Parturient Paresis Dan Kemungkinan Kejadiannya Pada Sapi Perah Di Kecamatan Suakraja I, Kabupaten Sukabumi

kupersembahkan kepada
ayahda,ibunda, kanda, yunda
tercinta dan semuanya

II

Orang mendapatkan pengetal1Uan dan kepandaian,

budi pekerti, mempunyai pendapat dan keu tamaan
kadang-kadang dari ihlU, dari pendidikan dan
dari ucapan-ucapan orang, dapat juga dari hika
yat atau tuntunan-tuntunan langsung ".

II

Nereka yang berbelas kasih an tara sesama akan
mendapat kasih Tuhan Yang Pengasih, maka dari
itu saling cinta mencintailah para makhluk
yang berada di bumi, ｭ｡ｾ＠
kalian akan memperoleh cinta kasih dari yang berada di langi"t

II

,!
{g
ｨｪｔｾ＠

"

00°D

{

["RI

I'
PARTURIENT PARESIS
DAN KEMUNGI.dang sebelum atau pada saat me
ｬ｡ｨｩｲｾｮＮ＠

Pada sapi yang peka (Jersey), dapat terjadi se

telah beberapa minggu sampa·.beberapa bulan proses melahirkan, terutama pada saat produksi puncak dan adanya stress.
McFadzen dan Keith dalam Howard. (1981) mencatat perc11

sentase kejadian

11

11ilk Fever

dihubungkan dengan waktu

terjadinya kelahiran, yaitu : 3 % sebelum melahirkan, 6 %

75 % sehari

pada saat melahirkan,

setelah melahirkan, 12 7'S

dian tara 25-48 jam setelah melahirkan dan 4 % di saat-saat

lainnya.

Kejadiannya meningkat pada saat produksi puncak,

kepekaan tinggi pada sapi Jersey, ditandai dengan timbulnya gejala pings an yang lebih cepat dibandingkan sapi dari
bangsa lainnya.
Penyakit bisa terjadi pada semua umur sapi, tetapi
yang tersering adalah umur

4-9

tahun.

Jarang pada sapi

laktasi pertama, kadang-kadang saat laktasi kedua, yang
terserin-g adalah laktasi ketiga sampai ketujuh (Belschner

1974).

Udall'

(1954)

menerangkan gejala klinis kejadian

hipokalsemia berdasarkan umur sapi, yaitu : hanya 1 ekor
pada umur 3 tahun, lebih sedikit terjadi pada sapi umur
4 taJmn daripaaa umur
dian;ara umur
hampir 25

5-9

5

tahun, dan hampir

tahun, 48

% diikuti

% pada

90 % terjadi

umur 7-8 tahun, dengan

gejala retensio plasenta, dari 113

kasus yang diselidiki.
Pengaruh iklim pada kejadian
terl1Jata

4,07 % terjadi

11

11

Parturient Paresis' ,

pada bulan Mei ｳｾｰ｡ｩ＠

ｓ･ｰｴｭ｢ｾｲＬ＠

13,35 % pada bulan Oktober sampai April (Henderson pada

1938 yang dikutip Udall, 1954).

9
Kejadian tertinggi dila-

porkan pada Gulan Januari sampai April (Hetzger dan Horrison pada tahun 1936 yang dikutip Udall, 1954).
Henderson pada tahun 1938 yang dikutip Udall (1954)
mencatat persentase kejadian

"

Parturient Paresis

II

dari 77

kasus yang diselidiki berdasarkan bangsa sapi (Tabel 3).
Blood dan Henderson (1974) mengatakan bahwa adanya keragaman dalam kepekaan bangsa sapi pada penyakit ini, adalah
akibat keragaman konsentrasi kalsium dalam air susu dan
jumlah produksinya.
Tingginya efisiensi penyerapan kalsium pada hewan muda, dapat menerangkan mengapa penyakit ini jarang terjadi
pada hewan muda.

Dugaan yang kuat ten tang tingginya efisi

ensi penyerapan kalsium ini, adalah karena tingginya kebutuhan kalsium pada hewan muda.

Hal ini terbukti dengan

menurunnya penyerapan kalsium pada hewan yang lebih tua
(Hansard et al pada tahun 1954 yang dikutip Bodo. dan Cole,

1956) •
Olson dalam Phillipson et 0.1 (1980) melaporkan kejadian

11

Parturient Paresis

"

berkisar 5-10

%.

Penelitian

tahun 1969 ke jadiannya 7-8 56, tahun 1970 meningka t 8-9 %
dan 90 % pada sapi produksi air susu tinggi, le bih 30 %
pada sapi Jersey.

Kejadian penyaki t sering pada sapi yang

berproduksi tinggi, sangat jarang piJ,da umur dibawah 4 tahun (iakt;'si ketiga).

-

.

-

.

Biasanya terjadi an tara 12 jam pre-

par tum dan 48 jam post partum, dan kasus paling sering ditemukan pada 6-24 jam post partum.

10

Tabel 3.

Persentase kejadian "Parturient Paresis "
berdasarkan bangsa sapi
.,

BA1'lGSA SAPI

;'0

BAlIGSA SAPI

0/

;0

Jersey

29,2

Guernsey

8,6

Brown swiss

15,3

Ayrshire

6,0

Shorthorn

13,3

Holstein

5,6

Sumber : Udall (1954)
FAKTOR PENYEBAB
Hungerford (1970) menyatakan bahwa hipokalsemia yang
ditandai oleh penurunan kadar kalsium serum darah, dan
bervariasinya kadar magnesium, glukosa dan fosfor, bisa
disebabkan oleh gangguan fungsi kelenjar paratiroid, gangguan metabolisme kalsium, juga kebutuhan kalsium yang mendadak.

