Pengaruh Posisi Duduk terhadap Kejadian Low Back Pain pada Karyawan Bank BRI Kantor Cabang Tebing Tinggi tahun 2015
Lampiran 2 : Lembar Penjelasan
Dengan hormat,
Saya Nurannisa adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara angkatan 2012. Saat ini saya sedang mengadakan penelitian
dengan judul “Pengaruh Posisi Duduk terhadap Kejadian Low Back Pain”.
Kegiatan ini dilakukan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan proses
belajar mengajar pada blok Community Research Programme.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh posisi duduk
terhadap kejadian low back pain. Untuk keperluan tersebut, saya memohon
kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi partisipan dalam penelitian ini. Jika
Bapak/Ibu bersedia, silahkan menandatangani persetujuan ini sebagai bukti
kesukarelawan Bapak/Ibu.
Identitas pribadai Bapak/Ibu sebagai partisipan akan dirahasiakan dan
semua informasi yg diperoleh hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Bila
terdapat hal yang kurang dimengerti, Bapak/Ibu dapat bertanya langsung kepada
peneliti. Atas perhatian dan kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi parstisipan dalam
penelitian ini, saya menucapkan terima kasih.
Medan,
2015
Peneliti
( Nurannisa)
Lampiran 3
LEMBAR PERSETUJUAN
Yang bertanda tangan dibawah ini saya:
Nama :
Umur :
Alamat :
Saya telah membaca dan mengerti tentang maksud dan tujuan penelitian pada
Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “ Pengaruh Posisi Duduk terhadap Kejadian
Low Back Pain pada Karyawan Bank BRI di Tebing Tinggi” yang dilaksanakan
oleh:
Nama : Nurannisa
Nim
: 120100002
Saya bersedia menjadi responden dengan sukarela dalam penelitian ini.
Medan,
2015
Responden
………………………
Lampiran 4
KUESIONER
Petunjuk Pengisian
a) Isilah data Saudara/I dengan lengkap sesuai keadaan yang sebenarnya
sebelum menjawab.
b) Mohon dibaca dengan cermat semua pertanyaan sebelum menjawab.
c) Semua pertanyaan yang ada harus dijawab.
d) Berilah tanda () pada jawaban yang diisi.
e) Apabila ingin mengganti jawaban, cukup dengan mencoret jawaban
semula (X) Dab member tanda () pada jawaban yang benar.
KETERANGAN
SL
: Selalu
SR
: Sering
JR
: Jarang
TP
: Tidak pernah
IDENTITAS RESPONDEN
No
Responeden:
I. Identitas Umum
1. Umur
:
2. Jenis Kelamin
: (pria)
3. Pendidikan
:
4. Masa Kerja
:
5. Lama Kerja (perhari)
6. Apakah anda merokok:
SD
(wanita)
SMP
SMA
:
Ya
Tidak
PT
7. Apakah anda pernah cedera pada tulang belakang :
tidak
Pernah
8. Apakah anda pernah operasi pada tulang belakang:
Pernah
tidak
II. Pertanyaan Untuk Keluhan Low Back Pain
No
Pertanyaan
1.
Saya merasakan panas pada daerah punggung
bawah
Saya merasakan kaku di punggung bagian bawah
Saya merasakan nyeri tertusuk-tusuk di bagian
punggung bawah
Saya merasakan nyeri punggung bawah sebelum
melakukan aktivitas pekerjaan.
Saya merasakan nyeri pada bagian punggung
bawah secara terus menerus saat melakukan
pekerjaan
Saya meraskan nyeri pada bagian punggung
bawah setelah melakukan aktivitas pekerjaan.
Saya hanya merasakan nyeri pada bagian
punggung bawah hanya saat melakukan pekerjaan.
Saya meraskan nyeri punggung bawah pada saat
beristirahat
Saya merasakan kesulitan pada saat
membungkukkan badan
Saya tidak bisa berjalan karena nyeri punggung
bawah
Saya merasa sulit untuk memutar badan saya ke
kiri dan ke kanan
Saya merasa kesemutan pada daerah punggung
bawah
Saya tidak merasakan nyeri dari bagian punggung
sampai bagian kaki.
Nyeri punggung yang saya rasakan sembuh
dengan sendirinya sesaat
Nyeri punggung yang saya raskan sembuh pada
saat beristirahat
Nyeri punggung yang saya rasakan saat duduk
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17. Saya merasakan baal (mati rasa) dari punggung
bawah sampai tungakai bawah
SL
SR
JR
TP
18. Adanya trauma akibat kecelakaan / bawaan lahir
yang mengakibatkan nyeri di derah punggung
bawah
19. Saya memeriksakan diri / melaporkan rasa sakit ke
puskesmas / klinik
20. Saya pernah melakukan pengobatan unttuk
menghilangkan rasa sakit yang saya derita
III. Pertanyaan untuk Posisi duduk
Pertanyaan
1.
7.
Pada saat duduk tidak dengan sikap posisi duduk
tegak.
Posisi membungkuk berlebihan saat bekerja selama
15-20 menit
Posisi duduk miring tidak berlebihan saat bekerja
selama 15-20 menit
Merubah posisi saat membungkuk ke posisi duduk
tegak ketika bekerja setelah 15-20 menit
Merubah posisi duduk mirirng ke posisi duduk
tegak ketika bekerja setelah 15-20 menit
Saat duduk punggung badan bersandar dengan
kursi
Saat duduk kaki dapat bertumpu pada lantai
8.
Duduk dengan menyilangkan kaki
2.
3.
4.
5.
6.
SL
SR
JR
TP
Lampiran 5
ANALISIS STATISTIK SPSS
Case Processing Summary
Cases
Valid
STATPOSISIDUDUK * STATLBP
Missing
Total
N
Percent
N
Percent
N
Percent
50
100,0%
0
0,0%
50
100,0%
STATPOSISIDUDUK * STATLBP Crosstabulation
STATLBP
Total
LBP
NORMAL
Count
19
4
23
% within STATLBP
67,9%
18,2%
46,0%
Count
9
18
27
% within STATLBP
32,1%
81,8%
54,0%
Count
28
22
50
% within STATLBP
100,0%
100,0%
100,0%
SALAH
STATPOSISIDUDUK
BENAR
Total
Chi-Square Tests
Value
Pearson Chi-Square
Continuity Correction
Likelihood Ratio
b
df
Asymp. Sig. (2-
Exact Sig. (2-
Exact Sig. (1-
sided)
sided)
sided)
,001
,001
a
1
,000
10,321
1
,001
12,968
1
,000
12,239
Fisher's Exact Test
N of Valid Cases
50
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10,12.
b. Computed only for a 2x2 table
Case Processing Summary
Cases
Valid
Missing
Total
STATPOSISIDUDUK * STATLBP
N
Percent
N
Percent
N
Percent
50
100,0%
0
0,0%
50
100,0%
STATPOSISIDUDUK * STATLBP Crosstabulation
STATLBP
Total
LBP
NORMAL
Count
19
4
23
% within STATLBP
67,9%
18,2%
46,0%
Count
9
18
27
% within STATLBP
32,1%
81,8%
54,0%
Count
28
22
50
% within STATLBP
100,0%
100,0%
100,0%
SALAH
STATPOSISIDUDUK
BENAR
Total
Chi-Square Tests
Value
Pearson Chi-Square
Continuity Correction
Likelihood Ratio
b
df
Asymp. Sig. (2-
Exact Sig. (2-
Exact Sig. (1-
sided)
sided)
sided)
,001
,001
a
1
,000
10,321
1
,001
12,968
1
,000
12,239
Fisher's Exact Test
N of Valid Cases
50
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10,12.
b. Computed only for a 2x2 table
Lampiran 6
1
Pearson
Correlation
1
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
2
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
3
4
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
2
1 ,811**
,000
20
20
,81
1
**
1
,00
0
20
20
,76 ,685**
6**
,00 ,001
0
20
20
,79 ,811**
8**
3
4
5
6
**
,76 ,798
,68 ,745
**
**
6
6**
,00 ,000 ,00 ,000
0
1
20
20 20
20
**
,68 ,811
,73 ,636
**
**
5
0**
,00 ,000 ,00 ,003
1
0
20
20 20
20
**
1 ,629
,86 ,917
**
4**
,003 ,00 ,000
0
20
20 20
20
,62
1 ,68 ,610
**
**
9
6**
Correlations
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
*
**
**
**
**
,470 ,550 ,708 1,00 ,586 ,745 ,905
,520 ,610 1,000 ,73 ,905 ,829
,745
*
**
**
**
*
**
**
**
**
0
3
,036 ,012 ,000 ,000 ,007 ,000 ,000 ,019 ,004
,000 ,00 ,000 ,000 ,000
0
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
**
*
,439 ,446 ,443 ,811 ,755 ,636 ,734
,382 ,495 ,811**
*
**
**
**
,053 ,049 ,050 ,000 ,000 ,003
,000 ,096
,027
,000
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
**
**
**
,620
,772 ,613 ,766 ,607 ,917 ,680
,623 ,826 ,766**
**
**
**
**
**
**
,004 ,000 ,004 ,000 ,005 ,000
,001 ,003
,000
,000
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
**
**
**
,594
,550 ,368 ,798 ,586 ,610 ,704
,520 ,610 ,798**
*
**
**
**
*
20
20
20
**
,68 ,734 ,760**
5**
,00 ,000 ,000
1
20
20
20
**
,83 ,816 ,919**
6**
,00 ,000 ,000
0
20
20
20
**
,73 ,704 ,704**
3**
20
,777
**
,000
20
,917
**
,000
20
,745
**
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
5
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
6
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
7
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
8
Sig. (2-tailed)
N
,00 ,000
0
20
20
,68 ,730**
6**
,00 ,000
1
20
20
,74 ,636**
5**
,00 ,003
0
20
20
,47 ,439
0*
,03 ,053
6
20
20
,55 ,446*
0*
,01 ,049
2
20
20
,00
3
20
,86
4**
,00
0
20
,91
7**
,00
0
20
,62
0**
,00
4
20
,77
2**
,00
0
20
,00 ,004
1
20 20
20
**
,686
1 ,866
,006 ,012 ,110 ,000 ,007 ,004
20 20
,610** ,86
6**
,004 ,00
0
20 20
,594** ,59
9**
,006 ,00
5
20 20
,550* ,72
6**
,012 ,00
0
20 20
,000
20
1
**
**
**
,005 ,000 ,006 ,001 ,016 ,000
,000 ,009
**
**
*
**
**
,001 ,000 ,002 ,000 ,008 ,000
,001 ,003
**
**
**
20
20
20
20
20
20
1 ,765 ,347 ,470 ,169 ,581
**
**
,001
20
,774
,000
,000
,001
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
**
**
**
,664
,774 ,646 ,745 ,578 ,909 ,674
,629 ,818 ,745**
**
20
,664
,004
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
**
**
**
,599
,726 ,590 ,686 ,533 ,866 ,743
,567 ,774 ,686**
**
,001
,001 ,019
20
,765**
*
**
,000 ,134 ,036 ,477 ,007
,109 ,000
20
20
