PERBEDAAN KADAR LDL PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2 DENGAN PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN TANPA Perbedaan Kadar LDL Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 Dengan Penyakit Jantung Koroner Dan Tanpa Penyakit Jantung Koroner Di RSUD Dr. Moewardi.
PERBEDAAN KADAR LDL PADA PENDERITA DIABETES MELITUS
TIPE 2 DENGAN PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN TANPA
PENYAKIT JANTUNG KORONER DI RSUD DR. MOEWARDI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh :
Citra Puspaningrum
J 50013 0068
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
i
PERNYATAAN
Dengan ini penulis menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan
Tinggi manapun. Sepanjang pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau
pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, yang tertulis dalam
naskah ini kecuali disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, Januari 2017
Citra Puspaningrum
NIM. J500130068
ii
iii
MOTTO
“Dan milik-Nyalah segala apa yang ada pada malam dan siang hari. Dan Dialah
Yang Maha Mendengar, Maha Mengetahui”
(QS Al-An’am: 13)
“Sesungguhnya Allah tidak akan mengubah nasib suatu kaum hingga mereka
mengubah diri mereka sendiri”
(QS Ar-Ra’d: 11)
“Barang siapa yang menempuh suatu jalan untuk menuntut ilmu, Allah akan
memudahkan baginya jalan ke surga ”
(HR Muslim)
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Alhamdulillah segala puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala limpahan
berkah, rahmat, dan hidayahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
dengan judul “Perbedaan Kadar LDL pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2
dengan Penyakit Jantung Koroner dan tanpa Penyakit Jantung Koroner di RSUD
Dr. Moewardi Surakarta”.
Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam
memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Penulis sangat menyadari sepenuhnya dalam
menempuh pendidikan ini dapat terlaksana dengan baik berkat pertolongan Allah
SWT. Keberhasilan dalam menyelesaikan skripsi ini tidak terlepas dari doa,
bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis
menyampaikan rasa terimakasih yang tulus kepada:
1.
DR. Dr. EM. Sutrisna., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universsitas Muhammadiyah Surakarta.
2.
Dr. Erna Herawati., Sp.KJ, selaku kepala biro skripsi Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Dr. Iin Novita Nurhidayati Mahmuda., M.Sc, Sp.PD, selaku pembimbing
utana yang telah memberikan bimbingan, saran, dan motivasi bagi
penulis dari awal penyusunan hingga akhir penulisan skripsi ini.
4.
Dr. Suryo Aribowo Taroeno., M.Kes, Sp.PD (KHOM), selaku penguji
skripsi satu yang telah memberikan koreksi dan saran untuk perbaikan
serta selesainya skripsi ini.
5.
Dr. Sri Wahyu Basuki., M.Kes, selaku penguji skripsi dua yang telah
memberikan koreksi dan saran untuk perbaikan serta selesainya skripsi
ini.
6. Seluruh
dosen
dan
staf
pengajar
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah membibing dan memberikan ilmunya
v
kepada penulis, semoga dapa t menjadi bekal untuk berbakti dan mengabdi
nantinya.
7.
Seluruh karyawan di lingkungan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta atas bantuan, dan kemudahan yang diberikan
dalam proses kegiatan perkuliahan.
8.
Kedua orang tercinta (alm) bapak Mulyono, ibu Dyah Mahanani,
kakakku (alm) Anitya Hadi Mulyanto, Betta Hestiningrum, Dwi Yanuar
M.S, dan keponakanku Rafi Mukti Hamizan yang selalu memberikan
doa, dukungan, motivasi, semangat agar penulis segera menyelesaikan
pendidikan ini dengan baik.
9.
Pihak-pihak di RSUD Dr. Moewardi yang telah membantu penulis dalam
melaksanakan penelitian.
10. Teman-teman aslab anatomi atas dukungan dan kebersamaannya selama
ini.
11. Teman-teman keluarga rimbawan atas kebersamaannya selama ini.
12. Teman-teman angkatan 2013 atas kebersamaan dan kekompakannya.
13. Teman-teman seperjuangan dalam pembuatan skripsi di bidang ilmu
penyakit dalam.
