HUBUNGAN ANTARA POLA MAKAN DENGAN TERJADINYA KARIES GIGI PADA ANAK USIA SEKOLAH DASAR (7-12 TAHUN) DI SEKOLAH DASAR NEGERI (SDN) SIDOREJO 1 KECAMATAN KAUMAN TULUNGAGUNG
KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN ANTARA POLA MAKAN DENGAN TERJADINYA KARIES
GIGI PADA ANAK USIA SEKOLAH DASAR (7-12 TAHUN) DI
SEKOLAH DASAR NEGERI (SDN) SIDOREJO 1 KECAMATAN
KAUMAN TULUNGAGUNG
Oleh :
DINDA VIKA YULINA
06020057
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2011
LEMBAR PENGESAHAAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian
untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
16 Februari 2011
Pembimbing I
dr. Meddy Setiawan, Sp.PD.
Pembimbing II
dr. Hawin Nurdiana, M.Kes.
Mengetahui,
Fakultas Kedokteran
Dekan,
dr. Irma Suswati, M.Kes.
Karya Tulis Akhir oleh Dinda Vika Yulina ini
telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji
Pada tanggal : 16 Februari 2011
Tim Penguji
dr. Meddy Setiawan, Sp.PD.
, Ketua
dr. Hawin Nurdiana, M.Kes
, Anggota
dr.Djaka Handaya, MPH.
, Anggota
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................
i
LEMBAR PENGUJI ...........................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ iii
ABSTRAK .......................................................................................................... vi
ABSTRACT .......................................................................................................... vii
DAFTAR ISI ....................................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xiv
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xvi
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah ...........................................................................
4
1.3 Tujuan Penelitian..............................................................................
4
1.3.1
Tujuan Umum ....................................................................
4
1.3.2
Tujuan Khusus ...................................................................
4
1.4 Manfaat Penelitian............................................................................
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Gigi
.........................................................................................
6
2.1.1 Definisi Gigi ............................................................................
7
2.1.2 Anatomi Gigi ...........................................................................
7
2.1.3 Periode Pertumbuhan Gigi pada Anak ....................................
8
2.1.4 Gigi Berdasarkan Fungsinya ...................................................
8
2.1.5 Pengaruh Zat Gizi Terhadap Pertumbuhan Gigi .....................
9
2.2 Penyakit Gigi Pada Anak ................................................................ 10
2.3 Penyakit Karies Gigi ........................................................................ 11
2.3.1 Etiologi .................................................................................. 12
2.3.2 Proses Terbentuknya Karies Gigi .......................................... 14
2.3.3 Jenis –jenis Karies Gigi ........................................................ 15
2.3.4 Faktor-Faktor Predisposisi Terjadinya Karies Gigi ............... 17
2.3.5 Pengukuran Resiko Karies gigi ............................................ 18
2.3.6 Pemeriksaan Karies Gigi Sulung ........................................... 20
2.3.6.1 Indeks karies gigi ..................................................... 20
2.3.7 Pencegahan Karies Gigi.......................................................... 21
2.4 Kebiasaan Makan ............................................................................. 21
2.5 Pola Makan ....................................................................................... 22
2.5.1 Pola Makan pada Anak Sekolah Dasar .................................. 22
2.6 Makanan Sumber Karbohidrat dan Karies Gigi .............................. 24
2.7 Pengaruh Pola Makan Terhadap Pembentukan Karies Gigi .......... 25
2.8 Pemeliharaan Kesehatan Gigi dan Mulut ......................................... 27
2.8.1 Perawatan dan Pemeriksaan Gigi dan Mulut ......................... 28
2.8.2 Konsumsi Food Cleansing (buah-buahan) ............................ 28
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Konsep Penelitian ............................................................ 30
3.2 Hipotesis Penelitian.......................................................................... 32
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian ....................................................... 33
4.2 Lokasi Dan Waktu Penelitian........................................................... 33
4.3 Populasi Dan Sampel Penelitian ...................................................... 33
4.3.1 Populasi ................................................................................. 33
4.3.2 Sampel ................................................................................... 33
4.3.3 Teknik Pengambilan Sampel .................................................. 33
4.3.4 Kriteria Sampel ...................................................................... 33
4.3.4.1 Kriteria Inklusi .......................................................... 33
4.3.4.2 Kriteria Eksklusi........................................................ 34
4.3.5 Variabel Penelitian ................................................................. 34
4.3.5.1 Variabel Bebas .......................................................... 34
4.3.5.2 Variabel Tergantung.................................................. 34
4.3.5.3 Definisi Operasional Variabel .................................. 34
4.4 Alat dan Bahan Penelitian ................................................................ 35
4.5 Kerangka Operasional ....................................................................... 35
4.6 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data ............................... 36
4.6.1 Observasi ............................................................................... 36
4.7 Uji Validitas dan Reabilitas .............................................................. 37
4.7.1 Uji Validitas............................................................................ 37
