Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan Strategi Dots Di Rumah Sakit Umum Kabanjahe Tahun 2001 – 2005
KARAKTERISTIKPENDERITA TUBERKULOSIS PARU YANG
BERODAT DENGAN MENGGUNAKAN STRATEGI DOTS
DI RUMAH SAKIT UMUM KADANJAHE
TAHUN 2001 - 2005
SKRIPSI
OLEH:
SUSANTI DR. PERANGINANGIN
NIM : 041000015
FAKULTAS KESEBATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2006
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
KARAKTERISTIK PENDERITA TUBERKULOSIS PARU YANG
BEROBAT DENGAN MENGGUNAKAN STRATEGI DOTS
DI RUMAH SAKIT UMUM KABANJAHE
TAHUN 2001 - 2005
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH:
SUSANTI BR. PERANGINANGIN
NIM: 041000015
FAKULTASKESEBATANMASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2006
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
HALAMANPENGESAHAN
Skripsi dengan Judul :
KARAKTERISTIK PENDERITA TUBERKULOSIS PARU YANG
BEROBATDENGANMENGGUNAKANSTRATEGIDOTS
DI RUMAH SAKIT UMUM KABANJAHE
TAHUN 2001- 2005
Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh :
SUSANTI BR. PERANGINANGIN
NIM : 041000015
(dr. Fazidah A. Sir
NIP. 13214848
September 2006
atan Masyarakat
umatera Utara
k n
iari Lubis, M.Si)
NIP. 131124053
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
ABSTRAK
Tuberkulosis Pam (TB Paru) merupakan masalah utama kesehatan
masyarakat dunia. Di Indonesia prevalence rate adalah 240 per 100.000
penduduk dengan CFR 24,5%. Pada tahun 1995, WHO merekomendasikan
strategi DOTS (Directly Observed Treatment Short-course) untuk:
menanggulangi TB Paru dengan target kesembuhan minimal 85%.
Untuk itu telah dilakukan penelitian yang bertujuan untuk mengetabui
karakteristik penderita TB Paru yang berobat dengan menggunakan strategi
DOTS di RSU Kabanjahe Kabupaten Karo tahun 2001-2005. Penelitian ini
menggunakan metode deskriptif dengan desain case series dengan populasi
sebanyak 368 orang, sedangkan sampel 192 orang diambil menggunakan
systematic random sampling.
;
Distribusi proporsi penderita TB paru terbanyak pada golongan umur 1555 tahun (79,7%), jenis kelamin laki-laki (65,1%), suku Karo (74,0%), agama
Protestan (70,8%), pendidikan SD/SLTP (50,0%), pekerjaan wiraswasta
(32,8%), status kawin (70,3%), tipe penderita adalah kasus baru (86,5%),
pengobatan kategori-l (63,5%), PMO adalah keluarga (60,4%), patuh berobat
(84,4%), mengalami konversi sputum (93,8%), hasil akhir pengobatan adalah
sembuh (60,9%).
Berdasarkan analisa statistik uji Chi Square tidak ada perbedaan hasil akhir
pengobatan dengan petugas PMO; dimana p>0,05. Sedangkan untuk mengetahui
perbedaan distribusi proporsi basil akhir pengobatan berdasarkan jenis kelamin,
kategori obat, kepatuhan berobat, tidak dapat disimpulkan karena ditemukan sel-sel
nilai harapan kurang dari 5, sedangkan tipe penderita ditemukan sel-sel nilai
harapan kurang dari 1.
Diharapkan penderita menjalani pengobatan secara teratur sampai
dinyatakan sembuh oleh petugas kesehatan. Diharapkan kepada petugas kesehatan
supaya penanganan kasus dengan tipe penderita kambuh lebih diperhatikan,
karena hal ini berbahaya terhadap penularan kepada orang lain.
Kata Kunci : Karakteristik Penderita TB Paru, Strategi DOTS.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Pengasih
dan Pemurah yang menjadi tumpuan hidup dan harapan penulis dalam
menyelesaikan skripsi ini dengan judul "Karakteristik Penderita Tuberkulosis
Paru yang Berobat Dengan Menggunakan Strategi DOiS di Rumah Sakit
Umum Kabanjahe Tahun 2001-2005". Penulisan ini adalah salah satu syarat
untuk menyelesaikan Pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara Medan,
Pada kesempatan ini penulis secara khusus mengucapkan terima kasih
kepada ibu dr. Ria Masniati Lubis, MSi, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan, Ibu drh. RasmaIiah, M.Kes,
seiaku Dosen r'embimbing I, dan Bapak Drs. Jemadi, M.Kes, selaku Dosen
Pembimbing 11, yang banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberi
petunjuk, saran dan bimbingan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat
diselesaikan. Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan
oerbagai pihak, untuk itu penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih dan
pengnargaan yang tuius kepada :
1. Bapak Prof.
Dr. Sorimuda Sarumpaet, MPH, selaku Kepala Bagran
Epidemiologi FKM USU Medan.
