Kolom ini diisi dengan Nama KabupatenKota sesuai lokasi alamat MTs tempat belajar siswa. Huruf kapital digunakan hanya untuk setiap huruf pertama di setiap
kata. Contoh pengisian : untuk Kabupaten Semarang, ditulis Semarang. Sementara untuk
Kota Semarang, ditulis Kota Semarang.
7. Provinsi Kolom G Kolom ini diisi dengan Nama Provinsi sesuai lokasi alamat MTs tempat belajar siswa.
Huruf kapital ditulis hanya untuk setiap huruf pertama di setiap kata. Contoh pengisian : Nusa Tenggara Barat.
2.3.2. Informasi Pribadi Siswa Kolom H-N 1. NIS Lokal Kolom H
Isikan kolom Nomor Induk Siswa Lokal ini dengan menggunakan kombinasi antara 12 digit NSM MTs + 2 digit terakhir tahun masuk siswa di MTs yang bersangkutan + 4
digit nomor urut siswa tersebut. Contoh pengisian : misalnya NSM MTs adalah 121211160030. Jika tahun masuk
salah seorang siswa adalah tahun pelajaran 20092010, maka 2 digit yang diambil adalah 09. Kemudian setelah diurutkan misalnya siswa tersebut mendapat nomor
urut 87, maka pengisian NIS Lokal siswa tersebut adalah 121211160030090087.
2. NIS Nasional Kolom I Isikan kolom ini dengan Nomor Induk Siswa Nasional NISN yang diterbitkan oleh
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan. Contoh pengisian : 9961885158
3. Nama Lengkap Kolom J Isikan Nama Lengkap siswa yang bersangkutan secara lengkap. Huruf kapital ditulis
hanya untuk setiap huruf pertama di setiap kata. Contoh pengisian : Agus
Tri Rah arjo.
4. Tempat Lahir Kolom K Isikan Tempat Lahir siswa yang bersangkutan sesuai Akte Kelahiran.
5. Tanggal Lahir Lahir Kolom L Isikan Tanggal Lahir siswa yang bersangkutan sesuai Akte Kelahiran dengan
menggunakan format MMDDYYYY bulan-tanggal-tahun. Contoh pengisian : jika tanggal lahir siswa 6 Mei 2000, maka ditulis 05062000.
6. Jenis Kelamin Kolom M
Subbag Sistem Informasi, Setditjen Pendidikan Islam 19
Isikan Jenis Kelamin siswa yang bersangkutan dengan pilihan L untuk siswa laki- laki dan P untuk siswa perempuan.
7. Kelas Kolom N Isikan Jenjang Kelas dimana siswa tersebut belajar pada TP 20132014.
Contoh pengisian : untuk siswa yang belajar di kelas 8, ditulis 8.
2.3.3. Informasi Kategori Kebutuhan Khusus yang diperlukan Siswa Kolom O-W 1. Tuna Rungu Kolom O
Isikan kolom ini dengan pilihan Ya jika siswa yang bersangkutan termasuk dalam kategori berkebutuhan khusus karena mengalami hambatan dalam pendengaran,
atau Tidak jika siswa tidak termasuk dalam kategori berkebutuhan khusus ini.
2. Tuna Netra Kolom P Isikan kolom ini dengan pilihan Ya jika siswa yang bersangkutan termasuk dalam
kategori berkebutuhan khusus karena mengalami hambatan dalam penglihatan, atau Tidak jika siswa tidak termasuk dalam kategori berkebutuhan khusus ini.
3. Tuna Daksa Kolom Q Isikan kolom ini dengan pilihan Ya jika siswa yang bersangkutan termasuk dalam
kategori berkebutuhan khusus karena mengalami hambatan secara fsik, atau Tidak jika siswa tidak termasuk dalam kategori berkebutuhan khusus ini.
4. Tuna Grahita Kolom R Isikan kolom ini dengan pilihan Ya jika siswa yang bersangkutan termasuk dalam
kategori berkebutuhan khusus karena mengalami hambatan secara mental, atau Tidak jika siswa tidak termasuk dalam kategori berkebutuhan khusus ini.
5. Tuna Laras Kolom S Isikan kolom ini dengan pilihan Ya jika siswa yang bersangkutan termasuk dalam
kategori berkebutuhan khusus karena mengalami hambatan dalam mengendalikan emosi dan kontrol sosial, atau Tidak jika siswa tidak termasuk dalam kategori
berkebutuhan khusus ini.
6. Lamban Belajar Kolom T Isikan kolom ini dengan pilihan Ya jika siswa yang bersangkutan termasuk dalam
kategori berkebutuhan khusus karena mengalami kelambanan dalam memahami pelajaran dibanding siswa lain, atau Tidak jika siswa tidak termasuk dalam kategori
berkebutuhan khusus ini.
7. Sulit Belajar Kolom U