,001
,036
20
20
20
20
20
20
20
20
20
*
**
1 ,514 ,550 ,185 ,866 ,473 ,911 ,866
,550*
*
,000
,000
20
20
20
20
**
,369 ,752 ,664
,470*
**
**
,000
,000
20
**
**
,020 ,012 ,434 ,000
,035 ,000
20
*
20
20
20
20
20
,000
,012
20
20
,00 ,001
0
20
20
,89 ,608**
1**
,00 ,004
0
20
20
,86 ,674**
3**
,00 ,001
0
20
20
,61 ,369
5**
,00 ,109
4
20
20
,71 ,473*
8**
,00 ,035
0
20
20
,001 ,000
20
20
**
,878
,957
**
,000 ,000
20
20
**
,927
,909
**
,000 ,000
20
20
**
,569
,664
**
,009 ,001
20
20
**
,710
,774
**
,000 ,000
20
20
Pearson
Correlation
9
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
10
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
11
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
12
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
13
Correlation
,70 ,443
8**
,00 ,050
0
20
20
1,0 ,811**
00*
,61 ,368 ,59 ,646
**
3**
0**
,00 ,110 ,00 ,002
4
6
20
20 20
20
**
,76 ,798
,68 ,745
**
**
6
6**
,347 ,514
1 ,708 ,290 ,646 ,845** ,454 ,570** ,708**
*
**
,134 ,020
20
20
20
*
,470 ,550 ,708
*
**
*
,000 ,215 ,002
,000 ,044
,009
,000
20
20
20
20
20
20
20
**
**
1 ,586 ,745 ,905
,520 ,610 1,000
**
**
**
*
,007 ,000
,000 ,019
**
,68 ,620** ,634** ,494
*
5**
,00 ,004 ,003 ,027
1
20
20
20
20
**
**
,73 ,905 ,829
,745
**
**
3
*
,00 ,000
0
20
20
,58 ,755**
6**
,00 ,000
7
20
20
,74 ,636**
5**
,00 ,003
0
20
20
,90 ,734**
5**
,00 ,000
0
20
20
,60 ,586**
7**
,00 ,007
5
20
20
,91 ,610**
7**
,00 ,004
0
20
20
,68 ,704**
0**
,00
1
20
,53
3*
,01
6
20
,86
6**
,00
0
20
,74
3**
,000
,036 ,012 ,000
20
,578
20
20
20
20
,169 ,185 ,290 ,586
**
**
*
,008
,477 ,434 ,215 ,007
,040
20
,909
**
20
20
20
20
*
1 ,462 ,514 ,087
20
20
20
20
20
**
,581
,866 ,646 ,745 ,462
**
,000
,007 ,000 ,002 ,000 ,040
,001 ,000
20
,674
20
20
20
20
20
20
,369 ,473 ,845 ,905 ,514 ,674
*
**
**
**
**
*
,000
20
20
,347 ,586**
,134
,007
20
20
20
20
20
**
**
1 ,674
,743 ,909 ,745**
*
**
**
,020 ,714
,004
**
,000
,000
20
20
20
20
*
1 ,424 ,539 ,905**
,00 ,000 ,000
0
20
20
20
**
,59 ,686 ,665**
3**
,00 ,001 ,001
6
20
20
20
**
,86 ,674 ,927**
3**
,00 ,001 ,000
0
20
20
20
**
,76 ,800 ,750**
8**
,000
20
,578
**
,008
20
,909
**
,000
20
,674
**
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
14
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
15
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
16
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
17
Sig. (2-tailed)
N
,00 ,000
0
20
20
,52 ,382
0*
,01 ,096
9
20
20
,61 ,495*
0**
,00 ,027
4
20
20
1,0 ,811**
00*
,00 ,001
1
20
20
,62 ,520*
3**
,00 ,019
3
20
20
,82 ,610**
6**
,00 ,004
0
20
20
,76 ,798**
6**
,00
0
20
,56
7**
,00
9
20
,77
4**
,00
0
20
,68
6**
,001
,109 ,035 ,000 ,000 ,020 ,001
20
,629
20
20
20
20
20
20
**
,752
,911 ,454 ,520 ,087 ,743
**
,003
20
,818
**
20
,745
**
*
20
,424
**
,000
20
20
20
**
1 ,743
,520*
,062
,000
20
20
20
20
20
20
20
20
**
*
,664
,866 ,570 ,610 ,347 ,909 ,539 ,743
**
,014
**
,000 ,000 ,044 ,019 ,714 ,000
**
,000
*
,062
**
**
**
,001 ,000 ,009 ,004 ,134 ,000
,014 ,000
,019
20
20
1 ,610**
,004
20
20
20
20
20
20
20
20
20
*
**
,470 ,550 ,708 1,00 ,586 ,745 ,905
,520 ,610**
*
**
**
**
*
0**
20
1
,00 ,000 ,000
0
20
20
20
,57 ,424 ,573**
6**
,00 ,062 ,008
8
20
20
20
*
,86 ,539 ,843**
3**
,00 ,014 ,000
0
20
20
20
**
,73 ,905 ,829**
3**
,001
20
,629
**
,003
20
,818
**
,000
20
,745
**
*
,00 ,000
0
20
20
,73 ,685**
3**
,00 ,001
0
20
20
,00 ,000 ,00 ,000
0
1
20
20 20
20
**
,83 ,733
,89 ,863
**
**
6
1**
,00 ,000 ,00 ,000
0
0
20
20 20
20
,036 ,012 ,000 ,000 ,007 ,000
,000 ,019
,004
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
**
**
**
,615
,718 ,685 ,733 ,593 ,863 ,768
,576 ,863 ,733**
**
**
**
,004 ,000 ,001 ,000 ,006 ,000
,000 ,008
20
20
**
20
**
20
**
20
20
20
20
,00 ,000 ,000 ,000
0
20
20
20
20
**
**
1 ,640 ,928
,863
**
,000
,000
20
20
,002
20
20
,000 ,000
20
20
,90 ,734** ,81 ,704** ,60 ,674
**
5**
6**
8**
18
,00 ,000 ,00 ,001 ,00 ,001
Sig. (2-tailed)
0
0
4
N
20
20 20
20 20
20
**
**
Pearson
,82 ,760
,91 ,704
,87 ,927
**
**
**
Correlation
9
9
8**
19
,00 ,000 ,00 ,001 ,00 ,000
Sig. (2-tailed)
0
0
0
N
20
20 20
20 20
20
**
**
Pearson
,74 ,777
,91 ,745
,95 ,909
**
**
**
Correlation
5
7
7**
20
,00 ,000 ,00 ,000 ,00 ,000
Sig. (2-tailed)
0
0
0
N
20
20 20
20 20
20
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
Pearson
Correlation
,369 ,473 ,620 ,905 ,686 ,674 ,800** ,424 ,539* ,905**
*
**
**
**
**
,109 ,035 ,004 ,000 ,001 ,001
,000 ,062
,014
,000
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
**
**
**
,569
,710 ,634 ,829 ,665 ,927 ,750
,573 ,843 ,829**
**
**
**
**
**
**
,009 ,000 ,003 ,000 ,001 ,000
,000 ,008
,000
,000
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
**
**
**
,664
,774 ,494 ,745 ,578 ,909 ,674
,629 ,818 ,745**
**
**
**
,001 ,000 ,027 ,000 ,008 ,000
,001 ,003
20
20
*
20
**
20
**
20
20
20
20
,000
,000
20
20
,64
1 ,750** ,674
**
0**
,00
,000 ,001
2
20
20
20
20
**
,92 ,750
1 ,927
**
**
8
,00 ,000
,000
0
20
20
20
20
**
**
,86 ,674 ,927
1
**
3
,00 ,001 ,000
0
20
20
20
20
HASIL UJI KUISIONER LBP
Nomor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
r hitung
0.745
0.77
0.917
0.745
0.957
0.909
0.664
0.774
0.494
0.745
0.578
0.909
0.674
0.629
0.818
0.745
0.663
0.674
0.927
1.000
keterangan
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
interpretasi
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
Lampiran 7
Hasil Validasi Kuisioner Posisi Duduk (SPSS)
Correlations
pertanyaan 1
pertanyaan 2
pertanyaan 3
Pearson
Correlation
Sig. (2tailed)
N
Pearson
Correlation
Sig. (2tailed)
N
Pearson
Correlation
Sig. (2tailed)
N
pertanyaa pertanyaan pertanyaa pertanyaa pertanyaa
n1
2
n3
n4
n5
1
,516*
,897**
,766**
,586**
20
,516*
pertanyaan 6
,947**
pertanyaan pertanyaan
7
8
,733**
,628**
,020
,000
,000
,007
,000
,000
,003
20
1
20
,537*
20
,785**
20
,717**
20
,525*
20
,797**
20
,757**
,015
,000
,000
,018
,000
,000
20
1
20
,677**
20
,451*
20
,945**
20
,712**
20
,551*
,001
,046
,000
,000
,012
20
20
20
20
20
,020
20
,897**
20
,537*
,000
,015
20
20
20
pertanyaan 4
pertanyaan 5
pertanyaan 6
pertanyaan 7
pertanyaan 8
Pearson
Correlation
Sig. (2tailed)
N
Pearson
Correlation
Sig. (2tailed)
N
Pearson
Correlation
Sig. (2tailed)
N
Pearson
Correlation
Sig. (2tailed)
N
Pearson
Correlation
Sig. (2tailed)
,766**
,785**
,677**
,000
,000
,001
20
,586**
20
,717**
20
,451*
20
,771**
,007
,000
,046
,000
20
,947**
20
,525*
20
,945**
20
,720**
20
,518*
,000
,018
,000
,000
,019
20
,733**
20
,797**
20
,712**
20
,976**
20
,731**
20
,759**
,000
,000
,000
,000
,000
,000
20
,628**
20
,757**
20
,551*
20
,819**
20
,966**
20
,556*
20
,777**
,003
,000
,012
,000
,000
,011
,000
1
,771**
,720**
,976**
,819**
,000
,000
,000
,000
20
1
20
,518*
20
,731**
20
,966**
,019
,000
,000
20
1
20
,759**
20
,556*
,000
,011
20
1
20
,777**
,000
20
1
N
20
20
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
20
20
20
20
20
20
HASIL VALIDASI KUISIONER SIKAP DUDUK
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
R TABEL
0.628
0.757
0.551
0.819
0.966
0.556
0.777
1.000
KETERANGAN
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
INTERPRETASI
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
Lampiran 8
Data Induk
Nama
Jenis
Kelamin
HM
HS
KF
LK
HY
JK
GH
TR
FG
CD
CV
FG
CB
CF
CD
ER
ED
WS
AS
SW
DR
FR
RF
FG
FD
RH
UK
IL
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Usia
Score
(tahun) LBP
22
37
23
39
35
24
25
50
26
34
27
36
23
24
36
24
52
37
26
24
24
21
52
27
42
25
53
28
43
42
48
49
44
48
50
47
49
48
50
31
52
47
41
45
43
40
33
42
42
50
47
32
36
52
39
55
Status
LBP
LBP
LBP
LBP
LBP
LBP
LBP
LBP
LBP
LBP
LBP
LBP
NORMAL
LBP
LBP
LBP
LBP
LBP
LBP
NORMAL
LBP
LBP
LBP
LBP
NORMAL
NORMAL
LBP
NORMAL
LBP
Score
Posisi
Duduk
14
13
15
15
13
14
11
13
14
26
23
22
21
13
15
14
14
14
21
22
27
23
15
22
19
14
26
20
Status
Posisi
Duduk
SALAH
SALAH
SALAH
SALAH
SALAH
SALAH
SALAH
SALAH
SALAH
BENAR
BENAR
BENAR
BENAR
SALAH
SALAH
SALAH
SALAH
SALAH
BENAR
BENAR
BENAR
BENAR
SALAH
BENAR
BENAR
SALAH
BENAR
BENAR
PK
LM
NM
NH
JL
JJ
KI
NM
HJ
NH
NH
NG
BG
BH
NJ
NJ
GT
FG
VF
FG
TG
FG
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
26
29
28
26
24
33
22
38
27
25
22
28
27
35
32
27
25
46
22
28
21
35
63
43
53
28
24
33
33
21
39
35
43
34
23
24
25
28
22
43
23
31
30
34
LBP
LBP
LBP
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
LBP
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
LBP
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
18
15
15
18
24
21
17
17
16
15
24
20
15
14
18
19
18
14
20
28
20
27
BENAR
SALAH
SALAH
BENAR
BENAR
BENAR
BENAR
BENAR
BENAR
SALAH
BENAR
BENAR
SALAH
SALAH
BENAR
BENAR
BENAR
SALAH
BENAR
BENAR
BENAR
SALAH
29
DAFTAR PUSTAKA
Altinel, L., et al. 2008. The Prevalence of Low Back Pain and Risk Factor Among
Adults Population In Afyon Region Turkey. Acta Orthop Traumatol Turc.
