PENGARUH TINGKAT KEMAMPUAN MASYARAKAT DALAM PEMBIAYAAN LAYANAN MATAHARI HOME CARE DI UMM MEDICAL CENTER
PENGARUH TINGKAT KEMAMPUAN MASYARAKAT DALAM
PEMBIAYAAN LAYANAN MATAHARI HOME CARE
DI UMM MEDICAL CENTER
SKRIPSI
Oleh:
NUR HASNA LAITUPA
NIM : 07060065
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2012
PENGARUH TINGKAT KEMAMPUAN MASYARAKAT DALAM
PEMBIAYAAN LAYANAN MATAHARI HOME CARE
DI UMM MEDICAL CENTER
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawata (S.Kep)
Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh:
NUR HASNA LAITUPA
NIM : 07060065
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2012
i
LEMBARAN PENGESAHAN
PENGARUH TINGKAT KEMAMPUAN MASYARAKAT DALAM
PEMBIAYAAN LAYANAN MATAHARI HOME CARE
DI UMM MEDICAL CENTER
(Studi Pada Mahasiswi Universitas Muhammadiyah Malang)
SKRIPSI
Disusun Oleh :
NUR HASNA LAITUPA
NIM. 07060065
Skripsi ini Telah Disetujui
Tanggal27 April 2012
PEMBIMBING I,
PEMBIMBING II,
Yoyok Bekti Prasetyo,M. Kep ,Sp.Kom
NIP. UMM.112.0309.0405
Kumboyono, M. Kep, Sp. Kom
NIP. 19750222.200112.1005
Mengetahui,
Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Malang
Nurul Aini, S. Kep. Ns, M. Kep
NIP.UMM.112.0501.0419
ii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
: Nur Hasna Laitupa
Nim
: 07060065
Jurusan
: Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM
Judul Skripsi : Pengaruh Tingkat Kemampuan Masyarakat Dalam Pembiayaan
Layanan Matahari Home Care di UMM Medical Center
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar
hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambialihan tulisan atau pikiran orang
lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila kemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah hasil jiplakan,
maka saya bersedia menerima sanksi perbuatan tersebut.
Malang, 27 April 2012
Yang Membuat Pernyataan,
Nur Hasna Laitupa
Nim. 07060065
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbingan-Nya saya
dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh Tingkat Kemampuan
Masyarakat Dalam Pembiayaan Layanan Matahari Home Care di UMM
Medical Center”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar
sarjana keperawatan (S.Kep) pada program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Bersamaan ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya dengan tulus kepada :
1.
Tri Lestari Handayani, M.Kep., Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang atas dedikasi keilmuan yang telah diberikan.
2.
Nurul Aini, S.Kep, Ns, M. Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang atas segala
kerendahan hatinya mendukung kami.
3.
Yoyok Bekti Prasetyo,M.Kep., Sp. Kom selaku pembimbing I yang telah sabar
dan bijaksana memberikan bimbingan dan masukan yang sangat bermanfaat
dalam penyusunan skripsi ini.
4.
Kumboyono, M. Kep., Sp. Kom selaku pembimbing II yang telah memberikan
ilmu dan menginspirasi penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
5.
DR.H.Moch.Agus Krisno B, M. Kes selaku penguji I yang telah memberikan
ilmu yang bermanfaat dalam penyempurnaan skripsi ini
6.
Aini Alifatin, S. Kp. M. Kep selaku penguji II yang telah memberikan ilmu yang
bermanfaat dalam penyempurnaan skripsi ini.
iv
7.
Pengelola Matahari Home Care di UMM Medical Center yang telah memberikan
kesempatan kepada peneliti untuk melakukan penelitian.
8.
Semua dosen PSIK UMM yang telah berbagi ilmu kepada saya selama menjadi
mahasiswa PSIK UMM.
9.
Kepada Ayah, Ibu dan saudara-saudara tercinta yang selalu memberikan
dukungan dan do’a dalam menempuh perkuliahan ini.
10. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini.
Mohon maaf atas segala kesalahan yang pernah saya perbuat baik disengaja
maupun tidak disengajatelah menggoreskan luka di hati. Semoga Allah SWT
senantiasa memberikan petunjuk bagi jalan yang berliku, pencerahan pada jiwa dan
pikiran yang gelap serta kelapangan dada bagi hati yang tengah Kau uji imannya.
Semuanya untuk menjalani kehidupan yang lebih baik dengan menjadi insan yang
istiqomah di jalan-Nya. Amin.
Malang, 27 April 2012
Penulis
v
MOTTO
“Seseorang dengan tujuan yang jelas
akan membuat kemajuan walaupun
melewati jalan yang sulit… dan
seseorang yang tanpa tujuan tidak akan
membuat kemajuan,, walaupun ia berada
di jalan yang lurus sekalipun”
vi
PERSEMBAHAN
Dan apa saja nikmat yang ada pada kamu, maka dari Allah-lah (
datangnya ), dan bila kamu ditimpa kemudratan, maka hanya kepadanyalah kamu meminta pertolongan.
( Q.SAN-Nabi : 53 )
Karya sederhana ini penulis persembahkan teruntuk :
Allah subhanahuwata’ala dalam menggapai Ridha-Nya, segala puji
syukur hanya kepada engkau Ya Allah, dengan penuh airmata,
kerikil bebatuan Engkau hadirkan untuk membuat hamba kuat, dan
terus berusaha sampai akhir, karena tanpa ujian Hamba tidak bias
menjadi orang yang kuat.
Ba dan Ibu’ku tercinta yang senantiasa memberikan do’a dukungan
matril, perhatian, dan limpahan kasih saying yang tak pernah
terputus, yang tak pernah lelah memberi nasehat serta mendengarkan
keluh kesah ananda, semoga ananda bias membahagiakan kalian, dan
mampu menjadi seperti yang kalian mau.
My’Sister – My’Sister tercinta (Faujia Laitupa, Nur hayati Laitupa,
Erna Wati Laitupa, Ahla Laitupa, Dan Dahlia Laitupa), Atas kasi
sayang dan motivasi yang selalu mengalir untuk ku saat masa2 indah
dan yang tersulit…I Love U So Much…Khusus tuk keponakan –
keponakan tersayang Yati, Udin, Ayu, Maya, Yuli, Anggun, Iki, Iin,
Polisi, Madwa, Fatwa, Fian, Fatur dan Riska… Miss U So Much…
Terima kasih untuk kakak sekaligus sahabat tercinta Ai untuk semua
kebaikan, perhatian, kasih sayang, support dan canda yang telah di
berikan.
Keluarga besarku, terima kasih atas dukungan moril dan motivasi,
terima kasih atas kasi sayang yang selalu tercurhat untuk ku…
Teman – teman tercintaku ( mbak Ima, Eel, riska, paska, Ona, Irma,
Ike, Elis, Anju, dan
Mita ) Kalian semua teman baik yang pernah
saya kenal walaupun terkadang perselisihan itu ada diantara kita.
vii
INTISARI
Pengaruh Tingkat Kemampuan Masyarakat Dalam Pembiayaan
Layanan Matahari Home Care di UMM Medical Center
Nur Hasna Laitupa1, Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep.Sp.Kom2, Kumboyono,
M,Kep,Sp.Kom3
Home care (HC) merupakan bagian praktek mandiri perawat dan suatu bentuk
pelayanan kesehatan yang diberikan oleh perawat di rumah pasien. Home Care
diharapkan mampu megahasilkan biaya yang lebih redah dan peningkatan kualitas
hidup. Matahari Home Care salah satu pelopor lembaga pemberi jasa Home Care
terstruktur di kota Malang. Sehingga tingkat kemampuan masyarakat dalam
pembiayaan layanan menjadi tolak ukur strategis dalam pelaksanaan pelayanan.
Tindak lanjut memahami perilaku klien di berbagai populasi, maka penelitian
dilakukan pada dua kelompok masyarakat yakni masyarakat internal dan eksternal
UMM
Desain penelitian Cross Sectional dan tehnik sampling purposive sampling. Analisa
univariat skala data Nominal, analisa bivariat korelasi Product Moment , sedangkan
analisa data yang digunakan yaitu Uji Chi-Square.