4.7.2 Uji Reabilitas .......................................................................... 38
4.8 Analisis Data ..................................................................................... 38
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA
5.1 Hasil Penelitian ................................................................................. 40
5.1.1 Data Umum .............................................................................. 40
5.1.1.1 Deskripsi Karakteristik Responden
Berdasarkan Usia ...................................................... 40
5.1.1.2 Deskripsi Karakteristik Responden
Berdasarkan Jenis Kelamin .................................. 41
5.1.2 Data khusus ............................................................................ 42
5.1.2.1.Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan
Keadaan Gigi ......................................................... 42
5.1.2.2 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan
Pola Makan.............................................................. 42
5.1.2.3 Deskripsi karakteristik responden berdasarkan
Hubungan Antara Jenis Kelamin dengan Terjadinya
Karies Gigi ............................................................ 43
5.1.2.4 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan
Hubungan Antara Pola Makan dengan
Terjadinya Karies Gigi ........................................ 44
5.1.3 Ratio Prevalensi Hubungan Antara Pola Makan
dengan Terjadinya Karies Gigi ........................................... 45
5.2 Analisis Data ..................................................................................... 46
5.3 Kelemahan Dalam Penelitian ........................................................... 46
BAB 6 PEMBAHASAN
6.1 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Hubungan Antara
Jenis Kelamin Terhadap Terjadinya Karies Gigi ............................. 48
6.2.Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Hubungan Antara
Pola Makan Terahadap Terjadinya Karies Gigi............................... 48
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan ...................................................................................... 50
7.2 Saran ................................................................................................. 50
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 52
LAMPIRAN ............ ........................................................................................... 54
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1.2 Anatomi Gigi ...............................................................................
7
Gambar 2.3.2 Proses Terjadinya Karies Gigi...................................................... 15
Gambar 2.3.3 (2a) Karies Superfisialis ............................................................... 16
Gambar 2.3.3 (3a) Karies Media ......................................................................... 16
Gambar 2.3.3 (4a) Karies Profunda .................................................................... 17
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ........................................................... 30
Gambar 4.1 Alur Penelitian................................................................................. 35
DAFTAR TABEL
Tabel 2.3 Faktor Risiko dan Akibatnya Terhadap Perkembangan
Lesi Karies Gigi ................................................................................. 19
Tabel 5.1 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ....................... 41
Tabel 5.2 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ........ 41
Tabel 5.3 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Keadaan Gigi......... 42
Tabel 5.4 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Pola Makan ........... 43
Tabel 5.5 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Hubungan
Antara Jenis Kelamin Terhadap Terjadinya Karies Gigi .................... 43
Tabel 5.6 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Hubungan
Antara Pola Makan dengan Terjadinya Karies Gigi ........................... 44
Tabel 5.7 Ratio Prevalensi Hubungan Antara Pola Makan
dengan Terjadinya Karies Gigi ........................................................... 45
Tabel 5.8 Uji Chi-Square Hubungan Pola Makan Terhadap
Terjadinya Karies Gigi ....................................................................... 46
DAFTAR SINGKATAN
DMF-T : Indeks karies gigi tetap (D, decayed = gigi karies yang tidak ditambal ;
M, missing = gigi karies yang sudah atau yang seharusnya dicabut; F,
filled = gigi yang sudah ditambal ; T, Tooth = gigi yang sehat)
def-t
: Indeks karies gigi sulung (d = gigi karies yang tidak ditambal ; e = gigi
karies yang sudah atau yang seharusnya dicabut ; f = gigi yang sudah
ditambal ; t = gigi yang sehat)
ISPA : Infeksi Saluran Pernapasan Atas
SKRT : Survey Kesehatan Rumah Tangga
SDN
: Sekolah Dasar Negeri
RP
: Ratio Prevalensi
WHO : World Health Organization
DAFTAR LAMPIRAN
1. Informed Consent .......................................................................................... 53
2. Kuisioner Hubungan Pola Makan Terhadap
Terjadinya Karies Gigi ................................................................................... 54
3. Data Hasil Uji Kuisioner ................................................................................ 56
4. Data Hasil Uji Validitas Kuisioner ................................................................ 57
5. Reliabilitas Kuisioner Pola Makan.................................................................. 59
6. Data Hasil Penelitian ....................................................................................... 61
7. Analisis Data Hubungan Antara Pola Makan Terhadap
Terjadinya Karies Gigi ................................................................................... 66
DAFTAR PUSTAKA
Anne Lies Ranti Santoso Soegeng, 2004, Kesehatan dan Gizi, PT. Asdi
Mahasatya: Jakarta.
Arief Masjoer, 2005, Kapita Selekta Kedokteran Gigi, Media Aescolapius:
Jakarta.
Avisena, 2005, The Chemistry of Dental Caries, viewed 9 Oktober 2009, http://
aspenjournal.org/wiki/dental caries.
A.M Kidd, Edvina, dan S. Joyston, 2000, Dasar-dasar Karies Penyakit dan
Penanggulangannya, EGC: Jakarta.
