Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran UKMBS

42 Instrumen Akreditasi puskesmas

BAB IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran UKMBS

STANDAR, KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20 - 79 terpenuhi sebagian 20 dak terpenuhi ≥ 80 terpenuhi Standar: 4.1. Kebutuhan akan Upaya Kesehatan Masyarakat dianalisis. Penanggung jawab UKM Puskesmas mengiden fi kasi kegiatan-kegiatan upaya tersebut sesuai dengan kebutuhanan harapan masyarakat. Kriteria: 4.1.1. Pimpinan Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas menetapkan jenis-jenis kegiatan UKM Puskesmas yang disusun berdasarkan analisis kebutuhan serta harapan masyarakat yang dituangkan dalam rencana kegiatan program. Pokok Pikiran: • Kegiatan-kegiatan dalam se ap UKM Puskesmas disusun oleh Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas dak hanya mengacu pada pedoman atau acuan yang sudah ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan, Dinas Kesehatan Provinsi, maupun Dinas Kesehatan KabupatenKota, tetapi perlu memperha kan kebutuhan dan harapan masyarakat terutama sasaran program. • Kebutuhan dan harapan masyarakat maupun sasaran dari UKM Puskesmas dapat diiden fi kasi melalui survei, kotak saran, maupun temu muka dengan tokoh masyarakat. • Komunikasi perlu dilakukan untuk menyampaikan informasi tentang UKM Puskesmas kepada masyarakat, kelompok masyarakat maupun individu yang menjadi sasaran. • Komunikasi dan koordinasi perlu juga dilakukan kepada lintas program maupun lintas sektor terkait. Elemen Penilaian Telusur Dokumen Skor Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan 1. Dilakukan iden fi kasi kebutuhan dan harapan masyarakat, kelompok masyarakat, dan individu yang merupakan sasaran kegiatan. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, Tokoh masyarakat, sasaran kegiatan. Pelaksanaan iden fi kasi kebutuhan masyarakat sasaran. SOPSPO iden fi kasi kebutuhan dan harapan masyarakat sasaran terhadap kegiatan UKM. 5 10 2. Iden fi kasi kebutuhan dan harapan masyarakat, kelompok masyarakat, dan individu yang merupakan sasaran kegiatan dilengkapi dengan kerangka acuan, metode dan instrumen, cara analisis yang disusun oleh Penanggung jawab UKM Puskesmas. Penanggung jawab UKM Puskesmas. Proses penyusunan kerangka acuan, metode, instrumen analisis kebutuhan. Kerangka acuan, metode, instrumen analisis kebutuhan masyarakatsasaran kegiatan UKM. 5 10 3. Hasil iden fi kasi dicatat dan dianalisis sebagai masukan untuk penyusunan kegiatan. Catatan hasil analisis dan iden fi kasi kebutuhan kegiatan UKM dan rencana kegiatan UKM. 5 10 4-INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS.indd Sec3:42 4-INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS.indd Sec3:42 05082015 7:14:53 05082015 7:14:53 43 Instrumen Akreditasi puskesmas 4. Kegiatan-kegiatan tersebut ditetapkan oleh Kepala Puskesmas bersama dengan Penanggung jawab UKM Puskesmas dengan mengacu pada pedoman dan hasil analisis kebutuhan dan harapan masyarakat, kelompok masyarakat, dan individu sebagai sasaran kegiatan UKM. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas. Proses penyusunan rencana kegiatan program apakah berdasar hasil analisis kebutuhan dan pedoman sebagai acuan. Rencana kegiatan UKM yang ditetapkan oleh kepala Puskesmas. Pedoman-pedoman penyelenggaraan UKM Puskesmas dari Kemenkes. 5 10 5. Kegiatan-kegiatan tersebut dikomunikasikan kepada masyarakat, kelompok masyarakat, maupun individu yang menjadi sasaran. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana, kelompok masyarakat, sasaran kegiatan. Pelaksanaan sosialisasi kegiatan. Buk pelaksanaan sosialisasi kegiatan kepada masyarakat, kelompok masyarakat, dan sasaran. 5 10 6. Kegiatan-kegiatan tersebut dikomunikasikan dan dikoordinasikan kepada lintas program dan lintas sektor terkait sesuai dengan pedoman pelaksanaan kegiatan UKM. Lintas program, lintas sektor. Komunikasi dan koordinasi lintas program dan lintas sektor. SOPSPO koordinasi dan komunikasi lintas program dan lintas sektor. Pedoman penyelenggaraan UKM dari Kemenkes. 5 10 7. Kegiatan-kegiatan tersebut disusun dalam rencana kegiatan untuk ap UKM Puskesmas. Rencana kegiatan UKM yang ditetapkan oleh kepala Puskesmas. 