UJI DAYA ANTIMIKROBA EKSTRAK ETANOL BAWANG PUTIH (Allium sativum L.) TERHADAP BAKTERI Corynebacterium diphtheriae SECARA In Vitro
KARYA TULIS AKHIR
UJI DAYA ANTIMIKROBA EKSTRAK ETANOL BAWANG PUTIH
(Allium sativum L.) TERHADAP BAKTERI Corynebacterium diphtheriae
SECARA In Vitro
Oleh:
PRASTITI RAHMANITA
201110330311140
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2015
HASIL PENELITIAN
UJI DAYA ANTIMIKROBA EKSTRAK ETANOL BAWANG PUTIH
(Allium sativum L.) TERHADAP BAKTERI Corynebacterium diphtheriae
SECARA In Vitro
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh
PRASTITI RAHMANITA
201110330311140
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2015
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, penulis telah berhasil menyelesaikan penelitian yang
berjudul “Uji Daya Antimikroba Ekstrak Etanol Bawang Putih (Allium sativum
L.) Terhadap Bakteri Corynebacterium diphtheriae Secara In Vitro”. Penulisan
penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai
gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini jauh dari sempurna,
walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal
mungkin serta
mendapatkan bantuan dan bimbingan dari dosen pembimbing dalam rangka
penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak
mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini.
Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah
wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, 11 Februari 2015
Penulis
v
LEMBAR PERSEMBAHAN
1.
dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang dan Pembimbing I atas bimbingan, dukungan, saran
dan bantuan yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
2.
dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
3.
dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan III Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
4.
dr. Andhika Maharani selaku Pembimbing II atas bimbingan, ketelitian,
dukungan, saran dan bantuan yang telah diberikan dalam penyusunan karya
tulis akhir ini.
5.
dr. Oei Stefani Yuanita WIdodo, DTM&H selaku Penguji atas saran, kritik
dan bimbingannya dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
6.
dr. Melany Farahdilla, Sp.A., M.Kes. selaku Penguji atas saran, kritik dan
bimbingannya dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
7.
Orang
tua
tercinta
Ayahanda
dr.
Prasodjo,
Sp.A
dan
Ibunda
Mudjiati,Amd.Keb.S.S.T., serta kakak Arif Prasetyo dan Ibnu Wibisono yang
selama ini menjadi motivator terbesar untuk menjalani kuliah, memberikan
dukungan dan senantiasa mendoakan penulis.
8.
Para dosen Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang yang
telah membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
9.
Staff TU Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang yang
telah membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
vi
10. Laboran Lab. Biomedik Mbak Fatma, Pak Joko, Mas Nyono, dan seluruh
Asisten Lab Biomedik yang telah banyak membantu dalam menyelesaikan
tugas akhir ini.
11. Teman-teman satu proyek Mas Choirin Nur dan Mas Agung Rudiardi yang
banyak bertukar informasi dan memberi semangat dalam menyelesaikan
tugas akhir ini.
12. Sahabat-sahabatku Nada, Aulia, Adhe, Adhinda, Pamela, Sidika, Firman,
Brando, Dendy, Wahyu, Abay, Yusuf, Rodi, Faris yang telah memberi
keceriaan, semangat dan dukungan tiada henti dalam menyelesaikan tugas
akhir ini.
13. Sahabat-sahabatku Dini, Qonita, Inne, Kitty, Suci, Risyuana, Salsabila, Hesty
yang senantiasa memberi keceriaan, semangat dan dukungan tiada henti
dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
14. Semua Sejawat Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
angkatan 2011 dan semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan
tugas akhir ini.
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................. ii
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................... iii
LEMBAR PENGUJIAN ........................................................................................ iv
KATA PENGANTAR ........................................................................................... v
LEMBAR PERSEMBAHAN ................................................................................. vi
ABSTRAK ............................................................................................................ viii
ABSTRACT ............................................................................................................ ix
DAFTAR ISI ......................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xiii
DAFTAR GRAFIK................................................................................................ xiv
DAFTAR TABEL ................................................................................................. xv
DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................... xvi
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xvii
BAB 1 - PENDAHULUAN ................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang.............................................................................................. 1
1.2. Rumusan Masalah ......................................................................................... 3
1.3. Tujuan .......................................................................................................... 3
1.3.1. Tujuan Umum...................................................................................... 3
1.3.2. Tujuan Khusus ..................................................................................... 3
1.4. Manfaat ........................................................................................................ 4
1.4.1. Manfaat Akademis ............................................................................... 4
1.4.2. Manfaat Klinis ..................................................................................... 4
BAB 2 - TINJAUAN PUSTAKA........................................................................... 5
2.1. Tinjauan Umum Corynebacterium diphtheriae ............................................. 5
2.1.1. Klasifikasi Bakteri (Corynebacterium diphtheriae) .............................. 5
2.1.2. Epidemiologi ....................................................................................... 5
2.1.3. Morfologi ............................................................................................ 6
2.1.4. Pembenihan ......................................................................................... 7
2.1.5. Struktur Sel.......................................................................................... 9
x
2.1.6. Produksi Toksin Bakteri Corynebacterium diphtheriae ........................ 10
2.1.7. Patogenesis .......................................................................................... 11
2.1.8. Manifestasi Klinis Infeksi Corynebacterium diphtheriae...................... 12
2.1.9. Diagnosis Laboratorium....................................................................... 13
2.1.10. Pengobatan .......................................................................................... 14
2.2. Tinjauan Umum Bawang Putih (Allium sativum L.) ...................................... 15
2.2.1. Taksonomi ........................................................................................... 15
2.2.2. Nama ................................................................................................... 15
2.2.3. Morfologi Tumbuhan ........................................................................... 16
2.2.4. Khasiat ................................................................................................ 17
2.2.5. Kandungan Kimia ................................................................................ 18
2.2.6. Hasil Penelitian Bawang Putih sebagai Efek Antimikroba .................... 21
2.3. Tinjauan Umum Zat Antimikroba ................................................................. 21
2.3.1. Antimikroba Ideal ................................................................................ 21
2.3.2. Mekanisme Resistensi terhadap Antimikroba ....................................... 22
2.3.3. Uji Kepekaan terhadap Antimikroba (in vitro) ..................................... 23
2.3.3.1. Metode Dilusi ............................................................................. 23
2.3.3.2. Metode Difusi Cakram................................................................ 23
BAB 3 - KERANGKA KONSEP ........................................................................... 25
3.1. Kerangka Konsep ......................................................................................... 25
3.2. Hipotesis Penelitian ...................................................................................... 27
BAB 4 - METODE PENELITIAN ......................................................................... 28
4.1. Jenis Penelitian ............................................................................................. 28
4.2. Waktu dan Lokasi Penelitian ......................................................................... 28
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian..................................................................... 28
4.3.1. Populasi ............................................................................................... 28
4.3.2. Sampel................................................................................................. 28
4.3.3. Estimasi Jumlah Pengulangan .............................................................. 28
4.4. Jenis Variabel ............................................................................................... 29
4.4.1. Variabel Bebas .................................................................................... 29
4.4.2. Variabel Tergantung ............................................................................ 29
4.5. Definisi Operasional ..................................................................................... 29
4.6. Alat dan Bahan Penelitian ............................................................................. 30
4.6.1. Alat dan Bahan Pembuatan Ekstrak Etanol Bawang Putih .................... 30
4.6.2. Alat dan Bahan Pembuatan Blood Tellurite Agar ................................. 31
4.6.3. Alat dan Bahan Uji Kepekaan Ekstrak Etanol Bawang Putih ................ 32
4.7. Prosedur Penelitian ....................................................................................... 32
4.7.1. Sterilisasi Alat ..................................................................................... 32
4.7.2. Pembuatan Medium Blood Telurit Agar ............................................... 33
xi
Pembuatan Medium Nutrient Brooth.................................................... 33
Pembuatan Pembenihan Cair ............................................................... 34
Pembuatan Ekstrak Etanol Bawang Putih ............................................. 35
Uji Efektifitas Kepekaan Larutan Ekstrak Etanol Bawang Putih
terhadap Corynebacterium diphtheriae ................................................ 36
4.8. Skema Alur Penelitian .................................................................................. 40
4.9. Analisis Data ................................................................................................ 40
4.7.3.
