Pedoman Pemenuhan Kecakupan Gizi Pekerja Selama Bekerja (2009)
613.2
Ind
p
Pedoman
Pemenuhan Kecukupan Gizi Pekerja
Selama Bekerja
DEPARTEMEN KESEHATAN RI
DIREKTORAT JENDERAL BINA KESEHATAN MASYARAKAT
DI EKTORAT BINA KESEHATAN KERJA
2009
Katalog Dalam Terbitan . Departemen Kesehatan RI
613.2
Ind
P
Indonesia. Departemen Kesehatan. Direktorat Jenderal Bina
Kesehatan Masyarakat
Pedoman pemenuhan kecukupan gizi pekerja selama bekerja
-- Jakarta : Departemen Kesehatan RI, 2009
1. Judull.OCCUPATIONAL HEALTH SERVICES
2. NUTRITIONAL REQUIREMENTS
SAMBUTAN
DIREKTUR JENDERAL BINA KESEHATAN MASYARAKAT
Masalah gizi pada pekerja merupakan akibat langsung dari kurang atau
berlebihnya asupan makanan yang tidak sesuai dengan beban kerja atau jenis
pekerjaannya . Berbagai penelitian menunjukkan bahwa pekerja yang kurang
gizi meskipun masih dalam taraf ringan dapat menyebabkan terganggu
konsentrasi kerjanya sehingga mudah mendapat kecelakaan. Perbaikan dan
peningkatan gizi mempunyai makna yang sangat penting dalam upaya
mencegah terjadinya penyakit, menurunkan angka absensi serta meningkatkan
produktivitas kerja.
Guna mendukung pelayanan kesehatan kerja khususnya dalam
pemenuhan kecukupan gizi pekerja , maka petugas kesehatan dan pengelola
makanan untuk pekerja perlu memiliki pengetahuan dalam penyediaan makanan
bagi pekerja .
Buku Pedoman Pemenuhan Kecukupan Gizi Pekerja ini membahas
tentang masalah gizi pekerja, faktor-faktor yang mempengaruhi kebutuhan gizi
pekerja dan pemenuhan kecukupan gizi pekerja sehingga dapat digunakan
sebagai acuan bagi para petugas maupun pihak terkait.
Semoga buku pedoman ini dapat bermanfaat bagi pelaksanaan Upaya
Kesehatan Kerja di lapangan.
tJ Direktur
Jakarta,
deral Bina Kesehatan Masyarakat (
J
Dr.
N
iii
November2009
udihardja, DTM & H, MPH
195110011980081001
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga Buku Pedoman Pemenuhan
Kecukupan Gizi Pekerja ini selesai tersusun . Pedoman ini disusun dengan
tujuan agar kecukupan gizi bagi pekerja selama bekerja dapat terpenuhi untuk
mendukung peningkatan produktivitas kerja .
Sebagaimana diketahui, meningkatnya jumlah angkatan kerja di Indonesia
belum diimbangi dengan pelayanan kesehatan kerja yang memadai,
diantaranya adalah pemenuhan kecukupan gizi pekerja selama bekerja.
Padahal pemenuhan kecukupan gizi pekerja dapat mendukung peningkatan
produktivitas kerja . Karenanya buku ini diharapkan dapat menjadi pedoman
dalam pemenuhan kecukupan gizi bagi pekerja serta dalam penyediaan
makanan bagi pekerja sesuai standar kecukupan gizi, selama bekerja .
Disadari bahwa pedoman ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena
itu, saran dan masukan dari berbagai pihak sangat kami harapkan untuk
perbaikan dan penyempurnaan buku ini.
Terima kasih yang sebesar-besarnya kami sampaikan kepada Tim
Penyusun dan semua pihak yang telah berkontribusi dalam penyelesaian
pedoman ini baik secara langsung maupun tidak langsung .
ehatan Kerja
Abdul Rival, M.Kes
NIP 195203121981031004
v
DAFTAR 151
Halaman
5AMBUTAN ..... .... .. ...... .. .. .. ... ....... .. .... ..... .. ..... ... ... ... ... ... ...... ... .... ..... ... .
iii
KATA PENGANTAR .... .... ........ ... ......... .. ... .. .. ....... ... .. .. ...... .......... ...... ... .
v
DAFTAR 151 ... ... .... .. ....... ........ ........ .... .... ..... ... .............. .... ... .. .. .......... ..
BAB I
vii
PENDAHULUAN ........ .... .. ........ .... ... .. ... ... ..... ...... ........ .......... ..
A.
Latar Belakang .... .. ........ .... ............ .. ... .. .. .... .. ............ ..... ..
B.
Tujuan .. ... ..... ... ..... .... ...... .... .. ..... .... .. .. ....... ... ....... ..... .... ... ..
3
C.
Sasaran....... ..... ....... .............. .. ... .... .. .... ............ .. ......... ....
4
D.
Dasar Hukum .......... .. ...... ...... .. ......... ..... ... .... ... ... .... .. .... ...
4
E.
Ruang Lingkup .... .. ........ .. .... ........ .. .. .. ... ... .. ........ ..... .. .. .. ...
5
F.
Pengertian .. ..... ... ... ... .. ... .... .. .. ... ... ... ... .... .. .. ... .. .. .......... .. ...
5
GIZI BAGI PEKERJA .. ..... .. .... ....... .. .. .. ...... ....... ........ .... ... ... ...
7
A.
Permasalahan Gizi Pekerja ..... ......... ... ..... .. .. ... ... .... ... .... .
7
B.
Gizi Seimbang .. .. ... ......... ... .. ... ....... .... .. .. .. .... .. ... .... .. ........
9
C.
Gizi dan Produktivitas Kerja .. ... .. ... ............. ..... ... ... ........ ..
13
D.
Pencapaian Gizi Seimbang Bagi Pekerja ........ ... ... .. .. .....
13
BAB III PEMENUHAN KECUKUPAN GIZI BAGI PEKERJA....... ... ..
15
BAB II
A.
Standar Kecukupan Gizi Pekerja ..... .. .... .. .... .. .. .......... ......
15
1.
Kategori Tingkat Aktivitas ..... .... ... ..... .. ... ... .. .. .. ...... .. ..
15
2.
Penilaian Status Gizi ... ............ ..... ........ ... ... ..... .. .... ..
16
vii
3.
Faktor-FaktorYang Mempengaruhi
Kebutuhan Gizi Pekerja ...........................................
4.
B.
17
Kecukupan Gizi Menurut Kondisi Khusus
Pekerja......... ............................................................
21
Standar Penyediaan Makanan Bagi Pekerja....................
24
1.
Standar Porsi Makanan yang Memenuhi
Kecukupan Gizi Pekerja ................................ ...... ....
2.
24
Contoh Menu Makanan Bagi Pekerja Selama
Bekerja (8 Jam) ..................... ..................................
27
BAB IV MONITORING DAN INDIKATOR KEBERHASILAN ........ ...
30
BAB V PENUTUP ...... ...... .. .... ...... ... .... ...... .........................................
31
LAMPIRAN ....................................... ............ ....................... ..............
33
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................
50
KONTRIBUTOR ................ ,................................................................
53
VIII
BABI
PENDAHULUAN
A
Latar Belakang
Jumlah angkatan kerja di Indonesia terus meningkat setiap tahunnya dan saat
ini mencapai 113,74 juta jiwa sedangkan jumlah penduduk yang bekerja
mencapai 104,49 juta jiwa (BPS, 2009). Pemenuhan kecukupan gizi bagi
pekerja selama bekerja merupakan salah satu bentuk penerapan syarat-syarat
keselamatan dan kesehatan kerja sebagai bag ian dari upaya meningkatkan
derajat kesehatan pekerja yang setinggi-tingginya untuk mencegah dan
mengendalikan timbulnya penyakit akibat kerja baik fisik, maupun psikis ,
peracunan, infeksi dan penularan sebagaimana dimaksud dalam pasal3 huruf h,
Undang-undang No.1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja . Selanjutnya
Undang-undang No. 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan pasal 86 ayat
(1) huruf a, menyebutkan bahwa setiap pekerja/buruh mempunyai hak untuk
memperoleh perlindungan atas keselamatan dan kesehatan kerja dan pada
ayat (2) disebutkan bahwa untuk melindungi keselamatan pekerja/buruh guna
mewujudkan produktivitas kerja yang optimal diselenggarakan upaya
keselamatan dan kesehatan kerja.
Undang-undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan pad a bab XII mengenai
Kesehatan Kerja pasal164 lebih jauh menyebutkan bahwa Upaya Kesehatan
Kerja ditUjukan untuk melindungi pekerja agar hidup sehat dan terbebas dari
gangguan kesehatan serta pengaruh buruk yang diakibatkan oleh pekerjaan .
Pad a pasal 165 disebutkan bahwa pengelola tempat kerja wajib melakukan
segala bentuk upaya kesehatan kerja melalui upaya pencegahan , peningkatan,
pengobatan dan pemulihan bagi pekerja .
1
Gizi merupakan salah satu aspek kesehatan kerja yang memlliki peran penting,
terutama dalam kaitannya dengan peningkatan produktivitas kerja. Hal ini
perlu menjadi perhatian semua pihak terutama pengelola tempat kerja
mengingat para pekerja umumnya menghabiskan waktu sekitar 8 jam setiap
harinya di tempat kerja .
Status kesehatan dan gizi pekerja yang belum menjadi prioritas dapat
menyebabkan penurunan hasil produksi. Pekerja dapat menghadapi masalah
kurang gizi seperti Kurang Energi Protein (KEP) , anemia serta penyakit infeksi,
maupun kelebihan gizi seperti kegemukan atau obesitas yang dapat memicu
terjadinya penyakit degeneratif. Masalah gizi pada pekerja tersebut merupakan
akibat langsung dari kurang atau berlebihnya asupan makanan yang tidak
sesuai dengan beban kerja atau jenis pekerjaannya .
Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007 terhadap penduduk 15
tahun ke atas yang diukur dengan IMT (Indeks Massa Tubuh) menunjukkan
prevalensi gizi kurang sebesar 14,8%, kelebihan berat badan 8,8%, dan
prevalensi obesitas sebesar 10,3%. Sela in itu diketahui bahwa prevalensi
anemia pada perempuan sebesar 11 .3% dan laki-Iaki sebesar 12.3% .
Prevalensi anemia di kalangan pekerja perempuan dan laki-Iaki pun masih
tinggi .
Masalah gizi dan kesehatan pada pekerja perempuan perlu mendapat
perhatian , karena perempuan mengalami haid , mengandung, melahirkan serta
menyusui , sehingga perempuan memerlukan gizi yang cukup dan seimbang .
Pekerja perempuan mempunyai peran ganda, yaitu disamping sebagai ibu
rumah tangga juga sebagai pekerja . keduanya harus dapat dilaksanakan
dengan baik . Apabila jumlah konsumsi makanan tidak mencukupi ditambah
dengan kurangnya istrahat dapat mengakibatkan penurunan konsentrasi kerja .
2
Penanggulangan masalah gizi terhadap pekerja belum memberikan hasil yang
optimal. Hal ini disebabkan masih kurangnya kesadaran pekerja mengenai
pentingnya gizi dan kesehatan dalam aktivitas bekerja , perilaku gizi yang kurang
mendukung (misalnya kebiasaan tidak makan pagi), kesibukan para pekerja
serta faktor ekonoml. Tantangan lainnya adalah masih ku rangnya kesadaran
dan komitmen pengusaha tentang pentingnya gizi dan kesehatan bagi pekerja,
karena masih banyak yang berpendapat bahwa anggaran untuk asupan gizl
merupakan beban perusahaan. Dari pihak pemerintah pun belum melakukan
pembinaan secara optimal.
Rendahnya produktivitas kerja dianggap akibat kurangnya motivasi kerja, tanpa
menyadari faktor lainnya seperti gizi pekerja. Perbaikan dan peningkatan gizi
mempunyai makna yang sangat penting dalam upaya mencegah morbiditas,
menurunkan angka absensi serta meningkatkan produktivitas kerja.
Upaya preventif menjaga kesehatan pekerja melalui pemenuhan kecukupan
gizi yang baik bagi pekerja perlu menjadi perhatian semua pihak. Oleh karena
itu perlu disusun pedoman dalam upaya pemenuhan kecukupan gizi bagi
pekerja.
B.
Tujuan
Tujuan Umum
Terpenuhinya kecukupan gizi bagi pekerja selama bekerja untuk
mendukung peningkatan produktivitas kerja .
Khusus
1.
Tersedianya pedoman untuk memenuhi kecukupan gizi bagi pekerja.
2.
Tersedianya makanan bagi pekerja sesuai standar kecukupan gizi ,
selarna bekerja
3
C.
D.
Sasaran
1.
Pimpinan tempat kerjal Perusahaan
2.
Panitia Pembina Keselamatan dan Kesehatan Kerja (P2K3)
3.
Pengelola makanan untuk pekerja
4.
Petugasl dokter Pemeriksa Kesehatan Pekerja
5.
Petugas Dinas Kesehatan dan jajarannya
6.
Petugas Dinas Pekerja (Pengawas Ketenagakerjaan )
7.
Pekerja
Dasar Hukum
1.
Undang-undang No .1 tahun 1970, tentang Keselamatan Kerja .
2.'
Undang-undang No . 13 tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan
3.
Undang-undang no. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
4.
Peraturan Menteri Pekerja dan Transmigrasi No. Per. 03/Men/1982
tentang Pelayanan Kesehatan Kerja
5.
Peraturan Bersama Menteri Negara Pemberdayaan Perempuan ,
Menteri Pekerja dan Transmigarsi dan menteri Kesehatan , No . 481
Men .PP/XII/2008 , PER.27/Men.XII/2008 , 1177/Menkes/PB/X1I/2008,
tentang Peningkatan Pemberian Air Susu Ibu selama waktu bekerja
ditempat kerja.
