DATA UMUM 2. NOP DATA TANAH 3. KELAS KESESUAIAN LAHAN RINCIAN LUAS AREAL PRODUKTIF SESUAI TAHUN TANAM 2. NOP DATA BANGUNAN 2. NOP

Peraturan Direktur Jenderal Pajak Nomor PER-50PJ2008 tentang Pengenaan Pajak Bumi Bangunan sektor Perkebunan

A. DATA UMUM 2. NOP

Prov KabKota Kec KelDesa Blok No Urut kode 1. JENIS TRANSAKSI a. Perekaman Data b. Pemutakhiran Data c. Penghapusan Data No. Formulir LAMPIRAN SURAT PEMBERITAHUAN OBJEK PAJAK

B. DATA TANAH 3. KELAS KESESUAIAN LAHAN

a. S1 b. S2 c. S3 d. N 4. JENIS TANAH a. Mineral b. Gambut 5. KONTUR TANAH a. Datar b. Bergelombang 7. AKSESIBILITAS c. Jarak terhadap Pemukiman a. Kondisi jalan 1. Sangat Baik 2. Baik 3. Sedang 4. Jelek b. Jenis Perkerasan Jalan 1. Aspal 2. Sirtu 3.Tanah km a. Parit b. Listrik 1. Ada c. Jaringan Telepon 8. KETERSEDIAAN INFRASTRUKTUR 2. Tidak ada 1. Ada 2. Tidak ada 1. PLN 2. Sendiri 9. KETERSEDIAAN CADANGAN LAHAN UNTUK PENGEMBANGAN a. Ada b. Tidak ada Milik Sendiri Milik Pihak Lain 12. PRODUKTIVITAS tontahunha 6. JENIS HAK ATAS TANAH a. HGU b. Hak Milik c. Lainnya : ... 10. PABRIK PENGOLAHAN a. Ada b. Tidak ada, Jarak dari pabrik pengolahan terdekat km 11. JARAK DARI PELABUHAN km 13. AREAL PRODUKTIF 15. AREAL EMPLASEMEN M 2 JENIS TANAMAN : d. a. Sudah diolah tetapi belum ditanami b. Belum diolah 14. AREAL BELUM PRODUKTIF a. Areal tidak poduktif Tidak dapat dimanfaatkan a. b. c. 16. AREAL LAINNYA 17. JUMLAH LUAS YANG DIUSAHAKAN M 2 JUMLAH LUAS AREAL PRODUKTIF M 2 JUMLAH LUAS AREAL BELUM PRODUKTIF M 2 JUMLAH LUAS AREAL LAINNYA M 2 + LUAS M 2 b. Areal jalan 3a + 3b + 3c + 3d 4a + 4b 6a + 6b 3 4 5 6 3 + 4 + 5 + 6

C. RINCIAN LUAS AREAL PRODUKTIF SESUAI TAHUN TANAM 2. NOP

Prov KabKota Kec KelDesa Blok No Urut Kode 1. JENIS TRANSAKSI a. Perekaman Data b. Pemutakhiran Data c. Penghapusan Data No. Formulir LAMPIRAN SURAT PEMBERITAHUAN OBJEK PAJAK 11. 24. 25. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 27. 26. 28. 01. 02. 03. 04. 09. 08. 07. 06. 05. 10. 29. 30. JENIS TANAMAN JUMLAH LUAS M 2 TAHUN TANAM LUAS M 2 NO 11. 24. 25. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 27. 26. 28. 01. 02. 03. 04. 09. 08. 07. 06. 05. 10. 29. 30. TAHUN TANAM NO JENIS TANAMAN LUAS M 2 + + JUMLAH LUAS M 2

D. DATA BANGUNAN 2. NOP

Prov KabKota Kec KelDesa Blok No Urut Kode 1. JENIS TRANSAKSI a. Perekaman Data b. Pemutakhiran Data c. Penghapusan Data No. Formulir LAMPIRAN SURAT PEMBERITAHUAN OBJEK PAJAK 16. TANGKI a. Tangki I Volume M 3 Jumlah Tinggi M b. Tangki II c. Tangki III d. .. 17. SILO a. Silo I Volume M 3 Jumlah Tinggi M b. Silo II c. Silo III d. ..

E. INFORMASI LAINNYA JUMLAH LUAS