American Osteopathic Association. 2003. AOA Clinical Proctice Guidelines For
Osteopathic Manipulation
Bimariotejo.
2009.
Low
Back
Pain
(LBP).
Available
from:
http://www.backpainforum.com. [Diakses 20 April 2015].
Budiono, A.M.S., et al., 2003. Bunga Rampai Hiperkes dan KK, Semarang:
UNDIP.
Bull, E. & Graham, A., 2007. Nyeri Punggung. Jakarta : Erlangga.
Cianflocco, A.J., 2013 Low Back Pain (LBP). Available From:
www.backpainforum.com. [Diaskes 20 Mei 2015].
Guyton & Hall. 2008. Textbook Of Medical Physiology Edisi ke 11. Jakarta: EGC.
Harsono. 2007. Kapita Selekta Neurologi. Yogyakata : Gajah Mada University.
Latif,
R.
A.,
2007.
http://medicstore.com/penyakit
Nyeri
Punggung
Bawah.
/2007/08/nyeri-punggung-bawah.
Available
[Diaskes
02 Mei 2015].
Muheri, A. 2010. Hubungan Usia, Lama Duduk dan Posisi Duduk terhadap
Keluhan Nyeri Punggung pada Pekerja.
Ni Putu L,N.I., Sari , et al. 2014. Hubungan Lama Duduk dengan Kejadian Low
Back Pain pada Operator Komputer Perusahaan Travel di Manado. Unsrat.
Netter, Frank H. 2003. Atlas of Human Anatomy. USA: Saunders, Page 152.
Putranto, T.H., et al. 2014. Hubungan Postur Tubuh Menjahit dengan Keluhan
Low
Back Pain pada Penjahit di Pasar Sentral Kota Makasar. Universitas
Hasanuddin
Ropper, A.H., Brown, R.H., 2005. Pengaruh Lamanya Posisi Kerja terhadap
keluhan
FK UII
Subyektif Low Back Pain pada Pengemudi Bus Kota Yogyakarta:
30
Sadeli, H. A., Tjahjono, B., 2001. Nyeri Punggung Bawah. Dalam: Editor :
Meliala, L., Suryamiharja, A., Purba, J.S., ed. Nyeri Neuropatik,
Patofisiologi dan Penatalaksanaan. Jakarta : Perdossi, 145-167.
Suma’mur, P.K., 1996. Hygien Perusahaan dan Keselamatan Kerja. Cetakan ke
dua. Jakarta: CV. Hasil Mas Agung.
Sumekar, D.W., et al. 2008. Nyeri Punggung pada Operator Komputer Akibat
Posisi dan Lama Duduk. Universitas Padjajaran.
Tarwaka, et al., 2004. Ergonomi untuk keselamatan Kesehatan Kerja dan
Produktivitas. Surakarta : UNIBA Press.
Van Tulder, M., et al., 2006. Eurpean Guidelines for the Management Of Acute
Nonseptick Low Back Pain in Primary Caro. Eur spine J, 15(5): 169-191.
Widyasari, B.K., 2014. Hubungan Postur Tubuh Menjahit dengan Keluhan Low
Back Pain pada Penjahit Sektor Usaha Informal CV. Jakarta: Wahyu
Langgeng.
Yanra, E.P., 2014. Artikel Ilmiah Gambaran Penderita Nyeri Punggung Bawah di
Poloklinik Bedah RSUD Raden Mattaher Jambi.
Yunus, M., 2008. Hubungan Posisi Kerja Duduk
dan Masa Kerja dengan
Keluhan Low Back Pain pada Pekerja Pemecah Batu Granit Tradisional di
Kelurahan
Tg.Batu
Kota
Kabupaten
Karimun.
Available
http://eprints.undip.ac.id/6834/1/332.pdf. [Disitasi 15 Mei 2015].
from:
17
BAB 3
KERANGKA KONSEP PENELITIAN DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1 KERANGKA KONSEP PENELITIAN
Berdasarkan tujuan penelitian yang telah dibahas, maka kerangka konsep dalam
penelitian ini sebagai berikut :
Posisi Duduk
Low Back Pain
Variabel In
Gambar 3.1 Pengaruh Penggunaan Kursi Ergonomi terhadap Kejadian Low Back
Pain
3.2Definisi Operasional
3.2.1 Definisi
Posisi duduk
Posisi duduk merupakan posisi yang paling baik dalam melakukan pekerjaan.
Bekerja duduk lama dan statis akan menimbulkan ketegangan pada vertebralis
terutama pada lumbar. Dalam melakukan pekerjaan, pekerja di tuntut
menggunakan beberapa posisi tubuh seperti, posisi duduk tegak (statis), posisi
duduk membungkuk dan posisi setengah duduk (Gempur, 2013).
3.2.2 Cara Ukur
Cara ukur dengan menggunakan 8 pertanyaan.
3.2.3 Alat Ukur
Dengan menggunakan kuisioner sebanyak 8 pertanyaan. Jawaban ya ≥ 6
pertanyaan dikatakan posisi duduk yang benar, sedangkan < 6 tidak melakukan
posisi duduk yang benar.
3.2.4 Low Back Pain
Menurut Tjokorda G.B. Mahadewadan Sri Maliawan (2009) nyeri punggung
bawah adalah nyeri yang dirasakan di daerah punggung bawah, dapat merupakan
18
nyeri lokal maupun nyeri radikuler atau keduanya. Nyeri ini terasa di antara sudut
iga terbawah dan lipat bokong bawah yaitu daerah lumbal atau lumbosakral dan
sering disertai dengan perjalaran nyeri ke arah tungkai dan kaki.
3.2.5 Cara Ukur
Dengan menggunakan 20 pertanyaan.
3.2.6 Alat Ukur
Alat ukur adalah dengan menggunakan kuisioner sebanyak 20 pertanyaan
dengan jawaban selalu (setiap hari), sering (3-4x/minggu), jarang (1-2x/minggu),
tidak pernah.
3.2.7 Hasil Pengukuran
Hasil pengukuran yang diperoleh berupa total skor penilaian dari kuisioner
sebanyak 20 pertanyaan sebagai jawban ya dan jarang dan jawaban tidak pernah
dikategorikan jawaban tidak. Presentasi jawaban ya ≥ 50% dinyatakan mengalami
LBP. Presentasi jawaban ya ≤ 50% tidk mengalami LBP.
3.2.8 Skala Pengukuran
Skala pengukuran yang digunakan adalah skala nominal.
3.2.9 Hipotesa
Posisi duduk yang tidak benar dapat menyebabkan Low Back Pain.
19
BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1. Jenis Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode penelitian analitik dengan pendekatan
cross sectional ( studipotonglintang ).
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di BANK BRI Tebing Tinggi selama bulan
April sampai Desember tahun 2015.
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian
4.3.1. Populasi
Populasi penelitian ini adalah karyawan. Populasi terjangkau penelitian ini
adalah semua pekerja Bank BRI.
4.3.2. Sampel
Sampel penelitian adalah subjek yang diambil dari populasi terjangkau
yang berda di lingkungan Bank BRI Tebing Tinggi selama penelitian berlangsung
serta memenuhi kriteria inklusi serta tidak memenuhi kriteria eksklusi.
Adapun kriteria inklusi dan eksklusi pada penelitian ini adalah:
1. Kriteria inklusi:
a. Semua karyawan Bank BRI TebingTinggi.
b. Bersedia menjadi sampel penelitian dengan menandatangani lembar
persetujuan setelah diberikan penjelasan (inform consent).
c. Pekerja yang memenuhi kriteria bekerja 8 jam sehari.
2. Kriteria eksklusi
a. Pernah mengalami cedera tulang belakang.
b. Pernah mengalami operasi tulang belakang.
c. Berat badan berlebihan (obesitas).
d. Perokok.
20
Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah Total Sampling yaitu
melibatkan seluruh karyawan Bank BRI Tebing Tinggi.
4.4. Metode Pengumpulan Data
4.4.1. Data Primer
Data primer adalah data yang diperoleh langsung dari sumber data dengan
melakukan membagikan kuisioner.
4.5. Metode Pengolahan Data
Metode pengolahan data penelitian ini adalah dengan menggunkan
program komputer Statistical Product anal Service Solution (SPSS) dan disajikan
dalam bentuk tabel dengan tujuan penelitian yaitu mengetahui hubungan antara
kursi ergonomi dengan kejadian low back pain pada karyawan Bank BRI
TebingTinggi.
21
BAB 5
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1
Hasil Penelitian
5.1.1
Deskripsi Lokasi Penelitian
Lokasi dalam penelitian ini adalah Kantor BRI Cabang Tebing Tinggi
yang beralamat di jalan Dr. Sutomo nomor 24B Tebing Tinggi. Pengambilan data
dilakukan pada tanggal 28-29 Agustus 2015 dan dilakukan pada seluruh karyawan
Bank BRI Tebing Tinggi yang telah memenuhi kriteria inklusi yang telah
ditetapkan.
5.1.2
Deskripsi Karakteristik Responden
Populasi penelitian ini adalah karyawan Bank BRI Tebing Tinggi. Dari 70
karyawan seluruhnya yang menjadi responden, didapatkan total subjek penelitian
adalah 50 karyawan sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi.
Karakteristik responden dalam penelitian ini dapat dilihat pada tabel 5.1
dibawah ini
22
No
1
2
3
4
5
Tabel 5.1. Karakteristik Responden Penelitian
Karakteristik Responden
Jumlah (n)
Usia
32
20 – 29
12
30 – 39
2
40 – 49
4
50 – 59
Jenis Kelamin
26
Laki – laki
24
Perempuan
Jumlah Jam Kerja Per Hari (jam)
29
8 – 10
15
11 – 13
4
14 – 16
2
17 – 19
Status LBP
28
LBP
22
Normal
Posisi Duduk
23
Salah
27
Benar
Persentase (%)
64
24
4
8
52
48
58
30
8
4
56
44
46
54
Berdasarkan tabel 5.1 didapat jumlah responden yang berusia 20-29 tahun
dengan persentase 64%. Sedangkan usia responden paling sedikit pada usia 40-49
tahun sebanyak 2 orang (4%).
Persentase responden yang berjenis kelamin laki-laki lebih banyak
dibangdingkan responden dengan jenis kelamin perempuan sebesar 52%,
sedangan responden yang berjenis kelamin perempuan sebesar 48%.
Persentase responden yang bekerja 8-10 jam per hari adalah yang
terbanyak yaitu 59%. Persentase responden yang bekerja 11-13 jam per hari
adalah 30%. Persentase responden yang bekerja 14-16 jam per hari adalah 8%.
Persentase responden yang bekerja 17-19 jam per hari adalah 4%.
Persentase responden yang menderita low back pain (LBP) lebih banyak
dibandingkan yang normal yaitu 56%, sedangkan yang normal sebesar 44%.
Persentase responden dengan posisi duduk yang benar lebih banyak
dibandingkan dengan posisi duduk yang salah sebesar 54%, sedangkan responden
dengan posisi duduk yang salah sebesar 46.
