BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Jerawat, atau dalam bahasa medisnya disebut akne, merupakan salah satu penyakit kulit yang banyak dijumpai secara global pada remaja dan dewasa muda
Yuindartanto, 2009. Akne adalah salah satu penyakit peradangan menahun folikel pilosebasus yang ditandai dengan adanya komedo, papul, pustul, nodus
serta kista di tempat predileksinya Wasitaatmadja, 2001. Akne vulgaris adalah penyakit yang umumnya bisa sembuh sendiri yang muncul dengan beragam lesi
Fleischer, 2000. Kligman mengatakan bahwa tidak ada seorang pun artinya 100, yang
sama sekali tidak pernah menderita penyakit ini Wasitaatmadja, 2008. Angka kejadiannya akne vulgaris berkisar 85 dan terbanyak pada usia muda Tjekyan,
2009. Umumnya, akne terjadi pada masa remaja usia 14-17 tahun pada perempuan dan 16-19 tahun pada laki-laki Wasitaatmadja, 2001. Walaupun
hampir semua terjadi pada masa remaja, akne dapat berlanjut sampai dekade ketiga ke kelima Fleischer, 2000.
Akne dapat muncul pada segala usia, tetapi pengaruh hormonal yang membuatnya lebih sering muncul pada masa remaja Fleischer, 2000. Selain itu,
banyak faktor yang memicu terjadinya akne, terutama akne vulgaris, yang justru sering terjadi pada masa remaja. Misalnya makanan dengan kadar lemak tinggi,
karbohidrat dan jumlah kalori tinggi, aktivitas fisik meningkat, penggunaan kosmetik yang salah, penggunaan obat dan minuman terlarang, stres, dan lainnya
Wasitaatmadja, 2001. Menurut Wasitaatmadja 2008, meskipun etiologi yang pasti penyakit ini
belum diketahui, namun ada berbagai faktor yang berkaitan dengan patogenesis penyakit.
1. Perubahan pola keratinisasi dalam folikel. Keratinisasi dalam folikel yang biasanya berlangsung longgar berubah menjadi padat sehingga
sukar lepas dari saluran folikel tersebut.
Universitas Sumatera Utara
2. Produksi sebum yang meningkat yang menyebabkan peningkatan unsur komedogenik dan inflamatogenik penyebab terjadinya lesi akne.
3. Terbentuknya fraksi asam lemak bebas penyebab terjadinya proses inflamasi folikel dalam sebum dan kekentalan sebum yang penting
pada patogenesis penyakit. 4. Peningkatan jumlah flora folikel Propionibacterium acnes yang
berperan pada proses kemotaktik inflamasi serta pembentukan enzim lipolitik pengubah fraksi lipid sebum.
Timbulnya akne dapat dipicu oleh beberapa faktor risiko yang bisa didapati pada pasien akne, antara lain:
1. Keturunan. Faktor keturunan sangat berpengaruh pada besar aktivitas kelenjar sebasea. Apabila kedua orang tua mempunyai parut bekas
akne kemungkinan besar anaknya menderita akne. Namun selain faktor herediter masih banyak faktor lain yang dapat mempengaruhi akne
vulgaris Tjekyan, 2009. 2. Keseimbangan hormon. Perubahan hormon testosteron dan
progesteron pada usia dewasa dapat mempengaruhi ukuran dan aktivitas kelenjar sebaseus. Hormon androgen berperan dalam
keratinosit folikular untuk merangsang hiperproliferasi keratinosit. Zaenglein, 2008. Selain itu, kelenjar adrenal juga berperan dalam
produksi akne. Kecemasan, stres, tekanan emosi, dan kelemahan memiliki efek pasti pada penyebab akne Wilkinson, 1969.
3. Makanan. Kaitan antara akne vulgaris dan makanan masih diperdebatkan. Saat ini belum ada bukti bahwa coklat, susu, seafood,
atau makanan lain dapat langsung menyebabkan akne. Makanan tersebut dapat
mempengaruhi metabolisme tubuh sehingga mengaktifkan kelenjar pilosebasea untuk menghasilkan sebum dan bila
terjadi penyumbatan pada folikelnya maka dapat menjadi awal dari akne, namun metabolisme tubuh setiap individu berbeda-beda sehingga
reaksi yang terjadi pada kelenjar pilosebasea tidak sama pada setiap individu Tjekyan, 2009.
Universitas Sumatera Utara
4. Kebersihan. Banyak orang percaya bahwa akne vulgaris disebabkan oleh kulit yang kotor, padahal jika kita hanya membersihkan saja tidak
akan mengatasinya. Di lain pihak, membersihkan wajah secara berlebihan dengan produk-produk seperti alkohol-based cleanser dan
scrub dapat mengiritasi kulit lebih jauh dan memperparah akne vulgaris. Padahal sebenarnya diperlukan hanya membersihkan wajah
dua kali sehari dengan air dan sabun yang lembut untuk mengurangi minyak yang berlebih dan mengangkat kulit mati. Dari penelitian yang
sudah ada, didapati frekuensi membersihkan wajah berhubungan linier, dimana semakin sering wajah dibersihkan semakin rendah angka
kejadian akne vulgaris Tjekyan, 2009. 5. Penggunaan kosmetik. Bahan-bahan kimia yang ada dalam kosmetik
dapat langsung menyebabkan akne vulgaris. Biasanya kosmetik ini menyebabkan akne dalam bentuk ringan terutama komedo tertutup
dengan beberapa lesi papulopustul di daerah pipi dan dagu. Dari penelitian yang sudah ada, didapati angka kejadian akne vulgaris pada
kelompok yang menggunakan kosmetika mencapai sepuluh kali lipat lebih banyak daripada responden yang tidak menggunakan kosmetik
Tjekyan, 2009.
Kelima faktor risiko tersebut diduga berperan dalam timbulnya akne. Faktor-faktor tersebutlah yang akan diteliti dalam karya tulis ilmiah ini untuk
mengetahui seberapa besar faktor risiko yang didapati ini berpengaruh dalam timbulnya akne di kalangan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara agar dapat dilakukan upaya pencegahan dengan menghindari faktor risiko yang dapat diubah.
1.2. Rumusan Masalah
Kategori