Aziz Alimul Hidayat, 2007, Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisis Data
Edisi Pertama, Salemba Medika: Jakarta.
Berliana, 2007,
Anatomi Gigi dan Mulut, viewed 04 Desember 2009,
http://Journal.pdf.com.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur, 2009, Profil Kesehatan Provinsi Jawa
Timur, viewed 9 April 2010, http://www.Dinkes Jatim.co.id.
Edoardo, 2007, Prevalence and Severity of Dental Caries in Adolescents Aged 12
and 15 Living in Communities With Various Flouride Concentration,
http://aspenjournal.com, viewed 08 Agustus 2010.
Hardle J.M, 2006, Nutrition and Dental Decay in Infants, viewed 24 Oktober
2009, http://medicajournal. com.
Huwink B, 2005, Ilmu Kedokteran Gigi, UGM Press: Yogyakarta.
Ircham Mc, dan Asmar Yetti Zein, 2005, Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut
Anak-anak. Tramaya: Yogyakarta.
John Besford, 2006, Mengenal Gigi Anda Petunjuk Bagi Orang Tua, ARCAN:
Jakarta.
Khumaidi, 2007, Gizi Masyarakat Edisi Revisi, Institut Pertanian Bogor: Bogor.
Kleinberg, 2006, Clinical Diagnosis of Dental Caries, viewed 15 September 2009,
http://www.newhope.com/dentalcariesnews/NSNbacks.
Kuntari Drg, 2008, Makanan dan Karies Gigi, viewed 20 Agustus 2010,
http://karies jurnal.com.
Maulani C, 2008, Kiat Merawat Gigi Anak, PT. Elex Media Koputindo, Jakarta.
Michael C.A, 2006,
Dental Topics,
http:www.surfcitykidsdds.com.
viewed
21
Oktober
2009,
Notoatmodjo, Soekidjo, 2002, Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta:
Jakarta.
Pitt Ford, 2006, Restorasi Gigi, EGC: Jakarta.
Rasinta Tarigan, 1995, Karies Gigi, Hipokrates: Jakarta.
Samad F, 2007, Tahap-Tahap Perkembangan Gigi, viewed 15 November 2009,
(http://tomoriku.blogspot.com/2008/08/tahap-tahap
perkembangan-gigi.
Journal html).
Santoso, 1999, Ilmu Pangan Dan Nutrisi, UGM Press: Yogyakarta.
Sugiyono, 2005, Statistik Untuk Penelitian, CVAlfabeta: Bandung.
Yayuk Farida Baliwati, 2004, Pengantar Pangan dan Gizi, Penebar Swadaya:
Jakarta.
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah
Kelainan didalam rongga mulut dengan faktor etiologi yang berbeda
sangat beragam. Kelainan tersebut dapat terjadi pada setiap bagian antara lain
mukosa, jaringan penyangga dan gigi. Salah satu kelainan yang sering terjadi
adalah karies gigi yang mengenai enamel dan dentin yang dapat terjadi pada saat
proses pembentukan maupun pertumbuhan gigi (Edoardo, 2008).
Karies gigi adalah lesi gigi destruktif, progresif, yang jika tidak diobati
akan mengakibatkan destruksi total gigi yang terkena dan merupakan penyakit
multifaktorial. Penyakit pada gigi sangat bersifat individual, karena penyakit ini
sangat berkaitan dengan pola makan atau kebiasaan makan (Masjoer, 2005).
Ada beberapa definisi mengenai pola makan menurut beberapa pakar,
yaitu Yayuk Farida Baliwati (2004) mengatakan bahwa pola makan atau pola
konsumsi pangan adalah susunan jenis dan jumlah makanan yang dikonsumsi
seseorang atau kelompok orang pada waktu tertentu. Sedangkan menurut
Soegeng Santosa dan Anne Lies Ranti (2004) mengungkapkan bahwa pola
makan merupakan berbagai informasi yang memberi gambaran mengenai
macam dan jumlah bahan makanan yang dimakan tiap hari oleh suatu orang dan
merupakan ciri khas untuk suatu kelompok masyarakat tertentu.
Berdasarkan SKRT (2004) prevelansi karies di Indonesia mencapai
90,05% dan ini tergolong lebih tinggi dibandingkan dengan negara berkembang
lainnya. Karies menjadi salah satu bukti tidak terawatnya kondisi gigi dan mulut
masyarakat Indonesia. Data dari Bank WHO (2000) menunjukkan bahwa rerata
1
2
pengalaman karies (DMFT) terjadi pada usia 12 tahun. Kelompok 12 tahun ini
merupakan indikator kritis, karena sebagian besar karies gigi menyerang pada
usia tersebut. Penyakit gigi dan mulut, akan sangat berpengaruh pada derajat
kesehatan, proses tumbuh kembang bahkan masa depan anak. Rasa sakit pada
gigi dan mulut jelas menurunkan selera makan mereka. Sehingga menjadikan
anak-anak rawan kekurangan gizi. Dampak lainnya, kemampuan belajar mereka
pun turun sehingga jelas akan berpengaruh pada prestasi belajar hingga
hilangnya masa depan anak. Selain itu gigi permanent yang baru tumbuh , sering
mudah terkena karies gigi akibat maturasi gigi yang belum sempurna. Penyakit
gigi dan mulut menyerang semua anggota umur, terutama anak-anak. Khusus
pada saat usia 7-12 tahun, dimana terjadi peningkatan aktivitas dan pertumbuhan
tubuh pada anak, sehingga mengakibatkan pola makan yang dilakukan oleh anakanak tersebut terkadang tidak diwaspadai oleh para orang tua (Kuntari, 2008).
