STUDI M O R F O L O G I M I K R O B A NOSOKOMIAL A S A L UDARA PADA RUANG INSTALASI P E N Y A K I T DALAM RUMAH S A K I T UMUM D A E R A H K A m i P A T E N D I PROVINSI S U M A T E R A S E L A T A N DAN PENGAJARANNYA D I SMA N E G E R I 4 PALEMBANG SKRIP
STUDI M O R F O L O G I M I K R O B A NOSOKOMIAL A S A L UDARA
PADA RUANG INTALASI P E N Y A K I T D A L A M RUMAH S A K I T UMUM
D A E R A H KABUPATEN DI PROVINSI SUMATERA S E L A T A N
DAN PENGAJARANNYA DI SMA N E G E R I 4 P A L E M B A N G
SKRIPSI
OLEH
MESTARINA
NIM 342011224
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
F A K U L T A S K E G U R U A N DAN ILMU PENDIDIKAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN B I O L O G I
N O V E M B E R 2015
STUDI M O R F O L O G I M I K R O B A NOSOKOMIAL A S A L UDARA
PADA RUANG INSTALASI P E N Y A K I T D A L A M RUMAH S A K I T UMUM
D A E R A H K A m i P A T E N D I PROVINSI S U M A T E R A S E L A T A N
DAN PENGAJARANNYA D I SMA N E G E R I 4 P A L E M B A N G
SKRIPSI
Diajukan Kepada
Universitas Muhammadiyah Palembang
untuk memeauhi tatah satu persyaratan
dalam menyelesaikan program Sarjana Pendidikan
Oleh
Mestarina
NIM 342011224
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
F A K U L T A S K E G U R U A N DAN I L M U PENDIDIKAN
P R O G R A M STUDI PENDIDIKAN B I O L O G I
November 2015
Skripsi oleh MctUiriBa iai telah diperiksa dan disetujui untuk diuji
Palembang, 22 November 2015
Pembimbing I ,
at
Dra. Sri W i rdhani, M.Si.
Palembang, 11 November 2015
Pembimbing D,
SusLDewMti, S.Si., M.Si.
It
Skripsi oleh Mestarina ini telah dipertahankan di depan dewan penguji
pada tanggal 30 November 2015
Dewan Penguji:
Dra. Sri Wan hani, M.Si., Ketua
Susi
Mariina (J
, S.Si., M.Si., Anggota
isa, S.Si., M.Sc, Anggota
Mengetahui
Ketua Program Studi
Pendidikan Biologi,
Susi
Mengesahkan
^^^iindai/Zft^B^ UMP,
rs, H . E r w i n Bhakti,
S S L , M.SL
111
M.SL
Motto
^
'l^/iat adahh
fftify
u f y r a n dalam
niatttya
Benamya
suatu
p e r B u a t a n , okh
fifirmanya
Benar, madg p e r B u a t a a i t u Benar dan j U g n i a t n y a Buru^^
perBuatan itu
>
memldi
"DoyourBest,
madfi
BuruB^,
ddnt tkvdijou'rt
the
%3ipersem6ahhfin
Bfpadd:
¥ J i O d h S^iTT, yang
yang
seCalu meGmpahhgn
r a h m a t dan
ftprunia-INya
tahjerhmgga.
¥ Jlyahandd
(Sohargani)
yang
menjadi
telah
¥ Kphtargahp
dan
tercmta
hsnghfihfy,
yang
^hfi ^ m i a , Dena
semua
hfhtarga
tercmta
menyemangatihp.
Imau"
"J{ur
yang
dan selahs add saat afy
di Tlpst
QiBg
gahm
M a m a Jiepi,
T a p a ^ihg,
Adeh,QeB,
yang
memSerifyn
senyum
sehihi
setiap
yang
do 'a dan p e r h a t i a n n y a ,
^hpndUiSuwastapa)
ang berjudul "Studi
M o r t o l o g i M i k r o b a N o s o k o m i a i Asal Udara pada R u a n g Instalasi Penyakit D a l a m
Rumah
Sakil
Pengajarannya
Umum
Daerah
Kabupaten
di
D i S M A Negeri 4 Palembang",
Provmsi
Sumatera
S h o l a w a t serta
Selatan
salam
dan
scnantiasa
d t l i m p a l i k a n kepada j u n i u n g a n teladan kita N a b i besar M u h a m m a d S A W . keluarga,
sahabat dan p.ira p c n g i k u t n y a h i n g g a a k h i r / a m a n . S k r i p s i i n i d i s u s u n d a l a m
rangka
m c l c n g k a p i sebagian dari syarat untuk m e m p e r o l e h gelar Sarjana ( S t ) pada jurusan
M i i f A . Program Studi Pendidikan Biologi di Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Uni\ersitus Muhammadivah Palembang
Untuk menyelesaikan sknpsi m i penulis banyak mengucapkan
terima kasih
kepada Dra. S n W a r d h a m . M . S i . , sebagai P e m b i m b i n g I dan Sust D e w i y e t i . S.Si.,
M . S i . . sebagai P e m b i m b i n g II y a n g telah m e m b a n t u d a l a m penulisan skripsi i n i ,
m e i n b e r i k a n dorongan. nasehat daii pengarahan. sehingga skripsi i n i selesai. U c a p i i n
t c r i m a k a s i h j u g a penulis s a m p a i k a n kepada s e m u a pihak y a n g ikut serta
membantu
dan m e m b e r i k a n m a s u k a n kepada penulis, .sehingga dapat m e n y e l e s a i k a n skripsi m i ,
yaitu kepada yang terhormat
I
A b i d Dja/uli, S.H., M . M . seiaku rektor Universitas M u h a m m a d i y a h Palembang.
?
Drs
i l , Erwin
Bhakti.
M S i . . .seiaku
Dekan
Fakultas
Pendidikan Universitas M u h a m m a d i y a h Palembang.
vii
Keguruan
dan
Ilmu
3.
Susi D e w i y e t i , S.Si., M . S i . , seiaku K e t u a Program Studi Pendidikan
Biologi
Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas M u h a m m a d i y a h Palembang.
4.
Seluruh D o s e n dan staf karyawan/i yang mengajar di P r o g r a m Studi Pendidikan
Biologi
Fakultas Keguruan dan
Ilmu Pendidikan Universitas
Muhammadiyah
Palembang.
5.
Drs. U l u n g W i b o w o , seiaku Kepala S M A Negeri 4 Palembang.
6.
S u h e r l i n Setia D e w i . , S.Pd., seiaku G u r u B i d a n g Studi B i o l o g i S M A N e g e r i 4
Palembang.
7
Teman-teman P P L S M A Negcri 2 Palembang dan Teman-teman K K N Posko 317
desa K e m a n Baru, K e c a m a t a n Pampangan, Kabupaten O g a n K o m e r i n g Ilir ( O K I ) .
8.
Zaladin, seiaku Pembimbing T i m " I S O " R u m a h Sakit U m u m Daerah
Kabupaten
Provinsi Sumatera Selatan.
9.
T i m " I S O " R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten Provinsi Sumatera Selatan.
!0 Teman-teman
FKIP
Biologi
Angkatan
2011
Universitas
Muhammadiyah
Palembang dan Semua pihak yang telah m e m b a n t u dalam penyelesaian skripsi.
Atas segala bantuan yang diberikan, semoga A l l a h S W T m e m b e r i k a n balasan
yang berlipat ganda, A m i n . Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini j a u h dari
sempuma,
maka
dari itu penulis mengharapkan
kritik dan
saran yang
sifatnya
m e m b a n g u n . Harapan dari penulis s e m o g a skripsi i n i bermanfaat bagi kita semua.
Palembang,
Penulis,
Vll!
November 2015
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL
i
HALAMAN PERSETUJUAN
ii
HALAMAN PENGESAHAN
Hi
SURAT PERNYATAAN PERTANGGUNG JAWABAN
iv
MOTTO
V
ABSTRAK
v i
KATA PENGANTAR
vii
D A F T A R ISI
ix
DAFTAR TABEL
x i
xiii
DAFTAR GAMBAR
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
BAB I
PENDAHULUAN
A.
B.
C.
D.
E.
F.
BAB II
BAB III
Latar Belakang
Rumusan Masalah
Tujuan Penelitian
Hipotesis Penelitian
Kegunaan Penelitian
Ruang Lingkup dan Keterbatasan Penelitian
1
3
4
4
5
5
TINJAUAN PUSTAKA
A. R u m a h Sakit
B. R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten diProvinsi Sumatera
Selatan
C. Tinjauan U m u m Bakteri Udara
D. Pengajaran d i Sekolah Menengah Atas
8
15
28
METODE PENELITIAN
A. Metodelogi Penelitian
B. W a k t u danTempat Penelitian
51
51
ix
7
Halaman
C.
D.
E.
F.
BAB IV
BAB V
BAB VI
Subjek Penelitian
Instrumen Penelitian
Pengumpulan Data
Analisis Data Penelitian
32
32
33
42
HASIL PENELITIAN
A. D e s k r i p s i D a t a H a s i ! P e n e l i t i a n
B. Deskripsi Data Hasil Pengajaran
43
70
PEMBAHASAN
A. P e m b a h a s a n H a s i l P e n e l i t i a n
B. Pembahasan Hasil Pengajaran
76
82
PENUTUP
A. Kesimpulan
85
B.
