Hubungan Antara Pola Makan dengan Status Gizi Pada Anak Murid 9-12 Tahun di Sekolah Dasar Advent 2 di Kecamatan Medan Selayang
Lampiran 1
LEMBAR PENJELASAN Dengan hormat,
Saya, Tan Wee Yen mahasiswa Fakultas Kedokteraan Universitas Sumatera Utara (FK USU) angkatan 2011. Saat ini, saya sedang menjalankan penelitian dengan judul ‘’Hubungan Antara Pola Makan Dengan Status Gizi Pada Anak Murid Usia 9-12 Tahun Di Sekolah Dasar Advent 2 Di Kecamatan Medan Selayang’’. Penelitian ini dilakukan sebagai syarat pendidikan di Fakultas Kedokteraan USU.
Tujuan Penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pola makan dengan status gizi pada siswa usia 9-12 tahun di SD Advent 2. Untuk keperluan tersebut, saya memohon kesediaan Saudara untuk menjadi partisipan dalam penelitian ini. Dalam penelitian ini, saya akan meminta Saudara untuk mengisi kuesioner penelitian. Proses pengambilan data akan dipandu saya. Jika Saudara bersedia, persilahkan Saudara menandatangani persetujuan ini sebagai bukti kesukarelawan Saudara.
Identitas pribadi Saudara sebagai partisipan akan dirahasiakan dan semua informasi yang diberikan hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Bila terdapat hal yang kurang dimengerti, saudara dapat bertanya langsung pada saya. Atas perhatian dan kesediaan saudara menjadi partisipan dalam penelitian ini, saya ucapkan terima kasih.
Lampiran 2
Lembar Persetujuan
Saya yang bertanda dibawah ini, Nama : Tempat/Tanggal Lahir : Alamat : Telah benar-benar paham atas penjelasan yang disampaikan oleh peneliti mengenai penelitian ini yang berjudul ‘’Hubungan Antara Pola Makan Dengan Status Gizi Pada Anak Murid Usia 9-12 Tahun Di Sekolah Dasar Advent 2 Di Kecamatan Medan Selayang’’. Oleh karena itu, saya menyatakan BERSEDIA menjadi partisipan dalam penelitian ini.
Demikian persetujuan ini saya sampaikan dengan sukarela dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Hormat Saya, (__________________)
Lampiran 3
KUESIONER PENELITIAN
HUBUNGAN ANTARA POLA MAKAN DENGAN STATUS GIZI PADAANAK MURID USIA 9-12 TAHUN DI SEKOLAH DASAR ADVENT 2 DI KECAMATAN MEDAN SELAYANG Identitas Responden
Nama : Umur : Jenis Kelamin : Kelas : Berat Badan (diisi oleh peneliti) : Tinggi Badan (diisi oleh peneliti) : Riwayat Penyakit (diisi oleh peneliti) :
Formulir Food Recall 24 jam
Hari ke : Pertama Tanggal :_____________ Waktu Makan Nama Makanan Bahan Makanan
Banyaknya Jenis
URT Gram* Pagi Jam : Siang Jam : Malam Jam :
Formulir Food Recall 24 jam
Hari ke : Kedua Tanggal :_____________ Waktu Makan Nama Makanan Bahan Makanan
Banyaknya Jenis
URT Gram* Pagi Jam : Siang Jam : Malam
Formulir Food Recall 24 jam
Hari ke : Ketiga Tanggal :_____________ Waktu Makan Nama Makanan Bahan Makanan
Banyaknya Jenis
URT Gram* Pagi Jam: Siang Jam: Malam Jam:
Lampiran 4
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Tan Wee Yen Tempat / Tanggal Lahir : Malaysia / 1 Februari 1991 Agama : Buddha Alamat :No 7, Jalan 3, Taman Aman, Sepang Selangor, Malaysia.
Riwayat Pendidikan : 1. SJK (C) Wah Lian 1998
2. SMK Sungai Pelek 2004
3. Inti International University College 2009
4. Fakultas Kedokteran USU 2011 Riwayat Organisasi : 1. Persatuan Kebangsaan Pelajar-pelajar Malaysia
Indonesia Cawangan Medan (PKPMI-CM)
Lampiran 5
2
0.97 3 2261.3
30.0
2 2 129.0
16
2
1.29 3 2204.9
40.0
2 2 138.0
15
0.84 3 2182.0
17
29.0
2 2 128.3
14
2
0.91 3 2276.4
28.0
2 2 126.5
13
2
2.02 4 2181.9
2
2 2 125.6
1 1 118.0
2
0.24 3 2242.5
37.5
3 1 144.0
21
3
3.92 4 3598.2
39.0
2 2 133.7
20
0.64 3 2040.6
32.0
39.0
2 2 145.0
19
3
3.24 4 3054.7
43.0
2 1 134.5
18
3
2.31 4 3085.9
26.0
12
No Respoden Umur Jenis Kelamin Tinggi Badan Berat Badan z-score Status Gizi Asupan Energi Pola Makan
1 2 131.0 22.0 -2.10 2 3256.0
3
1 1 131.0 22.7 -2.06 2 2557.0
5
2
0.71 3 2231.3
31.0
1 1 132.6
4
3
3
1 2 127.9
3
0.73 3 3112.6
23.0
1 2 118.5
2
3
4.73 4 3341.9
48.0
1 2 131.0
1
6
27.0
2
9
1.30 3 2230.0
35.0
1 2 133.0
11
3
1 2 124.7 19.7 -2.03 2 3316.0
10
3
1 1 135.0 24.0 -2.15 2 3350.4
3
0.38 3 2144.4
0.82 3 3062.9
35.0