Berdasarkan data yang diperoleh dari Profil Kesehatan Provinsi Jawa
Timur tahun 2009, dari 38 Kabupaten dan Kota yang berada di kawasan
Provinsi Jawa Timur, Kabupaten Tulungagung menempati urutan ke-15
mengenai angka kejadian karies gigi dari kabupaten lainnya.
Sedangkan menurut data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten
Tulungagung, angka kejadian karies gigi menduduki peringkat ke-3 setelah
ISPA dan penyakit muskuloskeletal dan jaringan ikat. Hasil analisa dari 10
penyakit terbanyak yang berkunjung di rawat jalan
Puskesmas Kauman,
menempatkan karies gigi yang termasuk penyakit gigi dan mulut pada peringkat
ke-5 setelah penyakit esophagus, lambung, dan duodenum, hipertensi,
muskuloskeletal dan jaringan ikat, serta ISPA. Data ini cukup menegaskan
3
bahwa penyakit karies gigi termasuk penyakit yang perlu diwaspadai, di wilayah
Kabupaten Tulungagung khususnya (Sumber : Dinkes Kabupaten Tulungagung,
2010).
SDN yang diteliti dalam penelitian ini yaitu SDN 1 Sidorejo, berada
dalam wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Kauman. SD tersebut mempunyai
siswa yang berusia rata rata 7-12tahun.
Dari survey awal yang dilakukan oleh peneliti, pada bulan September
2010 di SDN Sidorejo 1, sebagian besar dari mereka sangat gemar
mengkonsumsi jajanan pada saat jam istirahat berlangsung, terutama makanan
manis misalnya permen, biskuit, wafer, coklat, cilok bakar karena selain rasanya
manis dan enak, harganya yang relatif murah, dan mudah didapat.
Menurut A.M Kidd (2000) terdapat empat faktor utama yang berperan
dalam proses terjadinya karies gigi yaitu : host, mikroorganisme, substrat, dan
waktu. Jenis makanan yang dapat mengakibatkan terjadinya karies gigi adalah
makanan yang banyak mengandung sukrosa serta jenis makanan lain yang
banyak mengandung gula. Jenis makanan tersebut merupakan jenis makanan
yang paling banyak disukai anak-anak usia sekolah dasar.
Berdasarkan penjelasan diatas, penulis ingin mengetahui keterkaitan
antara pola makan dengan terjadinya karies gigi pada anak terutama usia
sekolah dasar (7-12 tahun) di SDN
Tulungagung.
Sidorejo 1 kecamatan Kauman
4
1.2
Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang masalah diatas maka dapat dirumuskan suatu
masalah tentang Adakah hubungan pola makan dengan terjadinya karies gigi
pada anak usia sekolah dasar (7-12 tahun) ?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Umum
Membuktikan adanya hubungan pola makan dengan terjadinya karies gigi
pada anak usia sekolah dasar (7-12 tahun) di SDN Sidorejo 1, kecamatan
Kauman, Tulungagung.
1.3.2 Khusus
a. Mengetahui angka kejadian karies gigi pada anak-anak di SDN
Sidorejo 1, kecamatan Kauman, Tulungagung.
b. Mengetahui pola makan dalam satu hari yang biasa dilakukan anakanak di SDN Sidorejo 1, kecamatan Kauman, Tulungagung.
1.4 Manfaat penelitian
1.4.1 Manfaat Akademis
Menambah pengetahuan dan wawasan tentang hubungan antara
pola makan dengan terjadinya karies gigi pada anak-anak usia
sekolah dasar.
1.4.2
Manfaat Masyarakat
a. Menambah informasi tentang pentingnya kesehatan gigi dan
mulut bagi
anak-anak usia sekolah dasar, sehingga mampu
menambah kewaspadaan orang tua terhadap pola makan buah
hatinya.
5
b. Menambah pengetahuan dan wawasan pada anak-anak sekolah
dasar khususnya tentang pentingnya kesehatan gigi dan mulut
sehingga diharapkan mereka mampu menjaga pola makan sejak
dini.
1.4.3 Manfaat Klinis
Memberikan informasi tentang dampak yang dtimbulkan akibat
karies gigi terhadap kesehatan gigi anak usia sekolah dasar
khususnya, sehingga diharapkan petugas kesehatan mampu
meningkatkan pelayanan kesehatan dan pencegahan terhadap
penyakit karies gigi.
