berdasarkan mekanisme dan level signifikansi interaksi pada pengobatan demam tifoid di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr. Moewardi di Surakarta tahun 2011.
B. Tujuan Penelitian
Penelitian ini dilakukan bertujuan untuk mengidentifikasi kejadian potensial interaksi obat pada pasien demam tifoid di Instalasi Rawat Inap RSUD
Dr. Moewardi di Surakarta tahun 2011.
C. Tinjauan Pustaka
1. Demam Tifoid
a. Definisi
Pada tahun 1829 Pierre Louis Perancis mengeluarkan istilah
typhoid
yang berarti seperti
typhus.
Baik kata
typhoid
maupun
typhus
berasal dari kata Yunani
typhos
Soedarmo, 2002. Demam tifoid adalah penyakit infeksi usus yang disebabkan oleh kuman
Salmonella typhi
atau
Salmonella paratyphi
A, B, dan C Soedarto, 2007. Sinonim dari demam tifoid dan paratifoid adalah
typhoid
dan
paratyphoid fever
,
enteric fever
, tifus, dan paratifus abdominalis Mansjoer dkk., 2001.
b. Epidemiologi
Diperkirakan angka kejadian dari 150100.000tahun di Amerika Selatan dan 900100.000tahun di Asia. Umur penderita yang terkena di Indonesia daerah
endemis dilaporkan antara 3-19 tahun mencapai 91 kasus. Angka yang kurang lebih sama juga dilaporkan dari Amerika Selatan Soedarmo dkk., 2002.
c. Etiologi
Salmonella typhi
adalah basil Gram negatif, bergerak dengan rambut
getar dan tidak berspora. Mempunyai sekurangnya empat macam antigen, yaitu antigen O somatik yang terdiri zat kompleks lipopolisakarida, H flagella,
antigen Vi, dan protein membran hialin Mansjoer dkk., 2001.
d. Patogenesis
Bakteri
Salmonella typhi
bersama makananminuman masuk ke dalam tubuh melalui mulut. Pada saat melewati lambung dengan suasana asam pH 2
banyak bakteri yang mati. Bakteri yang masih hidup akan mencapai ileum dan yeyunum akan menembus dinding usus. Setelah melalui periode inkubasi, maka
Salmonella typhi
melalui duktus torasikus masuk ke dalam sirkulasi sistemik. Organisme dapat mencapai organ manapun seperti hati, limpa, sumsum tulang,
kandung empedu dan Peyer’s patch dari ileum terminal Soedarmo dkk., 2002. Masa inkubasi hingga terjadinya demam tifoid berkisar antara 8-14 hari, bisa lebih
lama dengan inokulum yang lebih rendah Southwick, 2003.
e. Manifestasi Klinis
Beberapa gejala klinis yang sering pada tifoid diantaranya adalah demam, gangguan saluran pencernaan, hepatosplenomegali, serta bradikardia
relatif dan gejala lain Depkes
b
, 2006.
f. Komplikasi Tifoid