Kolestrum sapi sebanyak setengah galon mengandung

kalsium sama dengan jumlah seluruh kalsium yang ada dalam
peredaran darah sapi, akibatnya sewaktu-waktu sapi akan
kekurangan kalsium bila terjadi gangguan dalam proses mobilisasinya.

Dalam Blood dan Henderson (1974) disebutkan

3 faktor yang berpengaruh pad a pengaturan kadar kalsium
serum darah.

Pertama, akibat kehilangan kalsium yang be£

lebihan dalam kolestrum yang
ｴｩ､｡ｬｾ＠

diinbangi dengan pening

katan kapasitas penyerapan pada usus dan mobilisasinya dari
tulang.

Kedua, kemungkinan gangguan penyerapan kalsium

pada usus sewaktu melahirkan (Hoodie pada tahun 1965 yang
dikutip Blood dan Henderson, 1974).

Ketiga, keadaan yang

11

1ebih penting, yaitu jika kecepatan mobi1isasi kalsium
dari simpanannya di tu1ang tidak mencukupi untuk dapat mem
pertahankan tingkat normal kalsium serum darah.
HeFadzen dan
beberapa
ｦｾｴｯｲ＠

Keith dalam Howard (1981) menyebutkan

yang berpengaruh pada kejadian "Parturient

Paresis " , meskipun diakuinya juga bahwa penyebabnya sangat
kompleks dan sampai sekarang masih be1um jelas.

Faktor-

faktor tersebut adalah :
(1) Produksi air susu
Produksi air susu yang meningkat, terutama pada laktasi ke 4 dan 5, yang diikuti
ｰ･ｮｵｲｾ＠

kemampuan penyera-

pan kalsium dari alat pencernaan dan mobi1isasinya dari
tu1ang, sejalan dengan meningkatnya umur.
(2) Rasio ka1sium dan fosfor dalam pakan
!1akanan dengan kadar fos for rendah mengganggu sin tesis vitamin D terutama 25-hydroxyeho1eca1ciferol menjadi
1,25-dihydroxycho1eca1ciferol, yang berfungsi dalam pening
katan absorbsi kalsium dari usus.

Kadar kalsium rendah

dalam pakan dikombinasi dengan kadar fosfor tinggi, akan
menciptakan sensitifitas terhadap ka1sium rendah, menyebabkan peningkatan sekresi hormon paratiroid sampai kadar
ka1sium serum darah normal kembali.

Se1ain itu pengaruh

ransum seperti ini, akan meningkatkan mobi1isasinya di
tulang, sebelum dan sesudah proses me1ahirkan.

Tiga tar-

get organ hormon paratiroid, ialah : tu1ang, ginjal dan _.
usus.
(3) Kondisi hewail

12
Penurunan nafsu makan yang terjadi sebelum melahirkan
pada sapi, akibat meningkatnya produksi hormon estrogen,

selama periode ini.
pa

Pengaruhnya pada alat pencernaan beru

penurunan kontraksi, sehingga pencernaan dan penyera-

pan kalsium dari pakan berkurang.

(4) Keadaan keasaman pakan
Peningkatan kalsium yang dapat larut pada suasana asam
akan meningkatkan penyerapan kalsium.
Pengaruh pru,an yang mengandung oksalat pada ruminansia adalah kurang penting, karena di dalam rumen akan dirubah menjadi bicarbonat dan carbonat.

Kedua bentuk
ｳ･ｮｹｾ＠

wa ini, menyebabkan suasana rumen alkalis yang dapat menjaga keseimbangan mineral dan secara tidak langsung membantu

､｡ｬｾ＠

metabolisme kalsium (Talapatra et al pada tahun

1948 yang dikutip Boda dan Cole, 1956).

Sedangkan Reid et

al pada tahun 1947 yang dikutip Boda dan Cole (1956) menyebutkan tidru, adanya pengaruh pemberian fitat pada proses penyerapan kalsium, karena fitat akan mengalami hidrolisis total pada alat pencernaan, terutama rumen.
Curtis et al (1984) menyebutkan berbagai predisposisi
"

II

Parturient Paresis , diantaranya : waktu melahirkan, pe-

riode laktasi dan menejemen menyangkut kesempatan sapi melakukan latihan (pergerakan) dan pengaturan pakcill (protein
kalsium, fosfor, energi). pada w*tu periode kering kandang.
Ditambahkan pula umur, bangsa sapi, musim, keturunan, produksi tinggi, interval melahirkan dan jenis kelamin
predisposisinya.

ｳ･｢ｾｧ｡ｩ＠

13
GEJALA KLHnS

Udall (1954) mengsamoarkan gejala klinis

"Parturient

Paresis " , tahap awal berupa depresi, 1esu, tidak nafsu makan, kehilangan kesadaran.
ngikutinya
｢･ｾｵｰ｡＠

Gejala-gejala singkat yang me-

eksitasi, kejang otot, hipersensitivitas

(peka rangsangan) dan konvulsi kepala, anggota. gerak.
Gejala khas berupa paral;),:sis (kelumpuhan) kaki belakang,
roboh, kepala dibengkokkan pada satu sisi, pingsan sampai
kematian. (Gambar 1).