Berdasarkan hasil perhitungan analisa data uji chi square, didapatkan p value
(0,523) > α = 0,05, yang berarti memiliki pengaruh tingkat kemampuan masyarakat
dengan pembiayaan layanan heme care di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang.
Di harapkan dari penelitian ini dapat memberikan tambahan informasi bagi
perkembangan ilmu keperawatan, dalam cakupan tingkat kemampuan masyarakat
dalam pembiayaan layanan home care.
Kata kunci: Kemampuan Masyarakat, Pembiayaan Layanan, Home Care
1
2
3
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang
Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Malang
Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya
viii
ABSTRACT
The Influence of Society Capability Level in Financing
Sun Home Care service at UMM Medical Center
Nur Hasna Laitupa1, Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep. Sp.Kom2, Kumboyono,
M.Kep, Sp.Kom3
Home Care is a part of individual practice nurse and a form of medical
service given by nurse at the patient's home. Home Care is expected to earn the
lower fee and increase the life quality. Sun Home Care, one of pioneer of structured
home care service in Malang. So the society capability level in financing become
strategic measuring rod in applying service. Follow up in understanding the client's
behaviour, thus the research conducted for two groups of society such as internal
society and external UMM.
Research design cross sectional and technique sampling, purposive sampling,
analizing nominal data scale univariat, analizing correlation bivariat, priduct moment,
while analized the data used chi square test.
Based on calculations of data analysis chi square test, p value obtained
(0.523)> α = 0.05, which means having the influence the level of home care services
at the Faculty of Health Sciences University of Malang.
it is expected from the research can give additional information for nursing
knowledge development.
Key Word:Society Capability, Financing Service, Home Care.
1
2
3
Student of Nursing Science Program Study, Health Science Faculty University of Muhammadiyah
Malang
Lecturer of Nursing Science Program Study, Health Science Faculty University of Muhammadiyah
Malang
Lecturer of Nursing Science Program Study, Medical Faculty University of Brawijaya
ix
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Sampul .............................................................................................................. i
Lembar Pengesahan ......................................................................................................... ii
Lembar Pernyataan Keaslian .......................................................................................... iii
Kata Pengantar ................................................................................................................. iv
Motto .................................................................................................................................. vi
Persembahan ..................................................................................................................... vii
Intisari ................................................................................................................................ viii
Abstract .............................................................................................................................. ix
Daftar Isi ............................................................................................................................ .x
Daftar Tabel ...................................................................................................................... xiv
Daftar Gambar ................................................................................................................. xv
Daftar Lampiran ............................................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ..................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah.............................................................................................. 5
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................................ 5
1.3.1 Tujuan Umum .......................................................................................... 5
1.3.2 Tujuan Khusus ......................................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................................. 6
1.4.1 Bagi Keperawatan .................................................................................... 6
1.4.2 Bagi Lembaga Layanan Home Care ........................................................ 6
x
1.4.3 Bagi Pasien Home Care............................................................................. 6
1.4.4 Bagi Peneliti .............................................................................................. 6
1.4.5 Bagi Peneliti Yang Akan Datang ........................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................... 7
2.1 Konsep Tingkat Sosial Ekonomi ..................................................................... 7
2.1.1 Pengertian Tingkat Sosial Ekonomi ..................................................... 7
2.1.2 Jenis-Jenis Tingkat Sosial Ekonomi...................................................... 8
2.1.3 Jenis-Jenis Stratifikasi Sosial Ekonomi................................................. 9
2.1.4 Pendapatan /Penghasilan Masyarakat .................................................. 10
2.1.5 Beberapa Dasar Pertimbangan Dari Penetapan Upah Minim ......... 11
2.2 Konsep Tingkat Kemampuan Masyarakat .................................................... 12
2.2.1 Defenisi Tingkat Kemampuan Masyarakat ......................................... 12
2.3 Pembayaran ......................................................................................................... 15
2.3.1 Pengertian Pembayaran ............................................................................ 15
2.3.2 Asuransi ...................................................................................................... 17
2.4 Pembiayaan .......................................................................................................... 20
2.4.1 Pengertian Pembiayaan ........................................................................... 20
2.4.2 Tujuan Pembiayaan ................................................................................. 21
2.4.3 Tingkat Kemampuan Dalam Pembiayaan ........................................... 21
2.4.4 Proses Pembiayaan .................................................................................. 22
2.4.5 Pembiayaan Home Care ............................................................................ 23
2.4.6 Faktor - Faktor Pembentukan Pembiayaan ........................................ 23
2.4.7 Unsur – Unsur Pembiayaan ................................................................... 23
2.4.8 Manfaat Biaya ........................................................................................... 24
2.5 Konsep Jasa Pelayanan Kesehatan .................................................................. 25
xi
2.5.1 Pengertian Jasa Pelayana Kesehatan ..................................................... 25
2.5.2 Karakteristik Jasa ..................................................................................... 25
2.5.3 Manajemen Jasa ....................................................................................... 25
2.5.4 Kualitas Jasa .............................................................................................. 26
2.6 Konsep Pelayanan Home Care ........................................................................... 29
2.6.1 Pengertian Pelayanan Heme Care ........................................................... 29
2.6.2 Pengelola Pelayanan Home Care ............................................................. 30
2.6.3 Kriteria Klien Home Care ........................................................................ 32
2.6.4 Manfaat Home Care .................................................................................. 35
2.7 Matahari Home Care ............................................................................................ 36
2.7.1 Penderian Matahari Home Care .............................................................. 36
2.7.2 Jenis Produk ............................................................................................. 36
2.7.3 Bahan Baku Pelayanan ............................................................................ 37
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ........ 38
3.1 Kerangka Konsep ............................................................................................... 38
3.2 Hipotesis Penelitian ............................................................................................ 39
BAB IV METODE PENELITIAN ........................................................................ 40
4.1 Desain Penelitian ................................................................................................ 40
4.2 Populasi, Sampel dan Sampling........................................................................ 40
4.2.1 Populasi Penelitian .................................................................................... 40
4.2.2 Sampel Penelitian ...................................................................................... 40
4.2.3 Teknik Sampling ....................................................................................... 41
4.3 Identivikasi Variabel ........................................................................................... 41
4.4 Defenisi Operasional ......................................................................................... 42
4.5 Tempat Penelitian ............................................................................................... 43
xii
4.6 Waktu Penelitian ................................................................................................. 43
4.7 Instrumen Penelitian .......................................................................................... 43
4.8 Prosedur Pengumpulan Data ........................................................................... 45
4.9 Analisis Data........................................................................................................ 45
4.9.1 Pre Analisis ............................................................................................... 46
4.9.2 Analisis ....................................................................................................... 46
4.10 Etika Penelitian .................................................................................................. 48
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ................................. 49
5.1Karakteristik Masyarakat Pengguna Layanan Home Care ............................. 50
5.1.1 Data Umum ............................................................................................ 50
5.1.2 Kemampuan Masyarakat Pengguna Layanan Home Care................. 51
5.1.3 Data Khusus ........................................................................................... 52
BAB VI PEMBAHASAN ............................................................................................ 56
6.1 Kemampuan Masyarakat ................................................................................. 56
6.2 Biaya Layanan Home Care ................................................................................. 57
6.3 Pengaruh Tingkat Kemampuan Masyarakat Dalam Pembiayaan
Layanan Home Care. ......................................................................................... 57
6.4 Keterbatasan Penelitian .................................................................................... 59
6.5 Implikasi Keperawatan .................................................................................... 59
BAB VII PENUTUPAN............................................................................................. 61
7.1 Kesimpulan ........................................................................................................ 61
7.2 Saran ................................................................................................................... 61
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................63
LAMPIRAN.....................................................................................................................65
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Tabel Defenisi Operasinal ........................................................................... 42
Tabel 5.1 Tabel Karakteristik Masyarakat Pengguna Layanan Home Care ........... 50
Tabel 5.2 Tabel Kemampuan Masyarakat Pengguna Layanan Home Care ........... 51
Tabel 5.3 Tabel Kemampuan Masyarakat Dalam Pembiayaan Layanan
Matahari Home Care ....................................................................................... 52
Tabel 5.4 Tabel Biaya Layanan Home Care .................................................................. 53
Tabel 5.5 Tabel Tabulasi Silang Antara Jenis Pembayaran Dan Biaya Layanan
Home Care ........................................................................................................ 53
Tabel 5.6 Tabel Tabulasi Silang Antara Penghasilan Dan Biaya Layanan
Home Care ........................................................................................................ 54
Tabel 5.7 Tabel Tabulasi Silang Antara Kemampuan Masyarakat Dan Biaya
Layanan Home Care ........................................................................................ 55
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Segitiga jasa (The Service Triangle) ............................................................ 28
Gambar 2.2 Model Kualitas Jasa (Gap Model) ........................................................... 29
Gambar 2.3 Skema Sumber Klien .............................................................................. 37
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Pengaruh Tingkat Kemampuan Masyarakat
Dalam Pembiayaan Layanan Matahari Home Care............................. 38
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Konsultasi
Lampiran 2 Surat Izin Penelitian Kampus Ke Matahari Home Care
Lampiran 3 Surat Pemberitahuan Dari Matahari Home Care
Lampiran 4 Lembar Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 5 Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 6 Lembar Kuesioner
Lampiran 7 Master Tabel Pengaruh Tingkat Kemampuan Masyarakat Dalam
Pembiayaan Layanan Matahari Home Care Di UMM Medical Center
Lampiran 8 Frequency Tabel
Lampiran 9 Uji Chi Square, Jenis Pembayaran
Lampiran 11 Uji Chi Square, Kemampuan Masyarakat
xvi
DAFTAR PUSTAKA
Amirullah. 2002. Perilaku Konsumen. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Arikunto, Suharsimi. 2006. Prosedur Penelitian Edisi Revisi 6. Jakarta: PT Asdi
Mahasetya
Bukit, Evi Karota. 2008. Perawatan Kesehatan di Rumah (Home Health Care). (Online).
