PENGARUH LAMA PAPARAN BISING TERHADAP PENINGKATAN AMBANG PENDENGARAN TENAGA KERJA BENGKEL MOTOR DI KOTA MALANG
KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH LAMA PAPARAN BISING TERHADAP PENINGKATAN
AMBANG PENDENGARAN TENAGA KERJA BENGKEL MOTOR DI
KOTA MALANG
Oleh:
WINDA WIDYANING PUTRI M. R.
201110330311156
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
HASIL PENELITIAN
PENGARUH LAMA PAPARAN BISING TERHADAP PENINGKATAN
AMBANG PENDENGARAN TENAGA KERJA BENGKEL MOTOR DI
KOTA MALANG
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah SatuPersyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh
Winda Widyaning Putri Mei Rohmasari
201110330311156
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat dan
hidayah-Nya sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir yang berjudul “Pengaruh
Lama Paparan Bising Terhadap Peningkatan Ambang Pendengaran Tenaga Kerja
Bengkel Motor Di Kota Malang”.
Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat
untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.Penelitian ini tidaklah dapat
terselesaikan tanpa bantuan, bimbingan, saran, dan dukungan dari berbagai
pihak.Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Ayah Sugianto, ibu Nur Rohmah, adik Ratih Mahendra N.M.R dan
Abdullah Faqih N.F,serta semua saudara yang selalu memberi dukungan,
doa, kasih sayang, semangat, kepercayaan, pengorbanan dan kesabaran
yang tak terhingga bagi saya.
2. Seluruh jajaran Dekanat Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Malang.
3. dr. Irma Suswati, M.Kes. selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
4. dr. Nanang Mardiraharjo, Sp. THT selaku pembimbing 1, terima kasih atas
bimbingan dan kesabarannya serta semangatnya dari awal memasuki FK
UMM hingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
5. dr. Indah Serinurani Effendi selaku pembimbing 2, terima kasih atas
bimbingan dan kesabarannya sehingga saya dapat menyelesaikan penelitian
ini dengan baik.
6. dr. Moch. Ma’roef , Sp.OG selaku penguji, terima kasih atas bimbingan dan
masukan-masukannya yang sangat membantu dalam penyelesaian tugas
akhir ini selama di FKUMM.
7. dr. Indra Setiawan, Sp. THT dan staf Rumah Sakit UMM yang telah
membantu dan memfasilitasi penulis dalam proses pemeriksaan audiometri
nada murni dalam penelitian ini.
8. Bapak Poniri selaku kepala Bengkel Yamaha Dau UMM, Bapak Rohmani
selaku kepala Bengkel Suzuki Tlogomas Malang, Bapak Arif selaku
perwakilan Bengkel Multi Motor Malang yang telah mengizinkan dan
memfasilitasi penulis dalam melakukan serangkaian aktivitas penelitian di
bengkel yang Bapak pimpin.
9. Seluruh tenaga kerja Bengkel Yamaha Dau UMM, Bengkel Suzuki
Tlogomas Malang, Bengkel Multi Motor Malang atas kesempatan dan
kerjasama yang diberikan pada penulis dalam serangkaian aktivitas
penelitian ini.
10. Seluruh Staf Tata Usaha Fakultas Kedokteran UMM dan Staf Lab. Proses
Produksi Teknik Mesin Fakultas Teknik UMM . Terima kasih atas bantuan
yang diberikan kepada penulis.
11. Sahabat dan teman seperjuangan penulis Anni, Junita, Tita, Yuni, Oky,
Almira, Aulia, Lisa, Yudha, Yudi, Fatur, Rahmat,serta teman sejawat FK
UMM 2011 yang telah memberikan waktu, tenaga, saran, doa dan dukungan
yang tak terbatas hingga tugas akhir ini dapat diselesaikan oleh penulis.
12. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini dan
juga mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis sebut
satu-persatu.
Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini masih jauh dari sempurna,
walaupun demikian dalam proses penyusunan penulis telah berusaha semaksimal
mungkin serta telah mendapatkan bimbingan dan bantuan dari dosen pembimbing.
Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak mudah menjalani
masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini.
Akhir kata penulis berharap adanya saran dan kritik yang membangun dan
semoga penelitian ini dapat menambah wawasan serta bermanfaat bagi semua
pihak.
Malang, 18 Agustus 2015
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. ii
LEMBAR PENGUJI ............................................................................................ iii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv
ABSTRAK ........................................................................................................... vii
ABSTRACT ......................................................................................................... viii
DAFTAR ISI ........................................................................................................ ix
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xiv
BAB 1 PENDAHULUAN ......................................................................................1
1.1 Latar Belakang ..................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................................1
1.3 Tujuan ................................................................................................................4
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................................5
1.3.2 Tujuan Khusus ...........................................................................................5
1.4 Manfaat ..............................................................................................................5
1.4.1 Manfaat ....................................................................................................5
1.4.2 Manfaat Bagi Instansi ..............................................................................5
1.4.3 Manfaat Masyarakat.................................................................................5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................6
2.1 Anatomi Dan Fisiologi Alat Pendengaran .........................................................6
2.1.1 Anatomi Telinga ......................................................................................6
2.1.1.1 Telinga Luar ................................................................................7
2.1.1.2 Telinga Tengah ............................................................................8
2.1.1.3 Telinga Dalam .............................................................................9
2.1.2 Mekanisme Pendengaran ......................................................................11
2.2 Suara.................................................................................................................16
2.3 Kebisingan .......................................................................................................18
2.3.1 Klasifikasi / Jenis Kebisingan ...............................................................18
2.3.2 Sumber Kebisingan. ...............................................................................20
2.3.3 Nilai Ambang Batas Kebisingan ............................................................21
2.3.4 Pengukuran Intensitas Bising .................................................................23
2.4 Gangguan Pendengaran Akibat Bising (Noise Induced Hearing Loss) ...........24
2.4.1Faktor- Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Gangguan
Pendengaran Akibat Bising (Noise Induced Hearing Loss) ..................26
2.4.2 Patologi Gangguan Pendengaran Akibat Bising
(Noise Induced Hearing Loss) ...............................................................28
2.4.3 Diagnosis Gangguan Pendengaran Akibat Bising
(Noise Induced Hearing Loss) ...............................................................32
2.4.4 Penatalaksanaan Gangguan Pendengaran Akibat Bising
(Noise Induced Hearing Loss) ...............................................................33
2.4.5 Prognosis Gangguan Pendengaran Akibat Bising
(Noise Induced Hearing Loss) ...............................................................34
2.4.6 Pencegahan Gangguan Pendengaran Akibat Bising
(Noise-Induced Hearing Loss) ..............................................................34
2.5 Audiometri Nada Murni ...................................................................................37
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ..........................................42
3.1 Kerangka Konsep .............................................................................................42
3.2 Hipotesis...........................................................................................................44
BAB 4 METODE PENELITIAN ........................................................................45
4.1 Jenis Penelitian .................................................................................................45
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...........................................................................45
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian .......................................................................45
4.3.1 Populasi Penelitian .................................................................................45
4.3.2 Sampel Penelitian...................................................................................45
4.4 Besar Sampel ....................................................................................................46
4.5 Teknik Sampling ..............................................................................................46
4.6 Karakteristik Sampel Penelitian .......................................................................46
4.6.1 Kriteria Inklusi .......................................................................................46
4.6.2Kriteria Eksklusi .....................................................................................46
