HUBUNGAN KARAKTERISTIK KELUARGA ( TINGKAT PENDAPATAN, PENDIDIKAN DAN JUMLAH ANAK ) TERHADAP STATUS GIZI BALITA DI PUSKESMAS PANDANWANGI KECAMATAN BLIMBING KOTA MALANG
KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN KARAKTERISTIK KELUARGA ( TINGKAT
PENDAPATAN, PENDIDIKAN DAN JUMLAH ANAK ) TERHADAP
STATUS GIZI BALITA DI PUSKESMAS PANDANWANGI
KECAMATAN BLIMBING KOTA MALANG
OLEH :
TITA WISATA
201110330311083
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
HASIL PENELITIAN
HUBUNGAN KARAKTERISTIK KELUARGA ( TINGKAT
PENDAPATAN, PENDIDIKAN DAN JUMLAH ANAK ) TERHADAP
STATUS GIZI BALITA DI PUSKESMAS PANDANWANGI
KECAMATAN BLIMBING KOTA MALANG
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
TITA WISATA
201110330311083
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Bismillahirahmanirrahim.
Alhamdulillahirabbil’alamin,
puji
syukur
penulis panjatkan kehadiran Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah-Nya,
penulisan tugas akhir ini dapat diselesaikan dengan baik. Shalawat serta salam
selalu tercurahkan kepada Rasulullah SAW, keluarga, para sahabat dan pengikut
beliau hingga akhir zaman.
Penelitian dalam tugas akhir ini berjudul “Hubungan Karakteristik
Keluarga ( Tingkat Pendapatan, Pendidikan dan Jumlah Anak ) Terhadap
Status Gizi Balita di Puskesmas Pandanwangi Kecamatan Blimbing Kota
Malang”. Tugas akhir ini diajukan untuk memenuhi persyaratan Pendidikan
Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada:
1. dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang atas bimbingannya selama di FK UMM.
2. dr. Gita Sekar Prihanti, MPD. Ked, selaku Pembimbing Pertama, atas
bimbingan, kesabaran dan semangatnya dalam penyusunan tugas akhir ini
sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
3. dr. Febri Endra B.S, M.Kes , selaku Pembimbing Kedua, atas kesabaran,
motivasi dan atas bimbingannya dalam mengajarkan analisa SPSS dalam
penyusunan tugas akhir ini sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian
ini dengan baik.
v
4. dr. Desy Andari, M. Biomed, selaku Penguji, terima kasih atas kesabaran dan
masukan - masukannya yang sangat membantu dalam penyelesaian tugas
akhir ini.
5. Untuk kedua orang tua saya, Mama tercinta, terima kasih banyak atas doa,
motivasi, kesabaran dan kasih sayang selama ini, Papa terima kasih atas doa
dan dukungannya selama ini.
6. Kakak ku tersayang, Fika Ertitri, S. Ked, terima kasih atas inspirasi, dukungan
dan bantuannya selama penyelesaian tugas akhir ini.
7. Keluarga besar ku, saudara-saudara ku terima kasih atas doa dan
dukungannya.
8. drg. Betty Rosmawati kepala Puskesmas Pandanwangi Kecamatan Blimbing
Kota Malang atas ijin yang telah diberikan, serta para kader-kader
posyandunya terutama ibu Suhadak yang sangat membantu saya untuk
mendapatkan informasi dan kemudahan.
9. Yang terkasih, Muhammad Ardiansyah, terimakasih atas doa, dukungan,
semangat, perhatian, kesabaran, kepercayaan, nasehat, cinta dan kasih sayang
yang luar biasa untuk menuju kesuksesan bersama.
10. Sahabat-sahabat ku tercinta : Anny, Winda, Junita dan Almira, terimakasih
atas dukungan, doa, semangat dan persahabatan yang insyaallah terjalin
selamanya dan saling menuntun untuk mencapai cita-cita dokter bersama.
11. Anak kontrakan Ceria C-9 : Aldila, Oky, Vindi, Anggy, Afri, Didin dan dr.
Lingling. Yang selalu membantu, menghibur dan mendoakan. Semoga kita
bisa selalu kompak dan menjadi sejawat yang sukses bersama.
vi
12. Yudi Siswanto, terimakasih atas dukungan dan ilmu SPSS nya yang sangat
sabar mengajariku dan tidak bosan aku ganggu.
13. Khalifan Utomo dan Aulia Nur Cahyani, terimakasih atas dukungan dan
waktunya menemani dan berjuang bersama mencari alamat tiap-tiap lokasi
penelitian.
14. Teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas Universitas Muhammadiyah
Malang angkatan 2011 yang menjadi teman seperjuangan selama menempuh
pendidikan ini.
15. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini juga
mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis sebutkan
satu-persatu.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa tidak ada sesuatu yang sempurna di
dunia ini sehingga penulis sangat mengharapkan masukan dari berbagai pihak.
Semoga tugas akhir ini sebagai suatu karya tulis ilmiah dapat bermanfaat bagi
semua pihak.