6.
Keputusan bersama Direktur Jenderal Pembinaan Hubungan
Industrial dan Pengawasan Ketenagakerjaan (Binawas Departemen
Pekerja dan direktur Jenderal Pembinaan Kesehatan Masyarakat,
Departemen Kesehatan l\lo . Kep 22/BW/1996 dan No. 202/BM/DJI
BGM/II/1996, tentang Penanggulangan anemia gizi (Kekurangan zat
gizi) bagi pekerja perempuan.
4
7.
Keputusan Menteri Pekerja & Transmigrasi No Kep-51/Men/1999
Tentang Nilai Ambang Batas Faktor Fisika di Tempat Kerja
8.
Keputusan Menteri Pekerja dan Transmigrasi No. 224 IMen/2003
Tentang Kewajiban Pengusaha yang Mempekerjakan Pekerja/Buruh
Perempuan Antara Puku123.00 sampai dengan 07.00
9.
Keputusan Menteri Pekerja dan Transmigrasi No.1 02/MenNI/2004
Tentang Waktu Kerja Lembur dan Upah Kerja
l・ュ「オセ@
10. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1593/Menkes/SKlXI/2005 Tentang
Angka Kecukupan Gizi yang Dianjurkan bagi Bangsa Indonesia
11. Surat Edaran Menakertrans No. SE .01/Men/1979 tentang
Pengadaan Kantin dan Ruang Makan
12. Instruksi Menteri Pekerja No. INST-03/Men/BW/1999 tentang
Pengawasan terhadap Pengelolaan Makanan di Tempat Kerja
E.
Ruang Lingkup
Pedoman ini membahas tentang pemenuhan kecukupan gizi pekerja selama
bekerja dan dapat digunakan oleh unit-unit penyelenggara makanan di tempat
kerja atau perusahaan jasa boga yang menyuguhkan makanan bagi pekerja
atau perusahaan lain, dalam rangka pemenuhan gizi pekerja
F.
Pengertian
1.
Pedoman kecukupan gizi
adalah norma atau aturan, yang tertulis dan telah disepakati oleh
pihak terkait dalam hal pemenuhan kecukupan gizi untuk dijadikan
batasan-batasan dalam pelaksanaan program.
5
2.
Pangan lokal
adalah pangan yang diproduksi dan dikembangkan sesuai dengan
potensi dan sumberdaya wilayah dan budaya setempat (termasuk
di dalamnya pangan khas daerah dan pangan tradisional).
•
Pangan Khas adalah pangan yang asal usulnya secara biologis
ditemukan di suatu daerah .
•
Pangan Tradisional adalah pangan atau makanan yang diolah
dengan cara, resep atau cita rasa yang khas berkaitan dengan
nilai-nilai kelompok etnis tertentu tanpa memperhatikan asal
bahan bakunya.
3.
Pekerja
adalah setiap orang yang bekerja dengan menerima upah atau
imbalan dalam bentuk lain.
4.
Lembur
Waktu kerja yang melebihi 7 (tujuh) jam sehari dan 40 (empat puluh)
jam 1 (satu) minggu untuk 6 (enam) hari kerja dalam 1 (satu) minggu
atau 8 (delapan) jam sehari dan 40 (empat puluh) jam 1 (satu)
minggu untuk 5 hari kerja dalam 1 minggu atau waktu kerja pada
hari istirahat mingguan dan atau pada hari libur resmi yang ditetapkan
Pemerintah.
5.
Gizi Kerja
adalah gizi yang diperlukan oleh pekerja untuk melakukan suatu
pekerjaan sesuai dengan jenis pekerjaan dan beban kerjanya atau
ilmu gizi yang diterapkan kepada masyarakat pekerja dengan tujuan
untuk meningkatkan taraf kesehatan pekerja sehingga tercapai
tingkat produktivitas dan efisiensi kerja yang setinggi-tingginya.
6
BAB II
GIZI PEKERJA
A
Permasalahan Gizi Pekerja
Berbagai penelitian di Indonesia menunjukkan 3 (tiga) masalah gizi pekerja
yaitu KEP, Anemia, dan Obesitas. Menurut data Direktorat Bina Gizi Masyarakat
terjadi
kecenderungan
penurunan Kurang Energi Kronis (KEK), pada
perempuan usia 15-49 tahun (Iingkar lengan atas < 23 ,5 cm) dari tallun 19992003. Paling banyak KEK dialami perempuan usia muda 15-19 tahun. Andriani
(2003)
melaporkan terdapat 28,5% pekerja perempuan bag ian sewing
berbadan kurus (IMT < 18,5 kg/m2). Selanjutnya penelitian Mulyani (2007)
pada pekerja industri tekstil menunjukkan 75% asupan energi kurang dari
seharusnya « 80% AKG) juga asupan protein 58% kurang dari seharusnya.
Keadaan tersebut menandakan adanya masalah KEP pada pekerja .
Anemia pada pekerja perempuan
menunjukkan besaran yang bervariasi
antara 24 - 42% di beberapa industri di Tangerang, Jakarta dan Depok.
Sedangkan anemia gizi pada pekerja pria bervariasi antara 18-30%. Angka
tersebut menunjukkan masalah kesehatan masyarakat tingkat sedang (2039,9%) sampai berat (> 40 %).
Hasil studi memperlihatkan bahwa pekerja perempuan yang menderita
anemia, output kerjanya rata-rata 5% lebih rendah serta kapasitas kerjanya
rata-rata 6,5 jam lebih rendah per minggu , dibandingkan yang tidak menderita
anemia (Scholz dkk, 1997; Untoro dkk, 1998). Pekerja dengan anemia gizi
besi mempunyai produktivitas kerja 20% lebih rendah dibanding pekerja yang
sehat dan bergizi baik.
Penelitian Viteri, dkk (1999) menunjukkan bahwa
7
pemberian tablet besi dan asam folat dapat meningkatkan kadar haemoglobin
dan kadar plasma ferritin diikuti kenaikan produktivitas dan konsentrasi pekerja .
Pekerja yang kurang gizi meskipun masih dalam taraf ringan dapat
menyebabkan terganggu konsentrasi kerjanya sehingga mudah mendapat
keeelakaan. Berbagai pengamatan dan penelitian menunjukkan bahwa
produktivitas bertambah besar sesuai dengan makin besarnya konsumsi energi
perkapita . Bank Dunia memperkirakan bahwa kekurangan zat gizi mikro
mengakibatkan kematian dan keeaeatan sehingga membebani ekonomi
nasional
sampai 5% dari produk domestik bruto (PDB), Padahal untuk
peneegahannya hanya memakan biaya 0,3% dari PDB.
Bardosono dan Amri (2009) dalam studi di salah satu pabrik di daerah Pulo
Gadung, Jakarta menemukan bahwa 36.4% pekerja memiliki status gizi lebih,
8.3% status gizi kurang dan 17.7% memiliki lingkar perut berisiko obesitas
sentral (Iaki-Iaki > 94 em dan perempuan > 80 em) serta 32.3% menunjukkan
gejala anemia subyektif. Selain itu terlihat bahwa 56.3% responden memiliki
asupan kalori lebih dari AKG dan 84.4% memiliki komposisi makan harian
yang tidak seimbang. Diketahui bahwa makin tidak seimbang komposisi
makanan harian maka kelebihan berat badan makin meningkat.
Hubert (1960) dalarn penelitiannya menemukan bahwa pekerja yang sarapan
pagi memperoleh hasil kerja 28% lebih tinggi daripada yang tidak sarapan
pagi. Penelitian lain (Karyadi, 1974) menunjukkan bahwa kebiasaan buruh
yang tidak makan pagi sebelum berangkat ke tempat kerja mengakibatkan
konsumsi kalori, protein, lemak, vitamin dan mineral yang rendah, yang
kemudian menyebabkan penurunan daya tahan tubuh dan daya kerja.
8
Faktor penyebab masalah gizi pada pekerja antara lain yaitu :
1.
Faktor sosial budaya dan ekonomi
2.
Faktor kebiasaanl perilaku, seperti: tidak makan pagi karena kurang
waktu, penyajian makanan yang tidak menarik dan jenis makanan
yang monoton.
3.
Pol a kegiatan: kerja ringan, sedang, dan berat.
4.
Faktor biologis pada pekerja perempuan
5.
Ketidaktahuan mengenai hal gizi
6.
Tingginya penyakit parasit dan infeksi pada alat pencernaan
7.
Kesehatan lingkungan dan pelayanan kesehatan yang belum
memadai.
B.
Gizi Seimbang
Gizi seimbang adalah konsumsi atau asupan makanan dan minuman yang
cukup dan aman untuk hidup sehat, aktif, dan produktif. Gizi seimbang meliputi
aspek:
a.
seimbang antar jenis/kelompok bahan makanan
b.
seimbang dalam jumlah asupan zat gizi
c.
seimbang antar waktu makan Uadual)
Untuk mencapai gizi seimbang sesuai kategori pekerjaan, maka kebutuhan
energi dan zat gizi lainnya pun akan berbeda. Pesan dasar gizi seimbang
agar pekerja dapat bekerja produktif meliputi:
1.
Makanlah aneka ragam makanan
2.
Makanlah makanan untuk memenuhi kecukupan energi
3.
Makanlah makanan sumber karbohidrat, setengah dari kebutuhan
energi
4.
Batasi konsumsi lemak dan minyak sampai seperempat dari
kecukupan energi
9
5.
Gunakan garam beryodium
6.
Makanlah makanan sumber zat besi
7.
Biasakan makan sebelum bekerja
8.
Minumlah air bersih, aman dan cukup jumlahnya
9.
Lakukan kegiatan fisik dan olah raga secara teratur
10. Hindari minum minuman beralkohol.
11. Makanlah makanan yang aman bagi kesehatan
12. Bacalah label pada makanan yang dikemas
Berdasarkan fungsinya, zat gizi dikelompokkan menjadi :
•
Sumber zat tenaga atau energi , terdiri dari karbohidrat dan lemak
•
Sumber zat pembangun , yaitu protein .
•
Sumber zat pengatur terdiri dari vitamin, mineral dan air.
a.
Karbohidrat
Karbohidrat merupakan sumber utama energi untuk setiap aktivitas.
Umumnya sumber karbohidrat berasal dari tumbuh-tumbuhan
antara lain biji-bijian (beras, ketan, jagung) , umbi-umbian (ubi,
singkong) dan tepung-tepungan (roti, mie, pasta , makaroni , bihun)
dan hasil olahannya .
b.
Protein
Protein merupakan zat gizi yang mengandung energi tetapi bukan
sebagai sumber energi, fungsinya untuk mengganti jaringan dan
sel tubuh yang rusak . Protein diperoleh dari makanan yang berasal
dari tumbuh-tumbuhan (protein nabati), contohnya: tahu, tempe ,
dan kacang-kacangan serta makanan berasal dari hewan (protein
hewani), misalnya: ikan , telur, daging .
10
Mutu protein tergantung pad a kuantitas dan kualitas asam amino
esensial yang terkandung di dalamnya serta daya serapnya
(bioavailability) . Berdasarkan kandungan asam amino esensial ,
protein dapat digolongkan menjadi :
1. Protein sempurna, merupakan protein yang mengandung
semua asam amino esensial. Protein sempurna dapat diperoleh
dari bahan makanan hewani.
2.
Protein tidak sempurna , merupakan protein yang tidak
mengandung semua asam amino esensial. Sumbernya berasal
dari bahan pangan nabati.
c.
Lemak
Lemak terdapat dalam makanan yang berasal dari hewan (Iemak
hewani) dan yang berasal dari tumbuhan (Iemak nabati) . Lemak
hewani contohnya: keju , mentega , lemak daging (sapi/kambing) .
Contoh lemak nabati : minyak sawit, minyak kelapa , margarin, minyak
kedelai, minyak kacang , dan minyak jagung.
d.
Vitamin-vitamin
Vitamin dibedakan menjadi 2, yakni vitamin yang larut dalam air
(vitamin B kompleks dan vitamin C) dan vitamin yang larut dalam
lemak (vitamin A , 0 , E, K). Sumber bahan makanan yang
mengandung vitamin dapat dilihat pada Lampiran 1.
e.
Mineral
Mineral dapat diperoleh dari tumbuhan , hewan dan alam sekitar.
Mineral dikelompokkan menjadi:
•
Mineral makro diperlukan dalam jumlah banyak, seperti kalsium
(Ca ), fosfor (P) , kalium (K), sulfur (S) , natrium (Na), khlor (CI) ,
dan magnesium (Mg).
11
•
Mineral mikro (trace element) diperlukan dalam jumlah sedikit,
seperti besi (Fe), iodium (I), seng (Zn), mangan (Mn), tembaga
(Cu), molybdenum (Mo), cobalt (Co), chromium (Cr), silikon
(Si), selenium (Se), dan fluor (F).
Sumber bahan makanan yang mengandung vitamin dapat dilihat
pada Lampiran 1.
f.
Air
Asupan air bagi tubuh harus mencukupi untuk memenuhi kebutuhan
metabolik dan menyeimbangkan kehilangan air. Jumlah kebutuhan
air setiap individu sangat bervariasi bergantung pada berat badan,
kebutuhan energi, tingkat aktivitas , jenis kelamin , serta lingkungan.
Kekurangan air akan mengakibatkan dehidrasi.
Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi (2004) merekomendasikan
kebutuhan air pada orang dewasa yaitu 1-1.5 ml air/kkal energi yang
dikeluarkan . Dalam hal ini, sepertiga konsumsi air tubuh diperoleh
dari makanan padat (air terselubung) dan sisanya dari minuman .
Oleh karena itu , makanan yang berkuah, ditambah buah dan sayur
bisa membantu seseorang terhindar dari dehidrasi .