Beberapa kasus tanpa disertai keke-

jangan (konvulsi), spasmus klonis, spasmus tonis dari otot
leher, terjadi kekakuan pada leher lateral (Gambar 2).
ｲＭＺ｛ｩｾＧＢ＠

!

r. ｾ＿Ｚ＠

•
ent 1)aresis ,:has, kepala terpu tar ke
s ampl.iiJ.g (Udall, 19 54 dari \'I. J •
3iboons) .

.,'

j.

Kekakuan leher lateral pa､ｾ＠
kasus parturient ｰ｡ｾ･ｳｩ＠
(Udall, 1954 dari W.J. Gibbons) •

Gibbons (1963) menyebutkan tahap awal penyakit, ditandai dengan gejala gelisah, jalan sempoyongan, tanpa
nya Jlingsan.

｡､ｾ＠

Selanjutnya kehilangan kesadaran, langkahnya

pendek, sempoyongan dan roboh.

Pad:.. kondisi awal penyaki t,

gejala klinisnya akan jelas, dan memudahkan dalam melakukan diagnosa.

Tahap penyaki t yang berlanju t di tandai

14
hewan kurang mem:erhatikan anaknya, terjadi timpani, atoni
alat pencernaan.

Pada sapi normal, keadaan mat a selalu

berespon terhada: cahotya, jernih dan cerah.
11

?arturient Paresis

"

Pada ke jadian

terlihat suram; hiperemis, responnya

berkurang bahkan hilang.

Pneumoni dapat terjadi pada saat

sapi menjulurkan kepalanya, sehingga isi rumen diregurgitasikan dan terisap ke paru-paru (Gambar 3).

Kematiannya

akibat keterlambatan dalam penanganan cukup tinggi, kurang
lebih 75 01
,0.

penanganan yang cepat, bila tanpa komplikasi

penyakit lain, akan memperlihatkan gejala kesembuhan.
Diantaranya denyut jantung dan pulsus normal kembali, mudah dirasakan.

Pernafasan dan reflek mengunyah, menelan

timbul kembali.
juga cerah.

Tampak reflek mata, selain lebih jernih

Sapi berusaha berdiri, telinga tampak
､ｩｧ･ｲｾ＠

gerakkan, nafsu makan timbul kembali, ditandai dengan usaha menperoleh makanan disekitarnya.
Doxey (1971) mengatakan bahwa timbulnya gejala

Il

Par-

II

turient Paresis , dimulai pada saat kalsium serum darah
tidak dapat dipertahankan tingkat normalnya oleh aktivitas
penyerapan usus atau ructivitas harmon paratiroid dalam me
ngambil kalsium tulang.

Keadaan ini terjadi karena fungsi

kalsium dalam hu'Dungannya dengan kontraksi otot dan stimulasi syaraf.
Blood dan Henderson (1974) membagi tiga tingkat gejala klinis
nyakitnya.

11

11

Parturient Paresis , berdasarkan perjalanan pePertama: Berlangsungnya cepat, ditandai adanya

15
eksitasi, titani, hipersensitii, gemetar dan tremor dari

otot kepala dan anggota gera.k:.

Kaki belakang kaku, sempo-

yongan dan roboh, dengan posisi kaki terjulur ke belakang.
Hewan malas bergerak, nafsu makan turun, lidah dijulurkan,
suara gigi

suhu tubuh normal atau sedikit naik.
ｧ･ｭｲｴｾＬ＠

Kedua : Posisi sapi berbaring sternal, depresi, lesu tapi
masih terjaga dengan posisi leher diputar ke lateral, sehingga kepala berada di flank.

Kaki depan lemah, mulu t

dan cermin hi dung kering, kulit dan anggota gerak dingin,
suhu rektal dibawah normal (36-38
si sempurna, mata kering.
nya menghilang.

°e).

Pupil mata dilata-

Terjadi relaksasi anus,
ｲ･ｦｬｫｾ＠

Gejala sirkulasi yang menonjol adalah pe-

nurunan denyut Jan tung , pulsus meningkat (80x/menit), tapi
lemah, tekanan darah vena susah diraba.

Keadaan khas beru

pa stasis rumen, konstipasi, pernafasan ngorok, reflek pupil hilang dan dilatasi sempurna.

Ketiga: Sapi berbaring

lateral, tubuh lemah, kaki depan tegang, gerakannya pasif,
roboh, pingsan sMapai mati.

Pulsus sukar diraba, dengan

auskultasi tidak terdengar denyut jantung, tapi frekwensinya meningkat l20x/menit.

Pada keadaan demikian bisa ter-

jadi timpani.
Olson dalam Phillipson et al (1980) mengatakan adanya
ge jala awal dari

11

Parturient Paresis

II

yang berlangsung

bat, karena keadaan hipomagnesia yang menyertainya.

ｬ｡ｾ＠

Terj§

di pengurangan dan hambatan pada proses defekasi dan urinasi juga produksi air susu.

16

Gambai' 3.

Sapi penderi ta parturient paresis, memperlihatkan
gejala khas, 1eher dibengkokkan 11:8 lateral, kepa1a
bersandar pada barm. Keadaan ini tampak sete1ah
24-72 jam me1ahirkan. Pada kasus ini tampak hewan
juga menderita ketosis (Gibbons, 1963).

I'?
GEJALA PATOLOGI lUIi\TOET

Udall (1954)
kasus

II

perubahan pada uterus, pad a
ｭ･ｮｵｫＦｾ＠
II

Parturient Paresis , berupa pengecilan bentuk dan

tidak adanya proses involus.i (kembali ke bentuk normal)
uterus.

