4.1.1 Analisis Dokumen
Analisa dokumen menggambarkan bagaimana dan untuk apa saja dokumen
– dokumen digunakan dalam sistem informasi Rekam Medis Rawat Jalan. Untuk itu analisa dokumen merupakan salah satu yang dapat membantu
dalam perancangan sistem selanjutnya. Adapaun analisa dokumen dapat dilihat dibawah ini :
1. Nama Dokumen : Kartu Identitas Fungsi
: Untuk Mengetahui Data Pasien Sumber
: Pasien Distribusi
: Bagian Pendaftaran Rangkap
: 1 Frekuensi
: Setiap mau pembuatan kartu pasien 2. Nama Dokumen : Kartu Pasien
Fungsi : Sebagai bukti Anggota
Sumber : Pasien
Distribusi :Bagian Pendaftaran
Rangkap : 1
Frekuensi : Setiap mau daftar berobat
3. Nama Dokumen : Buku Registrasi Pasien Fungsi
: Sebagai Bukti Pasien Berobat Sumber
: Bagian Pendaftaran Distribusi
: Bagian pendaftaran Rangkap
: 1
Frekuensi : Setiap melakukan pendaftaran berobat
4. Nama Dokumen : Kartu Rekam medis Fungsi
: Arsip Data Rekam Medis pasien Sumber
: Bagian Pendaftaran Distribusi
: Dokter Rangkap
: 1 Frekuensi
: Setelah Pemeriksaan Pengobatan 5. Nama Dokumen : Resep
Fungsi : Untuk mengetahui nama obat setelah diperiksa
Sumber : Dokter
Distribusi : Pasien
Rangkap : 1
Frekuensi : Setiap mau pengambilan obat
6. Nama Dokumen : Laporan Rekam Medis Fungsi
: Catatan data pasien yang ada dipuskesmas Sumber
: Bagian pendaftaran Distribusi
: Pimpinan Rangkap
: 2 Frekuensi
: Setiap mau Memberikan laporan kepada pimpinan puskesmas
7. Nama Dokumen : Kartu Jaminan Kesehatan. Fungsi
: sebagai kartu jaminan kesehatan Sumber
: pemerintah dan swasta
Distribusi : puskesmas dan rumah sakit
Rangkap : 1
Frekuensi : saat berobat di puskesmas dan rumah sakit
8. Nama Dokumen : Kartu retribusi pelayanan kesehatan Fungsi
: sebagai tanda bukti pembayaran kesehatan Sumber
: puskesmas Distribusi
: puskesmas Rangkap
: 2 Frekuensi
: saat pengobatan dan hanya berlaku satu kali Pengobatan
4.1.2 Analisis Prosedur yang sedang berjalan
Analisis prosedur merupakan kegiatan menganalisis prosedur-prosedur kerja yang terjadi pada sistem yang sedang berjalan. Adapun hasil dari kegiatan
analisis ini berupa gambaran nyata dari urutan kegiatan-kegiatan yang dilakukan oleh unit
– unit organisasi khususnya dalam Kegiatan-kegiatan yang berhubungan dengan pengolahan data.
Prosedur merupakan langkah – langkah yang dilakukan oleh sistem
sehingga dapat memberikan hasil berupa laporan. Dibawah ini adalah prosedur sistem yang sedang berjalan yang di gambarkan melalui Flow Map, Diagram
Konteks dan Data Flow Diagram. Berikut ini adalah alur Sistem Informasi Rekam Medis Rawat Jalan pada
Puskesmas Muka yang sedang berjalan.
1. Pasien datang ke Puskesmas untuk berobat. Apabila pasien baru, pasien harus membuat kartu pasien dulu dengan cara menyerahkan identitas
pasien. Lalu bagian pendaftaran membuat kartu pasien dan kartu rekam
medis, kartu pasien dan kartu identitas dikembalikan ke pasien.