Jika diumpamakan kebutuhan energi orang dewasa sekitar
1.800-3.000 kkal, maka kebutuhan air bagi tubuhnya adalah sekitar
1,8 - 3 liter air per hari . Karena sepertiga konsumsi air tubuh juga
diperoleh dari makanan, maka konsumsi air dari minuman adalah
sekitar 2 liter per hari. Kebutuhan air meningkat apabila pengeluaran
air meningkat, seperti pengaruh aktivitas fisik dan perubahan suhu .
12
Syarat air minum yang sehat dan bersih adaiah tidak berwarna , tidak
berbau, tidak berasa, tidak mengandung zat berbahaya , dan tidak
mengandung cemaran pestisida, jamur dan bahan lain yang
membahayakan tubuh .
C.
Gizi dan Produktivitas Kerja
Secara konseptual, produktivitas kerja mengandung pengertian
ー・イ「。ョ、ゥセ@
antara hasil yang dicapai dengan peran serta pekerja per satuan waktlL
Sumber daya manusia yang berkualitas memegang peran utama dalam
peningkatan produktivitas . Usaha untuk meningkatkan produktlvitas dilakukan
melalui peningkatan efisiensi kerja dan asupan energi dan zat gizi yang
memadai . Konsumsi energi dan zat gizi seimbang dapat memperbaiki status
gizi , meningkatkan ketahanan fisik , meningkatkan produktivitas dan rnenambah
pendapatan. Sebagaimana telah diuraikan di atas , pekerja dengan anemia
gizi besi rnernpunyai produktivitas kerja 20% lebih rendah dibanding pekerja
yang sehat dan bergizi baik .
8agi pekerja dengan aktivitas fi sik berat, ene rgi dan zat gizi yang seimbang
menjadi syarat utama penentu tingkat produktivitas kerja . Seorang pekerja
yang KEP dan anemia , biasanya kehilangan produktivitas kerja secara nyata.
Keadaan sa kit yang menahun menjadi penyebab rendahnya produktivitas untuk
waktu yang relatif lama.
D.
Pernenuhan Gizi SGimbang 8agi Pekerja
Pemenuhan gizi seimbang bagi pekerja bertujuan untuk rnencukupi kebutuhan
gizi yang sesuai dengan jenis pekerjaan atau kegiatannya,sehingga diperoleh
tingkat produktivitas kerja yang optimal.
pemenuhan gizi kerja dapat dilakukan melalui :
13
Secara garis besar, upaya
1.
Pemenuhan asupan gizi sesuai dengan jenis pekerjaan, jenis kelamin
dan kondisi khusus (hamil, menyusui, lembur dan sakit) serta faktor
risiko lainnya di tempat kerja.
2.
Penyediaan makanan bergizi di tempat kerja sebaiknya
menggunakan pangan lokal yang mudah didapat dan harganya
terjangkau.
3.
Pemeriksaan kesehatan awal, berkala dan khusus untuk mengetahui
status gizi pekerja.
4.
Intervensi dengan de worming (pemberian obat cacing), pemberian
tablet besi dan pemberian obat lainnya sesuai dengan indikasi yang
terjadi pada pekerja.
5.
Penyuluhan gizi bagi karyawan dan keluarganya.
6.
Motivasi tentang upaya perbaikan gizi pekerja kepada pengurus,
pimpinan perusahaan dan organisasi pekerja.
7.
Institusi lintas sektor yang berkaitan dengan ketenagakerjaan perlu
dilibatkan secara aktif dalam upaya ini.
14
BAB III
PEMENUHAN KECUKUPAN GIZI BAGI PEKERJA
A
Standar Kecukupan Gizi Pekerja
1.
Kategori Tingkat Aktivitas
Berat ringannya beban kerja yang diterima oleh seorang pekerja dapat
digunakan untuk menentukan lamanya kemampuan melakukan
pekerjaan sesuai dengan kapasitas kerjanya. Semakin be rat beban
kerja, sebaiknya semakin pendek waktu kerjanya agar terhindar dari
kelelahan dan gangguan fisiologis yang berarti atau sebaliknya.
Pengelompokan aktivitas atau beban kerja (ringan, sedang dan berat)
berdasarkan proporsi waktu kerja mengacu pada FAO/WHO (1985)
yang dimodifikasi (WNPG VIII, 2004) sebagaimana dapat dilihat pada
tabel berikut:
Tabel 1. Pengelompokan Aktivitas pada Perempuan dan Laki-Iaki
Kelompok aktivitas
Jenis kegiatan
Ringan
Laki-Iaki
Perempuan
75% dari waktu yang digunakan adalah untuk
duduk atau berdiri dan 25% untuk kegiatan I
berdiri dan berpindah (moving)
Sedang
• Laki-Iaki
• Perempuan
25% waktu yang digunakan adalah untuk
duduk atau berdiri dan 75% adalah untuk
kegiatan kerja khusus dalam bidang
pekerjaaannya.
Berat
Laki-Iaki
Perempuan
40% dari waktu yang digunakan adalah untuk
duduk atau berdiri dan 60% untuk kegiatan
kerja khusus dalam bidang pekerjaannya.
•
•
•
•
..
Sumber: Prosldlng WNPG VIII, 2004
15
Faktor
aktivitas
1.58
1.45
1.67
1.55
1.88
1.75
Contoh jenis aktivitas berdasarkan pengelompokan beban kerja
dapat diuraikan sebagai berikut:
•
Beban kerja ringan: aktivitas kantor tanpa olahraga, aktivitas
fisik yang tidak menguras tenaga, duduk memotong kedua ujung
batang rokok (pada perempuan), berdiri di depan mesin
memasukkan seng ke dalam mesin pembuat tutup kaleng (pada
laki-Iaki)
•
Beban kerja sedang: bekerja dimana harus naik turun tangga,
olahraga ringan, pekerjaan rumah tangga, berdiri mengisikan
batang korek api ke dalam kotak (pada perempuan), mengambil
kotak berisi pentul korek api & berjalan memindahkannya ke
tempat sekitar mesin (pada laki-Iaki)
•
Beban kerja berat: pekerjaan lapangan, pekerjaan kuli bangunan,
driller, ngeprekJ memecah batu (pada perempuan), berdiri
mengangkat balok kayu dan memasukkannya ke dalam mesin
(pada laki-Iaki)
2.
Penilaian Status Gizi
Produktivitas yang optimal hanya dapat dicapai apabila pekerja
memiliki status gizi yang baik . Oleh karena itu, perlu dilakukan
penilaian status gizi terhadap pekerja . Dengan mengetahui status
gizi pekerja, dapat ditentukan kebutuhan gizi yang sesuai serta
pemberian intervensi gizi bila diperlukan . Penilaian status gizi dapat
dilakukan melalui beberapa cara antara lain: pemeriksaan biokimia,
pemeriksaan klinis, pemeriksaan biofisik dan antropometri.
Untuk tujuan kemudahan dan kepraktisan dalam pelaksanaan,
antropometri merupakan metode yang paling sering digunakan dalam
penilaian status gizi . Metode ini menggunakan parameter berat
16
badan (BB) dan tinggi badan (TB). Cara penimbangan berat badan
dan pengukuran tinggi badan dapat dilihat pada Lampiran 2. Melalui
kedua parameter tersebut, dapat dilakukan penghitungan Indeks
Masa Tubuh (IMT) dengan rumus sebagai berikut :
kg::.. .:_
ItvlT = _ _ _B_e_r_a_tB_a_d_an--,Cc.-:
) __
TinggiBadanCm )xTinggiBadanCm)
Dari penghitungan IMT, dilakukan penilaian status gizi dengan
klasifikasi sebagai berikut :
IMT
Status Gizi
Kategori
< 17.0
Gizi Kurang
Sangat kurus
17.0-18.5
Gizi Kurang
Kurus
18.5 - 25.0
Gizi Baik
Normal
> 25.0 - 27.0
Gizi Lebih
Gemuk
> 27.0
Gizi Lebih
Sangat Gemuk
Sumber PUGS, 2005
Pengukuran IMT merupakan cara yang sederhana untuk menilai
status gizi, khususnya yang berkaitan dengan kekurangan dan
kelebihan berat badan. Cara ini hanya dapat diterapkan pad a orang
dewasa berumur > 18 tahun dan tidak dapat diterapkan pada
perempuan hamil. Setelah diketahui klasifikasinya , intervensi yang
tepat dapat diberikan misalnya dengan pengaturan menu makanan.
3.
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kebutuhan Gizi Pekerja
Dengan asumsi keadaan lingkungan dalam keadaan normal (suhu ,
tekanan udara, kelembaban) dan tubuh dalam kondisi sehatJ normal
maka kebutuhan gizi terutama energi dipengaruhi oleh :
17
1.
2.
3.
Usia dengan bertambahnya umur, kebutuhan zat gizi seseorang
relatif lebih rendah untuk tiap kilogram berat badannya .
Ukuran tubuh (tinggi dan berat badan): makin besar ukuran
tubuh, semakin besar kebutuhan gizinya. Kebutuhan zat gizi
ditentukan terutama oleh komponen lemak dari berat badan.
Jenis kelamin: kebutuhan zat gizi antara laki-Iaki dan perempuan
dewasa berbeda, terutama disebabkan oleh perbedaan komposisi
tubuh (komponen lemak dan non-Iemak) dan jenis aktivitasnya.
Faktor lain penentu kebutuhan gizi yaitu :
1. Jenis pekerjaan atau aktivitas yang dilakukan sehari-hari. Makin
berat aktivitas yang dilakukan maka kebutuhan zat gizi, terutama
energy, makin tinggi pula.
2.
3.
4.
Keadaan fisiologis; pada kondisi hamil dan menyusui maka
kebutuhan zat gizi meningkat dari keadaan biasa akibat
meningkatnya metabolisme serta konsumsi makanan untuk
kebutuhan diri sendiri dan bayi yang dikandung serta persiapan
produksi ASI
Keadaan khusus; seperti pada pemulihan kesehatan dan anemia
maka kebutuhan zat gizi lebih besar dari keadaan biasanya .
Keadaan lingkungan kerja; seperti suhu ekstrim, tekanan udara ,
radiasi dan bahan kimia meningkatkan kebutuhan zat gizi.
Faktor-faktortersebut di atas harus menjadi dasar dalam perhitungan
besarnya energi , komposisi zat gizi dan menu untuk konsumsi
pekerja .
Sebelum mengatur menu makanan, terlebih dahulu perlu diketahui
status gizi pekerja, kemudian memperhitungkan kebutuhan energi
per hari dengan mengacu pada tabel berikut:
18
Tabel2 , Kebutuhan Gizi Per Hari bagi Pekerja Menurut Umur,
Jenis Kelamin dan Aktivitas Fisik*
Jenis kelami'll
umur/BB
l。ォセャゥ@
Energi
Protein
Zat besi
(Kal)
(g)
(mg)
Seng
(mg )
Vodium
(ug)
VitA
(RE )
VITB1
(mg)
Vite
(mg)
Vit B6
(mg)
VIT B2
(mg)
Niacin
(mg)
Ringan
2400
60
13
12,1
150
600
90
1,2
1,3
1,3
16
19-29 th
Sedang
2550
60
13
12, 1
150
600
90
1,2
1,3
1,3
16
(BB 56 kg)
Berat
2800
60
13
12,1
150
600
90
1,2
1,3
1.7
16
Laki-lakl
Ringan
2200
60
13
13,4
150
600
90
1,2
1,3
1,3
16
3G-49 th
Sedang
2350
60
13
13,4
150
600
90
1,2
1,3
1, 3
16
(B B 62 kg)
Berat
2600
60
13
13,4
150
600
90
1,2
1,3
1,3
16
Ringan
2150
60
13
13,4
150
600
90
1,2
1,3
1,7
16
5G-64 th
Sedang
2300
60
13
13,4
150
600
90
1,2
1,3
1,7
16
(BB 62 kg)
Beral
2550
60
13
13,4
150
600
90
1,2
1,3
1,7
16
Pere mpuan
Ringan
1800
50
26
9,3
150
500
75
1
1,1
1,3
14
19-29 th
Sedang
1900
50
26
9,3
150
500
75
1
1,1
1,3
14
l。
.......
Aktlvitas
ォセ
ャ@ 。ォゥ@
(0
(BB 52 kg)
Berat
2150
50
26
9,3
150
500
75
1
1,1
1,3
14
Perempuan
Ringan
1700
50
26
9,8
150
500
75
1
1,1
1,3
14
3G-49 th
Sedang
1800
50
26
9,8
150
500
75
1
1,1
1,3
14
(BB 55 kg)
Beral
2050
50
26
9,8
150
500
75
1
1,1
1,3
14
12
9,8
150
500
75
1
1,1
1,5
14
1
1,1
1,5
14
1
1,1
1,5
14
Perempuan
Rlngan
1650
50
5G-64 th
Sedang
1750
50
12
9,8
150
500
75
(BB 55 kg)
Beral
2000
50
12
9,8
150
500
75
- -
• berdasarkan AKG 2004
"------
_.-
Koreksi berat badan
Contoh: seorang perempuan usia 35 tahun, memiliki berat badan 52 kg
dengan aktivitas sedang, maka kebutuhan energinya adalah:
52 x 1800
= 1700 kkal
55
Kebutuhan energi selama bekerja (8 jam) diperkirakan 40-50% dari
kebutuhan sehari sehingga diperoleh kebutuhan energi dan protein
sebagaimana tercantum pad a tabel di bawah ini.
Tabel3. Kebutuhan energi dan protein selama bekerja (8 jam)
Usia/Jenis
pekerjaan
Kebutuhan energi (kkal)
Kebutuhan protein (g)
Pria
Perempuan
Pria
Perempuan
Ringan
960
720
24
20
Sedang
1020
760
24
20
Berat
1120
860
24
20
Ringan
880
680
24
20
Sedang
940
720
24
20
Berat
1040
820
24
20
Ringan
860
660
24
20
Sedang
920
700
24
20
Berat
1020
800
24
20
19-29 tahun
30-49 tahun
50-64 tahun
* berdasarkan AKG 2004
20
4.