1 2 135.5
8
2
0.83 3 2033.5
27.0
1 2 125.4
7
2
2
22
36
0.20 3 2059.7
48.0
4 2 152.0
38
2
4 1 133.4 23.0 -2.11 2 2301.3
37
2
4 2 136.0 24.0 -2.16 2 1989.6
3
39
0.83 3 2870.0
40.0
4 1 143.0
35
2
4 1 140.0 30.0 -0.93 3 2227.0
34
3
0.13 3 2810.0
2
4 1 144.0
4 1 145.0
2
1.27 3 2245.1
37.0
4 2 135.0
43
3
2.71 4 3394.0
47.0
4 1 140.0
42
2.79 4 2207.0
38.0
45.0
4 2 138.0
41
3
1.36 3 3166.8
40.0
4 2 140.0
40
3
2.01 4 3115.3
40.0
33
3 2 138.0
25
0.04 3 2309.0
31.0
3 2 136.0
27
3
3 1 137.0 40.0 -0.18 3 2708.2
26
2
3 2 133.5 28.5 -0.36 3 1913.1
2
28
3 2 131.0 22.2 -2.03 3 2072.9
24
3
2.17 4 3077.2
58.5
3 2 143.0
23
3
3.41 4 4434.5
48.0
2
3 2 148.0
2
3
0.15 3 2122.2
39.0
4 2 143.0
32
2
0.43 3 2285.6
35.0
3 2 137.0
31
0.93 3 3100.0
43.0
46.0
3 2 150.3
30
3
1.09 3 2593.1
48.0
3 2 151.0
29
2
0.73 3 1996.8
2
Keterangan : Umur Jenis Kelamin Status Gizi Pola Makan
9 tahun - 1 Laki-laki - 1 Sangat Kurus - 1 Kurang - 1 10 tahun - 2 Perempuan - 2 Kurus - 2 Baik - 2 11 tahun - 3 Normal - 3 Lebih - 3 12 tahun - 4 Gemuk - 4
Lampiran 6
Lampiran 7 Frekuensi Statistics
nama umur jenis kelamin responden responden responden N Valid
43
43
43 Missing
1. Umur Responden Umur responden
Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 9
12
27.9
27.9
27.9
10
8
18.6
18.6
46.5
11
11
25.6
25.6
72.1
12
12
27.9 27.9 100.0 Total 43 100.0 100.0
2. Jenis Kelamin Responden Jenis kelamin responden
Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Laki-laki
13
30.2
30.2
30.2 Perempuan
30
69.8 69.8 100.0 Total 43 100.0 100.0 pola makan lebih
20 46.5 46.5 100.0 (>2310) Total 43 100.0 100.0
4. Status Gizi responden Status gizi responden
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid kurus
7
16.3
16.3
16.3 normal
26
60.5
60.5
76.7 gemuk
10
23.3 23.3 100.0 Total 43 100.0 100.0
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent jenis Laki-laki Count
5
8
13 kelamin % 21.7% 40.0% 30.2% responden within Tingkat energi konsu msi
Perempuan Count
18
12
30 % 78.3% 60.0% 69.8% within Tingkat energi konsu msi
Total Count
23
20
43 % 100.0% 100.0% 100.0% within Tingkat energi konsu msi
Crosstabs Case Processing Summary
Cases Valid Missing Total
Perce
2. Status Gizi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis kelamin responden * Status gizi responden Crosstabulation
Satus gizi responden kurus normal gemuk Total jenis Laki-laki Count
3
6
4
13 kelamin % within 42.9% 23.1% 40.0% 30.2% responden Satus gizi responden
Perempuan Count
4
20
6
30 % within 57.1% 76.9% 60.0% 69.8% Satus gizi responden
Total Count
7
26
10
43 % within 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% Satus gizi responden
Crosstabs Case Processing Summary
Tingkat energi konsumsi * Status gizi responden Crosstabulation
Satus gizi responden kurus normal gemuk Total Tingkat pola makan Count
3
18
2
23 energi baik (1890- % within 42.9% 69.2% 20.0% 53.5% konsumsi 2310) Satus gizi responden pola makan Count
4
8
8
20 lebih (>2310) % within 57.1% 30.8% 80.0% 46.5% Satus gizi responden
Total Count
7
26
10
43 % within 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% Satus gizi responden
3. Hubungan Pola Makan Terhadap Status Gizi
Lampiran 8 HASIL PERHITUNGAN KALORI DARI NUTRYSURVEY
50 166.0 bakso goreng tepung 4 biji
Roti roti 2 ptg 40 109.6 telur mata sapi telur ayam 1btr
Pagi :
Senin (27/10/14)
Jumlah kalori: 1666.8
50 166.0
54.6 ayam goreng ayam 1 ptg
20
nasi putih beras 1 gls 125 162.5 cumi-cumi cumi-cumi 2 ptg 128 188.2 pergedel kentang 2 biji
Malam :
60 222.0
nasi putih beras 1 gls 125 162.5 ayam goreng ayam 1ptg
Hari/Tanggal Nama Makanan
Siang :
75 252.8
17.5 tempe goreng kacang keledai 3 ptg
50
nasi putih beras 1 gls 125 162.5 telur dadar Telur ayam 1 btr 60 112.2 susu Susu bubuk skim 1 gls
Pagi:
Minggu (26/10/14)
Banyaknya URT gram
Bahan Makanan
Bahan Makanan Jumlah Kalori(Kal)
60 114.6 telur dadar telur ayam 1 btr 60 112.2
Siang :
mie bakso mie 1 porsi 100 141.0
Malam :
nasi putih beras 1 gls 140 182.0 Paha ayam ayam 1 ptg 50 107.0 goreng
Jumlah Kalori : 723.8
J umlah kalori Total : 3394.0