86
Saran
87
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
R I W A Y A T HIDUP
X
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
2.1 K u a l i t a s U d a r a R u a n g 1
2.2 Standar
Ruang
Suhu,
Kelembaban
14
dan Tekanan
Udara
Menurut
Fungsi
15
2.3 I n d e k s P e r b a n d i n g a n J u m l a h T e m p a t T i d u r , T o i l e t d a n J u m l a h K a m a r
Mandi
15
2.4 P e w a m a a n G r a m
24
2.5 K a r a k t e r i s t i k G r a m P o s i t i f dan N e g a t i f .
24
2.6. Beberapa Infeksi A s a l U d a r a y a n g dapat disebabkan o l e h Bakteri G r a m
Positif dan G r a m Negatif
25
3.1 H a s i ! P e n g a m a t a n M o r f o l o g i K o l o n i d a nSel B a k t e r i N o s o k o m i a l A s a l
Udara d i R u a n g Instalasi Penyakit D a l a m R u m a h Sakit U m u m Daerah
Kabupaten di Provinsi Sumatera Selatan
40
4.1 Hasil Pengamatan M o r f o l o g i K o l o n i d a nSel Bakteri N o s o k o m i a l A s a l
Udara d i R u a n g Instalasi Penyakit D a l a m pada R u a n g Perawatan L a k i Laki N o n Infeksi R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten d i Provinsi
Sumatera Selatan
44
4.2 Rata-rata J u m l a h Isolat B a k t e r i pada R u a n g Perawatan L a k i - L a k i N o n
Infeksi R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten d i Provinsi Sumatera
Selatan
45
4.3 H a s i l P e n g a m a t a n M o r f o l o g i K o l o n i d a nS e l B a k t e r i N o s o k o m i a l A s a i
Udara d i R u a n g Instalasi Penyakit D a l a m pada R u a n g Perawatan
Wanita N o n Infeksi R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten d iProvinsi
Sumatera Selatan
51
4.4 Rata-rata Jumlah Isolat Bakteri pada R u a n g Perawatan W a n i t a N o n
Infeksi R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten d i Provinsi Sumatera
Selatan
52
XI
Halaman
Tabel
4.5 H a s i l Pengamatan M o r f o l o g i K o l o n i d a n Sei Bakteri N o s o k o m i a i A s a l
Udara pada R u a n g Instalasi ifonyakit D a l a m R u m a h Sakit U m u m
Daerah Kabupaten di Provinsi Sumatera Selatan
58
4.6 Rata-rata J u m l a h Isolat Bakteri pada R u a n g Instalasi Penyakit D a l a m
R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten d iProvinsi Sumatera Selatan
59
4.7 Hasil Pengukuran Rata-rata S u h u pada R u a n g Instalasi Penyakit D a l a m
R u m a h Sakil U m u m Daerah Kabupaten di Provinsi Sumatera Selatan
63
4.8 Hasil Pengukuran K e l e m b a b a n pada R u a n g Instalasi Penyakit D a i a m
R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten di Provinsi Sumatera Selatan
64
4.9 Hasil Pengamatan Rata-rata Pasien pada Ruang Instalasi Penyakit
Dalam R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten di Provinsi Sumatera
Selatan
65
4-10 Hasil Pengamatan Rata-rata Pengunjung pada R u a n g Instalasi Penyakit
Daiam R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten d i Provinsi Sumatera
Selatan
66
4.11
Hasil Pengukuran R u a n g Bangunan pada R u a n g Instalasi Penyakit
Dalam R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten di Provinsi Sumatera
Selatan
68
Hasil Pongamatan Sarana dan Prasarana pada R u a n g Instalasi I ' e n y a k i i
Dalam R u m a h Sakil U m u m Daerah Kabupaten di Provinsi Sumatera
Selatan
69
Data Distribusi Frekuensi Tes A w a l Siswa Kelas X M I P A 5 Semester
Ganjil S M A Negeri 4 Palembang T a h u n A j a r a n 2015,^2016
71
D a t a D i s t r i b u s i F r e k u e n s i I cs A k h i r S i s w a K e l a s X M I P A 5 S e m e s t e r
Ganjil S M A Negeri 4 Palembang Tahun Ajaran 2 0 I 5 C 0 1 6
72
Hasil U j i Statistik T e s A w a l d a n A k h i r Siswa Kelas X M I P A 5
Semester Ganjil S M A Negcri 4 Palembang T a h u n Ajaran 2015/2016...
74
4.16 Data U j i t T e sA k h i r S i s w a Kelas X M I P A 5 Semester Ganjil S M A
Negeri 4 Palembang T a h u n Ajaran 2015''2016
74
4.12
4.13
4.14
4.15
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
2.1
D e n a h R u a n g Instalasi Penyakit D a l a m
10
2.2
Dinding Ruangan yang Berdebu...
2.3
Sudut Lantai Ruangan Berkarat
10
2.4
Kipas A n g i n dalam Ruangan
11
2.5
Ventilasi yang Buruk
I I
2.6
Jendela yang Berdebu
11
2.7
1.okasi Tempat T i d u r
U
2.8
Barang-Barang yang Diletakan di Bawah Tempat Tidur
12
2.9
Kotak Sampah dan Sendal yang Terdapat dalam Ruangan
12
2.10
Binatang yang Berkeliaran
12
2.11
Wastafel yang Tidak Berfungsi
12
2.12
Kamar Mandi Ruang Perawatan Laki-Laki N o n Infeksi
13
2.13
Kamar Mandi Ruang Perawatan Wanita N o n Infeksi
13
2.14
Bentuk Bakteri Kokus
19
2.15
B a k t e r i Siaphyloccus
19
2.16
Bentuk Bakteri Basil
19
2.17
Bakteri
19
2.18
Bentuk Bakteri Spirilia
20
2.19
B a k t e r i S/7/>;//wm
20
2.20
Bentuk-Bentuk Koloni. Tepian danPermukaan
21
,
xiii
10
Gambar
Halaman
2.21
Bentuk Koloni pada M e d i u m Agar M i r i n g
21
2.22
Prosedur Pewamaan G r a m
23
2.23
Bakteri G r a m Negatif
25
2.24
Bakteri Gran Positif
25
3.1 T i t i k P e n g a m b i l a n S a m p e l pada R u a n g Instalasi P e n y a k i t D a l a m
4.1
Perbedaan Rata-rata Jumlah K o l o n i
Laki-Laki N o n Infeksi
Bakteri pada Ruang
36
Perawatan
46
4.2 K o d e Isolat Pada C a w a n Petri R u a n g Perawatan L a k i - L a k i N o n infeksi..
46
4.3 M a s i n g - M a s i n g K o d e
Inteksi
47
Isolat pada R u a n g
Perawatan
Lak-Laki N o n
4 . 4 H a s i l P e w a m a a n G r a m p a d a R u a n g P e r a w a t a n L a k i - L a k i N o n I n f e k s i ...
4.5
Hasil Pewamaan
Infeksi
Endospora
Perawatan
Laki-Laki N o n
49
4.6 Perbedaan
Rata-rata
Wanita N o n Infeksi
4.7
pada R u a n g
48
Jumlah
Isolat Bakteri pada R u a n g
Perawatan
53
K o d e Isolat pada C a w a n Petri R u a n g Perawatan W a n i t a N o n Infeksi
53
4.8 M a s i n g - M a s i n g K o d e Isolat pada R u a n g Perawatan W a n i t a N o n Infeksi.
54
4.9 Hasil P e w a m a a n G r a m pada Ruang Perawatan W a n i t a N o n Infeksi
55
4.10
Hasil Pewamaan
Inteksi
Endospora
pada Ruang
Perawatan
Wanita N o n
57
4.1 1 M a s i n g - M a s i n g K o d e Isolat pada R u a n g Instalasi P e n y a k i t D a l a m
60
4 . 1 2 H a s i l I n o k u l a s i I s o l a t B a k t e r i p a d a M e d i a Agar Miring R u a n g I n s t a l a s i
Penyakit Dalam
61
4.13
Hasil Pengukuran Rata-rata S u h u Udara pada R u a n g Instalasi Penyakit
Dalam R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten d i Provinsi Sumatera
Selatan
xiv
63
Gambar
4.14
4.15
4.16
Halaman
Hasil Pengukuran Rata-rata Kelembaban Udara pada R u a n g Instalasi
Penyakit Dalam R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten d i Provinsi
Sumatera Selatan
64
Hasil Pengamatan Rata-rata Pasien pada R u a n g Instalasi Penyakit
Dalam R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten d i Provinsi Sumatera
Selatan
66
Hasil Pengamatan Rata-rata Pengunjung pada R u a n g Instalasi Penyakit
Dalam R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten di Provinsi Sumatera
Selatan
67
4.17 Histogram Data Hasil Pengajaran pada Tes A w a l
71
4.18 Histogram Data Hasil Pengajaran pada Tes A k h i r
73
XV
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1.
Silabus
90
2.
Rencana Pelaksanaan Pembelajaran ( R P P )
93
3.
Soal-Soal Evaluasi
H O
4.
Eembar Jawaban
113
5
Kunci Jawaban
114
6.
Media Pembelajaran (Handout)
115
7.
Hasil Evaluasi Siswa Kelas X M I P A
Palembang Tahun Ajaran 2013/2014
8.
Gambar Alat danBahan Penelitian
9.