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3585/1/Eva
Karota
Bukit.pdf. Diakses 26 Maret 2011
Departemen Kementrian Kesehatan RI. Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan.
(Online). http://www.ppjk.depkes.go.id. Diakses 21 September 2011
Direktorat Bina Pelayanan Keperawatan. 2006. Panduan Pelayanan Kesehatan di Rumah.
Jakarta: Departemen Kesehatan RI
Gani, A. 2000. Manfaat Utama dari Analisis Biaya. http://www.scribd.com/
doc/33121043/Makalah-Pembiayaan-RS. Diakses 09 Agustus 2-011
Hidayat, Alimul Aziz. 2003. Riset Keperawatan & Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta:
Salemba Medika
Hidayat, Alimul Azia. 2009. Metode Penelitian Keperawtaan dan Teknik Analisa Data.
Jakarta: Salemba Medika
Hoecke, Sofie Van. 2010. Design and implementation of a secure and user-friendly
broker platform supporting the end-to-end provisioning of e-homecare
services. Journal of Telemedicine and Telecare volume 16 Number 1 2010 Pg. 1
Home Care for Seniors. 2011. Benefits of Senior / Elder Home Care Services. (Online).
http://www.homecare4seniors.net/benefits.html. Diakses 27 maret 2011
Kotler, Philip dan Gary Armstrong, alih bahasa, Damos Sihombing; Editor, Wisnu C.
Kristiaji. 2001. Prisip-Prinsip Pemasaran, Ed. 8 Jilid 1. Jakarta: Erlangga
Lupiyoadi, Rambat. 2001. Manajemen Pemasaran Jasa:Teori dan Praktek. Jakarta: Salemba
Empat
Mulyadi, Hari. 2011. UMR/ UMK Propinsi Jawa Timur, Non Sektor pada tahun 2012.
(Online). http://
www.hrcentro.com/umr/jawa_timur/kabupaten_malang/non_sektor/2012.
Diakses 16 Januari 2012
Nursalam. 2003. Konsep & Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika
xvii
Notoatmodjo, S. 2005. Metodelogi Penelitian Kesehatan Edisi Revisi. Jakarta: Rineka Cipta
Organisasi. 2008. Jenis-jenis Status Sosial dalam Sosiologi. http://organisasi.org/ (diakses
pada tanggal 11 November 2011).
Parasuraman, falarie A. Zeithaml dan Leonard L. Berry, A. 1990. Delivering Quality
Service Balancing Customer Perception and Expetion. The Free press. New York
Pengertian Upah Minimum. 2012. http://www.gajimu.com/main/Gaji-Minimum. Diakses
16 januari 2012
Perreault, William D., Joseph P. Cannon., E. Jerome McCarthy. 2009. Basic Marketing:
A Marketing Strategy Planning Approach. New York: McGraw-Hill Irwin
Prasetyo, Yoyok Bekti. Faqih Ruhyanudin. Sri Sunaringsih Ika Wardojo.
Kumboyono. 2010. Pusat pelayanan kesehatan di rumah (home health care center).
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang (Program
Pengabdian kepada masyarakat dibiayai DIKTI tahun 2010)
Prasetyo, Yoyok Bekti., dkk. 2010. Pusat Pelayanan Kesehatan di Rumah Pasca Stroke dan
Wound Care; Usul Ipteks Bagi Inovasi Bisnis Kampus (Ib-IKK) DIKTI
2010.Malang: Universitas Muhammadiyah Malang
Riduwan. 2009. Dasar-Dasar Statistik. Bandung: Alfabeta
Rini, Indri Nurvia Puspita. 2007. Analisis Persepsi Penumpang Terhadap Tingkat Pelayanan
Bus Way (Studi Kasus Bus Way Trans Jakarta Koridor I). (Online).
http://eprints.undip.ac.id/15650/1/Indri Nurvia Puspita R.pdf. Diakses 4
Juli 2011
Wijono, Djoko. 1999. Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan. Surabaya: Airlangga
University Press
Zang, Sheryl Mara. 2003. Manual perawatan di rumah Home Care manual. Jakarta: EGC.
xviii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Bentuk pelayanan kesehatan yang dikenal masyarakat dalam sistem pelayanan
kesehatan adalah pelayanan rawat inap dan rawat jalan. Pada sisi lain banyak anggota
masyarakat yang menderita sakit karena berbagai pertimbangan terpaksa dirawat di
rumah dan tidak dirawat inap di institusi pelayanan kesehatan. Praktek perawatan
bagi perawat di Indonesia merupakan hak sekaligus kewajiban profesi perawat.
Sebagai seorang profesi yang mandiri, perawat dituntut dapat memberikan pelayanan
keperawatan yang profesional dan berkualitas kepada masyarakat. Berbagai jalan
dapat dilakukan perawat untuk dapat menunjukkan hasil kerja dan kemampuannya
kepada masyarakat. Praktek keperawatan dapat dilakukan di rumah sakit, klinik,
puskesmas tetapi juga dapat dilakukan di rumah klien yang disebut dengan home
care. ( Hidayat, 2009 )
Home care (HC) merupakan bagian praktek mandiri perawat dan suatu bentuk
pelayanan kesehatan yang diberikan oleh perawat di rumah pasien. Perawat
melanjutkan perawatan yang pernah diterima klien dari rumah sakit atau pelayanan
kesehatan lainnya atau mungkin pasien tidak ada indikasi masuk rumah sakit sehingga
hanya membutuhkan pelayanan keperawatan di rumah (Lerman dan Eric, 1993).
Home Care sebagai model pelayanan yang mampu menjawab kebutuhan
masyarakat saat ini mulai dilirik di Indonesia. Berdasarkan hasil pengkajian kebutuhan
Home Care yang diselenggarakan oleh Direktorat Pelayanan Keperawatan tahun 2000
di wilayah DKI Jakarta
konsumen,
dengan responden pengelola program kesehatan dan
diperoleh hasil: 100% responden kelompok pengelola program dan
1
2
responden konsumen dan 96.7% pengelola pelayanan di RS, Puskesmas, dan Yayasan
menyataan perlu dikembangkan pelayanan keperawatan kesehatan di rumah; 91.9%
menyatakan pengelola Keperawatan Kesehatan di Rumah memerlukan izin
operasional dan 87.3% responden menyatakan bahwa perlu standarisasi tenaga,
sarana, dan pelayanan (Direktorat Bina Pelayanan Keperawatan, 2006).
kesehatan merupakan investasi untuk bekerja dan hidup mengembangkan
keturunan, sehingga timbul keinginan yang bersumber dari kebutuhan hidup
manusia. Seseorang yang kebutuhan hidupnya sangat tergantung pada kesehatannya
tentu akan mempunyai kebutuhan yang lebih tinggi akan status kesehatannya.