2. Apabila Pasien pernah terdaftar dibuktikan dengan mempunyai kartu pasien, pasien hanya menyerahkan kartu pasien yang kemudian bagian
pendaftaran mencocokan kartu pasien dengan rekam medis yang ada di arsip rekam medis. Jika tidak ada yang cocok, maka bagian pendaftaran
akan membuat kembali kartu rekam medis untuk pasien tersebut.
3. Bagian pendaftaran kemudian mencatat data pasien ke dalam buku registrasi pasien dan membuat bukti pembayaran retribusi jika pasien
tersebut bukan pasien yang memiliki kartu jamkes.
4. Selanjutnya Bagian pendaftaran mengembalikan kartu pasien dan bukti
pembayaran retribusi sedangkan rekam medis diberikan kepada dokter.
5. Dokter memeriksa pasien dan menulis hasil rekam medis dikartu rekam
medis, selanjutnya dokter membuatkan resep untuk pasien.
6. Kartu Rekam medis yang sudah diisi diberikan kebagian pendaftaran
untuk diarsipkan kembali sedangkan resep diberikan ke pasien.
7. Pasien menyerahkan resep kebagian apotik. Bagian apotik mengecek data obat sesuai permintaan pasien. Jika obat tidak tersediakosong, maka
bagian apotik akan mengembalikan resep kepada pasien.
8. Jika obat tersedia, Bagian apotik membuat bukti pengambilan obat untuk
diserahkan ke pasien, sedangkan resep diarsipkan di bagian apotik.
9. Setelah semua kegiatan puskesmas selesai setiap harinya bagian pendaftaran membuatkan laporan rekap data pasien rekam medis sebanyak
2 rangkap, rangkap ke 1 untuk pimpinan rangkap ke 2 untuk diarsipkan 4.1.2.1
Flowmap sistem yang berjalan
Flowmap menggambarkan aliran dan informasi antar area didalam sebuah organisasi. Flowmap menelusuri sebuah dokumen dari asalnya sampai
tujuannya. Secara rinci flowmap ini menunjukkan dari mana dokumen tersebut berasal, distribusinya, tujuan digunakannya dokumen tersebut dan
lain-lain. Flowmap ini bermanfaat untuk menganalisis kecukupan prosedur pengawasan dalam sebuah sistem. Flowmap disebut juga bagan alir formulir
yang menunjukkan arus dari laporan dan formulir termasuk tembusannya. Berikut ini flowmap prosedur Rekam Medis yang berjalan di Puskesmas Muka
Bag.Pendaftaran Dokter
Apotek Pimpinan
Pasien
Identitas pasien
Identitas pasien
Mencatat data pendaftaran pasien
membuat bukti pembayaran retribusi
A2
Buku registrasi pasien
Membuat kartu pasien kartu
rekam medis Kartu pasien
Kartu rekam medis
Identitas pasien
Kartu pasien Identitas
pasien Kartu pasien
Kartu pasien Mengecek
kartu rekam medis
A1
Ada? Kartu rekam
medis Membuat
kartu rekam medis
Kartu rekam medis
Kartu pasien
Kartu pasien
Buku registrasi pasien
Kartu rekam medis
Kartu pasien Bukti retribusi
Kartu pasien Bukti retribusi
Y T
Kartu rekam medis
Kartu rekam medis
Mengisi kartu rekam medis
membuat resep
Resep Kartu rekam
medis
Resep Resep
A3
Mengecek ketersediaan
obat T
Y Ada?