5 10 STANDAR, KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20 - 79 terpenuhi sebagian 20 dak terpenuhi ≥ 80 terpenuhi Kriteria: 4.1.2. Dalam pelaksanaan kegiatan dilakukan pembahasan konsulta f dengan masyarakat, kelompok masyarakat maupun individu yang menjadi sasaran kegiatan oleh Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana untuk mengetahui dan menanggapi jika ada perubahan kebutuhan dan harapan sasaran. Pokok Pikiran: • Untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dan sasaran kegiatan diperlukan umpan balik dari masyarakat dan sasaran kegiatan untuk melakukan penyesuaian dan perbaikan-perbaikan dalam pelaksanaan kegiatan-kegiatan UKM Puskesmas. • Umpan balik dapat diperoleh melalui pembahasan atau pertemuan konsulta f dengan tokoh masyarakat, kelompok masyarakat atau individu yang merupakan sasaran program melalui forum-forum yang ada, misalnya badan penyantun Puskesmas, konsil kesehatan masyarakat dan forum-forum komunikasi yang lain. Elemen Penilaian Telusur Dokumen Skor Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan 1. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas menyusun kerangka acuan untuk memperoleh umpan balik dari masyarakat dan sasaran program tentang pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas. Proses penyusunan kerangka acuan agar dapat memperoleh umpan balik asupan pelaksanaan program kegiatan UKM. Kerangka acuan untuk memperoleh umpan balik asupan pelaksanaan program kegiatan UKM. 5 10 4-INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS.indd Sec3:43 4-INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS.indd Sec3:43 05082015 7:14:53 05082015 7:14:53 44 Instrumen Akreditasi puskesmas 2. Hasil iden fi kasi umpan balik didokumentasikan dan dianalisis. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana. Proses analisis dan ndak lanjut hasil iden fi kasi umpan balik. Dokumen hasil iden fi kasi umpan balik, analisis dan ndak lanjut terhadap hasil iden fi kasi umpan balik. 5 10 3. Dilakukan pembahasan terhadap umpan balik dari masyarakat maupun sasaran oleh Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana, lintas program, dan jika diperlukan dengan lintas sektor terkait. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana, lintas program, lintas sektor. Pembahasan umpan balik program. SOPSPO pembahasan umpan balik, dokumentasi pelaksanaan pembahasan, hasil pembahasan, ndak lanjut pembahasan. 5 10 4. Hasil iden fi kasi digunakan untuk perbaikan rencana danatau pelaksanaan kegiatan. Penanggung jawab UKM Puskesmas. Pemanfaatan hasil pembahasan umpan balik untuk perbaikan rencana dan atau pelaksanaan program kegiatan UKM. Buk perbaikan rencana pelaksanaan program kegiatan UKM. 5 10 5. Dilakukan ndak lanjut dan evaluasi terhadap perbaikan rencana maupun pelaksanaan kegiatan. Buk ndak lanjut dan evaluasi terhadap perbaikan yang dilakukan. 5 10 KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20 - 79 terpenuhi sebagian 20 dak terpenuhi ≥ 80 terpenuhi Kriteria: 4.1.3. Penanggung jawab UKM Puskesmas mengiden fi kasi dan menanggapi peluang inova f perbaikan penyelenggaraan kegiatan UKM Puskesmas Pokok Pikiran: • Sesuai dengan perkembangan kebutuhan dan harapan masyarakat, perubahan regulasi, perkembangan teknologi, maka dapat dilakukan upaya-upaya inova f untuk memperbaiki perencanaan maupun pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas. • Usulan-usulan inova f untuk perbaikan dapat diperoleh melalui masukan dari masyarakat, tokoh masyarakat, forum-forum komunikasi dengan masyarakat, lintas program maupun lintas sektor terkait. Elemen Penilaian Telusur Dokumen Skor Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan 1. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, dan Pelaksana mengiden fi kasi permasalahan dalam pelaksanaan kegiatan penyelenggaraan UKM Puskesmas, perubahan regulasi, pengembangan teknologi, perubahan pedomanacuan. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana. Iden fi kasi permasalahan dalam pelaksanaan, perubahan regulasi, dsb. Hasil iden fi kasi masalah, perubahan regulasi, dsb. Regulasi yang terkait dengan program, pedoman penyelenggaraan program dari Kemenkes. 