4.7 Variabel Penelitian ...........................................................................................46
4.8 Definisi Operasional.........................................................................................47
4.9 Instrumen Penelitian.........................................................................................47
4.10 Prosedur Penelitian.........................................................................................48
4.11 Alur Penelitian ...............................................................................................49
4.12 Teknik Pengumpulan Data .............................................................................50
4.13 Analisis Data ..................................................................................................50
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ...................................51
5.1 Gambaran Umum Perusahaan ..........................................................................51
5.1.1 Bengkel Yamaha Dau Universitas Muhammadiyah Malang .................51
5.1.2 Bengkel Multi Motor Malang ................................................................51
5.1.3 Bengkel Suzuki Tlogomas Malang ........................................................51
5.2 Karakteristik Responden Dan Lingkungan Penelitian .....................................52
5.3 Analisis Data ....................................................................................................55
5.3.1 Hubungan Lama Paparan Bising Terhadap
Ambang Pendengaran Responden..........................................................55
5.3.2 Hubungan Intensitas Kebisingan Terhadap
Ambang Pendengaran Responden..........................................................56
5.3.3 Analisis Statistik Regresi Linear ............................................................57
BAB 6 PEMBAHASAN .......................................................................................59
6.1 Karakteristik Responden Dan Lingkungan Penelitian .....................................59
6.2 Hubungan Lama Paparan Bising Terhadap
Ambang Pendengaran Responden ..................................................................62
6.3 Hubungan Intensitas Kebisingan Terhadap
Ambang Pendengaran Responden ..................................................................65
6. 4 Hubungan Lama Paparan Dan Intensitas Kebisingan
Terhadap Ambang Pendengaran Responden ..................................................68
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................70
7.1 Kesimpulan ......................................................................................................70
7.2 Saran .................................................................................................................71
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................72
LAMPIRAN ..........................................................................................................76
DAFTAR TABEL
Tabel
2.1 Nilai Ambang Batas Kebisingan ......................................................................22
2.2 Syarat-Syarat Zona Kebisingan........................................................................23
2.3 Derajat Ketulian Menurut International
Standard Organization (ISO) .........................................................................41
5.1 Intensitas Kebisingan Lingkungan Kerja Bengkel Motor ................................52
5.2 Karakteristik Responden ..................................................................................53
5.3 Karakteristik Lama Paparan Bising Terhadap
Ambang Pendengaran Responden ..................................................................54
5.4 Hasil Uji Korelasi Lama Paparan Bising Dengan
Ambang Pendengaran Respoden. ...................................................................55
5.5 Hasil Uji Korelasi Intensitas Kebisingan Dengan
Ambang Pendengaran Respoden ....................................................................56
5.6 Hasil Uji Regresi Linear Lama Paparan Bising Dan Intensitas
Kebisingan Terhadap Ambang Pendengaran Responden ...............................57
DAFTAR GAMBAR
Gambar
2.1 Anatomi Telinga.................................................................................................6
2.2 Anatomi Koklea .................................................................................................9
2.3 Arah Gerakan Cairan Perilimfa Saat Mendengar.............................................11
2.4 Transduksi Sel Rambut Dalam Dan Sel Rambut Luar ....................................12
2.5 Tip Link Stereocillia Sel Rambut
(Dilihat Dengan Mikroskop Elektron) ............................................................12
2.6 Jaras Saraf Pendengaran ...................................................................................14
2.7 Mekanisme Apoptosis Pada Sel Saraf Akibat Bising ......................................31
2.8 Alat Pelindung Telinga ....................................................................................37
2.9 Gambaran Audiogram Pendengaran Normal (Kiri) dan
Tuli Sensorineural (Kanan) ............................................................................ 39
2.10 Gambaran Audiogram Tuli Konduktif (Kiri) dan
Tuli Campuran (Kanan) .................................................................................40
2.11 Gambaran Audiogram NIHL (noise induced hearing loss) ...........................41
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Lembar Permohonan Bersedia Menjadi Responden ..........................................76
2. Hasil Penelitian ..................................................................................................78
3. Hasil Statistik .....................................................................................................80
4. Surat-Surat Penelitian.........................................................................................87
5. Dokumentasi Penelitian .....................................................................................90
DAFTAR PUSTAKA
Adelman, C., Freeman, S.,Paz, Z.,danSohmer, H. 2008. Salicylic Acid Injection
Before Noise Exposure Reduces Permanent Treshold Shift. Audiol Neurotol,
13, pp.266-272.
Arini, E.Y. 2005. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Gangguan
Pendengaran Tipe Sensorineural Tenaga Kerja Unit Produksi Di PT. Kurnia
Jati Utama Semarang [Tesis]. Semarang: Universitas Diponegoro
Babba, J. 2007. Hubungan Antara Intensitas Bising Di Lingkungan Kerja
DenganPeningkatan Tekanan Darah (Penelitian Pada Karyawan Pt Semen
Tonasa Di Kabupaten Pangkep Sulawesi Selatan) [Tesis]. Semarang :
Universitas Diponegoro
Baehr, M, dan Frotscher, M. 2005. Duus’ Topical Diagnosis In Neurology,
Anatomy Physiology Signs Symptoms 4th Completely Revised Edition. New
York: Thieme
Bashiruddin, J., dan Soetirto, I. 2012 .Gangguan Pendengaran Akibat Bising (Noise
Indeuce Hearing Loss). Dalam: Soepardi, E.A., Iskandar, N., Bashiruddin, J.,
dan Restuti, R.D.Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok
Kepala Dan Leher. Edisi7.Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Jakarta. pp.42-45.
Bashiruddin, J. 2009. Program Konservasi Pendengaran Pada Pekerja Yang
Terpapar Bising Industri. Majalah Kedokteran Indonesia, Volume 59
Nomor: 1, Januari 2009. pp. 14-19.
Buchari. 2007. Kebisingan Industri dan Hearing Conversation Program. [Online]
Available at library.usu.ac.id/download/ft/07002749 [Accessed 2/9/2014]
Bess, H.F., danHumes, E.L. 2009. Audiology The Fundamentals, 4th ed.
Philadelphia: Lippincott Williams &Wilkins, Wolters Kluwer, pp. 102-104.
Dhingra, P.L. 2007. Assesment Of Hearing Disease Of ENT 4th Edition.
Philadelphia : Mosby Elsevier
Doelle, L.L. 2006. Akustik Lingkungan. Diterjemahkan dari bahasa Inggris oleh
Prasetyo, L. Jakarta: Erlangga.
European Agency for Safety and Health at Work. 2008. What Problem Can Noise
Cause.
[Online]
Available
at
http://osha.europa.
eu/en/topics/noise/index_html/problems_noisecause_html
(Accessed 29/8/2014)
Feidihal. 2007. Tingkat Kebisingan Dan Pengaruhnya Terhadap Mahasiswa Di
Bengkel Teknik Mesin Politeknik Negeri Padang. Jurnal Teknik Mesin Vol.
4 No. 1.
Ferrite,S., dan Santana, V. 2005.Joint Effect Of Smoking, Noise Exposure And Age
On Hearing Loss. Occupational Medicine. 55, pp. 48-53.
Flint, P. W., Haughey, B. H., Lund, V. J., Niparko, J. K., Richardson, M. A.,
Robbins, K. T.,et al. 2010. Cummings Otolaryngology Head And Neck
Surgery Fifth Edition. Philadelphia : Mosby Elsevier
Fujioka, M., Kanzaki, S., Okano, H.J., Masuda, M., Ogawa, K., dan Okano, H.
2006. Proinflammatory Cytokines Expression In Noise-Induced Damaged
Cochlea. J Neurosci Res. 83. pp.575–583.
Gillespie,P.G. 2006.Hair Cell Function, In: Water TRVD, Staecker H.
OtolaryngologyBasic Science and Clinical Review. New York: Thieme,
pp.332-338.
Guyton, A.C., dan Hall, J.E. 2014. The Sense Of Hearing.Dalam: Guyton AC, Hall
JE, 12th ed.Texbook of medical phisyology. Philadelphia: Elsevier Saunder.
pp.652-657.
Hartono. 2007. Pengaruh Perbedaan Intensitas Kebisingan Terhadap Sindrom
Dispepsia Pada Tenaga Kerja PT. Kusumahadi Santosa Karanganyar.
Cermin Dunia Kedokteran No.154.
Hellman, and Associates. 2011. Safety Meeting Topic: Noise Induced Hearing Loss.
[Online]
Available
at
http://www.ehscompliance.com/
toolboxtopics/Hand%20Tools.pdf [Accessed 9/12/2014]
Henderson, D., Bielefeld, E.C., Harris, K.C., dan Hu, B.H. 2006.The Role Of
Oxidative Stress In Noise Induced Hearing Loss. Ear &Hearing. 27, pp. 119.
