PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN TAHUN 2016
PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN BUKU TINJAUAN
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Pusat Krisis Kesehatan
BUKU TINJAUAN
PENANGGULANGAN
KRISIS KESEHATAN
TAHUN 2016
Kementerian Kesehatan Republik IndonesiaPusat Krisis Kesehatan
BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN 2016
Puji syukur kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena penyusunan buku “Tinjauan
Penanggulangan Krisis Kesehatan tahun 2016” dapat diselesaikan. Buku ini menggambarkan
kejadian krisis kesehatan tahun 2016 serta upaya-upaya yang telah dilakukan Kementerian
Kesehatan dalam rangka penanggulangan krisis kesehatan.
Buku “Tinjauan Penanggulangan Krisis Kesehatan tahun 2016” ini disusun berdasarkan data/
informasi yang bersumber dari laporan kejadian dan perkembangan yang diterima dari sub-sub
klaster kesehatan serta para anggota klaster penanggulangan bencana yang telah dikumpulkan
oleh Pusat Krisis Kesehatan selama kurun waktu 2016. Selain itu buku ini juga menggunakan
referensi dari sejumlah hasil penelitian/kajian institusi/lembaga pemerintahan maupun swasta baik
nasional maupun internasional.
Buku ini sangat terbuka untuk diberikan kritik, saran serta partisipasi semua pihak guna
penyempurnaan penyajian informasi buku sejenis di masa mendatang. Kepada semua pihak yang
telah berkontribusi tenaga dan pikiran dalam penyusunan buku ini tidak lupa kami ucapkan terima
kasih. Semoga buku “Tinjauan Penanggulangan Krisis Kesehatan tahun 2016” ini bermanfaat dalam
mengisi kebutuhan data dan informasi kesehatan, Jakarta, Mei 2017Kepala Pusat Krisis Kesehatan dr. Achmad Yurianto NIP. 196203112014101001 DAFTAR ISI
BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN 2016 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ......................................................................................................................................................................... i DAFTAR ISI .......................................................................................................................................................................................... ii DAFTAR TABEL .................................................................................................................................................................................. iv DAFTAR GAMBAR ........................................................................................................................................................................... vi DAFTAR GRAFIK............................................................................................................................................................................... viii DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................................................................................................... x BAB 1 PENDAHULUAN
................................................................................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................................................................ 1
1.2 Tujuan ............................................................................................................................................................. 3
1.3 Sasaran ............................................................................................................................................................ 3
1.4 Ruang Lingkup ........................................................................................................................................... 3
1.5 Metodologi ................................................................................................................................................... 4
1.6 Daftar Istilah ................................................................................................................................................. 5
BAB II GAMBARAN KEJADIAN KRISIS KESEHATAN TAHUN 2016 ................................................. 9
2.1 Frekuensi Kejadian Krisis Kesehatan .............................................................................................. 9
2.2 Korban Meninggal ................................................................................................................................... 14
2.3 Korban Luka Berat/Rawat Inap (LB/RI) ......................................................................................... 19
2.4 Korban Luka Ringan/Rawat Jalan (LR/RJ) .................................................................................. 24
2.5 Pengungsi .................................................................................................................................................... 29
2.6 Fasyankes yang Rusak ............................................................................................................................ 32
2.7 Analisis Krisis Kesehatan Tahun 2016 ........................................................................................... 34
2.8 Perbandingan dengan Tahun 2015 ............................................................................................... 38
BAB III UPAYA TANGGAP DARURAT PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN OLEH KEMENTERIAN KESEHATAN ......................................................... 49
3.1 Upaya Pelayanan Kesehatan ......................................................................................................................... 56
3.2 Upaya Pengendalian Penyakit ....................................................................................................................... 58
3.3 Upaya Penyehatan Lingkungan, Penyiapan Air Bersih dan Sanitasi yang Berkualitas 62
3.4 Upaya Pelayanan Kesehatan Gizi ................................................................................................................. 65
3.5 Upaya Pengelolaan Obat Bencana ............................................................................................................. 70
3.6 Upaya Penyiapan Kesehatan Reproduksi .............................................................................................. 73
3.7 Upaya Penanganan Kesehatan Jiwa .......................................................................................................... 78
3.8 Pengelolaan Informasi Krisis Kesehatan ................................................................................................. 80
3.9 Kolaborasi Kementerian Kesehatan dengan Berbagai Institusi Kesehatan dalam Penanganan Tanggap Darurat .............................................................................. 84 DAFTAR ISI
BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN 2016
BAB IV PEMBELAJARAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN PADA BENCANA-BENCANA BESAR TAHUN 2016 ................................................... 93