5 10 4-INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS.indd Sec3:44 4-INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS.indd Sec3:44 05082015 7:14:54 05082015 7:14:54 45 Instrumen Akreditasi puskesmas 2. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, dan Pelaksana melakukan iden fi kasi peluang- peluang inova f untuk perbaikan pelaksanaan kegiatan untuk mengatasi permasalahan tersebut maupun untuk menyesuaikan dengan perkembangan teknologi, regulasi, maupun pedomanacuan. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana. Iden fi kasi peluang inova f untuk perbaikan kegiatan UKM Puskesmas untuk mengatasi masalah dan perkembangan. Hasil iden fi kasi peluang-peluang perbaikan inova f. 5 10 3. Peluang inova f untuk perbaikan dibahas melalui forum-forum komunikasi atau pertemuan pembahasan dengan masyarakat, sasaran kegiatan, lintas program dan lintas sektor terkait. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, lintas program, lintas sektor. Pelaksanaan pembahasan melalui forum- forum komunikasi. Buk pembahasan melalui forum-forum komunikasi dengan masyarakat, sasaran kegiatan UKM, lintas program, dan lintas sektor. 5 10 4. Inovasi dalam pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas direncanakan, dilaksanakan, dan dievaluasi. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, lintas program, lintas sektor. Pelaksanaan, evaluasi, dan ndak lanjut inovasi. Rencana perbaikan inova f, evaluasi, dan ndak lanjut terhadap hasil evaluasi. 5 10 5. Hasil pelaksanaan dan evaluasi terhadap inovasi kegiatan dikomunikasikan kepada lintas program, lintas sektor terkait, dan Dinas Kesehatan KabupatenKota. Lintas program, lintas sektor, Dinas Kesehatan Kabupaten Kota. Sosialisasi kegiatan inova f. Buk pelaksanaan sosialisasi. 5 10 STANDAR, KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20 - 79 terpenuhi sebagian 20 dak terpenuhi ≥ 80 terpenuhi Standar: 4.2. Akses masyarakat dan sasaran kegiatan terhadap kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat Penanggung jawab UKM Puskesmas memas kan Pelaksanaan Kegiatan secara professional dan tepat waktu, tepat sasaran sesuai dengan tujuan kegiatan UKM Puskesmas, kebutuhan dan harapan masyarakat Kriteria: 4.2.1. UKM Puskesmas dilaksanakan dengan memperha kan kebutuhan dan harapan masyarakat, kelompok masyarakat, maupun individu yang menjadi sasaran kegiatan UKM Puskesmas. Pokok Pikiran: • Agar tujuan program tercapai dan pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas dapat memenuhi harapan dan kebutuhan masyarakat, maka kepala Puskesmas, Penanggung jawab, dan pelaksana kegiatan UKM Puskesmas melaksanakan kegiatan sesuai dengan pedoman dan rencana kegiatan yang telah disusun berdasarkan kebutuhan dan harapan masyarakat atau sasaran. • Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas memas kan jadwal kegiatan, petugas pelaksana yang kompeten untuk melaksanakan, dan proses pelaksanaan kegiatan sesuai dengan harapan dan kebutuhan masyarakat. • Agar kegiatan dapat dilaksanakan dengan baik, tujuan, langkah-langkah kegiatan, dan jadwal kegiatan perlu diinformasikan kepada masyarakat, kelompok masyarakat, maupun individu yang menjadi sasaran. 4-INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS.indd Sec3:45 4-INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS.indd Sec3:45 05082015 7:14:54 05082015 7:14:54 46 Instrumen Akreditasi puskesmas Elemen Penilaian Telusur Dokumen Skor Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan 1. Jadwal pelaksanaan kegiatan ditetapkan sesuai dengan rencana. Jadwal kegiatan, rencana program kegiatan. 5 10 2. Pelaksanaan kegiatan dilakukan oleh pelaksana yang kompeten. Data kepegawaian pelaksana UKM Puskesmas. 5 10 3. Jadwal dan pelaksanaan kegiatan diinformasikan kepada sasaran. Sasaran program. Informasi tentang jadwal kegiatan UKM Puskesmas. Buk pelaksanaan sosialisasi. 5 10 4. Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan jadwal yang ditetapkan. Pelaksana, sasaran program. Pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas. Buk pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas. 5 10 5. Dilakukan evaluasi, dan ndak lanjut terhadap pelaksanaan kegiatan. Buk evaluasi dan ndak lanjut. 5 10 KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20 - 79 terpenuhi sebagian 20 dak terpenuhi ≥ 80 terpenuhi Kriteria: 4.2.2. Masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran, lintas program, dan lintas sektor terkait mendapatkan akses informasi yang jelas tentang kegiatan-kegiatan, tujuan, tahapan, dan jadwal pelaksanaan kegiatan. Pokok Pikiran: • Masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran perlu mendapatkan informasi tentang kegiatan-kegiatan yang akan dilaksanakan, tujuan, tahapan dan jadwal pelaksanaan, sehingga dapat menyesuaikan dengan kebutuhan dan harapan mereka, dan menjamin pelaksanaan kegiatan tepat sasaran dan tepat waktu. • Lintas program dan lintas sektor terkait juga perlu mendapatkan informasi tentang kegiatan UKM Puskesmas, tujuan, pentahapan, dan jadwal kegiatan, sehingga dapat memberikan kontribusi yang op mal dalam pencapaian tujuan UKM Puskesmas. Elemen Penilaian Telusur Dokumen Skor Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan 1. Informasi tentang kegiatan disampaikan kepada masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran. Tokoh masyarakat, kelompok masyarakat, sasaran kegiatan UKM. Informasi tentang kegiatan UKM Puskesmas. Buk penyampaian informasi kepada masyarakat, kelompok masyarakat dan sasaran kegiatan UKM 5 10 2. Informasi tentang kegiatan disampaikan kepada lintas program terkait. Lintas program terkait. Informasi tentang program kegiatan UKM . Buk penyampaian informasi kepada lintas program terkait 5 10 3. Informasi tentang kegiatan disampiakan kepada lintas sektor terkait. Lintas sektor terkait. Informasi tentang kegiatan UKM Puskesmas. Buk penyamppaian informasi kepada lintas sektor terkait 5 10 4. Dilakukan evaluasi terhadap kejelasan informasi yang disampaikan kepada sasaran, lintas program, dan lintas sektor terkait. Sasaran program, lintas program, lintas sektor terkait. Evaluasi terhadap kejelasan informasi. Buk evaluasi tentang pemberian informasi kepada sasaran, lintas program, dan lintas sektor terkait 5 10 5. Dilakukan ndak lanjut terhadap evaluasi penyampaian informasi. Rencana ndak lanjut, dan Tindak lanjut hasil evaluasi. 5 10 4-INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS.indd Sec3:46 4-INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS.indd Sec3:46 05082015 7:14:54 05082015 7:14:54 47 Instrumen Akreditasi puskesmas KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20 - 79 terpenuhi sebagian 20 dak terpenuhi ≥ 80 terpenuhi Kriteria: 4.2.3. Sasaran Kegiatan UKM Puskesmas memperoleh akses yang mudah untuk tepat waktu berperan ak f pada saat pelaksanaan kegiatan. Pokok Pikiran: • Keberhasilan pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas tergantung pada peran ak f masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana kegiatan mengupayakan kemudahan bagi sasaran untuk mengakses informasi tentang kegiatan, maupun untuk berperan ak f dalam pelaksanaan kegiatan, dan memberikan umpan balik tentang pelaksanaan kegiatan. Elemen Penilaian Telusur Dokumen Skor Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan 1. Penanggung jawab dan pelaksana kegiatan UKM Puskesmas memas kan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan yang mudah diakses oleh masyarakat. Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana UKM Puskesmas, sasaran program. Cara memas kan ketepatan waktu dan pelaksanaan UKM Puskesmas, kemudahan akses terhadap kegiatan UKM Puskesmas. Jadwal pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas. 5 10 2. Pelaksanaan kegiatan dilakukan dengan metode dan teknologi yang dikenal oleh masyarakat atau sasaran. Pelaksana kegiatan, sasaran program. Metode dan teknologi dalam pelaksanaan kegiatan, cara untuk mengetahui bahwa metode dan teknologi yang digunakan sesuai dengan kebutuhan masyarakat. Rencana kegiatan program, hasil evaluasi tentang metode dan teknologi dalam pelaksanaan program, dan ndak lanjutnya. 