Kecukupan Gizi menurut Kondisi Khusus Pekerja
Yang dimaksud kondisi khusus pada pekerja meliputi :
a.
Kondisi fisiologis, yaitu keadaan hamil dan menyusui
b.
Kondisi tertentu, yaitu anemia, obesitas
c.
Kondisi di tempat kerja, yaitu lembur, shift kerja , dan risiko
lingkungan kerja (fisik dan kimia).
Kondisi fisiologis
Selama Kehamilan
Untuk perkembangan janin, pekerja perempuan yang hamil
membutuhkan tambahan energi dan zat gizi lainnya seperti zat besi
dan asam folat. Perempuan yang berstatus gizi baik dengan tingkat
aktivitas ringan-sedang membutuhkan kalori ekstra 180 kkal/hari pada
trimester 1 , sedangkan pada trimester 2 dan 3 dibutuhkan tambahan
300 kkall hari.
Selama Menyusui
Untuk produksi ASI, pekerja perempuan yg hamil membutuhkan
tambahan energi dan zat gizi lainnya. Selama enam bulan pertama,
seorang ibu menyusui membutuhkan energi tambahan 500 kkall
hari dan 550 kkal/hari pada 6 bulan berikutnya.
Kondisi tertentu
Anemia Besi
Untuk pekerja anemia gizi besi diberikan suplemen tablet besi dengan
dosis 60 mg 2 kali seminggu sampai anemia teratasi . Selain itu ,
pekerja dianjurkan mengkonsumsi makanan bergizi seimbang yang
21
kaya zat besi seperti hati , daging , ikan , ayam , telur dan sayuran
hijau.
Khusus bagi pekerja perempuan , untuk mencegah anemia
dianjurkan pemberian tablet besi dengan dosis 60 mg per minggu
selama 16 minggu setiap tahun . Selama masa haid diberikan 60
mg zat besi tiap hari.
Kelebihan Berat Badan
Pengaturan makan diperlukan untuk mengatasi kelebihan berat
badan , dapat dilakukan dengan perencanaan makan atau diet rendah
kalori seimbang. Pengaturan pola makan sehat dilakukan dengan
mengurangi asupan lemak dan mencukupi komposisi bahan
makanan dengan metode gizi seimbang , yaitu cukup sumber
ォ。イ「ッィゥ、エ
セ@
protein dan lemak serta cukup vitamin dan mineral. Porsi
kalorj terbesar diusahakan dikonsumsi pagi dan siang hari.
Konsumsi sayuran dan buah perlu diperbanyak karena buah banyak
mengandung serat dan vitamin, namun sedikit kandungan kalorinya.
Makanan selingan sebaiknya diberikan berupa buah-buahan . Susu
yang dikonsumsi sebaiknya adalah susu rendah lemak.
Olahraga secara teratur dan rutin perlu dilakukan . Olah raga apapun
baik namun jen is yang disarankan adalah olahraga aerobik karena
dapat membakar kalori lebih banyak. Sebaiknya olahraga dilakukan
4-5 kali seminggu selama 20-30 menit karena dengan durasi tersebut
pembakaran kalori baru dapat terjad i.
22
Kondisi di tempat kerja
Lembur dan Shift Kerja
Bagi pekerja yang lembur selama 3 (tiga) jam atau lebih diberikan
makanan dan minuman tambahan, berupa makanan selingan yang
padat gizi. Hal ini juga berlaku bagi mereka yang menjalani shift
kerja malam, termasuk pekerja perempuan yang bekerja antara
pukuI23.00-07.00.
Risiko lingkungan Kerja
Beberapa faktor risiko lingkungan kerja yang menunjukkan pengaruh
terhadap gizi kerja adalah :
1.
Suhu
Pada tempat kerja dengan suhu tinggi akan terjadi penguapan
yang tinggi sehingga pekerja mengeluarkan banyak keringat.
Karenanya perlu diperhatikan kebutuhan air dangaram sebagai
pengganti cairan yang keluar dari tubuh .
2.
Pengaruh bahan kimia
Bahan-bahan kimia tertentu dapat menyebabkan keracunan
kronis yang dapat mengakibatkan turunnya berat badan,
terganggunya metabolisme tubuh, menurunnya nafsu makan
dan gangguan fungsi alat pencernaan sehingga dibutuhkan
tambahan zat gizi.
3.
Bahan radiasi
Bahan radiasi mengganggu metabolisme sel sehingga
diperlukan tambahan protein dan antioksidan untuk regenerasi
sel.
23
4.
Parasit dan mikroorganisme
Pekerja sering pula terserang kecacingan yang dapat
mengganggu fungsi alat pencernaan dan kehilangan zat-zat gizi
sehingga dibutuhkan tambahan zat gizi.
5.
Faktor psikologis
Gangguan emosi, hubungan antar manusia yang kurang serasi,
hambatan rangsangan psikologis dan sosial lainnya dapat
menimbulkan ketegangan mental, nafsu makan berkurang ,
penurunan be rat badan dan menurunnya produktivitas kerja.
B.
Standar Penyediaan Makanan Bagi Pekerja
Setelah mengetahui kebutuhan energi (kalori), perlu dipikirkan cara memenuhi
kebutuhan tersebut dalam menu pekerja sehari-hari. Karbohidrat, protein,
lemak, vitamin dan mineral, serta zat-zat lain dalam tubuh perlu diperhatikan
proporsinya agar seimbang (WI\IPG VIII, 2004), yal u:
•
Karbohidrat (50-65% dari total energi)
•
•
Protein (10-20% dari total energi)
Lemak (20-30% dari total energi)
Kebutuhan energi diterjemahkan ke dalam porsi bahan makanan
menggunakan daftar bahan makanan penukar (Lampiran 3). Pemberian
makanan utama di tempat kerja dilakukan saat istirahat (4-5 jam setelah kerja)
diselingi pemberian kudapan (makanan selingan).
1.
Standar Porsi Makanan yang Memenuhi Kecukupan Gizi
Pekerja
24
Berikut adalah standar porsi makanan bagi pekerja menurut usia dan kategori
aktivitas fisik :
a.
Standar porsi makanan pekerja laki-Iaki selama bekerja (8 jam)
Kebutuhan bahan makanan (g) menurut usia dan aktifitas fisik
Jenis Bahan
Makanan
Bera s
19-29 th
!
50-64 th
30-49 th
Ringan
Sedang
Berat
Ringan
Sedang
Berat
Ringan
Sedang
Berat
(960
Hal)
(1020
kkal)
(1120
kkal)
(880
kkal)
(940
kkal)
(1040
kkal)
(860
kkal)
(920
kkal)
( 1020
kkal)
95 gr
100 gr
(1 \I, gls
105 gr
( 1,6 gls
nasi)
95 gr
(1 ,4 gls
nasi)
(l%gls
nasi)
105 gr
(1,6 gls
nasi)
105 gr
(1,6 gls
nasi)
115 gr
(2 gls
nasi)
(1,4 gls
nasi)
ョ。ウセ@
100 gr
105 gr
(1,6 gls
nasi)
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
(1 pig
sdq)
40 gr
(1 pig
sdq)
(1 pig
sdq)
40 gr
(1 pig
sdqi
40 gr
(1 pig
sdg)
40 gr
(1 pig
sdg)-
40 gr
(1 ptg
sdq)
40 gr
(1 pig
sdq)
40 gr
(1 ptg
sd q)
40 gr
(2 pig
sdq)
(2 pig
sdq)
(2 pig
sdq)
(2 pig
sdq)
(2 pig
sdq)
(2 pig
sdq}-
(2 pig
sdq)
(2 pig
sdq)
Sayuran
100 gr
(1 qls)
100 gr
(1 qls)
100 gr
(1 qls)
100 gr
100 gr
100 gr
100 gr
100 gr
(2 pig
sci g)
100 gr
(1 qls)
(1 qls)
(1 qls)
(1 qls)
(1 qls)
(1 qls)
Buah
100 gr
100 gr
100 gr
100 gr
100 gr
100 gr
1 bhl
1 ptQ sdq
1 bhl
1 plQ sdQ
1 bhl
1 ptq sdQ
1 bhl
1 plq sdq
1 bhl
1 ptq sdq
100 gr
1 bhl
1 ptq sdq
100 gr
1 bhl
1 plq sdQ
100 gr
1 bhl
1 plq sdq
1 bhl
1 plq sdq
25 9
(21,
sdm)
25 9
(21, sdm)
30 gr
(3 sdm)
25 9
(2\1,
sdm)
25 9
(21,
sdm}
25 9
(2 1, sdm)
25 9
(21,
sdm)
25 9
(21,
sdm)
25 9
(21,
sdm)
(3 sdm)
35 gr
(3\1,
sdm)
25 gr
(2Y,
sdm)
30 gr
(3 sdm)
35 gr
(3\1, sdm)
15 gr
(1\1,
sdm)
25 gr
(2\1,
sdm}
30 gr
(3 sdm)
20 gr
(4 sdm)
20 gr
(4sdm)
680 ml
(201. gls)
750 ml
(3 gls)
Ayamlikanl
lelurldaging
Tempellahul
kacang2an
Minyak
Gula
30 gr
(3 sdm)
Tepung
Air
ュゥョオセ@
660 ml
(2% gls)
30 gr
40 gr
(4 sdm)
20 gr
(4 sdm)
590ml
(2% gls)
630 ml
(2Y,g ls)
695ml
(2'!. gls)
860 ml
(2% gls)
385m l
(1 \I, gls)
680ml
(2% gls)
* Jumlah minimum kebuluhan air minum
Catalan :
Berat ini adalah berat bersih bahan mentah yang dapat dimakan, tidak termasuk
tulang, cangkang , kulit, batang dan bagian-bagian lain yang tidak dapat dimakan
Ukuran adalah berdasarkan daftar satuan penukar (Lampiran 3)
25
b.
Standar porsi makanan pekerja perempuan selama bekerja (8 jam)
Kebuluhan lJahan makanan (g) menurul usia dan aklifilas fisik
Jenis Sahan
Makanan
Beras
Ayam/ikanl
lelur/daging
Tempe/lahul
kacang2an
Sayuran
19-291h
30-491h
Ringan
Sedang
Seral
(720
kkal)
(760 kkal)
(860
kkal)
Ringan
(680
kkal)
50-641h
Sedang
Seral
Ringan
Sedang
Seral
(720
kkal)
(820
kkal)
(660
kkal)
(700
kkal)
(800
kkal)
85 gr
85 gr
105 gr
70 gr
85 gr
80 gr
95 gr
(1 Y.. gls
naSi)
(1,6 gls
( 1 gls
(1 gls
ョ。ウセ@
ョ。ウセ@
(1 % gls
nasi)
100 gr
(1Y, gls
nasi)
70 gr
( 1% gls
nasi)
(1,2 gls
nasi)
(1,4 gls
nasi)
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
(1 pig
sdQl
40 gr
(1 pig sdg)
(1 pig
sdQ)
(1 pig
sdQ)
(1 pig
sdQ)
(1 pig
sdq )
(1 pig
sdql
(1 pig
sdq)
(1 pig
sdql-
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
(2 pig
sdgf
(2 pig sdg)
(2 pig
sdg)-
(2 pig
scig)-
100 gr
1 gls
100 gr
1 gls
100 gr
1 gls
(2 pig
sdgf
100 gr
1 gls
(2 pIg
sdg)
100 gr
1 gls
(2 pig
sdgf
100 gr
1 gls
(2 pig
Sdg)
100 gr
1 gls
(2 pig
sdgf
100 gr
1 gls
75 gr
(1 pig
sdg)
75 gr
(1 pig
sdg)
75 gr
(1 pig
sdg)
75 gr
75 gr
(1 pig
sdg)
(1 pig sdg)
75 gr
(1 pig
sdg)
75 gr
(1 pig
sdg)
75 gr
(1 pig
sdg)
75 gr
(1 pig
sdg)
Minyak
20 gr
(2 sdm)
20 gr
(2 sdm)
20 gr '
(2 sdm)
20 gr
(2 sdm)
20 gr
(2 sdm)
20 gr
(2 sdm)
Gula
10 gr
(1 sdm)
15 gr
(1Y, sdm)
25 gr
10 gr
1 sdm
25 gr
sdml
15 gr
(1V,
sdml
Air
480 ml
510 ml
550ml
(2 gls)
(2 gls)
455 ml
(1'1. gls)
480 ml
minum*
575 ml
(2Y..gls)
(2 gls)
2 % gls )
Suah
(2 Y.
(2Y,
ョ。ウセ@
15 gr
15 gr
(1Y, sdm) (1 Y. sdm)
15 gr
(1V, sdm)
20 gr
100gr
1 gls
20 gr
(2 sdm)
(2 sdm)
20 gr
(2 sdm)
440 ml
470 ml
535 ml
(1'1. gls)
(1'1. gls)
(2 gls)
sdml
* Jumlah minimum kebutuhan air minum
Catatan
Berat ini adalah berat yang dapat dimakan; tidak termasuk tulang, cangkang, kulit,
batang yang tidak dapat dimakan
Ukuran adalah berdasarkan daftar satuan penukar (Lampiran 3)
26
2.
Contoh Menu Makanan Bagi Pekerja Selama Bekerja (8 jam)
MENU
660· 760 kkal
Contoh menu 1
Selingan (jam 10.00)
Teh manis 1 gls
800-960 kkal
1020.1040 kkal
1120 kkal
..
