Stadium ditentukan menurut kriteria Ann Arbor I, II, III, IV, A, B, E Ada 2 macam stage : Clinical stage dan
Pathological stage
F. DIAGNOSA BANDING
1. Limfadenitis Tuberculosa : Histopatologi, kultur, gejala klinik 2. Karsinoma metastatik ada tumor primernya, jenis PA adalah karsinoma]
3. Leukemia, mononukleus Infeksiosa : gambaran hematologik
G. PENATALAKSANAAN LIMFOMA HODGKIN
1. Therapy Medik
Konsutasi ke ahli onkologi medik biasanya RS type A dan B
Untuk stadium II b, II E A dan B IV dan B, yherapi medik adalah therapy utama
untuk stadium I B, I E A dan B terapy medik sebagai terapy anjuran misalnya :
obat minimal terus menerus tiap hari atau dosis tinggi intermittenddengan
siklofosfamid dosis :
- Permulaan 150 mgm 2, maintenance 50 mg, m 2 tiap hari atau
- 1000 mgm 2 iv selang 3 – 4 minggu
Obat kombinasi intermittend siklofosfamid Cyclofosfamid, vinkistrin
oncovin, prednison COP Dosis :
C : Cyclofosfamid 1000 mgm
2
iv hari I O : Oncovin
1,4 mgm
2
iv hari I P : Prednison
100 mgm
2
po hari 1 – 5 Diulangi selang 3 minggu
Ideal :
Kombinasi obat mustargen, vinkistrin oncovin, procarbazine, prednison MOPP
Tidak ada formularium RSUD Dr Soetomo 2. Therapy Radiasi dan bedah
Konsultasi dengan ahli yang bersangkutan
Sebaiknya melalui tim onkology biasanya di RS type A dan B
LYMFOMA NON HODGKIN
2
1. Therapy Medik
Konsultasi dengan ahli onkology medik di RS type A dan B Limfoma non hodkin derajat keganasan rendah IWF
Tanpa keluhan : tidak perlu therapy Bila ada keluhan dapat diberi obat tunggal siklofosfamide dengan dosis
permulaan po tiap hari atau 1000 mgm
2
iv selang 3 – 4 minggu. Bila resisten dapat diberi kombinasi obat COP, dengan cara pemberian seperti pada
LH diatas Limfona non hodgkin derajat keganasan sedang IWF
Untuk stadium I B, IIB, IIIA dan B, IIE A da B, terapi medik adalah sebagai terapy utama
Untuk stadium I A, IE, IIA diberi therapy medik sebagai therapy anjuran Minimal : seperti therapy LH
Ideal : Obat kombinasi cyclophospamide, hydrokso – epirubicin, oncovin, prednison CHOP dengan dosis :
C : Cyclofosfamide 800 mgm
2
iv hari I H : hydroxo – epirubicin
50 mg m
2
iv hari I O : Oncovin
1,4 mg m
2
iv hari I P
: Prednison 60 mgm
2
po hari ke 1 – 5 Perkiraan selang waktu pemberian adalah 3 – 4 minggu
Lymfoma non – hodgkin derajat keganasan tinggi IWF Stadium IA : kemotherapy diberikan sebagai therapy adjuvant
Untuk stadium lain : kemotherapy diberikan sebagai therapy utama Minimal : kemotherapynya seperti pada LNH derajat keganasan sedang CHOP
Ideal : diberi Pro MACE – MOPP atau MACOP – B 2. Therapy radiasi dan bedah
Konsultasi dengan ahli radiotherapy dan ahli onkology bedah, selanjutnya melalui yim onkology di RS type A dan B
H. KOMPLIKASI