2.
IOu dr Fazidah Aguslina Siregar, M.Kes dan ibu dr. Rahayu Lubis, M.Kes, .
selaku dosen penguj i yang telah banyak memberikan sumbangan pikiran
sehingga skripsi ini menjadi lebih balk.
3. Bapak Prof. dr. David H. Simanjuntak, DAKM, se1aku Dosen Penasehat
Akademik (PA) yang telah membimbing penulis selama proses perkuliahan
dr tKM USU.
II
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
4. Bapak dr. Suara Ginting, SpPD, selaku Direktur Rumah Sakit Umum
Kabanjahe yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan
penelitian ini.
5. Ibu Dra. Florida Barus, Apt beserta seluruh staf Rumah Sakit Umum
o
bantuan dan dukungan bagi
Kabanjahe yang telah banyak rnemberikan
penults serama dalarn penelitian.
6. Suamiku yang tercinta Drs. Darson Tarigan dan anak-anakku yang
tersayang Antoni Brema T. Tambun dan Ayu Wulandari Br. Tarigan yang
telah mernberikan perhatian dan dukungan serta doa yang tulus kepada
penulis, juga kepada Ayahanda Sada Ukur Perangin-angin dan Ibunda Riana
Br. Ginting serta mertua saya yaitu Nampil Tarigan dan Bibik Tani Br .
Ginting buat dukungan semangat dan doanya.
7. Saudara-saudara saya yang terkasih Abang Makmur Tarigan, K' Roslelita
Br. P, Irene M, Irma, Anna Klara, lmanuel, Robinson "1. 1 erima kasih atas
dukungan dan doanya.
8. Sahabat dan teman-temanku yang terkasih Junita, Nila, Ritawati, Endang,
Mona, Puput, Nevi, dan lain-lain dan juga rekan-rekan stambuk 2004 dan
peminatan Epiderniolugi, dan seluruh ternan yang tidak bisa penults senut
satu per satu terima kasih atas
dukungan dan bantuannya daiam
penyelesaian sknpsi im,
Akhir kata, penulis berharap sernoga Skripsi ini dapat bermanfaat bagi
seluruh pembaca. Semoga Tuhan memberkati krta,
Medan, September 2006
Penulis,
Susanti Br, Perangin-angin
111
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
DAFTAR lSI
Halaman
I
.
ii
..
IV
..
. vii
IX
..
ABSTRAK
KATA PENGANTAR
"DAFTAR lSI
.DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
BAB 1
BAB 2
BAB 3
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
1.2. Perumusan Masalah
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum....................................................
1.3.2. Tujuan Khusus
1.4. Manfaat Penelitian
4
4
4
4
6
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Defenisi TB Pam......................
2.2. Penyebab TB Paru........................................................
2.3. Cara Penularan TB Paru
2.4. Risiko Penularan
2.5. Epidemiologi TB Pam..................................................
2.6. Perkembangan Alamiah IB Pam
2.6.1. TB Pam Primer........................
2.6.2. TB Paru Pasca Primer
2.6.3. Tuberkulosis Ekstra Pam
2.7. Gambaran Klinik TB Paru
2.8. Tipe Penderita IB Pam
2.9. Penetapan Diagnosis TB Paru...................
2.9.1. Pemeriksaan Bakteriologis
2.9.2. Pemeriksaan Radiologis (Foto Rontgen).............
2.9.3. Diagnosis Tuberkulosis Ekstra Paru
2.10. Pengobatan T8 Pam....................................................
2.10.l.Kategori Pengobatan 18 Pam
2.10.2.Hasil Pengobatan
2.11. Program Pemberantasan T8 Pam.........
2.11.1. Strategi DOTS
2.11.2.Pengawas Menelan Obat (PMO).........................