Selingan (jam 10.00)
Teh manis 1 gls
Selingan (jam 10 .00)
Kue mangkok 2 bh
Teh manis 1 gls
Makan siang
Nasi 1 y, gls
Ayam goreng 1 ptg sdg
Perl
Ind
p
Pedoman
Pemenuhan Kecukupan Gizi Pekerja
Selama Bekerja
DEPARTEMEN KESEHATAN RI
DIREKTORAT JENDERAL BINA KESEHATAN MASYARAKAT
DI EKTORAT BINA KESEHATAN KERJA
2009
Katalog Dalam Terbitan . Departemen Kesehatan RI
613.2
Ind
P
Indonesia. Departemen Kesehatan. Direktorat Jenderal Bina
Kesehatan Masyarakat
Pedoman pemenuhan kecukupan gizi pekerja selama bekerja
-- Jakarta : Departemen Kesehatan RI, 2009
1. Judull.OCCUPATIONAL HEALTH SERVICES
2. NUTRITIONAL REQUIREMENTS
SAMBUTAN
DIREKTUR JENDERAL BINA KESEHATAN MASYARAKAT
Masalah gizi pada pekerja merupakan akibat langsung dari kurang atau
berlebihnya asupan makanan yang tidak sesuai dengan beban kerja atau jenis
pekerjaannya . Berbagai penelitian menunjukkan bahwa pekerja yang kurang
gizi meskipun masih dalam taraf ringan dapat menyebabkan terganggu
konsentrasi kerjanya sehingga mudah mendapat kecelakaan. Perbaikan dan
peningkatan gizi mempunyai makna yang sangat penting dalam upaya
mencegah terjadinya penyakit, menurunkan angka absensi serta meningkatkan
produktivitas kerja.
Guna mendukung pelayanan kesehatan kerja khususnya dalam
pemenuhan kecukupan gizi pekerja , maka petugas kesehatan dan pengelola
makanan untuk pekerja perlu memiliki pengetahuan dalam penyediaan makanan
bagi pekerja .
Buku Pedoman Pemenuhan Kecukupan Gizi Pekerja ini membahas
tentang masalah gizi pekerja, faktor-faktor yang mempengaruhi kebutuhan gizi
pekerja dan pemenuhan kecukupan gizi pekerja sehingga dapat digunakan
sebagai acuan bagi para petugas maupun pihak terkait.
Semoga buku pedoman ini dapat bermanfaat bagi pelaksanaan Upaya
Kesehatan Kerja di lapangan.
tJ Direktur
Jakarta,
deral Bina Kesehatan Masyarakat (
J
Dr.
N
iii
November2009
udihardja, DTM & H, MPH
195110011980081001
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga Buku Pedoman Pemenuhan
Kecukupan Gizi Pekerja ini selesai tersusun . Pedoman ini disusun dengan
tujuan agar kecukupan gizi bagi pekerja selama bekerja dapat terpenuhi untuk
mendukung peningkatan produktivitas kerja .
Sebagaimana diketahui, meningkatnya jumlah angkatan kerja di Indonesia
belum diimbangi dengan pelayanan kesehatan kerja yang memadai,
diantaranya adalah pemenuhan kecukupan gizi pekerja selama bekerja.
Padahal pemenuhan kecukupan gizi pekerja dapat mendukung peningkatan
produktivitas kerja . Karenanya buku ini diharapkan dapat menjadi pedoman
dalam pemenuhan kecukupan gizi bagi pekerja serta dalam penyediaan
makanan bagi pekerja sesuai standar kecukupan gizi, selama bekerja .
Disadari bahwa pedoman ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena
itu, saran dan masukan dari berbagai pihak sangat kami harapkan untuk
perbaikan dan penyempurnaan buku ini.
Terima kasih yang sebesar-besarnya kami sampaikan kepada Tim
Penyusun dan semua pihak yang telah berkontribusi dalam penyelesaian
pedoman ini baik secara langsung maupun tidak langsung .
ehatan Kerja
Abdul Rival, M.Kes
NIP 195203121981031004
v
DAFTAR 151
Halaman
5AMBUTAN ..... .... .. ...... .. .. .. ... ....... .. .... ..... .. ..... ... ... ... ... ... ...... ... .... ..... ... .
iii
KATA PENGANTAR .... .... ........ ... ......... .. ... .. .. ....... ... .. .. ...... .......... ...... ... .
v
DAFTAR 151 ... ... .... .. ....... ........ ........ .... .... ..... ... .............. .... ... .. .. .......... ..
BAB I
vii
PENDAHULUAN ........ .... .. ........ .... ... .. ... ... ..... ...... ........ .......... ..
A.
Latar Belakang .... .. ........ .... ............ .. ... .. .. .... .. ............ ..... ..
B.
Tujuan .. ... ..... ... ..... .... ...... .... .. ..... .... .. .. ....... ... ....... ..... .... ... ..
3
C.
Sasaran....... ..... ....... .............. .. ... .... .. .... ............ .. ......... ....
4
D.
Dasar Hukum .......... .. ...... ...... .. ......... ..... ... .... ... ... .... .. .... ...
4
E.
Ruang Lingkup .... .. ........ .. .... ........ .. .. .. ... ... .. ........ ..... .. .. .. ...
5
F.
Pengertian .. ..... ... ... ... .. ... .... .. .. ... ... ... ... .... .. .. ... .. .. .......... .. ...
5
GIZI BAGI PEKERJA .. ..... .. .... ....... .. .. .. ...... ....... ........ .... ... ... ...
7
A.
Permasalahan Gizi Pekerja ..... ......... ... ..... .. .. ... ... .... ... .... .
7
B.
Gizi Seimbang .. .. ... ......... ... .. ... ....... .... .. .. .. .... .. ... .... .. ........
9
C.
Gizi dan Produktivitas Kerja .. ... .. ... ............. ..... ... ... ........ ..
13
D.
Pencapaian Gizi Seimbang Bagi Pekerja ........ ... ... .. .. .....
13
BAB III PEMENUHAN KECUKUPAN GIZI BAGI PEKERJA....... ... ..
15
BAB II
A.
Standar Kecukupan Gizi Pekerja ..... .. .... .. .... .. .. .......... ......
15
1.
Kategori Tingkat Aktivitas ..... .... ... ..... .. ... ... .. .. .. ...... .. ..
15
2.
Penilaian Status Gizi ... ............ ..... ........ ... ... ..... .. .... ..
16
vii
3.
Faktor-FaktorYang Mempengaruhi
Kebutuhan Gizi Pekerja ...........................................
4.
B.
17
Kecukupan Gizi Menurut Kondisi Khusus
Pekerja......... ............................................................
21
Standar Penyediaan Makanan Bagi Pekerja....................
24
1.
Standar Porsi Makanan yang Memenuhi
Kecukupan Gizi Pekerja ................................ ...... ....
2.
24
Contoh Menu Makanan Bagi Pekerja Selama
Bekerja (8 Jam) ..................... ..................................
27
BAB IV MONITORING DAN INDIKATOR KEBERHASILAN ........ ...
30
BAB V PENUTUP ...... ...... .. .... ...... ... .... ...... .........................................
31
LAMPIRAN ....................................... ............ ....................... ..............
33
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................
50
KONTRIBUTOR ................ ,................................................................
53
VIII
BABI
PENDAHULUAN
A
Latar Belakang
Jumlah angkatan kerja di Indonesia terus meningkat setiap tahunnya dan saat
ini mencapai 113,74 juta jiwa sedangkan jumlah penduduk yang bekerja
mencapai 104,49 juta jiwa (BPS, 2009). Pemenuhan kecukupan gizi bagi
pekerja selama bekerja merupakan salah satu bentuk penerapan syarat-syarat
keselamatan dan kesehatan kerja sebagai bag ian dari upaya meningkatkan
derajat kesehatan pekerja yang setinggi-tingginya untuk mencegah dan
mengendalikan timbulnya penyakit akibat kerja baik fisik, maupun psikis ,
peracunan, infeksi dan penularan sebagaimana dimaksud dalam pasal3 huruf h,
Undang-undang No.1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja . Selanjutnya
Undang-undang No. 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan pasal 86 ayat
(1) huruf a, menyebutkan bahwa setiap pekerja/buruh mempunyai hak untuk
memperoleh perlindungan atas keselamatan dan kesehatan kerja dan pada
ayat (2) disebutkan bahwa untuk melindungi keselamatan pekerja/buruh guna
mewujudkan produktivitas kerja yang optimal diselenggarakan upaya
keselamatan dan kesehatan kerja.
Undang-undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan pad a bab XII mengenai
Kesehatan Kerja pasal164 lebih jauh menyebutkan bahwa Upaya Kesehatan
Kerja ditUjukan untuk melindungi pekerja agar hidup sehat dan terbebas dari
gangguan kesehatan serta pengaruh buruk yang diakibatkan oleh pekerjaan .
Pad a pasal 165 disebutkan bahwa pengelola tempat kerja wajib melakukan
segala bentuk upaya kesehatan kerja melalui upaya pencegahan , peningkatan,
pengobatan dan pemulihan bagi pekerja .
1
Gizi merupakan salah satu aspek kesehatan kerja yang memlliki peran penting,
terutama dalam kaitannya dengan peningkatan produktivitas kerja. Hal ini
perlu menjadi perhatian semua pihak terutama pengelola tempat kerja
mengingat para pekerja umumnya menghabiskan waktu sekitar 8 jam setiap
harinya di tempat kerja .
Status kesehatan dan gizi pekerja yang belum menjadi prioritas dapat
menyebabkan penurunan hasil produksi. Pekerja dapat menghadapi masalah
kurang gizi seperti Kurang Energi Protein (KEP) , anemia serta penyakit infeksi,
maupun kelebihan gizi seperti kegemukan atau obesitas yang dapat memicu
terjadinya penyakit degeneratif. Masalah gizi pada pekerja tersebut merupakan
akibat langsung dari kurang atau berlebihnya asupan makanan yang tidak
sesuai dengan beban kerja atau jenis pekerjaannya .
Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007 terhadap penduduk 15
tahun ke atas yang diukur dengan IMT (Indeks Massa Tubuh) menunjukkan
prevalensi gizi kurang sebesar 14,8%, kelebihan berat badan 8,8%, dan
prevalensi obesitas sebesar 10,3%. Sela in itu diketahui bahwa prevalensi
anemia pada perempuan sebesar 11 .3% dan laki-Iaki sebesar 12.3% .
Prevalensi anemia di kalangan pekerja perempuan dan laki-Iaki pun masih
tinggi .
Masalah gizi dan kesehatan pada pekerja perempuan perlu mendapat
perhatian , karena perempuan mengalami haid , mengandung, melahirkan serta
menyusui , sehingga perempuan memerlukan gizi yang cukup dan seimbang .
Pekerja perempuan mempunyai peran ganda, yaitu disamping sebagai ibu
rumah tangga juga sebagai pekerja . keduanya harus dapat dilaksanakan
dengan baik . Apabila jumlah konsumsi makanan tidak mencukupi ditambah
dengan kurangnya istrahat dapat mengakibatkan penurunan konsentrasi kerja .
2
Penanggulangan masalah gizi terhadap pekerja belum memberikan hasil yang
optimal. Hal ini disebabkan masih kurangnya kesadaran pekerja mengenai
pentingnya gizi dan kesehatan dalam aktivitas bekerja , perilaku gizi yang kurang
mendukung (misalnya kebiasaan tidak makan pagi), kesibukan para pekerja
serta faktor ekonoml. Tantangan lainnya adalah masih ku rangnya kesadaran
dan komitmen pengusaha tentang pentingnya gizi dan kesehatan bagi pekerja,
karena masih banyak yang berpendapat bahwa anggaran untuk asupan gizl
merupakan beban perusahaan. Dari pihak pemerintah pun belum melakukan
pembinaan secara optimal.
Rendahnya produktivitas kerja dianggap akibat kurangnya motivasi kerja, tanpa
menyadari faktor lainnya seperti gizi pekerja. Perbaikan dan peningkatan gizi
mempunyai makna yang sangat penting dalam upaya mencegah morbiditas,
menurunkan angka absensi serta meningkatkan produktivitas kerja.
Upaya preventif menjaga kesehatan pekerja melalui pemenuhan kecukupan
gizi yang baik bagi pekerja perlu menjadi perhatian semua pihak. Oleh karena
itu perlu disusun pedoman dalam upaya pemenuhan kecukupan gizi bagi
pekerja.
B.
Tujuan
Tujuan Umum
Terpenuhinya kecukupan gizi bagi pekerja selama bekerja untuk
mendukung peningkatan produktivitas kerja .
Khusus
1.
Tersedianya pedoman untuk memenuhi kecukupan gizi bagi pekerja.
2.
Tersedianya makanan bagi pekerja sesuai standar kecukupan gizi ,
selarna bekerja
3
C.
D.
Sasaran
1.
Pimpinan tempat kerjal Perusahaan
2.
Panitia Pembina Keselamatan dan Kesehatan Kerja (P2K3)
3.
Pengelola makanan untuk pekerja
4.
Petugasl dokter Pemeriksa Kesehatan Pekerja
5.
Petugas Dinas Kesehatan dan jajarannya
6.
Petugas Dinas Pekerja (Pengawas Ketenagakerjaan )
7.
Pekerja
Dasar Hukum
1.
Undang-undang No .1 tahun 1970, tentang Keselamatan Kerja .
2.'
Undang-undang No . 13 tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan
3.
Undang-undang no. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
4.
Peraturan Menteri Pekerja dan Transmigrasi No. Per. 03/Men/1982
tentang Pelayanan Kesehatan Kerja
5.
Peraturan Bersama Menteri Negara Pemberdayaan Perempuan ,
Menteri Pekerja dan Transmigarsi dan menteri Kesehatan , No . 481
Men .PP/XII/2008 , PER.27/Men.XII/2008 , 1177/Menkes/PB/X1I/2008,
tentang Peningkatan Pemberian Air Susu Ibu selama waktu bekerja
ditempat kerja.
6.