4.1 Banjir Bandang di Kabupaten Garut ............................................................................................. 93
4.2 Banjir Bandang di Kota Bima ............................................................................................................. 113
4.3 Gempa Bumi di Kab. Pidie Jaya ........................................................................................................ 135
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................................................... 163
5.1 KESIMPULAN ............................................................................................................................................... 163
5.2 Saran ................................................................................................................................................................. 165
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................................................................................................... 167
LAMPIRAN ........................................................................................................................................................................................ 169
KONTRIBUTOR .............................................................................................................................................................................. 221
DAFTAR ISI
BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN 2016
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Rincian Jenis Bencana di Indonesia Tahun 2016 ............................................................................ 11Tabel 2.2 Jumlah Korban Meninggal Tahun 2016 Berdasarkan Jenis Bencana ................................ 16Tabel 2.3 Perbandingan Antara Frekuensi Kejadian Bencana di Indonesia ........................................ 16 Tahun 2016 dengan Jumlah Korban Meninggal ...........................................................................Tabel 2.4 Perbandingan Antara Frekuensi Bencana/Potensi Bencana di ............................................ 1910 Provinsi dengan Jumlah Korban Meninggal
Tabel 2.5 Jumlah Korban Luka Berat/Rawat Inap Berdasarkan Jenis ...................................................... 20 BencanaTabel 2.6 Perbandingan Antara Frekuensi Kejadian Bencana di Indonesia ....................................... 21 Tahun 2016 dengan Jumlah Korban Luka Berat/Rawat InapTabel 2.7 Perbandingan Antara Frekuensi Bencana/Potensi Bencana di ............................................ 23 10 Provinsi dengan Jumlah Korban Luka Berat/Rawat Inap ...................................................Tabel 2.8 Jumlah Korban Luka Ringan/Rawat Jalan Berdasarkan ............................................................ 25 Jenis Bencana.......................................................................................................................................................Tabel 2.9 Perbandingan Antara Frekuensi Kejadian Bencana/Potensi ................................................. 26 Bencana di Indonesia Tahun 2016 dengan Jumlah Korban LukaRingan/Rawat Jalan
Tabel 2.10 Perbandingan Antara Frekuensi Bencana/Potensi Bencana di ............................................ 2810 Provinsi dengan Jumlah Korban Luka Ringan/Rawat Jalan
Tabel 2.11 Jumlah Pengungsi Berdasarkan Jenis Bencana .............................................................................. 30Tabel 2.12 Perbandingan Antara Frekuensi Kejadian Bencana di Indonesia ....................................... 30 Tahun 2016 dengan Jumlah PengungsiTabel 2.13 Perbandingan Antara Frekuensi Bencana/Potensi Bencana di ............................................ 3210 Provinsi dengan Jumlah Pengungsi Terbesar
Tabel 2.14 Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang Rusak Akibat Bencana ................................................... 33 Tahun 2016Tabel 2.15 5 Jenis Bencana/Potensi Bencana yang Mengakibatkan Krisis ........................................... 40 Kesehatan Terbanyak Tahun 2015 dan 2016Tabel 2.16 5 Jenis Bencana/Potensi Bencana yang Menyebabkan Korban ......................................... 42 Meninggal Terbanyak Tahun 2015-2016Tabel 2.17 5 Jenis Bencana dengan Korban Luka Berat/Rawat Inap ........................................................ 43 Terbanyak Tahun 2015-2016DAFTAR ISI
DAFTAR ISI BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN 2016
Tabel 3.3 Upaya Pelayanan Kesehatan yang Dilakukan Saat Tanggap ................................................. 56 Darurat Krisis Kesehatan pada Tahun 2016Tabel 3.10 Pengiriman Tim RHA pada Saat Tanggap Darurat ...................................................................... 80 Krisis KesehatanTahun 2016Tabel 3.9 Upaya Penanganan Kesehatan Jiwa yang Dilakukan Saat ..................................................... 78 Tanggap Darurat Krisis Kesehatan Tahun 2016Tabel 3.8 Upaya Pelayanan Kesehatan Keluarga yang Dilakukan Saat ................................................. 74 Tanggap Darurat Krisis Kesehatan pada Tahun 2016Tabel 3.7 Upaya Pendistribusian Logistik Kesehatan yang Dilakukan Saat ........................................ 71 Tanggap Darurat Krisis Kesehatan pada Tahun 2016Tabel 3.6 Upaya Pelayanan Gizi yang Dilakukan Saat Tanggap Darurat .............................................. 66 Krisis Kesehatan Tahun 2016Tabel 3.5 Upaya Penyehatan Lingkungan dan Sanitasi yang Dilakukan ............................................. 62 Saat Tanggap Darurat Krisis Kesehatan Tahun 2016Tabel 3.4 Upaya Pengendalian Penyakit yang Dilakukan Saat Tanggap ............................................. 59 Darurat Krisis Kesehatan Tahun 2016Tabel 3.2 Upaya Kemenkes untuk Menanggulangi Bencana tahun 2016 ......................................... 55 dan 2015Tabel 2.18 5 Jenis Bencana/Potensi Bencana yang Mengakibatkan ........................................................ 44 Luka Ringan/Rawat Jalan Terbesar Tahun 2015-2016Tabel 3.1 Tugas dan Koordinator Klaster Kesehatan ......................................................................................... 51Tabel 2.24 5 Provinsi dengan Jumlah Pengungsi Terbanyak Tahun 2015-2016 .................................. 48Tabel 2.23 5 Provinsi dengan Jumlah Korban Luka Ringan/Rawat Jalan ............................................... 48 Terbanyak Tahun 2015-2016Tabel 2.22 5 Provinsi dengan Jumlah Korban LB/RI Terbanyak Tahun ..................................................... 47 2015-2016Tabel 2.21 5 Provinsi dengan Jumlah Korban Meninggal Terbanyak ....................................................... 47 Tahun 2015-2016Tabel 2.20 5 Provinsi dengan Frekuensi Kejadian Krisis Kesehatan Tertinggi ...................................... 46 Tahun 2015-2016Tabel 2.19 5 Jenis Bencana/Potensi Bencana yang Mengakibatkan ........................................................ 46 Pengungsian Terbesar Tahun 2015-2016Tabel 3.11 Rilis Terkait Upaya Penanggulangan Krisis Kesehatan yang .................................................. 82 Disiarkan Kementerian Kesehatan Tahun 2016DAFTAR ISI BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN 2016