4.7.4.
4.7.5.
4.7.6.
BAB 5 – HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ..................................... 42
5.1. Efek Antimikroba Ekstrak Etanol Bawang Putih (Allium sativum L.)
terhadap Corynebacterium diphtheriae ......................................................... 42
5.1.1. KHM Ekstrak Etanol Bawang Putih ..................................................... 42
5.1.2. KBM Ekstrak Etanol Bawang Putih ..................................................... 43
5.2. Analisis Data ................................................................................................ 44
5.2.1. Uji Asumsi untuk Uji ANOVA ............................................................ 44
5.2.2. Uji Kruskal Wallis ............................................................................... 45
5.2.3. Uji Mann Whitney ................................................................................ 46
5.2.4. Uji Regresi dan Uji Korelasi ................................................................ 47
BAB 6 – PEMBAHASAN ..................................................................................... 51
BAB 7 – KESIMPULAN DAN SARAN................................................................ 56
7.1. Kesimpulan................................................................................................... 56
7.2. Saran ............................................................................................................ 56
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 58
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Corynebacterium diphteriae ............................................................... 7
Gambar 2.2 Corynebacterium diphteriae ............................................................... 7
Gambar 2.3 Struktur lapisan sel Corynebacterium diphteriae ................................. 10
Gambar 2.4 Patogenesis penyakit difteri ................................................................ 12
Gambar 2.5 Bawang putih (Allium sativum L.) ....................................................... 16
Gambar 2.6 Struktur kimia dan unsur pokok aktif bawang putih ............................ 19
Gambar 2.7 Transformasi unsur pokok aktif bawang putih ..................................... 19
Gambar 3.1 Skema kerangka konseptual ................................................................ 25
Gambar 4.1 Penuangan ekstrak bawang putih ........................................................ 36
Gambar 4.2 Memasukkan ekstrak ke tabung 2 dan tabung 3................................... 37
Gambar 4.3 Memindahkan sebagian larutan ke tabung selanjutnya ........................ 37
Gambar 4.4 Konsentrasi awal ekstrak bawang putih ............................................... 38
Gambar 4.5 Konsentrasi akhir masing-masing tabung ............................................ 38
Gambar 4.6 Hasil akhir tabung beserta pengulangan .............................................. 39
Gambar 4.7 Skema alur penelitian penentuan KHM dan KBM ............................... 40
xiii
DAFTAR GRAFIK
Grafik 2.1 Data Kasus Difteri di Jatim 2008-2012 .................................................. 6
Grafik 2.2 Grafik Pertumbuhan Bakteri .................................................................. 8
Grafik 5.1 Besarnya Pengaruh Setiap Konsentrasi Ekstrak Etanol Bawang Putih
terhadap Jumlah Bakteri Corynebacterium diphteriae ............................ 47
Grafik 5.2 Grafik Linieritas .................................................................................... 49
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Berbagai Macam Bakteri Sensitif Terhadap Allisin ................................. 21
Tabel 4.1 Standar Kepadatan Bakteri Berdasarkan Jenis Bakteri ............................ 34
Tabel 5.1 Tingkat Kejernihan Dilusi Tabung .......................................................... 42
Tabel 5.2 Jumlah Koloni Corynebacterium diphteriae dalam Beberapa
Konsentrasi Ekstrak Etanol Bawang Putih.............................................. 43
Tabel 5.3 Hasil Uji Mann Whitney Perbandingan Potensi Ekstrak etanol bawang
putih ...................................................................................................... 46
xv
DAFTAR SINGKATAN
CFR
: Case Fatality Rate
ADS
: Anti Diphtheriae Serum
KHM
: Kadar Hambar Minimum
KBM
: Kadar Bunuh Minimum
ATCC
: American Type Culture Collection
DNA
: Deoxyribonucleic Acid
RNA
: Ribonucleic Acid
NCCLS
: National Committee for Clinical Laboratory Standards
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Identifikasi Bawang Putih (Allium sativum L.) dari UPT
Materia Medica Batu ........................................................................... 61
Lampiran 2 Certificate of analysis : Lyophilized Microorganism Specification and
Performance Upon Release.................................................................. 62
Lampiran 3 Gambar Alat, Bahan, dan Proses Penelitian ......................................... 63
Lampiran 4 Hasil Uji Kepekaan Ekstrak Etanol Bawang Putih (Allium sativum L.)