Resep Resep
Membuat bukti pengambilan obat
Resep Bukti
Pengambilan Obat
Bukti Pengambilan Obat
Resep
A4 Membuat
laporan rekam medis
Lap. rekam medis
Lap. rekam medis
Resep
Gambar 4.1. Flowmap sistem rekam medis puskesmas muka
Keterangan : A1 = Arsip kartu Rekam medis A3 = Arsip File Obat
A2 = Arsip Buku Register pasien A4 = Arsip File Resep
4.1.2.2 Diagram Konteks
Diagram konteks merupakan alat-alat untuk struktur analisis. Pendekatan struktur ini mencoba untuk menggambarkan sistem secara garis besar atau
secara keseluruhan. Diagram konteks pada Sistem Informasi Rekam Medis Rawat Jalan pada Puskesmas Muka yang sedang berjalan adalah sebagai
berikut:
Pasien Pimpinan
Sistem Pelayanan Kesehatan Puskesmas
Muka Lap.Rekam Medis
Kartu Pasien Bukti Retribusi
Resep Bukti Pengambilan Obat
Identitas Pasien Kartu Pasien
Resep
Context Diagram
Gambar 4.2. Diagram Konteks yang berjalan 4.1.2.3
Data Flow Diagram
Data flow diagram diagram alir data adalah representasi graphis dari suatu sistem menggambarkan komponen-komponen sebuah sistem, aliran-
aliran data diantara komponen-komponen tersebut beserta asal, tujuan dan
penyimpanan datanya.
Pasien Pimpinan
1.0 Registrasi
pasien
2.0 Rekam Medis
Pasien 3.0
Pengambilan Obat
Kartu Pasien Identitas Pasien
Kartu Pasien Identitas Pasien
Bukti Retribusi Kartu Pasien
A2.Buku Registrasi
A1.Kartu Rekam Medis 4.0
Pembuatan Lap.Rekam
Medis Data Rekam Medis
Data Registrasi Pasien Lap.Rekam Medis
Data Pasien
Data Rekam Medis Resep
Resep
Resep Bukti Pengambilan Obat
A4. Arsip Resep A3.Arsip Obat
Data Obat Resep
DFD Level 1
Data Rekam Medis
Gambar 4.3. DFD level 1 yang berjalan
DFD Level 2 Proses 1.0
Pasien
A2.Buku Registrasi A1.Kartu Rekam Medis
1.1 Membuat Kartu
pasien kartu rekam medis
1.2 Mengecek Kartu
rekam medis
1.4 Mencatat data
pendaftaran pasien membuat bukti
pembayaran retribusi
1.3 Membuat kartu
rekam medis Identitas pasien
Kartu rekam medis
Kartu Rekam Medis Kartu pasien
Kartu rekam medis Kartu rekam medis
Buku Registrasi
Kartu rekam medis Kartu pasien Identitas pasien
Buku Registrasi
Bukti Retribusi
Gambar 4.4. DFD Level 2 Proses 1 Yang Berjalan
DFD Level 2 Proses 3.0
Pasien
A4. Arsip Resep A3.Arsip Obat
3.1 Mengecek
ketersediaan obat
3.2 Membuat bukti
pengambilan obat
Resep Resep
Data Obat Resep
Resep Bukti Pengambilan Obat
Gambar 4.5. DFD Level 2 Proses 3 Yang Berjalan 4.1.3
Evaluasi sistem yang sedang berjalan
Berdasarkan hasil pengamatan dan penelitian dari sistem informasi rekam medis rawat jalan yang sedang berjalan maka penulis mengevaluasi sistem
sebagai berikut :
Tabel 4.1 Evaluasi sistem yang sedang berjalan
No. Masalah
Entitas Solusi
1. Pengolahan data yang ada masih bersifat tulis
tangan sehingga
menghambat kegiatan operasional
dan menimbulkan
banyak kesalahan
Bag.Pendaftaran, dokter, apotek
Perlu di tingkatkan pada proses terkomputerisasi
2. Proses pencarian data masih
melihat pada
arsip sehingga apabila arsip hilang tidak bisa
melakukan proses
pencarian data sehingga dalam
pembuatan laporan
memakan waktu yang lama
Bag.Pendaftaran, dokter, apotek
Perlu adanya suatu sistem informasi
untuk mempermudah
pencarian dan
pembuatan laporan
tidak lama
4.2 Perancangan Sistem