Pada hati ditemukan proses degenerasi.

Peneliti-

an Anonymus pada tahun 1962 Y&'1g dikutip Smithcors dan Ca!
cott (1969) menemukan secara histologis adanya badan-badan
lemak daXl sekelompok neutrophil pada hati.

Keadaan ini

adanya komplikasi penyakit lain yang menyerｭ･ｮｵｪｬｾ｡＠

tai kasus

11

II

Parturient Paresis.

Akibatnya akan ditemukan

neutrophil-neutrophil yang merupakan hasil
ｲ･ｵｾｳｩ＠

perada-

ngan, yang disebabkan oleh penyebaran mikroorganisme akibat kelemahan pada alat pencernaan.
!'lax Unger pada tahun 1964 yang dikutip Smithcors dan
Catcott (1969) menemukan perubahan pada medulla spinalis,
berupa prose degenerasi dan demielinisasi, seperti pada
kasus virus polio manusia.

Proses ini dimulai dengan pe-

nyusutan syaraf, hilangnya percabangan syaraf, chromophilia, diikuti hilangnya nukleus dan nukleolus yang kemudian menyebar ke jaringan perivascular.
DIAGNOSA S"CAR'\. KLINIS

Gibbons (1963) mendiagnosa

tJ

Parturient Paresis

tI

pada

kasus yang akut, dengan tidak disertai komplikasi penyakit lain, hanya dengan memperhatikan gejala klinisnya.
Penyakit lain yang biasa mengikuti kasus
. sis

11

11

Parturient Pare

ada1ah: metritis, mastitis dan asetonemia.

13
Terli11atnya kondisi depresi,. kehilangan kesadaran

､ｾＧＱ＠

kelumpuhan, yang terjadi pada saat atau baru saja selesai
me 1 abi rkan , juga efek yang baik dengan gengobatan larutan
kalsium parenteral (intra vena), merupakan hal penting unｾｕ＠

•

1

- •
cuagnosa

1974).

11

Parturient Paresis

It

(Blood dan Henderson,

Ditambahkan pula oleh HcFadzen dan Keith dalam

Howard (1981) bahwa sejarah hewan meliputi jumlah kelahiran, kesulitan melahirkan, periode laktasi, umur newan,
keadaan nafsu makan terutama pada saat terakhir sebelum ke
jadian penyakit, produksi air susu dan kondisi kalenjar
susu sebelum hew an roboh, sangat membantu dalam diagnosa
penyall:it ini secara tepat.
Hoffman dan Amrousi pada tahun 1971 yang dikutip Blood
dan ttenderson (1974) mengatakan adanya hipofosfatemia yang
mengikuti gejala penyakit

11

II

Parturient Paresis.

Keadaan

ini dapat dibedakan dengan melihat efell: pengobatan
preparat kalsium.

ｭ･ｾ｡ｩ＠

Pada keadaan hipofosfatemia hewan tetap

roboh setelah diberikan pengobatan dengan kalsium.
kan pada hipomagnesia yang
｢｡ｮｹｬｾ＠

Sedang-

di temukan pada keadaan

11

If

--P?-rtur:ient Paresis-' awal dapat dibedakan dengan melihat
'-

-

adanya gejala hipersensitivitas dan titani, yang diikuti
kelemahan sampai pingsan.

Keberhasilan pengobatan dengan

preparat kalsium, sering diikuti gejala menendang perut,
berputar-putar dan adanya suara-suara aneh yang
kan adanya ketosis.
juga menyertai kasus

ｾ･ｮｵｪｫＭ

Keadaan ketosis ini memang sering "
II

IT

parturient Paresis •

:pada t.ahun 1969 yang
ｆ･ｮｾｬｩ｣ｫ＠

､ｩｾｭ＠

tip Blood dan I-iender-

son (1974) 'nenemukan toksemia yang menyertai penyaki t i2:li,
akibat mastitis, lJneumoni aspirasi, peritonitis difusa,

trauma pada retikulum dan uterus, gejalanya depresi, peningkatan denyut jantung, roboh dan gejala lokal berupa kelain-

an pada pu ting dan kelenjar susunya.

ill tambahkan pula bah-

wa bisa juga terjadi kerusakan pada kaki belakang dan daerah pinggang,
II

tekanan yang terus-menerus, bila kasus
｡ｾｩ｢ｴ＠

Parturient Paresis

tI

ini tidak cepat ditanggulangi.

Keru-

sakannya meliputi : kelumpuhan otot, dislokasio persendian
dan pengecilan otot terutama qtot gastrocnemius.
Rubenkov pada tahun 1960 yang dikutip Smithcors dan
Catcott (1969)

ｭ･ｮｧｲｵｾｪｫ｡＠

"Parturient

supaya diagnosa

Paresis " di j alankan sewaktu masih tahap awal penyaki t, s eki tar 12-24 jam.

ill tandai dengan gerakan rumen Udak ter-

atur, kadang berhenti (atoni rumen), peningkatan pernafasan, tidak nafsu makan, temperatur tubuh turun terutama
anggota gerak, denyut nadi lemah, turun, dan kadang-kadang
disertai keringat dingin.

Penurunan tekanan darah sampai

tinggal 30x/meni t, menyebabkan pernafasan sediki t kencang,
akibat us aha tubuh untuk tetap
gen untuk proses fisiologis.
bila dibiarkan hewan menjadi

ｭ･ｮ､｡ｰｴｫｲｵｾ＠

kebutuhan oksi-

ｳ･ｭ｡ｾｩｮ＠

Pada lwndisi demikian ini,
lemah, pernafasan juga

lemah, bisa pingsan sampai terjadi kematian.

