Status Gizi dan Imunisasi Ibu dan Anak Indonesia

612.3 
Ind 

s 

DEPARTEMEN KESEHATAN RI

1999 

.J

.J
...J 

Kala log Da lam Terbitan . Deparlemen Kesehatan RI

612.3
Ind.

s 

Indones ia . DepiHtem en Kese hJtan
Pc l.]  Innn nc.:; i.l  : !' 1.llu5  gi,d  (!:ttl imuni sasi 

ibu dan anak di Indonesia. -- Jakarta:
Deparlemen Kesehatan , 2000.
1. Judul 1. N U TRTIONAL STA2. IMUN IZATIO

I,OVtC' 

. . . . . . . .__ｾＮｋａｔｐｅｎｇｒ

-

. . . . . . . . . . . ..  

Program perbaikan gizi  dan imunisasi  merupakan bagian in tegral dari  program kesehatan masyarakat di  Indonesia yang 
bersifat  promotif dan  preventif.  Gambaran situasi  gizi  dan 
imunisasi  masa  kini  sangat  bermanfaat  bagi  pengelola  program  dan  merupakan  tolok  ukur  keberhasilan  program 
kesehatan  masyarakat.  Di  dalam  buku  ini  dijelaskan  secara 
singkat  perjalanan  program  perbaikan  gizi  dan  imunisasi 

selama  lebih  dari  35  tahun,  serta  upaya  yang  perlu 
direncanakan  dalam  memasuki  tahun  2000. 
Krisis  yang  berkepanjangan  di  Indonesia  menyebabkan 
munculnya  kembali  masalah  gizi  buruk  pada  balita  dan 
Kurang  Energi  Kronis  (KEK)  pada  ibu  hamil  dan  ibu  nifas. 
Penurunan  cakupan  imunisasi  dalam  masa  seperti  ini 
memperburuk  kondisi  kesehatan  ibu  dan  anak. 
Diharapkan  buku  ini  dapat bermanfaat bagi  pengelola  program  kesehatan  baik  di  tingkat  Pusat,  Propinsi,  Kabupatenl 
Kota,  dan pelaksana program di  kecamatan serta desa.  Buku 
ini  juga  merupakan  sumber  informasi  bagi  yang  berminat 
pada program perbaikan gizi dan imunisasi di  Indonesia baik 
di  tingkat  nasional  maupun  internasional. 

­ 

P 
N

p

....

Oleh karena itu saya menyambut baik terbitnya buk u ini  yang 
menyajikan  gambaran  tentang  keberhasilan  maupun 
kekurangan program gizi  serta  imunisasi di  Indonesia.  Saya 
mengucapkan  terima  kasih  kepada  Unicef  Indonesia  yang 
telah  memberikan  bantuan  hingga  buko  ini  dapat 
dipublikasikan.  Mudah­mudahan buku  ini  dapat digunakan 
_ _ＭＢＧ ｳ Ｎ［･｢ ｾ ｡ｧｩ＠
dasar untuk mengembangkan program  kesehatan di
masa  yang akan  datang menuju  Indonesia  Sehat 2010. 

If, •

ｾｻＲＳ

\vV Jakarta,  Mei  1999 

ｾ＠
Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia 

Prof.  Dr.  F.A.  Moeloek 

-

5 TAT U 5 G 1Z 1 DAN

1 M U N 15 A 5 1 I B U DA N AN A K DI

I N DOE 5 1A

I i

PM(lu"'t:-k l'In  ['ADkn!';.No . Induk

_ _ _ _ _ _ _ D AF T A R I S 1_ _ _ _ _ __  

Kata Pengantar ....................... ...... ....... .... ..... ... ... .. ............... ....... ..... ... .. . .......... i
Daftar lsi ......... ......... .... ..... .... .... .. .... ...... ....... .... .... .... ...... .. ....... ............ ..... .. ... ii
Daftar Gambar ............ .. ...... .... ... .. .. .. ..... .... .. ..... .. ............................. .... ...... ... .. iv

-

Daftar Tabel .............. .. .. ... .... .. ... ... ..... ..... .... .. ............. .. .... .. .. ..... .... .. .. .... ...... ..... v
Daftar Diagram ..................... ......... ... .... .. ........ .. ................................... ........... v
Daftar Singkatan .................... .. ..... ... ......... ....... ...... ...... ............. ...................... vi

Bab  I 

latar Belakang ................................................................................. 1
Pendahuluan ...................... ........... .. .... ........ .. ........ .. ............. .......... 1
Tinjauan Singkat tentang Indonesia ................................................ 2
Kerangka Teori Masalah Gizi dan Imunisasi ....................... ..... .. ..... 4
Penurunan Angka Kematian Bayi , Balita dan Ibu ......... .. ........ .. .. ..... 5
Tantangan Masalah Gizi di Indonesia .................. .......... .. .. ............. 7
Keberhasilan Peningkatan Cakupan UCi .... .... ........ ........ ............... 8
Dampak Krisis terhaclap Masalah Gizi dan Imunisasi ..... .. .. ... ........ 10
Paradigma Sehat clan Dese ntralisasi ................... .. ........... ..... ..... .. ... 11

