ANALISA INTERVENSI POLA MAKAN JUS SLEDRI PADA PENDERITA HIPERTENSI (STUDI KASUS PADA Ny.U DI KELURAHAN ORO-ORO DOWO MALANG)
ANALISA INTERVENSI POLA MAKAN JUS SLEDRI PADA
PENDERITA HIPERTENSI (STUDI KASUS PADA Ny.U DI
KELURAHAN ORO-ORO DOWO MALANG)
KARTINI
08010087
PROGRAM D3 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
OKTOBER
MOTTO
Life does not reward goods
to man is nothing without
hard work
Hidup tidak
menghadiahkan barang
sesuatupun
kepada manusia tanpa
bekerja keras.
Persembahan
1. Alloh SWT. Terima kasih kau telah memberikan rahmad dan
hidayahmu, memberikan petunjuk, kemudahan dan kekuatan untuk
menyelesaikan tugas akhir ini. Terima kasih atas segalanya nikmat
yang engkau berikan selama ini.
2. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo M.Kep,Sp.Kom selaku pembimbing I,
terima kasih sudah menjadi pembimbing saya dalam pembuatan
tugas akhir ini. Terima kasih atas saran dan kritikan yang telah
diberikan.
3. Bapak Rohmah Susanto S.Kep. Ns. Selaku pembimbing II, terima
kasih atas masukan-masukan buat saya selama mengerjakan tugas
akhir ini.
4. Bapak Rohmah Susanto S.Kep. Ns. Selaku ketua prodi terima kasih
atas informasi-informasi dalam perkuliahan yang diberikan kepada
saya.
5. Ibu Sri Widowati S.Kep.Ns. selaku dosen wali terima kasih atas
bimbinganya, motivasi, saran-saran selama perkuliahan.
6. Kepada Ibunda Suparmi, terima kasih atas kasih sayangnya,
dukungan, motivasi dan doa-doa yang telah diberikan kemudahan
dalam menjalani hidup ini sampai selese mengerjakan akhir tugas
tersebut.
7. Keluarga Besar di Kepanjen yaitu Nenek saya Ibu Uripa, Budhe saya
Ibu Kasih, Pakdhe Bapak Narko, terima kasih yang selalu
memberikan kasih sayang, dukungan dan doa-doa untukku.
8. Adik-adikku Pipit, Santi, Fitri, Lintang, Ulum, Rendy, terima kasih
atas kasih sayangnya dan cintanya untuk mbak selama ini.
9. Buat Hendrik Eko Aprilianto terima kasih atas bantuanya selama ini
dan selalu menemaniku serta dukungan, motivasi dan doa-doa yang
telah diberikan kemudahan dalam menjalani hidup ini sampai selesai
mengerjakan akhir tugas tersebut.
10. Buat teman-teman saya angkatan 2008 terima kasih sudah bisa
mengenal saya sampai sekarang ini. Dan tetap semangat...!!!!
11. Buat teman-temanku Alfia, Ninda, Mita, Iis, Angga, terima kasih
atas semangatnya yang telah diberikan.
12. Terima kasih semuanya pihak yang tidak bisa saya sebutkan satu
persatu, terima kasih atas bantuanya.
Malang, 22 November 2011
Penulis
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah SWT, yang telah
melimpahkan Taufik, Rahmat serta Hidayah-Nya kepada penulis sehingga dapat
menyelesaikan Studi Kasus dengan judul “Analisa intervensi pola makan pada
penderita hipertensi (Studi kasus pada Ny.U di Kelurahan Oro-oro Dowo
Malang)”.
Dalam penyusunan Studi Kasus ini, penulis mendapatkan berbagai macam
bantuan dan masukan yang kesemuanya tersebut berasal dari berbagai pihak. Oleh
karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada:
1. Ibu Tri Lestari Handayani, M. Kep, Sp. Mat selaku Dekan Fikes Universitas
Muhammadiyah Malang.
2. Bapak Rohmah Susanto, S. Kep. Ns selaku Kepala Program Diploma III
Keperawatan.
3. Ibu Sri Widowati, S. Kep. Ns selaku Dosen Wali Kelas B Angkatan 2008
yang selama 3 tahun ini selalu sabar membimbing dan menemani kita semua
juga mengucapkan terima kasih banyak atas bimbingan dan motivasi yang
selama ini selalu diberikan kepada kami.
4. Bapak Yoyok Bekti M.Kep,Sp.Kom selaku Pembimbing I yang telah sabar
memberikan dorongan, motivasi, serta bimbingan dalam proses penyusunan
studi kasus ini.
5. Bapak Rohmah Susanto, S. Kep. Ns selaku Pembimbing II yang telah
memberikan bimbingan dan saran dalam penyusunan Studi Kasus ini.
6. Bapak / Ibu dosen yang telah memberikan bimbingan dan ilmu yang
bermanfaat bagi kami, selama kami menempuh pendidikan dan selama proses
penyusunan karya tulis ini.
7. Serta semua pihak yang telah menberikan bantuan sehingga penulis dapat
menyelesaikan Studi Kasus.
Penulis menyadari keterbatasan pengalaman dan pengetahuan yang dimiliki,
sehingga tidak mustahil masih terdapat kekurangan dan kesalahan dalam isi dan
cara penyusunan Studi Kasus ini. Oleh karena itu, kritik dan saran dari pembaca
penulis harapkan demi kesempurnaan Studi Kasus.
