PENGARUH MEROKOK JENIS FILTER TERHADAP PENINGKATAN TEKANAN INTRAOKULAR PADA LAKI-LAKI USIA REMAJA AKHIR (17-25 TAHUN) DI KOTA MALANG PERIODE FEBRUARI 2014 – MARET 2014

HASIL PENELITIAN

PENGARUH MEROKOK JENIS FILTER TERHADAP PENINGKATAN
TEKANAN INTRAOKULAR PADA LAKI-LAKI USIA REMAJA
AKHIR (17-25 TAHUN) DI KOTA MALANG PERIODE
FEBRUARI 2014 – MARET 2014

Oleh :
REZKY AMI CAHYAHARNITA
NIM : 201010330311062

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2014

i

HASIL PENELITIAN

PENGARUH MEROKOK JENIS FILTER TERHADAP PENINGKATAN
TEKANAN INTRAOKULAR PADA LAKI-LAKI USIA REMAJA

AKHIR (17-25 TAHUN) DI KOTA MALANG PERIODE
FEBRUARI 2014 – MARET 2014

KARYA TULIS AKHIR
Diajukan Kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran

Oleh :
REZKY AMI CAHYAHARNITA
NIM : 201010330311062

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2014
ii

LEMBAR PENGESAHAN

iii

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, penulis telah berhasil menyelesaikan penelitian yang
berjudul “Pengaruh Merokok Jenis Filter Terhadap Peningkatan Tekanan
Intraokular Pada Laki-Laki Usia Remaja Akhir (17-25 Tahun) Di Kota Malang
Periode Februari 2014 – Maret 2014”. Penulisan penelitian ini dilakukan dalam
rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran
Jurusan

Pendidikan

Dokter

pada

Fakultas

Kedokteran

Universitas

Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini jauh dari sempurna,
walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta
mendapatkan bantuan dan bimbingan dari dosen pembimbing dalam rangka
penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak
mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini.
Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah
wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak.

Malang, Maret 2014

Penulis

v

UCAPAN TERIMA KASIH
Penyelesaian hasil penelitian ini tidak terlepas dari ridho Allah Subhanahu
Wa Taala dan bantuan beberapa pihak, maka penulis ingin mengucapkan terima
kasih kepada
1.

dr. Irma Suswati, M.Kes sebagai dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang yang telah membantu kelancaran penelitian ini.

2.

dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG sebagai pembantu dekan 1 FK UMM, dr. Rahayu,
Sp.S sebagai pembantu dekan 2 FK UMM, dr. Iwan Sis Indrawanto sebagai
pembantu dekan 3 FK UMM.

3.

dr. Alfa Sylvestris, Sp.M sebagai pembimbing 1 yang senantiasa memberikan

bimbingan dalam penyelesaian penelitian ini serta bersedia meluangkan
waktu untuk membantu melakukan pemeriksaan pada penelitian ini.

4.

dr. Yuliono Trika Nur Hasan, Sp. M sebagai penguji yang telah memberikan
kritik dan saran dalam penyelesaian penelitian ini serta bersedia meluangkan
waktu untuk membantu melakukan pemeriksaan pada penelitian ini.

5.

dr. Maryam Abdullah sebagai pembimbing 2 yang senantiasa memberikan
bimbingan dalam penyelesaian penelitian ini.

6.

Rumah Sakit Universitas Muhammadiyah Malang yang bersedia memberikan
tempat untuk pemeriksaan dalam pengambilan data penelitian.

7.

Papa Bagus Adi Soetjahjo, SP; mama Suharnik; mas Hendra Bagus Ardianto,
SP, MM yang selalu memberikan semangat, dukungan dan doa agar
penelitian ini dapat berjalan lancar.

vi

8.

Teman-teman “GengKadoKece”, terutama Lianda, Rischa, Puan yang
bersedia membantu sampai malam selama pemeriksaan tonometer. Izzah,
Tika, Dydy atas dukungannya.

9.