Tabel 3.12 Berbagai Institusi yang Berkolaborasi dengan Kementerian ................................................ 85 Kesehatan pada Saat Tanggap Darurat Krisis KesehatanTahun 2016
Tabel 4.1 Kasus Kejadian Bencana di Kabupaten Garut Tahun 2011-2015 ......................................... 97Tabel 4.2 Gambaran Kerentanan di Kabupaten Garut ..................................................................................... 98Tabel 4.3 Gambaran Kapasitas Kesehatan di Kabupaten Garut ................................................................. 100Tabel 4.4 Gambaran Kerentanan di Kota Bima ..................................................................................................... 116Tabel 4.5 Gambaran Kapasitas Kesehatan di Kota Bima ................................................................................. 118Tabel 4.6 Gambaran Kerentanan di Kabupaten Pidie Jaya............................................................................ 139Tabel 4.7 Gambaran Kapasitas Kesehatan di Kabupaten Pidie Jaya ........................................................ 141BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN 2016
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Peta Frekuensi Kejadian Krisis Kesehatan Tahun 2016 ......................................................... 10Gambar 3.1 Klaster Nasional Penanggulangan Bencana .............................................................................. 50Gambar 3.2 Rapat Koordinasi Klaster Kesehatan pada Penanganan Krisis ....................................... 52 Kesehatan Akibat Gempa Bumi di Kabupaten Pidie JayaGambar 3.3 Kerusakan Sarana dan Prasarana Fasilitas Pelayanan Kesehatan ................................. 54 Akibat Banjir Bandang di Kota BimaGambar 3.4 Pemulihan Alat Kesehatan di RSUD dr. Slamet Kabupaten ............................................. 57 Garut oleh Tim Elektromedik RSUP dr. Hasan SadikinGambar 3.5 Penyerahan Bantuan Kelambu Anti Nyamuk untuk Pengungsi .................................. 61 Bencana Gempa Bumi di Kabupaten Pidie JayaGambar 3.6 Upaya Pembersihan dan Desinfeksi RSUD dr. Slamet ......................................................... 65 Kabupaten GarutGambar 3.7 Bantuan PMT Anak Sekolah untuk Penanganan Dampak ............................................... 70 Gempa Bumi di Kabupaten Pidie JayaGambar 3.8 Kerusakan Obat-Obatan dan Bahan Habis Pakai Akibat Banjir ..................................... 72 Bandang di Kota BimaGambar 3.9 Serah Terima Bidan Kit untuk Pelayanan Kesehatan ............................................................ 77 Reproduksi pada Bencana Banjir Bandang Kota BimaGambar 3.10 Salah Satu Upaya Penanganan Permasalahan Kesehatan ............................................... 79 Jiwa Pasca Banjir Bandang di Kabupaten GarutGambar 3.11 Personil PMI Terlibat dalam Upaya Pembersihan Puskesmas ........................................ 90 Akibat Banjir Bandang di Kota BimaGambar 3.12 Rumah Sakit Lapangan TNI Mendukung Upaya Pelayanan ............................................ 91 Kesehatan Bagi Korban Bencana Gempa Bumi di KabupatenPidie Jaya
Gambar 3.13 Himpunan Ahli Kesehatan Lingkungan Indonesia Memobilisasi ............................... 91 Personil dan Logistik untuk Upaya Perbaikan KesehatanLingkungan Pasca Banjir Bandang di Kota Bima
Gambar 4.1 Peta Administrasi Kabupaten Garut ................................................................................................ 94Gambar 4.2 Kondisi Peta Rawan Bencana Kabupaten Garut ...................................................................... 96Gambar 4.3 Upaya Penanggulangan Krisis Kesehatan Akibat Banjir .................................................... 112 Bandang di Kabupaten GarutDAFTAR ISI
BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN 2016
Gambar 4.4 Peta Administrasi Kota Bima ................................................................................................................ 114Gambar 4.5 Peta Guna Lahan Kota Bima ................................................................................................................. 115Gambar 4.6 Kondisi Kota Bima Saat Terjadi Banjir Bandang ........................................................................ 119Gambar 4.7 Peta Dampak Banjir Bandang Kota Bima ..................................................................................... 120Gambar 4.8 Menteri Kesehatan Didampingi Sekretaris Jenderal dan Kepala ................................. 129 Pusat Krisis Kesehatan mengunjungi Rumah Sakit LapanganGambar 4.9 Upaya Bidang Kesehatan Antara Lain Memberikan ............................................................ 130 Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Lapangan,Memberikan Dukungan Psikososial, Melakukan Kaporitisasi, serta Pembersihan Puskesmas
Gambar 4.10 Kondisi Puskesmas Mpunda yang Mengalami Kerusakan ................................................ 131Gambar 4.11 Peta Administrasi Kabupaten Pidie Jaya ....................................................................................... 135Gambar 4.12 Peta Kawasan Rawan Bencana Gempa Bumi di Provinsi Aceh ...................................... 136Gambar 4.13 Peta Rawan Bencana Kabupaten Pidie Jaya............................................................................... 137Gambar 4.14 Kerusakan Bangunan Akibat Gempa Bumi ................................................................................ 142Gambar 4.15 Evakuasi Pasien RSUD Pidie Jaya Setelah Gempa Bumi ...................................................... 143Gambar 4.16 Rapat Koordinasi Harian di Pusdalopkes ...................................................................................... 146Gambar 4.17 Upaya Kesehatan yang Dilakukan Antara Lain Mobilisasi Obat-Obatan, Promosi Kesehatan, Upaya Kesehatan Jiwadan Pengendalian Penyakit ................................................................................................................. 155 Gambar 4.18
IGD RSUD Pidie Jaya Mengalami Kerusakan Cukup Parah Akibat Gempa .............................................................................................................................................. 156
Gambar 4.19 Ibu Menteri Kesehatan Berbincang dengan Pasien di RSUD Pidie Jaya ........................................................................................................................................................ 158DAFTAR ISI
DAFTAR ISI BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN 2016
DAFTAR GRAFIK
Grafik 2.2 Proporsi Frekuensi Kejadian Krisis Kesehatan Berdasarkan ............................................... 11
Jenis Bencana .................................................................................................................................................