5 10 3. Alur atau tahapan kegiatan dikomunikasikan dengan jelas kepada masyarakat. Sasaran kegiatan UKM, masyarakat. Sosialisasi alur dan tahapan pelaksanaan kegiatan UKM Jadwal sosialisasi, da ar hadir, notulen dalam mengkomunikasikan program kegiatan UKM dengan masyarakat. 5 10 4. Dilakukan evaluasi terhadap akses masyarakat danatau sasaran terhadap kegiatan dalam pelaksanaan UKM Puskesmas. Sasaran kegiatan UKM, masyarakat. Evaluasi terhadap akses. Hasil evaluasi terhadap akses. 5 10 5. Dilakukan ndak lanjut terhadap evaluai akses masyarakat danatau sasaran terhadap kegiatan dalam pelaksanaan UKM Puskesmas. Pelaksana kegiatan UKM, sasaran kegiatan UKM, tokoh masyarakat. Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi akses. Buk ndak lanjut. 5 10 6. Informasi tentang waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan UKM termasuk jika terjadi perubahan diberikan dengan jelas dan mudah diakses oleh masyarakat dan sasaran kegiatan UKM. Pelaksana kegiatan UKM, sasaran kegiatan UKM, tokoh masyarakat. Informasi jika terjadi perubahan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan. SOPSPO pengaturan jika terjadi perubahan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan, dokumen buk perubahan jadwal jika memang terjadi perubahan jadwal. 5 10 4-INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS.indd Sec3:47 4-INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS.indd Sec3:47 05082015 7:14:54 05082015 7:14:54 48 Instrumen Akreditasi puskesmas KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20 - 79 terpenuhi sebagian 20 dak terpenuhi ≥ 80 terpenuhi Kriteria: 4.2.4. Penjadwalan pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas disepaka bersama dengan memperha kan masukan pelanggan dan dilaksanakan tepat waktu sesuai dengan rencana. Pokok Pikiran: • Waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan dalam pelaksanaan UKM Puskesmas perlu disepaka bersama oleh Penanggung jawab, pelaksana, sasaran, lintas program, dan lintas sektor terkait untuk menjamin program dilakukan tepat sasaran dan tepat waktu, dan dak terjadi konfl ik di antara pengelola, pelaksana, sasaran, lintas program dan lintas sektor terkait. Elemen Penilaian Telusur Dokumen Skor Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan 1. Kepala Puskesmas menetapkan cara untuk menyepaka waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan dengan masyarakat danatau sasaran. Tokoh masyarakat, kelompok masyarakat, sasaran kegiatan UKM. Kesepakatan cara dan waktu pelaksanaan kegiatan. SOPSPO tentang penyusunan jadwal dan tempat pelaksanaan kegiatan yang mencerminkan kesepakatan bersama dengan sasaran kegiatan UKM danatau masyarakat. 5 10 2. Kepala Puskesmas menetapkan cara untuk menyepaka waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan dengan lintas program dan lintas sektor terkait. Lintas program dan lintas sektor. Kesepakatan cara dan waktu pelaksanaan kegiatan. SOPSPO tentang penyusunan jadwal dan tempat pelaksanaan kegiatan yang mencerminkan kesepakatan bersama dengan lintas program dan lintas sektor. 5 10 3. Penanggung jawab UKM Puskesmas memonitor pelaksanaan kegiatan tepat waktu, tepat sasaran dan sesuai dengan tempat yang direncanakan. Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana. Monitoring pelaksanaan kegiatan. SOPSPO monitoring, hasil monitoring. 5 10 4. Penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan evaluasi terhadap ketepatan waktu, ketepatan sasaran dan tempat pelaksanaan. Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana. Evaluasi pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas. SOPSPO evaluasi, hasil evaluasi. 5 10 5. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana menindaklanju hasil evaluasi. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana. Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi akses. Buk ndak lanjut hasil evaluasi. 5 10 4-INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS.indd Sec3:48 4-INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS.indd Sec3:48 05082015 7:14:54 05082015 7:14:54 49 Instrumen Akreditasi puskesmas KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20 - 79 terpenuhi sebagian 20 dak terpenuhi ≥ 80 terpenuhi Kriteria: 4.2.5. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan kajian terhadap permasalahan dan hambatan dalam pelaksanaan kegiatan. Pokok Pikiran: • Dalam pelaksanaan kegiatan dapat terjadi ke daktepatan waktu, ketepatan sasaran, maupun dak tercapainya target kinerja yang diharapkan, oleh karena itu Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas perlu melakukan kajian terhadap permasalahan dan hambatan dalam pelaksanaan kegiatan, dan melakukan upaya ndak lanjut untuk mengatasi. Elemen Penilaian Telusur Dokumen Skor Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan 1. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, dan pelaksana mengiden fi kasi permasalahan dan hambatan dalam pelaksanaan kegiatan. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana. Masalah dan hambatan pelaksanaan kegiatan UKM. Hasil iden fi kasi masalah dan hambatan pelaksanaan kegiatan UKM. 5 10 2. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, dan Pelaksana melakukan analisis terhadap permasalahan dan hambatan dalam pelaksanaan. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana. Analisis masalah dan hambatan. Buk pelaksanaan analisis masalah dan hambatan, rencana ndak lanjut. 5 10 3. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana merencanakan ndak lanjut untuk mengatasi masalah dan hambatan dalam pelaksanaan kegiatan. Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana. Tindak lanjut terhadap hasil analisis masalah dan hambatan. Rencana ndak lanjut. 5 10 4. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana melaksanakan ndak lanjut. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksanan program. Pelaksanaan ndak lanjut. Buk pelaksanaan ndak lanjut. 5 10 5. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana mengevaluasi keberhasilan ndak lanjut yang dilakukan. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana. Tindak lanjut terhadap rencana mengatasi masalah dan hambatan. Evaluasi terhadap ndak lanjut masalah dan hambatan. 5 10 4-INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS.indd Sec3:49 4-INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS.indd Sec3:49 05082015 7:14:54 05082015 7:14:54 50 Instrumen Akreditasi puskesmas KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20 - 79 terpenuhi sebagian 20 dak terpenuhi ≥ 80 terpenuhi Kriteria: 4.2.6. Ada umpan balik dan ndak lanjut terhadap keluhan masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran. Pokok Pikiran: • Umpan balik yang berupa kepuasan maupun ke dakpuasan sasaran yang berupa keluhan diperlukan untuk melakukan perbaikan, baik dalam pengelolaan maupun pelaksanaan kegiatan agar sesuai dengan kebutuhan dan harapan masyarakat sasaran. • Keluhan masyarakatsasaran dapat diperoleh secara pasif, yaitu masyarakatsasaran menyampaikan langsung dengan kehendak sendiri kepada Kepala Puskesmas, Penanggung jawab, atau Pelaksana, ataupun secara ak f dilakukan oleh Puskesmas. • Tata cara untuk memperoleh keluhan masyarakatsasaran dapat dilakukan dengan menyediakan media komunikasi untuk menerima keluhan, misalnya melalui sms, kotak saran, pertemuan dengan tokoh masyarakat maupun forum-forum komunikasi dengan masyarakat. • Tindak lanjut dilakukan secara rasional sesuai dengan ketersediaan sumber daya yang ada di Puskesmas. Elemen Penilaian Telusur Dokumen Skor Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan 1. Kepala Puskesmas menetapkan media komunikasi untuk menangkap keluhan masyarakatsasaran. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana. Media komunikasi untuk menangkap keluhan. Surat Keputusan tentang media komunikasi yang digunakan untuk menangkap keluhan masyarakat atau sasaran kegiatan UKM. 5 10 2. Kepala Puskesmas menetapkan media komunikasi untuk memberikan umpan balik terhadap keluhan yang disampaikan. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana. Media komunikasi untuk memberikan umpan balik keluhan. Surat Keputusan tentang media komunikasi yang digunakan untuk umpan balik terhadap keluhan masyarakat atau sasaran kegiatan UKM. 5 10 3. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana melakukan analisis terhadap keluhan. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana. Penerimaan keluhan dan analisis keluhan. Buk analisis keluhan. 5 10 4. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, dan Pelaksana melakukan ndak lanjut terhadap keluhan. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana. Tindak lanjut terhadap keluhan. Buk pelaksanaan ndak lanjut. 5 10 5. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, dan pelaksana memberikan informasi umpan balik kepada masyarakat atau sasaran tentang ndak lanjut yang telah dilakukan untuk menanggapi keluhan. Sasaran kegiatan UKM, masyarakat. Umpan balik dan ndak lanjut keluhan. Buk penyampaian informasi tentang umpan balik dan ndak lanjut terhadap keluhan. 5 10 4-INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS.indd Sec3:50 4-INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS.indd Sec3:50 05082015 7:14:54 05082015 7:14:54 51 Instrumen Akreditasi puskesmas STANDAR, KRITERIA, POKOK PIKIRAN, ELEMEN PENILAIAN 20 - 79 terpenuhi sebagian 20 dak terpenuhi ≥ 80 terpenuhi Standar: 4.3. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan evaluasi terhadap kinerja pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas dalam mencapai tujuan dan memenuhi kebutuhan dan harapan masyarakatsasaran. Kriteria: 4.3.1. Kinerja UKM Puskesmas dievaluasi dan dianalisis, serta di ndaklanju sebagai bahan untuk perbaikan. Pokok Pikiran: • Untuk menilai apakah pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas mencapai tujuan yang diharapkan dan apakah sesuai dengan kebutuhan dan harapan masyarakatsasaran perlu dilakukan evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan. • Evaluasi dilakukan dengan adanya indikator-indikator serta target-target pencapaian yang jelas. • Indikator dan target yang harus dicapai ditetapkan berdasarkan Standar Pelayanan Minimal KabupatenKota, Kebijakan Pedoman dari Kementerian Kesehatan, KebijakanPedoman dari Dinas Kesehatan Provinsi, dan KebijakanPedoman dari Dinas Kesehatan KabupatenKota untuk masing- masing UKM Puskesmas • Hasil evaluasi di ndaklanju dalam bentuk perbaikan-perbaikan dalam pengelolaan maupun pelaksanaan kegiatan. • Indikator dan target yang harus dicapai ditetapkan berdasarkan pedoman masing- masing UKM Puskesmas. • Evaluasi melipu pengumpulan, pengolahan, dan analisis data terhadap indikator kinerja UKM Puskesmas. Elemen Penilaian Telusur Dokumen Skor Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan 1. Kepala Puskesmas menetapkan indikator dan target pencapaian berdasarkan pedoman acuan. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas. Penetapan indikator dan target pencapaian kinerja UKM. SK Kepala Puskesmas tentang indikator dan target pencapaian kinerja UKM. Indikator dan target dari Dinas Kesehatan KabupatenKota. 5 10 2. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana mengumpulkan data berdasarkan indikator yang ditetapkan. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana. Pengumpulan data bedasarkan indikator yang ditetapkan. Hasil pengumpulan data berdasarkan indikator yang ditetapkan. 5 10 3. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, dan Pelaksana melakukan analisis terhadap capaian indikator- indikator yang telah ditetapkan. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana. Analisis capaian untuk ap indikator yang ditetapkan. Hasil analisis pencapaian indikator pencapaian kegiatan UKM. 5 10 4. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, dan Pelaksana menindaklanju hasil analisis dalam bentuk upaya-upaya perbaikan. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, pelaksana. Tindak lanjut terhadap hasil analisis pencapaian indikator. Buk pelaksanaan ndak lanjut. 5 10 5. Hasil analisis dan ndak lanjut didokumentasikan. Dokumentasi hasil analisis dan ndak lanjut. 5 10 4-INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS.indd Sec3:51 4-INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS.indd Sec3:51 05082015 7:14:54 05082015 7:14:54 52 Instrumen Akreditasi puskesmas

BAB V. Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kesehatan Masyarakat