Teman-teman 2010, yaitu Baim, Wira, Nindya, Agung yang bersedia
membantu mencari responden penelitian dan membantu proses pengambilan
data di RS UMM.

vii

ABSTRAK
Cahyaharnita, Rezky Ami. 2014. Pengaruh Merokok Jenis Filter Terhadap
Peningkatan Tekanan Intraokular Pada Laki-Laki Usia Remaja Akhir
(17-25 Tahun) Di Kota Malang Periode Februari 2014 – Maret 2014.
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing
(I) Alfa Sylvestris*), (II) Maryam Abdullah**)
Latar Belakang : Remaja perokok di Indonesia semakin meningkat. Kota
Malang menjadi potensi konsumsi rokok karena memiliki banyak pabrik rokok
dan belum melaksanakan kawasan tanpa rokok. Nikotin dan ROS pada rokok
jenis filter meningkatkan tekanan intraokular.
Tujuan : Mengetahui pengaruh merokok jenis filter terhadap peningkatan tekanan
intraokular pada laki-laki usia remaja akhir (17-25 tahun) di Kota Malang periode
Februari 2014 - Maret 2014.
Metode : Analitik observasional secara case control. Sampel kasus 21 perokok
aktif dan sampel kontrol 21 bukan perokok sesuai kriteria. Sampel dipilih dengan
kuesioner kemudian dilakukan pemeriksaan tonometer nonkontak. Uji analisis
menggunakan uji Mann Whitney, dan uji Kruskal Wallis dilanjutkan uji Mann
Whitney.
Hasil Penelitian dan Diskusi : Terdapat perbedaan tekanan intraokular antara

kelompok kasus dan kontrol dengan nilai p mata kanan = 0,003 dan p mata kiri =
0,000. Jumlah rokok filter > 20 batang per hari meningkatkan tekanan intraokular
dengan p mata kanan = 0,018 dan p mata kiri = 0,002.
Kesimpulan : Merokok jenis filter meningkatkan tekanan intraokular dengan
nilai p mata kanan = 0,003 dan p mata kiri = 0,000.
Kata kunci : Merokok, Tekanan Intraokular, Nikotin, ROS (reactive oxygen
species).
*) : Staf Pengajar Fakultas Kedokteran UMM
**) : Staf Pengajar Fakultas Kedokteran UMM

viii

ABSTRACT
Cahyaharnita, Rezky Ami. 2014. Effect of Smoking Filter Cigarette To The
Increased Intraocular Pressure In Male Aged Late Adolescent (17-25
Years) in Malang City period February 2014 - March 2014. Medical
Faculty University of Muhammadiyah Malang. Advisor (I) Alfa
Sylvestris*), (II) Maryam Abdullah**)
Background : Adolescent smokers in Indonesia has increased. Malang City
became the potential cigarette consumption because it has many factories and

have not implemented no smoking area. Nicotine and ROS in filter cigarette
increase intraocular pressure.
Objective : To determine the effect of smoking filter cigarette on the increase of
intraocular pressure in male aged late adolescent (17-25 years) in Malang City
period February 2014 - March 2014.
Methods : Analytic observational case control. Sample was 21 cases of active
smokers and 21 controls of nonsmokers according to criteria. The sample was
selected by a questionnaire then examined noncontact tonometer. Test analysis
using Mann Whitney, and Kruskal-Wallis continued Mann Whitney test.
Result and Discussion: There was difference result on intraocular pressure
between case group and control group with p value right eye = 0,003 and p value
left eye = 0,000. Consumption of cigarettes > 20 cigarettes per day increase
intraocular pressure with p value right eye = 0,018 and p value left eye = 0,002.
Conclusion : Smoking filter cigarette increase in intraocular pressure with p value
right eye = 0,018 and p value left eye = 0,002.
Keywords : Smoking, Intraocular Pressure, Nicotine, ROS (reactive oxygen
species).
*) : Lectureship Medical Faculty University of Muhammadiyah Malang.
**) : Lectureship Medical Faculty University of Muhammadiyah Malang.

