Pemantauan Tinggi Badan Anak Baru Masuk Sekolah (isi)

Gl3 ッTセ@

j

Ind



PEMANTAUAN  

INDONESIA
SEHAT
2010

TINGGI BADAN ANAK BARU MASUK SEKOLAH
(TBABS)

,. 

Y" J  .  セ@ Ilk. セ@


lio n

N l).  In d uk

:

r, 

g ,. T f,n ,·:,e 

{I セー ・N@ ャ@

u apk.es.-

oセNy_Mアャl@

:.0.- . セ N エN_Hjッ

(,) e ri  :.....  ...


1.

..I:t..._...._

.. .. .... ... ......... ..... ............... -

. Hj
Fイセ@

ャヲセ@

J-

Jnd



DEPARTEM EN KESEH ATAN  R.I.  
DIREKTORAT JENDERAL BINA  KESEHATAN  MASYARAKAT  
DIREKTORAT  GIZI  MASYARAKAT  

2004  

-

KATA PENGANTAR

Perubahan ukuran fisik penduduk merupakan salah satu,
indikator keberhasilan upaya peningkatan kualitas sumberdaya
manusia . Salah satu cara untuk mengetahui perkembangan
pertumbuhan fisik penduduk adalah melalui pemantauan Tinggi
Badan Anak Baru Masuk Sekolah (TBABS).
Departemen Kesehatan Republik Indonesia melalui Direktorat
Gizi Masyarakat pada tahun 1994 telah melakukan pengukuran
TBABS secara nasional, dan pada tahun 1998/1999 telah
dilakukan pengukuran kedua pada 5 propinsi yaitu Jawa Barat,
Jawa Tengah, NTT, Maluku, dan Irian Jaya .
Dalam
rangka
menyediakan
informasi

kecenderungan
pertumbuhan fisik penduduk dari waktu ke waktu, perlu
dilakukan pemantauan TBABS secara periodik. Informasi
tersebut sangat bermanfaat dalam mendukung perencanaan
dan intervensi upaya peningkatan status gizi masyarakat,
khususnya anak sekolah.
Pedoman In! dimaksudkan sebagai acuan pelaksanaan
pemantauan TBABS di berbagai tingkat administrasi. Namun
demikian, kritik dan saran dari pembaca dan pengguna sang at
diharapkan demi penyempurnaan pedoman ini.

Jakarta, Juni2004
Direktur Gizi Masyarakat
Depkes,



Dr. Rachmi Untoro, MPH
NIP 380001 1'06


III

DAFTAR 151
Halaman
KATA PENGANTAR ..... .... ..... . ... .... ............ .. ... .. ...
DAFTAR lSI ... ... .. . ........... .... ... .......... . , ... ... .... .. ...

iii
iv

PENDAHULUAN ..... .. ....... . .. .... ... .. ... .... ... ..... .. .... .
A. Latar Belakang ..... .. .. ... ... .. . ... ... .. ....... ... .... .. ... ...
B. Tujuan dan Kegunaan .. ...... .. ..............................
1. Tujuan .. . .. . .. . ... ... ... .. . .. . ... ... .. .. .. .. . ... .. . ... .. . ...
2. Kegunaan .. .............. ...... ..... .. .. ...... .... .... ......

1  
1  
2
2

2

METODOLOGI ...................................... . ......... ...
A. Populasi dan sampel... ... .. . ... ... ... ... .. . ... ... .. . ... .. . .
B. Rancangan Sampel .. .......... .. .......... .. . .. . ..... . ..... ..
1. Perhitungan besar sampel ........ .... .. ....... ........
2. Perhitungan jumlah sam pel sekolah (kluster) .. . ..
3. Perhitungan jumlah sampel anak per sekolah ....
4. Pemilihan sampel anak di tiap sekolah ..... .... ....
C. Data Yang Dikumpulkan .............. .. .......... .. ........
D. Waktu Pengukuran ...... ...... .... .. .... .. ...... ...... .....
E.  Pelaksana Pengukuran ...... .... ... .. .. . .... .. .. .. .. .. .. .. .
F. Alat Ukur '" .. ... .... '" ... .. . ... ...... ... .. . .. . .... .. ... .... .. .. .
G. Formulir Pengumpulan Data ...............................
H. Pengolahan dan Analisis Data .. .. .. .. .. .. ...... ...... .....
I. Pelaporan .... ...... ... .. " . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . .. . .. . . .. . .. . . . . .

