Undangan Pembuktian Kualifikasi SIK

PEMERINTAH KOTA GORONTALO

UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jalan H. Nani Wartabone Nomor 3 Telp. (0435) 821012 Faks. 830412 Kode Pos : 96111

Gorontalo, 15 Oktober 2015

Nomor

: 495/ ULP-GTLO.KOTA/ X/ 2015

Lamp.
Perihal

: 1 (Satu) lembar
: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Kepada Yth. :
Direktur/ Pimpinan Perusahaan :
PT. GOMEDS NETWORK
di –

Tempat
Sehubungan dengan proses Pemilihan Langsung paket pekerjaan PENGADAAN JARINGAN SISTEM
INFORMASI KESEHATAN Dinas Kesehatan Kota Gorontalo Tahun Anggaran 2015, maka dengan ini
Kami mengundang Saudara untuk hadir pada Pembuktian Kualifikasi yang akan dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal
Pukul
Istirahat
Tempat

: Jum’at, 16 Okt ober 2015
: 09.00 .00 s/d 16.00 WITA
: 12.00 s/d 13.00 WITA
: Sekretariat ULP d/a bagian Administrasi Pembangunan
Sekretariat Daerah Kota Gorontalo Jln. H..Nani Wartabone
Nomor 3 Telp. (0435) 821012 Faks. 830412 Kode Pos 96116
Kota Gorontalo

Kepada para peserta diwajibkan membawa dan menunjukkan dokumen asli yang terdiri
dari :

a) Akte Pendirian Perusahaan dan Perubahannya
b) Izin – Izin Usaha yang dipersyaratkan (SIGU/SITU/Domisili, TDP)
c) NPWP
d) Surat Izin Usaha perdangan (SIUP)
e) Bukti Laporan Pajak (SPT Tahunan 2014 sesuai yang dipersyaratkan)
f) Sertifikat Badan Usaha Jaringan
g) Sertifikat Badan Usaha Aplikasi Program
h) surat pernyataan layanan purnajual Perangkat Keras/Hardware
i) Surat pernyataan menyerahkan Garansi Perangkat, Jaringan dan Software
j) Surat Izin Penyelenggara Jasa Internet
k) Surat Izin Prinsip Penyelenggara Jaringan tetap tertutup
l) Daftar tenaga teknis sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan dalam LDP serta posisinya dalam
manajemen pelaksanaan pekerjaan serta harus melampirkan ijazah
m) Surat Dukungan dari Distributor atau Sole agent
n) Kontrak kerja (sesuai yang diinput ke aplikasi SPSE pada portal LPSE)

Pembuktian kualifikasi harus dihadiri oleh penanggung jawab atau yang menerima
kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan atau pejabat yang menurut perjanjian
kerja sama berhak mewakili perusahaan yang bekerja sama.
Demikian disampaikan dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.


POKJA PENGADAAN BARANG DAN JASA
PADA DINAS KESEHATAN KOTA GORONTALO
Ttd
KETUA