14. Semua pihak lain yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini.
Penulis menyadari banyak keterbatasan dan kekurangan dalam penulisan
skripsi ini. Namun, penulis berharap semoga skripsi ini dapat memberikan
manfaat bagi semua pihak. Penulis juga mengharapkan kritik dan saran dari
pembaca agar skripsi ini dapat lebih baik lagi.
Surakarta, Januari 2017
Citra Puspaningrum
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
ii
HALAMAN PERNYATAAN .........................................................................
iii
HALAMAN MOTTO .....................................................................................
iv
KATA PENGANTAR .....................................................................................
v
DAFTAR ISI ....................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
xi
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
xiii
ABSTRAK .......................................................................................................
xiv
BAB I
PENDAHULUAN ............................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah .............................................................
1
B. Rumusan Masalah….. .................................................................
3
C. Tujuan Penelitian ........................................................................
3
D. Manfaat Penelitian… ..................................................................
3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................
4
A. Diabetes Melitus ................... .....................................................
4
1.
Definisi .......... ....................................................................
4
2.
Epidemiologi .......................................................................
4
3.
Faktor Risiko .......................................................................
5
4.
Gejala Klinis................................ ........................................
5
5.
Klasifikasi................... .........................................................
5
6.
Diagnosis................... ..........................................................
6
7.
Patogenesis dan Patofisiologi................... ...........................
7
8.
Komplikasi................... ........................................................
8
B. Penyakit Jantung Koroner ...........................................................
10
1.
Definisi ................................................................................
10
2.
Faktor Risiko .......................................................................
10
3.
Klasifikasi ............................................................................
10
vii
4.
Diagnosis .............................................................................
12
5.
Gejala Klinis ........................................................................
13
6.
Patogenesis................... .......................................................
13
7.
Pemeriksaan Penunjang................... ....................................
15
C. Lipid ......................... ..................................................................
15
1.
Kolesterol .............................................................................
15
2.
LDL......................................................................................
15
3.
HDL .....................................................................................
16
4.
Trigliserida.............. .............................................................
16
5.
Metabolisme Lipoprotein.....................................................
17
6.
Aterosklerosis ....................................................................
18
D. Hubungan Fraksi Lipid pada Pasien DM Tipe 2 dengan
Kejadian Penyakit Jantung Koroner ...........................................
21
E. Kerangka Teori ...........................................................................
23
F. Kerangka Konsep..... ...................................................................
24
G. Hipotesis .....................................................................................
24
BAB III METODE PENELITIAN...................................................................
25
A. Desain Penelitian...... ..................................................................
25
B. Tempat dan Waktu Penelitian............ .........................................
25
C. Populasi Penelitian ......................................................................
25
D. Sampel dan Teknik Sampling.... .................................................
25
E. Estimasi Besar Sampel................................................................
26
F. Kriteria Restriksi .........................................................................
27
G. Variabel Penelitian ......................................................................
27
H. Definisi Operasional ...................................................................
27
I. Instrumen Penelitian ...................................................................
29
J. Teknik Pengambilan Data ...........................................................
29
K. Analisis Data .......... ....................................................................
30
L. Rancangan Penelitian ..................................................................
30
M. Pelaksanaan Penelitian ................................................................
31
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
......................................................................................
viii
ix
32
B. Pembahasan ................................................................................
38
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ..................................................................................
42
B. Saran
......................................................................................
42
DAFTAR PUSTAKA.............………….............................…………. ...........
43
LAMPIRAN
ix
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1.
Kadar Glukosa Darah Sewaktu dan Puasa sebagai Patokan
Penyaring dan Diagnosis DM .......................................................
7
Tabel 2.
Tabel Penelitian ............................................................................
31
Tabel 3.
Distribusi Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin ..............................
32
Tabel 4.
Distribusi Subjek Berdasarkan Usia ..............................................
33
Tabel 5.
Distribusi Subjek Berdasarkan Variabel Lain ...............................