Pendekatan ekonomi menekankan bahwa kesehatan merupakan suatu modal untuk
bekerja. Pelayanan kesehatan merupakan suatu input dalam menghasilkan hari–hari
sehat dengan berbasis pada konsep produksi, pelayanan kesehatan merupakan salah
satu input yang digunakan untuk proses produksi yang menghasilkan kesehatan.
Kebutuhan terhadap pelayanan kesehatan tergantung terhadap demand akan
kesehatan (Trisnantoro, 2006).
Di Indonesia sendiri, perkembangan home care tidak banyak dicatat, namun
sebenarnya telah ada sejak dikenalkan konsep puskesmas sekitar tahun 70-an, dimana
Public Health Nursing (PHN) saat itu dijadikan kegiatan pokok puskesmas yang
wajib dilaksanakan, namun pada saat itu tenaga perawat belum memadai jumlahnya,
maka perkembangan home care melalui program PHN tidak optimal. Pada saat ini,
seiiring dengan pesatnya perkembangan pendidikan tinggi keperawatan dan
perkembangan legislasi praktek keperawatan melalui dikeluarkannya SK Menkes N0
1239 tahun 2001 tentang registrasi dan praktik keperawatan, maka kegiatan home
care kedepan akan mengalami perkembangan yang pesat,
3
Perkembangan perawatan kesehatan di rumah di dorong oleh faktor
diantaranya adanya kasus-kasus penyakit terminal dianggap tidak efektif dan tidak
efisien lagi apabila dirawat di institusi pelayanan kesehatan. Misalnya pasien kanker
stadium akhir yang secara medis belum ada upaya yang dapat dilakukan untuk
mencapai kesembuhan, keterbatasan masyarakat untuk membiayai pelayanan
kesehatan pada kasus-kasus penyakit degeneratif yang memerlukan perawatan yang
relatif lama. Dengan demikian berdampak pada makin meningkatnya kasus-kasus
yang memerlukan tindak lanjut keperawatan di rumah. Misalnya pasien pasca stroke
yang mengalami komplikasi kelumpuhan dan memerlukan pelayanan rehabilitasi yang
membutuhkan waktu relatif lama, Manajemen rumah sakit yang berorientasi pada
profit, merasakan bahwa perawatan klien yang sangat lama (lebih 1 minggu) tidak
menguntungkan bahkan menjadi beban bagi manajemen, banyak orang merasakan
bahwa dirawat inap di institusi pelayanan kesehatan membatasi kehidupan manusia,
karena seseorang tidak dapat menikmati kehidupan secara optimal karena terikat
dengan aturan-aturan yang ditetapkan, lingkungan di rumah ternyata dirasakan lebih
nyaman bagi sebagian klien dibandingkan dengan perawatan di rumah sakit, sehingga
dapat mempercepat kesembuhan (Depkes, 2002).
Kegiatan pengembangan dan operasional sarana pelayanan kesehatan primer
dipastikan membutuhkan biaya. Biaya dapat berasal dari bermacam-macam sumber,
misalnya pemerintah, sumbangan maupun dari klien. Namun demikian seringkali kita
tidak mengetahui besaran biaya yang dibutuhkan untuk kegiatan-kegiatan tersebut,
juga berapa besar tarif yang akan diberlakukan di sarana tersebut. Kebijakan
penetapan tarif tanpa memperhitungkan besarnya biaya satuan (unit cost) setiap pusat
pendapatan akan mengakibatkan kerugian yang tidak kecil. Kegiatan analisis biaya
mencakup analisis jumlah, sumber dan komponen biaya. Analisis biaya ini
4
dimaksudkan untuk memperoleh informasi mengenai biaya total, sumber
pembiayaan, komponen biaya serta biaya satuan. Untuk melakukan penetapan tarif
rasional diperlukan perkembangan kesehatan masyarakat dan Pelayanan kesehatan di
rumah merupakan program yang sudah ada dan perlu dikembangkan, karena telah
menjadi kebutuhan masyarakat, Salah satu bentuk pelayanan kesehatan yang sesuai
dan masyarakat serta menyentuh kebutuhan masyarakat yakni melalui pelayanan
keperawatan kesehatan di rumah atau home care.
Berbagai faktor yang mendorong perkembangan pelayanan keperawatan
kesehatan dirumah atara lain : Kebutuhan masyarakat, perkembangan IPTEK bidang
kesehatan, tersedianya sumber daya manusia (SDM) kesehatan yang mampu memberi
pelayanan kesehatan di rumah.
Kehadiran Home Care dalam sebuah lembaga terstruktural yang masih terbilang
baru di daerah Malang, membuat indsutri Home Care belum banyak berkembang.
Salah satu pelayanan Home Care yang baru berdiri di kota Malang adalah Matahari
Home Care yang berada di naungan UMM Medical Center.
Matahari Home Care adalah pelopor pelayanan Home Care di kota MalangOleh
karenanya peneliti merasa perlu melakukan penelitian untuk menganalisa pembiayaan
masyarakat terhadap layanan Home Care di Matahari Home Care. Disamping itu
kebutuhan masyarakaat di wilayah kota malang terhadap layanan home care dirasa
penting menyangkut banyaknya penyakit – penyakit terminal dan kronis yang
membutuhkan layanan home care di Malang.
Penelitian ini terhadap masyarakat yakni
masyarakat internal UMM yang
merupakan dosen atau karyawan UMM dan masyarakat eksternal UMM atau
masyarakat umum yang tidak bekerja di UMM. Hal ini ditujukan untuk memahami
perilaku pembeli atau konsumen di tiap populasi. Masyarakat internal UMM yang
5
memiliki latar belakang sistem ideologi yang sama dengan Matahari Home Care,
keberadaanya di lingkungan UMM mampu membentuk kelompok referensi dan
membina konteks pemasaran relasional yang positive terhadap jasa yang ditawarkan.
Sehingga meringankan upaya dalam meraih kesetiaan konsumen dalam menggunakan
jasa pelayanan ini dibandingkan dengan masyarakat eksternal UMM.
Dari data-data yang diperoleh diatas, penulis sangat tertarik untuk mengetahui
bagaimana tingkat kemampuan masyarakat dalam pembiayaan home care.
1.2
Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, maka peneliti merumuskan masalah
yang diangkat sebagai berikut adalah:
“Adakah pengaruh tingkat kemampuan masyarakat terhadap pembiayaan
layanan matahari home care (HC) ? “
1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan umum
Mengetahui tingkat kemampuaan masyarakat dalam pembiayaan layanan
mataharihome care.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi karakteristik masyarakat terhadap layanan home care
2. Mengidentifikasi
tingkat
kemampuan
masyarakat
terhadap
layananhome care.
3. Mengidentifikasi pembiayaan layanan matahari home care.
4. Mengidentifikasi korelasi tingkat kemampuan masyarakat dengan
pembiayaan layanan heme care.
6
1.4 Manfaat Penelitian.
1.4.1 Bagi Keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan tambahan informasi bagi
perkembangan ilmu keperawatan dalam cakupan tingkat kemampuan masyarakat
dalam pembiayaan layanan home care.
1.4.2 Bagi lembaga layanan home care
Hasil peniliti ini diharapkan dapat membantu memberikan informasi tentang
pembiayaan layanan home care .
1.4.3 Bagi pasien home care
Sebagai tambahan informasi mengenai pembiayaan layanan home care.
1.4.4Bagi peneliti
1. Menerapkan pengetahuan riset keperawatan yang sudah didapat untuk
memperoleh informasi dan mencari analisis tingkat kemampuan masyarakat
dalam pembiayaan layanan home care.
2. Sebagai pengalaman awal dalam melakukan riset keperawatan yang memberi
manfaat di masa yang akan datang.