terhadap Corynebacterium diphtheriae ................................................ 66
Lampiran 5 Hasil Uji Analisis ................................................................................ 71
Lampiran 6 Surat Keterangan Bukti Penelitian ....................................................... 120
Lampiran 7 Kartu Konsultasi Tugas Akhir ............................................................. 121
xvii
DAFTAR PUSTAKA
Adi, Prasetyo; Noorhamdani, AS; Chielwin, Irene Griselda. 2011. Uji
Efektivitas Antibakteri Ekstrak Etanol Bawang Putih (Allium sativum)
terhadap Pertumbuhan Streptococcus mutans Penyebab Karies Secara In
Vitro. Malang: Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya
Ankri, Serge; Mirelman, David. 1999. Antimicrobial properties of allicin from
garlic. Paris : Elsevier, 1999. - Department of Biological Chemistry,
Weizmann Institute of Science, Rehovot 76100, Israel
Arista, Moh Syafiq; Dewi, Sri Sinto; Darmawati, Sri. 2013. Efektifitas
Antibakteri Infusa Biji Pepaya (Carica papaya Linn) terhadap Bakteri
Staphylococcus aureus, Escherichia coli dan Pseudomonas aeruginosa
Secara In Vitro. Semarang : Universitas Muhammadiyah Semarang
(UNIMUS)
Atmojo, Utomo, dr., Sp.KK; Hidayati, Aliyah, dr., SpTHT-KL. 2012. Difteri
Saluran Nafas Atas // ENT-Dermatovenereology. Diakses pada Agustus
2014, http://utomoaliyah.com/
Bennett, Norman, B.Sc.(Hons.), C.Eng, MICE; Josling, Peter D,
B.Sc.(Hons.); Cutler Dr Ron, DMS, PhD, MSc. 2008. Stabilised allicin
(Allisure®) » a unique natural antimicrobial agent. European Journal For
Nutraceutial Research
Brooks, Geo [et al.]. 2007.
Jawetz, Melnick & Adelberg's Medical
Microbiology. McGraw-Hill Companies - 24th
Burkovski, Andreas. 2012. Cell Envelope of Corynebacteria: Structure and
Influence on Pathogenicity = ISRN Microbiology .Germany: Hindawi
Publishing Corporation
CDC. 2012. Diphtheria Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable
Diseases. USA : Centers for Disease Control and Prevention
Darsana, I Gede Oka; Besung, I Nengah Kerta; Mahatmi, Hapsari. 2012.
Potensi Daun Binahong (Anredera Cordifolia (Tenore) Steenis) dalam
Menghambat Pertumbuhan Bakteri Escherichia Coli secara In
Vitro.Denpasar, Bali : Indonesia Medicus Veterinus, Universitas Udayana
Dinas Kesehatan Jatim. 2013. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun
2012. Surabaya : Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
DPPKA (Dinas Pendapatan, Pengelolaan, Keuangan dan Aset) Kota Probolinggo,
2015. Harga Bahan Pokok Pasar di Kota Probolinggo.
Dzen, Sjoeker M. [et al.] 2010. Bakteriologi Medik. Surabaya : Putra Media
Nusantara
58
59
Hidayat, A. Aziz Alimul. 2010. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik
Analisis Data. Jakarta : Salemba Medika
Ilić, Dušica P. [et al.]. 2011. Allicin And Related Compounds: Biosynthesis,
Synthesis
and
Pharmacological
Activity.
Serbia:
FACTA
UNIVERSITATIS-Vol.9, Univesity of Nis
Sarwono, Jonathan. 2006. Metode Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif. Penerbit
Graha Ilmu Yogyakarta
Kementerian Kesehatan RI. 2013. Katalog dalam Terbitan Kementerian
Kesehatan RI= HEALTH STATISTICS : Pusat Data dan Informasi Profil
Kesehatan Indonesia 2012 / Departemen Kesehatan. Jakarta: Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia
Levinson, Warren. 2000. Review of Medical Microbiology & Immunology 11th
Edition: Chapter 17. Gram-Positive Rods. San Francisco : McGraw-Hill
Companies
Lingga, Martha Elselina; Rustama, Mia Miranti. 2005. Uji Aktivitas
Antibakteri dari Ekstrak Air dan Etanol Bawang Putih (Allium sativum L.)
terhadap Bakteri Gram Negatif dan Gram Positif yang Diisolasi dari
Udang Dogol (Metapenaeus monoceros), Udang Lobster (Panulirus sp),
dan Udang Rebon (Mysis dan Acetes). Bandung: Universitas Padjajaran
Nur, Choirin. 2013. Penggunaan Ekstrak Bawang Bombay (Allium cepa L.)
terhadap Bakteri Corynebacterium diphtheriae secara In Vitro. Malang:
Fakultas Kedokteran Muhammadiyah Malang
Liu, Benedict. 2005. Amazing Garlic Therapy. Jakarta : Prestasi Pustaka Raya
Pelczar,
Michael
J,
Jr.;
Chan,
Mikrobiologi. Jakarta : UI Press
E.C.S.
2005.
Dasar-Dasar
Pereira, Gabriela Andrade [et al.]. 2008. Antimicrobial resistance among
Brazilian Corynebacterium diphtheriae strains. Rio de Janeiro, Brasil :
Mem Inst Oswaldo Cruz, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro
Prabowo, Eko Yudho Hadi. 2012. Perilaku Ibu dalam Pencegahan Penyakit
Difteri pada Anak Usia 1-5 Tahun di RT 1 RW 2 Desa Tanjung Rejo
Kecamatan Badegan Kabupaten Ponorogo. Ponorogo: FIK Universitas
Muhammadiyah
Puspitasari, Indri. 2008. Uji Aktivitas Antibakteri Ekstrak Bawang Putih (Allium
sativum Linn) terhadap Bakteri Staphylococcus aureus In Vitro. Semarang:
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
Ramadanti, Irmudita Ari. 2008. Uji Aktivitas Antibakteri Ekstrak Bawang Putih
(Allium sativum Linn) terhadap Bakteri Escherichia coli In Vitro.
Semarang : Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
60
Rian, Rinaldi. 2008. Efek Air Perasan Bawang Putih (Allium sativum Liinn)
Terhadap Pertumbuhan Koloni Bakteri Escherichia coli. Malang: Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah.
Rukmana, Rahmat, Ir., H., MBA., M.Sc.. 1995. Budidaya Bawang
Putih. Yogyakarta: Kanisius
Rusmana, Djaja; Tyasrini, Endah; Limmargo, Inggreat. 2006. Mekanisme
Toksigenitas Molekuler dan Potensi. Jurnal Kedokteran Maranatha : Vol. 5.