34
Tabel 6.
Uji Normalitas Shapiro-Wilk.........................................................
36
Tabel 7.
Uji Varian Levene’s test ................................................................
37
Tabel 8.
Uji T Tidak Berpasangan ..............................................................
37
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Patofisiologi DM tipe 2 ..................................................................
8
Gambar 2. Penyumbatan Pembuluh Darah ......................................................
13
Gambar 3. Kerangka Teori ...............................................................................
23
Gambar 4. Kerangka Konsep ...........................................................................
24
ixi
x
DAFTAR SINGKATAN
ADA
: American Diabetes Association
APS
: Angina Pektoris Stabil
APTS
: Angina Pektoris Tidak Stabil
DM
: Diabetes Melitus
EKG
: Elektrokardiogram
GDP
: Gula Darah Puasa
GDS
: Gula Darah Sewaktu
HDL
: High Density Lipoprotein
IDF
: International Diabetes Federation
SKA
: Sindrom Koroner Akut
LDL
: Low Density Lipoprotein
LPL
: Lipoprotein Lipase
NIDDM
: Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus
NSTEMI : Non ST Segment Elevation Myocardial Infarction
PJK
: Penyakit Jantung Koroner
Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar
STEMI
: ST Segment Elevation Myocardial Infarction
VLDL
: Very Low Density Lipoprotein
WHO
: World Health Organization
xii
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Ethical Clearance Letter .......................................................
48
Lampiran 2.
Surat Permohonan Ijin Penelitian...........................................
49
Lampiran 3.
Surat Permohonan Ijin............................................................
50
Lampiran 4.
Data Rekam Medis Pasien DM tipe 2 dengan PJK dan
Tanpa PJK ..............................................................................
51
Lampiran 5.
Penelitian Distribusi Subjek Berdasarkan Usia......................
53
Lampiran 6.
Distribusi Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin ......................
54
Lampiran 7.
Distribusi Subjek Berdasarkan Riwayat Hipertensi .......... ....
55
Lampiran 8.
Distribusi Subjek Berdasarkan Kadar Lipid ..........................
56
Lampiran 9.
Uji Normalitas ........................................................................
58
Lampiran 10.
Uji T Tidak Berpasangan .......................................................
59
xiii
ix
ABSTRAK
PERBEDAAN KADAR LDL PADA PENDERITA DIABETES MELITUS
TIPE 2 DENGAN PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN TANPA
PENYAKIT JANTUNG KORONER DI RSUD DR. MOEWARDI
Citra Puspaningrum, Iin Novita Nurhidayati Mahmuda
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Latar Belakang: Penyakit Jantung Koroner (PJK) merupakan salah satu bentuk
dari penyakit kardiovaskular (penyakit jantung dan pembuluh darah) yang
menjadi penyebab kematian nomor satu di dunia. PJK menjadi penyebab
mortalitas dan morbiditas utama pada pasien diabetes melitus (DM) tipe 2.
Peningkatan kadar LDL merupakan faktor risiko utama terjadinya PJK.
Tujuan: Mengetahui perbedaan rerata kadar LDL pada penderita DM tipe 2
dengan PJK dan tanpa PJK di RSUD Dr. Moewardi.
Metode: Penelitian analitik observasional dengan rancangan penelitian cross
sectional. Subjek penelitian adalah penderita DM tipe 2 dengan PJK dan tanpa
PJK di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Teknik pengambilan sampel dilakukan
secara non-probability sampling dengan teknik purposive sampling. Data
diperoleh dari data rekam medis pasien periode September 2015 sampai
September 2016. Analisis statistik penelitian ini menggunakan uji T tidak
berpasangan.
Hasil: Penelitian ini menggunakan 70 sampel, terdiri dari 35 pasien pada
kelompok DM tipe 2 dengan PJK dan 35 pasien pada kelompok DM tipe 2 tanpa
PJK. Perbedaan rerata kadar LDL pada kelompok DM tipe 2 dengan PJK 130,54
± 40,569 mg/dl dibandingkan dengan kelompok DM tipe 2 tanpa PJK 95,77 ±
29,289 mg/dl dengan p=0,000.