23
Tabel 5.2 Distribusi kejadian LBP berdasarkan kararteristik responden
No Karakteristik Responden
LBP
Normal
Total
N
%
n
%
(100%)
1 Usia
18
56.25
14
43.75
32
20 – 29
6
50
6
50
12
30 – 39
1
50
1
50
2
40 – 49
3
75
1
25
4
50 – 59
2 Jenis Kelamin
11
42.31
15
57.69
26
Laki – laki
17
70.83
7
29.17
24
Perempuan
3 Jumlah Jam Kerja Per
Hari (jam)
15
51.72
14
49.28
29
8 – 10
8
53.33
7
46.77
15
11 – 13
3
75
1
25
4
14 – 16
2
100
0
0
2
17 – 19
4 Posisi Duduk
19
82.61
4
17.39
23
Salah
9
33.33
18
66.77
27
Benar
Berdasarkan tabel 5.2. Persentase responden yang terbanyak mengalami
LBP berdasarkan usia yaitu 50-59 tahun dengan persentase 75% sedangkan yang
paling sedikit mengalami LBP yaitu usia 30-39 tahun dan usia 40-49 tahun dengan
persentase 50%.
Persentase responden laki-laki yang mengalami LBP sebesar 42.3%,
sedangkan yang tidak mengalami LBP sebesar 57.69%. Persentase responden
perempuan yang mengalami LBP sebesar 70.83%, sedangkan yang tidak
mengalami LBP sebesar 29.17%.
Persentase responden berdasarkan jumlah jam kerja perhari yang
terbanyak mengalami LBP yaitu 17-19 jam perhari dengan persentase 100%,
sedangkan yang tersedikit mengalami LBP yaitu 8-10 jam perhari dengan
persentase 51,72%.
Persentase responden yang duduk dengan posisi salah yang mengalami
LBP sebesar 82.61%, sedangkan yang tidak mengalami LBP sebesar 17.39%.
Persentase responden yang duduk dengan posisi benar yang mengalami LBP
sebesar 33.33%, sedangkan yang tidak mengalami LBP sebesar 66.77%.
24
5.1.3
Hasil Analisis Data
Tabel 5.3. Distribusi frekuensi LBP berdasarkan posisi duduk pada karyawan
Bank BRI Tebing Tinggi.
Variabel
Posisi salah
Posisi benar
LBP
N
19
9
Normal
%
38.00
18.00
N
4
18
%
8.00
36.00
PR
p-value
2.48
0.000
Tabel 5.3 menunjukkan hasil analisis untuk melihat hubungan antara
kejadian LBP dengan posisi duduk pada karyawan Bank BRI Tebing Tinggi.
Untuk itu didapatkan p-value sebesar 0.000 ( 5 tahun memiliki tingkat resiko 7,26 kali
lebih besar menderita nyeri punggung dibanding dengan yang memilki masa kerja
< 5 tahun.
3. Jenis Kelamin
10
Laki-laki dan wanita bekerja dalam kemampuan fisiknya. Kekuatan fisik
tubuh wanita rata-rata 2/3 dari pria. Poltrast menyebutkan wanita mempunyai
kekuatan 65% dalam mengangkat di banding rata-rata pria. Hal tersebut
disebabkan karena wanita mengalami siklus biologi seperti haid, kehamilan, nifas,
menyusui, dan lain-lain. Sebagai gambaran kekuatan wanita yang lebih jelas,
wanita muda dan laki-laki tua kemungkinan dapat mempunyai kekuatan yang
hampir sama (A.M. Sugeng Budiono, 2003:147).
4. Kebiasaan Merokok
Kebiasaan merokok dapat menyebabkan nyeri punggung karena perokok
memiliki kecenderungan untuk mengalami gangguan pada peredaran darahnya,
termasuk ke tulang belakang (Ruslan A Latif, 2007).
5. Aktivitas/ Olahraga
Posisi berdiri yang salah yaitu berdiri dengan membungkuk atau menekuk
ke muka. Posisi tidur yang salah seperti tidur pada kasur yang tidak menopang
spinal.Kasur yang diletakkan di atas lantai lebih baik dari pada tempat tidur yang
bagian tengahnya lentur. Posisi mengangkat beban dari posisi berdiri langsung
membungkuk mengambil beban merupakan posisi yang salah, seharusnya beban
tersebut diambil setelah jongkok terlebih dahulu. Selain sikap tubuh yang salah
beberapa aktivitas berat seperti melakukan aktivitas dengan posisi berdiri lebih
dari 1 jam dalam sehari melakukan aktivitas dengan posisi duduk yang menonton
lebih dari 2 jam sehari, naik turun tangga, berjalan jauh dalam sehari dapat
menimbulkan nyeri pinggang ( Adelia, Rizma, 2007 ).
2.2.3 Patofisiologi
Tulang belakang merupakan struktur yang kompleks, dibagi ke dalam
bagian anterior dan bagian posterior. Bentuknya terdiri dari serangkaian badan
silindris vertebra, yang terartikulasi oleh diskus intervertebral dan diikat
bersamaan oleh ligamen longitudinal anterior dan posterior (Ropper A.H, Brown
R.H, 2005).
11
Berbagai bagian peka nyeri terdapat di punggung bawah. Bagian tersebut
adalah periosteum, 1/3 bagian luar anulus fibrosus, ligamentum, kapsula
artikularis, fasia dan otot. Semua bagian tersebut mengandung nosiseptor yang
peka terhadap berbagai stimulus (mekanikal, termal, kimiawi). Bila reseptor
dirangsang oleh berbagai stimulus lokal, akan dijawab dengan pengeluran
berbagai mediator inflamasi dan substansi lainnya, yang menyebabkan timbulnya
persepsi nyeri, hiperalgesia maupun alodinia yang bertujuan mencegah pergerakan
untuk memungkinkan perlangsungan proses penyembuhan. Salah satu mekanisme
untuk mencegah kerusakan atau lesi yang lebih berat ialah spasme otot yang
membatasi pergerakan. Spasme otot ini menyebabkan iskemia dan sekaligus
menyebabkan munculnya titik picu (trigger points), yang merupakan salah satu
kondisi nyeri (Meliala dkk, 2003).
2.2.4 Gejala Klinis
Gejala klinis yang utama pada LBP adalah nyeri. Nyeri punggung bawah
dapat bersifat sementara atau menetap dan lokal atau menjalar. Nyeri juga dapat
bersifat dangkal atau dalam. Hal ini bergantung pada penyebab dan jenis
nyeri.terdapat berbagai jenis nyeri punggung:
Nyeri lokal, terjadi di area tertentu di punggung bagian bawah, nyeri jenis
ini paling sering terjadi. Penyebabnya biasa karena terkilir atau keseleo atau
cedera lainnya. Nyeri biasanya menetap, atau terkadang hilang timbul. Nyeri lokal
dapat berkurang atau bertambah dengan perubahan posisi. Punggung bawah dapat
sakit saat dipegang, dapat terjadi spasme otot.
Nyeri yang menjalar, nyeri bersifat tumpul dan terasa menjalar dari
punggung bawah ke tungkai. Nyeri dapat diikuti dengan nyeri tajam, biasanya
hanya mengenai satu sisi tungkai dari pada seluruh tungkai. Nyeri dapat terasa
sampai ke kaki atau hanya sampai lutut. Nyeri yang menjalar biasanya
menandakan adanya penekanan pangkal saraf, misalnya karena HNP, osteoartritis
atau stenosis tulang belakang. Batuk, bersin, mengedan atau membungkuk sambil
menjaga kaki agar tetap lurus dapat memicu munculnya nyeri. Jika terdapat
penekanan berat pada pangkal saraf, atau jika korda spinalis tertekan, maka akan
12
timbul rasa seperti ditusuk jarum, atau bahkan mati rasa dan hilangnya fungsi
pengendalian berkemih dan pencernaan (inkontinensia).
Referred pain, nyeri dirasakan pada lokasi berbeda dari lokasi penyebab
nyeri sebenarnya.Misalnya, pada pasien dengan serangan jantung, nyeri dirasakan
pada lengan kiri. Nyeri jenis ini pada punggung bawah cenderung bersifat sakit
dan dalam, dan sulit untuk menentukan lokasi asal nyeri. Pergerakan tidak
memperberat nyeri tersebut (Cianflocco,2013).
2.2.5. Diagnosa
1. Anamnesa
a. Letak atau lokasi nyeri
Penderita diminta untuk menunjukkan nyeri dengan setepat-tepatnya, atau
penderita member keterangan yang terinci sehingga letak nyeri sehingga letak
nyeri dapat diketahui.
b. Penyebaran nyeri
Perlu dibedakan apakah nyeri tadi bersifat nyeri radikuler atau nyeri acuan
(referred pain).
c. Sifat nyeri
Biasanya penderita akan mengutarakan sifat nyeri ini dalam bahasa atau
istilah mereka sehari-hari, misalnya seperti ditusuk-tusuk atau seperti disayat,
mendenyut, seperti kena api, dan sebagainya.
d. Pengaruh aktifitas terhadap nyeri
Aktivitas tertentu dapat menimbulkan rasa nyeri yang luar biasa sehingga
penderita mempunyai sikap tertentu untuk meredakan rasa nyeri yang menghebat
tadi. Hal yang perlu dipertanyakan kepada penderita terhadap pengaruh aktivitas
fisik yang mempengaruhi rasa nyeri tadi seperti berjalan, naik turun tangga,
menyapu, naik sepeda, menimba air, gerakan yang mendadak dan sebaginya.
e. Pengaruh posisi tubuh atau anggota tubuh
13
Perlu ditanyakan posisi yang bagaimana dapat meredakan rasa nyeri, dan
posisi yang bagaimana pula dapat memperberat rasa nyeri.
f. Trauma
Seringkali penderita tidak menyadari bahwa NPB merupakan suatu
trauma.
g. Proses terjadinya nyeri dan perkembangannya
Dalam hal ini perlu ditanyakan tentang sifat akut, sub akut, perlahan-lahan
atau bertahap, atau justru menyelinap sehingga penderita tidak tahu secara pasti
kapan rasa tidak enak sampai rasa nyeri tadi mulai timbul. Juga perlu di tanyakan
apakah nyeri tadi bersifat menetap atau hilang timbul, makin lama makin nyeri
dan sebagainya.
h. Obat-obat analgetika yang pernah diminum
Menelusuri jenis analgetika apa saja yang pernah diminum, berapa lama
telah diminum obat tadi, dan apakah dengan meminum obat tersebut dapat
tertolong.
i. Kemungkinan adanya proses keganasan
Riwayat operasi tumor atau masih adanya tumor di bagian lain, riwayat
terapi radiasi, penurunan berat badan secara drastis, perdarahan melalui anus atau
vagina dan sebagainya menunjukkan kemungkinan adanya proses keganasan.
j. Riwayat menstruasi
Ada wanita tertentu yang setiap kali mengalami menstruasi maka dia juga
sekaligus mengalami NPB yang cukup menggangu pekerjaan sehari-hari.
2. Pemeriksaan Fisik
a. Inspeksi
1.
Observasi punggung, pelvis dan tungkai selama bergerak apakah ada
hambatan selama melakukan gerakan.
2.
Pada saat penderita memakai pakaian apakah ada gerakan yang tidak wajar
atau terbatas.
14
3.
Perlu dicari apakah ada kemungkinan adanya atrofi otot, fasikulasi,
pembengkakan, perubahan warna kulit.
b. Palpasi dan perkusi
1.
Pada palpasi, terlebih dahulu diraba didaerah yang sekitarnya paling
ringan rasa nyerinya.
2.
