Pemeriksaan kuku Pemeriksaan kepala, wajah, mata, telinga, hidung, mulut dan Pemeriksaan kepala, wajah, mata, telinga, hidung, mulut dan
a Frekuensi: Normal= 15-20x menit; 20: Takipnea; 15 bradipnea= span=
b Keteraturan= Normal : teratur c Kedalaman: dalamdangkal
d Penggunaan otot bantu pernafasan: Normal : tidak ada setelah diadakan pemeriksaan tanda-tanda vital evaluasi hasil yang di
dapat dengan membandikan dengan keadaan normal, dan dokumentasikan hasil
pemeriksaan yang didapat.
Pemeriksaan kulit dan kuku Tujuan
1 Mengetahui kondisi kulit dan kuku 2 Mengetahui perubahan oksigenasi, sirkulasi, kerusakan jaringan
setempat, dan hidrasi.
Persiapan 1 Posisi klien: duduk berbaring
2 Pencahayaan yang cukuplampu 3 Sarung tangan utuk lesi basah dan berair
Prosedur Pelaksanaan A.
Pemeriksaan kulit\ Inspeksi : kebersihan, warna, pigmentasi,lesiperlukaan, pucat, sianosis, dan
ikterik. Normal: kulit tidak ada ikterikpucatsianosis.
Palpasi : kelembapan, suhu permukaan kulit, tekstur, ketebalan, turgor kulit, dan edema.
Normal: lembab, turgor baikelastic, tidak ada edema. setelah diadakan pemeriksaan kulit dan kuku evaluasi hasil yang di dapat
dengan membandikan dengan keadaan normal, dan dokumentasikan hasil pemeriksaan yang didapat tersebut.