20
DIAG?iOSA SECARA Li\.BORATORIUH

Carlstrom pada tahun 1961 yang dikutip Smithcors dan
Catcott (1969) menyebutkan terjadinya penurunan kadar ion
kalsium bebas dan yang terikat pada protein saat terjadinya
proses melahirkan.

Selain itu ditemukan pula penurunan

dalam kadar protein terutama globulin.

Kadar fosfor juga

menurun, tetapi terjadi peningkatan kadar magnesiumnya.
Pemeriksaan secara laboratorium terhadap kadar
um serum darah, pada sapi penderita

"

ｫ｡ｬｳｩｾ＠

Parturient Paresis It

grass tetany dan sapi normal, dijelaskan oleh Kaneko dan
Cornelius (1971) pada Tabel 4.
Tabel 4.

Tingkat kalsium serum darah pada sapi
parturient paresis, grass tetany dan
normal, secara laboratorium (mg%).

KONDISI SAPI

KALSIUN ION

TOTAL KALSIUH

Parturient paresis

0,44

4,35

Grass tetany

1,18

6,65

Normal

1,65

9,35

Sumner

Kaneko dan Cornelius 1971 dari Sjollema dan
Seekles (1932).

Greig pada tahun. 1930 yang dikutip Kaneko dan Cornelius (1971) melaporkan tingkat minimal, maksimal,dan rata
rata kalsium serum darah, pada kasus

11

Parturient Paresis

"

dari 82 sapi, yaitu : 3,00 mg%, 7,76 mg% dan 5,16 mg%.
Saai!:; penurunan kadar kalsium serum darah (hipokalsemia)
ini, tidak didapatkan pada sapi yang tidak menderita
turient Paresis " •

"Par-

ｄｌｩＮｇｾｔｏｓａ＠

B,ll'lDIlTG

HcFadzen dan Keith dalam Howard (1981) menyebutkan
kondisi penyaki t lain yang mengilm ti kasus
resis
Kl

11

11

Parturient Pa-

dian taranya : mastitis aku t oleh Escher; chia coli,1

ebs-iel 1 a spp, atau Stauhylococcus aureus, metritis a..l;:ut,

hipomagnesia, hipokalemia, hipofosfatemia, patah tUlang
pelvis .atau kald belakang, kerusakan syaraf obturatorius,
ｫ･ｲｵｳ｡ｬｾｮ＠

otot paha, dislokasio persendian femur (paha),
enteritis berat, peritonitis difusa, enterotoksemia, pendarahan interna, ketosis dan keracunan.
Hetri tis aku t, hidrops, kelemalban otot, biasari]ra terjadi sebelum proses kelahiran, dan sering dikelirukan dengan

IT

II

Parturient Paresis.

Sapi roboh setelah proses ke-

lahiran juga bisa diakibatkan sulit melahirkan, kerusakan
ligamenta sekitar otot paha, metritis akut, vaginitis, rup
tura uteri, kerusakan syaraf obturatorius, kerusakan tendo dan otot, toksemia, artritis akut, ketosis, kerusakan
medulla spinalis, 'patah tulang pelvis, hipotermia,
ｰ･ｮ､｡ｲｾ＠

han Lnterna, gangguan keseimbangan elektrolit darah dan
mastitis oleh Corynebacteri um pyogenes (Hungerford, 1970).
Blood dan Henderson (1974) membeda..l;:an diagnosa
turient Paresis

11

11

Par-

dengan hipomagnesia, toksemia berat, ke-

lumpuhan sejak lahir, dan gangguan fisik, berdasarkan
ｰ･ｾ＠

bedaan epidemiologinya, gejala klinis dan patologi anatomi juga responnya terhadap pengobatan dengan menggunakan
preparat kalsium.

22
ｭ･ｮｧｯｬｾ｡＠

Gibbons (1963)
II

di ferensial diagnosa

11

Parturient Paresis , berdasarkan proses kejadiannya, se-

perti terlihat dalam Tabel
Tabel

5.

JI

5 di bawah ini.
II

Parturien t Paresis ｫｯｭｰｬ･ｩｾｳＬ＠
penyebabpenyebab yang memungkinkan kejadiannya
pada sapi.

SEBELTIH P ARTUS·

SZLABA PARTUS - 4 EARl SESUDAHilYA

1.

Parturient paresis/
hipokalsemia

l.

2.

Luksasio panggul/ sakro- 2.
ilial

3.

Grass tetany

3.

Nastitis septika

4.

Eidrops allantois

4.

Paralisa iT. Obturatorius

5.

Hetritis septika sewaktu bunting

5.

Luksasio panggul/ sakroilial, fraktura lig. pelvis atau spinatus

6.

Ketosis

6.

Gastritis traumatika dan
peritonitis difus

7.

'fursio berat u teri/ rup
tura A. Uterina

7.

Indigesti toksis setelah
hipokalsemia

8.

Albuminuria

9.

Grass tetany

DARI 4-14 HARI POST P ARTUH

1.

Parturient paresis/ hipokalsemia
Metri tis septika, dengan
atau tanpa retensio plasenta. -

10.

Ketosis

11.

Ruptura (sobek) uterus,
peritonitis difusa.

PENYEBAB LAIN, DlSETIAP
WAKTU

'!oIetri tis septika, dengan 1.
atau tanpa retensio plasenta

lndigesti toksis oleh
buah-buahan/ bijian

23
2.