Huboyo, H.S., dan Sumiyati, S. 2008. Buku Ajar Pengendalian Bising Dan Bau.
Program Studi Teknik Lingkungan Fakultas Teknik Universitas
Diponegoro. pp.3-23
Husni, T. 2011. Waspadai Bising. [Online] Available at http://www.ccde.
or.id/index.php?option=comcontent&view=article&id=458.waspadaibising
%catid=21:sehat%ltemid=28 [Accessed 9/12/2014]
Kandou, L.F., dan Mulyono. 2013. Hubungan Karakteristik Dengan Peningkatan
Ambang Pendengaran Penerbang Di Balai Kesehatan Penerbangan Jakarta.
The Indonesian Journal Of Occupational Safety And Health, Vol. 2, No.1
Jan-Jun. pp. 1-9
Keithley, E.M., Wang, X., dan Barkdull, G.C. 2008. Tumor Necrosis Factor Alpha
Can Induce Recruitment Of Inflammatory Cells To The Cochlea.Otol
Neurotol. 29. pp.854–859.
KNPGPKT: Komite Nasional Penanggulangan Gangguan Pendengaran Dan
Ketulian. 2013. Apakah tuli akibat bising itu? [Online] Available at
http://www.telingakusehat.com/tentang-pgpkt/selayang-pandang/
dan
http://www.telingakusehat.com/apakah-tuli-akibat-bising-itu/
[Accessed
2/9/2014]
Kujawa, S.G., dan Liberman,M.C. 2006. Acceleration of Age-Related Hearing Loss
By Early Noise Exposure : Evidence Of A Misspent Youth. J Nourosci. 26.
pp.2115-2123.
Kujawa, S.G., dan Liberman,M.C. 2009. Adding Insult To Injury : Cochlear Nerve
Degeneration After “Temporary” Noise-Induced Hearing Loss. J Neurosci.
pp.14077-1085.
Kuntodi. 2007. Gangguan pendengaran akibat kebisingan dalam Seminar Sehari
Penatalaksanaan Pendengaran dan Ketulian. Semarang, 17 Februari 2007.
Laer L, V., Carlsson, Pl., Ottschytsch, N., Bondenson, Ml., Konings, A., et al. 2006.
The Contribution of Genes Involved in Potassium-Recycling in The Inner
Ear To Noise Induced Hearing Loss. [Online] Available at
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 16823764 [Accessed 10/12/2014]
Le Prell, C.G.,Yamashita, D., Minami, S.B., Yamasoba, T., dan Miller, J.M. 2006.
Mechanisms of Noise-Induced Hearing Loss Indicate Multiple Methods of
Prevention. Hear Res. 226 (1-2), pp.22-43.
Miller, J.M., Yamashita, D., Minami, S., Yamasoba, T., dan Le Prell, C.G. 2006.
Mechanisms And Prevention Of Noise-Induced Hearing Loss. Otol
Jpn. b;16, pp.139–153.
Nagashima, R., Chie, S., Masanori, Y., dan Kiyokou, O. 2005. Current Perspective,
Taranscriptional Factors In The Cochlea Within The Inner Ear. Journal Of
Pharmacological Sciences, The Japanese Pharmacological Society 99,
pp.301-306
Netter, F.H. 2010. Atlas of Human Anatomy 5th Edition. China: Elsevier Saunders
Peraturan Menteri Tenaga Kerja Dan Transmigrasi Nomor PER.13/MEN/X/2011
tentang
Nilai Ambang Batas Faktor Fisika dan Faktor Kimia di Tempat Kerja.
Jakarta: Departemen Tenaga Kerja dan Transmigrasi Republik Indonesia
Pratama, T.S. 2010. Analisis Hubungan Umur Dan Lama Pemajanan Dengan Daya
Dengar Berdasarkan Hasil Pemeriksaan Audiometri Tenaga Kerja Di Unit
Produksi Central Processing Area Job P-PEJ Tuban Jawa Timur. [Skripsi]
Program D.IV Kesehatan Kerja Fakultas Kedokteran. Surakarta:
Universitas Sebelas Maret
Purnami, N. 2009. Efek Pajanan Bising Terhadap Peningkatan HSP 70, TNFα,
TLR-2 dan TLR-4 pada Fibroblast Koklea Rattus novergicus. [Disertasi]
THT-KL, Universitas Airlangga, 11093/JO3/PP/2008. Surabaya:
Universitas Airlangga
Putra, H.A., Rahim, M.R., dan Saleh, L.M. 2010. Faktor Resiko Kejadian
Penurunan Ambang Dengar Pada Karyawan Bagian Proces Plan PT. Inco
Soroako. Jurnal MKMI, Vol. 6, No.2, April. pp. 96-101
Rahayu, T. 2010. Dampak Kebisingan Terhadap Munculnya Gangguan Kesehatan.
Yogyakarta : WUNY Edisi Januari 2010
Riyanto, A. 2009. Pengolahan Dan Analisis Data Kesehatan. Yogyakarta:
Jazamedia
Robert, A.D. 2006. Noise Induced Hearing Loss. Dalam:Bailey, B.J., Ed.IV. Head
And Neck Surgery-Otolaryngology. Baltimore: Lippincott Williams &
Wilkins, pp.2190-2195
Scanlon, V.C., dan Sanders, T. 2007. Essentials Of Anatomy And Physiology
5thed.Philadelphia: F. A. Davis Company. pp. 210-213
Sherwood, 2008. Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem Edisi ke-2. Jakarta : EGC
Soetirto, I., Hendarmin, H., dan Bashiruddin, J. 2012. Gangguan Pendengaran Dan
Kelainan Telinga. Dalam: Soepardi, E.A., Iskandar, N., Bashiruddin, J., dan
Restuti, R.D. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala
Dan Leher Edisi 7. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta.
pp.10-70.
Soewolo, Titi, Y.,dan Soejono, B. 2005. Fisiologi Manusia. Malang : UM Press.
Suma’mur, PK. 2009. Higiene Perusahaan Dan Kesehatan Kerja. Jakarta : Sagung
Seto
Sulistyanto, A., Samihardja, Y., dan Suprihati. 2009. Hubungan Antara Lama Kerja
Dengan Terjadinya Noise Induced Hearing Loss (NIHL) Pada Masinis
DAOP-IV Semarang. Semarang: Sains Medika Vol.1 No.1
Suwento, R., dan Hendarmin, H. 2012. Gangguan Pendengaran Pada Geriatri. Dalam:
Soepardi, E.A., Iskandar, N., Bashiruddin, J., dan Restuti, R.D. Buku Ajar
Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala Dan Leher Edisi 7.
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta. pp.10-70.
Tambunan, S. 2005. Kebisingan Di Tempat Kerja (Occupational Noise).
Yogyakarta : Andi
Thorne, P.R. 2011. Noise Induced Hearing Loss. [Online] Available at http:
//hazelarmstronglaw.co.nz/tag/hearing-loss/ [Accessed 9/12/2014]
Tjan, H., Lintong, F., dan Supit, W. 2013. Efek Bising Mesin Elektronik Terhadap
Gangguan Fungsi Pendengaran Pada Pekerja Di Kecamatan Sario Kota
Manado Sulawesi Utara. Jurnal e-Biomedik. 1. pp.34-39.
Ulandari, A.A., Naiem, M.F., dan Wahyuni, A. 2014. Hubungan Kebisingan Dengan
Gangguan Pendengaran Pekerja Laundry Rumah Sakit Kota Makasar. Bagian
Kesehatan Dan Keselamatan Kerja Fakultas Kesehatan Masyarakat. Makasar:
Universitas Hasanudin
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Bising adalah suara yang mengganggu atau tidak dikehendaki yang merupakan
aktivitas alam (bicara, pidato) dan buatan manusia (bunyi mesin) (Tjan et al, 2013).
Kebisingan merupakan salah satu sumber bahaya dari faktor fisika yang sering
dijumpai di tempat kerja (Babba, 2007). Bising menyebabkan berbagai gangguan
terhadap tenaga kerja, seperti gangguan somatik, gangguan psikologis, gangguan
komunikasi, gangguan keseimbangan, dan gangguan fungsi pendengaran. Di antara
banyak gangguan kesehatan yang ditimbulkan oleh bising, gangguan terhadap
fungsi pendengaran adalah gangguan yang paling serius (Buchari, 2007).