HUBUNGAN ANTARA POLA MAKAN DENGAN TERJADINYA KARIES
GIGI PADA ANAK USIA SEKOLAH DASAR (7-12 TAHUN) DI
SEKOLAH DASAR NEGERI (SDN) SIDOREJO 1 KECAMATAN
KAUMAN TULUNGAGUNG
Oleh :
DINDA VIKA YULINA
06020057
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2011
LEMBAR PENGESAHAAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian
untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
16 Februari 2011
Pembimbing I
dr. Meddy Setiawan, Sp.PD.
Pembimbing II
dr. Hawin Nurdiana, M.Kes.
Mengetahui,
Fakultas Kedokteran
Dekan,
dr. Irma Suswati, M.Kes.
Karya Tulis Akhir oleh Dinda Vika Yulina ini
telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji
Pada tanggal : 16 Februari 2011
Tim Penguji
dr. Meddy Setiawan, Sp.PD.
, Ketua
dr. Hawin Nurdiana, M.Kes
, Anggota
dr.Djaka Handaya, MPH.
, Anggota
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................
i
LEMBAR PENGUJI ...........................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ iii
ABSTRAK .......................................................................................................... vi
ABSTRACT .......................................................................................................... vii
DAFTAR ISI ....................................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xiv
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xvi
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah ...........................................................................
4
1.3 Tujuan Penelitian..............................................................................
4
1.3.1
Tujuan Umum ....................................................................
4
1.3.2
Tujuan Khusus ...................................................................
4
1.4 Manfaat Penelitian............................................................................
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Gigi
.........................................................................................
6
2.1.1 Definisi Gigi ............................................................................
7
2.1.2 Anatomi Gigi ...........................................................................
7
2.1.3 Periode Pertumbuhan Gigi pada Anak ....................................
8
2.1.4 Gigi Berdasarkan Fungsinya ...................................................
8
2.1.5 Pengaruh Zat Gizi Terhadap Pertumbuhan Gigi .....................
9
2.2 Penyakit Gigi Pada Anak ................................................................ 10
2.3 Penyakit Karies Gigi ........................................................................ 11
2.3.1 Etiologi .................................................................................. 12
2.3.2 Proses Terbentuknya Karies Gigi .......................................... 14
2.3.3 Jenis –jenis Karies Gigi ........................................................ 15
2.3.4 Faktor-Faktor Predisposisi Terjadinya Karies Gigi ............... 17
2.3.5 Pengukuran Resiko Karies gigi ............................................ 18
2.3.6 Pemeriksaan Karies Gigi Sulung ........................................... 20
2.3.6.1 Indeks karies gigi ..................................................... 20
2.3.7 Pencegahan Karies Gigi.......................................................... 21
2.4 Kebiasaan Makan ............................................................................. 21
2.5 Pola Makan ....................................................................................... 22
2.5.1 Pola Makan pada Anak Sekolah Dasar .................................. 22
2.6 Makanan Sumber Karbohidrat dan Karies Gigi .............................. 24
2.7 Pengaruh Pola Makan Terhadap Pembentukan Karies Gigi .......... 25
2.8 Pemeliharaan Kesehatan Gigi dan Mulut ......................................... 27
2.8.1 Perawatan dan Pemeriksaan Gigi dan Mulut ......................... 28
2.8.2 Konsumsi Food Cleansing (buah-buahan) ............................ 28
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Konsep Penelitian ............................................................ 30
3.2 Hipotesis Penelitian.......................................................................... 32
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian ....................................................... 33
4.2 Lokasi Dan Waktu Penelitian........................................................... 33
4.3 Populasi Dan Sampel Penelitian ...................................................... 33
4.3.1 Populasi ................................................................................. 33
4.3.2 Sampel ................................................................................... 33
4.3.3 Teknik Pengambilan Sampel .................................................. 33
4.3.4 Kriteria Sampel ...................................................................... 33
4.3.4.1 Kriteria Inklusi .......................................................... 33
4.3.4.2 Kriteria Eksklusi........................................................ 34
4.3.5 Variabel Penelitian ................................................................. 34
4.3.5.1 Variabel Bebas .......................................................... 34
4.3.5.2 Variabel Tergantung.................................................. 34
4.3.5.3 Definisi Operasional Variabel .................................. 34
4.4 Alat dan Bahan Penelitian ................................................................ 35
4.5 Kerangka Operasional ....................................................................... 35
4.6 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data ............................... 36
4.6.1 Observasi ............................................................................... 36
4.7 Uji Validitas dan Reabilitas .............................................................. 37
4.7.1 Uji Validitas............................................................................ 37
4.7.2 Uji Reabilitas .......................................................................... 38
4.8 Analisis Data ..................................................................................... 38