8
9
9

10

PETUNJUK PENGUKURAN TINGGI BADAN ... .... .. ..
A. Alat Ukur Tinggi Badan .......... .... .. .... .. .... .. .. .....
B. Cara Memasang Pita Meteran . ........... :...... .. .. .. .. .
C. Cara Mengukur Tinggi Badan .......................... .
a . Posisi Anak ........ . .. . ...... .. ... . .. . ... .. . .. ...... .... ...
b. Cara Penggunaan Alat Bantu ................... .. ...... .. .
c . Cara Membaca Angka Tinggi Badan ............ .........

11
11
11
12
12
13
14

iv 


3  
3
3
4
5

7
7
8
8

8  

FORMULIR PENGUMPULAN DATA (FlfTBABS/2004)

16 

FORMULIR PENGUMPULAN DATA (FllfTBABS/2004) .

17 


FORMULIR PENGUMPULAN DATA (FlllfTBABS/2004) .

18 

PETUNJUK PENCATATAN DATA PEMANTAUAN
TBABS .... ..... ........ . .. . .. .
FlfTBABS .... .. ........ .'.......... .. .. .
FllfTBABS ... .. .. ..... ... .......... ... ..... ... ...... .. ... ........ . .
FlllfTBABS ...... ..... . ... ... . .. . ...... ... ... .. . ............ .... . .

19 
19 
21

22

TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB TPG PUSKESMAS
TUGASDANTANGGUNGJAWABPETUGAS
KABUPATEN/KOTA ... .......... ..... ... ........ . .. . ... ... .... ..

TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PETUGAS PROPINSI

25 

TABEL PENGGOLONGAN STATUS GIZI (TB/U) ... ... ... .

26 

23 
24 



B. Tujuan dan Kegunaan
1. Tujuan
a. Umum
Diperolehnya gambaran kecenderungan pertumbuhan dan
besarnya masalah gangguan pertumbuhan fisik anak usia
baru masuk sekolah tingkat dasar di seluruh Indonesia.
b. Khusus

1) Mengukur tinggi badan pada anak baru masuk sekolah .
2) Mengolah dan menganalisis data hasil pengukuran untuk
mendapatkan gambaran rata-rata tinggi badan dan
prevalensi gangguan pertumbuhan .
3) Menyebarluaskan informasi hasil pemantauan TBABS.
2. Kegunaan
Informasi yang diperoleh dari pelaksanaan pemantauan
TBABS secara periodik bermanfaat untuk mengevaluasi
kecenderungan pertumbuhan fisik anak usia sekolah di
Indonesia. Disamping itu , informasi ini juga sangat berguna
untuk para penentu kebijakan dalam rangka perencanaan dan
intervensi upaya peningkatan status gizi pad a umumnya serta
sebagai indikator pembangunan .