Gangguan fungsi pendengaran bisa hanya berupa gangguan kenyamanan, tuli
sementara sampai kerusakan organ pendengaran yang bersifat permanen. Bila
paparan bising melampaui ambang batas yang diperkenankan berlangsung dalam
waktu yang lama dan tanpa disadari dapat menyebabkan ketulian. Cacat
pendengaran akibat kerja (occupational deafness/ noise induced hearing loss)
adalah hilangnya sebagian atau seluruh pendengaran seseorang yang bersifat
permanen, mengenai satu atau kedua telinga yang disebabkan bising terus-menerus
di lingkungan tempat kerja (Kuntodi, 2007).
Awal studi epidemiologi gangguan pendengaran yang disebabkan oleh bising
mengeksplorasi adanya hubungan atau faktor resiko antara pekerjaan, paparan
tingkat kebisingan, dan derajat gangguan pendengaran. Di Amerika Serikat, sekitar
10 juta orang dewasa dan 5,2 juta anak sudah menderita gangguan pendengaran
1
2
akibat bising dan 30 juta lebih lainnya dapat terkena bising yang berbahaya setiap
harinya (Tjan et al, 2013). Menurut data WHO 2005 dijumpai 278 juta (4.2%)
penduduk dunia mengalami gangguan pendengaran, 50% di Asia Tenggara
termasuk Indonesia (Husni, 2011).
Berdasarkan survei Multy Center Study (MCS) pada tahun 2000 di Asia
Tenggara, Indonesia menduduki peringkat keempat dengan prevalensi keluhan
gangguan fungsi pendengaran cukup tinggi yakni 4,6%, setelah tiga negara lainnya
yaitu Srilanka (8,8%), Myanmar (8,4%), dan India (6,3%). Menurut survei tersebut,
meskipun Indonesia bukan merupakan negara dengan peringkat pertama akan tetapi
prosentase tersebut menandakan bahwa gangguan fungsi pendengaran memiliki
andil besar dalam menimbulkan masalah sosial di tengah masyarakat (Tjan et al,
2013. Rahayu, 2010). Sub bagian Neurotologi THT-FKUI/RSCM (1995-1996)
menemukan 884 gangguan pendengaran pada orang dewasa dan 6,3% diantaranya
adalah tuli akibat bising (KNPGPKT, 2013).
Pernyataan WHO (2000) menyebutkan 50% gangguan pendengaran dapat
dicegah (preventable deafness). WHO merekomendasikan tiap negara menurunkan
preventable deafness sampai 50% pada 2010. Melalui program Sound Hearing
2030, diharapkan pada tahun 2030 setiap penduduk Indonesia berhak memiliki
derajat kesehatan telinga dan pendengaran optimal/ Better Hearing for All
(Purnami, 2009).
Di Indonesia sendiri untuk mendukung program Sound Hearing 2030 dibentuk
Komite Nasional Penanggulangan Gangguan Pendengaran dan Ketulian (Komnas
PGPKT) oleh Departemen Kesehatan RI pada tahun 2007 yang bertujuan agar
masyarakat umum di seluruh Indonesia berpartisipasi aktif dalam program ini agar
3
apa yang menjadi tujuan WHO dan pemerintah yaitu menurunkan angka ketulian
sebesar 50% tahun 2015 dan secara maksimal tahun 2030 agar terbentuk manusia
Indonesia yang mempunyai sumber daya dengan kualitas tinggi dapat tercapai
(KNPGPKT, 2013).
Sedangkan, prevalensi tuli akibat bising meningkat terus akibat kemajuan di
bidang teknologi industri (industri otomotif, pekerja tambang, dll), juga polusi
bising lingkungan (hiruk pikuk lalu lintas, rumah dekat bandara, jalur kereta api,
tempat main anak-anak di mal-mal, dll), teknik audio (iPod, dll), gaya hidup dan
lingkungan ABRI dan polisi (KNPGPKT, 2013). Sumber kebisingan di tempat
kerja umumnya merupakan gabungan dari berbagai macam komponen seperti
turbulensi cairan, perbedaan suhu, bagian peralatan yang bergerak dan bergetar,
dan peralatan elektronika (Buchari, 2007).
Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh Feidihal (2007) di bengkel Jurusan
Teknik Mesin Politeknik Negeri Padang dengan intensitas bising > 85 dB
didapatkan mahasiswa jurusan tersebut mengalami gangguan fisiologis berupa sakit
kepala, gangguan psikologis berupa kurangnya konsentrasi, gangguan komunikasi
dan gangguan fungsi pendengaran. Gangguan fungsi pendengaran yang diderita
oleh mahasiswa ini adalah gangguan pendengaran sedang dengan keluhan paling
banyak yaitu telinga sering terasa tersumbat.
Berdasarkan hasil survey awal penulis yang meliputi observasi di lapangan dan
wawancara kepada tenaga kerja, bahwa salah satu bahaya di lingkungan kerja
bengkel motor adalah kebisingan. Kebisingan di lingkungan kerja bengkel motor
berasal dari suara mesin peralatan servis dan mesin sepeda motor, bising bersifat
intermitent dengan intensitas kebisingan melebihi Nilai Ambang Batas (NAB) 85
4
dBA yang ditetapkan dalam Peraturan Menteri Tenaga Kerja Dan Transmigrasi
Nomor PER.13/MEN/X/2011. Jumlah tenaga kerja Bengkel Yamaha Dau
Universitas Muhammadiyah Malang, Bengkel Multi Motor, dan Bengkel Suzuki
Tlogomas Malang adalah 32 orang. Tenaga kerja tersebut terdiri dari mekanik dan
non-mekanik yang memiliki karakteristik bervariasi seperti lama paparan serta
intensitas kebisingan yang diterima. Namun belum dilakukan analisis statistik
antara lama paparan dan intensitas kebisingan terhadap ambang pendengaran
tenaga kerja. Sehingga hal tersebut menjadi dasar bagi penulis untuk melakukan
penelitian dengan judul : “Pengaruh Lama Paparan Bising Terhadap Peningkatan
Ambang Pendengaran Tenaga Kerja Bengkel Motor Di Kota Malang”.
1.2 Rumusan masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah dikemukakan di atas, maka dapat disusun
pertanyaan sebagai berikut: Adakah pengaruh lama paparan bising terhadap
peningkatan ambang pendengaran tenaga kerja bengkel motor di Kota Malang?
1.3 Tujuan
1.3.1
Tujuan Umum
Menganalisis pengaruh lama paparan bising terhadap peningkatan ambang
pendengaran tenaga kerja bengkel motor di Kota Malang.
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Mengetahui profil tenaga kerja bengkel motor di Kota Malang
b. Mengukur intensitas kebisingan lingkungan kerja bengkel motor di Kota
Malang
c. Menganalisis sumber kebisingan di lingkungan kerja bengkel motor di
Kota Malang
5
d. Menilai ambang pendengaran tenaga kerja bengkel motor di Kota
Malang
e. Menganalisis gambaran audiogram tenaga kerja bengkel motor di Kota
Malang
1.4 Manfaat
1.4.1
Manfaat Akademis
1. Menambah informasi ilmiah tentang pengaruh lama paparan bising
terhadap ambang pendengaran tenaga kerja bengkel motor di Kota Malang.
2. Menjadi dasar pada penelitian berikutnya tentang pengaruh lama paparan
kebisingan lingkungan kerja terhadap peningkatan ambang pendengaran
pada tenaga kerja.
1.4.2
Manfaat Bagi Perusahaan
Hasil kajian diharapkan dapat digunakan sebagai bahan acuan bagi
bengkel motor di Kota Malang untuk melakukan perbaikan pada sistem
operasional maupun manajemen dalam upaya peningkatan penataan
peraturan kesehatan dan keselamatan kerja.
1.4.3
Manfaat Masyarakat
Memberi edukasi dan menambah informasi pada masyarakat
tentang pengaruh lama paparan kebisingan di bengkel motor di Kota Malang
terhadap ambang pendengaran.