Hendaknya jangan sampai ketinggalan untuk melakukan palpasi dan /
perkusi daerah perut
c. Pemeriksaan tanda vital (vital sign)
Dilengkapi dengan pemeriksaan jantung, paru-paru, perut, jangan sa
Dengan hormat,
Saya Nurannisa adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara angkatan 2012. Saat ini saya sedang mengadakan penelitian
dengan judul “Pengaruh Posisi Duduk terhadap Kejadian Low Back Pain”.
Kegiatan ini dilakukan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan proses
belajar mengajar pada blok Community Research Programme.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh posisi duduk
terhadap kejadian low back pain. Untuk keperluan tersebut, saya memohon
kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi partisipan dalam penelitian ini. Jika
Bapak/Ibu bersedia, silahkan menandatangani persetujuan ini sebagai bukti
kesukarelawan Bapak/Ibu.
Identitas pribadai Bapak/Ibu sebagai partisipan akan dirahasiakan dan
semua informasi yg diperoleh hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Bila
terdapat hal yang kurang dimengerti, Bapak/Ibu dapat bertanya langsung kepada
peneliti. Atas perhatian dan kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi parstisipan dalam
penelitian ini, saya menucapkan terima kasih.
Medan,
2015
Peneliti
( Nurannisa)
Lampiran 3
LEMBAR PERSETUJUAN
Yang bertanda tangan dibawah ini saya:
Nama :
Umur :
Alamat :
Saya telah membaca dan mengerti tentang maksud dan tujuan penelitian pada
Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “ Pengaruh Posisi Duduk terhadap Kejadian
Low Back Pain pada Karyawan Bank BRI di Tebing Tinggi” yang dilaksanakan
oleh:
Nama : Nurannisa
Nim
: 120100002
Saya bersedia menjadi responden dengan sukarela dalam penelitian ini.
Medan,
2015
Responden
………………………
Lampiran 4
KUESIONER
Petunjuk Pengisian
a) Isilah data Saudara/I dengan lengkap sesuai keadaan yang sebenarnya
sebelum menjawab.
b) Mohon dibaca dengan cermat semua pertanyaan sebelum menjawab.
c) Semua pertanyaan yang ada harus dijawab.
d) Berilah tanda () pada jawaban yang diisi.
e) Apabila ingin mengganti jawaban, cukup dengan mencoret jawaban
semula (X) Dab member tanda () pada jawaban yang benar.
KETERANGAN
SL
: Selalu
SR
: Sering
JR
: Jarang
TP
: Tidak pernah
IDENTITAS RESPONDEN
No
Responeden:
I. Identitas Umum
1. Umur
:
2. Jenis Kelamin
: (pria)
3. Pendidikan
:
4. Masa Kerja
:
5. Lama Kerja (perhari)
6. Apakah anda merokok:
SD
(wanita)
SMP
SMA
:
Ya
Tidak
PT
7. Apakah anda pernah cedera pada tulang belakang :
tidak
Pernah
8. Apakah anda pernah operasi pada tulang belakang:
Pernah
tidak
II. Pertanyaan Untuk Keluhan Low Back Pain
No
Pertanyaan
1.
Saya merasakan panas pada daerah punggung
bawah
Saya merasakan kaku di punggung bagian bawah
Saya merasakan nyeri tertusuk-tusuk di bagian
punggung bawah
Saya merasakan nyeri punggung bawah sebelum
melakukan aktivitas pekerjaan.
Saya merasakan nyeri pada bagian punggung
bawah secara terus menerus saat melakukan
pekerjaan
Saya meraskan nyeri pada bagian punggung
bawah setelah melakukan aktivitas pekerjaan.
Saya hanya merasakan nyeri pada bagian
punggung bawah hanya saat melakukan pekerjaan.
Saya meraskan nyeri punggung bawah pada saat
beristirahat
Saya merasakan kesulitan pada saat
membungkukkan badan
Saya tidak bisa berjalan karena nyeri punggung
bawah
Saya merasa sulit untuk memutar badan saya ke
kiri dan ke kanan
Saya merasa kesemutan pada daerah punggung
bawah
Saya tidak merasakan nyeri dari bagian punggung
sampai bagian kaki.
Nyeri punggung yang saya rasakan sembuh
dengan sendirinya sesaat
Nyeri punggung yang saya raskan sembuh pada
saat beristirahat
Nyeri punggung yang saya rasakan saat duduk
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17. Saya merasakan baal (mati rasa) dari punggung
bawah sampai tungakai bawah
SL
SR
JR
TP
18. Adanya trauma akibat kecelakaan / bawaan lahir
yang mengakibatkan nyeri di derah punggung
bawah
19. Saya memeriksakan diri / melaporkan rasa sakit ke
puskesmas / klinik
20. Saya pernah melakukan pengobatan unttuk
menghilangkan rasa sakit yang saya derita
III. Pertanyaan untuk Posisi duduk
Pertanyaan
1.
7.
Pada saat duduk tidak dengan sikap posisi duduk
tegak.
Posisi membungkuk berlebihan saat bekerja selama
15-20 menit
Posisi duduk miring tidak berlebihan saat bekerja
selama 15-20 menit
Merubah posisi saat membungkuk ke posisi duduk
tegak ketika bekerja setelah 15-20 menit
Merubah posisi duduk mirirng ke posisi duduk
tegak ketika bekerja setelah 15-20 menit
Saat duduk punggung badan bersandar dengan
kursi
Saat duduk kaki dapat bertumpu pada lantai
8.
Duduk dengan menyilangkan kaki
2.
3.
4.
5.
6.
SL
SR
JR
TP
Lampiran 5
ANALISIS STATISTIK SPSS
Case Processing Summary
Cases
Valid
STATPOSISIDUDUK * STATLBP
Missing
Total
N
Percent
N
Percent
N
Percent
50
100,0%
0
0,0%
50
100,0%
STATPOSISIDUDUK * STATLBP Crosstabulation
STATLBP
Total
LBP
NORMAL
Count
19
4
23
% within STATLBP
67,9%
18,2%
46,0%
Count
9
18
27
% within STATLBP
32,1%
81,8%
54,0%
Count
28
22
50
% within STATLBP
100,0%
100,0%
100,0%
SALAH
STATPOSISIDUDUK
BENAR
Total
Chi-Square Tests
Value
Pearson Chi-Square
Continuity Correction
Likelihood Ratio
b
df
Asymp. Sig. (2-
Exact Sig. (2-
Exact Sig. (1-
sided)
sided)
sided)
,001
,001
a
1
,000
10,321
1
,001
12,968
1
,000
12,239
Fisher's Exact Test
N of Valid Cases
50
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10,12.
b. Computed only for a 2x2 table
Case Processing Summary
Cases
Valid
Missing
Total
STATPOSISIDUDUK * STATLBP
N
Percent
N
Percent
N
Percent
50
100,0%
0
0,0%
50
100,0%
STATPOSISIDUDUK * STATLBP Crosstabulation
STATLBP
Total
LBP
NORMAL
Count
19
4
23
% within STATLBP
67,9%
18,2%
46,0%
Count
9
18
27
% within STATLBP
32,1%
81,8%
54,0%
Count
28
22
50
% within STATLBP
100,0%
100,0%
100,0%
SALAH
STATPOSISIDUDUK
BENAR
Total
Chi-Square Tests
Value
Pearson Chi-Square
Continuity Correction
Likelihood Ratio
b
df
Asymp. Sig. (2-
Exact Sig. (2-
Exact Sig. (1-
sided)
sided)
sided)
,001
,001
a
1
,000
10,321
1
,001
12,968
1
,000
12,239
Fisher's Exact Test
N of Valid Cases
50
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10,12.
b. Computed only for a 2x2 table
Lampiran 6
1
Pearson
Correlation
1
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
2
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
3
4
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
2
1 ,811**
,000
20
20
,81
1
**
1
,00
0
20
20
,76 ,685**
6**
,00 ,001
0
20
20
,79 ,811**
8**
3
4
5
6
**
,76 ,798
,68 ,745
**
**
6
6**
,00 ,000 ,00 ,000
0
1
20
20 20
20
**
,68 ,811
,73 ,636
**
**
5
0**
,00 ,000 ,00 ,003
1
0
20
20 20
20
**
1 ,629
,86 ,917
**
4**
,003 ,00 ,000
0
20
20 20
20
,62
1 ,68 ,610
**
**
9
6**
Correlations
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
*
**
**
**
**
,470 ,550 ,708 1,00 ,586 ,745 ,905
,520 ,610 1,000 ,73 ,905 ,829
,745
*
**
**
**
*
**
**
**
**
0
3
,036 ,012 ,000 ,000 ,007 ,000 ,000 ,019 ,004
,000 ,00 ,000 ,000 ,000
0
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
**
*
,439 ,446 ,443 ,811 ,755 ,636 ,734
,382 ,495 ,811**
*
**
**
**
,053 ,049 ,050 ,000 ,000 ,003
,000 ,096
,027
,000
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
**
**
**
,620
,772 ,613 ,766 ,607 ,917 ,680
,623 ,826 ,766**
**
**
**
**
**
**
,004 ,000 ,004 ,000 ,005 ,000
,001 ,003
,000
,000
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
**
**
**
,594
,550 ,368 ,798 ,586 ,610 ,704
,520 ,610 ,798**
*
**
**
**
*
20
20
20
**
,68 ,734 ,760**
5**
,00 ,000 ,000
1
20
20
20
**
,83 ,816 ,919**
6**
,00 ,000 ,000
0
20
20
20
**
,73 ,704 ,704**
3**
20
,777
**
,000
20
,917
**
,000
20
,745
**
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
5
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
6
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
7
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
8
Sig. (2-tailed)
N
,00 ,000
0
20
20
,68 ,730**
6**
,00 ,000
1
20
20
,74 ,636**
5**
,00 ,003
0
20
20
,47 ,439
0*
,03 ,053
6
20
20
,55 ,446*
0*
,01 ,049
2
20
20
,00
3
20
,86
4**
,00
0
20
,91
7**
,00
0
20
,62
0**
,00
4
20
,77
2**
,00
0
20
,00 ,004
1
20 20
20
**
,686
1 ,866
,006 ,012 ,110 ,000 ,007 ,004
20 20
,610** ,86
6**
,004 ,00
0
20 20
,594** ,59
9**
,006 ,00
5
20 20
,550* ,72
6**
,012 ,00
0
20 20
,000
20
1
**
**
**
,005 ,000 ,006 ,001 ,016 ,000
,000 ,009
**
**
*
**
**
,001 ,000 ,002 ,000 ,008 ,000
,001 ,003
**
**
**
20
20
20
20
20
20
1 ,765 ,347 ,470 ,169 ,581
**
**
,001
20
,774
,000
,000
,001
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
**
**
**
,664
,774 ,646 ,745 ,578 ,909 ,674
,629 ,818 ,745**
**
20
,664
,004
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
**
**
**
,599
,726 ,590 ,686 ,533 ,866 ,743
,567 ,774 ,686**
**
,001
,001 ,019
20
,765**
*
**
,000 ,134 ,036 ,477 ,007