Malang, Juli 2015
Penulis
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL............................................................................................. i
HASIL PENELITIAN .......................................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ iii
LEMBAR PENGUJIAN ..................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ......................................................................................... v
ABSTRAK ......................................................................................................... vii
ABSTRACT ........................................................................................................ ix
DAFTAR ISI ........................................................................................................ x
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xii
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................. xiii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xiv
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................... 1
1.1 Latar belakang .................................................................................... 1
1.2 Rumusan masalah............................................................................... 3
1.3 Tujuan penelitian ................................................................................ 4
1.3.1 Tujuan umum ........................................................................... 4
1.3.2 Tujuan khusus .......................................................................... 4
1.4 Manfaat penelitian .............................................................................. 4
1. 4.1 Bagi masyarakat .................................................................... 4
1. 4.2 Bagi pelayanan kesehatan ..................................................... 4
1. 4.3 Bagi akademik ....................................................................... 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 6
2.1 Status gizi ........................................................................................... 6
2.1.1 Pengertian status gizi ............................................................... 6
2.1.2 Penilaian status gizi ................................................................. 7
2.1.2.1 Pengertian Antropometri ............................................. 8
2.1.3 Ketentuan umum pengukuran standart antromometri
WHO 2005 ............................................................................. 12
2.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi.................................. 13
2.2.1 Tingkat pendapatan................................................................ 13
2.2.2 Jumlah anak ........................................................................... 14
2.2.3 Pendidikan keluarga .............................................................. 14
2.2.4 Pola makan ............................................................................ 14
2.2.5 Pemberian ASI ....................................................................... 15
2.2.6 Penyakit Infeksi ..................................................................... 16
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS .......................................... 18
3.1 Kerangka konsep .............................................................................. 18
3.2 Hipotesis penelitian .......................................................................... 19
BAB 4 METODE PENELITIAN....................................................................... 20
4.1 Rancangan penelitian ....................................................................... 20
4.2 Tempat dan waktu penelitian ........................................................... 20
4.3 Populasi dan sampel ......................................................................... 20
viii
4.3.1 Populasi ................................................................................. 20
4.3.2 Sampel ................................................................................... 20
4.4 Karakteristik sampel penelitian ........................................................ 21
4.4.1 Karakteristik insklusi ............................................................. 21
4.4.2 Karakteristik eksklusi ............................................................ 21
4.5 Identifikasi variabel .......................................................................... 21
4.5.1 Variabel terikat ...................................................................... 21
4.5.2 Variabel bebas ....................................................................... 21
4.5.3 Definisi operasional ............................................................... 22
4.6 Instrumen penelitian ......................................................................... 24
4.6.1 Alat ........................................................................................ 24
4.6.2 Cara kerja ............................................................................... 24
4.7 Alur penelitian .................................................................................. 25
4.8 Analisa data ...................................................................................... 25
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA .................................. 26
5.1 Data umum ....................................................................................... 26
5.1.1 Distribusi jumlah frekuensi responden berdasarkan jenis
kelamin .................................................................................. 26
5.1.2 Distribusi jumlah frekuensi responden berdasarkan uisa ..... 26
5.2 Karakteristik responden berdasarkan data hasil penelitian ............. 27
5.2.1 Distribusi frekuensi status gizi balita..................................... 27
5.2.2 Distribusi frekuensi tingkat pendapatan keluarga ................. 28
5.2.3 Distribusi frekuensi tingkat pendidikan keluarga ................. 28
5.2.4 Distribusi frekuensi jumlah anak .......................................... 29
5.3 Hasil analisis bivariat ...................................................................... 29
5.4 Hasil analisis multivariate ................................................................ 30
BAB 6 PEMBAHASAN .................................................................................... 34
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 40
7.1 Kesimpulan ...................................................................................... 40
7.2 Saran ................................................................................................. 41
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 42
LAMPIRAN ....................................................................................................... 45
ix
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
Tabel 2.1: Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak Berdasarkan Indeks ... 13
Tabel 5.1: Jumlah Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Balita ....... 26
Tabel 5.2: Jumlah Frekuensi Responden Berdasarkan Usia ................................. 27
Tabel 5.3: Frekuensi Status Gizi Balita................................................................. 27
Tabel 5.4: Frekuensi Tingkat Pendapatan Keluarga Balita ................................... 28
Tabel 5.5: Frekuensi Tingkat Pendidikan Keluarga.............................................. 28
Tabel 5.6: Frekuensi Jumlah Anak Pada Keluarga ............................................... 29
Tabel 5.7: Hasil Analisis Bivariat ......................................................................... 29
Tabel 5.8: Hasil Analisis Multivariat .................................................................... 30
Tabel 5.9: Probabilitas Balita Dengan Gizi Baik (normal) ................................... 32
x
DAFTAR SINGKATAN
WHO
: World Health Organization
UNICEF
: United Nations Children’s Fund
BB
: Berat Badan
TB
: Tinggi Badan
PB
: Panjang Badan
U
: Umur
SD
: Standard Deviation
kg
: Kilo Gram
g
: Gram
ISPA
: Infeksi Saluran Pernafasan Akut
UMK
: Upah Minimum Kota
SPSS
: Statistical Product and Srevice Solution
SMA
: Sekolah Menengah Atas
s/d
: Sampai Dengan
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
Lampiran 1 : DATA HASIL ANALISIS DATA ............................................... 45
Lampiran 2 : PERMOHONAN BERSEDIA MENJADI RESPONDEN .......... 52
Lampiran 3 : LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN .............. 53
Lampiran 4 : KUESIONER ............................................................................... 54
Lampiran 5 : SURAT KETERANGAN MELAKUKAN PENELITIAN ......... 55
Lampiran 6 : DOKUMENTASI PENELITIAN ................................................ 56
Lampiran 7 : BIODATA PENELITI ................................................................. 57
xii
Daftar Pustaka
Achadi L. Endang. 2007. Gizi dan Kesehatan Masyarakat. Departemen Gizi dan
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas
Indonesia. Edisi I, Jakarta : PT. Raja Grafindo Persada. Hal 94.
Adi, Annis. 2005. Diktat Kuliah Ekolgi Pangan Gizi. Surabaya : Universitas
Airlangga.