Grafik 2.3 Proporsi Frekuensi Kejadian Bencana Alam Berdasarkan ................................................... 12
PenyebabGrafik 2.4 Proporsi Frekuensi Kejadian Bencana Non Alam Berdasarkan ........................................ 13
Penyebab Grafik 2.510 Provinsi dengan Frekuensi Kejadian Krisis Kesehatan Tertinggi ............................... 14
Grafik 2.6 Proporsi Korban Meninggal Berdasarkan Jenis Kejadian ................................................... 15
Bencana/Potensi Bencana Grafik 2.710 Provinsi dengan Korban Meninggal Terbanyak Akibat ................................................. 17 Bencana Menurut Kategori Bencana Tahun 2016
Grafik 2.8 Perbandingan Frekuensi Bencana/Potensi Bencana dan 10 ........................................... 18
Provinsi dengan Korban Meninggal TerbanyakGrafik 2.9 Proporsi Korban Luka Berat/Rawat Inap Berdasarkan Jenis .............................................. 20
Kejadian Bencana/Potensi Bencana Grafik 2.1010 Provinsi dengan Korban Luka Berat/Rawat Inap Terbanyak ....................................... 22 Menurut Kategori Bencana Tahun 2016
Grafik 2.11 Perbandingan Frekuensi Bencana/Potensi Bencana dan 10 ........................................... 23
Provinsi dengan Korban Luka Berat/Rawat Inap TerbanyakGrafik 2.12 Proporsi Korban Luka Ringan/Rawat Jalan Berdasarkan Jenis ........................................ 25
Kejadian Bencana Grafik 2.1310 Provinsi dengan Korban Luka Ringan/Rawat Jalan Tertinggi ................................... 27 Menurut Kategori Bencana/Potensi Bencana Tahun 2016
Grafik 2.14 Proporsi Pengungsi Berdasarkan Jenis Kejadian Bencana/ ................................................ 29
Potensi Bencana Grafik 2.1510 Provinsi dengan Pengungsi Akibat Bencana/Potensi ................................................... 31 Bencana Tertinggi Tahun 2016
Grafik 2.16 Jumlah Kerusakan Fasilitas Kesehatan Berdasarkan Jenis ................................................ 33
BencanaGrafik 2.17 Frekuensi Kejadian Krisis Kesehatan Tahun 2011-2016 ......................................................... 38
Grafik 2.18 Jumlah Fasyankes yang Rusak Akibat Bencana Tahun 2015 ............................................ 39
dan 2016BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN 2016
Grafik 2.19 Proporsi Kategori Krisis Kesehatan akibat Bencana Alam, ................................................. 40
Non Alam dan Sosial Tahun 2015-2016Grafik 2.20 Proporsi Korban Meninggal Menurut Jenis Bencana/Potensi ........................................ 41
Bencana Tahun 2015 dan 2016Grafik 2.21 Proporsi Korban Luka Berat/Rawat Inap Menurut Jenis ..................................................... 42
Bencana Tahun 2015 dan 2016Grafik 2.22 Proporsi Korban LR/RJ Menurut Jenis Bencana Tahun 2015 ............................................ 44
dan 2016Grafik 2.23 Proporsi Pengungsi Menurut Jenis Bencana/Potensi Bencana ....................................... 45
Tahun 2015 dan 2016Grafik 4.1 Korban Meninggal Akibat Bencana Banjir Bandang Garut ................................................ 103
Grafik 4.2 Korban Luka Berat/Rawat Inap Akibat Bencana Banjir ........................................................ 103
Bandang Garut
Grafik 4.3 Data Korban Luka Ringan/Rawat Jalan Akibat Bencana Banjir ....................................... 121
Bandang Kota BimaGrafik 4.4 Data 5 Penyakit Terbanyak Akibat Bencana Banjir Bandang ............................................ 122
Kota BimaGrafik 4.5 Data Persentase Penyakit Tertinggi di Pengungsian .............................................................. 144
Grafik 4.6 Data Jumlah Pengungsi Akibat Gempa Bumi ............................................................................ 144
DAFTAR ISIBUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN 2016 DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Kejadian Krisis Kesehatan Tahun 2016 Per Provinsi ............................................................... 169
Lampiran 2 Kejadian Krisis Kesehatan Tahun 2016 Per Jenis Bencana ................................................. 171
Lampiran 3 Rincian Kejadian Krisis Kesehatan Tahun 2016 ......................................................................... 172
DAFTAR ISI
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
aradigma penanggulangan bencana global mengalami pergeseran sejak adanya kesepakatan negara-negara dunia pada Hyogo Framework 2000-2015 yang kemudian dilanjutkan menjadi Sendai Framework 2015-2030. Pergeseran yang paling signifikan
P adalah bila sebelumnya penanganan bencana ditekankan pada upaya tanggap darurat, maka saat ini penekanan pada upaya pengurangan risiko melalui kegiatan pencegahan, mitigasi dan kesiapsiagaan. Kegiatan pengurangan risiko tersebut harus terintegrasi dalam program pembangunan suatu negara dengan melibatkan seluruh sumber daya yang ada baik pemerintah, swasta maupun masyarakat. Indonesia sebagai salah satu negara dengan frekuensi bencana tertinggi di dunia, juga telah mengadopsi kesepakatan global tersebut. Diawali dengan penetapan Undang-undang Nomor 24 tahun 2007 tentang Penanggulangan Bencana. Undang-undang tersebut kemudian diturunkan menjadi berbagai peraturan di bawahnya serta diselaraskan dengan undang-undang baru lainnya, termasuk Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan yang menyatakan bahwa Pemerintah, pemerintah daerah dan masyarakat bertanggung jawab atas ketersediaan sumber daya, fasilitas dan pelaksanaan pelayanan
1 kesehatan secara menyeluruh dan berkesinambungan pada bencana .