2.12. Pencegahan 18 Paru
7
7
7
9
9
14
14
15
16
17
18
19
20
20
21
22
23
24
25
26
27
29
KERANGKA KONSEP
3.1. Kerangka Konsep
3.2. Defenisi Operasional
30
30
1
IV
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
BERODAT DENGAN MENGGUNAKAN STRATEGI DOTS
DI RUMAH SAKIT UMUM KADANJAHE
TAHUN 2001 - 2005
SKRIPSI
OLEH:
SUSANTI DR. PERANGINANGIN
NIM : 041000015
FAKULTAS KESEBATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2006
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
KARAKTERISTIK PENDERITA TUBERKULOSIS PARU YANG
BEROBAT DENGAN MENGGUNAKAN STRATEGI DOTS
DI RUMAH SAKIT UMUM KABANJAHE
TAHUN 2001 - 2005
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH:
SUSANTI BR. PERANGINANGIN
NIM: 041000015
FAKULTASKESEBATANMASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2006
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
HALAMANPENGESAHAN
Skripsi dengan Judul :
KARAKTERISTIK PENDERITA TUBERKULOSIS PARU YANG
BEROBATDENGANMENGGUNAKANSTRATEGIDOTS
DI RUMAH SAKIT UMUM KABANJAHE
TAHUN 2001- 2005
Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh :
SUSANTI BR. PERANGINANGIN
NIM : 041000015
(dr. Fazidah A. Sir
NIP. 13214848
September 2006
atan Masyarakat
umatera Utara
k n
iari Lubis, M.Si)
NIP. 131124053
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
ABSTRAK
Tuberkulosis Pam (TB Paru) merupakan masalah utama kesehatan
masyarakat dunia. Di Indonesia prevalence rate adalah 240 per 100.000
penduduk dengan CFR 24,5%. Pada tahun 1995, WHO merekomendasikan
strategi DOTS (Directly Observed Treatment Short-course) untuk:
menanggulangi TB Paru dengan target kesembuhan minimal 85%.
Untuk itu telah dilakukan penelitian yang bertujuan untuk mengetabui
karakteristik penderita TB Paru yang berobat dengan menggunakan strategi
DOTS di RSU Kabanjahe Kabupaten Karo tahun 2001-2005. Penelitian ini
menggunakan metode deskriptif dengan desain case series dengan populasi
sebanyak 368 orang, sedangkan sampel 192 orang diambil menggunakan
systematic random sampling.
;
Distribusi proporsi penderita TB paru terbanyak pada golongan umur 1555 tahun (79,7%), jenis kelamin laki-laki (65,1%), suku Karo (74,0%), agama
Protestan (70,8%), pendidikan SD/SLTP (50,0%), pekerjaan wiraswasta
(32,8%), status kawin (70,3%), tipe penderita adalah kasus baru (86,5%),
pengobatan kategori-l (63,5%), PMO adalah keluarga (60,4%), patuh berobat
(84,4%), mengalami konversi sputum (93,8%), hasil akhir pengobatan adalah
sembuh (60,9%).
Berdasarkan analisa statistik uji Chi Square tidak ada perbedaan hasil akhir
pengobatan dengan petugas PMO; dimana p>0,05. Sedangkan untuk mengetahui
perbedaan distribusi proporsi basil akhir pengobatan berdasarkan jenis kelamin,
kategori obat, kepatuhan berobat, tidak dapat disimpulkan karena ditemukan sel-sel
nilai harapan kurang dari 5, sedangkan tipe penderita ditemukan sel-sel nilai
harapan kurang dari 1.
Diharapkan penderita menjalani pengobatan secara teratur sampai
dinyatakan sembuh oleh petugas kesehatan. Diharapkan kepada petugas kesehatan
supaya penanganan kasus dengan tipe penderita kambuh lebih diperhatikan,
karena hal ini berbahaya terhadap penularan kepada orang lain.
Kata Kunci : Karakteristik Penderita TB Paru, Strategi DOTS.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Pengasih
dan Pemurah yang menjadi tumpuan hidup dan harapan penulis dalam
menyelesaikan skripsi ini dengan judul "Karakteristik Penderita Tuberkulosis
Paru yang Berobat Dengan Menggunakan Strategi DOiS di Rumah Sakit
Umum Kabanjahe Tahun 2001-2005". Penulisan ini adalah salah satu syarat
untuk menyelesaikan Pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara Medan,
Pada kesempatan ini penulis secara khusus mengucapkan terima kasih
kepada ibu dr. Ria Masniati Lubis, MSi, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan, Ibu drh. RasmaIiah, M.Kes,
seiaku Dosen r'embimbing I, dan Bapak Drs. Jemadi, M.Kes, selaku Dosen
Pembimbing 11, yang banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberi
petunjuk, saran dan bimbingan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat
diselesaikan. Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan
oerbagai pihak, untuk itu penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih dan
pengnargaan yang tuius kepada :
1. Bapak Prof.
Dr. Sorimuda Sarumpaet, MPH, selaku Kepala Bagran
Epidemiologi FKM USU Medan.