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA
5.1 Hasil Penelitian ................................................................................. 40
5.1.1 Data Umum .............................................................................. 40
5.1.1.1 Deskripsi Karakteristik Responden
Berdasarkan Usia ...................................................... 40
5.1.1.2 Deskripsi Karakteristik Responden
Berdasarkan Jenis Kelamin .................................. 41
5.1.2 Data khusus ............................................................................ 42
5.1.2.1.Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan
Keadaan Gigi ......................................................... 42
5.1.2.2 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan
Pola Makan.............................................................. 42
5.1.2.3 Deskripsi karakteristik responden berdasarkan
Hubungan Antara Jenis Kelamin dengan Terjadinya
Karies Gigi ............................................................ 43
5.1.2.4 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan
Hubungan Antara Pola Makan dengan
Terjadinya Karies Gigi ........................................ 44
5.1.3 Ratio Prevalensi Hubungan Antara Pola Makan
dengan Terjadinya Karies Gigi ........................................... 45
5.2 Analisis Data ..................................................................................... 46
5.3 Kelemahan Dalam Penelitian ........................................................... 46
BAB 6 PEMBAHASAN
6.1 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Hubungan Antara
Jenis Kelamin Terhadap Terjadinya Karies Gigi ............................. 48
6.2.Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Hubungan Antara
Pola Makan Terahadap Terjadinya Karies Gigi............................... 48
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan ...................................................................................... 50
7.2 Saran ................................................................................................. 50
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 52
LAMPIRAN ............ ........................................................................................... 54
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1.2 Anatomi Gigi ...............................................................................
7
Gambar 2.3.2 Proses Terjadinya Karies Gigi...................................................... 15
Gambar 2.3.3 (2a) Karies Superfisialis ............................................................... 16
Gambar 2.3.3 (3a) Karies Media ......................................................................... 16
Gambar 2.3.3 (4a) Karies Profunda .................................................................... 17
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ........................................................... 30
Gambar 4.1 Alur Penelitian................................................................................. 35
DAFTAR TABEL
Tabel 2.3 Faktor Risiko dan Akibatnya Terhadap Perkembangan
Lesi Karies Gigi ................................................................................. 19
Tabel 5.1 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ....................... 41
Tabel 5.2 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ........ 41
Tabel 5.3 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Keadaan Gigi......... 42
Tabel 5.4 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Pola Makan ........... 43
Tabel 5.5 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Hubungan
Antara Jenis Kelamin Terhadap Terjadinya Karies Gigi .................... 43
Tabel 5.6 Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Hubungan
Antara Pola Makan dengan Terjadinya Karies Gigi ........................... 44
Tabel 5.7 Ratio Prevalensi Hubungan Antara Pola Makan
dengan Terjadinya Karies Gigi ........................................................... 45
Tabel 5.8 Uji Chi-Square Hubungan Pola Makan Terhadap
Terjadinya Karies Gigi ....................................................................... 46
DAFTAR SINGKATAN
DMF-T : Indeks karies gigi tetap (D, decayed = gigi karies yang tidak ditambal ;
M, missing = gigi karies yang sudah atau yang seharusnya dicabut; F,
filled = gigi yang sudah ditambal ; T, Tooth = gigi yang sehat)
def-t
: Indeks karies gigi sulung (d = gigi karies yang tidak ditambal ; e = gigi
karies yang sudah atau yang seharusnya dicabut ; f = gigi yang sudah
ditambal ; t = gigi yang sehat)
ISPA : Infeksi Saluran Pernapasan Atas
SKRT : Survey Kesehatan Rumah Tangga
SDN
: Sekolah Dasar Negeri
RP
: Ratio Prevalensi
WHO : World Health Organization
DAFTAR LAMPIRAN
1. Informed Consent .......................................................................................... 53
2. Kuisioner Hubungan Pola Makan Terhadap
Terjadinya Karies Gigi ................................................................................... 54
3. Data Hasil Uji Kuisioner ................................................................................ 56
4. Data Hasil Uji Validitas Kuisioner ................................................................ 57
5. Reliabilitas Kuisioner Pola Makan.................................................................. 59
6. Data Hasil Penelitian ....................................................................................... 61
7. Analisis Data Hubungan Antara Pola Makan Terhadap
Terjadinya Karies Gigi ................................................................................... 66
DAFTAR PUSTAKA
Anne Lies Ranti Santoso Soegeng, 2004, Kesehatan dan Gizi, PT. Asdi
Mahasatya: Jakarta.
Arief Masjoer, 2005, Kapita Selekta Kedokteran Gigi, Media Aescolapius:
Jakarta.
Avisena, 2005, The Chemistry of Dental Caries, viewed 9 Oktober 2009, http://
aspenjournal.org/wiki/dental caries.
A.M Kidd, Edvina, dan S. Joyston, 2000, Dasar-dasar Karies Penyakit dan
Penanggulangannya, EGC: Jakarta.
Aziz Alimul Hidayat, 2007, Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisis Data
Edisi Pertama, Salemba Medika: Jakarta.