Berdasarkan Undang-undang Nomor 24 tahun 2007 tentang Penanggulangan Bencana, bencana adalah peristiwa atau rangkaian peristiwa yang mengancam dan mengganggu kehidupan dan penghidupan masyarakat yang disebabkan, baik oleh faktor alam dan/atau faktor non alam maupun faktor manusia sehingga mengakibatkan timbulnya korban jiwa
2 manusia, kerusakan lingkungan, kerugian harta benda, dan dampak psikologis . Sedangkan definisi krisis kesehatan berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 64 tahun 2013
Gambaran Kejadian Krisis Kesehatan Tahun 2016
1
BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN 2016
tentang Penanggulangan Krisis Kesehatan adalah peristiwa/rangkaian peristiwa yang mengancam kesehatan individu atau masyarakat yang disebabkan oleh bencana dan/atau 3 berpotensi bencana .
Rencana Strategis Kementerian Kesehatan tahun 2015-2019 telah menargetkan 170 kabupaten/kota rawan bencana mampu melakukan upaya pengurangan risiko krisis kesehatan di wilayahnya. Target lainnya adalah 34 provinsi mampu mendukung kabupaten/ kota di wilayahnya dalam melakukan upaya pengurangan risiko krisis kesehatan. Untuk itu Kementerian Kesehatan telah mengembangkan sejumlah kebijakan dan program dalam rangka pencapaian target-target tersebut dengan memprioritaskan upaya peningkatan
4 kapasitas .
Kebijakan-kebijakan yang saat ini tengah dikembangkan yaitu menyelenggarakan upaya penanggulangan krisis kesehatan dengan menggunakan pendekatan klaster dengan menginisiasi pembentukan Klaster Kesehatan serta sub-sub klaster baik di tingkat pusat maupun daerah. Hal ini sesuai dengan Surat Keputusan Kepala Badan Nasional Penanggulangan Bencana Nomor 173 tahun 2014 tentang Klaster Nasional Penanggulangan
5 Bencana . Kebijakan lainnya yang dikembangkan adalah penguatan SPGDT (Sistem
Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu) yang bertujuan untuk mempercepat response time, meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan serta meminimalisir angka kematian dan kecacatan. Kebijakan tentang SPGDT dituangkan melalui Peraturan Menteri
6 Kesehatan Nomor 19 tahun 2016 . Dalam rangka perkuatan klaster kesehatan (khususnya
sub klaster pelayanan kesehatan) serta upaya SPGDT baik di pra hospital maupun intra hospital, sejak tahun 2016 Kementerian Kesehatan juga sudah mulai mengembangkan kebijakan mengenai Emergency Medical Team (EMT). Implementasi klaster, SPGDT dan EMT telah diterapkan dalam upaya penanganan beberapa bencana besar pada tahun 2016 antara lain bencana banjir bandang di Kabupaten Garut, gempa bumi di Kabupaten Pidie Jaya serta banjir bandang di Kota Bima.
Implementasi maupun efektivitas dari program serta kebijakan yang telah ditetapkan maupun yang tengah dikembangkan harus selalu dimonitoring dan dievaluasi, dimana salah satu upayanya adalah melalui buku tinjauan penanggulangan krisis kesehatan. Buku ini membahas mengenai pola kejadian krisis kesehatan tahun 2016 dan perbandingannya dengan tahun sebelumnya. Selain itu, juga dilihat pola-pola upaya dukungan dari
PENDAHULUAN
BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN 2016
Kementerian Kesehatan pada kondisi tanggap darurat maupun pemulihan awal serta lesson learnt penanganan krisis kesehatan dari sejumlah bencana besar yang terjadi di Indonesia sepanjang tahun 2016. Diharapkan buku tinjauan ini bisa menjadi bahan pembelajaran yang penting dalam memperbaiki kualitas penanggulangan krisis kesehatan terutama dalam upaya peningkatan kapasitas serta pengurangan kerentanan. Selain itu, analisa yang ada di dalam buku ini, agar dapat menjadi bahan referensi dan evaluasi bagi pengambil kebijakan maupun pengelola program serta menjadi bahan pengembangan ilmu pengetahuan terkait krisis kesehatan.