Keputusan bersama Direktur Jenderal Pembinaan Hubungan
Industrial dan Pengawasan Ketenagakerjaan (Binawas Departemen
Pekerja dan direktur Jenderal Pembinaan Kesehatan Masyarakat,
Departemen Kesehatan l\lo . Kep 22/BW/1996 dan No. 202/BM/DJI
BGM/II/1996, tentang Penanggulangan anemia gizi (Kekurangan zat
gizi) bagi pekerja perempuan.
4
7.
Keputusan Menteri Pekerja & Transmigrasi No Kep-51/Men/1999
Tentang Nilai Ambang Batas Faktor Fisika di Tempat Kerja
8.
Keputusan Menteri Pekerja dan Transmigrasi No. 224 IMen/2003
Tentang Kewajiban Pengusaha yang Mempekerjakan Pekerja/Buruh
Perempuan Antara Puku123.00 sampai dengan 07.00
9.
Keputusan Menteri Pekerja dan Transmigrasi No.1 02/MenNI/2004
Tentang Waktu Kerja Lembur dan Upah Kerja
l・ュ「オセ@
10. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1593/Menkes/SKlXI/2005 Tentang
Angka Kecukupan Gizi yang Dianjurkan bagi Bangsa Indonesia
11. Surat Edaran Menakertrans No. SE .01/Men/1979 tentang
Pengadaan Kantin dan Ruang Makan
12. Instruksi Menteri Pekerja No. INST-03/Men/BW/1999 tentang
Pengawasan terhadap Pengelolaan Makanan di Tempat Kerja
E.
Ruang Lingkup
Pedoman ini membahas tentang pemenuhan kecukupan gizi pekerja selama
bekerja dan dapat digunakan oleh unit-unit penyelenggara makanan di tempat
kerja atau perusahaan jasa boga yang menyuguhkan makanan bagi pekerja
atau perusahaan lain, dalam rangka pemenuhan gizi pekerja
F.
Pengertian
1.
Pedoman kecukupan gizi
adalah norma atau aturan, yang tertulis dan telah disepakati oleh
pihak terkait dalam hal pemenuhan kecukupan gizi untuk dijadikan
batasan-batasan dalam pelaksanaan program.
5
2.
Pangan lokal
adalah pangan yang diproduksi dan dikembangkan sesuai dengan
potensi dan sumberdaya wilayah dan budaya setempat (termasuk
di dalamnya pangan khas daerah dan pangan tradisional).
•
Pangan Khas adalah pangan yang asal usulnya secara biologis
ditemukan di suatu daerah .
•
Pangan Tradisional adalah pangan atau makanan yang diolah
dengan cara, resep atau cita rasa yang khas berkaitan dengan
nilai-nilai kelompok etnis tertentu tanpa memperhatikan asal
bahan bakunya.
3.
Pekerja
adalah setiap orang yang bekerja dengan menerima upah atau
imbalan dalam bentuk lain.
4.
Lembur
Waktu kerja yang melebihi 7 (tujuh) jam sehari dan 40 (empat puluh)
jam 1 (satu) minggu untuk 6 (enam) hari kerja dalam 1 (satu) minggu
atau 8 (delapan) jam sehari dan 40 (empat puluh) jam 1 (satu)
minggu untuk 5 hari kerja dalam 1 minggu atau waktu kerja pada
hari istirahat mingguan dan atau pada hari libur resmi yang ditetapkan
Pemerintah.
5.
Gizi Kerja
adalah gizi yang diperlukan oleh pekerja untuk melakukan suatu
pekerjaan sesuai dengan jenis pekerjaan dan beban kerjanya atau
ilmu gizi yang diterapkan kepada masyarakat pekerja dengan tujuan
untuk meningkatkan taraf kesehatan pekerja sehingga tercapai
tingkat produktivitas dan efisiensi kerja yang setinggi-tingginya.
6
BAB II
GIZI PEKERJA
A
Permasalahan Gizi Pekerja
Berbagai penelitian di Indonesia menunjukkan 3 (tiga) masalah gizi pekerja
yaitu KEP, Anemia, dan Obesitas. Menurut data Direktorat Bina Gizi Masyarakat
terjadi
kecenderungan
penurunan Kurang Energi Kronis (KEK), pada
perempuan usia 15-49 tahun (Iingkar lengan atas < 23 ,5 cm) dari tallun 19992003. Paling banyak KEK dialami perempuan usia muda 15-19 tahun. Andriani
(2003)
melaporkan terdapat 28,5% pekerja perempuan bag ian sewing
berbadan kurus (IMT < 18,5 kg/m2). Selanjutnya penelitian Mulyani (2007)
pada pekerja industri tekstil menunjukkan 75% asupan energi kurang dari
seharusnya « 80% AKG) juga asupan protein 58% kurang dari seharusnya.
Keadaan tersebut menandakan adanya masalah KEP pada pekerja .
Anemia pada pekerja perempuan
menunjukkan besaran yang bervariasi
antara 24 - 42% di beberapa industri di Tangerang, Jakarta dan Depok.
Sedangkan anemia gizi pada pekerja pria bervariasi antara 18-30%. Angka
tersebut menunjukkan masalah kesehatan masyarakat tingkat sedang (2039,9%) sampai berat (> 40 %).
Hasil studi memperlihatkan bahwa pekerja perempuan yang menderita
anemia, output kerjanya rata-rata 5% lebih rendah serta kapasitas kerjanya
rata-rata 6,5 jam lebih rendah per minggu , dibandingkan yang tidak menderita
anemia (Scholz dkk, 1997; Untoro dkk, 1998). Pekerja dengan anemia gizi
besi mempunyai produktivitas kerja 20% lebih rendah dibanding pekerja yang
sehat dan bergizi baik.
Penelitian Viteri, dkk (1999) menunjukkan bahwa
7
pemberian tablet besi dan asam folat dapat meningkatkan kadar haemoglobin
dan kadar plasma ferritin diikuti kenaikan produktivitas dan konsentrasi pekerja .
Pekerja yang kurang gizi meskipun masih dalam taraf ringan dapat
menyebabkan terganggu konsentrasi kerjanya sehingga mudah mendapat
keeelakaan. Berbagai pengamatan dan penelitian menunjukkan bahwa
produktivitas bertambah besar sesuai dengan makin besarnya konsumsi energi
perkapita . Bank Dunia memperkirakan bahwa kekurangan zat gizi mikro
mengakibatkan kematian dan keeaeatan sehingga membebani ekonomi
nasional
sampai 5% dari produk domestik bruto (PDB), Padahal untuk
peneegahannya hanya memakan biaya 0,3% dari PDB.
Bardosono dan Amri (2009) dalam studi di salah satu pabrik di daerah Pulo
Gadung, Jakarta menemukan bahwa 36.4% pekerja memiliki status gizi lebih,
8.3% status gizi kurang dan 17.7% memiliki lingkar perut berisiko obesitas
sentral (Iaki-Iaki > 94 em dan perempuan > 80 em) serta 32.3% menunjukkan
gejala anemia subyektif. Selain itu terlihat bahwa 56.3% responden memiliki
asupan kalori lebih dari AKG dan 84.4% memiliki komposisi makan harian
yang tidak seimbang. Diketahui bahwa makin tidak seimbang komposisi
makanan harian maka kelebihan berat badan makin meningkat.
Hubert (1960) dalarn penelitiannya menemukan bahwa pekerja yang sarapan
pagi memperoleh hasil kerja 28% lebih tinggi daripada yang tidak sarapan
pagi. Penelitian lain (Karyadi, 1974) menunjukkan bahwa kebiasaan buruh
yang tidak makan pagi sebelum berangkat ke tempat kerja mengakibatkan
konsumsi kalori, protein, lemak, vitamin dan mineral yang rendah, yang
kemudian menyebabkan penurunan daya tahan tubuh dan daya kerja.
8
Faktor penyebab masalah gizi pada pekerja antara lain yaitu :
1.
Faktor sosial budaya dan ekonomi
2.
Faktor kebiasaanl perilaku, seperti: tidak makan pagi karena kurang
waktu, penyajian makanan yang tidak menarik dan jenis makanan
yang monoton.
3.
Pol a kegiatan: kerja ringan, sedang, dan berat.
4.
Faktor biologis pada pekerja perempuan
5.
Ketidaktahuan mengenai hal gizi
6.
Tingginya penyakit parasit dan infeksi pada alat pencernaan
7.
Kesehatan lingkungan dan pelayanan kesehatan yang belum
memadai.
B.
Gizi Seimbang
Gizi seimbang adalah konsumsi atau asupan makanan dan minuman yang
cukup dan aman untuk hidup sehat, aktif, dan produktif. Gizi seimbang meliputi
aspek:
a.
seimbang antar jenis/kelompok bahan makanan
b.
seimbang dalam jumlah asupan zat gizi
c.
seimbang antar waktu makan Uadual)
Untuk mencapai gizi seimbang sesuai kategori pekerjaan, maka kebutuhan
energi dan zat gizi lainnya pun akan berbeda. Pesan dasar gizi seimbang
agar pekerja dapat bekerja produktif meliputi:
1.
Makanlah aneka ragam makanan
2.
Makanlah makanan untuk memenuhi kecukupan energi
3.
Makanlah makanan sumber karbohidrat, setengah dari kebutuhan
energi
4.
Batasi konsumsi lemak dan minyak sampai seperempat dari
kecukupan energi
9
5.
Gunakan garam beryodium
6.
Makanlah makanan sumber zat besi
7.
Biasakan makan sebelum bekerja
8.
Minumlah air bersih, aman dan cukup jumlahnya
9.
Lakukan kegiatan fisik dan olah raga secara teratur
10. Hindari minum minuman beralkohol.
11. Makanlah makanan yang aman bagi kesehatan
12. Bacalah label pada makanan yang dikemas
Berdasarkan fungsinya, zat gizi dikelompokkan menjadi :
•
Sumber zat tenaga atau energi , terdiri dari karbohidrat dan lemak
•
Sumber zat pembangun , yaitu protein .
•
Sumber zat pengatur terdiri dari vitamin, mineral dan air.
a.
Karbohidrat
Karbohidrat merupakan sumber utama energi untuk setiap aktivitas.
Umumnya sumber karbohidrat berasal dari tumbuh-tumbuhan
antara lain biji-bijian (beras, ketan, jagung) , umbi-umbian (ubi,
singkong) dan tepung-tepungan (roti, mie, pasta , makaroni , bihun)
dan hasil olahannya .
b.
Protein
Protein merupakan zat gizi yang mengandung energi tetapi bukan
sebagai sumber energi, fungsinya untuk mengganti jaringan dan
sel tubuh yang rusak . Protein diperoleh dari makanan yang berasal
dari tumbuh-tumbuhan (protein nabati), contohnya: tahu, tempe ,
dan kacang-kacangan serta makanan berasal dari hewan (protein
hewani), misalnya: ikan , telur, daging .
10
Mutu protein tergantung pad a kuantitas dan kualitas asam amino
esensial yang terkandung di dalamnya serta daya serapnya
(bioavailability) . Berdasarkan kandungan asam amino esensial ,
protein dapat digolongkan menjadi :
1. Protein sempurna, merupakan protein yang mengandung
semua asam amino esensial. Protein sempurna dapat diperoleh
dari bahan makanan hewani.
2.
Protein tidak sempurna , merupakan protein yang tidak
mengandung semua asam amino esensial. Sumbernya berasal
dari bahan pangan nabati.
c.
Lemak
Lemak terdapat dalam makanan yang berasal dari hewan (Iemak
hewani) dan yang berasal dari tumbuhan (Iemak nabati) . Lemak
hewani contohnya: keju , mentega , lemak daging (sapi/kambing) .
Contoh lemak nabati : minyak sawit, minyak kelapa , margarin, minyak
kedelai, minyak kacang , dan minyak jagung.
d.
Vitamin-vitamin
Vitamin dibedakan menjadi 2, yakni vitamin yang larut dalam air
(vitamin B kompleks dan vitamin C) dan vitamin yang larut dalam
lemak (vitamin A , 0 , E, K). Sumber bahan makanan yang
mengandung vitamin dapat dilihat pada Lampiran 1.
e.
Mineral
Mineral dapat diperoleh dari tumbuhan , hewan dan alam sekitar.
Mineral dikelompokkan menjadi:
•
Mineral makro diperlukan dalam jumlah banyak, seperti kalsium
(Ca ), fosfor (P) , kalium (K), sulfur (S) , natrium (Na), khlor (CI) ,
dan magnesium (Mg).
11
•
Mineral mikro (trace element) diperlukan dalam jumlah sedikit,
seperti besi (Fe), iodium (I), seng (Zn), mangan (Mn), tembaga
(Cu), molybdenum (Mo), cobalt (Co), chromium (Cr), silikon
(Si), selenium (Se), dan fluor (F).
Sumber bahan makanan yang mengandung vitamin dapat dilihat
pada Lampiran 1.
f.
Air
Asupan air bagi tubuh harus mencukupi untuk memenuhi kebutuhan
metabolik dan menyeimbangkan kehilangan air. Jumlah kebutuhan
air setiap individu sangat bervariasi bergantung pada berat badan,
kebutuhan energi, tingkat aktivitas , jenis kelamin , serta lingkungan.
Kekurangan air akan mengakibatkan dehidrasi.
Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi (2004) merekomendasikan
kebutuhan air pada orang dewasa yaitu 1-1.5 ml air/kkal energi yang
dikeluarkan . Dalam hal ini, sepertiga konsumsi air tubuh diperoleh
dari makanan padat (air terselubung) dan sisanya dari minuman .
Oleh karena itu , makanan yang berkuah, ditambah buah dan sayur
bisa membantu seseorang terhindar dari dehidrasi .