Depkes RI. 2002. Pemantauan Pertumbuhan Balita. Jakarta: Direktorat Gizi
Depkes RI.
Depkes RI. 2005. Direktorat Jendral Bina Kesehatan Masyarakat, Gizi
Masyarakat, Buku Bagan Tatalaksana Anak Gizi Buruk 2005.
Dahlan, M. Sopiyudin. 2009. Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta :
Salemba Medika.
Depkes RI. 2005. Rencana Aksi Nasional Pencegahan dan penanggulangan Gizi
Buruk 2005-2009. Jakarta.
Dinas Kesehatan Pemerintah Kota Malang. Laporan Program Perbaikan Gizi
Masyarakat Kota Malang Tahun 2013.
Endra, Febri BS. 2012. Panduan Skill Penelitian Status Gizi. Malang : UMM
Press.
Fatmawati, Sari. Faktor-faktor yang Berkontribusi Terhadap Status Gizi Balita di
Kecamatan Ciamis Kabupaten Tasikmalaya. 2008.Laporan Akhir
Penelitian Muda (LITMUD). Bandung : Universitas Padjajaran.
Faradevi R. 2011. Perbedaan Besar Pengeluaran Keluarga Jumlah Anak Serta
Asupan Energy dan Protein Balita Antara Balita Kurus dan Normal.
Semarang : Universitas Diponegoro Program Studi Ilmu Gizi Fakultas
Kedokteran.
Istiono W, Suryadi H. Haris M et al. 2009. Analisis Faktor-faktor yang
Mempengaruhi Status Gizi Balita. Jurnal Berita Kedokteran Masyarakat
2009, Volume 25, Nomor 3, Halaman 150-155, September 2009.
Jacson, T. 2009. Pengaruh Pemberian ASI Eksklusif Terhadap Status Gizi Pada
Bayi Usia 6 Bulan di Kecamatan Mempangprapatan. Laporan Penelitian:
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti.
Khoiri, Idah Fitri. 2009. Status Gizi Balita di Posyandu Kelurahan Padang Bulan
Kecamatan Medan Baru. Skripsi : Medan : Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatra Utara.
xiii
Lembaga Penyelidikan Ekonomi dan Masyarakat (LPEM). 2010. Indonesia
Macroeconomic Outlook. Jakarta : Grasindo.
Natalia,Lucia destri. 2013. Hubungan ketahanan pangan tingkat keluarga dan
tingkat kecukupan zat gizi dengan status gizi balita di desa
gondangwinangun
tahun
2012.
JURNAL
KESEHATAN
MASYARAKAT 2013, Volume 2, Nomor 2, April 2013.
Nurjanah N, Septiani T.D. 20013. Hubungan Jarak Kelahiran dan Jumlah Balita
Dengan Status Gizi di RW 07 Wilayah Kerja Puskesmas Cijerah Kota
Bandung. Jurnal Keperawatan Anak. 2013, Volume 1, Nomor 2,
Halaman 120-126, November 2013.
Panambunan, Julien Sjane. Hubungan antara pengetahuan gizi dan pendidikan ibu
dengan asupan energi dan protein dan status gizi anak 1-3 tahun di
lingkungan Puskesmas Paniki Bawah Kota Manado Propinsi Sulawesi
Utara. Program Studi S-1 Gizi Kesehatan FK UGM. KTI.2006.
Prasetyo, B.E. 2008. Hubungan jarak kelahiran dan jumlah anak dengan status
gizi anak di taman kanak-kanak. Jurnal Gizi KlinikIndonesia, Volume 4,
Nomor 3, Tahun 2008.
Savitri Sayoga. 2005. Beberapa Aspek Penting dalam Penilaian Keadaan Gizi.
Majalah kedokteran Indonesia. Volume 44 No.3 hal 180-181.
Sumarniningsih, Sutik. Hubungan Antara tingkat Pendidikan Ibu Dengan Status
Gizi Balita di Posyandu Sonosari Desa Seketi Kecamatan Balongbendo
Kabupaten Sidoarjo. 2009. Karya Tulis Ilmiah. Sidoarjo : Akademi
Kebidanan Mitra Sehat.
Susilowati, 2008. Pengukuran Status Gizi dengan Antropometri Gizi. Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Ahmad Yani. Cimahi.
Suhartono. 2008. Pertumbuhan dan perkembangan anak gizi buruk masa lalu di
kabupaten Tanggamus Provinsi Lampung. Jurnal Gizi KlinikIndonesia,
Volume 5, Nomer , Tahun 2008.
Supariasih, N.I.D. 2002. Penilaian Status Gizi. Jakarta : Penerbit Buku Kedoteran
EGC
Sutomo, Budi. 2010. Menu Sehat Alami untuk Batita dan Balita. Jakarta : PT
AgroMedia Pustaka.
Undang-undang Sistem Pendidikan Nasional No. 20. 2003.
Waladow, Geiby. 2013. Hubungan Pola Makan Demham Status Gizi Pada Anak
Usia 3-5 Tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Tompaso Kecamatan
Tompaso. Jurnal keperawatan Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013.
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran. Manado:
Universitas Sam Ratulangi Manado.
xiv
Waryana. 2010. Gizi Reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Rihama.
Wirjatmadi, B. 2005. Diktat Kuliah Penentuan Status Gizi Bagian Gizi Kesehatan
Masyarakat. Surabaya : Unversitas Airlangga.
xv
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Status gizi merupakan hasil keseimbangan antara konsumsi zat-zat gizi
dengan kebutuhan gizi untuk berbagai proses biologis dari organisme tersebut.
