who listed in the medical record of patients
hospitalization period September 2015 until September 2016 in Dr. Moewardi
Hospitals Surakarta. Statistical analysis used independent T test.
Results: Based on the analysis of data obtained by mean ± SD triglyceride levels
of type 2 diabetes mellitus with coronary heart disease was 192,17 ± 45,500 and
mean ± SD of type 2 diabetes mellitus without coronary heart disease was 132,03
± 49,628 with P value = 0.000.
Conclusion : There was distinction of triglyceride levels in type 2 diabetes
mellitus patients with coronary heart disease and without coronary heart disease
in Dr. Moewardi Hospitals.
Key words: Triglyceride Levels, type 2 Diabetes mellitus, coronary heart disease
xv
MELITUS TIPE 2 DENGAN PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN
TANPA PENYAKIT JANTUNG KORONER DI RSUD DR. MOEWARDI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh:
DENNY EKA PUTRI PURWANTO
J500130002
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
i
ii
iii
MOTTO
“Boleh jadi kamu membenci sesuatu padahal ia amat baik bagi kamu. Dan
boleh jadi kamu mencintai sesuatu padahal ia amat buruk bagi kamu. Allah
Maha mengetahui sedangkan kamu tidak mengetahui”
(Al- Baqarah : 216)
“Hai orang-orang beriman, apabila dikatakan kepadamu: “Berlapanglapanglah dalam majelis”, maka lapangkanlah, niscaya Allah akan memberi
kelapangan untukmu. Dan apabila dikatakan: “Berdirilah kamu maka
berdirilah, niscaya Allah akan meninggikan orang-orang yang diberi ilmu
pengetahuan beberapa derajat. Dan Allah Maha Mengetahui apa yang kamu
kerjakan.”
(QS. Al-Mujadilah 11)
“Sesungguhnya shalat itu mencegah dari (perbuatan-perbuatan) keji dan
mungkar”
(OS. Ankabut 45)
“Barang siapa yang keluar mencari ilmu maka dia berada di jalan Allah”
(HR. Tirmidzi)
“Sebaik-baiknya kamu adalah orang yang belajar Al-Quran dan yang
mengajarkannya”
(HR. Bukhari)
“Barang siapa yang keluar dalam menuntut ilmu maka ia adalah seperti
berperang di jalan Allah hingga pulang”
(HR. Tirmidzi)
“Raihlah ilmu, dan meraih ilmu belajarlah untuk tenang dan sabar”
(Umar bin Khattab RA)
“Barang siapa menjaga kehormatan orang lain, pasti kehormatan dirinya
akan terjaga
(Umar bin Khattab RA)
iv
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan
menyelesaikan
rahmat
dan
karunia-Nya,
penelitian dan penyusunan
sehingga
skripsi
penulis
ini
telah
dapat
dengan judul
:
“PERBEDAAN KADAR TRIGLISERIDA PADA PENDERITA DIABETES
MELITUS TIPE 2 DENGAN PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN
TANPA PENYAKIT JANTUNG KORONER DI RSUD DR. MOEWARDI”.
Skripsi ini disusun dalam rangka memenuhi sebagian persyaratan guna meraih
gelar sarjana kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dengan selesainya penyusunan skripsi ini, penulis mengucapkan terimakasih
kepada berbagai pihak yang telah membantu memberikan bimbingan, pengarahan,
dan nasehat dalam proses penyelesaian skripsi ini, yaitu:
1. DR. Dr. E.M. Sutrisna, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Dr. Erna Herawati, Sp.KJ selaku Kepala Biro skripsi Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Dr. Iin Novita N.M, M.Sc, Sp.PD Selaku dosen pembimbing yang telah
meluangkan waktu di antara kesibukan untuk memberikan ilmu,
bimbingan, saran serta masukan dengan segenap kesabaran serta ketelitian
dalam penyusunan skripsi ini.
4. Dr. N Juni Triastuti, M.Med. Ed selaku penguji 1 yang telah meluangkan
waktu untuk menguji serta memberikan saran dan kritik yang membangun
dalam penyusunan skripsi ini.
5. Dr. Nur Hidayat, M.Kes. Sp.PD selaku penguji 2 yang telah meluangkan
waktu untuk menguji serta memberikan saran dan kritik yang membangun
dalam penyusunan skripsi ini.
v
6. Direktur beserta segenap staf bagian dikti dan rekam medik rawat jalan
RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang telah memberikan izin, fasilitas,
sarana dan membantu kelancaran penelitian ini.
7. Staf pengajar dan Tata Usaha FK UMS yang telah membantu proses
penelitian ini.
8. Keluargaku tercinta Bapak Edy Purwanto, Ibu Sri Ati dan Adik Anggi
Dwi Putri Purwanto atas segenap doa, kasih sayang, motivasi, dan
kesabaran yang telah mengantar dan membimbing penulis dalam meraih
cita-cita hingga penulis sampai pada jenjang ini.
9. Sahabat-sahabatku Welly, Risya, Tantri, Putri, Irawan, Mas Prima, Citra,
Nita, Febri, Tyas, Ayu dan Mbak Linda yang selalu memberi dorongan
dan bantuan.
