SELEKSI MANDIRI UNIVERSITAS NEGERI SEMAR 001
PANITIA PELAKSANA
SELEKSI MANDIRI UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
TAHUN AKADEMIK 2016/2017
Jalur S1/D3 Reguler
Nomor Ujian:
51610204610
Nama Lengkap
Nomor Identitas/Jenis
Jenis Kelamin
Tempat/Tanggal Lahir
Alamat
Pilihan Prodi
Tanggal Daftar
KARTU PESERTA UJIAN
Kelompok Ujian: Sosial-Humaniora
: RAKHMAWATI NUR HIDAYAH
: 3305124611970008/KTP
: Perempuan
: KEBUMEN/06 November 1997
: Jln. kejayan RT: 02, RW: 08 tamanwinangun
KEC. KEBUMEN KAB. KEBUMEN
: 1. Pendidikan Guru Sekolah Dasar S1
2. Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini S1
: 2016-06-06 09:37:07WIB
No. HP
: 089509876504
PIN
: 436638
Tempat Ujian
: Soshum 05/Gedung F5-301
RAKHMAWATI NUR HIDAYAH
--------------------------------- potong disini, serahkan bagian album peserta kepada panitia saat tes berlangsung -----------------------------------
PANITIA PELAKSANA
SELEKSI MANDIRI UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
TAHUN AKADEMIK 2016/2017
Rektorat Gedung H, Kampus Unnes Sekaran Gunungpati Semarang
Nomor Ujian:
51610204610
Nama Lengkap
Nomor Identitas/Jenis
Jenis Kelamin
Tempat/Tanggal Lahir
Alamat
Pilihan Prodi
ALBUM PESERTA UJIAN
Jalur S1/D3 Reguler/Sosial-Humaniora
: RAKHMAWATI NUR HIDAYAH
: 3305124611970008/KTP
: Perempuan
: KEBUMEN/06 November 1997
: Jln. kejayan RT: 02, RW: 08 tamanwinangun
KEC. KEBUMEN KAB. KEBUMEN
: 1. Pendidikan Guru Sekolah Dasar S1
2. Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini S1
Tanggal Daftar
: 2016-06-06 09:37:07WIB
No. HP
e-Mail
: 089509876504
: rakhmawatinurhidayah@gmail.com
Mohon dicetak dalam kertas A4 dengan TINTA WARNA.
RUANG: Soshum 05/Gedung F5-301
Tanda tangan Peserta
PANITIA PELAKSANA
SELEKSI MANDIRI UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
TAHUN AKADEMIK 2016/2017
Jalur S1/D3 Reguler
Nomor Ujian:
51610204610
JADWAL UJIAN
Kelompok Ujian: Sosial-Humaniora
Nama Peserta
Tempat Ujian
Tanggal
Sabtu, 23 Juli 2016
: RAKHMAWATI NUR HIDAYAH
: Soshum 05/Gedung F5-301
Jam
Ujian
10.30 - 10.45
Tulis
Sabtu, 23 Juli 2016
10.45 - 12.15
Tulis
Tes Potensi Akademik dan Kemampuan Bahasa
(TPAKB)
Sabtu, 23 Juli 2016
12.15 - 13.00
Tulis
Istirahat
Sabtu, 23 Juli 2016
13.00 - 13.15
Tulis
Masuk ruang ujian dan pemeriksaan identitas
Sabtu, 23 Juli 2016
13.15 - 14.45
Tulis
Tes Kemampuan Dasar Soshum (Matematika,
Geografi, Ekonomi, Sejarah, Sosiologi dan Antropologi)
Nama Kegiatan
Masuk ruang ujian, penjelasan umum, pemeriksaan
identitas peserta, dan penyerahan berkas
DETAIL LOKASI UJIAN
Tempat Ujian
Lokasi
Alamat
Kabupaten/Kota
Kode Pos
Koordinat Maps
: Soshum 05/Gedung F5-301
: Fakultas Ilmu Keolahragaan (FIK)
: Kampus Unnes Sekaran Gunungpati, Gedung F
: Semarang
: 50229
: -7.0509258,110.3992366
PANITIA PELAKSANA
SELEKSI MANDIRI UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
TAHUN AKADEMIK 2016/2017
Jalur S1/D3 Reguler
Nomor Ujian:
51610204610
SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DATA
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama Lengkap
: ..............................................................................................................
Alamat Rumah
: ..............................................................................................................
Nomor Telepon/HP
: ..............................................................................................................