Apabila dalam keseimbangan normal maka individu tersebut berada dalam
keadaan normal. Terpenuhinya kebutuhan zat gizi ditentukan oleh dua faktor
utama, pertama asupan makanan dan utilisasi biologik zat gizi (Savitri, 2005).
Masalah gizi masih merupakan masalah kesehatan masyarakat utama di
Indonesia. Kekurangan gizi pada umumnya terjadi pada balita karena pada umur
tersebut anak mengalami pertumbuhan yang pesat. Balita termasuk kelompok
yang rentan gizi di suatu kelompok masyarakat di mana masa itu merupakan
masa peralihan antara saat disapih dan mulai mengikuti pola makan orang dewasa
(Natalia, 2013).
Diperkirakan masih terdapat sekitar 1,7 juta balita terancam gizi buruk yang
keberadaannya tersebar di pelosok-pelosok Indonesia. Jumlah balita di Indonesia
menurut data Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) Tahun
2007 mencapai 17,2% dengan laju pertumbuhan penduduk 2,7% per tahun.
United Nations Children’s Fund (UNICEF) melaporkan Indonesia berada di
peringkat kelima dunia untuk negara dengan jumlah anak yang terhambat
pertumbuhannya paling besar dengan perkiraan sebanyak 7,7 juta balita. Masalah
gizi yang sering terjadi pada balita antara lain adalah masalah gizi kurang (BB/U),
kependekan (TB/U), gizi lebih atau obesitas dan kurang vitamin A.
1
2
Menurut Waryana (2010), menyatakan bahwa penyebab gizi kurang adalah
penyebab langsung yaitu makanan anak dan penyakit infeksi, sedangkan
penyebab tidak langsung yaitu ketahanan pangan di keluarga, pola pengasuhan
anak, serta pelayanan kesehatan dan kesehatan lingkungan, tingkat ekonomi,
pendidikan dan sosial budaya atau kebiasaan. Data di Indonesia dan negara lain
menunjukkan bahwa adanya hubungan timbal balik antara kurang gizi dan
kemiskinan. Kemiskinan merupakan penyebab pokok atau akar masalah gizi
buruk. Makin kecil pendapatan penduduk makin tinggi persentasi anak yang
kekurangan gizi, demikian sebaliknya. Kurang gizi berpotensi sebagai penyebab
kemiskinan melalui rendahnya pendidikan dan produktivitas. (Depkes RI, 2005).
Berbagai faktor yang memengaruhi status gizi pada balita antara lain
kurangnya persediaan pangan, kurang baiknya kualitas lingkungan, kondisi sosial
ekonomi (pendapatan, tingkat pendidikan, dan pekerjaan) dan budaya keluarga
seperti pola asuh keluarga, serta pengetahuan. Pendidikan orang tua merupakan
salah satu unsur penting dalam menentukan status gizi anak. Tingkat pendidikan
yang rendah akan mengakibatkan keterbatasan seperti pengetahuan sikap,
tindakan-tindakan dalam menangani masalah dalam keluarga, khususnya masalah
kesehatan (Depkes RI, 2002).
Menurut Suhartono (2008), jumlah anggota keluarga anak dengan status
gizi kurang dan gizi buruk sebagian besar lebih pada keluarga dengan jumlah anak
4 anak yaitu sebanyak 44,7 % untuk anak dengan status gizi kurang dan sebanyak
28,9 % untuk anak dengan status gizi buruk.
3
Hasil pemantauan pertumbuhan balita di kota Malang tahun 2013
menyatakan bahwa jumlah anak yang termasuk BGM (bawah garis merah) ada
308 anak. Presentase tertinggi 18,5% terdapat pada puskesmas Pandanwangi
kecamatan Blimbing yaitu sebesar 57 anak (Dinkes Kota Malang 2013).
Dengan melihat data tersebut, maka peneliti ingin mengetahui hubungan
karakteristik keluarga (tingkat pendapatan, pendidikan dan jumlah anak) terhadap
status gizi balita di Puskesmas Pandanwangi Kecamatan Blimbing Kota Malang.
1.2 Rumusan Masalah
Adakah hubungan karakteristik keluarga (tingkat pendapatan, pendidikan
dan jumlah anak) terhadap status gizi balita di Puskesmas Pandanwangi Kecamatan
Blimbing Kota Malang?
4
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui hubungan karakteristik keluarga (tingkat pendapatan,
pendidikan dan jumlah anak) terhadap status gizi balita di puskesmas Pandanwangi
kecamatan Blimbing kota Malang.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi status gizi balita di Puskesmas Pandanwangi Kecamatan
Blimbing Kota Malang.
2. Mengidentifikasi tingkat pendapatan keluarga di Puskesmas Pandanwangi
Kecamatan Blimbing Kota Malang.
3. Mengidentifikasi tingkat pendidikan keluarga di Puskesmas Pandanwangi
Kecamatan Blimbing Kota Malang.
4. Mengidentifikasi jumlah anak di Puskesmas Pandanwangi Kecamatan
Blimbing Kota Malang.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1
Bagi Masyarakat
Memberikan informasi tentang gambaran status gizi buruk balita
yang tinggal di wilayah kerja puskesmas Pandanwangi kecamatan Blimbing
kota Malang sehingga di harapkan masyarakat lebih peduli terhadap status
gizi balita.
1.4.2
Bagi Pelayanan Kesehatan
Diharapkan dapat memberikan informasi dan edukasi dalam rangka
mencegah terjadinya gizi buruk pada anak balita wilayah kerja Puskesmas
5
Pandanwangi Kecamatan Blimbing Kota Malang serta dapat mendukung
kebijakan pemerintah dalam menentukan tindak lanjut masalah status gizi
dan pertumbuhan balita.