10. Teman-teman skripsi dengan materi penyakit dalam yang selalu memberi
semangat dan kerjasamanya.
11. Semua teman-teman FK UMS angkatan 2013, yang tidak bisa saya
sebutkan satu persatu.
12. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini.
Akhirnya penulis menyadari atas kekurangan skripsi ini, oleh karena itu penulis
sangat mengharap kritik dan saran yang membangun untuk kesempurnaan skripsi
ini. Semoga penelitian ini bermanfaat untuk semuanya.
Penulis,
Denny Eka Putri Purwanto
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i
LEMBAR PERSETUJUAN/ PENGESAHAN ..................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN .............................................................................. iii
MOTTO ................................................................................................................ iv
KATA PENGANTAR .......................................................................................... v
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... x
DAFTAR TABEL ................................................................................................. xi
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xii
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xiii
ABSTRAK ............................................................................................................ xiv
ABSTRACT .......................................................................................................... xv
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ............................................................... 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................ 3
C. Tujuan Penelitian .......................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian ......................................................................... 3
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. DIABETES MELITUS
1. Definisi Diabetes Melitus ........................................................ 4
2. Faktor Resiko Diabetes Melitus .............................................. 4
3. Klasifikasi Diabetes Melitus.................................................... 5
4. Gejala dan Diagnosis Diabetes Melitus ................................... 5
5. Patofisiologi Diabetes Melitus ................................................ 6
6. Penatalaksanaan Diabetes Melitus .......................................... 7
7. Komplikasi Diabetes Melitus................................................... 8
B. PENYAKIT JANTUNG KORONER
1. Definisi Penyakit Jantung Koroner .......................................... 9
2. Faktor Resiko Penyakit Jantung Koroner ................................ 9
vii
3. Klasifikasi Penyakit Jantung Koroner ..................................... 10
4. Patofisiologi Penyakit Jantung Koroner .................................. 14
5. Diagnosis Penyakit Jantung Koroner ...................................... 15
C. KOLESTEROL
1. Definisi Kolesterol................................................................... 16
2. Kadar Kolesterol ...................................................................... 17
3. LDL Kolesterol ........................................................................ 18
4. HDL Kolesterol ....................................................................... 18
5. Trigliserida .............................................................................. 19
6. Kolesterol Total ....................................................................... 19
7. Metabolisme lipid pada DM .................................................... 19
D. Hubungan penyakit jantung koroner, diabetes melitus, dan
trigliserida ...................................................................................... 20
E. Kerangka Teori .............................................................................. 22
F. Kerangka Konsep ......................................................................... 23
G. Hipotesis ....................................................................................... 23
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ............................................................................ 24
B. Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................ 24
C. Populasi .......................................................................................... 24
D. Sampel dan Teknik Sampling ......................................................... 24
E. Estimasi besar sampel ..................................................................... 25
F. Kriteria Retriksi .............................................................................. 26
G. Identifikasi Variabel ....................................................................... 26
H. Definisi Operasional ....................................................................... 26
1. Diabetes Melitus ....................................................................... 26
2. Kadar Trigliserid....................................................................... 26
3. Penyakit Jantung Koroner ........................................................ 27
I. Tekhnik Pengumpulan Data............................................................27
J. Instrumen Penelitian ....................................................................... 28
K. Rencana Analisis Data .................................................................... 28
viii
L. Rancangan Penelitian ..................................................................... 28
M. Jadwal Penelitian ............................................................................ 29
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ............................................................................... 30
1. Karakteristik Penelitian ............................................................ 30
2. Analisa Kadar Trigliserida........................................................ 32
B. Pembahasan .................................................................................... 34
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ..................................................................................... 37
B. Saran ............................................................................................... 37
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 38
ix
DAFTAR SINGKATAN
DM
: Diabetes Melitus
PJK
: Penyakit Jantung Koroner
WHO
: World Health Organization
TG
: Trigliserida
LDL