Bab  II 

Kerangka  Kon  ep ........................................................................... 14  

Bab  III 

Pencapaian  Program Gizi  dan  Imunisasi  ............................. .. ........ 17  
Sisi Sup/ai
Peningkatan Akses ........................ .. ......... .. ................................... 17
Peningkatan Kualitas .............................. ......... ............ .. .......... .. .... 2 1
Pencapaian Program Gizi ........................................................ ..... 23
Pencapaian Program Imunisasi ...... .... .......................... .. .......... ..... 26
Sistem Informasi ... ... ........ .... ........ ....... ......... .. ... .... ....... ..... ....... ..... 29

Sisi Demand
Meningkatkan Keluarga Mancliri Sadar Gizi (Kada rzi ) dan

-

Kebutuhan Imunisasi .................................................................... 32

S TAT U S  G  1 Z 1  DA N  I M  U  N 1 S A S 1  I B U  DA  N  A  A  K  DI  I N  DON E S 1 A 

I"

Bab IV

Program Intervensi Cizi dan Imunisasi ......................................... 34
Program Perbaikan Cizi ................................................................ 1­1  
Usaha Perbaikan Gizi Keluarga (UPGK) ........................................ 34
Penyuluhan Gizi Masyarakat ..................... ... ...... .... ....... .. ......... .... 35
Suplementasi dan Fortifik asi ......................................................... 35
Upaya Perbaikan Gizi Institusi (UPGI ) ................................... .. .... 38
Sistem Kewaspadaan Pangan dan Gizi (SKPG) ...... ..... ....... ... ... .. .... 38
Program IntervetJsi ImutJisasi .................. .... ..................................

\= 50% 

Sumhc r:  D(' pK cs.  199 8

1fI 1 

ST /\  T U S  GI L 1  D / ,  N  1M  U  N 1 S A S 1  I B U  DA  1'\1  AN A K  DI  1 1'\1  DON  t S 1 A 

­

Bila dilihat perbandingan juml ah posyandu dan kader, dimana
minimal satu posyandu ada lima kader aktif, masih jauh dari
harapan . Secara nasional sebanyak 46.5 % posyandu mempunyai
kader kurang dari lima.

Ingin lahu kesehalan anak AndM
rIM ll "' .... (.1All

ａｦＧｉｩＢ

ｾ＠

", '  0 ,\ 

::­­, .. -

­_ __
... ,1...-

....... 

ｾＭＮ＠

..........

_---

iI.jlll.,

i

)111111" ,I

Gambar  3.  
Kesuksesan  KMS/Crowth Monitoring and Promotion
akan  terancam  dampak krisis  ekonomi  

S ·IATUS GIZI

OAN

IMUI'JISA S I IB

01\ N

AN A K 01

I N DON E 5 I A

I  19 

Puskesmas. Agar  pelayanan  kesehatan  dapat  terjangkau  oleh 
masyarakat dan me rata sampai daerah terpencil, jumlah puskesmas 
terus menerus ditingkatkan.  Jumlah puskesmas yang tercatat adalah 
7248 Puskes mas, 1783 puskesmas perawatan dan 5465 puskesmas 
non­perawatan,  dengan  rasio  jumlah  puskesmas  per  100.000 
penduduk  adalah  3,6  pad a  tahun  1997.  Selain  puskemas, 

pemerintah  juga  me mbangun  puskesmas  pembantu  dan 
puskesmas  keliling.  Jumlah  dokter  puskesmas  tercatat  8790  orang dan tenaga pe laksana gizi (D- 'I Gizi ) sekitar '1730 orang.
Bidan di Desa. Untuk me ningkatkan pelayanan kesehatan ibu
dan anak di daerah pedesaan ditempatkan bidan di desa. Realisasi
penempatan bidan di desa sejak tahun 1989/ 1990 sampai dengan
tahun '1997/ 1998 adalah sebesar 53 .2 47, yang berarti 98,4% desa
yang memerlukan bidan di desa telah terpenuhi. 1r. '
Tenaga  Imunisasi.  Program imunisasi harus mengantisipasi

masalah ketenagaan di era desentralisasi tahun 2000, walaupun
tenaga terlatih telah tersedia sampai tingkat puskesmas. Ketenagaan
Imunlsasl terbagi menjadi dua kategori yaitu - manajerial dan
teknis.

Tabel  4.  Tenaga  Imunisasi  berdasarkan 
Kategori  Manajerial dan  Teknis 
Manajerial

ｾｴｬｩｨ

20

1 ST ,\'I

"'ropinsi

Kepala seksi imunisas i

Petugils colc! chain 

Kabupaten/
Kot,l

Deputi-supervisor
imunisasi

Petugas cold chain 

Penanggung jawa b
program imuni sas i

Bidan, perawat, juru imunis