PENGARUH LAMA PAPARAN BISING TERHADAP PENINGKATAN
AMBANG PENDENGARAN TENAGA KERJA BENGKEL MOTOR DI
KOTA MALANG
Oleh:
WINDA WIDYANING PUTRI M. R.
201110330311156
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
HASIL PENELITIAN
PENGARUH LAMA PAPARAN BISING TERHADAP PENINGKATAN
AMBANG PENDENGARAN TENAGA KERJA BENGKEL MOTOR DI
KOTA MALANG
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah SatuPersyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh
Winda Widyaning Putri Mei Rohmasari
201110330311156
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat dan
hidayah-Nya sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir yang berjudul “Pengaruh
Lama Paparan Bising Terhadap Peningkatan Ambang Pendengaran Tenaga Kerja
Bengkel Motor Di Kota Malang”.
Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat
untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.Penelitian ini tidaklah dapat
terselesaikan tanpa bantuan, bimbingan, saran, dan dukungan dari berbagai
pihak.Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Ayah Sugianto, ibu Nur Rohmah, adik Ratih Mahendra N.M.R dan
Abdullah Faqih N.F,serta semua saudara yang selalu memberi dukungan,
doa, kasih sayang, semangat, kepercayaan, pengorbanan dan kesabaran
yang tak terhingga bagi saya.
2. Seluruh jajaran Dekanat Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Malang.
3. dr. Irma Suswati, M.Kes. selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
4. dr. Nanang Mardiraharjo, Sp. THT selaku pembimbing 1, terima kasih atas
bimbingan dan kesabarannya serta semangatnya dari awal memasuki FK
UMM hingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
5. dr. Indah Serinurani Effendi selaku pembimbing 2, terima kasih atas
bimbingan dan kesabarannya sehingga saya dapat menyelesaikan penelitian
ini dengan baik.
6. dr. Moch. Ma’roef , Sp.OG selaku penguji, terima kasih atas bimbingan dan
masukan-masukannya yang sangat membantu dalam penyelesaian tugas
akhir ini selama di FKUMM.
7. dr. Indra Setiawan, Sp. THT dan staf Rumah Sakit UMM yang telah
membantu dan memfasilitasi penulis dalam proses pemeriksaan audiometri
nada murni dalam penelitian ini.
8. Bapak Poniri selaku kepala Bengkel Yamaha Dau UMM, Bapak Rohmani
selaku kepala Bengkel Suzuki Tlogomas Malang, Bapak Arif selaku
perwakilan Bengkel Multi Motor Malang yang telah mengizinkan dan
memfasilitasi penulis dalam melakukan serangkaian aktivitas penelitian di
bengkel yang Bapak pimpin.
9. Seluruh tenaga kerja Bengkel Yamaha Dau UMM, Bengkel Suzuki
Tlogomas Malang, Bengkel Multi Motor Malang atas kesempatan dan
kerjasama yang diberikan pada penulis dalam serangkaian aktivitas
penelitian ini.
10. Seluruh Staf Tata Usaha Fakultas Kedokteran UMM dan Staf Lab. Proses
Produksi Teknik Mesin Fakultas Teknik UMM . Terima kasih atas bantuan
yang diberikan kepada penulis.
11. Sahabat dan teman seperjuangan penulis Anni, Junita, Tita, Yuni, Oky,
Almira, Aulia, Lisa, Yudha, Yudi, Fatur, Rahmat,serta teman sejawat FK
UMM 2011 yang telah memberikan waktu, tenaga, saran, doa dan dukungan
yang tak terbatas hingga tugas akhir ini dapat diselesaikan oleh penulis.
12. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini dan
juga mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis sebut
satu-persatu.
Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini masih jauh dari sempurna,
walaupun demikian dalam proses penyusunan penulis telah berusaha semaksimal
mungkin serta telah mendapatkan bimbingan dan bantuan dari dosen pembimbing.
Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak mudah menjalani
masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini.
Akhir kata penulis berharap adanya saran dan kritik yang membangun dan
semoga penelitian ini dapat menambah wawasan serta bermanfaat bagi semua
pihak.
Malang, 18 Agustus 2015
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. ii
LEMBAR PENGUJI ............................................................................................ iii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv
ABSTRAK ........................................................................................................... vii
ABSTRACT ......................................................................................................... viii
DAFTAR ISI ........................................................................................................ ix
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xiv
BAB 1 PENDAHULUAN ......................................................................................1
1.1 Latar Belakang ..................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................................1
1.3 Tujuan ................................................................................................................4
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................................5
1.3.2 Tujuan Khusus ...........................................................................................5
1.4 Manfaat ..............................................................................................................5
1.4.1 Manfaat ....................................................................................................5
1.4.2 Manfaat Bagi Instansi ..............................................................................5
1.4.3 Manfaat Masyarakat.................................................................................5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................6
2.1 Anatomi Dan Fisiologi Alat Pendengaran .........................................................6
2.1.1 Anatomi Telinga ......................................................................................6
2.1.1.1 Telinga Luar ................................................................................7
2.1.1.2 Telinga Tengah ............................................................................8
2.1.1.3 Telinga Dalam .............................................................................9
2.1.2 Mekanisme Pendengaran ......................................................................11
2.2 Suara.................................................................................................................16
2.3 Kebisingan .......................................................................................................18
2.3.1 Klasifikasi / Jenis Kebisingan ...............................................................18
2.3.2 Sumber Kebisingan. ...............................................................................20
2.3.3 Nilai Ambang Batas Kebisingan ............................................................21
2.3.4 Pengukuran Intensitas Bising .................................................................23
2.4 Gangguan Pendengaran Akibat Bising (Noise Induced Hearing Loss) ...........24
2.4.1Faktor- Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Gangguan
Pendengaran Akibat Bising (Noise Induced Hearing Loss) ..................26
2.4.2 Patologi Gangguan Pendengaran Akibat Bising
(Noise Induced Hearing Loss) ...............................................................28
2.4.3 Diagnosis Gangguan Pendengaran Akibat Bising
(Noise Induced Hearing Loss) ...............................................................32
2.4.4 Penatalaksanaan Gangguan Pendengaran Akibat Bising
(Noise Induced Hearing Loss) ...............................................................33
2.4.5 Prognosis Gangguan Pendengaran Akibat Bising
(Noise Induced Hearing Loss) ...............................................................34
2.4.6 Pencegahan Gangguan Pendengaran Akibat Bising
(Noise-Induced Hearing Loss) ..............................................................34
2.5 Audiometri Nada Murni ...................................................................................37
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ..........................................42
3.1 Kerangka Konsep .............................................................................................42
3.2 Hipotesis...........................................................................................................44
BAB 4 METODE PENELITIAN ........................................................................45
4.1 Jenis Penelitian .................................................................................................45
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...........................................................................45
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian .......................................................................45
4.3.1 Populasi Penelitian .................................................................................45
4.3.2 Sampel Penelitian...................................................................................45
4.4 Besar Sampel ....................................................................................................46
4.5 Teknik Sampling ..............................................................................................46
4.6 Karakteristik Sampel Penelitian .......................................................................46
4.6.1 Kriteria Inklusi .......................................................................................46
4.6.2Kriteria Eksklusi .....................................................................................46
4.7 Variabel Penelitian ...........................................................................................46