Berliana, 2007,
Anatomi Gigi dan Mulut, viewed 04 Desember 2009,
http://Journal.pdf.com.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur, 2009, Profil Kesehatan Provinsi Jawa
Timur, viewed 9 April 2010, http://www.Dinkes Jatim.co.id.
Edoardo, 2007, Prevalence and Severity of Dental Caries in Adolescents Aged 12
and 15 Living in Communities With Various Flouride Concentration,
http://aspenjournal.com, viewed 08 Agustus 2010.
Hardle J.M, 2006, Nutrition and Dental Decay in Infants, viewed 24 Oktober
2009, http://medicajournal. com.
Huwink B, 2005, Ilmu Kedokteran Gigi, UGM Press: Yogyakarta.
Ircham Mc, dan Asmar Yetti Zein, 2005, Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut
Anak-anak. Tramaya: Yogyakarta.
John Besford, 2006, Mengenal Gigi Anda Petunjuk Bagi Orang Tua, ARCAN:
Jakarta.
Khumaidi, 2007, Gizi Masyarakat Edisi Revisi, Institut Pertanian Bogor: Bogor.
Kleinberg, 2006, Clinical Diagnosis of Dental Caries, viewed 15 September 2009,
http://www.newhope.com/dentalcariesnews/NSNbacks.
Kuntari Drg, 2008, Makanan dan Karies Gigi, viewed 20 Agustus 2010,
http://karies jurnal.com.
Maulani C, 2008, Kiat Merawat Gigi Anak, PT. Elex Media Koputindo, Jakarta.
Michael C.A, 2006,
Dental Topics,
http:www.surfcitykidsdds.com.
viewed
21
Oktober
2009,
Notoatmodjo, Soekidjo, 2002, Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta:
Jakarta.
Pitt Ford, 2006, Restorasi Gigi, EGC: Jakarta.
Rasinta Tarigan, 1995, Karies Gigi, Hipokrates: Jakarta.
Samad F, 2007, Tahap-Tahap Perkembangan Gigi, viewed 15 November 2009,
(http://tomoriku.blogspot.com/2008/08/tahap-tahap
perkembangan-gigi.
Journal html).
Santoso, 1999, Ilmu Pangan Dan Nutrisi, UGM Press: Yogyakarta.
Sugiyono, 2005, Statistik Untuk Penelitian, CVAlfabeta: Bandung.
Yayuk Farida Baliwati, 2004, Pengantar Pangan dan Gizi, Penebar Swadaya:
Jakarta.
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah
Kelainan didalam rongga mulut dengan faktor etiologi yang berbeda
sangat beragam. Kelainan tersebut dapat terjadi pada setiap bagian antara lain
mukosa, jaringan penyangga dan gigi. Salah satu kelainan yang sering terjadi
adalah karies gigi yang mengenai enamel dan dentin yang dapat terjadi pada saat
proses pembentukan maupun pertumbuhan gigi (Edoardo, 2008).
Karies gigi adalah lesi gigi destruktif, progresif, yang jika tidak diobati
akan mengakibatkan destruksi total gigi yang terkena dan merupakan penyakit
multifaktorial. Penyakit pada gigi sangat bersifat individual, karena penyakit ini
sangat berkaitan dengan pola makan atau kebiasaan makan (Masjoer, 2005).
Ada beberapa definisi mengenai pola makan menurut beberapa pakar,
yaitu Yayuk Farida Baliwati (2004) mengatakan bahwa pola makan atau pola
konsumsi pangan adalah susunan jenis dan jumlah makanan yang dikonsumsi
seseorang atau kelompok orang pada waktu tertentu. Sedangkan menurut
Soegeng Santosa dan Anne Lies Ranti (2004) mengungkapkan bahwa pola
makan merupakan berbagai informasi yang memberi gambaran mengenai
macam dan jumlah bahan makanan yang dimakan tiap hari oleh suatu orang dan
merupakan ciri khas untuk suatu kelompok masyarakat tertentu.
Berdasarkan SKRT (2004) prevelansi karies di Indonesia mencapai
90,05% dan ini tergolong lebih tinggi dibandingkan dengan negara berkembang
lainnya. Karies menjadi salah satu bukti tidak terawatnya kondisi gigi dan mulut
masyarakat Indonesia. Data dari Bank WHO (2000) menunjukkan bahwa rerata
1
2
pengalaman karies (DMFT) terjadi pada usia 12 tahun. Kelompok 12 tahun ini
merupakan indikator kritis, karena sebagian besar karies gigi menyerang pada
usia tersebut. Penyakit gigi dan mulut, akan sangat berpengaruh pada derajat
kesehatan, proses tumbuh kembang bahkan masa depan anak. Rasa sakit pada
gigi dan mulut jelas menurunkan selera makan mereka. Sehingga menjadikan
anak-anak rawan kekurangan gizi. Dampak lainnya, kemampuan belajar mereka
pun turun sehingga jelas akan berpengaruh pada prestasi belajar hingga
hilangnya masa depan anak. Selain itu gigi permanent yang baru tumbuh , sering
mudah terkena karies gigi akibat maturasi gigi yang belum sempurna. Penyakit
gigi dan mulut menyerang semua anggota umur, terutama anak-anak. Khusus
pada saat usia 7-12 tahun, dimana terjadi peningkatan aktivitas dan pertumbuhan
tubuh pada anak, sehingga mengakibatkan pola makan yang dilakukan oleh anakanak tersebut terkadang tidak diwaspadai oleh para orang tua (Kuntari, 2008).