Gambar
Tahap
Penelitian
Muhammadiyah Palembang
5 Semester 1 S M A Negeri
4
129
130
pada
Laboratorium
Universitas
133
10. G a m b a r T i t i k P e n g a m b i l a n S a m p e l d a n A k t i v i t a s d i d a l a m ruangan
Penyakit
s e b e l u m serta saat j a m b e s u k d i m u l a i p a d a R u a n g Instalasi
Dalam R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten d i Provinsi Sumatera
Selatan
134
11. Gambar Hasil Inokulasi M o r f o l o g i Koloni pada Agar M i r i n g
139
12. Perhitungan Persentase J u m l a h T o t a l K o l o n i pada R u a n g Instalasi
Penyakit D a l a m R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten d i Provinsi
Sumtera Selatan
142
13. G a m b a r D o k u m e n t a s i Pengaj aran
143
14. P e r h i t u n g a n d e n g a n P r o g r a m S P S S
146
15. T a b e l N i l a i D i s t r i b u s i t
149
16. Surat K e p u t u s a n D e k a n
150
XVI
Lampiran
Halaman
17. U s u l a n J u d u l S k r i p s i
151
IK. Udangan S i m u l a s i Proposal
152
19. D a f t a r i l a d i r S i m u l a s i P r o p o s a l
153
20. Surat Permohonan Riset ke Kepala Laboratorium
M I P A Universitas M u h a m m a d i y a h Palembang
21. Sural Permohonan Riset ke
Olaraga Kota Palembang
Kepala
Dinas
Biologi
Fakultas
155
Pendidikan
Pemuda
dan
156
22. Surat Izin Penelitian dari Kepala Dinas Pendidikan P e m u d a dan
Kota Palembang
Olaraga
157
23. Sural Keterangan telah M e l a k u k a n Riset dari Kepala Laboratorium
Biologi Fakultas M I P A Universitas M u h a m m a d i y a h Palembang
158
24. Surat Keterangan
l^alembang
163
telah
Melakukan
Penelitian
di
SMA
Negeri
4
25. Laporan K e m a j u a n B i m b i n g a n Skripsi P e m b i m b i n g I
164
26. Laporan K e m a j u a n B i m b i n g a n Skripsi P e m b i m b i n g I I
166
xvr.
BAB [
PENDAHULUAN
A. t a l a r B e l a k a n g
Kesehatan
merupakan
anugerah
vang
paling
be-harga
seseoiang yang m e n g a l a m i penyakit tertentu pergi berobat
harapan
p e n v a k i t n v a dapat d i s e m b u h k a n
\ a i t u XosoLd/niiim
disebut
bagi
manusia.
k e r u m a h sakit dengan
R u m a h sakit berasal dari baliasa
dengan N o s o k o m i a l yang artinya adalah
Yunani
rumah
sakit,
sedangkan m i k r o b a n o s o k o m i a l dapat diartikan sebagai m i k r o b a y a n g terdapat d i
r u m a h sakit
R u m a h sakit i n i merupakan
dirawat untuk mencari kesembuhan
kcscnihuhan
luga
merupakan
suatu tempat
dinana
orang yang
d a n ternvata selain m m a i sakit untuk
tempat
bagi
ber'bagai
macam
penyakit
sakit
mencari
lerutama
p e n v a k i t y a n g d i s e b a b k a n o l e h b a k t e r i M e n u r u t I m a n i a r , d k k i 2 0 j 3 5 3 ) ha! i n i dapat
dipicu oleh keberadaan mikroba dalam
ruang perawatan
yang berasal
dari
udara,
karena beberapa cara transmisi m i k r o b a penyebab infeksi dapat d i t u l a i k a n m e l a l u i
udara vang kita hirup
iuang
pcavvatan
yang tidak m e m e n u h i
melalui peralalan.
kesehatan serta
Udara
S e l a m i t u j u g a m e n u r u t A b d i i l l a h . d k k (2Cd 1.207) d i d a l a i n
syarat
^esehatan, pettyakit dapat
bahan-bahan yang digunakar.,
makanan
mcnulai"
dan minuman,
petugas
penting
bakteri.
pengunjung.
tidak mengandung
komponen
nuirisi yang
untuk
a d a m a bakten udara k e m u n g k i n a n terbawa oleh debu, teiesan u a p a i rk e r i n g ataupun
l e r h c m b u s o l e h l i u p a n a n g i n d a n derajat k o n t a m i n a s i m i k r o o r g a n i s m e d a l a m
dapat d i p e n g a r u h i o l e h beberapa faktor l i n g k u n g a n fisiK seoerti suhu,
I
ruangan
kelembaban,
2
sanitasi dan k e b e r s i h a n l i n g k u n g a n , luas ventilasi, kepadatan dan t i n g k a t a k t i v i t a s
i n d i v i d u y a n g berada d a l a m ruangan tersebut. S e l a m a di d a l a m r u a n g a n tersebut
aktivitas, m a k a debu a k a n m e l a y a n g - t a y a n g sebagai akibat gerak dari udara,
ada
Setiap
spesies m i k r o o r g a n i s m e a k a n t u m b u h d e n g a n b a i k di d a l a m l i n g k u n g a n n y a h a n y a
selama k o n d i s i n y a m e n g u n t u n g k a n bagi p e r t u m b u h a n n y a dan u n t u k m e m p e r t a h a n k a n
dirinya.
R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten di Provinsi Sumatera Selatan adalah
rumah
sakit negeri,
pengobatan.
r u m a h sakit ini terdiri dari beberapa tempat
atau
R u a n g Instalasi Penyakit D a l a m adalah salah satu ruang
yang terdapat di R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten
bangsal
pengobatan
di P r o v i n s i Sumatera
Selatan, d i m a n a pada ruangan i n i sangat jelas terlihat seperti k o n d i s i l i n g k u n g a n y a n g
tidak terawat,
kotor, k u m u h , lembab,
penatalaksanaan/menajemen
Kondisi
fisik
k u r a n g p e n c a h a y a a n serta adanya
indikasi
kebersihan l i n g k u n g a n r u m a h sakit y a n g k u r a n g baik.
r u m a h sakit seperti i n i akan m e m i c u m i k r o b a udara akan
tumbuh
dengan baik karena menyediakan sumber nutrisi bagi pertumbuhannya.
Tujuan
dari penelitian ini adalah u n t u k mengetahui beberapa
morfologi
m i k r o b a n o s o k o m i a l asal udara y a n g terdapat pada R u a n g Instalasi P e n y a k i t D a l a m
Rumah
Sakit U m u m Daerah
Kabupaten
di Provinsi Sumatera
Selatan, M e l i h a t
kondisi ruangan tersebut y a n g sangat j a u h u n t u k dikategorikan sebagai r u m a h sakit
y a n g baik dari segi bangunan, kebersihan, k e a m a n a n m a u p u n
sarana dan prasarana
l a i n n y a S e l a i n u n t u k m e n g e t a h u i beberapa j e n i s m i k r o b a n o s o k o m i a l asal udara y a n g
terdapat
pada
Ruang
Instalasi
Penyakit
Dalam
Rumah
Sakit
Umum
Daerah
Kabupaten di P r o v i n s i Sumatera Selatan, penelitian ini j u g a nantinya akan diajarkan
3
di
Sekolah
Menengah
Diharapkan penerapan
Atas
dengan
model
pembelajaran
Picture
and
Picture.
m o d e l p e m b e l a j a r a n Picture and Picture d a p a t m e n i n g k a t k a n
hasil beiajar siswa kelas X semester
I S M A Negeri 4 Palembang
Tahun Ajaran
2015/2016.
Berdasarkan uraian tersebut, m a k a penulis tertarik u n t u k m e l a k u k a n penelitian
dengan
judul "Studi Morfologi
Instalasi
Penyakit
Dalam
Mikroba Nosokomial Asal Udara
Rumah
Sakit U m u m
Sumatera Selatan d a nPengajarannya
Daerah
Kabupaten
pada
Ruang
di Provinsi
di S M A Negeri 4 Palembang. Penelitian yang
dilakukan ini berkaitan dengan mata pelajaran biologi S M A Kelas X semester 1 pada
K o m p e t e n s i dasar 4.4. M e n y a j i k a n data tentang m o r f o l o g i serta peran
d a n Eubacteria
Archaebacteria
pada berbagai aspek kehidupan dalam bentuk laporan tertulis. U n t u k
ntewujudkan pembelajaran
yang berorientasi pada siswa, diperlukan metode
p r o s e s p e m b e l a j a r a n y a i t u m e l a l u i m o d e l pembehjarm
Picture and
dalam
Picture.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut, m a k a r u m u s a n masalah y a n g d i a j u k a n
oleh penulis adalah:
1. B a g a i m a n a m o r f o l o g i k o l o n i b a k t e r i n o s o k o m i a l a s a l u d a r a y a n g d i t e m u k a n p a d a
Ruang
Instalasi Penyakit D a l a m
Provinsi Sumatera
2
Apakah dengan
Rumah
Sakit U m u m Daerah
Kabupaten di
Selatan?
menggunakan
mode! pembelajaran
Picture
and Picture
dapat
m e n i n g k a t k a n hasil beiajar siswa kelas X M I P A 5 S M A N e g e r i 4 P a l e m b a n g pada
Kompetensi
dasar
4,4. Menyajikan
data
tentang
morfologi
serta
peran
4
Archaehacleria
d a n Euhaclena
pada berbagai
aspek kehidupan
dalam
bentuk
laporan tertulis?