Malang, November 2011
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul………………………………………………………………………….….... i
Surat Pernyataan…………………………………………………………………………..... ii
Lembar Persetujuan Studi Kasus…………………………………………………….....….. iii
Lembar Pengesahan Studi Kasus…………………………………………………………... iv
Motto....................................................................................................................................... v
Persembahan…………………………………………………………………….................. vi
Abstrak……………………………………………………………………………………... vii
Abstract.................................................................................................................................. viii
Kata Pengantar……………………………………………………………………………... ix
Daftar Isi…………………………………………………………………………………..... x
Daftar Gambar………………………………………………………………………...….... xii
Daftar Tabel……………………………………………………………………………..…. xiii
BAB I. PENDAHULUAN...................................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah.............................................................................................. 4
1.3 Tujuan................................................................................................................ 4
1.3.1 Tujuan umum......................................................................................... 4
1.3.2 Tujuan khusus........................................................................................ 4
1.4 Manfaat Studi Kasus.......................................................................................... 4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA........................................................................................... 5
2.1 Konsep Dasar Pola Makan................................................................................. 5
2.1.1 Pengertian Pola Makan.......................................................................... 5
2.1.2 Jenis-jenis Pola Makan.......................................................................... 5
2.2 Konsep Dasar Hipertensi................................................................................... 6
2.2.1 Definisi Hipertensi................................................................................. 6
2.2.2 Klasifikasi Hipertensi............................................................................ 7
2.2.3 Macam-macam Hipertensi..................................................................... 7
2.2.4 Etiologi Hipertensi................................................................................. 8
2.2.5 Efek letal dari Hipertensi....................................................................... 9
2.2.6 Cara Menjaga Pola Makan.................................................................... 11
2.2.7 Tanda dan Gejala Hipertensi................................................................. 12
2.2.8 Patofisiologi Hipertensi........................................................................ 13
2.3 Konsep Dasar Lansia........................................................................................ 14
2.3.1 Pengertian Lansia.................................................................................. 14
2.3.2 Batasan Lansia...................................................................................... 15
2.3.3 Kedewasaan Lansia.............................................................................. 15
2.3.4 Tipe-tipe Lansia.................................................................................... 16
2.3.5 Teori-Teori Proses Menua.................................................................... 17
2.3.6 Perubahan yang Terjadi pada Lansia................................................... 21
BAB III. METODE STUDI KASUS.................................................................................... 26
3.1 Desain Studi Kasus......................................................................................... 26
3.2 Tempat dan Waktu......................................................................................... 26
3.3 Metode Pengumpulan Data............................................................................ 26
3.4 Metode Uji Keabsahan................................................................................... 27
3.5 Analisa Data................................................................................................... 27
3.6 Etical Clereance............................................................................................. 28
3.6.1 Informed Consent............................................................................... 28
3.6.2 Anonimity (Tanpa Nama)................................................................... 29
3.6.3 Kerahasiaan........................................................................................ 29
3.6.4 Asas manfaat...................................................................................... 29
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN........................................................................... 30
4.1 Hasil ................................................................................................................ 30
4.1.1 Pengkajian........................................................................................... 30
4.1.2 Pola makan hipertensi.......................................................................... 31
4.1.3 Hasil penyelesaian kasus..................................................................... 32
4.2 Pembahasan...................................................................................................... 34
4.2.1 Mengidentifikasi pola makan.............................................................. 34
4.2.2 Mengetahui hambatan dan kendala pola makan................................. 35
4.2.3 Mengetahui keberhasilan pola makan................................................ 36
BAB V. PENUTUP............................................................................................................. 42
5.1 Kesimpulan...................................................................................................... 42
5.1.1 Pengkajian........................................................................................... 42
5.1.2 Mengidentifikasi pola makan pada hipertens.i................................. 42
5.1.3 Hambatan dan kendala pada hipertensi............................................ 42
5.1.4 Keberhasilan pada pola makan hipertensi......................................... 42
5.2 Saran................................................................................................................ 42
5.2.1 Bagi Pasien............................................................................................ 42
5.2.2 Bagi Keluarga........................................................................................ 42
DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................................... 43
Daftar lampiran.....................................................................................................................44
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar Diagram 4.1 Garis Tekanan Darah sebelum
dan sesudah diberikan Terapi Jus Seledri................................................................ 32
Gambar Dokumentasi Keperawatan…………………………………………………….56
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1. Klasifikasi Hipertensi pada Klien Berusia ≥ 18 Tahun....................................... 7
Tabel 2.2. Klasifikasi Hipertensi Berdasarkan Level Tekanan Darah................................. 8
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 ......................................................................................................................... 44
Lampiran 2 ......................................................................................................................... 46
Lampiran 3 ......................................................................................................................... 48
Lampiran 4 ......................................................................................................................... 50
Lampiran 5 ......................................................................................................................... 52
Lampiran 6 .......................................................................................................................... 54
DAFTAR PUSTAKA
Anderson Price, Silvia. 1995. Patofisiologi Konsep Klinik Proses-Proses Penyakit. Jakarta:
EGC.
AP, Bangun. 2002. Sehat Dengan Ramuan Tradisional. Jakarta : Agro Media Pustaka.
Asih, Yasmin. 2000. Keperawatan Medikal Bedah Edisi 2. Jakarta: EGC.
Azwar, A. 2006. Pedoman Pembinaan Kesehatan Usia Lanjut Bagi Petugas Kesehatan.