1.2 Tujuan
Buku tinjauan ini disusun agar tersedia informasi mengenai :
a. Gambaran kejadian krisis kesehatan tahun 2016;
b. Upaya dukungan penanggulangan krisis kesehatan (tanggap darurat dan pemulihan awal) oleh Kementerian Kesehatan pada tahun 2016;
c. Lesson learnt dari 3 bencana besar tahun 2016 yaitu banjir bandang di Kabupaten Garut, Gempa Bumi di Kabupaten Pidie Jaya dan Banjir bandang di Kabupaten Bima.
1.3 Sasaran Pembuat kebijakan dan pelaksana upaya penanggulangan krisis kesehatan, akademisi, masyarakat umum serta tenaga kesehatan.
1.4 Ruang Lingkup Buku Tinjauan Penanggulangan Krisis Kesehatan tahun 2016 berisikan hal-hal sebagai berikut : a. Gambaran krisis kesehatan merupakan data kejadian bencana maupun potensi bencana pada tahun 2016 yang menyebabkan krisis kesehatan yaitu adanya korban dan/atau pengungsian dan/atau kerusakan fasilitas kesehatan. Sumber data diperoleh dari Sistem Informasi Penanggulangan Krisis Kesehatan yang dikelola oleh Pusat Krisis Kesehatan Kementerian Kesehatan serta dari laporan-laporan yang dibuat Pusat Krisis Kesehatan untuk Menteri Kesehatan.
b. Upaya dukungan oleh Kementerian Kesehatan merupakan data upaya penanggulangan krisis kesehatan yang dilakukan oleh unit-unit di lingkungan Kementerian Kesehatan PENDAHULUAN
BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN 2016
baik dengan pendanaan bersumber Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN) maupun non APBN. Upaya penanggulangan krisis kesehatan ini terdiri dari upaya tanggap darurat krisis kesehatan serta upaya pemulihan awal.
c. Lesson learnt upaya penanggulangan krisis kesehatan akibat banjir bandang di Kabupaten Garut, banjir bandang di Kota Bima dan gempa bumi di Kabupaten Pidie Jaya pada tahun 2016, merupakan data upaya penanggulangan krisis kesehatan yang dilakukan oleh klaster kesehatan daerah maupun nasional di 3 bencana besar tersebut. Data diperoleh dari Sistem Informasi Penanggulangan Krisis Kesehatan yang dikelola oleh Pusat Krisis Kesehatan, sub-sub klaster dalam klaster kesehatan dan sejumlah referensi lainnya.
1.5 Metodologi
Data-data yang disajikan dalam buku ini diperoleh melalui focus group discussion bersama unit-unit/instansi terkait klaster kesehatan dan diperoleh melalui literature review dari beberapa sumber sebagai berikut :
a. Sistem Informasi Penanggulangan Krisis Kesehatan yang terintegrasi dalam website www.penanggulangankrisis.depkes.go.id sebagai sumber informasi utama untuk kejadian krisis kesehatan. Data kejadian krisis kesehatan yang diinput ke dalam sistem ini bersumber dari Dinas Kesehatan dan Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kabupaten/ Kota dan Provinsi serta dari lintas sektor terkait di Kabupaten/Kota dan Provinsi seperti Badan Penanggulangan Bencana Daerah (BPBD), Dinas Sosial, Polres/Polda dan instansi terkait lainnya;
b. Referensi/informasi elektronik lainnya seperti website BNPB, website pemerintah daerah, media online, dan lain sebagainya;
c. Buku-buku referensi terkait bencana dan krisis kesehatan.
Selanjutnya dilakukan pengecekan, klarifikasi dan skrining data. Data krisis kesehatan yang disajikan dalam buku ini merupakan data kejadian krisis kesehatan akibat bencana/potensi bencana yang menimbulkan adanya korban dan/atau pengungsian dan/atau kerusakan fasilitas kesehatan. Metode analisa data menggunakan metode kualitatif dan kuantitatif yang menghasilkan data analisis deskriptif.