4.8 Definisi Operasional.........................................................................................47
4.9 Instrumen Penelitian.........................................................................................47
4.10 Prosedur Penelitian.........................................................................................48
4.11 Alur Penelitian ...............................................................................................49
4.12 Teknik Pengumpulan Data .............................................................................50
4.13 Analisis Data ..................................................................................................50
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ...................................51
5.1 Gambaran Umum Perusahaan ..........................................................................51
5.1.1 Bengkel Yamaha Dau Universitas Muhammadiyah Malang .................51
5.1.2 Bengkel Multi Motor Malang ................................................................51
5.1.3 Bengkel Suzuki Tlogomas Malang ........................................................51
5.2 Karakteristik Responden Dan Lingkungan Penelitian .....................................52
5.3 Analisis Data ....................................................................................................55
5.3.1 Hubungan Lama Paparan Bising Terhadap
Ambang Pendengaran Responden..........................................................55
5.3.2 Hubungan Intensitas Kebisingan Terhadap
Ambang Pendengaran Responden..........................................................56
5.3.3 Analisis Statistik Regresi Linear ............................................................57
BAB 6 PEMBAHASAN .......................................................................................59
6.1 Karakteristik Responden Dan Lingkungan Penelitian .....................................59
6.2 Hubungan Lama Paparan Bising Terhadap
Ambang Pendengaran Responden ..................................................................62
6.3 Hubungan Intensitas Kebisingan Terhadap
Ambang Pendengaran Responden ..................................................................65
6. 4 Hubungan Lama Paparan Dan Intensitas Kebisingan
Terhadap Ambang Pendengaran Responden ..................................................68
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................70
7.1 Kesimpulan ......................................................................................................70
7.2 Saran .................................................................................................................71
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................72
LAMPIRAN ..........................................................................................................76
DAFTAR TABEL
Tabel
2.1 Nilai Ambang Batas Kebisingan ......................................................................22
2.2 Syarat-Syarat Zona Kebisingan........................................................................23
2.3 Derajat Ketulian Menurut International
Standard Organization (ISO) .........................................................................41
5.1 Intensitas Kebisingan Lingkungan Kerja Bengkel Motor ................................52
5.2 Karakteristik Responden ..................................................................................53
5.3 Karakteristik Lama Paparan Bising Terhadap
Ambang Pendengaran Responden ..................................................................54
5.4 Hasil Uji Korelasi Lama Paparan Bising Dengan
Ambang Pendengaran Respoden. ...................................................................55
5.5 Hasil Uji Korelasi Intensitas Kebisingan Dengan
Ambang Pendengaran Respoden ....................................................................56
5.6 Hasil Uji Regresi Linear Lama Paparan Bising Dan Intensitas
Kebisingan Terhadap Ambang Pendengaran Responden ...............................57
DAFTAR GAMBAR
Gambar
2.1 Anatomi Telinga.................................................................................................6
2.2 Anatomi Koklea .................................................................................................9
2.3 Arah Gerakan Cairan Perilimfa Saat Mendengar.............................................11
2.4 Transduksi Sel Rambut Dalam Dan Sel Rambut Luar ....................................12
2.5 Tip Link Stereocillia Sel Rambut
(Dilihat Dengan Mikroskop Elektron) ............................................................12
2.6 Jaras Saraf Pendengaran ...................................................................................14
2.7 Mekanisme Apoptosis Pada Sel Saraf Akibat Bising ......................................31
2.8 Alat Pelindung Telinga ....................................................................................37
2.9 Gambaran Audiogram Pendengaran Normal (Kiri) dan
Tuli Sensorineural (Kanan) ............................................................................ 39
2.10 Gambaran Audiogram Tuli Konduktif (Kiri) dan
Tuli Campuran (Kanan) .................................................................................40
2.11 Gambaran Audiogram NIHL (noise induced hearing loss) ...........................41
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Lembar Permohonan Bersedia Menjadi Responden ..........................................76
2. Hasil Penelitian ..................................................................................................78
3. Hasil Statistik .....................................................................................................80
4. Surat-Surat Penelitian.........................................................................................87
5. Dokumentasi Penelitian .....................................................................................90
DAFTAR PUSTAKA
Adelman, C., Freeman, S.,Paz, Z.,danSohmer, H. 2008. Salicylic Acid Injection
Before Noise Exposure Reduces Permanent Treshold Shift. Audiol Neurotol,
13, pp.266-272.
Arini, E.Y. 2005. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Gangguan
Pendengaran Tipe Sensorineural Tenaga Kerja Unit Produksi Di PT. Kurnia
Jati Utama Semarang [Tesis]. Semarang: Universitas Diponegoro
Babba, J. 2007. Hubungan Antara Intensitas Bising Di Lingkungan Kerja
DenganPeningkatan Tekanan Darah (Penelitian Pada Karyawan Pt Semen
Tonasa Di Kabupaten Pangkep Sulawesi Selatan) [Tesis]. Semarang :
Universitas Diponegoro
Baehr, M, dan Frotscher, M. 2005. Duus’ Topical Diagnosis In Neurology,
Anatomy Physiology Signs Symptoms 4th Completely Revised Edition. New
York: Thieme
Bashiruddin, J., dan Soetirto, I. 2012 .Gangguan Pendengaran Akibat Bising (Noise
Indeuce Hearing Loss). Dalam: Soepardi, E.A., Iskandar, N., Bashiruddin, J.,
dan Restuti, R.D.Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok
Kepala Dan Leher. Edisi7.Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Jakarta. pp.42-45.
Bashiruddin, J. 2009. Program Konservasi Pendengaran Pada Pekerja Yang
Terpapar Bising Industri. Majalah Kedokteran Indonesia, Volume 59
Nomor: 1, Januari 2009. pp. 14-19.
Buchari. 2007. Kebisingan Industri dan Hearing Conversation Program. [Online]
Available at library.usu.ac.id/download/ft/07002749 [Accessed 2/9/2014]
Bess, H.F., danHumes, E.L. 2009. Audiology The Fundamentals, 4th ed.
Philadelphia: Lippincott Williams &Wilkins, Wolters Kluwer, pp. 102-104.
Dhingra, P.L. 2007. Assesment Of Hearing Disease Of ENT 4th Edition.
Philadelphia : Mosby Elsevier
Doelle, L.L. 2006. Akustik Lingkungan. Diterjemahkan dari bahasa Inggris oleh
Prasetyo, L. Jakarta: Erlangga.
European Agency for Safety and Health at Work. 2008. What Problem Can Noise
Cause.
[Online]
Available
at
http://osha.europa.
eu/en/topics/noise/index_html/problems_noisecause_html
(Accessed 29/8/2014)
Feidihal. 2007. Tingkat Kebisingan Dan Pengaruhnya Terhadap Mahasiswa Di
Bengkel Teknik Mesin Politeknik Negeri Padang. Jurnal Teknik Mesin Vol.
4 No. 1.
Ferrite,S., dan Santana, V. 2005.Joint Effect Of Smoking, Noise Exposure And Age
On Hearing Loss. Occupational Medicine. 55, pp. 48-53.
Flint, P. W., Haughey, B. H., Lund, V. J., Niparko, J. K., Richardson, M. A.,
Robbins, K. T.,et al. 2010. Cummings Otolaryngology Head And Neck
Surgery Fifth Edition. Philadelphia : Mosby Elsevier
Fujioka, M., Kanzaki, S., Okano, H.J., Masuda, M., Ogawa, K., dan Okano, H.
2006. Proinflammatory Cytokines Expression In Noise-Induced Damaged
Cochlea. J Neurosci Res. 83. pp.575–583.
Gillespie,P.G. 2006.Hair Cell Function, In: Water TRVD, Staecker H.
OtolaryngologyBasic Science and Clinical Review. New York: Thieme,
pp.332-338.
Guyton, A.C., dan Hall, J.E. 2014. The Sense Of Hearing.Dalam: Guyton AC, Hall
JE, 12th ed.Texbook of medical phisyology. Philadelphia: Elsevier Saunder.
pp.652-657.
Hartono. 2007. Pengaruh Perbedaan Intensitas Kebisingan Terhadap Sindrom
Dispepsia Pada Tenaga Kerja PT. Kusumahadi Santosa Karanganyar.
Cermin Dunia Kedokteran No.154.
Hellman, and Associates. 2011. Safety Meeting Topic: Noise Induced Hearing Loss.
[Online]
Available
at
http://www.ehscompliance.com/
toolboxtopics/Hand%20Tools.pdf [Accessed 9/12/2014]
Henderson, D., Bielefeld, E.C., Harris, K.C., dan Hu, B.H. 2006.The Role Of
Oxidative Stress In Noise Induced Hearing Loss. Ear &Hearing. 27, pp. 119.
Huboyo, H.S., dan Sumiyati, S. 2008. Buku Ajar Pengendalian Bising Dan Bau.