Kesimpulan: Terdapat perbedaan rerata kadar LDL pada penderita DM tipe 2
dengan PJK dan tanpa PJK.
Kata kunci: diabetes melitus tipe 2, kadar LDL, penyakit jantung koroner
xiv
ix
ABSTRACT
THE DISTINCTION OF LDL LEVELS IN TYPE 2 DIABETES MELLITUS
PATIENTS WITH CORONARY HEART DISEASE AND WITHOUT
CORONARY HEART DISEASE IN DR. MOEWARDI HOSPITALS
Citra Puspaningrum, Iin Novita Nurhidayati Mahmuda
Medical Faculty of Muhammadiyah University of Surakarta
Background: Coronary Heart Disease (CHD) is one of cardiovascular disease
(heart disease and vessels disease) which main cause of death in the world. CHD
be caused commond mortality and morbidity in the type 2 diabetes mellitus (DM).
Increasing LDL levels are a major risk factor for CHD.
Objective: To know the distinction of LDL levels in type 2 diabetes mellitus
patients with CHD and without CHD in Dr. Moewardi Hospitals Surakarta.
Methods: An observational analytic research with cross sectional study design.
Subjects were type 2 diabetes mellitus patients with CHD and without CHD in
Dr. Moewardi Hospitals. The sampling performed in non-probability sampling
with purposive sampling technique. Data were obtained from medical records of
patients from September 2015 to September 2016. Statistical analysis used
independent T test.
Results: This study used 70 sample, consists of 35 patients in the group of type 2
diabetes mellitus with CHD and 35 patients in the group of type 2 diabetes
mellitus without CHD. The difference between the mean levels of LDL in type 2
diabetes mellitus with CHD group 130,54 ± 40,569 mg/dl compared with type 2
diabetes mellitus without CHD group 95,77 ± 29,289 mg/dl with p=0,000.
Conclusions: There was distinction of LDL levels in type 2 diabetes mellitus
patients with CHD and without CHD.
Keywords: coronary heart disease, LDL level, type 2 diabetes mellitus
ixv
x
TIPE 2 DENGAN PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN TANPA
PENYAKIT JANTUNG KORONER DI RSUD DR. MOEWARDI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh :
Citra Puspaningrum
J 50013 0068
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
i
PERNYATAAN
Dengan ini penulis menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan
Tinggi manapun. Sepanjang pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau
pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, yang tertulis dalam
naskah ini kecuali disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, Januari 2017
Citra Puspaningrum
NIM. J500130068
ii
iii
MOTTO
“Dan milik-Nyalah segala apa yang ada pada malam dan siang hari. Dan Dialah
Yang Maha Mendengar, Maha Mengetahui”
(QS Al-An’am: 13)
“Sesungguhnya Allah tidak akan mengubah nasib suatu kaum hingga mereka
mengubah diri mereka sendiri”
(QS Ar-Ra’d: 11)
“Barang siapa yang menempuh suatu jalan untuk menuntut ilmu, Allah akan
memudahkan baginya jalan ke surga ”
(HR Muslim)
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Alhamdulillah segala puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala limpahan
berkah, rahmat, dan hidayahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
dengan judul “Perbedaan Kadar LDL pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2
dengan Penyakit Jantung Koroner dan tanpa Penyakit Jantung Koroner di RSUD
Dr. Moewardi Surakarta”.
Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam
memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Penulis sangat menyadari sepenuhnya dalam
menempuh pendidikan ini dapat terlaksana dengan baik berkat pertolongan Allah
SWT. Keberhasilan dalam menyelesaikan skripsi ini tidak terlepas dari doa,
bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis
menyampaikan rasa terimakasih yang tulus kepada:
1.
DR. Dr. EM. Sutrisna., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universsitas Muhammadiyah Surakarta.
2.
