Struktur TG Sintesis pembentukan TG Faktor-faktor yang mempengaruhi TG

23

2.3.1. Struktur TG

Gliserida netral adalah ester antara asam lemak dengan gliserol. Gliserol yang berikatan dengan 1 asam lemak disebut monogliserida, berikatan dengan 2 asam lemak disebut digliserida dan jika berikatan dengan 3 asam lemak dinamakan TG gambar 5. 73 Gambar 5. Unsaturated TG, bagian kiri gliserol, bagian kanan atas sampai bawah: palmitic acid, oleic acid dan alpa linolenic acid . Rumus kimia : C 55 H 98 O 6. Sumber : Nugroho 73

2.3.2 Sintesis pembentukan TG

Metabolisme lipoprotein ada tiga jalur yaitu jalur pertama metabolisme eksogen, kedua endogen, dan yang ke tiga jalur reserve cholesterol transport . Jalur pertama merupakan jalur metabolisme TG, kedua LDL, sedangkan jalur ke dua dan ke tiga LDL dan HDL. 70 Lemak di usus halus yang berasal dari makanan maupun yang berasal dari hati disebut lemak eksogen. TG dan kolesterol dalam usus halus akan di serap dalam enterosit mukosa usus halus. TG akan diserap sebagai FFA sedang kolesterol sebagai 24 kolesterol. Di dalam usus halus FFA akan di ubah lagi menjadi TG, sedang kolesterol akan mengalami esterifikasi menjadi kolesterol ester dan keduanya bersama dengan fosfolipid dan apolipoprotein akan membentuk lipoprotein yang dikenal dengan kilomikron. 70 Kilomikron ini akan masuk ke saluran limfe dan akhirnya melalui duktus akan masuk dalam aliran darah. TG dalam kilomikron akan mengalami hidrolisis oleh enzim LpL yang berasal dari endotel menjadi FFA FFA = non-esterified fatty acid NEFA. FFA dapat disimpan sebagai TG kembali di jaringan lemak adiposa, tetapi bila terdapat jumlah yang banyak sebagian akan diambil oleh hati menjadi bahan untuk pembentukan TG hati. Kilomikron yang sudah kehilangan sebagian besar TG akan menjadi kilomikron remnant yang mengandung kolesterol ester dan akan dibawa ke hati. 70

2.3.3. Faktor-faktor yang mempengaruhi TG

Beberapa hal yang dapat mempengaruhi tinggi rendahnya TG yaitu latihan fisik, strees , diet lemak, diet tinggi karbohidrat, alkohol dan obat-obatan yang dapat meningkatkan kontrasepsi oral, estrogen atau menurunkan kadar lipoprotein asam askorbat, klofibrat, fenformin, metformin. Beberapa penyakit tertentu yang dapat meningkatkan TG antara lain kelainan tiroid, malnutrisi, hipertensi, sindroma nefrotik, penyakit autoimun, obesitas, familial hiperlipidemia dan sebagainya. 59 25

2.4. LDL