Depkes: Jawa Timur
Bitstream, 2011. Manfaat Sledri (Online, http://repository.usu.ac.id/bitstream /
123456789/24806/4/Chapter%20II.pdfm diakses pada tanggal 9 November 2011)
Brunner dan Suddarth. 2000. Keperawatan Medikal Bedah: Buku Saku. Jakarta: EGC.
Efendi, Fery. 2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas. Jakarta: Salemba Medika.
Efendi, Nasrul. 2000. Dasar-dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat Edisi 2. Jakarta:
EGC.
Graviolens, Apium. 2008.Manfaat Sledri. (Online, http://serbiserba. blogspot.
com/2008/03/khasiat-seledri.html, diakses pada tanggal 8 November 2011).
Gunawan, Lany. 2001. Hipertensi : Tekanan Darah Tinggi . Yogyakarta: Kanisius.
Guyton dan Hall. 1997. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Alih Bahasa: Irawati. Edisi 9.
Jakarta: EGC.
Herbal,
Liza.
2011.
Mitra
Sehat
Alami
Keluarga.
(Online,
http://www.lizaherbal.com/main/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id=1
61, diakses pada tanggal 10 Agustus 2011).
Hutapea, Ronald. 2005. Sehat dan Ceria Diusia Senja. PT Rhineka Cipta: Jakarta
Ignativicius, D. dan B. Marilyn. 1994. Medical Surgical Nursing: A Nursing Process
Approach. Philadelphia: W.B. Saunders Company.
Misti. 2009. Artikel Hipertensi. (Online, http://misti.com/artikel-hipertensi, diakses pada
tanggal 20 Mei 2011).
Nugroho, W. 2000. Keperawatan Gerontik & Geriatric. Edisi 3. EGC: Jakarta
Patu, Ilham. 2007. Hipertensi. (Online, http://ilham.com/, diakses pada tanggal 10 Mei 2011).
Sonjaya,
Herry.
2008.
Etika
Penelitian.
(Online,
http://saintisakademik.blogspot.com/2008/12/etika-penelitian-oleh-herry-sonjaya.html, diakses
pada tanggal 30 April 2011).
Sutisna, Senjaya. 2010. Artikel Kesehatan. (Online, http://sutisna.com/artikel/artikelkesehatan/klasifikasi-hipertensi/, diakses pada tanggal 17 Juni 2011).
Suparyanto, 2010. Konsep Lanjut Usia. (Online, http://ilham.com/, diakses pada tanggal 20
Oktober 2011).
Thesecretalert.
2008.
Definisi
Dan
Klasifikasi
Hipertensi.
(Online,
http://thesecretalert.wordpress.com/
2008/12/04/definisi-dan-klasifikasihipertensi/Posted on Desember 4, 2008, diakses pada tanggal 17 Juni 2011).
Tjokronegroho, Arjatmo dan Hendra, Utama .1995. Kecerdasan pada Usia Lanjut dan
Demensia. FKUI: Jakarta
Udjianti, W.J. 2010. Keperawatan Kardiovaskular. Jakarta: Salemba Medika.
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Penyakit
hipertensi
merupakan
peningkatan
tekanan
darah
yang
memberikan gejala yang berlanjut untuk suatu target organ, seperti stroke,
penyakit jantung koroner. Faktor pemicu hipertensi dapat dibedakan atas yang
tidak dapat dikontrol (seperti keturunan, jenis kelamin, dan umur) dan yang dapat
dikontrol (seperti kegemukan, kurang olahraga, merokok, serta konsumsi alkohol
dan garam). Hipertensi dapat dicegah dengan pengaturan pola makan yang baik
dan aktivitas fisik yang cukup (Miruddin, 2000). Hipertensi didefenisikan sebagai
peningkatan tekanan darah yang menetap di atas batas normal yang disepakati,
yaitu diastolik 90 mmHg atau sistolik 140 mmHg. Sekitar 90% kasus hipertensi
dari Indonesia tidak diketahui penyebabnya (hipertensi esensial). Awitan
hipertensi esensial biasanya terjadi antara usia 20 dan 50 tahun (Elokdyah, 2007).
WHO menyatakan hipertensi terdeteksi saat pemeriksaan fisik karena
alasan penyakit tertentu, sehingga sering disebut sebagai “silent killer”. Karena
banyak masyarakat tidak menaruh perhatian terhadap penyakit yang kadang
dianggap remeh oleh mereka, tanpa menyadari jika penyakit ini menjadi
berbahaya dari berbagai kelainan yang lebih fatal. Tanpa disadari penderita
mengalami komplikasi pada organ-organ vital seperti jantung, otak ataupun ginjal
(Marlina, 2010).
Prevalensi penderita hipertensi di Indonesia cukup tinggi yaitu 7%
sampai 22%. Berdasarkan hasil survey penderita yang berujung pada penyakit
jantung 75%, stroke 15%, dan gagal ginjal 10%. Penelitian juga menunjukkan
prevalensi hipertensi juga meningkat dengan bertambahnya
usia. Dari
berbagai penelitian epidemiologis yang dilakukan di Indonesia menunjukkan
1,8-28,6% penduduk yang berusia di atas 20 tahun adalah penderita
hipertensi.