Program Studi Teknik Lingkungan Fakultas Teknik Universitas
Diponegoro. pp.3-23
Husni, T. 2011. Waspadai Bising. [Online] Available at http://www.ccde.
or.id/index.php?option=comcontent&view=article&id=458.waspadaibising
%catid=21:sehat%ltemid=28 [Accessed 9/12/2014]
Kandou, L.F., dan Mulyono. 2013. Hubungan Karakteristik Dengan Peningkatan
Ambang Pendengaran Penerbang Di Balai Kesehatan Penerbangan Jakarta.
The Indonesian Journal Of Occupational Safety And Health, Vol. 2, No.1
Jan-Jun. pp. 1-9
Keithley, E.M., Wang, X., dan Barkdull, G.C. 2008. Tumor Necrosis Factor Alpha
Can Induce Recruitment Of Inflammatory Cells To The Cochlea.Otol
Neurotol. 29. pp.854–859.
KNPGPKT: Komite Nasional Penanggulangan Gangguan Pendengaran Dan
Ketulian. 2013. Apakah tuli akibat bising itu? [Online] Available at
http://www.telingakusehat.com/tentang-pgpkt/selayang-pandang/
dan
http://www.telingakusehat.com/apakah-tuli-akibat-bising-itu/
[Accessed
2/9/2014]
Kujawa, S.G., dan Liberman,M.C. 2006. Acceleration of Age-Related Hearing Loss
By Early Noise Exposure : Evidence Of A Misspent Youth. J Nourosci. 26.
pp.2115-2123.
Kujawa, S.G., dan Liberman,M.C. 2009. Adding Insult To Injury : Cochlear Nerve
Degeneration After “Temporary” Noise-Induced Hearing Loss. J Neurosci.
pp.14077-1085.
Kuntodi. 2007. Gangguan pendengaran akibat kebisingan dalam Seminar Sehari
Penatalaksanaan Pendengaran dan Ketulian. Semarang, 17 Februari 2007.
Laer L, V., Carlsson, Pl., Ottschytsch, N., Bondenson, Ml., Konings, A., et al. 2006.
The Contribution of Genes Involved in Potassium-Recycling in The Inner
Ear To Noise Induced Hearing Loss. [Online] Available at
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 16823764 [Accessed 10/12/2014]
Le Prell, C.G.,Yamashita, D., Minami, S.B., Yamasoba, T., dan Miller, J.M. 2006.
Mechanisms of Noise-Induced Hearing Loss Indicate Multiple Methods of
Prevention. Hear Res. 226 (1-2), pp.22-43.
Miller, J.M., Yamashita, D., Minami, S., Yamasoba, T., dan Le Prell, C.G. 2006.
Mechanisms And Prevention Of Noise-Induced Hearing Loss. Otol
Jpn. b;16, pp.139–153.
Nagashima, R., Chie, S., Masanori, Y., dan Kiyokou, O. 2005. Current Perspective,
Taranscriptional Factors In The Cochlea Within The Inner Ear. Journal Of
Pharmacological Sciences, The Japanese Pharmacological Society 99,
pp.301-306
Netter, F.H. 2010. Atlas of Human Anatomy 5th Edition. China: Elsevier Saunders
Peraturan Menteri Tenaga Kerja Dan Transmigrasi Nomor PER.13/MEN/X/2011
tentang
Nilai Ambang Batas Faktor Fisika dan Faktor Kimia di Tempat Kerja.
Jakarta: Departemen Tenaga Kerja dan Transmigrasi Republik Indonesia
Pratama, T.S. 2010. Analisis Hubungan Umur Dan Lama Pemajanan Dengan Daya
Dengar Berdasarkan Hasil Pemeriksaan Audiometri Tenaga Kerja Di Unit
Produksi Central Processing Area Job P-PEJ Tuban Jawa Timur. [Skripsi]
Program D.IV Kesehatan Kerja Fakultas Kedokteran. Surakarta:
Universitas Sebelas Maret
Purnami, N. 2009. Efek Pajanan Bising Terhadap Peningkatan HSP 70, TNFα,
TLR-2 dan TLR-4 pada Fibroblast Koklea Rattus novergicus. [Disertasi]
THT-KL, Universitas Airlangga, 11093/JO3/PP/2008. Surabaya:
Universitas Airlangga
Putra, H.A., Rahim, M.R., dan Saleh, L.M. 2010. Faktor Resiko Kejadian
Penurunan Ambang Dengar Pada Karyawan Bagian Proces Plan PT. Inco
Soroako. Jurnal MKMI, Vol. 6, No.2, April. pp. 96-101
Rahayu, T. 2010. Dampak Kebisingan Terhadap Munculnya Gangguan Kesehatan.
Yogyakarta : WUNY Edisi Januari 2010
Riyanto, A. 2009. Pengolahan Dan Analisis Data Kesehatan. Yogyakarta:
Jazamedia
Robert, A.D. 2006. Noise Induced Hearing Loss. Dalam:Bailey, B.J., Ed.IV. Head
And Neck Surgery-Otolaryngology. Baltimore: Lippincott Williams &
Wilkins, pp.2190-2195
Scanlon, V.C., dan Sanders, T. 2007. Essentials Of Anatomy And Physiology
5thed.Philadelphia: F. A. Davis Company. pp. 210-213
Sherwood, 2008. Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem Edisi ke-2. Jakarta : EGC
Soetirto, I., Hendarmin, H., dan Bashiruddin, J. 2012. Gangguan Pendengaran Dan
Kelainan Telinga. Dalam: Soepardi, E.A., Iskandar, N., Bashiruddin, J., dan
Restuti, R.D. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala
Dan Leher Edisi 7. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta.
pp.10-70.
Soewolo, Titi, Y.,dan Soejono, B. 2005. Fisiologi Manusia. Malang : UM Press.
Suma’mur, PK. 2009. Higiene Perusahaan Dan Kesehatan Kerja. Jakarta : Sagung
Seto
Sulistyanto, A., Samihardja, Y., dan Suprihati. 2009. Hubungan Antara Lama Kerja
Dengan Terjadinya Noise Induced Hearing Loss (NIHL) Pada Masinis
DAOP-IV Semarang. Semarang: Sains Medika Vol.1 No.1
Suwento, R., dan Hendarmin, H. 2012. Gangguan Pendengaran Pada Geriatri. Dalam:
Soepardi, E.A., Iskandar, N., Bashiruddin, J., dan Restuti, R.D. Buku Ajar
Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala Dan Leher Edisi 7.
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta. pp.10-70.
Tambunan, S. 2005. Kebisingan Di Tempat Kerja (Occupational Noise).
Yogyakarta : Andi
Thorne, P.R. 2011. Noise Induced Hearing Loss. [Online] Available at http:
//hazelarmstronglaw.co.nz/tag/hearing-loss/ [Accessed 9/12/2014]
Tjan, H., Lintong, F., dan Supit, W. 2013. Efek Bising Mesin Elektronik Terhadap
Gangguan Fungsi Pendengaran Pada Pekerja Di Kecamatan Sario Kota
Manado Sulawesi Utara. Jurnal e-Biomedik. 1. pp.34-39.
Ulandari, A.A., Naiem, M.F., dan Wahyuni, A. 2014. Hubungan Kebisingan Dengan
Gangguan Pendengaran Pekerja Laundry Rumah Sakit Kota Makasar. Bagian
Kesehatan Dan Keselamatan Kerja Fakultas Kesehatan Masyarakat. Makasar:
Universitas Hasanudin
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Bising adalah suara yang mengganggu atau tidak dikehendaki yang merupakan
aktivitas alam (bicara, pidato) dan buatan manusia (bunyi mesin) (Tjan et al, 2013).
Kebisingan merupakan salah satu sumber bahaya dari faktor fisika yang sering
dijumpai di tempat kerja (Babba, 2007). Bising menyebabkan berbagai gangguan
terhadap tenaga kerja, seperti gangguan somatik, gangguan psikologis, gangguan
komunikasi, gangguan keseimbangan, dan gangguan fungsi pendengaran. Di antara
banyak gangguan kesehatan yang ditimbulkan oleh bising, gangguan terhadap
fungsi pendengaran adalah gangguan yang paling serius (Buchari, 2007).