Rusmil, Kusnandi [et al.]. 2011. Wabah Difteri di Kecamatan Cikalong Wetan,
Kabupaten Cianjur, Jawa Barat, Indonesia. Jakarta: Sari Pediatri, Vol. 12,
Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ryan, Kenneth J; Drew, W. Lawrence. 2010. Pathogenic Bacteria : Chapter
26, Corynebacterium, Listeria, and Bacillus From Book Sherris Medical
Microbiology. McGraw Hill Professional, 5th
Sativa, Prima Randisa. 2009. Uji Daya Antibakteri Ekstrak Bawang Putih
(Allium sativum L.) Terhadap Staphylococcus Aureus ATCC 6538 dan
Escherichia coli ATCC 11229 Secara In Vitro. Surakarta: Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Sunarno; Sariadji, Kambang; Wibowo, Holly Arif. 2013. Potensi Gen dtx dan
dtxr Sebagai Marker Untuk Deteksi dan Pemeriksaan Toksigenisitas
Corynebacterium diphtheriae. Jakarta: Buletin Penelitian Kesehatan
Syamsiah, Iyam Siti, Dra., Apt.; Tajudin, S.si. 2003. Khasiat & Manfaat
Bawang Putih: Raja Antibiotik Alam. Jakarta : AgroMedia
Todar, Kenneth. 2005. Todar’s Online Textbook of Bacteriology [Online]. University of Wisconsin, Madison. Diakses pada Agustus 2014.
http://www.textbookofbacteriology.net/
Wiryawan, K G; Suharti, S.; Bintang, M.. 2005. Kajian Antibakteri
Temulawak, Jahe dan Bawang Putih terhadap Salmonella lyphimuriam
serta Pengaruh Bawang Putih terhadap Performans dan Respon Imun
Ayam Pedaging. Bogor: Media Peternakan, Fakultas Peternakan IPB, Vol.
28.
Zein, Umar. 2005. Pemanfaatan Tumbuhan Obat dalam Upaya Pemeliharaan
Kesehatan. Sumatra Utara: e-USU Repository
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Difteri adalah suatu penyakit infeksi yang disebabkan oleh
Corynebacterium diphteriae (Sunarno, et al., 2013). Difteri merupakan
penyebab kematian yang tinggi pada anak di dunia, sedangkan di Indonesia
difteri penyebab kematian nomor empat setelah kardiovaskuler, TBC, dan
pneumonia (Rusmil, et al., 2011; Prabowo, 2012). Pada tahun 2012 jumlah
kasus difteri adalah 1.192 kasus dengan jumlah kasus meninggal sebanyak 76
kasus sehingga CFR (Case Fatality Rate) difteri sebesar 6,38%. Dari 18
provinsi yang melaporkan kasus difteri, Jawa Timur merupakan penyumbang
terbesar dengan total 954 kasus (80%), diikuti Kalimantan Selatan 61 kasus
(5,1%), dan Sulawesi Selatan 50 kasus (4,2%) (Kementerian Kesehatan RI,
2013). Kasus difteri yang terjadi di Jawa Timur merupakan kasus “Re
Emerging Disease” karena kasus difteri sebenarnya sudah menurun pada
tahun 1985, namun kembali meningkat pada tahun 2005 dan meningkat tajam
setiap tahunnya (Dinkes Jatim, 2013).
Salah satu penatalaksanaan difteri adalah dengan cara pemberian
antibiotik golongan penisilin atau eritromisin (Levinson, 2000). Namun, telah
terjadi resistensi pada bakteri Corynebacterium diphtheria terhadap 10 jenis
antibiotik diantaranya mupirocin, aztreonam, ceftazidime, dan/atau oxacillin,
ampicillin,
penicillin,
tetracycline,
1
clindamycin,
lincomycin,
dan
2
erythromycin (Pereira, et al., 2008). Seiring dengan meluasnya efek samping
dan resistensi obat, maka berbagai jenis bahan alam dikembangkan sebagai
antimikroba seperti bawang putih (Zein, 2005; Rian, 2008). Bawang putih
terbukti mampu membunuh berbagai macam mikroorganisme termasuk
bakteri, jamur, protozoa dan virus (Ankri & Mirelman, 1999). Berbagai
bakteri yang efektif dibunuh oleh bawang putih antara lain yaitu Escherichia
colli, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Proteus mirabilis,
Pseudomonas aeruginosa, Penisilin Resistant Streptococcus pneumoniae,
Acetobacter baumanii, Klebsiella pneumoniae, Enterococcus faecium,
Mycobacterium
tuberculosis,
Helicobacter
pylori,
Salmonella
spp,
Clostridium spp, dan Shigella spp (Bennett, et al., 2008).
Bawang putih diduga sebagai antimikroba karena kombinasi senyawa
yaitu allisin (komponen utama), ajoene, tannin, alkaloid, dan saponin (Liu,
2005; Lingga & Rustama, 2005). Allisin mengandung senyawa sulfur dan
bekerja dengan cara menghancurkan kelompok sulfhidril dan disulfida yang
digunakan kuman untuk berproliferasi (Wiryawan, et al., 2005). Ajoene
berperan sebagai penghambat
enzim
metabolisme
bakteri sehingga
menyebabkan metabolisme bakteri terganggu (Ilić, et al., 2011). Tannin
bekerja dengan menghambat proteolitik, enzim reverse transkriptase & DNA
topoisomerase yang menyebabkan sel bakteri tidak dapat terbentuk (Darsana,
et al., 2012; Lingga & Rustama, 2005). Alkaloid memiliki mekanisme
penghambatan dengan mengganggu komponen penyusun peptidoglikan pada
sel bakteri sehingga lapisan dinding sel tidak terbentuk secara utuh dan
menyebabkan kematian sel (Arista, et al., 2013). Mekanisme saponin adalah
3
mengganggu permeabilitas membran sel bakteri yang mengakibatkan
kerusakan membran sel dan menyebabkan keluarnya berbagai komponen
penting dari dalam sel bakteri yaitu protein, asam nukleat dan nukleotida
(Darsana, et al., 2012).
Berdasarkan latar belakang di atas, peneliti ingin melakukan
penelitian yang berjudul Uji Daya Antimikroba Ekstrak Etanol Bawang Putih
(Allium sativum L.) terhadap Bakteri Corynebacterium diphtheriae secara In
Vitro.
1.2. Rumusan Masalah
Apakah ekstrak etanol bawang putih (Allium sativum L.) memiliki
efek antimikroba terhadap bakteri Corynebacterium diphtheriae?
1.3.Tujuan
1.3.1. Tujuan Umum
Membuktikan efek antimikroba ekstrak etanol bawang putih (Allium
sativum L.) terhadap bakteri Corynebacterium diphtheriae.
1.3.2. Tujuan Khusus
a.
Mengetahui KHM (Kadar Hambat Minimal) ekstrak etanol bawang
putih
(Allium
sativum
L.)
terhadap
pertumbuhan
bakteri
Corynebacterium diphtheriae.
b.
Mengetahui KBM (Kadar Bunuh Minimal) ekstrak etanol bawang
putih
(Allium
sativumL.)
Corynebacterium diphtheriae.
terhadap
pertumbuhan
bakteri
4
1.4. Manfaat
1.4.1. Manfaat Akademis
Dapat digunakan sebagai salah satu dasar penelitian lebih lanjut
terutama tentang manfaat ekstrak etanol bawang putih (Allium sativum L.)
dalam menghambat pertumbuhan bakteri Corynebacterium diphtheriae.