1.4.3
Bagi Akademik
Dapat dijadikan sebagai dasar pengembangan penelitian yang lebih
lanjut.
HUBUNGAN KARAKTERISTIK KELUARGA ( TINGKAT
PENDAPATAN, PENDIDIKAN DAN JUMLAH ANAK ) TERHADAP
STATUS GIZI BALITA DI PUSKESMAS PANDANWANGI
KECAMATAN BLIMBING KOTA MALANG
OLEH :
TITA WISATA
201110330311083
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
HASIL PENELITIAN
HUBUNGAN KARAKTERISTIK KELUARGA ( TINGKAT
PENDAPATAN, PENDIDIKAN DAN JUMLAH ANAK ) TERHADAP
STATUS GIZI BALITA DI PUSKESMAS PANDANWANGI
KECAMATAN BLIMBING KOTA MALANG
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
TITA WISATA
201110330311083
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Bismillahirahmanirrahim.
Alhamdulillahirabbil’alamin,
puji
syukur
penulis panjatkan kehadiran Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah-Nya,
penulisan tugas akhir ini dapat diselesaikan dengan baik. Shalawat serta salam
selalu tercurahkan kepada Rasulullah SAW, keluarga, para sahabat dan pengikut
beliau hingga akhir zaman.
Penelitian dalam tugas akhir ini berjudul “Hubungan Karakteristik
Keluarga ( Tingkat Pendapatan, Pendidikan dan Jumlah Anak ) Terhadap
Status Gizi Balita di Puskesmas Pandanwangi Kecamatan Blimbing Kota
Malang”. Tugas akhir ini diajukan untuk memenuhi persyaratan Pendidikan
Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada:
1. dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang atas bimbingannya selama di FK UMM.
2. dr. Gita Sekar Prihanti, MPD. Ked, selaku Pembimbing Pertama, atas
bimbingan, kesabaran dan semangatnya dalam penyusunan tugas akhir ini
sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
3. dr. Febri Endra B.S, M.Kes , selaku Pembimbing Kedua, atas kesabaran,
motivasi dan atas bimbingannya dalam mengajarkan analisa SPSS dalam
penyusunan tugas akhir ini sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian
ini dengan baik.
v
4. dr. Desy Andari, M. Biomed, selaku Penguji, terima kasih atas kesabaran dan
masukan - masukannya yang sangat membantu dalam penyelesaian tugas
akhir ini.
5. Untuk kedua orang tua saya, Mama tercinta, terima kasih banyak atas doa,
motivasi, kesabaran dan kasih sayang selama ini, Papa terima kasih atas doa
dan dukungannya selama ini.
6. Kakak ku tersayang, Fika Ertitri, S. Ked, terima kasih atas inspirasi, dukungan
dan bantuannya selama penyelesaian tugas akhir ini.
7. Keluarga besar ku, saudara-saudara ku terima kasih atas doa dan
dukungannya.
8. drg. Betty Rosmawati kepala Puskesmas Pandanwangi Kecamatan Blimbing
Kota Malang atas ijin yang telah diberikan, serta para kader-kader
posyandunya terutama ibu Suhadak yang sangat membantu saya untuk
mendapatkan informasi dan kemudahan.
9. Yang terkasih, Muhammad Ardiansyah, terimakasih atas doa, dukungan,
semangat, perhatian, kesabaran, kepercayaan, nasehat, cinta dan kasih sayang
yang luar biasa untuk menuju kesuksesan bersama.
10. Sahabat-sahabat ku tercinta : Anny, Winda, Junita dan Almira, terimakasih
atas dukungan, doa, semangat dan persahabatan yang insyaallah terjalin
selamanya dan saling menuntun untuk mencapai cita-cita dokter bersama.
11. Anak kontrakan Ceria C-9 : Aldila, Oky, Vindi, Anggy, Afri, Didin dan dr.
Lingling. Yang selalu membantu, menghibur dan mendoakan. Semoga kita
bisa selalu kompak dan menjadi sejawat yang sukses bersama.
vi
12. Yudi Siswanto, terimakasih atas dukungan dan ilmu SPSS nya yang sangat
sabar mengajariku dan tidak bosan aku ganggu.
13. Khalifan Utomo dan Aulia Nur Cahyani, terimakasih atas dukungan dan
waktunya menemani dan berjuang bersama mencari alamat tiap-tiap lokasi
penelitian.
14. Teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas Universitas Muhammadiyah
Malang angkatan 2011 yang menjadi teman seperjuangan selama menempuh
pendidikan ini.
15. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini juga
mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis sebutkan
satu-persatu.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa tidak ada sesuatu yang sempurna di
dunia ini sehingga penulis sangat mengharapkan masukan dari berbagai pihak.
Semoga tugas akhir ini sebagai suatu karya tulis ilmiah dapat bermanfaat bagi
semua pihak.