Dr. Erna Herawati., Sp.KJ, selaku kepala biro skripsi Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Dr. Iin Novita Nurhidayati Mahmuda., M.Sc, Sp.PD, selaku pembimbing
utana yang telah memberikan bimbingan, saran, dan motivasi bagi
penulis dari awal penyusunan hingga akhir penulisan skripsi ini.
4.
Dr. Suryo Aribowo Taroeno., M.Kes, Sp.PD (KHOM), selaku penguji
skripsi satu yang telah memberikan koreksi dan saran untuk perbaikan
serta selesainya skripsi ini.
5.
Dr. Sri Wahyu Basuki., M.Kes, selaku penguji skripsi dua yang telah
memberikan koreksi dan saran untuk perbaikan serta selesainya skripsi
ini.
6. Seluruh
dosen
dan
staf
pengajar
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah membibing dan memberikan ilmunya
v
kepada penulis, semoga dapa t menjadi bekal untuk berbakti dan mengabdi
nantinya.
7.
Seluruh karyawan di lingkungan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta atas bantuan, dan kemudahan yang diberikan
dalam proses kegiatan perkuliahan.
8.
Kedua orang tercinta (alm) bapak Mulyono, ibu Dyah Mahanani,
kakakku (alm) Anitya Hadi Mulyanto, Betta Hestiningrum, Dwi Yanuar
M.S, dan keponakanku Rafi Mukti Hamizan yang selalu memberikan
doa, dukungan, motivasi, semangat agar penulis segera menyelesaikan
pendidikan ini dengan baik.
9.
Pihak-pihak di RSUD Dr. Moewardi yang telah membantu penulis dalam
melaksanakan penelitian.
10. Teman-teman aslab anatomi atas dukungan dan kebersamaannya selama
ini.
11. Teman-teman keluarga rimbawan atas kebersamaannya selama ini.
12. Teman-teman angkatan 2013 atas kebersamaan dan kekompakannya.
13. Teman-teman seperjuangan dalam pembuatan skripsi di bidang ilmu
penyakit dalam.
14. Semua pihak lain yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini.
Penulis menyadari banyak keterbatasan dan kekurangan dalam penulisan
skripsi ini. Namun, penulis berharap semoga skripsi ini dapat memberikan
manfaat bagi semua pihak. Penulis juga mengharapkan kritik dan saran dari
pembaca agar skripsi ini dapat lebih baik lagi.
Surakarta, Januari 2017
Citra Puspaningrum
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
ii
HALAMAN PERNYATAAN .........................................................................
iii
HALAMAN MOTTO .....................................................................................
iv
KATA PENGANTAR .....................................................................................
v
DAFTAR ISI ....................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
xi
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
xiii
ABSTRAK .......................................................................................................
xiv
BAB I
PENDAHULUAN ............................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah .............................................................
1
B. Rumusan Masalah….. .................................................................
3
C. Tujuan Penelitian ........................................................................
3
D. Manfaat Penelitian… ..................................................................
3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................
4
A. Diabetes Melitus ................... .....................................................
4
1.
Definisi .......... ....................................................................
4
2.
Epidemiologi .......................................................................
4
3.
Faktor Risiko .......................................................................
5
4.
Gejala Klinis................................ ........................................
5
5.
Klasifikasi................... .........................................................
5
6.
Diagnosis................... ..........................................................
6
7.
Patogenesis dan Patofisiologi................... ...........................
7
8.
Komplikasi................... ........................................................
8
B. Penyakit Jantung Koroner ...........................................................
10
1.
Definisi ................................................................................
10
2.
Faktor Risiko .......................................................................
10
3.
Klasifikasi ............................................................................
10
vii
4.
Diagnosis .............................................................................
12
5.
Gejala Klinis ........................................................................
13
6.
Patogenesis................... .......................................................
13
7.
Pemeriksaan Penunjang................... ....................................
15
C. Lipid ......................... ..................................................................
15
1.
Kolesterol .............................................................................
15
2.
LDL......................................................................................
15
3.
HDL .....................................................................................
16
4.
Trigliserida.............. .............................................................
16
5.
Metabolisme Lipoprotein.....................................................