2.
IOu dr Fazidah Aguslina Siregar, M.Kes dan ibu dr. Rahayu Lubis, M.Kes, .
selaku dosen penguj i yang telah banyak memberikan sumbangan pikiran
sehingga skripsi ini menjadi lebih balk.
3. Bapak Prof. dr. David H. Simanjuntak, DAKM, se1aku Dosen Penasehat
Akademik (PA) yang telah membimbing penulis selama proses perkuliahan
dr tKM USU.
II
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
4. Bapak dr. Suara Ginting, SpPD, selaku Direktur Rumah Sakit Umum
Kabanjahe yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan
penelitian ini.
5. Ibu Dra. Florida Barus, Apt beserta seluruh staf Rumah Sakit Umum
o
bantuan dan dukungan bagi
Kabanjahe yang telah banyak rnemberikan
penults serama dalarn penelitian.
6. Suamiku yang tercinta Drs. Darson Tarigan dan anak-anakku yang
tersayang Antoni Brema T. Tambun dan Ayu Wulandari Br. Tarigan yang
telah mernberikan perhatian dan dukungan serta doa yang tulus kepada
penulis, juga kepada Ayahanda Sada Ukur Perangin-angin dan Ibunda Riana
Br. Ginting serta mertua saya yaitu Nampil Tarigan dan Bibik Tani Br .
Ginting buat dukungan semangat dan doanya.
7. Saudara-saudara saya yang terkasih Abang Makmur Tarigan, K' Roslelita
Br. P, Irene M, Irma, Anna Klara, lmanuel, Robinson "1. 1 erima kasih atas
dukungan dan doanya.
8. Sahabat dan teman-temanku yang terkasih Junita, Nila, Ritawati, Endang,
Mona, Puput, Nevi, dan lain-lain dan juga rekan-rekan stambuk 2004 dan
peminatan Epiderniolugi, dan seluruh ternan yang tidak bisa penults senut
satu per satu terima kasih atas
dukungan dan bantuannya daiam
penyelesaian sknpsi im,
Akhir kata, penulis berharap sernoga Skripsi ini dapat bermanfaat bagi
seluruh pembaca. Semoga Tuhan memberkati krta,
Medan, September 2006
Penulis,
Susanti Br, Perangin-angin
111
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
DAFTAR lSI
Halaman
I
.
ii
..
IV
..
. vii
IX
..
ABSTRAK
KATA PENGANTAR
"DAFTAR lSI
.DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
BAB 1
BAB 2
BAB 3
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
1.2. Perumusan Masalah
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum....................................................
1.3.2. Tujuan Khusus
1.4. Manfaat Penelitian
4
4
4
4
6
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Defenisi TB Pam......................
2.2. Penyebab TB Paru........................................................
2.3. Cara Penularan TB Paru
2.4. Risiko Penularan
2.5. Epidemiologi TB Pam..................................................
2.6. Perkembangan Alamiah IB Pam
2.6.1. TB Pam Primer........................
2.6.2. TB Paru Pasca Primer
2.6.3. Tuberkulosis Ekstra Pam
2.7. Gambaran Klinik TB Paru
2.8. Tipe Penderita IB Pam
2.9. Penetapan Diagnosis TB Paru...................
2.9.1. Pemeriksaan Bakteriologis
2.9.2. Pemeriksaan Radiologis (Foto Rontgen).............
2.9.3. Diagnosis Tuberkulosis Ekstra Paru
2.10. Pengobatan T8 Pam....................................................
2.10.l.Kategori Pengobatan 18 Pam
2.10.2.Hasil Pengobatan
2.11. Program Pemberantasan T8 Pam.........
2.11.1. Strategi DOTS
2.11.2.Pengawas Menelan Obat (PMO).........................
2.12. Pencegahan 18 Paru
7
7
7
9
9
14
14
15
16
17
18
19
20
20
21
22
23
24
25
26
27
29
KERANGKA KONSEP
3.1. Kerangka Konsep
3.2. Defenisi Operasional
30
30
1
IV
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.
Susanti Dr. Perangin angin : Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Yang Berodat Dengan Menggunakan..., 2006.
USU Repository © 2009.