1.4.5Bagi peneliti yang akan datang
Dapat memberikan wacana dan tambahan informasi tentang analisis tingkat
kemampuan masyarakat dalam pembiayaan layanan home care serta dapat memberikan
tidak lanjut terhadap hasil penelitian.
PEMBIAYAAN LAYANAN MATAHARI HOME CARE
DI UMM MEDICAL CENTER
SKRIPSI
Oleh:
NUR HASNA LAITUPA
NIM : 07060065
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2012
PENGARUH TINGKAT KEMAMPUAN MASYARAKAT DALAM
PEMBIAYAAN LAYANAN MATAHARI HOME CARE
DI UMM MEDICAL CENTER
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawata (S.Kep)
Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh:
NUR HASNA LAITUPA
NIM : 07060065
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2012
i
LEMBARAN PENGESAHAN
PENGARUH TINGKAT KEMAMPUAN MASYARAKAT DALAM
PEMBIAYAAN LAYANAN MATAHARI HOME CARE
DI UMM MEDICAL CENTER
(Studi Pada Mahasiswi Universitas Muhammadiyah Malang)
SKRIPSI
Disusun Oleh :
NUR HASNA LAITUPA
NIM. 07060065
Skripsi ini Telah Disetujui
Tanggal27 April 2012
PEMBIMBING I,
PEMBIMBING II,
Yoyok Bekti Prasetyo,M. Kep ,Sp.Kom
NIP. UMM.112.0309.0405
Kumboyono, M. Kep, Sp. Kom
NIP. 19750222.200112.1005
Mengetahui,
Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Malang
Nurul Aini, S. Kep. Ns, M. Kep
NIP.UMM.112.0501.0419
ii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
: Nur Hasna Laitupa
Nim
: 07060065
Jurusan
: Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM
Judul Skripsi : Pengaruh Tingkat Kemampuan Masyarakat Dalam Pembiayaan
Layanan Matahari Home Care di UMM Medical Center
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar
hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambialihan tulisan atau pikiran orang
lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila kemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah hasil jiplakan,
maka saya bersedia menerima sanksi perbuatan tersebut.
Malang, 27 April 2012
Yang Membuat Pernyataan,
Nur Hasna Laitupa
Nim. 07060065
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbingan-Nya saya
dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh Tingkat Kemampuan
Masyarakat Dalam Pembiayaan Layanan Matahari Home Care di UMM
Medical Center”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar
sarjana keperawatan (S.Kep) pada program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Bersamaan ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya dengan tulus kepada :
1.
Tri Lestari Handayani, M.Kep., Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang atas dedikasi keilmuan yang telah diberikan.
2.
Nurul Aini, S.Kep, Ns, M. Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang atas segala
kerendahan hatinya mendukung kami.
3.
Yoyok Bekti Prasetyo,M.Kep., Sp. Kom selaku pembimbing I yang telah sabar
dan bijaksana memberikan bimbingan dan masukan yang sangat bermanfaat
dalam penyusunan skripsi ini.
4.
Kumboyono, M. Kep., Sp. Kom selaku pembimbing II yang telah memberikan
ilmu dan menginspirasi penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
5.
DR.H.Moch.Agus Krisno B, M. Kes selaku penguji I yang telah memberikan
ilmu yang bermanfaat dalam penyempurnaan skripsi ini
6.
Aini Alifatin, S. Kp. M. Kep selaku penguji II yang telah memberikan ilmu yang
bermanfaat dalam penyempurnaan skripsi ini.
iv
7.
Pengelola Matahari Home Care di UMM Medical Center yang telah memberikan
kesempatan kepada peneliti untuk melakukan penelitian.
8.
Semua dosen PSIK UMM yang telah berbagi ilmu kepada saya selama menjadi
mahasiswa PSIK UMM.
9.
Kepada Ayah, Ibu dan saudara-saudara tercinta yang selalu memberikan
dukungan dan do’a dalam menempuh perkuliahan ini.
10. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini.
Mohon maaf atas segala kesalahan yang pernah saya perbuat baik disengaja
maupun tidak disengajatelah menggoreskan luka di hati. Semoga Allah SWT
senantiasa memberikan petunjuk bagi jalan yang berliku, pencerahan pada jiwa dan
pikiran yang gelap serta kelapangan dada bagi hati yang tengah Kau uji imannya.
Semuanya untuk menjalani kehidupan yang lebih baik dengan menjadi insan yang
istiqomah di jalan-Nya. Amin.
Malang, 27 April 2012
Penulis
v
MOTTO
“Seseorang dengan tujuan yang jelas
akan membuat kemajuan walaupun
melewati jalan yang sulit… dan
seseorang yang tanpa tujuan tidak akan
membuat kemajuan,, walaupun ia berada
di jalan yang lurus sekalipun”
vi
PERSEMBAHAN
Dan apa saja nikmat yang ada pada kamu, maka dari Allah-lah (
datangnya ), dan bila kamu ditimpa kemudratan, maka hanya kepadanyalah kamu meminta pertolongan.
( Q.SAN-Nabi : 53 )
Karya sederhana ini penulis persembahkan teruntuk :
Allah subhanahuwata’ala dalam menggapai Ridha-Nya, segala puji
syukur hanya kepada engkau Ya Allah, dengan penuh airmata,
kerikil bebatuan Engkau hadirkan untuk membuat hamba kuat, dan
terus berusaha sampai akhir, karena tanpa ujian Hamba tidak bias
menjadi orang yang kuat.
Ba dan Ibu’ku tercinta yang senantiasa memberikan do’a dukungan
matril, perhatian, dan limpahan kasih saying yang tak pernah
terputus, yang tak pernah lelah memberi nasehat serta mendengarkan
keluh kesah ananda, semoga ananda bias membahagiakan kalian, dan
mampu menjadi seperti yang kalian mau.
My’Sister – My’Sister tercinta (Faujia Laitupa, Nur hayati Laitupa,
Erna Wati Laitupa, Ahla Laitupa, Dan Dahlia Laitupa), Atas kasi
sayang dan motivasi yang selalu mengalir untuk ku saat masa2 indah
dan yang tersulit…I Love U So Much…Khusus tuk keponakan –
keponakan tersayang Yati, Udin, Ayu, Maya, Yuli, Anggun, Iki, Iin,
Polisi, Madwa, Fatwa, Fian, Fatur dan Riska… Miss U So Much…
Terima kasih untuk kakak sekaligus sahabat tercinta Ai untuk semua
kebaikan, perhatian, kasih sayang, support dan canda yang telah di
berikan.
Keluarga besarku, terima kasih atas dukungan moril dan motivasi,
terima kasih atas kasi sayang yang selalu tercurhat untuk ku…
Teman – teman tercintaku ( mbak Ima, Eel, riska, paska, Ona, Irma,
Ike, Elis, Anju, dan
Mita ) Kalian semua teman baik yang pernah
saya kenal walaupun terkadang perselisihan itu ada diantara kita.
vii
INTISARI
Pengaruh Tingkat Kemampuan Masyarakat Dalam Pembiayaan
Layanan Matahari Home Care di UMM Medical Center
Nur Hasna Laitupa1, Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep.Sp.Kom2, Kumboyono,
M,Kep,Sp.Kom3
Home care (HC) merupakan bagian praktek mandiri perawat dan suatu bentuk
pelayanan kesehatan yang diberikan oleh perawat di rumah pasien. Home Care
diharapkan mampu megahasilkan biaya yang lebih redah dan peningkatan kualitas
hidup. Matahari Home Care salah satu pelopor lembaga pemberi jasa Home Care
terstruktur di kota Malang. Sehingga tingkat kemampuan masyarakat dalam
pembiayaan layanan menjadi tolak ukur strategis dalam pelaksanaan pelayanan.
Tindak lanjut memahami perilaku klien di berbagai populasi, maka penelitian
dilakukan pada dua kelompok masyarakat yakni masyarakat internal dan eksternal
UMM
Desain penelitian Cross Sectional dan tehnik sampling purposive sampling. Analisa
univariat skala data Nominal, analisa bivariat korelasi Product Moment , sedangkan
analisa data yang digunakan yaitu Uji Chi-Square.
Berdasarkan hasil perhitungan analisa data uji chi square, didapatkan p value
(0,523) > α = 0,05, yang berarti memiliki pengaruh tingkat kemampuan masyarakat
dengan pembiayaan layanan heme care di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang.