17
6.
Aterosklerosis ....................................................................
18
D. Hubungan Fraksi Lipid pada Pasien DM Tipe 2 dengan
Kejadian Penyakit Jantung Koroner ...........................................
21
E. Kerangka Teori ...........................................................................
23
F. Kerangka Konsep..... ...................................................................
24
G. Hipotesis .....................................................................................
24
BAB III METODE PENELITIAN...................................................................
25
A. Desain Penelitian...... ..................................................................
25
B. Tempat dan Waktu Penelitian............ .........................................
25
C. Populasi Penelitian ......................................................................
25
D. Sampel dan Teknik Sampling.... .................................................
25
E. Estimasi Besar Sampel................................................................
26
F. Kriteria Restriksi .........................................................................
27
G. Variabel Penelitian ......................................................................
27
H. Definisi Operasional ...................................................................
27
I. Instrumen Penelitian ...................................................................
29
J. Teknik Pengambilan Data ...........................................................
29
K. Analisis Data .......... ....................................................................
30
L. Rancangan Penelitian ..................................................................
30
M. Pelaksanaan Penelitian ................................................................
31
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
......................................................................................
viii
ix
32
B. Pembahasan ................................................................................
38
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ..................................................................................
42
B. Saran
......................................................................................
42
DAFTAR PUSTAKA.............………….............................…………. ...........
43
LAMPIRAN
ix
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1.
Kadar Glukosa Darah Sewaktu dan Puasa sebagai Patokan
Penyaring dan Diagnosis DM .......................................................
7
Tabel 2.
Tabel Penelitian ............................................................................
31
Tabel 3.
Distribusi Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin ..............................
32
Tabel 4.
Distribusi Subjek Berdasarkan Usia ..............................................
33
Tabel 5.
Distribusi Subjek Berdasarkan Variabel Lain ...............................
34
Tabel 6.
Uji Normalitas Shapiro-Wilk.........................................................
36
Tabel 7.
Uji Varian Levene’s test ................................................................
37
Tabel 8.
Uji T Tidak Berpasangan ..............................................................
37
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Patofisiologi DM tipe 2 ..................................................................
8
Gambar 2. Penyumbatan Pembuluh Darah ......................................................
13
Gambar 3. Kerangka Teori ...............................................................................
23
Gambar 4. Kerangka Konsep ...........................................................................
24
ixi
x
DAFTAR SINGKATAN
ADA
: American Diabetes Association
APS
: Angina Pektoris Stabil
APTS
: Angina Pektoris Tidak Stabil
DM
: Diabetes Melitus
EKG
: Elektrokardiogram
GDP
: Gula Darah Puasa
GDS
: Gula Darah Sewaktu
HDL
: High Density Lipoprotein
IDF
: International Diabetes Federation
SKA
: Sindrom Koroner Akut
LDL
: Low Density Lipoprotein
LPL
: Lipoprotein Lipase
NIDDM
: Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus
NSTEMI : Non ST Segment Elevation Myocardial Infarction
PJK
: Penyakit Jantung Koroner
Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar
STEMI
: ST Segment Elevation Myocardial Infarction
VLDL
: Very Low Density Lipoprotein
WHO
: World Health Organization
xii
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Ethical Clearance Letter .......................................................
48
Lampiran 2.
Surat Permohonan Ijin Penelitian...........................................
49
Lampiran 3.
Surat Permohonan Ijin............................................................
50
Lampiran 4.
Data Rekam Medis Pasien DM tipe 2 dengan PJK dan
Tanpa PJK ..............................................................................
51
Lampiran 5.
Penelitian Distribusi Subjek Berdasarkan Usia......................
53
Lampiran 6.
Distribusi Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin ......................
54
Lampiran 7.
Distribusi Subjek Berdasarkan Riwayat Hipertensi .......... ....
55
Lampiran 8.
Distribusi Subjek Berdasarkan Kadar Lipid ..........................
56
Lampiran 9.
Uji Normalitas ........................................................................
58
Lampiran 10.
Uji T Tidak Berpasangan .......................................................