PENDAHULUAN 
A.  Latar Belakang
Salah satu indikator gizi untuk menilai peningkatan kualitas
sumber daya manusia (SOM) adalah pertumbuhan fisik
penduduk yang dapat dilakukan melalui pemantauan Tinggi
Badan Anak Baru masuk Sekolah (TBABS). Oengan penilaian
peneapaian tinggi badan seeara periodik khususnya pad a anak
baru masuk sekolah, akan memberikan informasi yang sangat
penting bagi para penentu kebijakan setempat, dalam rangka
pereneanaan dan intervensi upaya peningkatan status gizi
pada umumnya dan sebagai indikator pembangunan.
.
Pada tahun 1994, untuk pertama kalinya dilaksariakan
pemantauan TBABS di seluruh Indonesia, yang memberikan
gambaran rata-rata tinggi badan dan prevalensi gangguan
pertumbuhan anak usia sekolah. Seeara nasional, rata-rata
tinggi badan adalah 114,9 em (91,0% terhadap baku WHQNCHS) untuk anak laki-Iaki, sementara untuk anak perempuan
114,0 em (90,6 % terhadap baku WHO-NCHS). Sedangkan
prevalensi gangguan pertumbuhan adalah 32% untuk wilayah
pedesaan dan 18% untuk wilayah perkotaan. Informasi ini
dapat dijadikan sebagai data dasar evaluasi keeenderungan
pertumbuhan berikutnya .
Untuk mengetahui gambaran keeenderungan pertumbuhan fisik
penduduk,
pada tahun 1998/1999 kembali dilakukan
pengukuran TBABS yang kedua di 5 propinsi (Jawa Barat,
Jawa Tengah, Nusa Tenggara Timur, Maluku dan Irian Jaya).
Untuk mendapatkan keeenderungan pertumbuhan fisik
penduduk dari waktu ke waktu, perlu dilakukan pemantauan
TBABS seeara periodik.
Buku Inl dimaksudkan sebagai pedoman
pemantauan TBABS di seluruh Indonesia.

pelaksanaan

B. Tujuan dan Kegunaan
1. Tujuan
a. Umum
Diperolehnya gambaran kecenderungan pertumbuhan dan
besarnya masalah gangguan pertumbuhan fisik anak usia
baru masuk sekolah tingkat dasar di seluruh Indonesia .
b. Khusus
1) Mengukur tinggi badan pada anak baru masuk sekolah .
2) Mengolah dan menganalisis data hasil pengukuran untuk
mendapatkan gambaran rata-rata tinggi badan dan
prevalensi gangguan pertumbuhan.
3) Menyebarluaskan informasi hasil pemantauan TBABS.
2. Kegunaan
Informasi yang diperoleh dari pelaksanaan pemantauan
TBABS secara periodik bermanfaat untuk mengevaluasi
kecenderungan pertumbuhan fisik anak usia sekolah di
Indonesia. Disamping itu, informasi ini juga sangat berguna
untuk para penentu kebijakan dalam rangka perencanaan dan
intervensi upaya peningkatan status gizi pad a umumnya serta
sebagai indikator pembangunan.



METODOLOGI
Pemantauan TBABS didisain untuk menggambarkan atau
mewakili kabupaten/kota dengan rancangan potong-lintang
(crossectional) yaitu dilakukan sekali dalam satu waktu.
A. Populasi dan Sam pel
Populasi pad a pemantauan TBABS adalah seluruh anak usia
sekolah .
Pemilihan sam pel adalah suatu proses yang digunakan untuk
menentukan individu yang dapat mewakili populasi secara
keseluruhan . Pemantauan TBABS memilih anak baru masuk
sekolah dasar sebagai individu yang dapat mewakili populasi
anak usia sekolah.
B. Rancangan sampel
Prinsip yang perlu diingat adalah seluruh anak baru masuk
sekolah pada setiap wilayah "harus mempunyai kesempatan
yang sama" untuk terpilih sebagai sam pel. Prinsip berikutnya,
metode pemilihan saiTlpel perlu mengikuti "cara yang praktis,
benar dan sesuai dengan kondisi penduduk dan wi/ayah".
Kondisi Indonesia yang pada umumnya berpenduduk cukup besar
dan tersebar secara luas, maka cara pemilihan sam pel dengan
"kluster" sangat dianjurkan . Cara ini memilih "unit wHayah/kluster"
secara random untuk memperolah sejumlah sampel anak sekolah
yang dibutuhkan. Anak sekolah dari unit wilayah/kluster terpilih
mempunyai kesempatan sama untuk dijadikan sam pel. Untuk
pemantauan TBABS, unit "kluster" adalah sekolah. Perlu diingat
bahwa dengan "k,luster" ini dibutuhkan sampe/ dua kali lipat (dari
yang telah ditentu'kan) untuk memberikan toleransi pada
keragaman antar kluster (efek disain).
Berikut ini adalah tahapan penentuan sampel untuk TBABS.