PENDAHULUAN
BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN 2016
1.6 Daftar Istilah
a. Bencana adalah peristiwa atau rangkaian peristiwa yang mengancam dan mengganggu kehidupan dan penghidupan masyarakat yang disebabkan, baik oleh faktor alam dan/ atau faktor nonalam maupun faktor manusia sehingga mengakibatkan timbulnya korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan, kerugian harta benda, dan dampak
2 psikologis ;
b. Krisis kesehatan adalah peristiwa/rangkaian peristiwa yang mengancam kesehatan
3 individu atau masyarakat yang disebabkan oleh bencana dan/atau berpotensi bencana ;
c. Bencana alam adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau serangkaian peristiwa yang disebabkan oleh alam antara lain berupa gempa bumi, tsunami, gunung
2 meletus, banjir, kekeringan, angin topan, dan tanah langsor ;
d. Bencana nonalam adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau rangkaian peristiwa nonalam yang antara lain berupa gagal teknologi, gagal modernisasi, epidemi,
2 dan wabah penyakit ;
e. Bencana sosial adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau serangkaian peristiwa yang diakibatkan oleh manusia yang meliputi konflik sosial antarkelompok
2 atau antarkomunitas masyarakat, dan teror ;
f. Kejadian Luar Biasa yang selanjutnya disingkat KLB adalah timbulnya atau meningkatnya kejadian kesakitan dan/atau kematian yang bermakna secara epidemiologi pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu, dan merupakan keadaan yang dapat menjurus
7 pada terjadinya wabah ;
g. Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang selanjutnya disingkat Fasyankes adalah suatu alat dan/atau tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh
1 Pemerintah, pemerintah daerah, dan/atau masyarakat ;
h. Pusat Bantuan Regional Penanganan Krisis Kesehatan atau selanjutnya disebut PPK Regional adalah unit fungsional di daerah yang ditunjuk untuk mempercepat dan mendekatkan fungsi bantuan pelayanan kesehatan dalam penanggulangan kesehatan
8 pada kejadian bencana dan krisis kesehatan lainnya ; i. Sub Regional Penanganan Krisis Kesehatan atau selanjutnya disebut PPK Sub Regional adalah unit fungsional dibawah koordinasi PPK Regional untuk menjangkau wilayah
8 yang terlalu jauh ;
8 j. Wilayah PPK Regional dan Sub Regional dapat dilihat pada tabel berikut :
PENDAHULUAN
BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN 2016
No Regional Lokasi Wilayah Pelayanan
1 Sumatera Utara Medan Provinsi NAD, Provinsi Sumatera Utara, Provinsi Riau, dan Provinsi Kepulauan Riau. PPK Sub Regional Sumatera Barat di Padang dengan wilayah pelayanan Provinsi Sumatera Barat dan Provinsi Bengkulu.
2 Sumatera Selatan Palembang Provinsi Sumatera Selatan, Provinsi Jambi dan Provinsi Bangka Belitung.
3 DKI Jakarta Jakarta Provinsi DKI Jakarta, Provinsi Banten, Provinsi Jawa Barat, Provinsi Kaliman- tan Barat, dan Provinsi Lampung.
4 Jawa Tengah Semarang Provinsi DI Yogyakarta dan Provinsi Jawa Tengah.
5 Jawa Timur Surabaya Provinsi Jawa Timur.
6 Kalimantan Sela- Banjarmasin Provinsi Kalimantan Timur, Provinsi tan Kalimantan Tengah, dan Provinsi Ka- limantan Selatan.
7 Bali Denpasar Provinsi Bali, Provinsi Nusa Tenggara Barat, dan Provinsi Nusa Tenggara Timur.
8 Sulawesi Utara Manado Provinsi Gorontalo, Provinsi Sulawesi Utara, dan Provinsi Maluku Utara.
9 Sulawesi Selatan Makassar Provinsi Sulawesi Tengah, Provinsi Sulawesi Selatan, Sulawesi Barat, Su- lawesi Tenggara, Provinsi Maluku. PPK Sub Regional Papua di Jayapura, dengan wilayah pelayanan Provinsi Papua dan Provinsi Papua Barat.
PENDAHULUAN
BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN 2016
k. Klaster Kesehatan adalah Satuan tugas atau sekelompok satuan tugas untuk
9 memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan dalam penanganan bencana ;
l. Pendekatan klaster adalah salah satu pendekatan koordinatif yang menyatukan
semua pihak terkait baik pemerintah maupun non pemerintah dalam upaya penanggulangan bencana. Pendekatan klaster ditujukan untuk memastikan bahwa dukungan internasional sejalan dengan struktur organisasi nasional dan daerah serta untuk memfasilitasi hubungan yang erat antara lembaga pemerintah, masyarakat, internasional, dan pemangku kepentingan lainnya. Selain itu juga untuk memastikan9 dukungan nasional sejalan dengan struktur organisasi daerah ;
m. Emergency Medical Team (EMT) adalah sekelompok profesional di bidang kesehatan
yang melakukan pelayanan medis secara langsung kepada masyarakat yang terkena dampak bencana ataupun akibat wabah dan kegawatdaruratan sebagai tenaga kesehatan bantuan dalam mendukung sistem pelayanan kesehatan setempat. Tim tersebut bisa berisi tenaga kesehatan dari kalangan pemerintah (sipil dan militer),10 masyarakat baik lokal, nasional maupun internasional (WHO) ;
n. Sistem penanggulangan gawat darurat terpadu (SPGDT) adalah Suatu mekanisme
pelayanan Korban/Pasien Gawat Darurat yang terintegrasi dan berbasis call center dengan menggunakan kode akses telekomunikasi 119 dengan melibatkan6 masyarakat .
o. PKK adalah Pusat Krisis Kesehatan yaitu sebuah unit di Kemenkes yang berada di bawah
dan bertanggungjawab kepada Menteri Kesehatan melalui Sekreatris Jenderal yang bertugas melaksanakan penyusunan kebijakan teknis, pelaksanaan dan pemantauan, evaluasi dan pelaporan di bidang penanggulangan krisis kesehatan sesuai dengan16 ketentuan peraturan perundang-undangan .