1.4.2. Manfaat Klinis
Memberikan informasi ilmiah tentang pengaruh ekstrak etanol
bawang putih (Allium sativum L.) terhadap pertumbuhan bakteri
Corynebacterium diphtheriae secara in vitro.
UJI DAYA ANTIMIKROBA EKSTRAK ETANOL BAWANG PUTIH
(Allium sativum L.) TERHADAP BAKTERI Corynebacterium diphtheriae
SECARA In Vitro
Oleh:
PRASTITI RAHMANITA
201110330311140
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2015
HASIL PENELITIAN
UJI DAYA ANTIMIKROBA EKSTRAK ETANOL BAWANG PUTIH
(Allium sativum L.) TERHADAP BAKTERI Corynebacterium diphtheriae
SECARA In Vitro
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh
PRASTITI RAHMANITA
201110330311140
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2015
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, penulis telah berhasil menyelesaikan penelitian yang
berjudul “Uji Daya Antimikroba Ekstrak Etanol Bawang Putih (Allium sativum
L.) Terhadap Bakteri Corynebacterium diphtheriae Secara In Vitro”. Penulisan
penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai
gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini jauh dari sempurna,
walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal
mungkin serta
mendapatkan bantuan dan bimbingan dari dosen pembimbing dalam rangka
penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak
mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini.
Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah
wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, 11 Februari 2015
Penulis
v
LEMBAR PERSEMBAHAN
1.
dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang dan Pembimbing I atas bimbingan, dukungan, saran
dan bantuan yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
2.
dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
3.
dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan III Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
4.
dr. Andhika Maharani selaku Pembimbing II atas bimbingan, ketelitian,
dukungan, saran dan bantuan yang telah diberikan dalam penyusunan karya
tulis akhir ini.
5.
dr. Oei Stefani Yuanita WIdodo, DTM&H selaku Penguji atas saran, kritik
dan bimbingannya dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
6.
dr. Melany Farahdilla, Sp.A., M.Kes. selaku Penguji atas saran, kritik dan
bimbingannya dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
7.
Orang
tua
tercinta
Ayahanda
dr.
Prasodjo,
Sp.A
dan
Ibunda
Mudjiati,Amd.Keb.S.S.T., serta kakak Arif Prasetyo dan Ibnu Wibisono yang
selama ini menjadi motivator terbesar untuk menjalani kuliah, memberikan
dukungan dan senantiasa mendoakan penulis.
8.
Para dosen Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang yang
telah membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
9.
Staff TU Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang yang
telah membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
vi
10. Laboran Lab. Biomedik Mbak Fatma, Pak Joko, Mas Nyono, dan seluruh
Asisten Lab Biomedik yang telah banyak membantu dalam menyelesaikan
tugas akhir ini.
11. Teman-teman satu proyek Mas Choirin Nur dan Mas Agung Rudiardi yang
banyak bertukar informasi dan memberi semangat dalam menyelesaikan
tugas akhir ini.
12. Sahabat-sahabatku Nada, Aulia, Adhe, Adhinda, Pamela, Sidika, Firman,
Brando, Dendy, Wahyu, Abay, Yusuf, Rodi, Faris yang telah memberi
keceriaan, semangat dan dukungan tiada henti dalam menyelesaikan tugas
akhir ini.
13. Sahabat-sahabatku Dini, Qonita, Inne, Kitty, Suci, Risyuana, Salsabila, Hesty
yang senantiasa memberi keceriaan, semangat dan dukungan tiada henti
dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
14. Semua Sejawat Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
angkatan 2011 dan semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan
tugas akhir ini.
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................. ii
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................... iii
LEMBAR PENGUJIAN ........................................................................................ iv
KATA PENGANTAR ........................................................................................... v
LEMBAR PERSEMBAHAN ................................................................................. vi
ABSTRAK ............................................................................................................ viii
ABSTRACT ............................................................................................................ ix
DAFTAR ISI ......................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xiii
DAFTAR GRAFIK................................................................................................ xiv
DAFTAR TABEL ................................................................................................. xv
DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................... xvi
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xvii
BAB 1 - PENDAHULUAN ................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang.............................................................................................. 1
1.2. Rumusan Masalah ......................................................................................... 3
1.3. Tujuan .......................................................................................................... 3
1.3.1. Tujuan Umum...................................................................................... 3
1.3.2. Tujuan Khusus ..................................................................................... 3
1.4. Manfaat ........................................................................................................ 4
1.4.1. Manfaat Akademis ............................................................................... 4
1.4.2. Manfaat Klinis ..................................................................................... 4
BAB 2 - TINJAUAN PUSTAKA........................................................................... 5
2.1. Tinjauan Umum Corynebacterium diphtheriae ............................................. 5
2.1.1. Klasifikasi Bakteri (Corynebacterium diphtheriae) .............................. 5
2.1.2. Epidemiologi ....................................................................................... 5
2.1.3. Morfologi ............................................................................................ 6
2.1.4. Pembenihan ......................................................................................... 7
2.1.5. Struktur Sel.......................................................................................... 9
x
2.1.6. Produksi Toksin Bakteri Corynebacterium diphtheriae ........................ 10
2.1.7. Patogenesis .......................................................................................... 11
2.1.8. Manifestasi Klinis Infeksi Corynebacterium diphtheriae...................... 12
2.1.9. Diagnosis Laboratorium....................................................................... 13
2.1.10. Pengobatan .......................................................................................... 14
2.2. Tinjauan Umum Bawang Putih (Allium sativum L.) ...................................... 15
2.2.1. Taksonomi ........................................................................................... 15
2.2.2. Nama ................................................................................................... 15
2.2.3. Morfologi Tumbuhan ........................................................................... 16
2.2.4. Khasiat ................................................................................................ 17
2.2.5. Kandungan Kimia ................................................................................ 18
2.2.6. Hasil Penelitian Bawang Putih sebagai Efek Antimikroba .................... 21
2.3. Tinjauan Umum Zat Antimikroba ................................................................. 21
2.3.1. Antimikroba Ideal ................................................................................ 21
2.3.2. Mekanisme Resistensi terhadap Antimikroba ....................................... 22
2.3.3. Uji Kepekaan terhadap Antimikroba (in vitro) ..................................... 23
2.3.3.1. Metode Dilusi ............................................................................. 23
2.3.3.2. Metode Difusi Cakram................................................................ 23
BAB 3 - KERANGKA KONSEP ........................................................................... 25
3.1. Kerangka Konsep ......................................................................................... 25
3.2. Hipotesis Penelitian ...................................................................................... 27
BAB 4 - METODE PENELITIAN ......................................................................... 28
4.1. Jenis Penelitian ............................................................................................. 28
4.2. Waktu dan Lokasi Penelitian ......................................................................... 28
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian..................................................................... 28
4.3.1. Populasi ............................................................................................... 28
4.3.2. Sampel................................................................................................. 28
4.3.3. Estimasi Jumlah Pengulangan .............................................................. 28
4.4. Jenis Variabel ............................................................................................... 29
4.4.1. Variabel Bebas .................................................................................... 29
4.4.2. Variabel Tergantung ............................................................................ 29
4.5. Definisi Operasional ..................................................................................... 29
4.6. Alat dan Bahan Penelitian ............................................................................. 30
4.6.1. Alat dan Bahan Pembuatan Ekstrak Etanol Bawang Putih .................... 30
4.6.2. Alat dan Bahan Pembuatan Blood Tellurite Agar ................................. 31
4.6.3. Alat dan Bahan Uji Kepekaan Ekstrak Etanol Bawang Putih ................ 32
4.7. Prosedur Penelitian ....................................................................................... 32
4.7.1. Sterilisasi Alat ..................................................................................... 32
4.7.2. Pembuatan Medium Blood Telurit Agar ............................................... 33
xi
Pembuatan Medium Nutrient Brooth.................................................... 33
Pembuatan Pembenihan Cair ............................................................... 34
Pembuatan Ekstrak Etanol Bawang Putih ............................................. 35
Uji Efektifitas Kepekaan Larutan Ekstrak Etanol Bawang Putih
terhadap Corynebacterium diphtheriae ................................................ 36
4.8. Skema Alur Penelitian .................................................................................. 40
4.9. Analisis Data ................................................................................................ 40
4.7.3.
