lambat, jinak, berkapsul oleh neoplasma jaringan lemak yang langka terjadi di rongga mulut. Lipoma berbeda dengan lemak dari tubuh manusia yang gemuk dimana lemak
ini tidak tersedia untuk metabolisme tubuh.
4
Nigel Rawlinson 2000, lipoma adalah neoplasma jinak yang mengandung sel-sel lemak yang dipisahkan oleh fibrous yang
longgar. Lipoma ini mempunyai ukuran yang bervariasi dari millimeter hingga sentimeter.
11
Fregnani dan Pires Falzoni 2003, lipoma adalah neoplasma jinak yang terdiri dari mesenkim jaringan lemak dewasa yang dikelilingi oleh kapsul fibrosa
yang tipis. Hal ini dilaporkan sebagai neoplasma yang umum pada jaringan lunak, dimana sekitar 20 terjadi di kepala dan leher, hanya 0,5 sampai 5 dari semua
neoplasma mulut yang ada.
12
Adeyi A Adoga 2008 dan Amit Gothwal 2010, lipoma adalah suatu neoplasma jinak yang terdiri dari mesenkim jaringan lemak
matang, biasanya dikelilingi oleh kapsul yang tipis dan merupakan neoplasma yang paling umum pada jaringan lunak dan sekitar 20 kasusnya terjadi di daerah kepala
dan leher, tetapi hanya 1 - 4 kasusnya terjadi pada rongga mulut.
2
2.2. Etiologi
Sebelum melakukan
perawatan terhadap suatu penyakit, maka masalah yang
penting adalah mengetahui penyebabnya terlebih dahulu. Suatu perawatan tidak akan dapat berhasil sempurna jika tidak diketahui penyebab penyakit tersebut, oleh karena
itu tujuan pengobatan penyakit bukan saja menghilangkan gejala-gejala, baik yang dirasakan penderita dan yang terlihat secara klinis, tetapi yang utama adalah
menghilangkan faktor etiologi penyakit tersebut. Apabila faktor etiologinya tidak
Universitas Sumatera Utara
diperhatikan, maka dapat mempersulit dalam kesempurnaan proses penyembuhan penyakit, sehingga usaha perawatan tidak akan berhasil secara tuntas. Etiologi dari
suatu neoplasma sampai sekarang belum dapat diketahui dengan pasti, demikian juga dengan lipoma pada dasar mulut ini.
Ada beberapa kemungkinan etiologi dari lipoma menurut MS tan dan B Singh 2004 yang dapat dilihat dari tabel berikut:
5
Tabel 1. Kemungkinan Etiologi dari Lipoma No Etiologi
1. Lipoblastic embryonic cell nest in
origin 2. Metafase
sel otot
3. Degenerasi lemak
4. Hereditar 5. Hormonal
6. Trauma 7. Infeksi
8. Iritasi
kronis
Meskipun trauma dianggap menjadi faktor etiologi terjadinya lipoma di bagian tubuh yang lain namun lipoma pada dasar mulut jarang diketahui
etiologinya.
4,13,14,28
Lipoma pada dasar mulut mewakili sekitar 5 dari semua neoplasma rongga mulut yang dianggap sebagai lesi langka yang dapat ditemukan di
rongga mulut, yang banyak dibahas etiologinya antara lain faktor hereditar, gangguan endokrin atau bahkan trauma lokal dan infeksi sebagai kemungkinan etiologinya.
12
Diperkirakan bahwa trauma dapat memicu proliferasi jaringan lemak dan menyebabkan suatu lipoma.
3,13,15,25,28
Lipoma ini dapat timbul karena aktifitas mitosis
Universitas Sumatera Utara
dari sel-sel lemak yang disebabkan oleh suatu trauma atau karena mekanisme dari metabolisme yang cepat dan diperkuat oleh faktor hereditar.
3
Sulit untuk mengetahui akan adanya ukuran lipoma yang bisa tumbuh begitu cepat. Hal ini dikarenakan pasien meminta perawatan kepada dokter gigi ketika lesi
sekunder sudah terinfeksi, mungkin dikarenakan setelah adanya trauma akibat gigi tiruan yang tidak stabil.
Hal ini juga sulit diketahui pasien ketika ukuran suatu lesi membesar sebelum fase akut terinfeksi. Oleh karena itu dijelaskan bahwa awalnya mungkin lesi terjadi di
bawah otot mylohyoid dan kemudian terjadi di dasar mulut. Ini menjelaskan akan adanya kerentanan terhadap trauma dan infeksi sekunder.
4
Iritasi dan trauma ringan yang terus menerus inilah salah satu penyebab terjadinya lipoma pada dasar mulut.
2.3. Patofisiologi