Pekerjaan/Jabatan
: ..............................................................................................................
Alamat Kantor/Pekerjaan
: ..............................................................................................................
Telepon Kantor/Pekerjaan
: ..............................................................................................................
adalah orang tua/wali dari calon mahasiswa:
Nama
: RAKHMAWATI NUR HIDAYAH
No. Ujian
: 51610204610
No. HP
: 089509876504
Program Studi Pilihan
: Pendidikan Guru Sekolah Dasar S1 & Pendidikan Guru
Pendidikan Anak Usia Dini S1
Dengan ini menyatakan bahwa:
1. data yang diinput dan diserahkan kepada panitia pelaksana Seleksi Mandiri Universitas Negeri
Semarang adalah BENAR dan setiap saat SIAP untuk diperiksa kebenarannya,
2. bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku apabila terdapat KETIDAKSESUAIAN
fakta atas data-data tersebut,
3. menerima keputusan apapun yang ditetapkan oleh Universitas Negeri Semarang terhadap hasil seleksi
mandiri UNNES dan terhadap besaran Uang Kuliah Tunggal anak saya,
4. melaksanakan keputusan yang ditetapkan oleh Universitas Negeri Semarang sesuai dengan prosedur
dan ketentuan yang berlaku.
..................., ............................ 2016
Yang membuat pernyataan,
Materai ___________________________
tulis nama jelas
KARTU KENDALI BERKAS LAMPIRAN PENDAFTARAN
No
Nama Berkas
1.
Slip Gaji/Keterangan Penghasilan Ayah
2.
Slip Gaji/Keterangan Penghasilan Ibu
3.
Fotokopi Semua Pajak Bumi Bangunan (PBB) yang dimiliki
4.
Fotokopi Semua STNK Motor/Mobil yang dimiliki
5.
Fotokopi Slip Pembayaran Listrik
6.
Fotokopi Slip Pembayaran Air
7.
Fotokopi Slip Pembayaran Telepon
8.
Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) Saudara Yang Kuliah
9.
Fotokopi Kartu Keluarga (KK)
10.
Fotokopi Slip Pembayaran SPP Sekolah/Surat Keterangan Biaya SPP Sekolah
*) Dikumpulkan dan WAJIB diserahkan pada saat ujian tulis berlangsung
Ada
Tidak Ada
SELEKSI MANDIRI UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
TAHUN AKADEMIK 2016/2017
Jalur S1/D3 Reguler
Nomor Ujian:
51610204610
Nama Lengkap
Nomor Identitas/Jenis
Jenis Kelamin
Tempat/Tanggal Lahir
Alamat
Pilihan Prodi
Tanggal Daftar
KARTU PESERTA UJIAN
Kelompok Ujian: Sosial-Humaniora
: RAKHMAWATI NUR HIDAYAH
: 3305124611970008/KTP
: Perempuan
: KEBUMEN/06 November 1997
: Jln. kejayan RT: 02, RW: 08 tamanwinangun
KEC. KEBUMEN KAB. KEBUMEN
: 1. Pendidikan Guru Sekolah Dasar S1
2. Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini S1
: 2016-06-06 09:37:07WIB
No. HP
: 089509876504
PIN
: 436638
Tempat Ujian
: Soshum 05/Gedung F5-301
RAKHMAWATI NUR HIDAYAH
--------------------------------- potong disini, serahkan bagian album peserta kepada panitia saat tes berlangsung -----------------------------------
PANITIA PELAKSANA
SELEKSI MANDIRI UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
TAHUN AKADEMIK 2016/2017
Rektorat Gedung H, Kampus Unnes Sekaran Gunungpati Semarang
Nomor Ujian:
51610204610
Nama Lengkap
Nomor Identitas/Jenis
Jenis Kelamin
Tempat/Tanggal Lahir
Alamat
Pilihan Prodi
ALBUM PESERTA UJIAN
Jalur S1/D3 Reguler/Sosial-Humaniora
: RAKHMAWATI NUR HIDAYAH
: 3305124611970008/KTP
: Perempuan
: KEBUMEN/06 November 1997
: Jln. kejayan RT: 02, RW: 08 tamanwinangun
KEC. KEBUMEN KAB. KEBUMEN
: 1. Pendidikan Guru Sekolah Dasar S1
2. Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia Dini S1
Tanggal Daftar
: 2016-06-06 09:37:07WIB
No. HP
: 089509876504
: rakhmawatinurhidayah@gmail.com
Mohon dicetak dalam kertas A4 dengan TINTA WARNA.