4.7.4.
4.7.5.
4.7.6.
BAB 5 – HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ..................................... 42
5.1. Efek Antimikroba Ekstrak Etanol Bawang Putih (Allium sativum L.)
terhadap Corynebacterium diphtheriae ......................................................... 42
5.1.1. KHM Ekstrak Etanol Bawang Putih ..................................................... 42
5.1.2. KBM Ekstrak Etanol Bawang Putih ..................................................... 43
5.2. Analisis Data ................................................................................................ 44
5.2.1. Uji Asumsi untuk Uji ANOVA ............................................................ 44
5.2.2. Uji Kruskal Wallis ............................................................................... 45
5.2.3. Uji Mann Whitney ................................................................................ 46
5.2.4. Uji Regresi dan Uji Korelasi ................................................................ 47
BAB 6 – PEMBAHASAN ..................................................................................... 51
BAB 7 – KESIMPULAN DAN SARAN................................................................ 56
7.1. Kesimpulan................................................................................................... 56
7.2. Saran ............................................................................................................ 56
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 58
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Corynebacterium diphteriae ............................................................... 7
Gambar 2.2 Corynebacterium diphteriae ............................................................... 7
Gambar 2.3 Struktur lapisan sel Corynebacterium diphteriae ................................. 10
Gambar 2.4 Patogenesis penyakit difteri ................................................................ 12
Gambar 2.5 Bawang putih (Allium sativum L.) ....................................................... 16
Gambar 2.6 Struktur kimia dan unsur pokok aktif bawang putih ............................ 19
Gambar 2.7 Transformasi unsur pokok aktif bawang putih ..................................... 19
Gambar 3.1 Skema kerangka konseptual ................................................................ 25
Gambar 4.1 Penuangan ekstrak bawang putih ........................................................ 36
Gambar 4.2 Memasukkan ekstrak ke tabung 2 dan tabung 3................................... 37
Gambar 4.3 Memindahkan sebagian larutan ke tabung selanjutnya ........................ 37
Gambar 4.4 Konsentrasi awal ekstrak bawang putih ............................................... 38
Gambar 4.5 Konsentrasi akhir masing-masing tabung ............................................ 38
Gambar 4.6 Hasil akhir tabung beserta pengulangan .............................................. 39
Gambar 4.7 Skema alur penelitian penentuan KHM dan KBM ............................... 40
xiii
DAFTAR GRAFIK
Grafik 2.1 Data Kasus Difteri di Jatim 2008-2012 .................................................. 6
Grafik 2.2 Grafik Pertumbuhan Bakteri .................................................................. 8
Grafik 5.1 Besarnya Pengaruh Setiap Konsentrasi Ekstrak Etanol Bawang Putih
terhadap Jumlah Bakteri Corynebacterium diphteriae ............................ 47
Grafik 5.2 Grafik Linieritas .................................................................................... 49
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Berbagai Macam Bakteri Sensitif Terhadap Allisin ................................. 21
Tabel 4.1 Standar Kepadatan Bakteri Berdasarkan Jenis Bakteri ............................ 34
Tabel 5.1 Tingkat Kejernihan Dilusi Tabung .......................................................... 42
Tabel 5.2 Jumlah Koloni Corynebacterium diphteriae dalam Beberapa
Konsentrasi Ekstrak Etanol Bawang Putih.............................................. 43
Tabel 5.3 Hasil Uji Mann Whitney Perbandingan Potensi Ekstrak etanol bawang
putih ...................................................................................................... 46
xv
DAFTAR SINGKATAN
CFR
: Case Fatality Rate
ADS
: Anti Diphtheriae Serum
KHM
: Kadar Hambar Minimum
KBM
: Kadar Bunuh Minimum
ATCC
: American Type Culture Collection
DNA
: Deoxyribonucleic Acid
RNA
: Ribonucleic Acid
NCCLS
: National Committee for Clinical Laboratory Standards
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Identifikasi Bawang Putih (Allium sativum L.) dari UPT
Materia Medica Batu ........................................................................... 61
Lampiran 2 Certificate of analysis : Lyophilized Microorganism Specification and
Performance Upon Release.................................................................. 62
Lampiran 3 Gambar Alat, Bahan, dan Proses Penelitian ......................................... 63
Lampiran 4 Hasil Uji Kepekaan Ekstrak Etanol Bawang Putih (Allium sativum L.)
terhadap Corynebacterium diphtheriae ................................................ 66
Lampiran 5 Hasil Uji Analisis ................................................................................ 71
Lampiran 6 Surat Keterangan Bukti Penelitian ....................................................... 120
Lampiran 7 Kartu Konsultasi Tugas Akhir ............................................................. 121
xvii
DAFTAR PUSTAKA
Adi, Prasetyo; Noorhamdani, AS; Chielwin, Irene Griselda. 2011. Uji
Efektivitas Antibakteri Ekstrak Etanol Bawang Putih (Allium sativum)
terhadap Pertumbuhan Streptococcus mutans Penyebab Karies Secara In
Vitro. Malang: Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya
Ankri, Serge; Mirelman, David. 1999. Antimicrobial properties of allicin from
garlic. Paris : Elsevier, 1999. - Department of Biological Chemistry,
Weizmann Institute of Science, Rehovot 76100, Israel
Arista, Moh Syafiq; Dewi, Sri Sinto; Darmawati, Sri. 2013. Efektifitas
Antibakteri Infusa Biji Pepaya (Carica papaya Linn) terhadap Bakteri
Staphylococcus aureus, Escherichia coli dan Pseudomonas aeruginosa
Secara In Vitro. Semarang : Universitas Muhammadiyah Semarang
(UNIMUS)
Atmojo, Utomo, dr., Sp.KK; Hidayati, Aliyah, dr., SpTHT-KL. 2012. Difteri
Saluran Nafas Atas // ENT-Dermatovenereology. Diakses pada Agustus
2014, http://utomoaliyah.com/
Bennett, Norman, B.Sc.(Hons.), C.Eng, MICE; Josling, Peter D,
B.Sc.(Hons.); Cutler Dr Ron, DMS, PhD, MSc. 2008. Stabilised allicin
(Allisure®) » a unique natural antimicrobial agent. European Journal For
Nutraceutial Research
Brooks, Geo [et al.]. 2007.