Di harapkan dari penelitian ini dapat memberikan tambahan informasi bagi
perkembangan ilmu keperawatan, dalam cakupan tingkat kemampuan masyarakat
dalam pembiayaan layanan home care.
Kata kunci: Kemampuan Masyarakat, Pembiayaan Layanan, Home Care
1
2
3
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang
Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Malang
Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya
viii
ABSTRACT
The Influence of Society Capability Level in Financing
Sun Home Care service at UMM Medical Center
Nur Hasna Laitupa1, Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep. Sp.Kom2, Kumboyono,
M.Kep, Sp.Kom3
Home Care is a part of individual practice nurse and a form of medical
service given by nurse at the patient's home. Home Care is expected to earn the
lower fee and increase the life quality. Sun Home Care, one of pioneer of structured
home care service in Malang. So the society capability level in financing become
strategic measuring rod in applying service. Follow up in understanding the client's
behaviour, thus the research conducted for two groups of society such as internal
society and external UMM.
Research design cross sectional and technique sampling, purposive sampling,
analizing nominal data scale univariat, analizing correlation bivariat, priduct moment,
while analized the data used chi square test.
Based on calculations of data analysis chi square test, p value obtained
(0.523)> α = 0.05, which means having the influence the level of home care services
at the Faculty of Health Sciences University of Malang.
it is expected from the research can give additional information for nursing
knowledge development.
Key Word:Society Capability, Financing Service, Home Care.
1
2
3
Student of Nursing Science Program Study, Health Science Faculty University of Muhammadiyah
Malang
Lecturer of Nursing Science Program Study, Health Science Faculty University of Muhammadiyah
Malang
Lecturer of Nursing Science Program Study, Medical Faculty University of Brawijaya
ix
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Sampul .............................................................................................................. i
Lembar Pengesahan ......................................................................................................... ii
Lembar Pernyataan Keaslian .......................................................................................... iii
Kata Pengantar ................................................................................................................. iv
Motto .................................................................................................................................. vi
Persembahan ..................................................................................................................... vii
Intisari ................................................................................................................................ viii
Abstract .............................................................................................................................. ix
Daftar Isi ............................................................................................................................ .x
Daftar Tabel ...................................................................................................................... xiv
Daftar Gambar ................................................................................................................. xv
Daftar Lampiran ............................................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ..................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah.............................................................................................. 5
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................................ 5
1.3.1 Tujuan Umum .......................................................................................... 5
1.3.2 Tujuan Khusus ......................................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................................. 6
1.4.1 Bagi Keperawatan .................................................................................... 6
1.4.2 Bagi Lembaga Layanan Home Care ........................................................ 6
x
1.4.3 Bagi Pasien Home Care............................................................................. 6
1.4.4 Bagi Peneliti .............................................................................................. 6
1.4.5 Bagi Peneliti Yang Akan Datang ........................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................... 7
2.1 Konsep Tingkat Sosial Ekonomi ..................................................................... 7
2.1.1 Pengertian Tingkat Sosial Ekonomi ..................................................... 7
2.1.2 Jenis-Jenis Tingkat Sosial Ekonomi...................................................... 8
2.1.3 Jenis-Jenis Stratifikasi Sosial Ekonomi................................................. 9
2.1.4 Pendapatan /Penghasilan Masyarakat .................................................. 10
2.1.5 Beberapa Dasar Pertimbangan Dari Penetapan Upah Minim ......... 11
2.2 Konsep Tingkat Kemampuan Masyarakat .................................................... 12
2.2.1 Defenisi Tingkat Kemampuan Masyarakat ......................................... 12
2.3 Pembayaran ......................................................................................................... 15
2.3.1 Pengertian Pembayaran ............................................................................ 15
2.3.2 Asuransi ...................................................................................................... 17
2.4 Pembiayaan .......................................................................................................... 20
2.4.1 Pengertian Pembiayaan ........................................................................... 20
2.4.2 Tujuan Pembiayaan ................................................................................. 21
2.4.3 Tingkat Kemampuan Dalam Pembiayaan ........................................... 21
2.4.4 Proses Pembiayaan .................................................................................. 22
2.4.5 Pembiayaan Home Care ............................................................................ 23
2.4.6 Faktor - Faktor Pembentukan Pembiayaan ........................................ 23
2.4.7 Unsur – Unsur Pembiayaan ................................................................... 23
2.4.8 Manfaat Biaya ........................................................................................... 24
2.5 Konsep Jasa Pelayanan Kesehatan .................................................................. 25
xi
2.5.1 Pengertian Jasa Pelayana Kesehatan ..................................................... 25
2.5.2 Karakteristik Jasa ..................................................................................... 25
2.5.3 Manajemen Jasa ....................................................................................... 25
2.5.4 Kualitas Jasa .............................................................................................. 26
2.6 Konsep Pelayanan Home Care ........................................................................... 29
2.6.1 Pengertian Pelayanan Heme Care ........................................................... 29
2.6.2 Pengelola Pelayanan Home Care ............................................................. 30
2.6.3 Kriteria Klien Home Care ........................................................................ 32
2.6.4 Manfaat Home Care .................................................................................. 35
2.7 Matahari Home Care ............................................................................................ 36
2.7.1 Penderian Matahari Home Care .............................................................. 36
2.7.2 Jenis Produk ............................................................................................. 36
2.7.3 Bahan Baku Pelayanan ............................................................................ 37
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ........ 38
3.1 Kerangka Konsep ............................................................................................... 38
3.2 Hipotesis Penelitian ............................................................................................ 39
BAB IV METODE PENELITIAN ........................................................................ 40
4.1 Desain Penelitian ................................................................................................ 40
4.2 Populasi, Sampel dan Sampling........................................................................ 40
4.2.1 Populasi Penelitian .................................................................................... 40
4.2.2 Sampel Penelitian ...................................................................................... 40
4.2.3 Teknik Sampling ....................................................................................... 41
4.3 Identivikasi Variabel ........................................................................................... 41
4.4 Defenisi Operasional ......................................................................................... 42
4.5 Tempat Penelitian ............................................................................................... 43
xii
4.6 Waktu Penelitian ................................................................................................. 43
4.7 Instrumen Penelitian .......................................................................................... 43
4.8 Prosedur Pengumpulan Data ........................................................................... 45
4.9 Analisis Data........................................................................................................ 45
4.9.1 Pre Analisis ............................................................................................... 46
4.9.2 Analisis ....................................................................................................... 46
4.10 Etika Penelitian .................................................................................................. 48
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ................................. 49
5.1Karakteristik Masyarakat Pengguna Layanan Home Care ............................. 50
5.1.1 Data Umum ............................................................................................ 50
5.1.2 Kemampuan Masyarakat Pengguna Layanan Home Care................. 51
5.1.3 Data Khusus ........................................................................................... 52
BAB VI PEMBAHASAN ............................................................................................ 56
6.1 Kemampuan Masyarakat ................................................................................. 56
6.2 Biaya Layanan Home Care ................................................................................. 57
6.3 Pengaruh Tingkat Kemampuan Masyarakat Dalam Pembiayaan
Layanan Home Care. ......................................................................................... 57
6.4 Keterbatasan Penelitian .................................................................................... 59
6.5 Implikasi Keperawatan .................................................................................... 59
BAB VII PENUTUPAN............................................................................................. 61
7.1 Kesimpulan ........................................................................................................ 61
7.2 Saran ................................................................................................................... 61
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................63
LAMPIRAN.....................................................................................................................65
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Tabel Defenisi Operasinal ........................................................................... 42
Tabel 5.1 Tabel Karakteristik Masyarakat Pengguna Layanan Home Care ........... 50
Tabel 5.2 Tabel Kemampuan Masyarakat Pengguna Layanan Home Care ........... 51
Tabel 5.3 Tabel Kemampuan Masyarakat Dalam Pembiayaan Layanan
Matahari Home Care ....................................................................................... 52
Tabel 5.4 Tabel Biaya Layanan Home Care .................................................................. 53
Tabel 5.5 Tabel Tabulasi Silang Antara Jenis Pembayaran Dan Biaya Layanan
Home Care ........................................................................................................ 53
Tabel 5.6 Tabel Tabulasi Silang Antara Penghasilan Dan Biaya Layanan
Home Care ........................................................................................................ 54
Tabel 5.7 Tabel Tabulasi Silang Antara Kemampuan Masyarakat Dan Biaya
Layanan Home Care ........................................................................................ 55
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Segitiga jasa (The Service Triangle) ............................................................ 28
Gambar 2.2 Model Kualitas Jasa (Gap Model) ........................................................... 29
Gambar 2.3 Skema Sumber Klien .............................................................................. 37
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Pengaruh Tingkat Kemampuan Masyarakat
Dalam Pembiayaan Layanan Matahari Home Care............................. 38
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Konsultasi
Lampiran 2 Surat Izin Penelitian Kampus Ke Matahari Home Care
Lampiran 3 Surat Pemberitahuan Dari Matahari Home Care
Lampiran 4 Lembar Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 5 Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 6 Lembar Kuesioner
Lampiran 7 Master Tabel Pengaruh Tingkat Kemampuan Masyarakat Dalam
Pembiayaan Layanan Matahari Home Care Di UMM Medical Center
Lampiran 8 Frequency Tabel
Lampiran 9 Uji Chi Square, Jenis Pembayaran
Lampiran 11 Uji Chi Square, Kemampuan Masyarakat
xvi
DAFTAR PUSTAKA
Amirullah. 2002. Perilaku Konsumen. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Arikunto, Suharsimi. 2006. Prosedur Penelitian Edisi Revisi 6. Jakarta: PT Asdi
Mahasetya
Bukit, Evi Karota. 2008. Perawatan Kesehatan di Rumah (Home Health Care). (Online).