C.
I iijiian Penelitian
Berdasarkan
uraian permasalahan
y a n g telah d i k e m u k a k a n d i atas
maka
bakteri
yang
tujuan penelitian adalah;
1, U n t u k
mengetahui
morfologi
koloni
nosokomial
asal
udara
d i t e m u k a n pada R u a n g Instalasi Penyakit D a l a m R u m a h Sakit U m u m
Daerah
K a b u p a t e n di P r o v i n s i S u m a t e r a Selatan
2. U n t u k m e n i n g k a t k a n hasil beiajar s i s w a m e l a l u i p e n e r a p a n
model
pembelajaran
Picture and Picture p a d a s i s w a k e l a s X s e m e s t e r I S M A N e g e r i 4 P a l e m b a n g p a d a
Kompetensi
dasar
Archaebacteria
4,4. Menyajikan
d a n laihacteria
data
pada berbagai
tentang
morfologi
aspek kehidupan
serta
peran
dalam
bentuk
laporan tertulis,
D. Hipotesis Penelitian
1
D i d u g a terdapat berbagai m a c a m m o r f o l o g i k o l o n i bakteri n o s o k o m i a l asal
udara
yang d i t e m u k a n pada R u a n g Instalasi Penyakit D a l a m R u m a h Sakit U m u m Daerah
Kabupaten d iProvinsi Sumatera Selatan!
2
Diduga
dengan
penerapan
model
pembelajaran
Picture
m e n i n g k a t k a n hasil beiajar siswa kelas X M I P A 5 semester
Palembang T a h u n .Ajaran 2 0 1 5 / 2 0 1 6 !
a n d Picture
dapat
I di S M A Negeri 4
5
K. k e m i n a a n
Penelitian
1. B a m P e n e i i t i
Peneliti dapat mengetahui
asal u d a r a pada R u a n g
berbagai m a c a m
Instalasi
kabupaten di Provinsi Sumatera
2
Penyakit
morfologi koloni bakteri
Dalam Rumah
nosokomial
Sakit U m u m
Daerah
Selatan
B a g i Sisvva
Dapat dijadikan sebagai bahan pengayaan untuk m e n i n g k a t k a n hasil beiajar
siswa kelas X Semester 1 S M A Negeri 4 Palembang pada materi
dan
^ Bagi
pada
Archaehacleria
Ijihaelei-ia.
Masyarakat
Memberikan
informasi
kepada
masyarakat
bahwa
rumah
sakit
selain
bangsal
pengobatan juga merupakan penyebab utama penyakit infeksi,
V. R u a n g L i n g k u p d a n B a t a s a n
Penelitian
t. R u a n g L i n g k u p P e n e l i t i a n
a. B a k t e r i n o s o k o m i a l
asal
udara yang ditemukan
pada Ruang
Instalasi
Penyakit
D a l a m R u m a h Sakil U m u m Daerah Kabupaten d i Provinsi Sumatera Selatan pada
Kuang
Petawatan
Laki-Laki
N o n Infeksi dan Ruang
Perawatan
Wanita N o n
Inleksi
b
Penelitian isolasi d a n identifikasi d i l a k u k a n d i L a b o r a t o r i u m
Keguruan danilmu Pendidikan Universitas M u h a m m a d i y a h
e
Peiigaiaraii
hasil
penelitian
dilakukan
di S M A Negeri
Biologi
l^akullas
Palembang.
4 Palembang
S e m e s t e r i t a h u n a j a r a n 2 0 1 5 / 2 0 1 6 p a d a m a t e r i Archaehacleria
dan
kelas
E/ihaclena.
X
6
2 . Batasan Penelitian
a. P e n g a m b i l a n s a m p e l d i l a k u k a n t i g a k a l i d a l a m d u a m i n g g u , w a k t u
pengambilan
s a m p e l y a i t u p a d a saat j a m besuk b e l u m d i b u k a ( p u k u l 0 9 : 0 0 W I B ) d a n p a d a saat
j a m besuk sudah d i b u k a ( p u k u l 11,00 W I B ) , d i m a n a j a m besuk y a n g selanjutnya
(pukul
yang
16 0 0 W I B ) t i d a k d i l a k u k a n p e n g a m b i l a n s a m p e l k a r e n a proses i n k u b a s i
akan
dilakukan
memungkinkan
proses
1 x 2 4 j a m setelah
identifikasi
pengambilan
dilakukan
pada
sampel,
pukul
maka
tidak
16:00W I B
dan
berdasarkan hasil survei juga diketahu. b a h w a tingkat aktivitas y a n g ada d i d a l a m
ruangan pada o u k u l 16.00 W I B iebih rendah dari pada p u k u l 11.00 W I B
b
P e n g a m b i l a n s a m p e l m e n g g u n a k a n l e i i n i k Settling Pkife d e n g a n m e t o d e
I'kiie.
Penentuan
ruangan
penganibi:an
sampel
dengan
Exposure
menggLiiakan
metode
/ hirf u>sc Sc intf 4ii ig.
e
Parameter sekunder dalam penelitian i n i meliputi suhu udara, k e l e m b a b a n
udara,
j u m l a h pasien, j u m l a h pengunjung, a i a n g bangunan, sarana d a n prasarana, sanitasi
dan kebersihan r u a n g a n serta a k t i \ has y a n g d i l a k u k a n d i d a l a m r u a n g a n
d. P a r a m e t e r p r m e r d a l a m p e n e l i t i a n m e l i p u t i i s o l a s i s e r t a i d e n t i f i k a s i
morfologi
"koloni meliputi (bentuk koloni, tepian koloni, elevasi koloni d a n warna
morfologi
e
koloni)
m i k r o b a ( b e n t u k sei, p e w a r n a a n G r a m d a n p e w a r n a a n s p o r a ) .
Pengajaran hasil penelitian d i l a k u k a n di S M A Negeri 4 Palembang kelas X M I P A
5 semester I dengan j u m l a h siswa sebanyak 33 orang pada materi
dan
Ei/hacferla.
Archaehacleria
BAB I I
TINJAUAN PUSTAKA
A. Rumah Sakit
R u m a h sakit adalah
suatu tempat
dimana orang yang sakit dirawat d a n
d i t e m p a t k a n d a l a m j a r a k y a n g s a n g a t delcat, d i t e m p a t i n i p a s i e n m e n d a p a t k a n
dan
perawatan
kesembuhan
untuk dapat sembuh.
juga
merupakan
penyakit yang disebabkan
Tetapi, rumah
tempat
bagi
sakit selain
berbagai
macam
oleh bakteri d a n merupakan
infeksi. Bakteri dapat hidup d a nberkembang
untuk
terapi
mencari
penyakit
terutama
penyebab utama
penyakit
d i l i n g k u n g a n r u m a h sakit seperti a i r ,
udara d a n lantai (Noer, 2012:73).
R u m a h sakit u m u m pemerintah pusat d a n daerah diklasifikasikan menurut
Kepmenkes
R I . N o . 3 4 0tahun 2 0 1 0menjadi r u m a h sakit kelas A , B , C d a n D .
Klasifikasi tersebut didasarkan pada unsur pelayanan, ketenagaan, fisik d a n peralatan.
1.
R u m a h sakit u m u m kelas A , adalah
r u m a h sakit u m u m yang
mempunyai
tasilitas d a n k e m a m p u a n pelayanan m e d i k spesialistik luas d a n subspesialistik
luas.
2.
R u m a h sakit u m u m kelas B , adalah
fasilitas
dan kemampuan
spesialistik d a nsubspesialistik
3.
pelayanan
r u m a h sakit u m u m yang
medik
mempunyai
sekurang-kurangnya
sebelas
terbatas.
R u m a h sakit u m u m kelas C , adalah
r u m a h sakit u m u m yang
fasilitas d a n k e m a m p u a n pelayanan m e d i k spesialistik dasar.
7
mempunyai
8
4.
R u m a h sakit u m u m kelas D , adalah
r u m a h sakit u m u m yang
mempunyai
tasilitas dan k e m a m p u a n p e l a y a n a n m e d i k dasar.
Berdasarkan U U N o 4 4 t a h u n 2 0 0 9 tentang R u m a h S a k i t pasal 4 d a n 5 ,
dinyatakan b a h w a r u m a h sakit m e m p u n y a i tugas m e m b e r i k a n pelayanan
secara p a r i p u m a yaitu pelayanan
perorangan
kesehatan
kesehatan
yang meliputi promotif,
preventif, kuratif dan rehabilitatif, u n t u k m e n j a l a n k a n tugas tersebut r u m a h sakit
m e m p u n y a i fungsi:
a.
Penyelenggaraan
pelayanan
pengobatan
dan pemulihan
kesehatan
sesuai
dengan standar pelayanan r u m a h sakit.
b.
Pemeliharaan
d a n peningkatan
kesehatan
perorangan
melalui
pelayanan
kesehatan y a n g p a r i p u m a tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan medis.
0.
Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam rangka
peningkatan k e m a m p u a n dalam pemberian pelayanan kesehatan.
d.
Penyelenggaraan
bidang
kesehatan
penelitian d a n pengembangan
dalam rangka
peningkatan
serta
penapisan
pelayanan
teknologi
kesehatan
dengan
memperhatikan etika i l m u pengetahuan bidang kesehatan.
B. Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten di Provinsi Sumatera Selatan
R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten d i Provinsi Sumatera Selatan ini
terdiri dari beberapa tempat atau bangsal
pengobatan,
melihat dari kondisi fisik
R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten d i Provinsi Sumatera Selatan yang kurang
memadai
dilihat
pencahayaan,
dari
segi
penghawaan,
keamanan,
kontruksi
bangunan,
kualitas
udara,
d a n fasilitas sanitasi serta kebersihan ruangan. H a l i n i
9
tentunya akan m e m i c u pertumbuhan m i k r o b a udara dengan sangat baik d a n pada
a k h i m y a akan m e n i m b u l k a n penyakit baru bagi pasien yang sedang dirawat yaitu
salah satunya penyakit infeksi n o s o k o m i a l .
1. Ruang Instalasi Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten di
Provinsi Sumatera Selatan
R u a n g Intalasi Penyakit D a l a m adalah salah satu bangsal perawatan
yang
ada di R u m a h Sakit U m u m D a e r a h Kabupaten d i Provinsi Sumatera Selatan, R u a n g
Instalasi Penyakit D a l a m i n i termasuk ruangan kelas I I I yang terletak d i lantai I I .
R u a n g a n i n i terdapat 4 R u a n g a n yaitu R u a n g Perawatan Laki-laki N o n Infeksi, R u a n g
Perawatan
Laki-laki
Infeksi, Ruang
Perawatan
Wanita N o n Infeksi
dan Ruang
P e r a w a t a n W a n i t a Infeksi, terdapat j u g a satu ruangan khusus u n t u k para perawat serta
meja perawat y a n g terletak di ujung ruangan.
Pada R u a n g Perawatan Penyakit D a l a m Kelas I I I ini berbeda dengan ruang
perawatan kelas yang lain, dimana pada ruang perawatan ini tidak
menggunakan
pendingin ruangan seperti A C m e l a i n k a n m e m a k a i kipas angin itupim tidak berfungsi
dengan baik, masing-masing
ruang perawatan
terdapat
10 tempat
tidur
ruangan sangat kotor, lembab d a n tidak teratur, sedangkan pada R u a n g
pasien,
Perawatan
Kelas I I kondisi ruangan lebih bersih dan teiatur terdapat empat ruangan pada R u a n g
Perawatan Kelas I I ini yaitu Ruang Perawatan I I A , Ruang Perawatan I I B , Ruang
Perwatan I I C , d a nR u a n g Perawatan I I D , tiap ruangan terdqjat 3 tempat tidur,
ruangan tidak m e m a k a i A C tetapi m e m a k a i kipas angin yang berfungsi dengan baik.
U n t u k R u a n g Perawatan Kelas I atau disebut R u a n g Perawatan P I V m e r u p a k a n ruang
perawatan y a n g sudah c u k u p bagus karena pada setiap ruangan terdiri dari
satu
10
pasien,
ruangan
menggunakan
A C , ruangan
bersih
d a n teratur.
Untuk
Perawatan Kelas I m a u p u n Kelas I Itidak dikhususkan untuk satu m a c a m
Ruang
penyakit
m e l a i n k a n d i ruang tersebut terdapat p e n y a k i t y a n g berbeda-beda.
Ruang Perawatan
Wanita infeksi
u
•a
c
i>
Tangga
Menuju
Lantai I
Ruang
Perawatan Lakilaki Non Infeksi
1
1
U
CL
B
ft
4->
«
c
'5?
s
Ruang Perawatan
Wanita Non
Infeksi
Ruang Khusus
Ruang Perawatan
Perawat
Laki-laki Infeksi
Gambar 2.1. Denah Ruang Instalasi Penyakit Dalam
(Dokumentasi Peneliti, 2015)
Pada denah d i atas dapat d i l i h a t keberadaan
Penyakit
Dalam Rumah
Selatan, adapun
Sakit U m u m Daerah
hasil temuan yang didapatkan
ruang perawatan d i Instalasi
Kabupaten
d i Provinsi
Sumatera
setelah d i l a k u k a n survei pada hari
R a b u , tanggal 14 Januari 2 0 1 5 pada R u a n g Instalasi Penyakit D a l a m tersebut sebagai
berikut:
Gambar 2.2. Dinding Ruangan yang Berdebu
(Dokumentasi Peneliti. 2015)
Gambar 2.3. Sudut Lantai Ruangan Berkarat
(Dokumentasi Peneliti, 2015)
11
a. S u d u t r u a n g a n p a d a l a n t a i b e r k a r a t , d i n d i n g r u a n g a n t e r d a p a t b a n y a k d e b u d a n
tanah yang menempel.
Gambar 2.4, Kipas Angin dalam Ruangan
(Dokumentasi Peneliti. 2015)
b. V e n t i l a s i d a n j e n d e l a y a n g b e r d e b u ,
Gambar 2.5. Ventilasi yang Buruk
(Dokumentasi Peneliti, 2015)
tanah yang menempel
serta
terdapat
b a n y a k sarang serangga, rata-rata pada setiap ruangan terdapat 6 b u a h l a m p u
d a n h a n y a 3 b u a h b a h k a n a d a y a n g h a n y a 2 b u a h saja y a n g bisa m e n y a l a .
S e m u a r u a n g a n t i d a k m e n g g u n a k a n A C , h a n y a saja m e m a k a i 4 b u a h
angin dan itupun tidak berfungsi dengan baik.
Gambar 2.6. Jendela yang Berdebu
(Dokumentasi Peneliti, 2015)
Gambar 2.7. Lokasi Tempat Tidur
(Dokumentasi Peneliti, 2015)
kipas
12
Gambar 2.8. Barang-Barang yang Diletakan d.
Bawah Tempat fldur
(Dokumentasi Peneliti. 2015)
Gambar 2.9. Kotak Sampah dan Sendal yang
Terdapat dalam Ruangan
(Dokumentasi Peneliti, 2015)
c. S e t i a p r u a n g a n d i I n s t a l a s i P e n y a k i t D a l a m t e r d a p a t 1 0 b u a h t e m p a t t i d u r y a n g
t i d a k m e m a k a i sprai, d i b a w a h t e m p a t t i d u r d i j a d i k a n t e m p a t p e n y i m p a n a n
barang-barang m i l i k pasien seperti pakaian dan sendal.
d. P a d a setiap r u a n g a n terdapat
1 buah kotak sampah dan
1 buah sapu
yang
berada di dekat tempat tidur pasien.
Gambar 2.10. Binatang yang Berkeliaran
( Dokumentasi Peneiiti, 2015)
Gambar 2.11 Wastafel yang Tidak Berfungsi
(Dokumentasi Peneliti, 2015)
13
Gambar 2.12. Kamar Mandi Ruang Perawatan
Laki-laki Non Infeksi
(Dokumentasi Peneliti, 2015)
Gambar 2.13. Kamar Mandi Ruang Perawatan
Wanita Non Infeksi
(Dokumentasi Peneliti, 2015)
f. S e m u a t o i l e t d i s e t i a p r u a n g a n s a n g a t k o t o r , j o r o k d a n b a u , a i r t i d a k m e n g a l i r
dengan baik. lantai toilet berkarat,
wastafel
l a m p u tidak hidup pada toilet, 2 buah
y a n g ada sudah rusak tidak ada aliran a i r n y a serta terdapat bintang
seperti k u c i n g yang bebas berkeliaran di d a l a m ruangan.
2. Persyaratan Bangunan Rumah Sakit
a. Linftkungan Bangunan
1) L i n g k u n g a n b a n g u n a n r u m a h s a k i t h a r u s m e m p u n y a i batas y a n g j e l a s , d i l e n g k a p i
dengan pagar yang kuat dan tidak m e m u n g k i n k a n orang atau binatang
peliharaan
keluar m a s u k dengan bebas.
2) L i n g k u n g a n , ruang dan bangunan r u m a h sakit harus selalu dalam keadaan bersih
dan
tersedia
fasilitas sanitasi
secara kualitas
d a n kuantitas
yang
memenuhi
persyaratan kesehatan sehingga tidak m e m u n g k i n k a n sebagai tempat berenang dan
b e r k e m b a n g b i a k n y a serangga, binatang pengerat serta binatang pengangu
lainnya.
14
b. Kontruksi Bangunan
1) L a n t a i harus terbuat dari bahan y a n g kuat, k e d a p air, p e r m u k a a n rata, t i d a k licin,
w a m a terang dan m u d a h dibersihkan.
2 ) P e r m u k a a n d i n d i n g h a m s rata, kuat, b e w a m a terang d a n m e n g g u n a k a n c a t y a n g
t i d a k l u n t u r serta t i d a k m e n g g u n a k a n cat y a n g m e n g a n d u n g l o g a m berat.
3) Ventilasi alamiah h a m s dapat m e n j a m i n aliran udara d i dalam k a m a r atau ruang
dengan baik.