ix

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL.................................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................iii
LEMBAR PENGUJI...............................................................................................iv
KATA PENGANTAR.............................................................................................v
UCAPAN TERIMA KASIH...................................................................................vi
ABSTRAK............................................................................................................viii
ABSTRACT..............................................................................................................ix
DAFTAR ISI............................................................................................................x
DAFTAR TABEL.................................................................................................xiv
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................xv
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................xvi
DAFTAR SINGKATAN.....................................................................................xvii
BAB 1 PENDAHULUAN.......................................................................................1
1.1 Latar Belakang.......................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..................................................................................3
1.3 Tujuan Penelitian...................................................................................3

1.4 Manfaat Penelitian.................................................................................4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................5
2.1 Merokok.................................................................................................5
2.1.1 Definisi Merokok.........................................................................5
2.1.2 Kandungan Rokok.......................................................................5
2.1.3 Usia awal Merokok......................................................................7
x

2.1.4 Lama Merokok.............................................................................8
2.1.5 Jumlah konsumsi rokok................................................................8
2.1.6 Jenis Rokok..................................................................................9
2.1.7 Akibat Merokok Terhadap Sistem Organ..................................11
2.2 Tekanan Intraokular.............................................................................18
2.2.1 Definisi Tekanan Intraokular.....................................................18
2.2.2 Anatomi Sistem Aqueous Humor..............................................19
2.2.3 Fisiologi Aqueous Humor.........................................................20
2.2.4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tekanan Intraokular...........23
2.2.5 Pengukuran Tekanan Intraokular..............................................25
2.2.6 Penyakit Akibat Peningkatan Tekanan Intraokular...................29
2.3 Pengaruh Paparan Rokok Terhadap Tekanan Intraokular...................31
2.3.1 Pengaruh Reactive Oxygen Species Terhadap Tekanan
Intraokular...........................................................................................31
2.3.1 Pengaruh Nikotin Terhadap Tekanan Intraokular......................33
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN...........35
3.1 Kerangka Konseptual...........................................................................35
3.2 Hipotesis Penelitian..............................................................................36
BAB 4 METODE PENELITIAN...........................................................................37
4.1 Rancangan Penelitian..........................................................................37
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian...............................................................37
4.2.1 Lokasi Penelitian.........................................................................37
4.2.2 Waktu Penelitian........................................................................37

xi

4.3 Populasi dan Sampel............................................................................37
4.3.1 Populasi.......................................................................................37
4.3.2 Sampel.........................................................................................37
4.3.3 Besaran Sampel...........................................................................37
4.4 Teknik Pengambilan Sampel................................................................38
4.5 Karakteristik Sampel Penelitian..........................................................38
4.5.1 Kriteria Inklusi Kelompok Kasus.................................................38
4.5.2 Kriteria Eksklusi Kelompok Kasus..............................................39
4.5.3 Kriteria Inklusi Kelompok Kontrol..............................................40
4.5.4 Kriteria Eksklusi Kelompok Kontrol............................................40
4.6 Variabel Penelitian...............................................................................41
4.6.1 Variabel Bebas..............................................................................41
4.6.2 Variabel Tergantung.....................................................................41
4.7 Definisi Operasional.............................................................................41
4.8 Alat dan Bahan Penelitian....................................................................44
4.9 Alur Penelitian.....................................................................................45
4.10 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data.................................45
4.11 Analisis Data......................................................................................46
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA......................................47
5.1 Hasil Penelitian....................................................................................47
5.1.1 Deskripsi Karakteristik Responden..............................................47
5.2 Analisis Data
5.2.1 Distribusi Responden yang Merokok Berdasarkan Usia..............48