PENDAHULUAN
BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN 2016
PENDAHULUAN
BAB II GAMBARAN KEJADIAN KRISIS KESEHATAN TAHUN 2016 risis kesehatan merupakan peristiwa/rangkaian peristiwa yang mengancam kesehatan individu atau masyarakat yang disebabkan oleh bencana dan/atau berpotensi bencana. Berdasarkan UU No. 24 tahun 2007, yang berwenang menetapkan status darurat bencana
K
adalah pemerintah (presiden/gubernur/bupati/walikota) sesuai dengan skala bencana. Namun
seringkali ditemukan kejadian krisis kesehatan yang tidak ditetapkan sebagai status darurat
bencana oleh yang berwenang, hal ini disebut sebagai potensi bencana. Dalam penulisannya
di buku ini, baik “bencana” maupun “potensi bencana” yang menyebabkan krisis kesehatan akan
menggunakan terminologi yang sama yaitu “bencana”.Selama tahun 2016, terdapat 661 kejadian krisis kesehatan. Jumlah total korban krisis kesehatan
sebanyak 351.957 jiwa dengan rincian jumlah seluruh korban meninggal sebanyak 817 jiwa, luka
berat/rawat inap sebanyak 4.045, luka ringan/rawat jalan sebanyak 60.718 dan pengungsi sebanyak
286.377. Berikut akan dibahas secara lebih rinci mengenai karakteristik kejadian krisis kesehatan
tahun 2016.2.1 Frekuensi Kejadian Krisis Kesehatan
Berdasarkan data Sistem Informasi Pusat Krisis Kesehatan (SIPKK), frekuensi kejadian krisis kesehatan pada tahun 2016 sebanyak 661 kejadian yang tersebar di 34 provinsi (rincian pada lampiran 1 dan 2). Distribusi provinsi dan frekuensi kejadian krisis kesehatan tahun 2016 dapat dilihat pada gambar 2.1 berikut ini.
Gambaran Kejadian Krisis Kesehatan Tahun 2016
9
BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN 2016
Gambaran Kejadian Krisis Kesehatan Tahun 2016
10 Gambar 2.1
Peta Frekuensi Kejadian Krisis Kesehatan Tahun 2016
Laut Cina SelatanLaut Pasifik Laut Indonesia
Keterangan : (frekuensi kejadian)
>30 kali 16 – 30 kali 1 – 15 kali Frekuensi kejadian krisis kesehatan tertinggi ( >30 kali) berada di 5 provinsi, yaitu Jawa Barat (130 kejadian), Jawa Timur (95 kejadian), Jawa Tengah (85 kejadian), DKI Jakarta (44 kejadian), dan Sumatera Barat (40 kejadian). Berdasarkan Indeks Risiko Bencana (IRB) Provinsi tahun 2013, kelima provinsi tersebut memiliki IRB dengan kategori tinggi-sedang, dengan masing- masing skor yaitu Jawa Barat:166 (Tinggi), Jawa Timur:171 (Tinggi), Jawa Tengah:158 (Tinggi), DKI Jakarta:103 (Sedang) dan Sumatera Barat:153 (Tinggi).
11
2.1.1 Frekuensi Kejadian Krisis Kesehatan berdasarkan Jenis Bencana
Frekuensi kejadian krisis kesehatan tahun 2016 masih didominasi oleh bencana alam sebanyak 400 kejadian (60%). Sedangkan frekuensi bencana non alam sebanyak 237 kejadian (36%) dan bencana sosial sebanyak 24 kejadian (4%). Proporsi frekuensi kejadian bencana berdasarkan jenisnya dapat dilihat pada Grafik 2.2. Rincian jenis bencana di Indonesia Tahun 2016 dapat dilihat pada Tabel 2.1.
BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN 2016
Gambaran Kejadian Krisis Kesehatan Tahun 2016
8 3) Angin Puting Beliung 60 3) Kebakaran 48 4) Banjir bandang 38 4) Gagal Teknologi 21 5)
24
8) Letusan Gunung Api 2 Jumlah 400 Jumlah 237 Jumlah
Kebakaran Hutan dan Lahan 2
Gelombang Pasang/ Badai 10 7)
6) Gempa bumi 12 6) KLB Penyakit 2 7)
Kecelakaan Industri 4
Banjir dan tanah longsor 14 5)
Aksi teror dan sabotase
Grafik 2.2
Proporsi Frekuensi Kejadian Krisis Kesehatan
Berdasarkan Jenis Bencana
Kecelakaan Transportasi 62 2)
16
Bencana Alam Frekuensi Bencana Non Alam Frekuensi Bencana Sosial Frekuensi 1) Banjir 145 1) KLB Keracunan 98 1) Konflik Sosial
Tabel 2.1 Rincian Jenis Bencana di Indonesia Tahun 2016Bencana Alam Bencana Non Alam Bencana Sosial
36 %
4 %
60 %
2) Tanah Longsor 119 2)
BUKU TINJAUAN PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN 2016
Sebanyak 386 kejadian krisis kesehatan (97%) yang diakibatkan oleh bencana alam pada tahun 2016, merupakan kejadian bencana hidrometeorologi (banjir, banjir bandang, tanah longsor, angin puting beliung, gelombang pasang, serta banjir dan tanah longsor). Sedangkan sebanyak 14 kejadian krisis kesehatan (3%) merupakan kejadian bencana geofisika (gempa bumi, dan letusan gunung api). Proporsi frekuensi kejadian bencana alam berdasarkan penyebabnya dapat dilihat pada Grafik 2.3.
Grafik 2.3
Proporsi Frekuensi Kejadian Bencana Alam Berdasarkan Penyebab
%3 %