Jika diumpamakan kebutuhan energi orang dewasa sekitar
1.800-3.000 kkal, maka kebutuhan air bagi tubuhnya adalah sekitar
1,8 - 3 liter air per hari . Karena sepertiga konsumsi air tubuh juga
diperoleh dari makanan, maka konsumsi air dari minuman adalah
sekitar 2 liter per hari. Kebutuhan air meningkat apabila pengeluaran
air meningkat, seperti pengaruh aktivitas fisik dan perubahan suhu .
12
Syarat air minum yang sehat dan bersih adaiah tidak berwarna , tidak
berbau, tidak berasa, tidak mengandung zat berbahaya , dan tidak
mengandung cemaran pestisida, jamur dan bahan lain yang
membahayakan tubuh .
C.
Gizi dan Produktivitas Kerja
Secara konseptual, produktivitas kerja mengandung pengertian
ー・イ「。ョ、ゥセ@
antara hasil yang dicapai dengan peran serta pekerja per satuan waktlL
Sumber daya manusia yang berkualitas memegang peran utama dalam
peningkatan produktivitas . Usaha untuk meningkatkan produktlvitas dilakukan
melalui peningkatan efisiensi kerja dan asupan energi dan zat gizi yang
memadai . Konsumsi energi dan zat gizi seimbang dapat memperbaiki status
gizi , meningkatkan ketahanan fisik , meningkatkan produktivitas dan rnenambah
pendapatan. Sebagaimana telah diuraikan di atas , pekerja dengan anemia
gizi besi rnernpunyai produktivitas kerja 20% lebih rendah dibanding pekerja
yang sehat dan bergizi baik .
8agi pekerja dengan aktivitas fi sik berat, ene rgi dan zat gizi yang seimbang
menjadi syarat utama penentu tingkat produktivitas kerja . Seorang pekerja
yang KEP dan anemia , biasanya kehilangan produktivitas kerja secara nyata.
Keadaan sa kit yang menahun menjadi penyebab rendahnya produktivitas untuk
waktu yang relatif lama.
D.
Pernenuhan Gizi SGimbang 8agi Pekerja
Pemenuhan gizi seimbang bagi pekerja bertujuan untuk rnencukupi kebutuhan
gizi yang sesuai dengan jenis pekerjaan atau kegiatannya,sehingga diperoleh
tingkat produktivitas kerja yang optimal.
pemenuhan gizi kerja dapat dilakukan melalui :
13
Secara garis besar, upaya
1.
Pemenuhan asupan gizi sesuai dengan jenis pekerjaan, jenis kelamin
dan kondisi khusus (hamil, menyusui, lembur dan sakit) serta faktor
risiko lainnya di tempat kerja.
2.
Penyediaan makanan bergizi di tempat kerja sebaiknya
menggunakan pangan lokal yang mudah didapat dan harganya
terjangkau.
3.
Pemeriksaan kesehatan awal, berkala dan khusus untuk mengetahui
status gizi pekerja.
4.
Intervensi dengan de worming (pemberian obat cacing), pemberian
tablet besi dan pemberian obat lainnya sesuai dengan indikasi yang
terjadi pada pekerja.
5.
Penyuluhan gizi bagi karyawan dan keluarganya.
6.
Motivasi tentang upaya perbaikan gizi pekerja kepada pengurus,
pimpinan perusahaan dan organisasi pekerja.
7.
Institusi lintas sektor yang berkaitan dengan ketenagakerjaan perlu
dilibatkan secara aktif dalam upaya ini.
14
BAB III
PEMENUHAN KECUKUPAN GIZI BAGI PEKERJA
A
Standar Kecukupan Gizi Pekerja
1.
Kategori Tingkat Aktivitas
Berat ringannya beban kerja yang diterima oleh seorang pekerja dapat
digunakan untuk menentukan lamanya kemampuan melakukan
pekerjaan sesuai dengan kapasitas kerjanya. Semakin be rat beban
kerja, sebaiknya semakin pendek waktu kerjanya agar terhindar dari
kelelahan dan gangguan fisiologis yang berarti atau sebaliknya.
Pengelompokan aktivitas atau beban kerja (ringan, sedang dan berat)
berdasarkan proporsi waktu kerja mengacu pada FAO/WHO (1985)
yang dimodifikasi (WNPG VIII, 2004) sebagaimana dapat dilihat pada
tabel berikut:
Tabel 1. Pengelompokan Aktivitas pada Perempuan dan Laki-Iaki
Kelompok aktivitas
Jenis kegiatan
Ringan
Laki-Iaki
Perempuan
75% dari waktu yang digunakan adalah untuk
duduk atau berdiri dan 25% untuk kegiatan I
berdiri dan berpindah (moving)
Sedang
• Laki-Iaki
• Perempuan
25% waktu yang digunakan adalah untuk
duduk atau berdiri dan 75% adalah untuk
kegiatan kerja khusus dalam bidang
pekerjaaannya.
Berat
Laki-Iaki
Perempuan
40% dari waktu yang digunakan adalah untuk
duduk atau berdiri dan 60% untuk kegiatan
kerja khusus dalam bidang pekerjaannya.
•
•
•
•
..
Sumber: Prosldlng WNPG VIII, 2004
15
Faktor
aktivitas
1.58
1.45
1.67
1.55
1.88
1.75
Contoh jenis aktivitas berdasarkan pengelompokan beban kerja
dapat diuraikan sebagai berikut:
•
Beban kerja ringan: aktivitas kantor tanpa olahraga, aktivitas
fisik yang tidak menguras tenaga, duduk memotong kedua ujung
batang rokok (pada perempuan), berdiri di depan mesin
memasukkan seng ke dalam mesin pembuat tutup kaleng (pada
laki-Iaki)
•
Beban kerja sedang: bekerja dimana harus naik turun tangga,
olahraga ringan, pekerjaan rumah tangga, berdiri mengisikan
batang korek api ke dalam kotak (pada perempuan), mengambil
kotak berisi pentul korek api & berjalan memindahkannya ke
tempat sekitar mesin (pada laki-Iaki)
•
Beban kerja berat: pekerjaan lapangan, pekerjaan kuli bangunan,
driller, ngeprekJ memecah batu (pada perempuan), berdiri
mengangkat balok kayu dan memasukkannya ke dalam mesin
(pada laki-Iaki)
2.
Penilaian Status Gizi
Produktivitas yang optimal hanya dapat dicapai apabila pekerja
memiliki status gizi yang baik . Oleh karena itu, perlu dilakukan
penilaian status gizi terhadap pekerja . Dengan mengetahui status
gizi pekerja, dapat ditentukan kebutuhan gizi yang sesuai serta
pemberian intervensi gizi bila diperlukan . Penilaian status gizi dapat
dilakukan melalui beberapa cara antara lain: pemeriksaan biokimia,
pemeriksaan klinis, pemeriksaan biofisik dan antropometri.
Untuk tujuan kemudahan dan kepraktisan dalam pelaksanaan,
antropometri merupakan metode yang paling sering digunakan dalam
penilaian status gizi . Metode ini menggunakan parameter berat
16
badan (BB) dan tinggi badan (TB). Cara penimbangan berat badan
dan pengukuran tinggi badan dapat dilihat pada Lampiran 2. Melalui
kedua parameter tersebut, dapat dilakukan penghitungan Indeks
Masa Tubuh (IMT) dengan rumus sebagai berikut :
kg::.. .:_
ItvlT = _ _ _B_e_r_a_tB_a_d_an--,Cc.-:
) __
TinggiBadanCm )xTinggiBadanCm)
Dari penghitungan IMT, dilakukan penilaian status gizi dengan
klasifikasi sebagai berikut :
IMT
Status Gizi
Kategori
< 17.0
Gizi Kurang
Sangat kurus
17.0-18.5
Gizi Kurang
Kurus
18.5 - 25.0
Gizi Baik
Normal
> 25.0 - 27.0
Gizi Lebih
Gemuk
> 27.0
Gizi Lebih
Sangat Gemuk
Sumber PUGS, 2005
Pengukuran IMT merupakan cara yang sederhana untuk menilai
status gizi, khususnya yang berkaitan dengan kekurangan dan
kelebihan berat badan. Cara ini hanya dapat diterapkan pad a orang
dewasa berumur > 18 tahun dan tidak dapat diterapkan pada
perempuan hamil. Setelah diketahui klasifikasinya , intervensi yang
tepat dapat diberikan misalnya dengan pengaturan menu makanan.
3.
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kebutuhan Gizi Pekerja
Dengan asumsi keadaan lingkungan dalam keadaan normal (suhu ,
tekanan udara, kelembaban) dan tubuh dalam kondisi sehatJ normal
maka kebutuhan gizi terutama energi dipengaruhi oleh :
17
1.
2.
3.
Usia dengan bertambahnya umur, kebutuhan zat gizi seseorang
relatif lebih rendah untuk tiap kilogram berat badannya .
Ukuran tubuh (tinggi dan berat badan): makin besar ukuran
tubuh, semakin besar kebutuhan gizinya. Kebutuhan zat gizi
ditentukan terutama oleh komponen lemak dari berat badan.
Jenis kelamin: kebutuhan zat gizi antara laki-Iaki dan perempuan
dewasa berbeda, terutama disebabkan oleh perbedaan komposisi
tubuh (komponen lemak dan non-Iemak) dan jenis aktivitasnya.
Faktor lain penentu kebutuhan gizi yaitu :
1. Jenis pekerjaan atau aktivitas yang dilakukan sehari-hari. Makin
berat aktivitas yang dilakukan maka kebutuhan zat gizi, terutama
energy, makin tinggi pula.
2.
3.
4.
Keadaan fisiologis; pada kondisi hamil dan menyusui maka
kebutuhan zat gizi meningkat dari keadaan biasa akibat
meningkatnya metabolisme serta konsumsi makanan untuk
kebutuhan diri sendiri dan bayi yang dikandung serta persiapan
produksi ASI
Keadaan khusus; seperti pada pemulihan kesehatan dan anemia
maka kebutuhan zat gizi lebih besar dari keadaan biasanya .
Keadaan lingkungan kerja; seperti suhu ekstrim, tekanan udara ,
radiasi dan bahan kimia meningkatkan kebutuhan zat gizi.
Faktor-faktortersebut di atas harus menjadi dasar dalam perhitungan
besarnya energi , komposisi zat gizi dan menu untuk konsumsi
pekerja .
Sebelum mengatur menu makanan, terlebih dahulu perlu diketahui
status gizi pekerja, kemudian memperhitungkan kebutuhan energi
per hari dengan mengacu pada tabel berikut:
18
Tabel2 , Kebutuhan Gizi Per Hari bagi Pekerja Menurut Umur,
Jenis Kelamin dan Aktivitas Fisik*
Jenis kelami'll
umur/BB
l。ォセャゥ@
Energi
Protein
Zat besi
(Kal)
(g)
(mg)
Seng
(mg )
Vodium
(ug)
VitA
(RE )
VITB1
(mg)
Vite
(mg)
Vit B6
(mg)
VIT B2
(mg)
Niacin
(mg)
Ringan
2400
60
13
12,1
150
600
90
1,2
1,3
1,3
16
19-29 th
Sedang
2550
60
13
12, 1
150
600
90
1,2
1,3
1,3
16
(BB 56 kg)
Berat
2800
60
13
12,1
150
600
90
1,2
1,3
1.7
16
Laki-lakl
Ringan
2200
60
13
13,4
150
600
90
1,2
1,3
1,3
16
3G-49 th
Sedang
2350
60
13
13,4
150
600
90
1,2
1,3
1, 3
16
(B B 62 kg)
Berat
2600
60
13
13,4
150
600
90
1,2
1,3
1,3
16
Ringan
2150
60
13
13,4
150
600
90
1,2
1,3
1,7
16
5G-64 th
Sedang
2300
60
13
13,4
150
600
90
1,2
1,3
1,7
16
(BB 62 kg)
Beral
2550
60
13
13,4
150
600
90
1,2
1,3
1,7
16
Pere mpuan
Ringan
1800
50
26
9,3
150
500
75
1
1,1
1,3
14
19-29 th
Sedang
1900
50
26
9,3
150
500
75
1
1,1
1,3
14
l。
.......
Aktlvitas
ォセ
ャ@ 。ォゥ@
(0
(BB 52 kg)
Berat
2150
50
26
9,3
150
500
75
1
1,1
1,3
14
Perempuan
Ringan
1700
50
26
9,8
150
500
75
1
1,1
1,3
14
3G-49 th
Sedang
1800
50
26
9,8
150
500
75
1
1,1
1,3
14
(BB 55 kg)
Beral
2050
50
26
9,8
150
500
75
1
1,1
1,3
14
12
9,8
150
500
75
1
1,1
1,5
14
1
1,1
1,5
14
1
1,1
1,5
14
Perempuan
Rlngan
1650
50
5G-64 th
Sedang
1750
50
12
9,8
150
500
75
(BB 55 kg)
Beral
2000
50
12
9,8
150
500
75
- -
• berdasarkan AKG 2004
"------
_.-
Koreksi berat badan
Contoh: seorang perempuan usia 35 tahun, memiliki berat badan 52 kg
dengan aktivitas sedang, maka kebutuhan energinya adalah:
52 x 1800
= 1700 kkal
55
Kebutuhan energi selama bekerja (8 jam) diperkirakan 40-50% dari
kebutuhan sehari sehingga diperoleh kebutuhan energi dan protein
sebagaimana tercantum pad a tabel di bawah ini.
Tabel3. Kebutuhan energi dan protein selama bekerja (8 jam)
Usia/Jenis
pekerjaan
Kebutuhan energi (kkal)
Kebutuhan protein (g)
Pria
Perempuan
Pria
Perempuan
Ringan
960
720
24
20
Sedang
1020
760
24
20
Berat
1120
860
24
20
Ringan
880
680
24
20
Sedang
940
720
24
20
Berat
1040
820
24
20
Ringan
860
660
24
20
Sedang
920
700
24
20
Berat
1020
800
24
20
19-29 tahun
30-49 tahun
50-64 tahun
* berdasarkan AKG 2004
20
4.