Menurut penelitian (Darmoyo, 2005) didapatkan bahwa antara
1,8-28,6% penduduk dewasa adalah menderita hipertensi dengan rata-rata
usia antara 35-65 tahun. Hal ini disebabkan oleh beberapa faktor yaitu
kurangnya aktivitas fisik, berat badan lebih, gangguan dari perubahan
2
hormonal serta faktor genetika, serta kurangnya pengetahuan penderita
hipertensi dan keluarga tentang pencegahan, penanganan dan perawatan
dengan baik dan benar (Yudini, 2006).Prevalensi hipertensi di Indonesia padat
tahun 2007 adalah 32,2% dan prevalensi tertinggi ditemukan di provinsi
kalimantan Selatan 39,6%, terendah di Papua Barat 20,1% (Rahajeng,
2009).Hipertensi
dapat
menimbulkan
berbagai
macam
komplikasi
(Nafrialdi,2007). American Heart Association melaporkan 69% dari penderita
serangan jantung, 77% dari penderita stroke dan 74% dari penderita gagal jantung
mengidap hipertensi (Anonim, 2010). Hipertensi terjadi pada 60% pasien diabetes
militus (Vijan et al., 2003). Berdasarkan penelitian yang dilakukan di instalasi
rawat inap RSU Dr. Saiful Anwar Malang pada periode April-Mei 2005 penderita
dengan komplikasi sebesar 51,6 %, yaitu retinopati dan atau gangguan ginjal
(Suyono, 2006).
Penyebab hipertensi tidak diketahui pada sekitar 90% kasus. Bentuk
hipertensi idiopatik di sebut hipertensi primer atau esensial, dimana tidak dapat
ditentukan penyebab medisnya. Sisanya mengalami kenaikan tekanan darah
dengan penyebab tertentu (hipertensi sekunder), seperti penyempitan arteri renalis
atau penyakit parenkin ginjal, berbagai obat, disfungsi organ, tumor dan
kehamilan (Sylvia, 2005). Sebagaimana dijelaskan bahwa faktor penyebab utama
terjadinya hipertensi adalah asteroklerosis yang didasari dengan konsumsi lemak
berlebih, oleh karena itu untuk mencegah timbulnya hipertensi adalah mengurangi
konsumsi lemak yang berlebih disamping pemberian obat-obatan bilamana
diperlukan. Pembatasan konsumsi lemak sebaiknya dimulai sejak dini sebelum
hipertensi muncul, terutama pada orang-orang yang mempunyai riwayat
keturunan hipertensi dan pada orang menjelang usia lanjut. Sebaiknya mulai umur
40 tahun pada wanita agar lebih berhati-hati dalam mengkonsumsi lemak pada
usia mendekati menopause (Aminudin, 2000).
Analisa intervensi pola makan jus sledri pada penderita hipertensi sangat
penting dan mempengaruhi karena dengan mengkonsumsi jus sledri tekenan dapat
menurun dan kembali dalam batas normal. Manfaat akan jauh lebih cepat
terasanya apabila kita rutin mengkonsumsinya mentah. Ketika mengunyah zat
dalam seledri akan memijit gusi-gusi kita dan kalsium dalam seledri bisa
3
membantu penguatan gigi. Berdasarkan hasil penelitian (Bitsteram, 2011).Sledri
juga mengandung psoralen, zat kimia yang menghancurkan radikal bebas dan
penyebab kanker. Tingginya kadar sodium dalam sledri sangat berguna untuk
menjaga ketahanan tubuh.Setiap 100 gram daun seledri segar terkandung 130 IU
vitamin A dan 15 mg vitamin C. Vitamin A dan vitamin C sebagai antioksidan
cukup kuat. Serangan radikal bebas terhadap dinding sperma dan sel telur dapat
dihambat oleh kedua vitamin ini. Berikut cara pemanfaatan daun sledri untuk
mengatasi problem kesehatan anda. Cuci 100 gr seledri seutuhnya sampai bersih,
lalu tumbuk sampai halus. Tambahkan 1 cangkir air, lalu peras dan saring.
Selanjutnya tim sampai mendidih. Setelah dingin, bagi untuk 2 kali minum, pagi
dan siang hari. Atau cuci 16 batang seledri seutuhnya sampai bersih dan potongpotong secara kasar, lal. Tambahkan 2 gelas air bersih lalu rebus sampai airnya
tersisa ¾ nya. Setelah dingin, airnya diminum dan sledrinya dimakan. Lakukan 2
kali sehari, masing-masing separuhnya. (Graviolens, 2008)
1.2 Rumusan Masalah
Faktor-faktor apakah yang mendorong dan menghambat perbaikan kondisi
pasien hipertensi dengan intervensi pola makan?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui aspek-aspek yang mendorong dan menghambat
perbaikan kondisi klien hipertensi dengan intervensi pola makan jus
sledri di kelurahan Oro-Oro Dowo Malang.
1.3.2 Tujuan Khusus
1.3.2.1Mengidentifikasi pola makan jus sledri hipertensi
1.3.2.2 Mengetahui hambatan atau kendala saat melakukan implementasi
pola makan jus sledri pada hipertensi
1.3.2.3 Mengetahui keberhasilan pola makan jus sledri pada pasien
hipertensi
4
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Masyarakat
Masyarakat diharapkan memahami dan mengetahui tentang Penyakit
Hipertensi.
1.4.2 Bagi Institusi Kesehatan
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai masukan data dan
memberikan ilmu pengetahuan untuk melakukan penelitian selanjutnya.