Jawetz, Melnick & Adelberg's Medical
Microbiology. McGraw-Hill Companies - 24th
Burkovski, Andreas. 2012. Cell Envelope of Corynebacteria: Structure and
Influence on Pathogenicity = ISRN Microbiology .Germany: Hindawi
Publishing Corporation
CDC. 2012. Diphtheria Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable
Diseases. USA : Centers for Disease Control and Prevention
Darsana, I Gede Oka; Besung, I Nengah Kerta; Mahatmi, Hapsari. 2012.
Potensi Daun Binahong (Anredera Cordifolia (Tenore) Steenis) dalam
Menghambat Pertumbuhan Bakteri Escherichia Coli secara In
Vitro.Denpasar, Bali : Indonesia Medicus Veterinus, Universitas Udayana
Dinas Kesehatan Jatim. 2013. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun
2012. Surabaya : Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
DPPKA (Dinas Pendapatan, Pengelolaan, Keuangan dan Aset) Kota Probolinggo,
2015. Harga Bahan Pokok Pasar di Kota Probolinggo.
Dzen, Sjoeker M. [et al.] 2010. Bakteriologi Medik. Surabaya : Putra Media
Nusantara
58
59
Hidayat, A. Aziz Alimul. 2010. Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik
Analisis Data. Jakarta : Salemba Medika
Ilić, Dušica P. [et al.]. 2011. Allicin And Related Compounds: Biosynthesis,
Synthesis
and
Pharmacological
Activity.
Serbia:
FACTA
UNIVERSITATIS-Vol.9, Univesity of Nis
Sarwono, Jonathan. 2006. Metode Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif. Penerbit
Graha Ilmu Yogyakarta
Kementerian Kesehatan RI. 2013. Katalog dalam Terbitan Kementerian
Kesehatan RI= HEALTH STATISTICS : Pusat Data dan Informasi Profil
Kesehatan Indonesia 2012 / Departemen Kesehatan. Jakarta: Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia
Levinson, Warren. 2000. Review of Medical Microbiology & Immunology 11th
Edition: Chapter 17. Gram-Positive Rods. San Francisco : McGraw-Hill
Companies
Lingga, Martha Elselina; Rustama, Mia Miranti. 2005. Uji Aktivitas
Antibakteri dari Ekstrak Air dan Etanol Bawang Putih (Allium sativum L.)
terhadap Bakteri Gram Negatif dan Gram Positif yang Diisolasi dari
Udang Dogol (Metapenaeus monoceros), Udang Lobster (Panulirus sp),
dan Udang Rebon (Mysis dan Acetes). Bandung: Universitas Padjajaran
Nur, Choirin. 2013. Penggunaan Ekstrak Bawang Bombay (Allium cepa L.)
terhadap Bakteri Corynebacterium diphtheriae secara In Vitro. Malang:
Fakultas Kedokteran Muhammadiyah Malang
Liu, Benedict. 2005. Amazing Garlic Therapy. Jakarta : Prestasi Pustaka Raya
Pelczar,
Michael
J,
Jr.;
Chan,
Mikrobiologi. Jakarta : UI Press
E.C.S.
2005.
Dasar-Dasar
Pereira, Gabriela Andrade [et al.]. 2008. Antimicrobial resistance among
Brazilian Corynebacterium diphtheriae strains. Rio de Janeiro, Brasil :
Mem Inst Oswaldo Cruz, Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro
Prabowo, Eko Yudho Hadi. 2012. Perilaku Ibu dalam Pencegahan Penyakit
Difteri pada Anak Usia 1-5 Tahun di RT 1 RW 2 Desa Tanjung Rejo
Kecamatan Badegan Kabupaten Ponorogo. Ponorogo: FIK Universitas
Muhammadiyah
Puspitasari, Indri. 2008. Uji Aktivitas Antibakteri Ekstrak Bawang Putih (Allium
sativum Linn) terhadap Bakteri Staphylococcus aureus In Vitro. Semarang:
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
Ramadanti, Irmudita Ari. 2008. Uji Aktivitas Antibakteri Ekstrak Bawang Putih
(Allium sativum Linn) terhadap Bakteri Escherichia coli In Vitro.
Semarang : Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
60
Rian, Rinaldi. 2008. Efek Air Perasan Bawang Putih (Allium sativum Liinn)
Terhadap Pertumbuhan Koloni Bakteri Escherichia coli. Malang: Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah.
Rukmana, Rahmat, Ir., H., MBA., M.Sc.. 1995. Budidaya Bawang
Putih. Yogyakarta: Kanisius
Rusmana, Djaja; Tyasrini, Endah; Limmargo, Inggreat. 2006. Mekanisme
Toksigenitas Molekuler dan Potensi. Jurnal Kedokteran Maranatha : Vol. 5.
Rusmil, Kusnandi [et al.]. 2011. Wabah Difteri di Kecamatan Cikalong Wetan,
Kabupaten Cianjur, Jawa Barat, Indonesia. Jakarta: Sari Pediatri, Vol. 12,
Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ryan, Kenneth J; Drew, W. Lawrence. 2010. Pathogenic Bacteria : Chapter
26, Corynebacterium, Listeria, and Bacillus From Book Sherris Medical
Microbiology. McGraw Hill Professional, 5th
Sativa, Prima Randisa. 2009. Uji Daya Antibakteri Ekstrak Bawang Putih
(Allium sativum L.) Terhadap Staphylococcus Aureus ATCC 6538 dan
Escherichia coli ATCC 11229 Secara In Vitro. Surakarta: Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Sunarno; Sariadji, Kambang; Wibowo, Holly Arif. 2013. Potensi Gen dtx dan
dtxr Sebagai Marker Untuk Deteksi dan Pemeriksaan Toksigenisitas
Corynebacterium diphtheriae. Jakarta: Buletin Penelitian Kesehatan
Syamsiah, Iyam Siti, Dra., Apt.; Tajudin, S.si. 2003. Khasiat & Manfaat
Bawang Putih: Raja Antibiotik Alam. Jakarta : AgroMedia
Todar, Kenneth. 2005. Todar’s Online Textbook of Bacteriology [Online]. University of Wisconsin, Madison. Diakses pada Agustus 2014.
http://www.textbookofbacteriology.net/
Wiryawan, K G; Suharti, S.; Bintang, M.. 2005. Kajian Antibakteri
Temulawak, Jahe dan Bawang Putih terhadap Salmonella lyphimuriam
serta Pengaruh Bawang Putih terhadap Performans dan Respon Imun
Ayam Pedaging. Bogor: Media Peternakan, Fakultas Peternakan IPB, Vol.