Kecukupan Gizi menurut Kondisi Khusus Pekerja
Yang dimaksud kondisi khusus pada pekerja meliputi :
a.
Kondisi fisiologis, yaitu keadaan hamil dan menyusui
b.
Kondisi tertentu, yaitu anemia, obesitas
c.
Kondisi di tempat kerja, yaitu lembur, shift kerja , dan risiko
lingkungan kerja (fisik dan kimia).
Kondisi fisiologis
Selama Kehamilan
Untuk perkembangan janin, pekerja perempuan yang hamil
membutuhkan tambahan energi dan zat gizi lainnya seperti zat besi
dan asam folat. Perempuan yang berstatus gizi baik dengan tingkat
aktivitas ringan-sedang membutuhkan kalori ekstra 180 kkal/hari pada
trimester 1 , sedangkan pada trimester 2 dan 3 dibutuhkan tambahan
300 kkall hari.
Selama Menyusui
Untuk produksi ASI, pekerja perempuan yg hamil membutuhkan
tambahan energi dan zat gizi lainnya. Selama enam bulan pertama,
seorang ibu menyusui membutuhkan energi tambahan 500 kkall
hari dan 550 kkal/hari pada 6 bulan berikutnya.
Kondisi tertentu
Anemia Besi
Untuk pekerja anemia gizi besi diberikan suplemen tablet besi dengan
dosis 60 mg 2 kali seminggu sampai anemia teratasi . Selain itu ,
pekerja dianjurkan mengkonsumsi makanan bergizi seimbang yang
21
kaya zat besi seperti hati , daging , ikan , ayam , telur dan sayuran
hijau.
Khusus bagi pekerja perempuan , untuk mencegah anemia
dianjurkan pemberian tablet besi dengan dosis 60 mg per minggu
selama 16 minggu setiap tahun . Selama masa haid diberikan 60
mg zat besi tiap hari.
Kelebihan Berat Badan
Pengaturan makan diperlukan untuk mengatasi kelebihan berat
badan , dapat dilakukan dengan perencanaan makan atau diet rendah
kalori seimbang. Pengaturan pola makan sehat dilakukan dengan
mengurangi asupan lemak dan mencukupi komposisi bahan
makanan dengan metode gizi seimbang , yaitu cukup sumber
ォ。イ「ッィゥ、エ
セ@
protein dan lemak serta cukup vitamin dan mineral. Porsi
kalorj terbesar diusahakan dikonsumsi pagi dan siang hari.
Konsumsi sayuran dan buah perlu diperbanyak karena buah banyak
mengandung serat dan vitamin, namun sedikit kandungan kalorinya.
Makanan selingan sebaiknya diberikan berupa buah-buahan . Susu
yang dikonsumsi sebaiknya adalah susu rendah lemak.
Olahraga secara teratur dan rutin perlu dilakukan . Olah raga apapun
baik namun jen is yang disarankan adalah olahraga aerobik karena
dapat membakar kalori lebih banyak. Sebaiknya olahraga dilakukan
4-5 kali seminggu selama 20-30 menit karena dengan durasi tersebut
pembakaran kalori baru dapat terjad i.
22
Kondisi di tempat kerja
Lembur dan Shift Kerja
Bagi pekerja yang lembur selama 3 (tiga) jam atau lebih diberikan
makanan dan minuman tambahan, berupa makanan selingan yang
padat gizi. Hal ini juga berlaku bagi mereka yang menjalani shift
kerja malam, termasuk pekerja perempuan yang bekerja antara
pukuI23.00-07.00.
Risiko lingkungan Kerja
Beberapa faktor risiko lingkungan kerja yang menunjukkan pengaruh
terhadap gizi kerja adalah :
1.
Suhu
Pada tempat kerja dengan suhu tinggi akan terjadi penguapan
yang tinggi sehingga pekerja mengeluarkan banyak keringat.
Karenanya perlu diperhatikan kebutuhan air dangaram sebagai
pengganti cairan yang keluar dari tubuh .
2.
Pengaruh bahan kimia
Bahan-bahan kimia tertentu dapat menyebabkan keracunan
kronis yang dapat mengakibatkan turunnya berat badan,
terganggunya metabolisme tubuh, menurunnya nafsu makan
dan gangguan fungsi alat pencernaan sehingga dibutuhkan
tambahan zat gizi.
3.
Bahan radiasi
Bahan radiasi mengganggu metabolisme sel sehingga
diperlukan tambahan protein dan antioksidan untuk regenerasi
sel.
23
4.
Parasit dan mikroorganisme
Pekerja sering pula terserang kecacingan yang dapat
mengganggu fungsi alat pencernaan dan kehilangan zat-zat gizi
sehingga dibutuhkan tambahan zat gizi.
5.
Faktor psikologis
Gangguan emosi, hubungan antar manusia yang kurang serasi,
hambatan rangsangan psikologis dan sosial lainnya dapat
menimbulkan ketegangan mental, nafsu makan berkurang ,
penurunan be rat badan dan menurunnya produktivitas kerja.
B.
Standar Penyediaan Makanan Bagi Pekerja
Setelah mengetahui kebutuhan energi (kalori), perlu dipikirkan cara memenuhi
kebutuhan tersebut dalam menu pekerja sehari-hari. Karbohidrat, protein,
lemak, vitamin dan mineral, serta zat-zat lain dalam tubuh perlu diperhatikan
proporsinya agar seimbang (WI\IPG VIII, 2004), yal u:
•
Karbohidrat (50-65% dari total energi)
•
•
Protein (10-20% dari total energi)
Lemak (20-30% dari total energi)
Kebutuhan energi diterjemahkan ke dalam porsi bahan makanan
menggunakan daftar bahan makanan penukar (Lampiran 3). Pemberian
makanan utama di tempat kerja dilakukan saat istirahat (4-5 jam setelah kerja)
diselingi pemberian kudapan (makanan selingan).
1.
Standar Porsi Makanan yang Memenuhi Kecukupan Gizi
Pekerja
24
Berikut adalah standar porsi makanan bagi pekerja menurut usia dan kategori
aktivitas fisik :
a.
Standar porsi makanan pekerja laki-Iaki selama bekerja (8 jam)
Kebutuhan bahan makanan (g) menurut usia dan aktifitas fisik
Jenis Bahan
Makanan
Bera s
19-29 th
!
50-64 th
30-49 th
Ringan
Sedang
Berat
Ringan
Sedang
Berat
Ringan
Sedang
Berat
(960
Hal)
(1020
kkal)
(1120
kkal)
(880
kkal)
(940
kkal)
(1040
kkal)
(860
kkal)
(920
kkal)
( 1020
kkal)
95 gr
100 gr
(1 \I, gls
105 gr
( 1,6 gls
nasi)
95 gr
(1 ,4 gls
nasi)
(l%gls
nasi)
105 gr
(1,6 gls
nasi)
105 gr
(1,6 gls
nasi)
115 gr
(2 gls
nasi)
(1,4 gls
nasi)
ョ。ウセ@
100 gr
105 gr
(1,6 gls
nasi)
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
(1 pig
sdq)
40 gr
(1 pig
sdq)
(1 pig
sdq)
40 gr
(1 pig
sdqi
40 gr
(1 pig
sdg)
40 gr
(1 pig
sdg)-
40 gr
(1 ptg
sdq)
40 gr
(1 pig
sdq)
40 gr
(1 ptg
sd q)
40 gr
(2 pig
sdq)
(2 pig
sdq)
(2 pig
sdq)
(2 pig
sdq)
(2 pig
sdq)
(2 pig
sdq}-
(2 pig
sdq)
(2 pig
sdq)
Sayuran
100 gr
(1 qls)
100 gr
(1 qls)
100 gr
(1 qls)
100 gr
100 gr
100 gr
100 gr
100 gr
(2 pig
sci g)
100 gr
(1 qls)
(1 qls)
(1 qls)
(1 qls)
(1 qls)
(1 qls)
Buah
100 gr
100 gr
100 gr
100 gr
100 gr
100 gr
1 bhl
1 ptQ sdq
1 bhl
1 plQ sdQ
1 bhl
1 ptq sdQ
1 bhl
1 plq sdq
1 bhl
1 ptq sdq
100 gr
1 bhl
1 ptq sdq
100 gr
1 bhl
1 plq sdQ
100 gr
1 bhl
1 plq sdq
1 bhl
1 plq sdq
25 9
(21,
sdm)
25 9
(21, sdm)
30 gr
(3 sdm)
25 9
(2\1,
sdm)
25 9
(21,
sdm}
25 9
(2 1, sdm)
25 9
(21,
sdm)
25 9
(21,
sdm)
25 9
(21,
sdm)
(3 sdm)
35 gr
(3\1,
sdm)
25 gr
(2Y,
sdm)
30 gr
(3 sdm)
35 gr
(3\1, sdm)
15 gr
(1\1,
sdm)
25 gr
(2\1,
sdm}
30 gr
(3 sdm)
20 gr
(4 sdm)
20 gr
(4sdm)
680 ml
(201. gls)
750 ml
(3 gls)
Ayamlikanl
lelurldaging
Tempellahul
kacang2an
Minyak
Gula
30 gr
(3 sdm)
Tepung
Air
ュゥョオセ@
660 ml
(2% gls)
30 gr
40 gr
(4 sdm)
20 gr
(4 sdm)
590ml
(2% gls)
630 ml
(2Y,g ls)
695ml
(2'!. gls)
860 ml
(2% gls)
385m l
(1 \I, gls)
680ml
(2% gls)
* Jumlah minimum kebuluhan air minum
Catalan :
Berat ini adalah berat bersih bahan mentah yang dapat dimakan, tidak termasuk
tulang, cangkang , kulit, batang dan bagian-bagian lain yang tidak dapat dimakan
Ukuran adalah berdasarkan daftar satuan penukar (Lampiran 3)
25
b.
Standar porsi makanan pekerja perempuan selama bekerja (8 jam)
Kebuluhan lJahan makanan (g) menurul usia dan aklifilas fisik
Jenis Sahan
Makanan
Beras
Ayam/ikanl
lelur/daging
Tempe/lahul
kacang2an
Sayuran
19-291h
30-491h
Ringan
Sedang
Seral
(720
kkal)
(760 kkal)
(860
kkal)
Ringan
(680
kkal)
50-641h
Sedang
Seral
Ringan
Sedang
Seral
(720
kkal)
(820
kkal)
(660
kkal)
(700
kkal)
(800
kkal)
85 gr
85 gr
105 gr
70 gr
85 gr
80 gr
95 gr
(1 Y.. gls
naSi)
(1,6 gls
( 1 gls
(1 gls
ョ。ウセ@
ョ。ウセ@
(1 % gls
nasi)
100 gr
(1Y, gls
nasi)
70 gr
( 1% gls
nasi)
(1,2 gls
nasi)
(1,4 gls
nasi)
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
(1 pig
sdQl
40 gr
(1 pig sdg)
(1 pig
sdQ)
(1 pig
sdQ)
(1 pig
sdQ)
(1 pig
sdq )
(1 pig
sdql
(1 pig
sdq)
(1 pig
sdql-
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
40 gr
(2 pig
sdgf
(2 pig sdg)
(2 pig
sdg)-
(2 pig
scig)-
100 gr
1 gls
100 gr
1 gls
100 gr
1 gls
(2 pig
sdgf
100 gr
1 gls
(2 pIg
sdg)
100 gr
1 gls
(2 pig
sdgf
100 gr
1 gls
(2 pig
Sdg)
100 gr
1 gls
(2 pig
sdgf
100 gr
1 gls
75 gr
(1 pig
sdg)
75 gr
(1 pig
sdg)
75 gr
(1 pig
sdg)
75 gr
75 gr
(1 pig
sdg)
(1 pig sdg)
75 gr
(1 pig
sdg)
75 gr
(1 pig
sdg)
75 gr
(1 pig
sdg)
75 gr
(1 pig
sdg)
Minyak
20 gr
(2 sdm)
20 gr
(2 sdm)
20 gr '
(2 sdm)
20 gr
(2 sdm)
20 gr
(2 sdm)
20 gr
(2 sdm)
Gula
10 gr
(1 sdm)
15 gr
(1Y, sdm)
25 gr
10 gr
1 sdm
25 gr
sdml
15 gr
(1V,
sdml
Air
480 ml
510 ml
550ml
(2 gls)
(2 gls)
455 ml
(1'1. gls)
480 ml
minum*
575 ml
(2Y..gls)
(2 gls)
2 % gls )
Suah
(2 Y.
(2Y,
ョ。ウセ@
15 gr
15 gr
(1Y, sdm) (1 Y. sdm)
15 gr
(1V, sdm)
20 gr
100gr
1 gls
20 gr
(2 sdm)
(2 sdm)
20 gr
(2 sdm)
440 ml
470 ml
535 ml
(1'1. gls)
(1'1. gls)
(2 gls)
sdml
* Jumlah minimum kebutuhan air minum
Catatan
Berat ini adalah berat yang dapat dimakan; tidak termasuk tulang, cangkang, kulit,
batang yang tidak dapat dimakan
Ukuran adalah berdasarkan daftar satuan penukar (Lampiran 3)
26
2.
Contoh Menu Makanan Bagi Pekerja Selama Bekerja (8 jam)
MENU
660· 760 kkal
Contoh menu 1
Selingan (jam 10.00)
Teh manis 1 gls
800-960 kkal
1020.1040 kkal
1120 kkal
..
Selingan (jam 10.00)
Teh manis 1 gls
Selingan (jam 10 .00)
Kue mangkok 2 bh
Teh manis 1 gls
Makan siang
Nasi 1 y, gls
Ayam goreng 1 ptg sdg
Perl