Hasti tis septika

3.

Gastritis traumatika
dengan ｾｰ･ｲｩｴｯｮｳ＠
difusa

Kelemahan umum, kurus,
penyald t kronis (A.'1aplas
rna, le:9tospira, Blackleg
Anthraks, nekrobasillosis
shipping fever, Johne's
disease, perikarditis trau
matika, peritonitis difus)

4.

Kelemahan umum

Hasti tis septika

2.

Fraktura/ luksasio pelvis
atau pangGul

Paralisa N. Obtura.torius

5.

Heningi tis, abses, kerusakan jantung dan otak.

6.

Fraktura/ luksasio

6.

Kurus, kurang makan

7.

Artritis supuratif,
piema

7.

Grass tetany

8.

Ketosis

8.

Keracunan

9.

Parturient paresis/ hipo- 9.
kalsemia

Gastroenteri tis

10. Grass tetany

lO.

Limfositoma

11. Haemoglobinuria post
partum (leptospirosis)

ll.

Penyakit pada syaraf
(rabies, listerosis)

12. Albuminuria
13. Pielonephritis yang berlanjut

Sumber ; Giboons (1963)
PENCEGAHAN DiU! PEl'lGOBATAr!
Pencegahan
HcFadzen dan Kei th dalam Howard (1981) menganjurkan
pemoerian vitamin D, untuk mencegah kejadian

II

Parturient

II

Paresis , selama minimal 3 hari, maksimal 7 hari, pada wak
tu pre partum, dengan dosis 20-30 juta IU setiap hari, penyuntikan intra vena.

24
Pemberian vitamin D lebih dari 10 hari tidak dialljurkan
karena toksis, yaitu menyebabkan kalsifikasi distrofia.

Basil metabolit vitamin D berupa 25-hydroxycholecalciferol
(25-(OH) . D

3

) dan 1,25-dihydroxycholecalciferol (1,25- (OIl) 2

D ) akan mengurangi ke jadian penyald t, bila di berikan pada

3

dan dengan dosis yang tepat.
ｷ｡ｫｴｾｹ＠

intra muskular atau intra vena

ＱＬＲＵＭＨｏｈＩｄｾ＠

Pemberian secara
)

akan meningkat

-

kan kadar kalsium serum darah, akibat terjadinya peningka!
an penyerapan oleh usus dan mobilisasinya dari tulang.
Dosis 600 mikrogram 1,25-(OH)2D3 pada pemberian 24 jam sebelum melahirkan, mencegah penurunan yang nyata dari kalsium serum darah, sewaktu mendekati kelahira..l'l.

Proses ke-

lahiran kadang-kadang tidak berlangsung seperti yang:; ki ta
ｲ｡ｭｬｾｮＬ＠

untuk itu ditambahkan 270 mikrogram 1,25-(OH)2D3
akan mempertahankan kadar kalsium serum darah sampai proses kelahiran berlangsung.
Cremer et al pada tahun 1951 yang dikutip Boda dan
Cole (1956) menyebutkan pengaruh vitamin D terhadap pening
kat an penyerapan kalsium adalah hanya pada bentuk kalsium
yang tidak larut, seperti kalsium fosfat, tidak pada bentuk kalsium larut, seperti kalsium laktat.
McFadzen dan

ｾ･ｩｴｨ＠

dalam Howard (1981) menyebutkan

faktor-faktor yang perlu dipertimbangkan dalam pencegahan
ke Jadian penyald t :
(1) Tidak memelihara sapi dengan kondisi terlalu gemUk, selama periode kering kandang.
(2) Lingkungan tempat hewan akan melahirkan, harus

25
bersih dan dihindarkan dari keadaan stress
(3) Pemerahan air susu permulaan laktasi (kolestrum)
tidak sampai kosong benar.
(4) pengamatan yang sempurna setelah 48 jam proses
kelahiran terjadi, sehingga tahap a\'lal dari penyall:it dapat
diketahui dan cepat diadakan pengontrolan.

Ditambahkan pu

la bahwa pemberian 90-100 gram kalsium clorida peroral, se
lama 2-3 hari sebelum dan sesudah melahirkan akan mengurangi kejadian penyakit.
Blood dan Henderson (1974)

bahwa pemberiｭ･ｮｧ｡ｴｾ＠

an pakan mengandung kadar fosfor tinggi, menyebabkan peningkatan jumlah fosfor, bersama-sama kalsium akan dikeluar
kan lewat urine.

Rasio kalsium rendah menyebabkan keseim-

bangan kalsium berkurang, keadaan demikian diharapkan menstimulasi kerja hormon paratiroid.
Boda dan Cole yang dikutip Blood dan Henderson (1974)
memperoleh hasil hubungan antara rasio makanan yang
dung kalsium tertentu dengan kejadian

11

ｭ･ｮｧｾ＠

Parturient Paresis " •

Dengan rasio Ca:P = 6:1 sapi rnenderita panyakit ini mencaPada rasio Ca: P = 1: 1 hanya 15 % sani yang men-

pai 30 %.
derita.

Pada rasio Ca:P

menderita.

= 1:3,3

tidak terdapat sapi yang

Pengarauh yang nyata akibat perlakuan ini ter-

hadap tingkat laktasi berikutnya masih belum jelas ( Blood
dan Henderson, 1974).
Conrad et al (1956) dalarn penelitiannya terhadap pengaruh pemberian vitamin D peroral dosis 30 juta IU pada
sapi menyusui dan belum menyusui.