Malang, Juli 2015
Penulis
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL............................................................................................. i
HASIL PENELITIAN .......................................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ iii
LEMBAR PENGUJIAN ..................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ......................................................................................... v
ABSTRAK ......................................................................................................... vii
ABSTRACT ........................................................................................................ ix
DAFTAR ISI ........................................................................................................ x
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xii
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................. xiii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xiv
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................... 1
1.1 Latar belakang .................................................................................... 1
1.2 Rumusan masalah............................................................................... 3
1.3 Tujuan penelitian ................................................................................ 4
1.3.1 Tujuan umum ........................................................................... 4
1.3.2 Tujuan khusus .......................................................................... 4
1.4 Manfaat penelitian .............................................................................. 4
1. 4.1 Bagi masyarakat .................................................................... 4
1. 4.2 Bagi pelayanan kesehatan ..................................................... 4
1. 4.3 Bagi akademik ....................................................................... 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 6
2.1 Status gizi ........................................................................................... 6
2.1.1 Pengertian status gizi ............................................................... 6
2.1.2 Penilaian status gizi ................................................................. 7
2.1.2.1 Pengertian Antropometri ............................................. 8
2.1.3 Ketentuan umum pengukuran standart antromometri
WHO 2005 ............................................................................. 12
2.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi.................................. 13
2.2.1 Tingkat pendapatan................................................................ 13
2.2.2 Jumlah anak ........................................................................... 14
2.2.3 Pendidikan keluarga .............................................................. 14
2.2.4 Pola makan ............................................................................ 14
2.2.5 Pemberian ASI ....................................................................... 15
2.2.6 Penyakit Infeksi ..................................................................... 16
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS .......................................... 18
3.1 Kerangka konsep .............................................................................. 18
3.2 Hipotesis penelitian .......................................................................... 19
BAB 4 METODE PENELITIAN....................................................................... 20
4.1 Rancangan penelitian ....................................................................... 20
4.2 Tempat dan waktu penelitian ........................................................... 20
4.3 Populasi dan sampel ......................................................................... 20
viii
4.3.1 Populasi ................................................................................. 20
4.3.2 Sampel ................................................................................... 20
4.4 Karakteristik sampel penelitian ........................................................ 21
4.4.1 Karakteristik insklusi ............................................................. 21
4.4.2 Karakteristik eksklusi ............................................................ 21
4.5 Identifikasi variabel .......................................................................... 21
4.5.1 Variabel terikat ...................................................................... 21
4.5.2 Variabel bebas ....................................................................... 21
4.5.3 Definisi operasional ............................................................... 22
4.6 Instrumen penelitian ......................................................................... 24
4.6.1 Alat ........................................................................................ 24
4.6.2 Cara kerja ............................................................................... 24
4.7 Alur penelitian .................................................................................. 25
4.8 Analisa data ...................................................................................... 25
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA .................................. 26
5.1 Data umum ....................................................................................... 26
5.1.1 Distribusi jumlah frekuensi responden berdasarkan jenis
kelamin .................................................................................. 26
5.1.2 Distribusi jumlah frekuensi responden berdasarkan uisa ..... 26
5.2 Karakteristik responden berdasarkan data hasil penelitian ............. 27
5.2.1 Distribusi frekuensi status gizi balita..................................... 27
5.2.2 Distribusi frekuensi tingkat pendapatan keluarga ................. 28
5.2.3 Distribusi frekuensi tingkat pendidikan keluarga ................. 28
5.2.4 Distribusi frekuensi jumlah anak .......................................... 29
5.3 Hasil analisis bivariat ...................................................................... 29
5.4 Hasil analisis multivariate ................................................................ 30
BAB 6 PEMBAHASAN .................................................................................... 34
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 40
7.1 Kesimpulan ...................................................................................... 40
7.2 Saran ................................................................................................. 41
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 42
LAMPIRAN ....................................................................................................... 45
ix
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
Tabel 2.1: Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak Berdasarkan Indeks ... 13
Tabel 5.1: Jumlah Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Balita ....... 26
Tabel 5.2: Jumlah Frekuensi Responden Berdasarkan Usia ................................. 27
Tabel 5.3: Frekuensi Status Gizi Balita................................................................. 27
Tabel 5.4: Frekuensi Tingkat Pendapatan Keluarga Balita ................................... 28
Tabel 5.5: Frekuensi Tingkat Pendidikan Keluarga.............................................. 28
Tabel 5.6: Frekuensi Jumlah Anak Pada Keluarga ............................................... 29
Tabel 5.7: Hasil Analisis Bivariat ......................................................................... 29
Tabel 5.8: Hasil Analisis Multivariat .................................................................... 30
Tabel 5.9: Probabilitas Balita Dengan Gizi Baik (normal) ................................... 32
x
DAFTAR SINGKATAN
WHO
: World Health Organization
UNICEF
: United Nations Children’s Fund
BB
: Berat Badan
TB
: Tinggi Badan
PB
: Panjang Badan
U
: Umur
SD
: Standard Deviation
kg
: Kilo Gram
g
: Gram
ISPA
: Infeksi Saluran Pernafasan Akut
UMK
: Upah Minimum Kota
SPSS
: Statistical Product and Srevice Solution
SMA
: Sekolah Menengah Atas
s/d
: Sampai Dengan
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
Lampiran 1 : DATA HASIL ANALISIS DATA ............................................... 45
Lampiran 2 : PERMOHONAN BERSEDIA MENJADI RESPONDEN .......... 52
Lampiran 3 : LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN .............. 53
Lampiran 4 : KUESIONER ............................................................................... 54
Lampiran 5 : SURAT KETERANGAN MELAKUKAN PENELITIAN ......... 55
Lampiran 6 : DOKUMENTASI PENELITIAN ................................................ 56
Lampiran 7 : BIODATA PENELITI ................................................................. 57
xii
Daftar Pustaka
Achadi L. Endang. 2007. Gizi dan Kesehatan Masyarakat. Departemen Gizi dan
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas
Indonesia. Edisi I, Jakarta : PT. Raja Grafindo Persada. Hal 94.
Adi, Annis. 2005. Diktat Kuliah Ekolgi Pangan Gizi. Surabaya : Universitas
Airlangga.
Depkes RI. 2002. Pemantauan Pertumbuhan Balita. Jakarta: Direktorat Gizi
Depkes RI.