Gangguan fungsi pendengaran bisa hanya berupa gangguan kenyamanan, tuli
sementara sampai kerusakan organ pendengaran yang bersifat permanen. Bila
paparan bising melampaui ambang batas yang diperkenankan berlangsung dalam
waktu yang lama dan tanpa disadari dapat menyebabkan ketulian. Cacat
pendengaran akibat kerja (occupational deafness/ noise induced hearing loss)
adalah hilangnya sebagian atau seluruh pendengaran seseorang yang bersifat
permanen, mengenai satu atau kedua telinga yang disebabkan bising terus-menerus
di lingkungan tempat kerja (Kuntodi, 2007).
Awal studi epidemiologi gangguan pendengaran yang disebabkan oleh bising
mengeksplorasi adanya hubungan atau faktor resiko antara pekerjaan, paparan
tingkat kebisingan, dan derajat gangguan pendengaran. Di Amerika Serikat, sekitar
10 juta orang dewasa dan 5,2 juta anak sudah menderita gangguan pendengaran
1
2
akibat bising dan 30 juta lebih lainnya dapat terkena bising yang berbahaya setiap
harinya (Tjan et al, 2013). Menurut data WHO 2005 dijumpai 278 juta (4.2%)
penduduk dunia mengalami gangguan pendengaran, 50% di Asia Tenggara
termasuk Indonesia (Husni, 2011).
Berdasarkan survei Multy Center Study (MCS) pada tahun 2000 di Asia
Tenggara, Indonesia menduduki peringkat keempat dengan prevalensi keluhan
gangguan fungsi pendengaran cukup tinggi yakni 4,6%, setelah tiga negara lainnya
yaitu Srilanka (8,8%), Myanmar (8,4%), dan India (6,3%). Menurut survei tersebut,
meskipun Indonesia bukan merupakan negara dengan peringkat pertama akan tetapi
prosentase tersebut menandakan bahwa gangguan fungsi pendengaran memiliki
andil besar dalam menimbulkan masalah sosial di tengah masyarakat (Tjan et al,
2013. Rahayu, 2010). Sub bagian Neurotologi THT-FKUI/RSCM (1995-1996)
menemukan 884 gangguan pendengaran pada orang dewasa dan 6,3% diantaranya
adalah tuli akibat bising (KNPGPKT, 2013).
Pernyataan WHO (2000) menyebutkan 50% gangguan pendengaran dapat
dicegah (preventable deafness). WHO merekomendasikan tiap negara menurunkan
preventable deafness sampai 50% pada 2010. Melalui program Sound Hearing
2030, diharapkan pada tahun 2030 setiap penduduk Indonesia berhak memiliki
derajat kesehatan telinga dan pendengaran optimal/ Better Hearing for All
(Purnami, 2009).
Di Indonesia sendiri untuk mendukung program Sound Hearing 2030 dibentuk
Komite Nasional Penanggulangan Gangguan Pendengaran dan Ketulian (Komnas
PGPKT) oleh Departemen Kesehatan RI pada tahun 2007 yang bertujuan agar
masyarakat umum di seluruh Indonesia berpartisipasi aktif dalam program ini agar
3
apa yang menjadi tujuan WHO dan pemerintah yaitu menurunkan angka ketulian
sebesar 50% tahun 2015 dan secara maksimal tahun 2030 agar terbentuk manusia
Indonesia yang mempunyai sumber daya dengan kualitas tinggi dapat tercapai
(KNPGPKT, 2013).
Sedangkan, prevalensi tuli akibat bising meningkat terus akibat kemajuan di
bidang teknologi industri (industri otomotif, pekerja tambang, dll), juga polusi
bising lingkungan (hiruk pikuk lalu lintas, rumah dekat bandara, jalur kereta api,
tempat main anak-anak di mal-mal, dll), teknik audio (iPod, dll), gaya hidup dan
lingkungan ABRI dan polisi (KNPGPKT, 2013). Sumber kebisingan di tempat
kerja umumnya merupakan gabungan dari berbagai macam komponen seperti
turbulensi cairan, perbedaan suhu, bagian peralatan yang bergerak dan bergetar,
dan peralatan elektronika (Buchari, 2007).
Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh Feidihal (2007) di bengkel Jurusan
Teknik Mesin Politeknik Negeri Padang dengan intensitas bising > 85 dB
didapatkan mahasiswa jurusan tersebut mengalami gangguan fisiologis berupa sakit
kepala, gangguan psikologis berupa kurangnya konsentrasi, gangguan komunikasi
dan gangguan fungsi pendengaran. Gangguan fungsi pendengaran yang diderita
oleh mahasiswa ini adalah gangguan pendengaran sedang dengan keluhan paling
banyak yaitu telinga sering terasa tersumbat.
Berdasarkan hasil survey awal penulis yang meliputi observasi di lapangan dan
wawancara kepada tenaga kerja, bahwa salah satu bahaya di lingkungan kerja
bengkel motor adalah kebisingan. Kebisingan di lingkungan kerja bengkel motor
berasal dari suara mesin peralatan servis dan mesin sepeda motor, bising bersifat
intermitent dengan intensitas kebisingan melebihi Nilai Ambang Batas (NAB) 85
4
dBA yang ditetapkan dalam Peraturan Menteri Tenaga Kerja Dan Transmigrasi
Nomor PER.13/MEN/X/2011. Jumlah tenaga kerja Bengkel Yamaha Dau
Universitas Muhammadiyah Malang, Bengkel Multi Motor, dan Bengkel Suzuki
Tlogomas Malang adalah 32 orang. Tenaga kerja tersebut terdiri dari mekanik dan
non-mekanik yang memiliki karakteristik bervariasi seperti lama paparan serta
intensitas kebisingan yang diterima. Namun belum dilakukan analisis statistik
antara lama paparan dan intensitas kebisingan terhadap ambang pendengaran
tenaga kerja. Sehingga hal tersebut menjadi dasar bagi penulis untuk melakukan
penelitian dengan judul : “Pengaruh Lama Paparan Bising Terhadap Peningkatan
Ambang Pendengaran Tenaga Kerja Bengkel Motor Di Kota Malang”.
1.2 Rumusan masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah dikemukakan di atas, maka dapat disusun
pertanyaan sebagai berikut: Adakah pengaruh lama paparan bising terhadap
peningkatan ambang pendengaran tenaga kerja bengkel motor di Kota Malang?
1.3 Tujuan
1.3.1
Tujuan Umum
Menganalisis pengaruh lama paparan bising terhadap peningkatan ambang
pendengaran tenaga kerja bengkel motor di Kota Malang.
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Mengetahui profil tenaga kerja bengkel motor di Kota Malang
b. Mengukur intensitas kebisingan lingkungan kerja bengkel motor di Kota
Malang
c. Menganalisis sumber kebisingan di lingkungan kerja bengkel motor di
Kota Malang
5
d. Menilai ambang pendengaran tenaga kerja bengkel motor di Kota
Malang
e. Menganalisis gambaran audiogram tenaga kerja bengkel motor di Kota
Malang
1.4 Manfaat
1.4.1
Manfaat Akademis
1. Menambah informasi ilmiah tentang pengaruh lama paparan bising
terhadap ambang pendengaran tenaga kerja bengkel motor di Kota Malang.
2. Menjadi dasar pada penelitian berikutnya tentang pengaruh lama paparan
kebisingan lingkungan kerja terhadap peningkatan ambang pendengaran
pada tenaga kerja.
1.4.2
Manfaat Bagi Perusahaan
Hasil kajian diharapkan dapat digunakan sebagai bahan acuan bagi
bengkel motor di Kota Malang untuk melakukan perbaikan pada sistem
operasional maupun manajemen dalam upaya peningkatan penataan
peraturan kesehatan dan keselamatan kerja.
1.4.3
Manfaat Masyarakat
Memberi edukasi dan menambah informasi pada masyarakat
tentang pengaruh lama paparan kebisingan di bengkel motor di Kota Malang
terhadap ambang pendengaran.