1.4.3 Bagi Peneliti
Hasil penelitian ini dapat memberikan pengalaman yang nyata bagi
peneliti, sebagai peneliti pemula untuk mengetahui hasil terapi jus sledri
pada hipertensi.
PENDERITA HIPERTENSI (STUDI KASUS PADA Ny.U DI
KELURAHAN ORO-ORO DOWO MALANG)
KARTINI
08010087
PROGRAM D3 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
OKTOBER
MOTTO
Life does not reward goods
to man is nothing without
hard work
Hidup tidak
menghadiahkan barang
sesuatupun
kepada manusia tanpa
bekerja keras.
Persembahan
1. Alloh SWT. Terima kasih kau telah memberikan rahmad dan
hidayahmu, memberikan petunjuk, kemudahan dan kekuatan untuk
menyelesaikan tugas akhir ini. Terima kasih atas segalanya nikmat
yang engkau berikan selama ini.
2. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo M.Kep,Sp.Kom selaku pembimbing I,
terima kasih sudah menjadi pembimbing saya dalam pembuatan
tugas akhir ini. Terima kasih atas saran dan kritikan yang telah
diberikan.
3. Bapak Rohmah Susanto S.Kep. Ns. Selaku pembimbing II, terima
kasih atas masukan-masukan buat saya selama mengerjakan tugas
akhir ini.
4. Bapak Rohmah Susanto S.Kep. Ns. Selaku ketua prodi terima kasih
atas informasi-informasi dalam perkuliahan yang diberikan kepada
saya.
5. Ibu Sri Widowati S.Kep.Ns. selaku dosen wali terima kasih atas
bimbinganya, motivasi, saran-saran selama perkuliahan.
6. Kepada Ibunda Suparmi, terima kasih atas kasih sayangnya,
dukungan, motivasi dan doa-doa yang telah diberikan kemudahan
dalam menjalani hidup ini sampai selese mengerjakan akhir tugas
tersebut.
7. Keluarga Besar di Kepanjen yaitu Nenek saya Ibu Uripa, Budhe saya
Ibu Kasih, Pakdhe Bapak Narko, terima kasih yang selalu
memberikan kasih sayang, dukungan dan doa-doa untukku.
8. Adik-adikku Pipit, Santi, Fitri, Lintang, Ulum, Rendy, terima kasih
atas kasih sayangnya dan cintanya untuk mbak selama ini.
9. Buat Hendrik Eko Aprilianto terima kasih atas bantuanya selama ini
dan selalu menemaniku serta dukungan, motivasi dan doa-doa yang
telah diberikan kemudahan dalam menjalani hidup ini sampai selesai
mengerjakan akhir tugas tersebut.
10. Buat teman-teman saya angkatan 2008 terima kasih sudah bisa
mengenal saya sampai sekarang ini. Dan tetap semangat...!!!!
11. Buat teman-temanku Alfia, Ninda, Mita, Iis, Angga, terima kasih
atas semangatnya yang telah diberikan.
12. Terima kasih semuanya pihak yang tidak bisa saya sebutkan satu
persatu, terima kasih atas bantuanya.
Malang, 22 November 2011
Penulis
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah SWT, yang telah
melimpahkan Taufik, Rahmat serta Hidayah-Nya kepada penulis sehingga dapat
menyelesaikan Studi Kasus dengan judul “Analisa intervensi pola makan pada
penderita hipertensi (Studi kasus pada Ny.U di Kelurahan Oro-oro Dowo
Malang)”.
Dalam penyusunan Studi Kasus ini, penulis mendapatkan berbagai macam
bantuan dan masukan yang kesemuanya tersebut berasal dari berbagai pihak. Oleh
karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada:
1. Ibu Tri Lestari Handayani, M. Kep, Sp. Mat selaku Dekan Fikes Universitas
Muhammadiyah Malang.
2. Bapak Rohmah Susanto, S. Kep. Ns selaku Kepala Program Diploma III
Keperawatan.
3. Ibu Sri Widowati, S. Kep. Ns selaku Dosen Wali Kelas B Angkatan 2008
yang selama 3 tahun ini selalu sabar membimbing dan menemani kita semua
juga mengucapkan terima kasih banyak atas bimbingan dan motivasi yang
selama ini selalu diberikan kepada kami.
4. Bapak Yoyok Bekti M.Kep,Sp.Kom selaku Pembimbing I yang telah sabar
memberikan dorongan, motivasi, serta bimbingan dalam proses penyusunan
studi kasus ini.
5. Bapak Rohmah Susanto, S. Kep. Ns selaku Pembimbing II yang telah
memberikan bimbingan dan saran dalam penyusunan Studi Kasus ini.
6. Bapak / Ibu dosen yang telah memberikan bimbingan dan ilmu yang
bermanfaat bagi kami, selama kami menempuh pendidikan dan selama proses
penyusunan karya tulis ini.
7. Serta semua pihak yang telah menberikan bantuan sehingga penulis dapat
menyelesaikan Studi Kasus.
Penulis menyadari keterbatasan pengalaman dan pengetahuan yang dimiliki,
sehingga tidak mustahil masih terdapat kekurangan dan kesalahan dalam isi dan
cara penyusunan Studi Kasus ini. Oleh karena itu, kritik dan saran dari pembaca
penulis harapkan demi kesempurnaan Studi Kasus.