Depkes RI. 2005. Direktorat Jendral Bina Kesehatan Masyarakat, Gizi
Masyarakat, Buku Bagan Tatalaksana Anak Gizi Buruk 2005.
Dahlan, M. Sopiyudin. 2009. Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta :
Salemba Medika.
Depkes RI. 2005. Rencana Aksi Nasional Pencegahan dan penanggulangan Gizi
Buruk 2005-2009. Jakarta.
Dinas Kesehatan Pemerintah Kota Malang. Laporan Program Perbaikan Gizi
Masyarakat Kota Malang Tahun 2013.
Endra, Febri BS. 2012. Panduan Skill Penelitian Status Gizi. Malang : UMM
Press.
Fatmawati, Sari. Faktor-faktor yang Berkontribusi Terhadap Status Gizi Balita di
Kecamatan Ciamis Kabupaten Tasikmalaya. 2008.Laporan Akhir
Penelitian Muda (LITMUD). Bandung : Universitas Padjajaran.
Faradevi R. 2011. Perbedaan Besar Pengeluaran Keluarga Jumlah Anak Serta
Asupan Energy dan Protein Balita Antara Balita Kurus dan Normal.
Semarang : Universitas Diponegoro Program Studi Ilmu Gizi Fakultas
Kedokteran.
Istiono W, Suryadi H. Haris M et al. 2009. Analisis Faktor-faktor yang
Mempengaruhi Status Gizi Balita. Jurnal Berita Kedokteran Masyarakat
2009, Volume 25, Nomor 3, Halaman 150-155, September 2009.
Jacson, T. 2009. Pengaruh Pemberian ASI Eksklusif Terhadap Status Gizi Pada
Bayi Usia 6 Bulan di Kecamatan Mempangprapatan. Laporan Penelitian:
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti.
Khoiri, Idah Fitri. 2009. Status Gizi Balita di Posyandu Kelurahan Padang Bulan
Kecamatan Medan Baru. Skripsi : Medan : Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatra Utara.
xiii
Lembaga Penyelidikan Ekonomi dan Masyarakat (LPEM). 2010. Indonesia
Macroeconomic Outlook. Jakarta : Grasindo.
Natalia,Lucia destri. 2013. Hubungan ketahanan pangan tingkat keluarga dan
tingkat kecukupan zat gizi dengan status gizi balita di desa
gondangwinangun
tahun
2012.
JURNAL
KESEHATAN
MASYARAKAT 2013, Volume 2, Nomor 2, April 2013.
Nurjanah N, Septiani T.D. 20013. Hubungan Jarak Kelahiran dan Jumlah Balita
Dengan Status Gizi di RW 07 Wilayah Kerja Puskesmas Cijerah Kota
Bandung. Jurnal Keperawatan Anak. 2013, Volume 1, Nomor 2,
Halaman 120-126, November 2013.
Panambunan, Julien Sjane. Hubungan antara pengetahuan gizi dan pendidikan ibu
dengan asupan energi dan protein dan status gizi anak 1-3 tahun di
lingkungan Puskesmas Paniki Bawah Kota Manado Propinsi Sulawesi
Utara. Program Studi S-1 Gizi Kesehatan FK UGM. KTI.2006.
Prasetyo, B.E. 2008. Hubungan jarak kelahiran dan jumlah anak dengan status
gizi anak di taman kanak-kanak. Jurnal Gizi KlinikIndonesia, Volume 4,
Nomor 3, Tahun 2008.
Savitri Sayoga. 2005. Beberapa Aspek Penting dalam Penilaian Keadaan Gizi.
Majalah kedokteran Indonesia. Volume 44 No.3 hal 180-181.
Sumarniningsih, Sutik. Hubungan Antara tingkat Pendidikan Ibu Dengan Status
Gizi Balita di Posyandu Sonosari Desa Seketi Kecamatan Balongbendo
Kabupaten Sidoarjo. 2009. Karya Tulis Ilmiah. Sidoarjo : Akademi
Kebidanan Mitra Sehat.
Susilowati, 2008. Pengukuran Status Gizi dengan Antropometri Gizi. Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Ahmad Yani. Cimahi.
Suhartono. 2008. Pertumbuhan dan perkembangan anak gizi buruk masa lalu di
kabupaten Tanggamus Provinsi Lampung. Jurnal Gizi KlinikIndonesia,
Volume 5, Nomer , Tahun 2008.
Supariasih, N.I.D. 2002. Penilaian Status Gizi. Jakarta : Penerbit Buku Kedoteran
EGC
Sutomo, Budi. 2010. Menu Sehat Alami untuk Batita dan Balita. Jakarta : PT
AgroMedia Pustaka.
Undang-undang Sistem Pendidikan Nasional No. 20. 2003.
Waladow, Geiby. 2013. Hubungan Pola Makan Demham Status Gizi Pada Anak
Usia 3-5 Tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Tompaso Kecamatan
Tompaso. Jurnal keperawatan Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013.
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran. Manado:
Universitas Sam Ratulangi Manado.
xiv
Waryana. 2010. Gizi Reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Rihama.
Wirjatmadi, B. 2005. Diktat Kuliah Penentuan Status Gizi Bagian Gizi Kesehatan
Masyarakat. Surabaya : Unversitas Airlangga.
xv
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Status gizi merupakan hasil keseimbangan antara konsumsi zat-zat gizi
dengan kebutuhan gizi untuk berbagai proses biologis dari organisme tersebut.
Apabila dalam keseimbangan normal maka individu tersebut berada dalam
keadaan normal. Terpenuhinya kebutuhan zat gizi ditentukan oleh dua faktor
utama, pertama asupan makanan dan utilisasi biologik zat gizi (Savitri, 2005).
