Gambar 4 DCIS nonkomedo. A, DCIS papilaris. Tonjolan fibrovaskular halus meluas ke dalam sebuah duktud dan dilapisi oleh populasi monomorf sel
kolumnar tinggi. Tidak terdapat sel mioepitel. B, DCIS mikropapilaris. Crum,2009.
2. LCIS; Lobular Carcinoma in Situ
LCIS selalu merupakan temuan kebetulan pada suatu biopsi yang dilakukan untuk alasan lain karena LCIS tidak menyebabkan kalsifikasi atau
reaksi stroma yang dapat membentuk dentitas. LCIS sering multisentrik dan bilateral serta karsinoma kemudian terjadi dengan frekuensi yang sama di kedua
payudara, diperkirakan bahwa LCIS bukanlah suatu neoplasma sejati , tetapi lebih merupakan penanda risiko kanker payudara. Namun, sel-sel pada LCIS dan
karsinoma lobulus invasif tampak identik, dan keduanya tidak megekspresikan E- cadherin, yaitu protein transmembran yang berperan dalam perlekatan sel epitel
Lester,2009.
Secara morfologi, LCIS adalah sel abnormal pada hiperplasia lobulus atipikal, LCIS, dan karsinoma lobulus invasif tampak identik dan berupa sel kecil
yang memiliki nukleus lonjong atau bulat dengan nukleolus kecil serta tidak melekat satu sama lain Gbr.5. Sel signet ring cincin stempel yang mengandung
musin sering ditemukan. Lester,2009.
Universitas Sumatera Utara
Gambar 5 Karsinoma lobulus in situ. Tampak populasi monomorfik sel kecil bulat yang berikatan secara longgar satu sama lain dan menyebabkan asinus lobulus
membesar. Arsitektur lobulus secara keseluruhan masih dapat dikenali. Crum,2009.
b. Karsinoma Invasif Infiltratif
Pada wanita tua yang menjalani pemeriksaan mamografik, karsinoma invasif paling sering bermanisfestasi sebagai suatu dentitas dan rata-rata
berukuran separuh dari kanker yang dapat dipalpasi. Kurang dari 20 karsinma tersebut telah bermetastatis ke kelenjar limfe. Karsinoma invasif yang
bermanisfestasi sebagai kalsifikasi mamografik tanpa disertai densitas biasanya berukuran kecil , dan metastatis jarang terjadi. Tipe-tipe ini terpenting untuk
dikenali karena keterkaitan klinisnya yang spesifik. Tipe-tipe adenokarsinoma yang jarang mis: karsinoma apokrin, karsinoma dengan diferensiasi
neuroendokrin, dan clear cel carsinoma serupa dengan karsinoma no spesial type NST dari segi prilaku dan prognosis Lester,2009.
1. KarsinomaInvasif, No Spesial Type.