RUANG: Soshum 05/Gedung F5-301
Tanda tangan Peserta
PANITIA PELAKSANA
SELEKSI MANDIRI UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
TAHUN AKADEMIK 2016/2017
Jalur S1/D3 Reguler
Nomor Ujian:
51610204610
JADWAL UJIAN
Kelompok Ujian: Sosial-Humaniora
Nama Peserta
Tempat Ujian
Tanggal
Sabtu, 23 Juli 2016
: RAKHMAWATI NUR HIDAYAH
: Soshum 05/Gedung F5-301
Jam
Ujian
10.30 - 10.45
Tulis
Sabtu, 23 Juli 2016
10.45 - 12.15
Tulis
Tes Potensi Akademik dan Kemampuan Bahasa
(TPAKB)
Sabtu, 23 Juli 2016
12.15 - 13.00
Tulis
Istirahat
Sabtu, 23 Juli 2016
13.00 - 13.15
Tulis
Masuk ruang ujian dan pemeriksaan identitas
Sabtu, 23 Juli 2016
13.15 - 14.45
Tulis
Tes Kemampuan Dasar Soshum (Matematika,
Geografi, Ekonomi, Sejarah, Sosiologi dan Antropologi)
Nama Kegiatan
Masuk ruang ujian, penjelasan umum, pemeriksaan
identitas peserta, dan penyerahan berkas
DETAIL LOKASI UJIAN
Tempat Ujian
Lokasi
Alamat
Kabupaten/Kota
Kode Pos
Koordinat Maps
: Soshum 05/Gedung F5-301
: Fakultas Ilmu Keolahragaan (FIK)
: Kampus Unnes Sekaran Gunungpati, Gedung F
: Semarang
: 50229
: -7.0509258,110.3992366
PANITIA PELAKSANA
SELEKSI MANDIRI UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
TAHUN AKADEMIK 2016/2017
Jalur S1/D3 Reguler
Nomor Ujian:
51610204610
SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DATA
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama Lengkap
: ..............................................................................................................
Alamat Rumah
: ..............................................................................................................
Nomor Telepon/HP
: ..............................................................................................................
Pekerjaan/Jabatan
: ..............................................................................................................
Alamat Kantor/Pekerjaan
: ..............................................................................................................
Telepon Kantor/Pekerjaan
: ..............................................................................................................
adalah orang tua/wali dari calon mahasiswa:
Nama
: RAKHMAWATI NUR HIDAYAH
No. Ujian
: 51610204610
No. HP
: 089509876504
Program Studi Pilihan
: Pendidikan Guru Sekolah Dasar S1 & Pendidikan Guru
Pendidikan Anak Usia Dini S1
Dengan ini menyatakan bahwa:
1. data yang diinput dan diserahkan kepada panitia pelaksana Seleksi Mandiri Universitas Negeri
Semarang adalah BENAR dan setiap saat SIAP untuk diperiksa kebenarannya,
2. bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku apabila terdapat KETIDAKSESUAIAN
fakta atas data-data tersebut,
3. menerima keputusan apapun yang ditetapkan oleh Universitas Negeri Semarang terhadap hasil seleksi
mandiri UNNES dan terhadap besaran Uang Kuliah Tunggal anak saya,
4. melaksanakan keputusan yang ditetapkan oleh Universitas Negeri Semarang sesuai dengan prosedur
dan ketentuan yang berlaku.
..................., ............................ 2016
Yang membuat pernyataan,
Materai ___________________________
tulis nama jelas
KARTU KENDALI BERKAS LAMPIRAN PENDAFTARAN
No
Nama Berkas
1.
Slip Gaji/Keterangan Penghasilan Ayah
2.
Slip Gaji/Keterangan Penghasilan Ibu
3.
Fotokopi Semua Pajak Bumi Bangunan (PBB) yang dimiliki
4.
Fotokopi Semua STNK Motor/Mobil yang dimiliki
5.
Fotokopi Slip Pembayaran Listrik
6.
Fotokopi Slip Pembayaran Air
7.
Fotokopi Slip Pembayaran Telepon
8.
Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) Saudara Yang Kuliah
9.
Fotokopi Kartu Keluarga (KK)
10.
Fotokopi Slip Pembayaran SPP Sekolah/Surat Keterangan Biaya SPP Sekolah
*) Dikumpulkan dan WAJIB diserahkan pada saat ujian tulis berlangsung
Ada
Tidak Ada