,109 ,000
20
20
,001
,036
20
20
20
20
20
20
20
20
20
*
**
1 ,514 ,550 ,185 ,866 ,473 ,911 ,866
,550*
*
,000
,000
20
20
20
20
**
,369 ,752 ,664
,470*
**
**
,000
,000
20
**
**
,020 ,012 ,434 ,000
,035 ,000
20
*
20
20
20
20
20
,000
,012
20
20
,00 ,001
0
20
20
,89 ,608**
1**
,00 ,004
0
20
20
,86 ,674**
3**
,00 ,001
0
20
20
,61 ,369
5**
,00 ,109
4
20
20
,71 ,473*
8**
,00 ,035
0
20
20
,001 ,000
20
20
**
,878
,957
**
,000 ,000
20
20
**
,927
,909
**
,000 ,000
20
20
**
,569
,664
**
,009 ,001
20
20
**
,710
,774
**
,000 ,000
20
20
Pearson
Correlation
9
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
10
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
11
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
12
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
13
Correlation
,70 ,443
8**
,00 ,050
0
20
20
1,0 ,811**
00*
,61 ,368 ,59 ,646
**
3**
0**
,00 ,110 ,00 ,002
4
6
20
20 20
20
**
,76 ,798
,68 ,745
**
**
6
6**
,347 ,514
1 ,708 ,290 ,646 ,845** ,454 ,570** ,708**
*
**
,134 ,020
20
20
20
*
,470 ,550 ,708
*
**
*
,000 ,215 ,002
,000 ,044
,009
,000
20
20
20
20
20
20
20
**
**
1 ,586 ,745 ,905
,520 ,610 1,000
**
**
**
*
,007 ,000
,000 ,019
**
,68 ,620** ,634** ,494
*
5**
,00 ,004 ,003 ,027
1
20
20
20
20
**
**
,73 ,905 ,829
,745
**
**
3
*
,00 ,000
0
20
20
,58 ,755**
6**
,00 ,000
7
20
20
,74 ,636**
5**
,00 ,003
0
20
20
,90 ,734**
5**
,00 ,000
0
20
20
,60 ,586**
7**
,00 ,007
5
20
20
,91 ,610**
7**
,00 ,004
0
20
20
,68 ,704**
0**
,00
1
20
,53
3*
,01
6
20
,86
6**
,00
0
20
,74
3**
,000
,036 ,012 ,000
20
,578
20
20
20
20
,169 ,185 ,290 ,586
**
**
*
,008
,477 ,434 ,215 ,007
,040
20
,909
**
20
20
20
20
*
1 ,462 ,514 ,087
20
20
20
20
20
**
,581
,866 ,646 ,745 ,462
**
,000
,007 ,000 ,002 ,000 ,040
,001 ,000
20
,674
20
20
20
20
20
20
,369 ,473 ,845 ,905 ,514 ,674
*
**
**
**
**
*
,000
20
20
,347 ,586**
,134
,007
20
20
20
20
20
**
**
1 ,674
,743 ,909 ,745**
*
**
**
,020 ,714
,004
**
,000
,000
20
20
20
20
*
1 ,424 ,539 ,905**
,00 ,000 ,000
0
20
20
20
**
,59 ,686 ,665**
3**
,00 ,001 ,001
6
20
20
20
**
,86 ,674 ,927**
3**
,00 ,001 ,000
0
20
20
20
**
,76 ,800 ,750**
8**
,000
20
,578
**
,008
20
,909
**
,000
20
,674
**
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
14
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
15
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
16
Sig. (2-tailed)
N
Pearson
Correlation
17
Sig. (2-tailed)
N
,00 ,000
0
20
20
,52 ,382
0*
,01 ,096
9
20
20
,61 ,495*
0**
,00 ,027
4
20
20
1,0 ,811**
00*
,00 ,001
1
20
20
,62 ,520*
3**
,00 ,019
3
20
20
,82 ,610**
6**
,00 ,004
0
20
20
,76 ,798**
6**
,00
0
20
,56
7**
,00
9
20
,77
4**
,00
0
20
,68
6**
,001
,109 ,035 ,000 ,000 ,020 ,001
20
,629
20
20
20
20
20
20
**
,752
,911 ,454 ,520 ,087 ,743
**
,003
20
,818
**
20
,745
**
*
20
,424
**
,000
20
20
20
**
1 ,743
,520*
,062
,000
20
20
20
20
20
20
20
20
**
*
,664
,866 ,570 ,610 ,347 ,909 ,539 ,743
**
,014
**
,000 ,000 ,044 ,019 ,714 ,000
**
,000
*
,062
**
**
**
,001 ,000 ,009 ,004 ,134 ,000
,014 ,000
,019
20
20
1 ,610**
,004
20
20
20
20
20
20
20
20
20
*
**
,470 ,550 ,708 1,00 ,586 ,745 ,905
,520 ,610**
*
**
**
**
*
0**
20
1
,00 ,000 ,000
0
20
20
20
,57 ,424 ,573**
6**
,00 ,062 ,008
8
20
20
20
*
,86 ,539 ,843**
3**
,00 ,014 ,000
0
20
20
20
**
,73 ,905 ,829**
3**
,001
20
,629
**
,003
20
,818
**
,000
20
,745
**
*
,00 ,000
0
20
20
,73 ,685**
3**
,00 ,001
0
20
20
,00 ,000 ,00 ,000
0
1
20
20 20
20
**
,83 ,733
,89 ,863
**
**
6
1**
,00 ,000 ,00 ,000
0
0
20
20 20
20
,036 ,012 ,000 ,000 ,007 ,000
,000 ,019
,004
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
**
**
**
,615
,718 ,685 ,733 ,593 ,863 ,768
,576 ,863 ,733**
**
**
**
,004 ,000 ,001 ,000 ,006 ,000
,000 ,008
20
20
**
20
**
20
**
20
20
20
20
,00 ,000 ,000 ,000
0
20
20
20
20
**
**
1 ,640 ,928
,863
**
,000
,000
20
20
,002
20
20
,000 ,000
20
20
,90 ,734** ,81 ,704** ,60 ,674
**
5**
6**
8**
18
,00 ,000 ,00 ,001 ,00 ,001
Sig. (2-tailed)
0
0
4
N
20
20 20
20 20
20
**
**
Pearson
,82 ,760
,91 ,704
,87 ,927
**
**
**
Correlation
9
9
8**
19
,00 ,000 ,00 ,001 ,00 ,000
Sig. (2-tailed)
0
0
0
N
20
20 20
20 20
20
**
**
Pearson
,74 ,777
,91 ,745
,95 ,909
**
**
**
Correlation
5
7
7**
20
,00 ,000 ,00 ,000 ,00 ,000
Sig. (2-tailed)
0
0
0
N
20
20 20
20 20
20
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
Pearson
Correlation
,369 ,473 ,620 ,905 ,686 ,674 ,800** ,424 ,539* ,905**
*
**
**
**
**
,109 ,035 ,004 ,000 ,001 ,001
,000 ,062
,014
,000
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
**
**
**
,569
,710 ,634 ,829 ,665 ,927 ,750
,573 ,843 ,829**
**
**
**
**
**
**
,009 ,000 ,003 ,000 ,001 ,000
,000 ,008
,000
,000
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
**
**
**
,664
,774 ,494 ,745 ,578 ,909 ,674
,629 ,818 ,745**
**
**
**
,001 ,000 ,027 ,000 ,008 ,000
,001 ,003
20
20
*
20
**
20
**
20
20
20
20
,000
,000
20
20
,64
1 ,750** ,674
**
0**
,00
,000 ,001
2
20
20
20
20
**
,92 ,750
1 ,927
**
**
8
,00 ,000
,000
0
20
20
20
20
**
**
,86 ,674 ,927
1
**
3
,00 ,001 ,000
0
20
20
20
20
HASIL UJI KUISIONER LBP
Nomor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
r hitung
0.745
0.77
0.917
0.745
0.957
0.909
0.664
0.774
0.494
0.745
0.578
0.909
0.674
0.629
0.818
0.745
0.663
0.674
0.927
1.000
keterangan
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
interpretasi
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
Lampiran 7
Hasil Validasi Kuisioner Posisi Duduk (SPSS)
Correlations
pertanyaan 1
pertanyaan 2
pertanyaan 3
Pearson
Correlation
Sig. (2tailed)
N
Pearson
Correlation
Sig. (2tailed)
N
Pearson
Correlation
Sig. (2tailed)
N
pertanyaa pertanyaan pertanyaa pertanyaa pertanyaa
n1
2
n3
n4
n5
1
,516*
,897**
,766**
,586**
20
,516*
pertanyaan 6
,947**
pertanyaan pertanyaan
7
8
,733**
,628**
,020
,000
,000
,007
,000
,000
,003
20
1
20
,537*
20
,785**
20
,717**
20
,525*
20
,797**
20
,757**
,015
,000
,000
,018
,000
,000
20
1
20
,677**
20
,451*
20
,945**
20
,712**
20
,551*
,001
,046
,000
,000
,012
20
20
20
20
20
,020
20
,897**
20
,537*
,000
,015
20
20
20
pertanyaan 4
pertanyaan 5
pertanyaan 6
pertanyaan 7
pertanyaan 8
Pearson
Correlation
Sig. (2tailed)
N
Pearson
Correlation
Sig. (2tailed)
N
Pearson
Correlation
Sig. (2tailed)
N
Pearson
Correlation
Sig. (2tailed)
N
Pearson
Correlation
Sig. (2tailed)
,766**
,785**
,677**
,000
,000
,001
20
,586**
20
,717**
20
,451*
20
,771**
,007
,000
,046
,000
20
,947**
20
,525*
20
,945**
20
,720**
20
,518*
,000
,018
,000
,000
,019
20
,733**
20
,797**
20
,712**
20
,976**
20
,731**
20
,759**
,000
,000
,000
,000
,000
,000
20
,628**
20
,757**
20
,551*
20
,819**
20
,966**
20
,556*
20
,777**
,003
,000
,012
,000
,000
,011
,000
1
,771**
,720**
,976**
,819**
,000
,000
,000
,000
20
1
20
,518*
20
,731**
20
,966**
,019
,000
,000
20
1
20
,759**
20
,556*
,000
,011
20
1
20
,777**
,000
20
1
N
20
20
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
20
20
20
20
20
20
HASIL VALIDASI KUISIONER SIKAP DUDUK
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
R TABEL
0.628
0.757
0.551
0.819
0.966
0.556
0.777
1.000
KETERANGAN
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
> 0.4227
INTERPRETASI
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
VALID
Lampiran 8
Data Induk
Nama
Jenis
Kelamin
HM
HS
KF
LK
HY
JK
GH
TR
FG
CD
CV
FG
CB
CF
CD
ER
ED
WS
AS
SW
DR
FR
RF
FG
FD
RH
UK
IL
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Usia
Score
(tahun) LBP
22
37
23
39
35
24
25
50
26
34
27
36
23
24
36
24
52
37
26
24
24
21
52
27
42
25
53
28
43
42
48
49
44
48
50
47
49
48
50
31
52
47
41
45
43
40
33
42
42
50
47
32
36
52
39
55
Status
LBP
LBP
LBP
LBP
LBP
LBP
LBP
LBP
LBP
LBP
LBP
LBP
NORMAL
LBP
LBP
LBP
LBP
LBP
LBP
NORMAL
LBP
LBP
LBP
LBP
NORMAL
NORMAL
LBP
NORMAL
LBP
Score
Posisi
Duduk
14
13
15
15
13
14
11
13
14
26
23
22
21
13
15
14
14
14
21
22
27
23
15
22
19
14
26
20
Status
Posisi
Duduk
SALAH
SALAH
SALAH
SALAH
SALAH
SALAH
SALAH
SALAH
SALAH
BENAR
BENAR
BENAR
BENAR
SALAH
SALAH
SALAH
SALAH
SALAH
BENAR
BENAR
BENAR
BENAR
SALAH
BENAR
BENAR
SALAH
BENAR
BENAR
PK
LM
NM
NH
JL
JJ
KI
NM
HJ
NH
NH
NG
BG
BH
NJ
NJ
GT
FG
VF
FG
TG
FG
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Perempuan
Laki-laki
26
29
28
26
24
33
22
38
27
25
22
28
27
35
32
27
25
46
22
28
21
35
63
43
53
28
24
33
33
21
39
35
43
34
23
24
25
28
22
43
23
31
30
34
LBP
LBP
LBP
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
LBP
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
LBP
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
18
15
15
18
24
21
17
17
16
15
24
20
15
14
18
19
18
14
20
28
20
27
BENAR
SALAH
SALAH
BENAR
BENAR
BENAR
BENAR
BENAR
BENAR
SALAH
BENAR
BENAR
SALAH
SALAH
BENAR
BENAR
BENAR
SALAH
BENAR
BENAR
BENAR
SALAH
29
DAFTAR PUSTAKA
Altinel, L., et al. 2008. The Prevalence of Low Back Pain and Risk Factor Among
Adults Population In Afyon Region Turkey. Acta Orthop Traumatol Turc.