4) Langit-langit hams kuat, b e w a m a terang dan m u d a h dibersihkan.
c. Kualitas Udara Ruangan
Tabel 2.1. Kualitas Udara Ruang 1
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
(Sumber
Ruang atau Unit
Operasi
Bersalin
Pemul ihan/Pera watan
Observasi Bayi
Perawatan Bayi
Perawatan Prematur
ICU
Jenazah/autopsy
Pengindraan Medis
Laboratorium
Radiologi
Sterilisasi
Dapur
Gawat Darurat
Administrasi, Pertemuan
Ruang Luka Bakar
: Septiari, 2012:12)
Konsentrasi Maksimum Mikroorganisme Udara
(CFU/m^)
10
200
200-500
200
200
200
200
200-500
200
200-500
200-500
200
200-500
200
200-500
200
d. Penghawaan
Sistem suhu dan kelembaban hendaknya didesain sedemikian m p a
dapat m e n y e d i a k a n suhu dan kelembaban seperti d a l a m tabel berikut:
sehingga
15
Tabel 2.2. Standar Suhu, Kelembaban dan Tekanan Udara Menurut Fungsi
Ruang
Ruang
1
z-)
3
Operasi
4
5
10
Obsevasi bayi
Perawatan bayi
Perawatan prematur
ICU
Jenazah/autops'
Pengindraan medis
Laboratorium
11
Suhu C o
Kelembaban (%)
Tekanan
19-24
45-60
Positif
rOSlllI
Seimbang
fS\
[J a r c h i l l .
A
Pemulihan/pera watan
45-60
as fx\
H J-OU
J J UU
J J UU
35-60
S
45-60
35-60
aciniDang
OCllllUallg
Prtcitif
rusiiii
Positif
Negatif
Seimbang
Positif
Radiologi
45-60
Seimbang
12
Sterilisasi
35-60
Positif
13
Dapur
45-60
Seimbang
35-60
Positif
Seimbang
Positif
6
7
8
9
14
15
16
Gawat darurat
Administrasi pertemuan
Ruang luka bakar
(Sumber: Septiari, 2012:15)
35-60
e. Fasilitas Sanitasi
Perbandingan j u m l a h tempat tidur pasien dengan j u m l a h toilet dan j u m l a h
kamar mandi adalah seperti pada tabel berikut:
Tabel 2.3. Indeks Perbandingan Tempat
Tidur, Toilet dan
Jumlah
Kamar
Mandi
No
1
Jumlah tempat tidur
s.d.lO
2
3
s.d.20
s.d.30
4
Jumlah toilet
1
2
3
Jumlah kamar mandi
1
2
3
4
4
s.d.40
Setiap penambahan 10 tempat tidur harus ditambah 1 toilet dan 1 kamar mandi
(Sumber: Septiari, 2012:16)
C . Tinjauan Umum Bakteri Udara
Menurut Fitria ( 2 0 0 8 : 7 7 ) udara sebagai salah satu komponen
merupakan
kebutuhan
yang
paling
utama
untuk
mempertahankan
lingkungan
kehidupan.
16
M e t a b o l i s m e d a l a m t u b u h m a k h l u k hidup tidak m u n g k i n dapat berlangsung
tanpa
oksigen y a n g berasal dari udara. Selain o k s i g e n terdapat zat-zat lain y a n g t e r k a n d u n g
di udara. y a i t u k a r b o n m o n o k s i d a , k a r b o n d i o k s i d a , f o r m a l d e h i d , j a m u r , v i r u s d a n
scbagainya. Zat-zat tersebut j i k a m a s i h berada d a l a m batas-batas tertentu m a s i h dapat
dineiralisir. tetapi j i k a sudah m e l a m p a u i a m h a n g batas m a k a proses netralisir a k a n
terganggu. P e n i n g k a t a n konsentrasi zat-zat d i d a l a m udara tersebut dapat disebabkan
oleh aktivitas manusia.
1. Kandungan Mikroba di Dalam Udara
M e n u r u t M o e r d j o k o (2004:89) udara m e r u p a k a n elemcn y a n g sangat penting
bagi k e h i d u p a n
manusia.
I'anpa a d a udara
m a n u s i a tidak dapat bertahan
hidup.
M i k r o o r g a n i s m e d i udara m e r u p a k a n unsur pencemaran yang sangat berarti sebagai
penyebab gejala berbagai penyakit antara lain iritasi mata. kulit, saluran pemapasan
( I S P A ) dan Iain-lain,
a. U d a r a d i D a l a m R u a n g a n
Tingkat pencemaran udara d i dalam ruangan oleh m i k r o b a dipengaruhi oleh
faktor-faktor seperti laju v e n t i l a s i . padatnya o r a n g dan sifat serta t a r a f kegiatan o r a n g orang
Mikroorganisme terhembuskan
dalam
percikan dari hidung dan m u l u t selama bersin, batuk bahkan bercakap-cakap.
Titik-
litik
yang menempati
air yang
ruangan
terhembuskan
dari
tersebut.
saluran
pemapasan
mempunyai
ukuran
yang
beragam dari m i k r o m e t e r sampai milimeter. Titik a i ryang ukurannya j a t u h dalam
kisaran m i k r o m e t e r yang rendah akan tinggal dalam udara sampai beberapa lama,
telapi y a n g berukuran besar segera j a t u h k e lantai atau p e r m u k a a n benda lain. D e b u
17
dari
permukaan
i n i sebenlar-scbenlar
akan
berada
dalam
udara
selama
berlangsungnya kegiatan dalam ruangan tersebut (Pelczar dan Chan. 2012:862).
b. U d a r a d i I,uar ( A t m o s l e r )
P e r m u k a a n b u m i yaitu daratan d a n lautan m e r u p a k a n sumber
mikroorganisme yang ada dalam atmosfer.
pariikel-partikel debu tersebut m e m b a w a
kebanyakan
A n g i n m e n i m b u l k a n debu dari
mikroorganisme
yang
menghuni
S e j u m l a h besar a i r d a l a m bentuk titik-titik a i r m e m a s u k i atmosfer dari
tanah,
tanah.
permukaan
laut. teluk d a n k u m p u l a n a i r a l a m i a h lainnya. D i s a m p i n g i t u . a d a banyak
fasilitas
pengeloiahan
regional
mempunyai
industri,
pcrtanian
potensi menghasilkan
d a n kolapraja.
aerosol
baik
lokal
maupun
berisikan mikroorganisme (Pelczar d a n
Chan. 2012:863).
2, Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keberadaan Bakteri Udara
Selain m e n y e d i a k a n nutrien yar.g sesuai u n t u k kultivasi bakteri, j u g a perlu
disediakan kondisi fisik yang m e m u n g k j n k a n pertumbuhan
o p t i m u m . Bakteri tidak
h a n y a amat ber^'ariasi d a l a m persyaratan n u t r i s i n y a , tetapi j u g a m e n u n j u k k a n
respon
yang berbeda-beda terhadap kondisi fisik di dalam lingkungannya. U n t u k berhasilnya
kultivasi berbagai tipe bakteri d i b u t u h k a n suatu k o m b i n a s i nutrien serta l i n g k u n g a n
fisik yang sesuai.
a. S u h u
Suhu juga mempengaruhi
organisme.
Keragaman
laju pertumbuhan dan j u m l a h total
suhu dapat juga merubah
pertumbuhan
proses-proses metabolik
tertentu
serta m o r f o l o g i sel. Setiap spesies bakteri t u m b u h pada suatu kisaran s u h u tertentu.
18
A t a s d a s a r i n i m a k a b a k t e r i d a p a t d i k l a s i f i k a s i k a n s e b a g a i psikrofil y a n g t u m b u h p a d a
O'' s a r e i p a i 3 0 ^ C , MesofiX y a n g t u m b u h p a d a 2 5 s a m p a i 4 0 ^ C d a n termofil y a n g t u m b u h
pada suhu 50"C atau lebih (Pelczar dan Chan, 2006:138).
b. A t m o s f e r G a s
Gas-gas utama yang mempengaruhi pertumbuhan bakteri ialah oksigen dan
karbondioksida. Bakteri
mempcrlihatkan keragaman
y a n g luas d a l a m h a l respon
terhadap oksigen bebas (Pelczar dan C h a n , 2006:139).
c. K e a s a m a n a t a u K e b a s a a n ( p H )
p H o p t i m u m bagi k e b a n y a k k a n bakteri terletak antara 6,5 d a n7,5. N a m u n ,
beberapa spesies dapat t u m b u h d a l a m keadaan sangat m a s a m atau sangat alkalin. B i l a
bakteri dikultivasikan d i dalam suatu m e d i u m yang m u l a - m u l a disesuaikan p H nya,
misalnya 7 . m a k a m u n g k i n sekali p H i n iakan berubah sebagai akibat
adanya
senyawa-senyawa asam atau basa yang dihasilkan selama pertumbuhannya (Pelczar
dan Chan, 2006:141).
3. Bentuk-Bentuk Bakteri
Menurut
A y u (2013) bakteri m e m p u n y a i beberapa m a c a m
bentuk d a n
diantaranya sebagai berikut:
a. Kokus
K o k u s b e r a s a l d a r i k a t a coccus
yang berarti biji buah. O l e h karena itu,
bakteri jenis k o k u s berbentuk bulat menyerupai biji buah.
19
Gambar 2.14. Bentuk Bakteri Kokus
(Sumber: Ayu, 2013)
Gambar 2.15. Bakteri Staphyloccus
(Sumber : Zulli, 2014)
b. Basil
B a s i l b e r a s a l d a r i k a t a bacillus y a n g b e r a r t i t o n g k a t a t a u b a t a n g k e c i l . T i a p tiap jenis basil m e m p u n y a i bentuk-bentuk sendiri yang khas. A d a yang
panjang,
pendek, berujung, bulat, persegi, lancip, berbentuk lurus dan bengkok. B e n t u k basil
dapat dibedakan menjadi, basil tunggal, diplobasil, streptobasil.