xii

5.2.2 Distribusi Responden yang Merokok Berdasarkan Usia Awal
Merokok.........................................................................................48
5.2.3 Distribusi Responden yang Merokok Berdasarkan Lama
Merokok.........................................................................................49
5.2.4 Distribusi Responden yang Merokok Berdasarkan Jumlah
Konsumsi Rokok Batang per Hari.................................................49
5.2.5 Uji Normalitas dan Homogenitas Data.........................................49
5.2.6 Pengaruh Merokok Terhadap Peningkatan Tekanan
Intraokular......................................................................................50
5.2.7 Pengaruh Usia Awal Merokok Terhadap Peningkatan Tekanan
Intraokular......................................................................................52
5.2.8 Pengaruh Lama Merokok Terhadap Peningkatan Tekanan
Intraokular......................................................................................53
5.2.9 Pengaruh Jumlah Konsumsi Rokok Batang per Hari Terhadap
Peningkatan Tekanan Intraokular...................................................55
BAB 6 PEMBAHASAN........................................................................................57
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN..................................................................63
7.1 Kesimpulan..........................................................................................63
7.2 Saran.....................................................................................................63
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................65
LAMPIRAN...........................................................................................................69

xiii

DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 2.1 Tabel Hasil Pemeriksaan Tonometer Schiotz........................................27
Tabel 4.1 Variabel, Alat Ukur, Hasil Ukur, dan Skala Pengukuran......................45
Tabel 5.1 Distribusi Seluruh Responden Berdasarkan Umur................................47
Tabel 5.2 Distribusi Responden yang Merokok Berdasarkan Usia.......................48
Tabel 5.3 Distribusi Responden yang Merokok Berdasarkan Usia Awal
Merokok.................................................................................................48
Tabel 5.4 Distribusi Responden yang Merokok Berdasarkan Lama Merokok......49
Tabel 5.5 Distribusi Responden yang Merokok Berdasarkan Jumlah Konsumsi
Rokok Filter Batang per Hari................................................................49
Tabel 5.6 Hasil Pengujian Normalitas Saphiro-Wilk.............................................50
Tabel 5.7 Hasil Uji Mann Whitney pada Kelompok Kasus dan Kelompok Kontrol
terhadap Tekanan Intraokular................................................................51
Tabel 5.8 Hasil Uji Mann Whitney pada Perbandingan Usia Awal Merokok (20 batang).....................................................................55
xiv

DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 2.1 Anatomi Mata yang Berhubungan dengan Aqueous Humor.............20
Gambar 2.2 Mekanisme Aliran Aqueous Humor Melalui Jalur Konvensional....23
Gambar 2.3 Pemeriksaan Palpasi..........................................................................26
Gambar 2.4 Pemeriksaan Tonometer Schiotz.......................................................27
Gambar 2.5 Pemeriksaan Tonometer Aplanasi Goldmann...................................28
Gambar 2.6 Pemeriksaan Tonometer Nonkontak.................................................29
Gambar 4.1 Alur Penelitian....................................................................................45

xv

DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Pengambilan Data pada Pemeriksaan Segmen Anterior....................69
Lampiran 2 Hasil Pemeriksaan Segmen Anterior Mata Tampak Lengkap............69
Lampiran 3 Hasil Pemeriksaan Segmen Anterior Mata Sisi Kanan......................69
Lampiran 4 Hasil Pemeriksaan Segmen Anterior Mata Sisi Tengah.....................70
Lampiran 5 Hasil Pemeriksaan Segmen Anterior Mata Sisi Kiri..........................70
Lampiran 6 Pengambilan Data Tekanan Intraokular dengan Tonometer
Nonkontak...........................................................................................70
Lampiran 7 Data Hasil Tekanan Intraokular pada Seluruh Responden.................71
Lampiran 8 Data Pola Konsumsi Rokok pada Responden Kelompok Kasus
(Perokok Aktif)...................................................................................72
Lampiran 9 Uji Normalitas....................................................................................73
Lampiran 10. Hasil Uji Mann Whitney Perbandingan TIO Kanan dan Kiri pada
Kelompok Kasus dan Kontrol.............................................................73
Lampiran 11. Hasil uji Mann Whitney Perbandingan TIO Kanan dan Kiri pada
Usia Awal Perokok 20 batang............................74
Lampiran 13. Hasil Kruskal Wallis Perbandingan TIO Kanan dan Kiri pada Lama
Merokok (