Pencernaan, ekskresi

26
dan retensi kalsium serum darah memperlihatkan adanya peningkatan dalar1 ke cepatan dan jumlah kalsiur.J yang dicerna
dan diabsorbsi pada alat pencernaan.

Keadaan ini berhubung-

an dengan ter jadinya penurunan ekskresi kalsium ini lewat
usus, yang kemudian keluar bersama tinja, juga peningkatan
retensinya pada tubuli ginjal.

Pengaruh sekunder pemberi-

an vitamin D ini adalah penurunan ekskresi kalsium yang beE:
asal dari sekresinya oleh alat pencernaan, terutar.Ja usus
kecil.

Proses ini berlangsung akibat peningkatan
ｰ･ｲｴｵｫ｡ｾ＠

an kalsium dari alat pencernaan ke peredaran darah.
taan ini jelas, seperti terlihat pada Gambar 4.

Keny§

Terjadi

peningkatan kalsium serum darah setelah pemberian vitamin
D.

Pada hari pertama, tampak peningkatan absorbsi kalsium,

berlangsung sampai pada hari ke 10.

Peningkatan kalsium

serum darah ini je1as terlihat dalam waktu 5 hari setelah
pemberian.

Sete1ah periode ini, kenaikannya tidak terli-

hat jelas.
Ho (1976) menulis tentang kebutuhan kalsium dan vitamin D pada sapi __,perah.
Tabel 6.

Seperti terlihat pada Tabel 6.

Kebutuhan kalsium dan vlcamin D pada sapi
perah, berdasarkan be rat badan.

KONDISI SAPI

KALSIUH

Tiap hari
Anak sapi
( 50-100- kg)
Anak sapi
(200'-1400 kg)

4-10 gr
13-16 gr

'Sapi (550. kg)
0-10 kg air susu 40-50 gr

ｖｉｔＭＧｬｈｅｾ＠

Da1am pakan

o

,

h' OL
/0

0,25

o

,

3

D

Tiap hari (IU)
400-800

%
01
,Q

2000-4000
5000-6000

27
Saui {550 kg)
10:20 kg air SUSll

50-60 gr

0,3 %

5000-6000

Saui (550 kg)
20:30 kg air susu

60-80 gr

0,3 %

5000-6000

Sumber : Ho (1976)

ｾｦｩｳ･ｮ＠

pencernaan (%)

Absorbsi kalsium

60

.
ａＭｾｨｩｲＬｰ･ｭ｢｡ｮ＠

'wal pemberian vitamin D
vitamin D

40
20

o
o

2

6

4

8

10

14

12

_ _ _Ｍ［ｾ＠

16

Waktu (hari)

Tingkat kalsium serum
i:arah
(mg%)

lr

.

10

6
2

o
o

2

4

6

8
Ｍｾ＾＠

10

Ganbar 4.

12

14

16

Waktu (hari)

Pengaruh pemberian vitamin D pada kadar
kalsium serum darah (Conrad et a1, 1956)

28
Pengobatan
Little dan rlright pada tahun 1925 yang dilmtip Albright
dan Blosser (1957) menganjurkan pengobatan yang paling kuno
tapi cukup berhasil, yai tu dengan
ｭ･ｮｧ｡､ｾ＠

pemompaan pada

Pengobatan dengan menggunakan CaC1 Z 10 %, dosis
30-40 ml secara intra vena atau intra muskular, merupakan
ambing.

alternatif lain untuk pengobatan, efek sampingnya adalah
sifat toksisnya pada jaringan, berupa lesio-lesio pada
otot.
Preparat kalsium glukonat (C Hll0 )ZCa adalah garam
6
7
netral yang pertama kali dipergunakan secara subkutan, tag
pa menyebabkan kerusakan jaringan, untuk kasus
Paresis

II

II

Parturient

pada sapi (Stinson pada tahun 1929 yang dikutip

Albright dan Blosser, 1957).

Ditambahkannya bahwa keburuk

an dari senyawa ini berupa kelarutannya yang kurang stabil
dan harganya mahal, lagi pula kandungan kalsiumnya sedikit.
Seiden pada tahun 1961 yang dikutip Smithcors dan Cat
cott (1969) menyarankan pemakaian stabilisator atau penghambat kristalisasi, seperti asam boras, aluminium clorida,
kalsium hipoclorida, untuk menambah kestabilan kelarutannya.

Senyawa magnesium, fosfor dan glukosa adalah zat-

zat yang dikombinasikan pada preparat kalsium glukonat.
Beberapa .. jenis preparat kalsium glukonat yang bisa dipakai dalam bidang veteriner adalah : kalsium glukoheptonat,
kalsium glukonat, kalsium glutamat, kalsium d-sakharat,
kalsium gliserofosfat dan kalsium laktobionat.

29
Hayden dan Austin pada tahun 1935 yang dikutip Albright
dan Blosser (1957) berhasil menstabilkan bentuk larutan kal
sium glukonat dengan
ｭ･ｰｲＶｵｮｾ｡＠

nya bisa beberapa bulan.
ini paling

｡ｳｾ＠

boras, daya tahan,

Oleh beberapa peneliti, senyawa

dipergunakan pada penanganan kasus
｢｡ｮｹｾ＠

"Par-

II

turient Paresis •
Hungerford (1970) mempergunakan senyawa kalsium boroglukonas, dosis 100-200':'grarnsecara intra vena, atau separo intra vena, separo lagi intra muskular, intra peri tonium, intra kutan.