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3585/1/Eva
Karota
Bukit.pdf. Diakses 26 Maret 2011
Departemen Kementrian Kesehatan RI. Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan.
(Online). http://www.ppjk.depkes.go.id. Diakses 21 September 2011
Direktorat Bina Pelayanan Keperawatan. 2006. Panduan Pelayanan Kesehatan di Rumah.
Jakarta: Departemen Kesehatan RI
Gani, A. 2000. Manfaat Utama dari Analisis Biaya. http://www.scribd.com/
doc/33121043/Makalah-Pembiayaan-RS. Diakses 09 Agustus 2-011
Hidayat, Alimul Aziz. 2003. Riset Keperawatan & Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta:
Salemba Medika
Hidayat, Alimul Azia. 2009. Metode Penelitian Keperawtaan dan Teknik Analisa Data.
Jakarta: Salemba Medika
Hoecke, Sofie Van. 2010. Design and implementation of a secure and user-friendly
broker platform supporting the end-to-end provisioning of e-homecare
services. Journal of Telemedicine and Telecare volume 16 Number 1 2010 Pg. 1
Home Care for Seniors. 2011. Benefits of Senior / Elder Home Care Services. (Online).
http://www.homecare4seniors.net/benefits.html. Diakses 27 maret 2011
Kotler, Philip dan Gary Armstrong, alih bahasa, Damos Sihombing; Editor, Wisnu C.
Kristiaji. 2001. Prisip-Prinsip Pemasaran, Ed. 8 Jilid 1. Jakarta: Erlangga
Lupiyoadi, Rambat. 2001. Manajemen Pemasaran Jasa:Teori dan Praktek. Jakarta: Salemba
Empat
Mulyadi, Hari. 2011. UMR/ UMK Propinsi Jawa Timur, Non Sektor pada tahun 2012.
(Online). http://
www.hrcentro.com/umr/jawa_timur/kabupaten_malang/non_sektor/2012.
Diakses 16 Januari 2012
Nursalam. 2003. Konsep & Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika
xvii
Notoatmodjo, S. 2005. Metodelogi Penelitian Kesehatan Edisi Revisi. Jakarta: Rineka Cipta
Organisasi. 2008. Jenis-jenis Status Sosial dalam Sosiologi. http://organisasi.org/ (diakses
pada tanggal 11 November 2011).
Parasuraman, falarie A. Zeithaml dan Leonard L. Berry, A. 1990. Delivering Quality
Service Balancing Customer Perception and Expetion. The Free press. New York
Pengertian Upah Minimum. 2012. http://www.gajimu.com/main/Gaji-Minimum. Diakses
16 januari 2012
Perreault, William D., Joseph P. Cannon., E. Jerome McCarthy. 2009. Basic Marketing:
A Marketing Strategy Planning Approach. New York: McGraw-Hill Irwin
Prasetyo, Yoyok Bekti. Faqih Ruhyanudin. Sri Sunaringsih Ika Wardojo.
Kumboyono. 2010. Pusat pelayanan kesehatan di rumah (home health care center).
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang (Program
Pengabdian kepada masyarakat dibiayai DIKTI tahun 2010)
Prasetyo, Yoyok Bekti., dkk. 2010. Pusat Pelayanan Kesehatan di Rumah Pasca Stroke dan
Wound Care; Usul Ipteks Bagi Inovasi Bisnis Kampus (Ib-IKK) DIKTI
2010.Malang: Universitas Muhammadiyah Malang
Riduwan. 2009. Dasar-Dasar Statistik. Bandung: Alfabeta
Rini, Indri Nurvia Puspita. 2007. Analisis Persepsi Penumpang Terhadap Tingkat Pelayanan
Bus Way (Studi Kasus Bus Way Trans Jakarta Koridor I). (Online).
http://eprints.undip.ac.id/15650/1/Indri Nurvia Puspita R.pdf. Diakses 4
Juli 2011
Wijono, Djoko. 1999. Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan. Surabaya: Airlangga
University Press
Zang, Sheryl Mara. 2003. Manual perawatan di rumah Home Care manual. Jakarta: EGC.
xviii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Bentuk pelayanan kesehatan yang dikenal masyarakat dalam sistem pelayanan
kesehatan adalah pelayanan rawat inap dan rawat jalan. Pada sisi lain banyak anggota
masyarakat yang menderita sakit karena berbagai pertimbangan terpaksa dirawat di
rumah dan tidak dirawat inap di institusi pelayanan kesehatan. Praktek perawatan
bagi perawat di Indonesia merupakan hak sekaligus kewajiban profesi perawat.
Sebagai seorang profesi yang mandiri, perawat dituntut dapat memberikan pelayanan
keperawatan yang profesional dan berkualitas kepada masyarakat. Berbagai jalan
dapat dilakukan perawat untuk dapat menunjukkan hasil kerja dan kemampuannya
kepada masyarakat. Praktek keperawatan dapat dilakukan di rumah sakit, klinik,
puskesmas tetapi juga dapat dilakukan di rumah klien yang disebut dengan home
care. ( Hidayat, 2009 )
Home care (HC) merupakan bagian praktek mandiri perawat dan suatu bentuk
pelayanan kesehatan yang diberikan oleh perawat di rumah pasien. Perawat
melanjutkan perawatan yang pernah diterima klien dari rumah sakit atau pelayanan
kesehatan lainnya atau mungkin pasien tidak ada indikasi masuk rumah sakit sehingga
hanya membutuhkan pelayanan keperawatan di rumah (Lerman dan Eric, 1993).
Home Care sebagai model pelayanan yang mampu menjawab kebutuhan
masyarakat saat ini mulai dilirik di Indonesia. Berdasarkan hasil pengkajian kebutuhan
Home Care yang diselenggarakan oleh Direktorat Pelayanan Keperawatan tahun 2000
di wilayah DKI Jakarta
konsumen,
dengan responden pengelola program kesehatan dan
diperoleh hasil: 100% responden kelompok pengelola program dan
1
2
responden konsumen dan 96.7% pengelola pelayanan di RS, Puskesmas, dan Yayasan
menyataan perlu dikembangkan pelayanan keperawatan kesehatan di rumah; 91.9%
menyatakan pengelola Keperawatan Kesehatan di Rumah memerlukan izin
operasional dan 87.3% responden menyatakan bahwa perlu standarisasi tenaga,
sarana, dan pelayanan (Direktorat Bina Pelayanan Keperawatan, 2006).
kesehatan merupakan investasi untuk bekerja dan hidup mengembangkan
keturunan, sehingga timbul keinginan yang bersumber dari kebutuhan hidup
manusia. Seseorang yang kebutuhan hidupnya sangat tergantung pada kesehatannya
tentu akan mempunyai kebutuhan yang lebih tinggi akan status kesehatannya.