Berdasarkan data yang diperoleh dari Profil Kesehatan Provinsi Jawa
Timur tahun 2009, dari 38 Kabupaten dan Kota yang berada di kawasan
Provinsi Jawa Timur, Kabupaten Tulungagung menempati urutan ke-15
mengenai angka kejadian karies gigi dari kabupaten lainnya.
Sedangkan menurut data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten
Tulungagung, angka kejadian karies gigi menduduki peringkat ke-3 setelah
ISPA dan penyakit muskuloskeletal dan jaringan ikat. Hasil analisa dari 10
penyakit terbanyak yang berkunjung di rawat jalan
Puskesmas Kauman,
menempatkan karies gigi yang termasuk penyakit gigi dan mulut pada peringkat
ke-5 setelah penyakit esophagus, lambung, dan duodenum, hipertensi,
muskuloskeletal dan jaringan ikat, serta ISPA. Data ini cukup menegaskan
3
bahwa penyakit karies gigi termasuk penyakit yang perlu diwaspadai, di wilayah
Kabupaten Tulungagung khususnya (Sumber : Dinkes Kabupaten Tulungagung,
2010).
SDN yang diteliti dalam penelitian ini yaitu SDN 1 Sidorejo, berada
dalam wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Kauman. SD tersebut mempunyai
siswa yang berusia rata rata 7-12tahun.
Dari survey awal yang dilakukan oleh peneliti, pada bulan September
2010 di SDN Sidorejo 1, sebagian besar dari mereka sangat gemar
mengkonsumsi jajanan pada saat jam istirahat berlangsung, terutama makanan
manis misalnya permen, biskuit, wafer, coklat, cilok bakar karena selain rasanya
manis dan enak, harganya yang relatif murah, dan mudah didapat.
Menurut A.M Kidd (2000) terdapat empat faktor utama yang berperan
dalam proses terjadinya karies gigi yaitu : host, mikroorganisme, substrat, dan
waktu. Jenis makanan yang dapat mengakibatkan terjadinya karies gigi adalah
makanan yang banyak mengandung sukrosa serta jenis makanan lain yang
banyak mengandung gula. Jenis makanan tersebut merupakan jenis makanan
yang paling banyak disukai anak-anak usia sekolah dasar.
Berdasarkan penjelasan diatas, penulis ingin mengetahui keterkaitan
antara pola makan dengan terjadinya karies gigi pada anak terutama usia
sekolah dasar (7-12 tahun) di SDN
Tulungagung.
Sidorejo 1 kecamatan Kauman
4
1.2
Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang masalah diatas maka dapat dirumuskan suatu
masalah tentang Adakah hubungan pola makan dengan terjadinya karies gigi
pada anak usia sekolah dasar (7-12 tahun) ?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Umum
Membuktikan adanya hubungan pola makan dengan terjadinya karies gigi
pada anak usia sekolah dasar (7-12 tahun) di SDN Sidorejo 1, kecamatan
Kauman, Tulungagung.
1.3.2 Khusus
a. Mengetahui angka kejadian karies gigi pada anak-anak di SDN
Sidorejo 1, kecamatan Kauman, Tulungagung.
b. Mengetahui pola makan dalam satu hari yang biasa dilakukan anakanak di SDN Sidorejo 1, kecamatan Kauman, Tulungagung.
1.4 Manfaat penelitian
1.4.1 Manfaat Akademis
Menambah pengetahuan dan wawasan tentang hubungan antara
pola makan dengan terjadinya karies gigi pada anak-anak usia
sekolah dasar.
1.4.2
Manfaat Masyarakat
a. Menambah informasi tentang pentingnya kesehatan gigi dan
mulut bagi
anak-anak usia sekolah dasar, sehingga mampu
menambah kewaspadaan orang tua terhadap pola makan buah
hatinya.
5
b. Menambah pengetahuan dan wawasan pada anak-anak sekolah
dasar khususnya tentang pentingnya kesehatan gigi dan mulut
sehingga diharapkan mereka mampu menjaga pola makan sejak
dini.
1.4.3 Manfaat Klinis
Memberikan informasi tentang dampak yang dtimbulkan akibat
karies gigi terhadap kesehatan gigi anak usia sekolah dasar
khususnya, sehingga diharapkan petugas kesehatan mampu
meningkatkan pelayanan kesehatan dan pencegahan terhadap
penyakit karies gigi.