3. Stroke hemorrhagik Diagnosa Kerja
: Secondary headache ec Tumor serebri
II.6. PENATALAKSANAAN
• IVFD Ringer Solution 20 gtti • Inj. Deksamethasone 2 ampul,lanjut 1 amp6 jam tapering off
• Inj.Ranitidin 1 amp 12 jam
II.7. PEMERIKSAAN PENUNJANG
II.7.1. Hasil Laboratorium tgl 25 November 2008
Hb : 11,4 g dl
Ureum : 41 mgdl
Ht : 25,9
Kreatinin : 0,8 mgdl
Leukosit : 10100 mm
3
Trombosit : 300.000 mm3
Natrium : 144 mEq L
Asam urat : 5,9 mgdl
LED : 13 mmjam
Kalium : 3,5 mEq L
KGD ad : 139 mgdl
Chlorida : 102 mEq L
SGPT : 12 UI
SGOT : 17 UI
II.7.2. Hasil EKG 25 November 2008
Kesan : EKG dalam batas normal
II.7.3. Hasil Foto Thoraks 01 Mei 2008
Kesimpulan : Tidak tampak kelainan pada cor dan pulmo
II.7.4. Head CT-scan 01 Mei 2008
NCCT : Infratentorial cerebellum dan ventrikel IV tampak normal Supratentorial : tampak hypodense lesion di daerah suprasellar
Tidak tampak midline shift. Cortical sulci normal Kedua ventricular system melebar
CECT : - Kesan : Suprasellar tumor dengan hydrocephalus. Craniopharingioma?
II.7.5 MRI Brain + Kontras 03 Mei 2008
Dibuat T1W sagital scans; T1W, T2W, Flair, DWI, T2 GRE axial scan dan injeksi contrast Omniscan i.v. CEMR axial, sagital dan coronal scans melalui
daerah brain. Pada T1W scan tampak cystic lesion berukuran ± 5,3 x 2,8 cm dengan solid nodule didaerah suprasellar yang menekan chiasma opticum ke
Universitas Sumatera Utara
inferior, ventricle-3 ke superior dan midbrain ke posterior yang menyebabkan aquaductus sylvii menyempit. Pada T2W scan dan Flair lesion tampak
hyperintense. Tidak tampak midline shift. Cortical sulci normal. Kedua lateral ventrikel melebar.
Pada CEMR tampak enhancement dari solid nodule dan sedikit rim enhancement dari cystic lesion.
Kesan : Tumor suprasellar dengan hydrocephalus. Kemungkinan craniopharyngioma.
II.7.6 Hasil Konsul Bedah Saraf 26 November 2008
Diagnosa Banding : Tumor hipofisis Prolaktinoma + Hydrocephalus Tumor sellar region Craniopharyngioma + Hydrocephalus
Terapi : 1. VP shunt dilanjutkan tumor removalbiopsy transphenoid + transcranial
2. Dexamenthasone 1 amp 8jam Saran : Skull X-Ray APLateral
II.7.7 Hasil Foto Schedel 28 November 2008