Malang, November 2011
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul………………………………………………………………………….….... i
Surat Pernyataan…………………………………………………………………………..... ii
Lembar Persetujuan Studi Kasus…………………………………………………….....….. iii
Lembar Pengesahan Studi Kasus…………………………………………………………... iv
Motto....................................................................................................................................... v
Persembahan…………………………………………………………………….................. vi
Abstrak……………………………………………………………………………………... vii
Abstract.................................................................................................................................. viii
Kata Pengantar……………………………………………………………………………... ix
Daftar Isi…………………………………………………………………………………..... x
Daftar Gambar………………………………………………………………………...….... xii
Daftar Tabel……………………………………………………………………………..…. xiii
BAB I. PENDAHULUAN...................................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah.............................................................................................. 4
1.3 Tujuan................................................................................................................ 4
1.3.1 Tujuan umum......................................................................................... 4
1.3.2 Tujuan khusus........................................................................................ 4
1.4 Manfaat Studi Kasus.......................................................................................... 4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA........................................................................................... 5
2.1 Konsep Dasar Pola Makan................................................................................. 5
2.1.1 Pengertian Pola Makan.......................................................................... 5
2.1.2 Jenis-jenis Pola Makan.......................................................................... 5
2.2 Konsep Dasar Hipertensi................................................................................... 6
2.2.1 Definisi Hipertensi................................................................................. 6
2.2.2 Klasifikasi Hipertensi............................................................................ 7
2.2.3 Macam-macam Hipertensi..................................................................... 7
2.2.4 Etiologi Hipertensi................................................................................. 8
2.2.5 Efek letal dari Hipertensi....................................................................... 9
2.2.6 Cara Menjaga Pola Makan.................................................................... 11
2.2.7 Tanda dan Gejala Hipertensi................................................................. 12
2.2.8 Patofisiologi Hipertensi........................................................................ 13
2.3 Konsep Dasar Lansia........................................................................................ 14
2.3.1 Pengertian Lansia.................................................................................. 14
2.3.2 Batasan Lansia...................................................................................... 15
2.3.3 Kedewasaan Lansia.............................................................................. 15
2.3.4 Tipe-tipe Lansia.................................................................................... 16
2.3.5 Teori-Teori Proses Menua.................................................................... 17
2.3.6 Perubahan yang Terjadi pada Lansia................................................... 21
BAB III. METODE STUDI KASUS.................................................................................... 26
3.1 Desain Studi Kasus......................................................................................... 26
3.2 Tempat dan Waktu......................................................................................... 26
3.3 Metode Pengumpulan Data............................................................................ 26
3.4 Metode Uji Keabsahan................................................................................... 27
3.5 Analisa Data................................................................................................... 27
3.6 Etical Clereance............................................................................................. 28
3.6.1 Informed Consent............................................................................... 28
3.6.2 Anonimity (Tanpa Nama)................................................................... 29
3.6.3 Kerahasiaan........................................................................................ 29
3.6.4 Asas manfaat...................................................................................... 29
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN........................................................................... 30
4.1 Hasil ................................................................................................................ 30
4.1.1 Pengkajian........................................................................................... 30
4.1.2 Pola makan hipertensi.......................................................................... 31
4.1.3 Hasil penyelesaian kasus..................................................................... 32
4.2 Pembahasan...................................................................................................... 34
4.2.1 Mengidentifikasi pola makan.............................................................. 34
4.2.2 Mengetahui hambatan dan kendala pola makan................................. 35
4.2.3 Mengetahui keberhasilan pola makan................................................ 36
BAB V. PENUTUP............................................................................................................. 42
5.1 Kesimpulan...................................................................................................... 42
5.1.1 Pengkajian........................................................................................... 42
5.1.2 Mengidentifikasi pola makan pada hipertens.i................................. 42
5.1.3 Hambatan dan kendala pada hipertensi............................................ 42
5.1.4 Keberhasilan pada pola makan hipertensi......................................... 42
5.2 Saran................................................................................................................ 42
5.2.1 Bagi Pasien............................................................................................ 42
5.2.2 Bagi Keluarga........................................................................................ 42
DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................................... 43
Daftar lampiran.....................................................................................................................44
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar Diagram 4.1 Garis Tekanan Darah sebelum
dan sesudah diberikan Terapi Jus Seledri................................................................ 32
Gambar Dokumentasi Keperawatan…………………………………………………….56
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1. Klasifikasi Hipertensi pada Klien Berusia ≥ 18 Tahun....................................... 7
Tabel 2.2. Klasifikasi Hipertensi Berdasarkan Level Tekanan Darah................................. 8
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 ......................................................................................................................... 44
Lampiran 2 ......................................................................................................................... 46
Lampiran 3 ......................................................................................................................... 48
Lampiran 4 ......................................................................................................................... 50
Lampiran 5 ......................................................................................................................... 52
Lampiran 6 .......................................................................................................................... 54
DAFTAR PUSTAKA
Anderson Price, Silvia. 1995. Patofisiologi Konsep Klinik Proses-Proses Penyakit. Jakarta:
EGC.
AP, Bangun. 2002. Sehat Dengan Ramuan Tradisional. Jakarta : Agro Media Pustaka.
Asih, Yasmin. 2000. Keperawatan Medikal Bedah Edisi 2. Jakarta: EGC.
Azwar, A. 2006. Pedoman Pembinaan Kesehatan Usia Lanjut Bagi Petugas Kesehatan.