1. Perhitungan besar sampel (sample size)
Besar sampel dihitung dengan rumus berikut:

Keterangan:
N
Jumlah sampel yang diperlukan
T
Nilai uji-t statistik pada batas kepercayaan 95%, yaitu =
1,96 yang dibulatkan menjadi 2,0
P
Prevalensi "gangguan pertumbuhan"
Catatan :
a. Gunakan angka prevalensi terakhir (pemantauan TBABS tahun
sebelumnya) di kabupaten/kota yang bersangkutan.
b. Bila angka prevalensi tingkat kabupaten/kota tidak tersedia,
gunakan angka P = 50% (angka prevalensi untuk varians
terbesar) .





100 % - P
Perkiraan penyimpangan terhadap nilai prevalensi
sebenarnya (True Prevalence=p) yang besarnya
diperkirakan 20% x prevalensi (moderate) .
Contoh :
Prevalensi (%)
5
10
20
30
40
50

E

Nilai D _(%)

2
4



10

Efek Disain untuk mengakomodasikan keragaman antar
Desa (Kluster). Dalam hal ini digunakan E = 2.



Contoh perhitungan besar sampel:
Prevalensi "gangguan pertumbuhan" di
(P)=25%
Nilai Q = 100% - 25% = 75%
Nilai 0  untuk prevalensi 25% adalah 5%
Batas kepercayaan 95% (T) = 2,0
Efek Oisain (E) = 2

kabupaten

maka:
N = {(T 2 X P x Q)I 02}.  x E
= {(22X 25 X 75)/5 }x 2
:::: {(4 x 1875)/25} x 2
= (300) x 2
= 600 anak sekolah
Tambahkan 10% untuk menghindari kehilangan sam pel
akibat kesalahan ukur dan sebagainya, sehingga
jumlah sam pel yang diperlukan menjadi (600+60) = 660
anak sekolah.
2. Perhitungan
diperlukan

jumlah

sam pel

sekolah

(kluster)

yang

a. Jumlah sekolah (kluster) yang diperlukan adalah sebanyak
1/3
(sepertiga)
dari
jumlah
seluruh
sekolah
di
kabupaten/kota.
b. Bagilah jumlah seluruh sekolah di kabupaten/kota
bersangkutan dengan 3 (tiga) .
c. Bulatkan angka hasil pembagian dengan ketentuan:
• Bila angka desimal >=0,5 dibulatkan ke atas
• Bila angka desimal =  102.3 
=  102.7 
64 
= 102.2­­,
=  119.0 

B

ANAK PEREMPUAN 
Sangat 
Pendek 
Pendek  I  Dari  ­ s。セ@
 
=  }11.9 
=  112.4 
=  112.7 
=  113.1 
'"  113.6 
 . .  QSNセ@
=  114.4 
=  114.? 
=  115.0 
=  115.6 
=  116.7 
=  117.2 

TABEL: BAKU TlNGGI BADAN MENURUT UMUR ANAK 5­10 TAHUN (60­120 BULAN) 
ANAK LAKI­LAKI 

Sangat 
Pendek 
­=  124.9 
>'"  125.3 

UMUR 
u.BlJlan) 
104 
105 
106 

107 
108 
109 
110 
111 
,   112 
113 
114 
115 
116 
117 
118 
119 
120 

I セ・、ャ。ョ@

ANAK PEREMJ:'UAN 

Normal 
Sangat 
Pendek 
Pendek 
Dan  ­ Sampai
130.3  ­ = ..­ 117.5
­. 
130.8  _