American Osteopathic Association. 2003. AOA Clinical Proctice Guidelines For
Osteopathic Manipulation
Bimariotejo.
2009.
Low
Back
Pain
(LBP).
Available
from:
http://www.backpainforum.com. [Diakses 20 April 2015].
Budiono, A.M.S., et al., 2003. Bunga Rampai Hiperkes dan KK, Semarang:
UNDIP.
Bull, E. & Graham, A., 2007. Nyeri Punggung. Jakarta : Erlangga.
Cianflocco, A.J., 2013 Low Back Pain (LBP). Available From:
www.backpainforum.com. [Diaskes 20 Mei 2015].
Guyton & Hall. 2008. Textbook Of Medical Physiology Edisi ke 11. Jakarta: EGC.
Harsono. 2007. Kapita Selekta Neurologi. Yogyakata : Gajah Mada University.
Latif,
R.
A.,
2007.
http://medicstore.com/penyakit
Nyeri
Punggung
Bawah.
/2007/08/nyeri-punggung-bawah.
Available
[Diaskes
02 Mei 2015].
Muheri, A. 2010. Hubungan Usia, Lama Duduk dan Posisi Duduk terhadap
Keluhan Nyeri Punggung pada Pekerja.
Ni Putu L,N.I., Sari , et al. 2014. Hubungan Lama Duduk dengan Kejadian Low
Back Pain pada Operator Komputer Perusahaan Travel di Manado. Unsrat.
Netter, Frank H. 2003. Atlas of Human Anatomy. USA: Saunders, Page 152.
Putranto, T.H., et al. 2014. Hubungan Postur Tubuh Menjahit dengan Keluhan
Low
Back Pain pada Penjahit di Pasar Sentral Kota Makasar. Universitas
Hasanuddin
Ropper, A.H., Brown, R.H., 2005. Pengaruh Lamanya Posisi Kerja terhadap
keluhan
FK UII
Subyektif Low Back Pain pada Pengemudi Bus Kota Yogyakarta:
30
Sadeli, H. A., Tjahjono, B., 2001. Nyeri Punggung Bawah. Dalam: Editor :
Meliala, L., Suryamiharja, A., Purba, J.S., ed. Nyeri Neuropatik,
Patofisiologi dan Penatalaksanaan. Jakarta : Perdossi, 145-167.
Suma’mur, P.K., 1996. Hygien Perusahaan dan Keselamatan Kerja. Cetakan ke
dua. Jakarta: CV. Hasil Mas Agung.
Sumekar, D.W., et al. 2008. Nyeri Punggung pada Operator Komputer Akibat
Posisi dan Lama Duduk. Universitas Padjajaran.
Tarwaka, et al., 2004. Ergonomi untuk keselamatan Kesehatan Kerja dan
Produktivitas. Surakarta : UNIBA Press.
Van Tulder, M., et al., 2006. Eurpean Guidelines for the Management Of Acute
Nonseptick Low Back Pain in Primary Caro. Eur spine J, 15(5): 169-191.
Widyasari, B.K., 2014. Hubungan Postur Tubuh Menjahit dengan Keluhan Low
Back Pain pada Penjahit Sektor Usaha Informal CV. Jakarta: Wahyu
Langgeng.
Yanra, E.P., 2014. Artikel Ilmiah Gambaran Penderita Nyeri Punggung Bawah di
Poloklinik Bedah RSUD Raden Mattaher Jambi.
Yunus, M., 2008. Hubungan Posisi Kerja Duduk
dan Masa Kerja dengan
Keluhan Low Back Pain pada Pekerja Pemecah Batu Granit Tradisional di
Kelurahan
Tg.Batu
Kota
Kabupaten
Karimun.
Available
http://eprints.undip.ac.id/6834/1/332.pdf. [Disitasi 15 Mei 2015].
from:
17
BAB 3
KERANGKA KONSEP PENELITIAN DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1 KERANGKA KONSEP PENELITIAN
Berdasarkan tujuan penelitian yang telah dibahas, maka kerangka konsep dalam
penelitian ini sebagai berikut :
Posisi Duduk
Low Back Pain
Variabel In
Gambar 3.1 Pengaruh Penggunaan Kursi Ergonomi terhadap Kejadian Low Back
Pain
3.2Definisi Operasional
3.2.1 Definisi
Posisi duduk
Posisi duduk merupakan posisi yang paling baik dalam melakukan pekerjaan.
Bekerja duduk lama dan statis akan menimbulkan ketegangan pada vertebralis
terutama pada lumbar. Dalam melakukan pekerjaan, pekerja di tuntut
menggunakan beberapa posisi tubuh seperti, posisi duduk tegak (statis), posisi
duduk membungkuk dan posisi setengah duduk (Gempur, 2013).
3.2.2 Cara Ukur
Cara ukur dengan menggunakan 8 pertanyaan.
3.2.3 Alat Ukur
Dengan menggunakan kuisioner sebanyak 8 pertanyaan. Jawaban ya ≥ 6
pertanyaan dikatakan posisi duduk yang benar, sedangkan < 6 tidak melakukan
posisi duduk yang benar.
3.2.4 Low Back Pain
Menurut Tjokorda G.B. Mahadewadan Sri Maliawan (2009) nyeri punggung
bawah adalah nyeri yang dirasakan di daerah punggung bawah, dapat merupakan
18
nyeri lokal maupun nyeri radikuler atau keduanya. Nyeri ini terasa di antara sudut
iga terbawah dan lipat bokong bawah yaitu daerah lumbal atau lumbosakral dan
sering disertai dengan perjalaran nyeri ke arah tungkai dan kaki.
3.2.5 Cara Ukur
Dengan menggunakan 20 pertanyaan.
3.2.6 Alat Ukur
Alat ukur adalah dengan menggunakan kuisioner sebanyak 20 pertanyaan
dengan jawaban selalu (setiap hari), sering (3-4x/minggu), jarang (1-2x/minggu),
tidak pernah.
3.2.7 Hasil Pengukuran
Hasil pengukuran yang diperoleh berupa total skor penilaian dari kuisioner
sebanyak 20 pertanyaan sebagai jawban ya dan jarang dan jawaban tidak pernah
dikategorikan jawaban tidak. Presentasi jawaban ya ≥ 50% dinyatakan mengalami
LBP. Presentasi jawaban ya ≤ 50% tidk mengalami LBP.
3.2.8 Skala Pengukuran
Skala pengukuran yang digunakan adalah skala nominal.
3.2.9 Hipotesa
Posisi duduk yang tidak benar dapat menyebabkan Low Back Pain.
19
BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1. Jenis Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode penelitian analitik dengan pendekatan
cross sectional ( studipotonglintang ).
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di BANK BRI Tebing Tinggi selama bulan
April sampai Desember tahun 2015.
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian
4.3.1. Populasi
Populasi penelitian ini adalah karyawan. Populasi terjangkau penelitian ini
adalah semua pekerja Bank BRI.
4.3.2. Sampel
Sampel penelitian adalah subjek yang diambil dari populasi terjangkau
yang berda di lingkungan Bank BRI Tebing Tinggi selama penelitian berlangsung
serta memenuhi kriteria inklusi serta tidak memenuhi kriteria eksklusi.
Adapun kriteria inklusi dan eksklusi pada penelitian ini adalah:
1. Kriteria inklusi:
a. Semua karyawan Bank BRI TebingTinggi.
b. Bersedia menjadi sampel penelitian dengan menandatangani lembar
persetujuan setelah diberikan penjelasan (inform consent).
c. Pekerja yang memenuhi kriteria bekerja 8 jam sehari.
2. Kriteria eksklusi
a. Pernah mengalami cedera tulang belakang.
b. Pernah mengalami operasi tulang belakang.
c. Berat badan berlebihan (obesitas).
d. Perokok.
20
Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah Total Sampling yaitu
melibatkan seluruh karyawan Bank BRI Tebing Tinggi.
4.4. Metode Pengumpulan Data
4.4.1. Data Primer
Data primer adalah data yang diperoleh langsung dari sumber data dengan
melakukan membagikan kuisioner.
4.5. Metode Pengolahan Data
Metode pengolahan data penelitian ini adalah dengan menggunkan
program komputer Statistical Product anal Service Solution (SPSS) dan disajikan
dalam bentuk tabel dengan tujuan penelitian yaitu mengetahui hubungan antara
kursi ergonomi dengan kejadian low back pain pada karyawan Bank BRI
TebingTinggi.
21
BAB 5
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1
Hasil Penelitian
5.1.1
Deskripsi Lokasi Penelitian
Lokasi dalam penelitian ini adalah Kantor BRI Cabang Tebing Tinggi
yang beralamat di jalan Dr. Sutomo nomor 24B Tebing Tinggi. Pengambilan data
dilakukan pada tanggal 28-29 Agustus 2015 dan dilakukan pada seluruh karyawan
Bank BRI Tebing Tinggi yang telah memenuhi kriteria inklusi yang telah
ditetapkan.
5.1.2
Deskripsi Karakteristik Responden
Populasi penelitian ini adalah karyawan Bank BRI Tebing Tinggi. Dari 70
karyawan seluruhnya yang menjadi responden, didapatkan total subjek penelitian
adalah 50 karyawan sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi.
Karakteristik responden dalam penelitian ini dapat dilihat pada tabel 5.1
dibawah ini
22
No
1
2
3
4
5
Tabel 5.1. Karakteristik Responden Penelitian
Karakteristik Responden
Jumlah (n)
Usia
32
20 – 29
12
30 – 39
2
40 – 49
4
50 – 59
Jenis Kelamin
26
Laki – laki
24
Perempuan
Jumlah Jam Kerja Per Hari (jam)
29
8 – 10
15
11 – 13
4
14 – 16
2
17 – 19
Status LBP
28
LBP
22
Normal
Posisi Duduk
23
Salah
27
Benar
Persentase (%)
64
24
4
8
52
48
58
30
8
4
56
44
46
54
Berdasarkan tabel 5.1 didapat jumlah responden yang berusia 20-29 tahun
dengan persentase 64%. Sedangkan usia responden paling sedikit pada usia 40-49
tahun sebanyak 2 orang (4%).
Persentase responden yang berjenis kelamin laki-laki lebih banyak
dibangdingkan responden dengan jenis kelamin perempuan sebesar 52%,
sedangan responden yang berjenis kelamin perempuan sebesar 48%.
Persentase responden yang bekerja 8-10 jam per hari adalah yang
terbanyak yaitu 59%. Persentase responden yang bekerja 11-13 jam per hari
adalah 30%. Persentase responden yang bekerja 14-16 jam per hari adalah 8%.
Persentase responden yang bekerja 17-19 jam per hari adalah 4%.
Persentase responden yang menderita low back pain (LBP) lebih banyak
dibandingkan yang normal yaitu 56%, sedangkan yang normal sebesar 44%.
Persentase responden dengan posisi duduk yang benar lebih banyak
dibandingkan dengan posisi duduk yang salah sebesar 54%, sedangkan responden
dengan posisi duduk yang salah sebesar 46.