Depkes: Jawa Timur
Bitstream, 2011. Manfaat Sledri (Online, http://repository.usu.ac.id/bitstream /
123456789/24806/4/Chapter%20II.pdfm diakses pada tanggal 9 November 2011)
Brunner dan Suddarth. 2000. Keperawatan Medikal Bedah: Buku Saku. Jakarta: EGC.
Efendi, Fery. 2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas. Jakarta: Salemba Medika.
Efendi, Nasrul. 2000. Dasar-dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat Edisi 2. Jakarta:
EGC.
Graviolens, Apium. 2008.Manfaat Sledri. (Online, http://serbiserba. blogspot.
com/2008/03/khasiat-seledri.html, diakses pada tanggal 8 November 2011).
Gunawan, Lany. 2001. Hipertensi : Tekanan Darah Tinggi . Yogyakarta: Kanisius.
Guyton dan Hall. 1997. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Alih Bahasa: Irawati. Edisi 9.
Jakarta: EGC.
Herbal,
Liza.
2011.
Mitra
Sehat
Alami
Keluarga.
(Online,
http://www.lizaherbal.com/main/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id=1
61, diakses pada tanggal 10 Agustus 2011).
Hutapea, Ronald. 2005. Sehat dan Ceria Diusia Senja. PT Rhineka Cipta: Jakarta
Ignativicius, D. dan B. Marilyn. 1994. Medical Surgical Nursing: A Nursing Process
Approach. Philadelphia: W.B. Saunders Company.
Misti. 2009. Artikel Hipertensi. (Online, http://misti.com/artikel-hipertensi, diakses pada
tanggal 20 Mei 2011).
Nugroho, W. 2000. Keperawatan Gerontik & Geriatric. Edisi 3. EGC: Jakarta
Patu, Ilham. 2007. Hipertensi. (Online, http://ilham.com/, diakses pada tanggal 10 Mei 2011).
Sonjaya,
Herry.
2008.
Etika
Penelitian.
(Online,
http://saintisakademik.blogspot.com/2008/12/etika-penelitian-oleh-herry-sonjaya.html, diakses
pada tanggal 30 April 2011).
Sutisna, Senjaya. 2010. Artikel Kesehatan. (Online, http://sutisna.com/artikel/artikelkesehatan/klasifikasi-hipertensi/, diakses pada tanggal 17 Juni 2011).
Suparyanto, 2010. Konsep Lanjut Usia. (Online, http://ilham.com/, diakses pada tanggal 20
Oktober 2011).
Thesecretalert.
2008.
Definisi
Dan
Klasifikasi
Hipertensi.
(Online,
http://thesecretalert.wordpress.com/
2008/12/04/definisi-dan-klasifikasihipertensi/Posted on Desember 4, 2008, diakses pada tanggal 17 Juni 2011).
Tjokronegroho, Arjatmo dan Hendra, Utama .1995. Kecerdasan pada Usia Lanjut dan
Demensia. FKUI: Jakarta
Udjianti, W.J. 2010. Keperawatan Kardiovaskular. Jakarta: Salemba Medika.
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Penyakit
hipertensi
merupakan
peningkatan
tekanan
darah
yang
memberikan gejala yang berlanjut untuk suatu target organ, seperti stroke,
penyakit jantung koroner. Faktor pemicu hipertensi dapat dibedakan atas yang
tidak dapat dikontrol (seperti keturunan, jenis kelamin, dan umur) dan yang dapat
dikontrol (seperti kegemukan, kurang olahraga, merokok, serta konsumsi alkohol
dan garam). Hipertensi dapat dicegah dengan pengaturan pola makan yang baik
dan aktivitas fisik yang cukup (Miruddin, 2000). Hipertensi didefenisikan sebagai
peningkatan tekanan darah yang menetap di atas batas normal yang disepakati,
yaitu diastolik 90 mmHg atau sistolik 140 mmHg. Sekitar 90% kasus hipertensi
dari Indonesia tidak diketahui penyebabnya (hipertensi esensial). Awitan
hipertensi esensial biasanya terjadi antara usia 20 dan 50 tahun (Elokdyah, 2007).
WHO menyatakan hipertensi terdeteksi saat pemeriksaan fisik karena
alasan penyakit tertentu, sehingga sering disebut sebagai “silent killer”. Karena
banyak masyarakat tidak menaruh perhatian terhadap penyakit yang kadang
dianggap remeh oleh mereka, tanpa menyadari jika penyakit ini menjadi
berbahaya dari berbagai kelainan yang lebih fatal. Tanpa disadari penderita
mengalami komplikasi pada organ-organ vital seperti jantung, otak ataupun ginjal
(Marlina, 2010).
Prevalensi penderita hipertensi di Indonesia cukup tinggi yaitu 7%
sampai 22%. Berdasarkan hasil survey penderita yang berujung pada penyakit
jantung 75%, stroke 15%, dan gagal ginjal 10%. Penelitian juga menunjukkan
prevalensi hipertensi juga meningkat dengan bertambahnya
usia. Dari
berbagai penelitian epidemiologis yang dilakukan di Indonesia menunjukkan
1,8-28,6% penduduk yang berusia di atas 20 tahun adalah penderita
hipertensi.