Gambar 2.16. Bentuk Bakteri Basil
(Sumber: Efi, 2013)
Gambar 2.17. Bakteri Basillus
(Sumber : Zulli, 2014)
c. Spirilia
K e l o m p o k bakteri yang dikategorikan antara lain, k o m (misalnya
choleraepcn),
spiral dan spirochete.
Vibrio
20
y v / \
I
spiral
*
Vibrio
Gambar 2.19. Bakteri Spirillt
(Sumber: Budtsma, 2015)
Spiroseta
Gambar 2.18. Bentuk Bakteri Spirilla
(Sumber: Efi, 2013)
4 . Morfologi Koloni
Pengamatan bakteri dapat d i l a k u k a n secara individual, satu per-satu,
maupun
secara k e l o m p o k d a l a m bentuk koloni. Jika bakteri d i t u m b u h k a n d i d a l a m
m e d i u m y a n g tidak cair, m a k a terjadilah suatu k e l o m p o k yang l a z i m n y a
k o l o n i . B e n t u k k o l o n i berbeda-beda bagi setiap spesies tertentu. Besar
koloni, mengkilat tidaknya, halus kasamya permukaan dan w a m a koloni
sifat-sifat
yang diperlukan dalam
menentukan
identifikasi
suatu
bakteri m e m p u n y a i w a m a
disebut
kecilnya
merupakan
spesies.
bakteri tampak jelas j i k a bakteri tersebut diamati dalam k e l o m p o k .
suatu
Wama
Kebanyakan
yang keputih-putihan, kelabu, kekuning-kuningan
atau
h a m p i r bening, a k a n tetapi ada j u g a beberapa spesies y a n g m e m p u n y a i p i g m e n w a m a
y a n g lebih tegas. A d a n y a w a m a i t u j u
PADA RUANG INTALASI P E N Y A K I T D A L A M RUMAH S A K I T UMUM
D A E R A H KABUPATEN DI PROVINSI SUMATERA S E L A T A N
DAN PENGAJARANNYA DI SMA N E G E R I 4 P A L E M B A N G
SKRIPSI
OLEH
MESTARINA
NIM 342011224
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
F A K U L T A S K E G U R U A N DAN ILMU PENDIDIKAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN B I O L O G I
N O V E M B E R 2015
STUDI M O R F O L O G I M I K R O B A NOSOKOMIAL A S A L UDARA
PADA RUANG INSTALASI P E N Y A K I T D A L A M RUMAH S A K I T UMUM
D A E R A H K A m i P A T E N D I PROVINSI S U M A T E R A S E L A T A N
DAN PENGAJARANNYA D I SMA N E G E R I 4 P A L E M B A N G
SKRIPSI
Diajukan Kepada
Universitas Muhammadiyah Palembang
untuk memeauhi tatah satu persyaratan
dalam menyelesaikan program Sarjana Pendidikan
Oleh
Mestarina
NIM 342011224
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
F A K U L T A S K E G U R U A N DAN I L M U PENDIDIKAN
P R O G R A M STUDI PENDIDIKAN B I O L O G I
November 2015
Skripsi oleh MctUiriBa iai telah diperiksa dan disetujui untuk diuji
Palembang, 22 November 2015
Pembimbing I ,
at
Dra. Sri W i rdhani, M.Si.
Palembang, 11 November 2015
Pembimbing D,
SusLDewMti, S.Si., M.Si.
It
Skripsi oleh Mestarina ini telah dipertahankan di depan dewan penguji
pada tanggal 30 November 2015
Dewan Penguji:
Dra. Sri Wan hani, M.Si., Ketua
Susi
Mariina (J
, S.Si., M.Si., Anggota
isa, S.Si., M.Sc, Anggota
Mengetahui
Ketua Program Studi
Pendidikan Biologi,
Susi
Mengesahkan
^^^iindai/Zft^B^ UMP,
rs, H . E r w i n Bhakti,
S S L , M.SL
111
M.SL
Motto
^
'l^/iat adahh
fftify
u f y r a n dalam
niatttya
Benamya
suatu
p e r B u a t a n , okh
fifirmanya
Benar, madg p e r B u a t a a i t u Benar dan j U g n i a t n y a Buru^^
perBuatan itu
>
memldi
"DoyourBest,
madfi
BuruB^,
ddnt tkvdijou'rt
the
%3ipersem6ahhfin
Bfpadd:
¥ J i O d h S^iTT, yang
yang
seCalu meGmpahhgn
r a h m a t dan
ftprunia-INya
tahjerhmgga.
¥ Jlyahandd
(Sohargani)
yang
menjadi
telah
¥ Kphtargahp
dan
tercmta
hsnghfihfy,
yang
^hfi ^ m i a , Dena
semua
hfhtarga
tercmta
menyemangatihp.
Imau"
"J{ur
yang
dan selahs add saat afy
di Tlpst
QiBg
gahm
M a m a Jiepi,
T a p a ^ihg,
Adeh,QeB,
yang
memSerifyn
senyum
sehihi
setiap
yang
do 'a dan p e r h a t i a n n y a ,
^hpndUiSuwastapa)
ang berjudul "Studi
M o r t o l o g i M i k r o b a N o s o k o m i a i Asal Udara pada R u a n g Instalasi Penyakit D a l a m
Rumah
Sakil
Pengajarannya
Umum
Daerah
Kabupaten
di
D i S M A Negeri 4 Palembang",
Provmsi
Sumatera
S h o l a w a t serta
Selatan
salam
dan
scnantiasa
d t l i m p a l i k a n kepada j u n i u n g a n teladan kita N a b i besar M u h a m m a d S A W . keluarga,
sahabat dan p.ira p c n g i k u t n y a h i n g g a a k h i r / a m a n . S k r i p s i i n i d i s u s u n d a l a m
rangka
m c l c n g k a p i sebagian dari syarat untuk m e m p e r o l e h gelar Sarjana ( S t ) pada jurusan
M i i f A . Program Studi Pendidikan Biologi di Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Uni\ersitus Muhammadivah Palembang
Untuk menyelesaikan sknpsi m i penulis banyak mengucapkan
terima kasih
kepada Dra. S n W a r d h a m . M . S i . , sebagai P e m b i m b i n g I dan Sust D e w i y e t i . S.Si.,
M . S i . . sebagai P e m b i m b i n g II y a n g telah m e m b a n t u d a l a m penulisan skripsi i n i ,
m e i n b e r i k a n dorongan. nasehat daii pengarahan. sehingga skripsi i n i selesai. U c a p i i n
t c r i m a k a s i h j u g a penulis s a m p a i k a n kepada s e m u a pihak y a n g ikut serta
membantu
dan m e m b e r i k a n m a s u k a n kepada penulis, .sehingga dapat m e n y e l e s a i k a n skripsi m i ,
yaitu kepada yang terhormat
I
A b i d Dja/uli, S.H., M . M . seiaku rektor Universitas M u h a m m a d i y a h Palembang.
?
Drs
i l , Erwin
Bhakti.
M S i . . .seiaku
Dekan
Fakultas
Pendidikan Universitas M u h a m m a d i y a h Palembang.
vii
Keguruan
dan
Ilmu
3.
Susi D e w i y e t i , S.Si., M . S i . , seiaku K e t u a Program Studi Pendidikan
Biologi
Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas M u h a m m a d i y a h Palembang.
4.
Seluruh D o s e n dan staf karyawan/i yang mengajar di P r o g r a m Studi Pendidikan
Biologi
Fakultas Keguruan dan
Ilmu Pendidikan Universitas
Muhammadiyah
Palembang.
5.
Drs. U l u n g W i b o w o , seiaku Kepala S M A Negeri 4 Palembang.
6.
S u h e r l i n Setia D e w i . , S.Pd., seiaku G u r u B i d a n g Studi B i o l o g i S M A N e g e r i 4
Palembang.
7
Teman-teman P P L S M A Negcri 2 Palembang dan Teman-teman K K N Posko 317
desa K e m a n Baru, K e c a m a t a n Pampangan, Kabupaten O g a n K o m e r i n g Ilir ( O K I ) .
8.
Zaladin, seiaku Pembimbing T i m " I S O " R u m a h Sakit U m u m Daerah
Kabupaten
Provinsi Sumatera Selatan.
9.
T i m " I S O " R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten Provinsi Sumatera Selatan.
!0 Teman-teman
FKIP
Biologi
Angkatan
2011
Universitas
Muhammadiyah
Palembang dan Semua pihak yang telah m e m b a n t u dalam penyelesaian skripsi.
Atas segala bantuan yang diberikan, semoga A l l a h S W T m e m b e r i k a n balasan
yang berlipat ganda, A m i n . Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini j a u h dari
sempuma,
maka
dari itu penulis mengharapkan
kritik dan
saran yang
sifatnya
m e m b a n g u n . Harapan dari penulis s e m o g a skripsi i n i bermanfaat bagi kita semua.
Palembang,
Penulis,
Vll!
November 2015
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL
i
HALAMAN PERSETUJUAN
ii
HALAMAN PENGESAHAN
Hi
SURAT PERNYATAAN PERTANGGUNG JAWABAN
iv
MOTTO
V
ABSTRAK
v i
KATA PENGANTAR
vii
D A F T A R ISI
ix
DAFTAR TABEL
x i
xiii
DAFTAR GAMBAR
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
BAB I
PENDAHULUAN
A.
B.
C.
D.
E.
F.