23
Tabel 5.2 Distribusi kejadian LBP berdasarkan kararteristik responden
No Karakteristik Responden
LBP
Normal
Total
N
%
n
%
(100%)
1 Usia
18
56.25
14
43.75
32
20 – 29
6
50
6
50
12
30 – 39
1
50
1
50
2
40 – 49
3
75
1
25
4
50 – 59
2 Jenis Kelamin
11
42.31
15
57.69
26
Laki – laki
17
70.83
7
29.17
24
Perempuan
3 Jumlah Jam Kerja Per
Hari (jam)
15
51.72
14
49.28
29
8 – 10
8
53.33
7
46.77
15
11 – 13
3
75
1
25
4
14 – 16
2
100
0
0
2
17 – 19
4 Posisi Duduk
19
82.61
4
17.39
23
Salah
9
33.33
18
66.77
27
Benar
Berdasarkan tabel 5.2. Persentase responden yang terbanyak mengalami
LBP berdasarkan usia yaitu 50-59 tahun dengan persentase 75% sedangkan yang
paling sedikit mengalami LBP yaitu usia 30-39 tahun dan usia 40-49 tahun dengan
persentase 50%.
Persentase responden laki-laki yang mengalami LBP sebesar 42.3%,
sedangkan yang tidak mengalami LBP sebesar 57.69%. Persentase responden
perempuan yang mengalami LBP sebesar 70.83%, sedangkan yang tidak
mengalami LBP sebesar 29.17%.
Persentase responden berdasarkan jumlah jam kerja perhari yang
terbanyak mengalami LBP yaitu 17-19 jam perhari dengan persentase 100%,
sedangkan yang tersedikit mengalami LBP yaitu 8-10 jam perhari dengan
persentase 51,72%.
Persentase responden yang duduk dengan posisi salah yang mengalami
LBP sebesar 82.61%, sedangkan yang tidak mengalami LBP sebesar 17.39%.
Persentase responden yang duduk dengan posisi benar yang mengalami LBP
sebesar 33.33%, sedangkan yang tidak mengalami LBP sebesar 66.77%.
24
5.1.3
Hasil Analisis Data
Tabel 5.3. Distribusi frekuensi LBP berdasarkan posisi duduk pada karyawan
Bank BRI Tebing Tinggi.
Variabel
Posisi salah
Posisi benar
LBP
N
19
9
Normal
%
38.00
18.00
N
4
18
%
8.00
36.00
PR
p-value
2.48
0.000
Tabel 5.3 menunjukkan hasil analisis untuk melihat hubungan antara
kejadian LBP dengan posisi duduk pada karyawan Bank BRI Tebing Tinggi.
Untuk itu didapatkan p-value sebesar 0.000 ( 5 tahun memiliki tingkat resiko 7,26 kali
lebih besar menderita nyeri punggung dibanding dengan yang memilki masa kerja
< 5 tahun.
3. Jenis Kelamin
10
Laki-laki dan wanita bekerja dalam kemampuan fisiknya. Kekuatan fisik
tubuh wanita rata-rata 2/3 dari pria. Poltrast menyebutkan wanita mempunyai
kekuatan 65% dalam mengangkat di banding rata-rata pria. Hal tersebut
disebabkan karena wanita mengalami siklus biologi seperti haid, kehamilan, nifas,
menyusui, dan lain-lain. Sebagai gambaran kekuatan wanita yang lebih jelas,
wanita muda dan laki-laki tua kemungkinan dapat mempunyai kekuatan yang
hampir sama (A.M. Sugeng Budiono, 2003:147).
4. Kebiasaan Merokok
Kebiasaan merokok dapat menyebabkan nyeri punggung karena perokok
memiliki kecenderungan untuk mengalami gangguan pada peredaran darahnya,
termasuk ke tulang belakang (Ruslan A Latif, 2007).
5. Aktivitas/ Olahraga
Posisi berdiri yang salah yaitu berdiri dengan membungkuk atau menekuk
ke muka. Posisi tidur yang salah seperti tidur pada kasur yang tidak menopang
spinal.Kasur yang diletakkan di atas lantai lebih baik dari pada tempat tidur yang
bagian tengahnya lentur. Posisi mengangkat beban dari posisi berdiri langsung
membungkuk mengambil beban merupakan posisi yang salah, seharusnya beban
tersebut diambil setelah jongkok terlebih dahulu. Selain sikap tubuh yang salah
beberapa aktivitas berat seperti melakukan aktivitas dengan posisi berdiri lebih
dari 1 jam dalam sehari melakukan aktivitas dengan posisi duduk yang menonton
lebih dari 2 jam sehari, naik turun tangga, berjalan jauh dalam sehari dapat
menimbulkan nyeri pinggang ( Adelia, Rizma, 2007 ).
2.2.3 Patofisiologi
Tulang belakang merupakan struktur yang kompleks, dibagi ke dalam
bagian anterior dan bagian posterior. Bentuknya terdiri dari serangkaian badan
silindris vertebra, yang terartikulasi oleh diskus intervertebral dan diikat
bersamaan oleh ligamen longitudinal anterior dan posterior (Ropper A.H, Brown
R.H, 2005).
11
Berbagai bagian peka nyeri terdapat di punggung bawah. Bagian tersebut
adalah periosteum, 1/3 bagian luar anulus fibrosus, ligamentum, kapsula
artikularis, fasia dan otot. Semua bagian tersebut mengandung nosiseptor yang
peka terhadap berbagai stimulus (mekanikal, termal, kimiawi). Bila reseptor
dirangsang oleh berbagai stimulus lokal, akan dijawab dengan pengeluran
berbagai mediator inflamasi dan substansi lainnya, yang menyebabkan timbulnya
persepsi nyeri, hiperalgesia maupun alodinia yang bertujuan mencegah pergerakan
untuk memungkinkan perlangsungan proses penyembuhan. Salah satu mekanisme
untuk mencegah kerusakan atau lesi yang lebih berat ialah spasme otot yang
membatasi pergerakan. Spasme otot ini menyebabkan iskemia dan sekaligus
menyebabkan munculnya titik picu (trigger points), yang merupakan salah satu
kondisi nyeri (Meliala dkk, 2003).
2.2.4 Gejala Klinis
Gejala klinis yang utama pada LBP adalah nyeri. Nyeri punggung bawah
dapat bersifat sementara atau menetap dan lokal atau menjalar. Nyeri juga dapat
bersifat dangkal atau dalam. Hal ini bergantung pada penyebab dan jenis
nyeri.terdapat berbagai jenis nyeri punggung:
Nyeri lokal, terjadi di area tertentu di punggung bagian bawah, nyeri jenis
ini paling sering terjadi. Penyebabnya biasa karena terkilir atau keseleo atau
cedera lainnya. Nyeri biasanya menetap, atau terkadang hilang timbul. Nyeri lokal
dapat berkurang atau bertambah dengan perubahan posisi. Punggung bawah dapat
sakit saat dipegang, dapat terjadi spasme otot.
Nyeri yang menjalar, nyeri bersifat tumpul dan terasa menjalar dari
punggung bawah ke tungkai. Nyeri dapat diikuti dengan nyeri tajam, biasanya
hanya mengenai satu sisi tungkai dari pada seluruh tungkai. Nyeri dapat terasa
sampai ke kaki atau hanya sampai lutut. Nyeri yang menjalar biasanya
menandakan adanya penekanan pangkal saraf, misalnya karena HNP, osteoartritis
atau stenosis tulang belakang. Batuk, bersin, mengedan atau membungkuk sambil
menjaga kaki agar tetap lurus dapat memicu munculnya nyeri. Jika terdapat
penekanan berat pada pangkal saraf, atau jika korda spinalis tertekan, maka akan
12
timbul rasa seperti ditusuk jarum, atau bahkan mati rasa dan hilangnya fungsi
pengendalian berkemih dan pencernaan (inkontinensia).
Referred pain, nyeri dirasakan pada lokasi berbeda dari lokasi penyebab
nyeri sebenarnya.Misalnya, pada pasien dengan serangan jantung, nyeri dirasakan
pada lengan kiri. Nyeri jenis ini pada punggung bawah cenderung bersifat sakit
dan dalam, dan sulit untuk menentukan lokasi asal nyeri. Pergerakan tidak
memperberat nyeri tersebut (Cianflocco,2013).
2.2.5. Diagnosa
1. Anamnesa
a. Letak atau lokasi nyeri
Penderita diminta untuk menunjukkan nyeri dengan setepat-tepatnya, atau
penderita member keterangan yang terinci sehingga letak nyeri sehingga letak
nyeri dapat diketahui.
b. Penyebaran nyeri
Perlu dibedakan apakah nyeri tadi bersifat nyeri radikuler atau nyeri acuan
(referred pain).
c. Sifat nyeri
Biasanya penderita akan mengutarakan sifat nyeri ini dalam bahasa atau
istilah mereka sehari-hari, misalnya seperti ditusuk-tusuk atau seperti disayat,
mendenyut, seperti kena api, dan sebagainya.
d. Pengaruh aktifitas terhadap nyeri
Aktivitas tertentu dapat menimbulkan rasa nyeri yang luar biasa sehingga
penderita mempunyai sikap tertentu untuk meredakan rasa nyeri yang menghebat
tadi. Hal yang perlu dipertanyakan kepada penderita terhadap pengaruh aktivitas
fisik yang mempengaruhi rasa nyeri tadi seperti berjalan, naik turun tangga,
menyapu, naik sepeda, menimba air, gerakan yang mendadak dan sebaginya.
e. Pengaruh posisi tubuh atau anggota tubuh
13
Perlu ditanyakan posisi yang bagaimana dapat meredakan rasa nyeri, dan
posisi yang bagaimana pula dapat memperberat rasa nyeri.
f. Trauma
Seringkali penderita tidak menyadari bahwa NPB merupakan suatu
trauma.
g. Proses terjadinya nyeri dan perkembangannya
Dalam hal ini perlu ditanyakan tentang sifat akut, sub akut, perlahan-lahan
atau bertahap, atau justru menyelinap sehingga penderita tidak tahu secara pasti
kapan rasa tidak enak sampai rasa nyeri tadi mulai timbul. Juga perlu di tanyakan
apakah nyeri tadi bersifat menetap atau hilang timbul, makin lama makin nyeri
dan sebagainya.
h. Obat-obat analgetika yang pernah diminum
Menelusuri jenis analgetika apa saja yang pernah diminum, berapa lama
telah diminum obat tadi, dan apakah dengan meminum obat tersebut dapat
tertolong.
i. Kemungkinan adanya proses keganasan
Riwayat operasi tumor atau masih adanya tumor di bagian lain, riwayat
terapi radiasi, penurunan berat badan secara drastis, perdarahan melalui anus atau
vagina dan sebagainya menunjukkan kemungkinan adanya proses keganasan.
j. Riwayat menstruasi
Ada wanita tertentu yang setiap kali mengalami menstruasi maka dia juga
sekaligus mengalami NPB yang cukup menggangu pekerjaan sehari-hari.
2. Pemeriksaan Fisik
a. Inspeksi
1.
Observasi punggung, pelvis dan tungkai selama bergerak apakah ada
hambatan selama melakukan gerakan.
2.
Pada saat penderita memakai pakaian apakah ada gerakan yang tidak wajar
atau terbatas.
14
3.
Perlu dicari apakah ada kemungkinan adanya atrofi otot, fasikulasi,
pembengkakan, perubahan warna kulit.
b. Palpasi dan perkusi
1.
Pada palpasi, terlebih dahulu diraba didaerah yang sekitarnya paling
ringan rasa nyerinya.
2.
Hendaknya jangan sampai ketinggalan untuk melakukan palpasi dan /
perkusi daerah perut
c. Pemeriksaan tanda vital (vital sign)
Dilengkapi dengan pemeriksaan jantung, paru-paru, perut, jangan sa