Menurut penelitian (Darmoyo, 2005) didapatkan bahwa antara
1,8-28,6% penduduk dewasa adalah menderita hipertensi dengan rata-rata
usia antara 35-65 tahun. Hal ini disebabkan oleh beberapa faktor yaitu
kurangnya aktivitas fisik, berat badan lebih, gangguan dari perubahan
2
hormonal serta faktor genetika, serta kurangnya pengetahuan penderita
hipertensi dan keluarga tentang pencegahan, penanganan dan perawatan
dengan baik dan benar (Yudini, 2006).Prevalensi hipertensi di Indonesia padat
tahun 2007 adalah 32,2% dan prevalensi tertinggi ditemukan di provinsi
kalimantan Selatan 39,6%, terendah di Papua Barat 20,1% (Rahajeng,
2009).Hipertensi
dapat
menimbulkan
berbagai
macam
komplikasi
(Nafrialdi,2007). American Heart Association melaporkan 69% dari penderita
serangan jantung, 77% dari penderita stroke dan 74% dari penderita gagal jantung
mengidap hipertensi (Anonim, 2010). Hipertensi terjadi pada 60% pasien diabetes
militus (Vijan et al., 2003). Berdasarkan penelitian yang dilakukan di instalasi
rawat inap RSU Dr. Saiful Anwar Malang pada periode April-Mei 2005 penderita
dengan komplikasi sebesar 51,6 %, yaitu retinopati dan atau gangguan ginjal
(Suyono, 2006).
Penyebab hipertensi tidak diketahui pada sekitar 90% kasus. Bentuk
hipertensi idiopatik di sebut hipertensi primer atau esensial, dimana tidak dapat
ditentukan penyebab medisnya. Sisanya mengalami kenaikan tekanan darah
dengan penyebab tertentu (hipertensi sekunder), seperti penyempitan arteri renalis
atau penyakit parenkin ginjal, berbagai obat, disfungsi organ, tumor dan
kehamilan (Sylvia, 2005). Sebagaimana dijelaskan bahwa faktor penyebab utama
terjadinya hipertensi adalah asteroklerosis yang didasari dengan konsumsi lemak
berlebih, oleh karena itu untuk mencegah timbulnya hipertensi adalah mengurangi
konsumsi lemak yang berlebih disamping pemberian obat-obatan bilamana
diperlukan. Pembatasan konsumsi lemak sebaiknya dimulai sejak dini sebelum
hipertensi muncul, terutama pada orang-orang yang mempunyai riwayat
keturunan hipertensi dan pada orang menjelang usia lanjut. Sebaiknya mulai umur
40 tahun pada wanita agar lebih berhati-hati dalam mengkonsumsi lemak pada
usia mendekati menopause (Aminudin, 2000).
Analisa intervensi pola makan jus sledri pada penderita hipertensi sangat
penting dan mempengaruhi karena dengan mengkonsumsi jus sledri tekenan dapat
menurun dan kembali dalam batas normal. Manfaat akan jauh lebih cepat
terasanya apabila kita rutin mengkonsumsinya mentah. Ketika mengunyah zat
dalam seledri akan memijit gusi-gusi kita dan kalsium dalam seledri bisa
3
membantu penguatan gigi. Berdasarkan hasil penelitian (Bitsteram, 2011).Sledri
juga mengandung psoralen, zat kimia yang menghancurkan radikal bebas dan
penyebab kanker. Tingginya kadar sodium dalam sledri sangat berguna untuk
menjaga ketahanan tubuh.Setiap 100 gram daun seledri segar terkandung 130 IU
vitamin A dan 15 mg vitamin C. Vitamin A dan vitamin C sebagai antioksidan
cukup kuat. Serangan radikal bebas terhadap dinding sperma dan sel telur dapat
dihambat oleh kedua vitamin ini. Berikut cara pemanfaatan daun sledri untuk
mengatasi problem kesehatan anda. Cuci 100 gr seledri seutuhnya sampai bersih,
lalu tumbuk sampai halus. Tambahkan 1 cangkir air, lalu peras dan saring.
Selanjutnya tim sampai mendidih. Setelah dingin, bagi untuk 2 kali minum, pagi
dan siang hari. Atau cuci 16 batang seledri seutuhnya sampai bersih dan potongpotong secara kasar, lal. Tambahkan 2 gelas air bersih lalu rebus sampai airnya
tersisa ¾ nya. Setelah dingin, airnya diminum dan sledrinya dimakan. Lakukan 2
kali sehari, masing-masing separuhnya. (Graviolens, 2008)
1.2 Rumusan Masalah
Faktor-faktor apakah yang mendorong dan menghambat perbaikan kondisi
pasien hipertensi dengan intervensi pola makan?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui aspek-aspek yang mendorong dan menghambat
perbaikan kondisi klien hipertensi dengan intervensi pola makan jus
sledri di kelurahan Oro-Oro Dowo Malang.
1.3.2 Tujuan Khusus
1.3.2.1Mengidentifikasi pola makan jus sledri hipertensi
1.3.2.2 Mengetahui hambatan atau kendala saat melakukan implementasi
pola makan jus sledri pada hipertensi
1.3.2.3 Mengetahui keberhasilan pola makan jus sledri pada pasien
hipertensi
4
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Masyarakat
Masyarakat diharapkan memahami dan mengetahui tentang Penyakit
Hipertensi.
1.4.2 Bagi Institusi Kesehatan
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai masukan data dan
memberikan ilmu pengetahuan untuk melakukan penelitian selanjutnya.
1.4.3 Bagi Peneliti
Hasil penelitian ini dapat memberikan pengalaman yang nyata bagi
peneliti, sebagai peneliti pemula untuk mengetahui hasil terapi jus sledri
pada hipertensi.