59
xiii
ix
ABSTRAK
PERBEDAAN KADAR LDL PADA PENDERITA DIABETES MELITUS
TIPE 2 DENGAN PENYAKIT JANTUNG KORONER DAN TANPA
PENYAKIT JANTUNG KORONER DI RSUD DR. MOEWARDI
Citra Puspaningrum, Iin Novita Nurhidayati Mahmuda
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Latar Belakang: Penyakit Jantung Koroner (PJK) merupakan salah satu bentuk
dari penyakit kardiovaskular (penyakit jantung dan pembuluh darah) yang
menjadi penyebab kematian nomor satu di dunia. PJK menjadi penyebab
mortalitas dan morbiditas utama pada pasien diabetes melitus (DM) tipe 2.
Peningkatan kadar LDL merupakan faktor risiko utama terjadinya PJK.
Tujuan: Mengetahui perbedaan rerata kadar LDL pada penderita DM tipe 2
dengan PJK dan tanpa PJK di RSUD Dr. Moewardi.
Metode: Penelitian analitik observasional dengan rancangan penelitian cross
sectional. Subjek penelitian adalah penderita DM tipe 2 dengan PJK dan tanpa
PJK di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Teknik pengambilan sampel dilakukan
secara non-probability sampling dengan teknik purposive sampling. Data
diperoleh dari data rekam medis pasien periode September 2015 sampai
September 2016. Analisis statistik penelitian ini menggunakan uji T tidak
berpasangan.
Hasil: Penelitian ini menggunakan 70 sampel, terdiri dari 35 pasien pada
kelompok DM tipe 2 dengan PJK dan 35 pasien pada kelompok DM tipe 2 tanpa
PJK. Perbedaan rerata kadar LDL pada kelompok DM tipe 2 dengan PJK 130,54
± 40,569 mg/dl dibandingkan dengan kelompok DM tipe 2 tanpa PJK 95,77 ±
29,289 mg/dl dengan p=0,000.
Kesimpulan: Terdapat perbedaan rerata kadar LDL pada penderita DM tipe 2
dengan PJK dan tanpa PJK.
Kata kunci: diabetes melitus tipe 2, kadar LDL, penyakit jantung koroner
xiv
ix
ABSTRACT
THE DISTINCTION OF LDL LEVELS IN TYPE 2 DIABETES MELLITUS
PATIENTS WITH CORONARY HEART DISEASE AND WITHOUT
CORONARY HEART DISEASE IN DR. MOEWARDI HOSPITALS
Citra Puspaningrum, Iin Novita Nurhidayati Mahmuda
Medical Faculty of Muhammadiyah University of Surakarta
Background: Coronary Heart Disease (CHD) is one of cardiovascular disease
(heart disease and vessels disease) which main cause of death in the world. CHD
be caused commond mortality and morbidity in the type 2 diabetes mellitus (DM).
Increasing LDL levels are a major risk factor for CHD.
Objective: To know the distinction of LDL levels in type 2 diabetes mellitus
patients with CHD and without CHD in Dr. Moewardi Hospitals Surakarta.
Methods: An observational analytic research with cross sectional study design.
Subjects were type 2 diabetes mellitus patients with CHD and without CHD in
Dr. Moewardi Hospitals. The sampling performed in non-probability sampling
with purposive sampling technique. Data were obtained from medical records of
patients from September 2015 to September 2016. Statistical analysis used
independent T test.
Results: This study used 70 sample, consists of 35 patients in the group of type 2
diabetes mellitus with CHD and 35 patients in the group of type 2 diabetes
mellitus without CHD. The difference between the mean levels of LDL in type 2
diabetes mellitus with CHD group 130,54 ± 40,569 mg/dl compared with type 2
diabetes mellitus without CHD group 95,77 ± 29,289 mg/dl with p=0,000.
Conclusions: There was distinction of LDL levels in type 2 diabetes mellitus
patients with CHD and without CHD.
Keywords: coronary heart disease, LDL level, type 2 diabetes mellitus
ixv
x