2 0 0 2 digit iz e d by USU digit a l libr a r y
12
• Dapat t erj adi disfungsi k andung k em ih, gangguan m ent al dan
visual
b. M ie lon e u r opa t i t r opik a diba gi a t a s 2 gr u p:
1. Tropikal at ak si neuropat i dengan gej ala ut am a sensori at aksia
2. Tropikal spast ik paraparese dengan predom inan spast ik paraplegi dengan m inim al defisit neurologi
Et ilogi m ieloneuropat i t ropika: defisiensi Vit am in B
12
, keracunan cassava, viral, pem akaian daun Lat hyrus.
1 . Tr opik a l a t a k si n e u r opa t i
Fakt or predisposisi adalah keham ilan, lakt asi, penyakit m alnut risi. Gej ala klinis dim ulai dengan parest esi bagian dist al t ungkai,
disert ai baal, gangguan sensorik pada k olum na post erior, perubahan t onus ot ot , gait at ak sia, bilat eral opt ik at rofi hilangny a
v isus , t uli persept if dan gej ala LMN.
2 . Tr opik a l spa st ik pa r a pa r e se
Gangguan t erut am a adalah t erkenany a t rak t us piram idalis dan dapat pula m engenai k olum na post erior. Predom inan dapat
m engenai lum bal m engak ibat k an gangguan berj alan, j alan j adi lem ah dan kaku, lebih dari set engahnya asim et ris, hiperrefleksi
dan babinsk i bilat eral. Perj alanan peny ak it berlangsung subak ut sam pai k ronis. Dapat t im bul defisit sensorik t erut am a ny eri dan
suhu dengan segm ent al t idak j elas. Menurut penelit ian dapat t erj adi pada infek si Hum an- T-
Lim phot ropic Virus Tipe I dan t erj adi m ielopat i y ang bersifat k hronis progresif. Angk a k ej adian y ait u 1 250 penderit a HTLV- 1.
Gam baran pat ologi: t erj adi degenerasi dan dem ielinisasi y ang m engenai t rak t us piram idalis, dpinicerebeller, spinot hlam ikus.
Terj adi penebalan hy elinoid dari t unik a adv ent it t a dan m edia pem buluh darah ot ak , m edula spinalis dan ruang subrahnois
dim ana pem buluh darah t am pak dikelilingi lekosit , ast rosit gliosis dan m ak rofag dan t erj adi v ak uolisasi di pinggir dari lesi.
4 . Sir in gom ie li
Merupak an suat u peny ak it dim ana t erj adi perubahan pat ologik y ang t erdiri dari gliosis, nek rosis dan k av it asi pada bagian sent ral m edula spinalis dan
sering m eluas ke m edula siringobulbi . Sering t erj adi dengan kelainan perkem bangan dan gangguan pem buluh darah yang m engakibat kan
insufisiensi v askuler pada area y ang t erkena. Dapat t erj adi pada t raum a, k om presi, lesi ekst ram eduler, post infek si y ang dapat dibedak an dari
siringom ieli. Degenerasi t erj adi pada pelebaran servikal dan dim ulai paad regio ireguler. Kanalny a sendiri t idak selalu ikut dengan proses. Onset dapat
t erj adi pada usia 25- 40 t ahun, dapat t erj adi beberapa bulan sam pai 20 t ahun sesudah t erj adinya t raum a, 15 t ahun set elah arakhnoidit id TBC.
Ge j a la k lin is:
• Dengan t erkenany a j aras dek usat io sensorik gam baran ut am any a
adalah hilangnya rasa nyeri dan suhu pada derm at om t ersebut sedangkan rasa raba m asih baik.
• Bila proses sudah m engenai bagian k ornu ant erior ak an t erj adi parese
fokal, at rofi dan fasikulasi j uga t erganggunya kolum na int erm edilat eral dengan ak ibat t ergangguny a sist em ot onom
2 0 0 2 digit iz e d by USU digit a l libr a r y
13
• Selanj ut nya dapat t erj adi penekanan j aras kort ikospinalis dengan
parese t ipe UMN dan t erput usny a j aras spinot alam ikus lat eral dengan ak ibat gangguan t ropik.
Pe n u t u p
Telah dibicarak an peny ak it degenerat if pada m edula spinalis, dim ana um um nya t erj adi proses kem unduran fungsi sel neuron yang penyebabnya t idak
diket ahui. Dengan berkem bangnya ilm u t elah dit em ukan penyebab suat u penyakit sehingga ada beberapa y ang t idak dim asuk k an k e dalam peny ak it degenerat if
kem bali.
Peny ak it degenerat if um um ny a berj alan k ronik progresif dan t herapi y ang m em uask an belum didapat .
2 0 0 2 digit iz e d by USU digit a l libr a r y
14
D AFTAR PUSTAKA
1. Ada m RD , V ik t or M . Principle of Neuorology. 4