28.
Zein, Umar. 2005. Pemanfaatan Tumbuhan Obat dalam Upaya Pemeliharaan
Kesehatan. Sumatra Utara: e-USU Repository
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Difteri adalah suatu penyakit infeksi yang disebabkan oleh
Corynebacterium diphteriae (Sunarno, et al., 2013). Difteri merupakan
penyebab kematian yang tinggi pada anak di dunia, sedangkan di Indonesia
difteri penyebab kematian nomor empat setelah kardiovaskuler, TBC, dan
pneumonia (Rusmil, et al., 2011; Prabowo, 2012). Pada tahun 2012 jumlah
kasus difteri adalah 1.192 kasus dengan jumlah kasus meninggal sebanyak 76
kasus sehingga CFR (Case Fatality Rate) difteri sebesar 6,38%. Dari 18
provinsi yang melaporkan kasus difteri, Jawa Timur merupakan penyumbang
terbesar dengan total 954 kasus (80%), diikuti Kalimantan Selatan 61 kasus
(5,1%), dan Sulawesi Selatan 50 kasus (4,2%) (Kementerian Kesehatan RI,
2013). Kasus difteri yang terjadi di Jawa Timur merupakan kasus “Re
Emerging Disease” karena kasus difteri sebenarnya sudah menurun pada
tahun 1985, namun kembali meningkat pada tahun 2005 dan meningkat tajam
setiap tahunnya (Dinkes Jatim, 2013).
Salah satu penatalaksanaan difteri adalah dengan cara pemberian
antibiotik golongan penisilin atau eritromisin (Levinson, 2000). Namun, telah
terjadi resistensi pada bakteri Corynebacterium diphtheria terhadap 10 jenis
antibiotik diantaranya mupirocin, aztreonam, ceftazidime, dan/atau oxacillin,
ampicillin,
penicillin,
tetracycline,
1
clindamycin,
lincomycin,
dan
2
erythromycin (Pereira, et al., 2008). Seiring dengan meluasnya efek samping
dan resistensi obat, maka berbagai jenis bahan alam dikembangkan sebagai
antimikroba seperti bawang putih (Zein, 2005; Rian, 2008). Bawang putih
terbukti mampu membunuh berbagai macam mikroorganisme termasuk
bakteri, jamur, protozoa dan virus (Ankri & Mirelman, 1999). Berbagai
bakteri yang efektif dibunuh oleh bawang putih antara lain yaitu Escherichia
colli, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Proteus mirabilis,
Pseudomonas aeruginosa, Penisilin Resistant Streptococcus pneumoniae,
Acetobacter baumanii, Klebsiella pneumoniae, Enterococcus faecium,
Mycobacterium
tuberculosis,
Helicobacter
pylori,
Salmonella
spp,
Clostridium spp, dan Shigella spp (Bennett, et al., 2008).
Bawang putih diduga sebagai antimikroba karena kombinasi senyawa
yaitu allisin (komponen utama), ajoene, tannin, alkaloid, dan saponin (Liu,
2005; Lingga & Rustama, 2005). Allisin mengandung senyawa sulfur dan
bekerja dengan cara menghancurkan kelompok sulfhidril dan disulfida yang
digunakan kuman untuk berproliferasi (Wiryawan, et al., 2005). Ajoene
berperan sebagai penghambat
enzim
metabolisme
bakteri sehingga
menyebabkan metabolisme bakteri terganggu (Ilić, et al., 2011). Tannin
bekerja dengan menghambat proteolitik, enzim reverse transkriptase & DNA
topoisomerase yang menyebabkan sel bakteri tidak dapat terbentuk (Darsana,
et al., 2012; Lingga & Rustama, 2005). Alkaloid memiliki mekanisme
penghambatan dengan mengganggu komponen penyusun peptidoglikan pada
sel bakteri sehingga lapisan dinding sel tidak terbentuk secara utuh dan
menyebabkan kematian sel (Arista, et al., 2013). Mekanisme saponin adalah
3
mengganggu permeabilitas membran sel bakteri yang mengakibatkan
kerusakan membran sel dan menyebabkan keluarnya berbagai komponen
penting dari dalam sel bakteri yaitu protein, asam nukleat dan nukleotida
(Darsana, et al., 2012).
Berdasarkan latar belakang di atas, peneliti ingin melakukan
penelitian yang berjudul Uji Daya Antimikroba Ekstrak Etanol Bawang Putih
(Allium sativum L.) terhadap Bakteri Corynebacterium diphtheriae secara In
Vitro.
1.2. Rumusan Masalah
Apakah ekstrak etanol bawang putih (Allium sativum L.) memiliki
efek antimikroba terhadap bakteri Corynebacterium diphtheriae?
1.3.Tujuan
1.3.1. Tujuan Umum
Membuktikan efek antimikroba ekstrak etanol bawang putih (Allium
sativum L.) terhadap bakteri Corynebacterium diphtheriae.
1.3.2. Tujuan Khusus
a.
Mengetahui KHM (Kadar Hambat Minimal) ekstrak etanol bawang
putih
(Allium
sativum
L.)
terhadap
pertumbuhan
bakteri
Corynebacterium diphtheriae.
b.
Mengetahui KBM (Kadar Bunuh Minimal) ekstrak etanol bawang
putih
(Allium
sativumL.)
Corynebacterium diphtheriae.
terhadap
pertumbuhan
bakteri
4
1.4. Manfaat
1.4.1. Manfaat Akademis
Dapat digunakan sebagai salah satu dasar penelitian lebih lanjut
terutama tentang manfaat ekstrak etanol bawang putih (Allium sativum L.)
dalam menghambat pertumbuhan bakteri Corynebacterium diphtheriae.
1.4.2. Manfaat Klinis
Memberikan informasi ilmiah tentang pengaruh ekstrak etanol
bawang putih (Allium sativum L.) terhadap pertumbuhan bakteri
Corynebacterium diphtheriae secara in vitro.