hukum.banjarkab.go.id – hukumsetdabanjar.co.id
41
VI. PEMERIKSAAN LABORATORIUM PUSKESMAS
No Jenis Pelayanan
Tarif Rp Bahan Rp
Jasa Pelayanan
Rp Jasa Sarana
Rp
1 Kelompok Fisik
5.000 500 3.500
1.000 a
Bau 5.000
500 3.500 1.000
b Rasa
5.000 500 3.500
1.000 c
Suhu 5.000
500 3.500 1.000
d Warna
5.000 500 3.500
1.000 e
Kekeruhan 10.000
1.000 7.000 2.000
2 Kelompok Mikrobiologi
a Angka Kuman
20.000 2.000 14.000
4.000 b
MPN Coli Form 50.000
5.000 35.000 10.000
c MPN Coli Tinja
2.500 2.500 17.500
5.000 d
Telur Cacing 7.500
750 5.250 1.500
e E. Coli
40.000 4.000 28.000
8.000 f
Salmonella 40.000
4.000 28.000 8.000
g Shigella
40.000 4.000 28.000
8.000 h
Vibro Cholera 40.000
4.000 28.000 8.000
i Stapylococcus
40.000 4.000 28.000
8.000 j
Stretococcus 40.000
4.000 28.000 8.000
3 Kelompok Kimia a
FE 28.500
2.850 19.950 5.700
b Mn
20.000 2.000 14.000
4.000 c
PH 7.500
750 5.250 15.000
d Ca Co3
69.500 6.950 48.650
13.900 e
BOD 49.000
49.000 34.300 9.800
f COD
49.000 49.000 34.300
9.800 g
NO2 42.000
42.000 29.400 8.400
hukum.banjarkab.go.id – hukumsetdabanjar.co.id
42 h
NO3 30.000
30.000 21.000 6.000
i Sisa Chlor
27.000 2.700 18.900
5.400 j
Air Raksa Hg 97.750
10.000 68.200 19.550
VII. TINDAKAN MEDIK
No Jenis Pelayanan
Tarif Rp Bahan Rp
Jasa Pelayanan
Rp Jasa Sarana
Rp
1 Tarif Retribusi tindakan di Polikklik disamakan dengan
Tarif Retribusi pada Unit Gawat Darurat UGD
2 Viseum et repertum
50.000 5.000 35.000
10.000 3
Tindakan Medik Kebidanan a
Insisi Abses Labia 30.000
3.000 21.000 6.000
b Pasang Infus
5.000 500 3.500
1.000 c
Hecting Luar 1-5 20.000
2.000 14.000 4.000
d Hecting Luar 6-10
40.000 4.000 28.000
8.000 e
Hecting dalam 1-5 25.000
2.500 17.500 5.000
f Hecting dalam 6-10
50.000 5.000 35.000
10.000 g
Pemasangan dan Pencabutan IUD 50.000
5.000 35.000 100.000
h Pemasangan Implant
30.000 3.000 21.000
6.000 i
Pencabutan Implant 40.000
4.000 28.000 8.000
VII. PENUNJANG MEDIK
Kategori