Pendekatan ekonomi menekankan bahwa kesehatan merupakan suatu modal untuk
bekerja. Pelayanan kesehatan merupakan suatu input dalam menghasilkan hari–hari
sehat dengan berbasis pada konsep produksi, pelayanan kesehatan merupakan salah
satu input yang digunakan untuk proses produksi yang menghasilkan kesehatan.
Kebutuhan terhadap pelayanan kesehatan tergantung terhadap demand akan
kesehatan (Trisnantoro, 2006).
Di Indonesia sendiri, perkembangan home care tidak banyak dicatat, namun
sebenarnya telah ada sejak dikenalkan konsep puskesmas sekitar tahun 70-an, dimana
Public Health Nursing (PHN) saat itu dijadikan kegiatan pokok puskesmas yang
wajib dilaksanakan, namun pada saat itu tenaga perawat belum memadai jumlahnya,
maka perkembangan home care melalui program PHN tidak optimal. Pada saat ini,
seiiring dengan pesatnya perkembangan pendidikan tinggi keperawatan dan
perkembangan legislasi praktek keperawatan melalui dikeluarkannya SK Menkes N0
1239 tahun 2001 tentang registrasi dan praktik keperawatan, maka kegiatan home
care kedepan akan mengalami perkembangan yang pesat,
3
Perkembangan perawatan kesehatan di rumah di dorong oleh faktor
diantaranya adanya kasus-kasus penyakit terminal dianggap tidak efektif dan tidak
efisien lagi apabila dirawat di institusi pelayanan kesehatan. Misalnya pasien kanker
stadium akhir yang secara medis belum ada upaya yang dapat dilakukan untuk
mencapai kesembuhan, keterbatasan masyarakat untuk membiayai pelayanan
kesehatan pada kasus-kasus penyakit degeneratif yang memerlukan perawatan yang
relatif lama. Dengan demikian berdampak pada makin meningkatnya kasus-kasus
yang memerlukan tindak lanjut keperawatan di rumah. Misalnya pasien pasca stroke
yang mengalami komplikasi kelumpuhan dan memerlukan pelayanan rehabilitasi yang
membutuhkan waktu relatif lama, Manajemen rumah sakit yang berorientasi pada
profit, merasakan bahwa perawatan klien yang sangat lama (lebih 1 minggu) tidak
menguntungkan bahkan menjadi beban bagi manajemen, banyak orang merasakan
bahwa dirawat inap di institusi pelayanan kesehatan membatasi kehidupan manusia,
karena seseorang tidak dapat menikmati kehidupan secara optimal karena terikat
dengan aturan-aturan yang ditetapkan, lingkungan di rumah ternyata dirasakan lebih
nyaman bagi sebagian klien dibandingkan dengan perawatan di rumah sakit, sehingga
dapat mempercepat kesembuhan (Depkes, 2002).
Kegiatan pengembangan dan operasional sarana pelayanan kesehatan primer
dipastikan membutuhkan biaya. Biaya dapat berasal dari bermacam-macam sumber,
misalnya pemerintah, sumbangan maupun dari klien. Namun demikian seringkali kita
tidak mengetahui besaran biaya yang dibutuhkan untuk kegiatan-kegiatan tersebut,
juga berapa besar tarif yang akan diberlakukan di sarana tersebut. Kebijakan
penetapan tarif tanpa memperhitungkan besarnya biaya satuan (unit cost) setiap pusat
pendapatan akan mengakibatkan kerugian yang tidak kecil. Kegiatan analisis biaya
mencakup analisis jumlah, sumber dan komponen biaya. Analisis biaya ini
4
dimaksudkan untuk memperoleh informasi mengenai biaya total, sumber
pembiayaan, komponen biaya serta biaya satuan. Untuk melakukan penetapan tarif
rasional diperlukan perkembangan kesehatan masyarakat dan Pelayanan kesehatan di
rumah merupakan program yang sudah ada dan perlu dikembangkan, karena telah
menjadi kebutuhan masyarakat, Salah satu bentuk pelayanan kesehatan yang sesuai
dan masyarakat serta menyentuh kebutuhan masyarakat yakni melalui pelayanan
keperawatan kesehatan di rumah atau home care.
Berbagai faktor yang mendorong perkembangan pelayanan keperawatan
kesehatan dirumah atara lain : Kebutuhan masyarakat, perkembangan IPTEK bidang
kesehatan, tersedianya sumber daya manusia (SDM) kesehatan yang mampu memberi
pelayanan kesehatan di rumah.
Kehadiran Home Care dalam sebuah lembaga terstruktural yang masih terbilang
baru di daerah Malang, membuat indsutri Home Care belum banyak berkembang.
Salah satu pelayanan Home Care yang baru berdiri di kota Malang adalah Matahari
Home Care yang berada di naungan UMM Medical Center.
Matahari Home Care adalah pelopor pelayanan Home Care di kota MalangOleh
karenanya peneliti merasa perlu melakukan penelitian untuk menganalisa pembiayaan
masyarakat terhadap layanan Home Care di Matahari Home Care. Disamping itu
kebutuhan masyarakaat di wilayah kota malang terhadap layanan home care dirasa
penting menyangkut banyaknya penyakit – penyakit terminal dan kronis yang
membutuhkan layanan home care di Malang.
Penelitian ini terhadap masyarakat yakni
masyarakat internal UMM yang
merupakan dosen atau karyawan UMM dan masyarakat eksternal UMM atau
masyarakat umum yang tidak bekerja di UMM. Hal ini ditujukan untuk memahami
perilaku pembeli atau konsumen di tiap populasi. Masyarakat internal UMM yang
5
memiliki latar belakang sistem ideologi yang sama dengan Matahari Home Care,
keberadaanya di lingkungan UMM mampu membentuk kelompok referensi dan
membina konteks pemasaran relasional yang positive terhadap jasa yang ditawarkan.
Sehingga meringankan upaya dalam meraih kesetiaan konsumen dalam menggunakan
jasa pelayanan ini dibandingkan dengan masyarakat eksternal UMM.
Dari data-data yang diperoleh diatas, penulis sangat tertarik untuk mengetahui
bagaimana tingkat kemampuan masyarakat dalam pembiayaan home care.
1.2
Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, maka peneliti merumuskan masalah
yang diangkat sebagai berikut adalah:
“Adakah pengaruh tingkat kemampuan masyarakat terhadap pembiayaan
layanan matahari home care (HC) ? “
1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan umum
Mengetahui tingkat kemampuaan masyarakat dalam pembiayaan layanan
mataharihome care.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi karakteristik masyarakat terhadap layanan home care
2. Mengidentifikasi
tingkat
kemampuan
masyarakat
terhadap
layananhome care.
3. Mengidentifikasi pembiayaan layanan matahari home care.
4. Mengidentifikasi korelasi tingkat kemampuan masyarakat dengan
pembiayaan layanan heme care.
6
1.4 Manfaat Penelitian.
1.4.1 Bagi Keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan tambahan informasi bagi
perkembangan ilmu keperawatan dalam cakupan tingkat kemampuan masyarakat
dalam pembiayaan layanan home care.
1.4.2 Bagi lembaga layanan home care
Hasil peniliti ini diharapkan dapat membantu memberikan informasi tentang
pembiayaan layanan home care .
1.4.3 Bagi pasien home care
Sebagai tambahan informasi mengenai pembiayaan layanan home care.
1.4.4Bagi peneliti
1. Menerapkan pengetahuan riset keperawatan yang sudah didapat untuk
memperoleh informasi dan mencari analisis tingkat kemampuan masyarakat
dalam pembiayaan layanan home care.
2. Sebagai pengalaman awal dalam melakukan riset keperawatan yang memberi
manfaat di masa yang akan datang.
1.4.5Bagi peneliti yang akan datang
Dapat memberikan wacana dan tambahan informasi tentang analisis tingkat
kemampuan masyarakat dalam pembiayaan layanan home care serta dapat memberikan
tidak lanjut terhadap hasil penelitian.