Dosis pengobatan yang tinggi harus diser

tai pengontrolan denyut jantungnya.
Dosis pengobatan tergantung besarnya hewan, pemberian
600-800 ml kalsium boroglukonat, setengah dosis diberikan
langsung secara intra vena (V. Jugularis) dan setengah dosis lagi secara subkutan pada beberapa tempat sepanjang
kulit leher.

Dosis yang diberikan tidak boleh melebihi

5G-IOO ml, pada masing-masing tempat untuk mencegah terjadinya lesio-lesio lokal.

Pengobatan secara subkutan saja

bisa dipergunakan, meskipun efeknya lambat (Belschner, 1974).
Blood dan Henderson (1974) memakai dosis 800-1000 ml
kalsium boroglukonas 25 'lb, pada sapi seberat 550-900 kg,
dan 400-500 ml, dengan konsentrasi yang sarna, untuk sapi
seberat 320-600kg.

Aplikasi intra vena bila sudah teram-

pil sangat dianjurkan, karena selain cepat juga responnya
yang jelas. P?makaian subkutan dilakukan bila sapi masih
dapat berdiri, atau bila efek penyuntikan secara intra
ｶｾ＠

na pada jantung terlalu buruk.·: Apiikasi obat secara kom-

30
binasi adalah yang paling aman untuk mencegah kematian aki
bat keleoihan dosis atau pemberian yang terlalu cepat.
Aplikasi subkutan atau intra peritonial dipakai terutama
pada kasus yang diikuti dengan toksemia hebat (pneumoni

ｫ･｡､ｾ＠

pirasi, metritis, mastitis).

｡ｾ＠

Hal ini dilakukan karena pada

toksemia, hewan sangat rentan terhadap penyuntikan
secara intra vena, sering kematian terjadi akibat shock
oleh pengaruh penyuntikan.

Tanda yang tampak adalah pe-

ningkatan denyut jantung (180x/menit), susah oernafas, gemetar, pings an dan mati.
Olson dalam Phillipson et al (1980) menyatakan bahwa
keberhasilan pengobatan

"

Parturient Paresis II , dengan mem-

pergunakan kalsium glukonas, ditandai dengan oangunnya
hewall setelah 0,5-4 jam pengobatan.
Dryerre dan Greig pada tahun(1925ldan Greig pada tahun 1930 yang dikutip Udall" (1954) mengatakan keberhasilan pangobatan berdasarkan bangunnya sapi setelah 10-50 menit pengobatan.

Pada saat pengobatan hewan menunjukkan

respon yang lambat atau kembali sakit, dosis dapat diulang
setelah 3-4 jam pengobatan yang pertama.

Komplikasi de-

ngan asetonemia dapat di tanggulangi dengan mengkombinasikan preparat kalsium dengan larutan dekt;rosa 40 %, dalam
perbandingan yang sama.

Bila diikuti juga oleh hipomag-

nesia, kombinasi kalsium, magnesium.dan dektrosa adalah
yang terbaik dipergunakan.
Seiden pada tahun 1961 yang dikutip Smithcors dan
Catcott (1969) memperkenalkan penggunaan larutan KI (ka-

31
"
yodida) untuk penanggulangan Parturient Pare
ｬｩｵｭＯｾｯｴ｡ｳ＠

sis " , dengan cara dipompakan ke dalam ambingnya, selain dengan Ilemakai oksigen atau udara, seperti yang telah dikenal
sebelmnnya.

Ditarnbahkan bahwa penggunaan preparat kalsium,

hasilnya lebih memuaskan.
udall (1954) menjelaskan tekhnik pemompaan ambing, sebagai oerikut : tahap pertama adalah mempersiapkan alat- {
alat.

Kelenjar susu dan putingnya dicuci dengan air sabun

hangat dan dikeringkan dengan handuk.

Tahap kedua, setiap

kwartir susu diinjeksikan se·jumlah udara, sampai mengembang
sempurna/maksimal, kemudian ditutup dengan plester pada ｰｾ＠
tingnya, untuk menahan udara.

Plester dilepas setelah

4 jam, untuk mencegah kerusakan pada putingnya.

3-

Sapi yang

belum memperlihatkan respon pengobatan, dapat diulang setelah 6-8 jam.

Keburukan dari cara ini adalah kemungkinan

masuknya mikroorganisme yang menyebabkan komplikasi pada
kelenjar susu (mas ti tis) •

III.

DAN I.fSTABOLISi-1E
ｐｅｒａＧＺｕｾｔ＠

ｋｾｬｌｓｉｕｈ＠

Kemampuan penyerapan dan penggunaan kalsium pada hewan tergantung pada terdapatnya

D dalam tUbuh.
ｶｩｴｾｭｮ＠

da jenis rumput yang mengandung sedikit vitamin D,

Pa
De

ｭｾ｡＠

--

ranan vitamin D yang tersimpan pada jaringan subkutan hewan ada1ah penting (Underwood, 1960).
Olson dalam Phillipson et a1 (1980) menyebutkan organ,
jaringan, harmon dan enzim yang berperan dalam pengaturan
kompleks tingkat kalsium serum darah sehingga tetap
､ｩｰ･ｾ＠

tahankan 10 mg%, yai tu : penyerapan oleh usus, pengeluaran
dan penyimpanan oleh tulang dan aktivitas harmon paratiraid, sintesais vitamin D oleh hati dan ginjal, juga
an harmon ka1si tonin. (Gam bar 5).

ｰ･ｲ｡ｾ＠

Kal