: Low Density Lipoprotein
HDL
: High Density Lipoprotein
VLDL
: Very Low Density Lipoprotein
IDL
: Intermediate Density Lipoprotein
EKG
: Elektrokardiogram
IHD
: Ischemic Heart Disease
CHF
: Coronary Heart Failure
STEMI
: ST-elevation Myocardial Infarction
NSTEMI
: Non ST-elevation Myocardial Infarction
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1 pedoman profil lemak darah menurut National Cholesterol Education
Program – Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) dan American
Heart Association (AHA) ....................................................................... 17
Tabel 2 Penelitian sebelumnya yang berkaitan dengan DM tipe 2, trigliserida
dan penyakit jantung koroner.................................................................. 21
Tabel 3 Distribusi subjek penelitian berdasarkan jenis kelamin dan usia ............. 30
Tabel 4 Distribusi subjek penelitian berdasarkan variabel lain ............................ 31
Tabel 5 Kolmogorov-Smirnov Test kadar trigliserida ........................................... 33
Tabel 6 Uji T tidak berpasangan kadar trigliserida ............................................... 33
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Atherosklerosis ................................................................................... 20
Gambar 2 Kerangka Teori .................................................................................. 22
Gambar 3 Kerangka Konsep .............................................................................. 23
Gambar 4 Rancangan Penelitian ......................................................................... 28
Gambar 5 Jadwal Penelitian ................................................................................ 39
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Ethical Clearance.................................................................... 43
Lampiran 2. Surat Permohonan Ijin Penelitian..................................................... 44
Lampiran 3. Surat Keterangan Selesai Penelitian................................................. 45
Lampiran 4. Data Hasil Penelitian........................................................................ 46
Lampiran 5. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin............... 49
Lampiran 6. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Usia............................... 50
Lampiran 7. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Riwayat Hipertensi........ 51
Lampiran 8. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Kadar Lipid................... 52
Lampiran 9. Uji Normalitas Kolmogorov-Smirnov Kadar Trigliserida................ 55
Lampiran 10. Uji T Tidak Berpasangan Kadar Trigliserida................................. 56
xiii
ABSTRAK
PERBEDAAN KADAR TRIGLISERIDA PADA PENDERITA DIABETES
MELITUS TIPE 2 DENGAN PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN
TANPA PENYAKIT JANTUNG KORONER DI RSUD Dr. MOEWARDI
Denny Eka Putri Purwanto , Iin Novita Nurhidayati Mahmuda
Latar Belakang: Penyakit jantung koroner merupakan salah satu penyakit
kardiovaskuler yang menyebabkan kematian nomor satu secara gobal. Mekanisme
terjadinya penyakit jantung koroner pada penderita diabetes melitus sangat
komplek dan salah satunya dipengaruhi oleh perubahan profil lipid. Peningkatan
kadar trigliserida berhubungan erat dengan hiperinsulinemia dan merupakan
faktor resiko penyakit jantung koroner.
Tujuan: Mengetahui perbedaan rerata kadar trigliserida pada penderita diabetes
melitus tipe 2 dengan penyakit jantung koroner dan tanpa penyakit jantung
koroner di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Metode: Peneliti melakukan penelitian analitik observasional dengan rancangan
penelitian cross sectional. Subjek penelitian adalah data sekunder dari 70
penderita diabetes melitus tipe 2 yang terdiri dari 35 subjek dengan penyakit
jantung koroner dan 35 subjek tanpa penyakit jantung koroner yang terdaftar di
bagian rekam medis pasien rawat inap periode September 2015 sampai
September 2016 RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Analisis statistik dilakukan
menggunakan Uji T tidak berpasangan.
Hasil: Berdasarkan analisa data didapatkan mean±SD kadar trigliserida penderita
diabetes melitus tipe 2 dengan penyakit jantung koroner adalah 192,17±45,500
dan mean±SD penderita diabetes melitus tipe 2 tanpa penyakit jantung koroner
adalah 132,03±49,628 dengan nilai P=0,000.
Kesimpulan: Terdapat perbedaan rerata kadar trigliserida pada penderita diabetes
melitus tipe 2 dengan penyakit jantung koroner dan tanpa penyakit jantung
koroner di RSUD Dr. Moewardi.
Kata kunci: Kadar Trigliserida, Diabetes melitus tipe 2, Penyakit Jantung
Koroner
xiv
ABSTRACT
THE DIFFERENCE IN THE LEVELS OF TRIGLYCERIDES IN PEOPLE
WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS WITH CORONARY HEART
DISEASE AND CORONARY HEART DISEASE IN PROVINCIAL
HOSPITAL Dr. MOEWARDI
Denny Eka Putri Purwanto , Iin Novita Nurhidayati Mahmuda
Background: Coronary heart disease is one of cardiovascular disease that causes
the death globally. The mechanism of coronary heart disease in people with
diabetes mellitus are very complex and can influenced by changes in the lipid
profile. Increased of triglyceride levels associated with hiperinsulinemia and is a
risk factor for coronary heart disease.
Objective: To know the distinction of triglycerides levels in type 2 diabetes
mellitus patients with coronary heart disease and without coronary heart disease
in Dr. Moewardi Hospitals Surakarta.
Methods: An analytical observational research with cross sectional study. The
subject of research is the secondary data from 70 people with diabetes mellitus
type 2 which consists of 35 subjects with coronary heart disease and 35 subject
without coronary heart disease who listed in the medical record of patients
hospitalization period September 2015 until September 2016 in Dr. Moewardi
Hospitals Surakarta. Statistical analysis used independent T test.
Results: Based on the analysis of data obtained by mean ± SD triglyceride levels
of type 2 diabetes mellitus with coronary heart disease was 192,17 ± 45,500 and
mean ± SD of type 2 diabetes mellitus without coronary heart disease was 132,03
± 49,628 with P value = 0.000.
Conclusion : There was distinction of triglyceride levels in type 2 diabetes
mellitus patients with coronary heart disease and without coronary heart disease
in Dr. Moewardi Hospitals.
Key words: Triglyceride Levels, type 2 Diabetes mellitus, coronary heart disease
xv