Masalah gizi masih merupakan masalah kesehatan masyarakat utama di
Indonesia. Kekurangan gizi pada umumnya terjadi pada balita karena pada umur
tersebut anak mengalami pertumbuhan yang pesat. Balita termasuk kelompok
yang rentan gizi di suatu kelompok masyarakat di mana masa itu merupakan
masa peralihan antara saat disapih dan mulai mengikuti pola makan orang dewasa
(Natalia, 2013).
Diperkirakan masih terdapat sekitar 1,7 juta balita terancam gizi buruk yang
keberadaannya tersebar di pelosok-pelosok Indonesia. Jumlah balita di Indonesia
menurut data Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) Tahun
2007 mencapai 17,2% dengan laju pertumbuhan penduduk 2,7% per tahun.
United Nations Children’s Fund (UNICEF) melaporkan Indonesia berada di
peringkat kelima dunia untuk negara dengan jumlah anak yang terhambat
pertumbuhannya paling besar dengan perkiraan sebanyak 7,7 juta balita. Masalah
gizi yang sering terjadi pada balita antara lain adalah masalah gizi kurang (BB/U),
kependekan (TB/U), gizi lebih atau obesitas dan kurang vitamin A.
1
2
Menurut Waryana (2010), menyatakan bahwa penyebab gizi kurang adalah
penyebab langsung yaitu makanan anak dan penyakit infeksi, sedangkan
penyebab tidak langsung yaitu ketahanan pangan di keluarga, pola pengasuhan
anak, serta pelayanan kesehatan dan kesehatan lingkungan, tingkat ekonomi,
pendidikan dan sosial budaya atau kebiasaan. Data di Indonesia dan negara lain
menunjukkan bahwa adanya hubungan timbal balik antara kurang gizi dan
kemiskinan. Kemiskinan merupakan penyebab pokok atau akar masalah gizi
buruk. Makin kecil pendapatan penduduk makin tinggi persentasi anak yang
kekurangan gizi, demikian sebaliknya. Kurang gizi berpotensi sebagai penyebab
kemiskinan melalui rendahnya pendidikan dan produktivitas. (Depkes RI, 2005).
Berbagai faktor yang memengaruhi status gizi pada balita antara lain
kurangnya persediaan pangan, kurang baiknya kualitas lingkungan, kondisi sosial
ekonomi (pendapatan, tingkat pendidikan, dan pekerjaan) dan budaya keluarga
seperti pola asuh keluarga, serta pengetahuan. Pendidikan orang tua merupakan
salah satu unsur penting dalam menentukan status gizi anak. Tingkat pendidikan
yang rendah akan mengakibatkan keterbatasan seperti pengetahuan sikap,
tindakan-tindakan dalam menangani masalah dalam keluarga, khususnya masalah
kesehatan (Depkes RI, 2002).
Menurut Suhartono (2008), jumlah anggota keluarga anak dengan status
gizi kurang dan gizi buruk sebagian besar lebih pada keluarga dengan jumlah anak
4 anak yaitu sebanyak 44,7 % untuk anak dengan status gizi kurang dan sebanyak
28,9 % untuk anak dengan status gizi buruk.
3
Hasil pemantauan pertumbuhan balita di kota Malang tahun 2013
menyatakan bahwa jumlah anak yang termasuk BGM (bawah garis merah) ada
308 anak. Presentase tertinggi 18,5% terdapat pada puskesmas Pandanwangi
kecamatan Blimbing yaitu sebesar 57 anak (Dinkes Kota Malang 2013).
Dengan melihat data tersebut, maka peneliti ingin mengetahui hubungan
karakteristik keluarga (tingkat pendapatan, pendidikan dan jumlah anak) terhadap
status gizi balita di Puskesmas Pandanwangi Kecamatan Blimbing Kota Malang.
1.2 Rumusan Masalah
Adakah hubungan karakteristik keluarga (tingkat pendapatan, pendidikan
dan jumlah anak) terhadap status gizi balita di Puskesmas Pandanwangi Kecamatan
Blimbing Kota Malang?
4
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui hubungan karakteristik keluarga (tingkat pendapatan,
pendidikan dan jumlah anak) terhadap status gizi balita di puskesmas Pandanwangi
kecamatan Blimbing kota Malang.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi status gizi balita di Puskesmas Pandanwangi Kecamatan
Blimbing Kota Malang.
2. Mengidentifikasi tingkat pendapatan keluarga di Puskesmas Pandanwangi
Kecamatan Blimbing Kota Malang.
3. Mengidentifikasi tingkat pendidikan keluarga di Puskesmas Pandanwangi
Kecamatan Blimbing Kota Malang.
4. Mengidentifikasi jumlah anak di Puskesmas Pandanwangi Kecamatan
Blimbing Kota Malang.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1
Bagi Masyarakat
Memberikan informasi tentang gambaran status gizi buruk balita
yang tinggal di wilayah kerja puskesmas Pandanwangi kecamatan Blimbing
kota Malang sehingga di harapkan masyarakat lebih peduli terhadap status
gizi balita.
1.4.2
Bagi Pelayanan Kesehatan
Diharapkan dapat memberikan informasi dan edukasi dalam rangka
mencegah terjadinya gizi buruk pada anak balita wilayah kerja Puskesmas
5
Pandanwangi Kecamatan Blimbing Kota Malang serta dapat mendukung
kebijakan pemerintah dalam menentukan tindak lanjut masalah status gizi
dan pertumbuhan balita.
1.4.3
Bagi Akademik
Dapat dijadikan sebagai dasar pengembangan penelitian yang lebih
lanjut.