BAB II
BAB III
Latar Belakang
Rumusan Masalah
Tujuan Penelitian
Hipotesis Penelitian
Kegunaan Penelitian
Ruang Lingkup dan Keterbatasan Penelitian
1
3
4
4
5
5
TINJAUAN PUSTAKA
A. R u m a h Sakit
B. R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten diProvinsi Sumatera
Selatan
C. Tinjauan U m u m Bakteri Udara
D. Pengajaran d i Sekolah Menengah Atas
8
15
28
METODE PENELITIAN
A. Metodelogi Penelitian
B. W a k t u danTempat Penelitian
51
51
ix
7
Halaman
C.
D.
E.
F.
BAB IV
BAB V
BAB VI
Subjek Penelitian
Instrumen Penelitian
Pengumpulan Data
Analisis Data Penelitian
32
32
33
42
HASIL PENELITIAN
A. D e s k r i p s i D a t a H a s i ! P e n e l i t i a n
B. Deskripsi Data Hasil Pengajaran
43
70
PEMBAHASAN
A. P e m b a h a s a n H a s i l P e n e l i t i a n
B. Pembahasan Hasil Pengajaran
76
82
PENUTUP
A. Kesimpulan
85
B.
86
Saran
87
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
R I W A Y A T HIDUP
X
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
2.1 K u a l i t a s U d a r a R u a n g 1
2.2 Standar
Ruang
Suhu,
Kelembaban
14
dan Tekanan
Udara
Menurut
Fungsi
15
2.3 I n d e k s P e r b a n d i n g a n J u m l a h T e m p a t T i d u r , T o i l e t d a n J u m l a h K a m a r
Mandi
15
2.4 P e w a m a a n G r a m
24
2.5 K a r a k t e r i s t i k G r a m P o s i t i f dan N e g a t i f .
24
2.6. Beberapa Infeksi A s a l U d a r a y a n g dapat disebabkan o l e h Bakteri G r a m
Positif dan G r a m Negatif
25
3.1 H a s i ! P e n g a m a t a n M o r f o l o g i K o l o n i d a nSel B a k t e r i N o s o k o m i a l A s a l
Udara d i R u a n g Instalasi Penyakit D a l a m R u m a h Sakit U m u m Daerah
Kabupaten di Provinsi Sumatera Selatan
40
4.1 Hasil Pengamatan M o r f o l o g i K o l o n i d a nSel Bakteri N o s o k o m i a l A s a l
Udara d i R u a n g Instalasi Penyakit D a l a m pada R u a n g Perawatan L a k i Laki N o n Infeksi R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten d i Provinsi
Sumatera Selatan
44
4.2 Rata-rata J u m l a h Isolat B a k t e r i pada R u a n g Perawatan L a k i - L a k i N o n
Infeksi R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten d i Provinsi Sumatera
Selatan
45
4.3 H a s i l P e n g a m a t a n M o r f o l o g i K o l o n i d a nS e l B a k t e r i N o s o k o m i a l A s a i
Udara d i R u a n g Instalasi Penyakit D a l a m pada R u a n g Perawatan
Wanita N o n Infeksi R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten d iProvinsi
Sumatera Selatan
51
4.4 Rata-rata Jumlah Isolat Bakteri pada R u a n g Perawatan W a n i t a N o n
Infeksi R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten d i Provinsi Sumatera
Selatan
52
XI
Halaman
Tabel
4.5 H a s i l Pengamatan M o r f o l o g i K o l o n i d a n Sei Bakteri N o s o k o m i a i A s a l
Udara pada R u a n g Instalasi ifonyakit D a l a m R u m a h Sakit U m u m
Daerah Kabupaten di Provinsi Sumatera Selatan
58
4.6 Rata-rata J u m l a h Isolat Bakteri pada R u a n g Instalasi Penyakit D a l a m
R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten d iProvinsi Sumatera Selatan
59
4.7 Hasil Pengukuran Rata-rata S u h u pada R u a n g Instalasi Penyakit D a l a m
R u m a h Sakil U m u m Daerah Kabupaten di Provinsi Sumatera Selatan
63
4.8 Hasil Pengukuran K e l e m b a b a n pada R u a n g Instalasi Penyakit D a i a m
R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten di Provinsi Sumatera Selatan
64
4.9 Hasil Pengamatan Rata-rata Pasien pada Ruang Instalasi Penyakit
Dalam R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten di Provinsi Sumatera
Selatan
65
4-10 Hasil Pengamatan Rata-rata Pengunjung pada R u a n g Instalasi Penyakit
Daiam R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten d i Provinsi Sumatera
Selatan
66
4.11
Hasil Pengukuran R u a n g Bangunan pada R u a n g Instalasi Penyakit
Dalam R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten di Provinsi Sumatera
Selatan
68
Hasil Pongamatan Sarana dan Prasarana pada R u a n g Instalasi I ' e n y a k i i
Dalam R u m a h Sakil U m u m Daerah Kabupaten di Provinsi Sumatera
Selatan
69
Data Distribusi Frekuensi Tes A w a l Siswa Kelas X M I P A 5 Semester
Ganjil S M A Negeri 4 Palembang T a h u n A j a r a n 2015,^2016
71
D a t a D i s t r i b u s i F r e k u e n s i I cs A k h i r S i s w a K e l a s X M I P A 5 S e m e s t e r
Ganjil S M A Negeri 4 Palembang Tahun Ajaran 2 0 I 5 C 0 1 6
72
Hasil U j i Statistik T e s A w a l d a n A k h i r Siswa Kelas X M I P A 5
Semester Ganjil S M A Negcri 4 Palembang T a h u n Ajaran 2015/2016...
74
4.16 Data U j i t T e sA k h i r S i s w a Kelas X M I P A 5 Semester Ganjil S M A
Negeri 4 Palembang T a h u n Ajaran 2015''2016
74
4.12
4.13
4.14
4.15
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
2.1
D e n a h R u a n g Instalasi Penyakit D a l a m
10
2.2
Dinding Ruangan yang Berdebu...
2.3
Sudut Lantai Ruangan Berkarat
10
2.4
Kipas A n g i n dalam Ruangan
11
2.5
Ventilasi yang Buruk
I I
2.6
Jendela yang Berdebu
11
2.7
1.okasi Tempat T i d u r
U
2.8
Barang-Barang yang Diletakan di Bawah Tempat Tidur
12
2.9
Kotak Sampah dan Sendal yang Terdapat dalam Ruangan
12
2.10
Binatang yang Berkeliaran
12
2.11
Wastafel yang Tidak Berfungsi
12
2.12
Kamar Mandi Ruang Perawatan Laki-Laki N o n Infeksi
13
2.13
Kamar Mandi Ruang Perawatan Wanita N o n Infeksi
13
2.14
Bentuk Bakteri Kokus
19
2.15
B a k t e r i Siaphyloccus
19
2.16
Bentuk Bakteri Basil
19
2.17
Bakteri
19
2.18
Bentuk Bakteri Spirilia
20
2.19
B a k t e r i S/7/>;//wm
20
2.20
Bentuk-Bentuk Koloni. Tepian danPermukaan
21
,
xiii
10
Gambar
Halaman
2.21
Bentuk Koloni pada M e d i u m Agar M i r i n g
21
2.22
Prosedur Pewamaan G r a m
23
2.23
Bakteri G r a m Negatif
25
2.24
Bakteri Gran Positif
25
3.1 T i t i k P e n g a m b i l a n S a m p e l pada R u a n g Instalasi P e n y a k i t D a l a m
4.1
Perbedaan Rata-rata Jumlah K o l o n i
Laki-Laki N o n Infeksi
Bakteri pada Ruang
36
Perawatan
46
4.2 K o d e Isolat Pada C a w a n Petri R u a n g Perawatan L a k i - L a k i N o n infeksi..
46
4.3 M a s i n g - M a s i n g K o d e
Inteksi
47
Isolat pada R u a n g
Perawatan
Lak-Laki N o n
4 . 4 H a s i l P e w a m a a n G r a m p a d a R u a n g P e r a w a t a n L a k i - L a k i N o n I n f e k s i ...
4.5
Hasil Pewamaan
Infeksi
Endospora
Perawatan
Laki-Laki N o n
49
4.6 Perbedaan
Rata-rata
Wanita N o n Infeksi
4.7
pada R u a n g
48
Jumlah
Isolat Bakteri pada R u a n g
Perawatan
53
K o d e Isolat pada C a w a n Petri R u a n g Perawatan W a n i t a N o n Infeksi
53
4.8 M a s i n g - M a s i n g K o d e Isolat pada R u a n g Perawatan W a n i t a N o n Infeksi.
54
4.9 Hasil P e w a m a a n G r a m pada Ruang Perawatan W a n i t a N o n Infeksi
55
4.10
Hasil Pewamaan
Inteksi
Endospora
pada Ruang
Perawatan
Wanita N o n
57
4.1 1 M a s i n g - M a s i n g K o d e Isolat pada R u a n g Instalasi P e n y a k i t D a l a m
60
4 . 1 2 H a s i l I n o k u l a s i I s o l a t B a k t e r i p a d a M e d i a Agar Miring R u a n g I n s t a l a s i
Penyakit Dalam
61
4.13
Hasil Pengukuran Rata-rata S u h u Udara pada R u a n g Instalasi Penyakit
Dalam R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten d i Provinsi Sumatera
Selatan
xiv
63
Gambar
4.14
4.15
4.16
Halaman
Hasil Pengukuran Rata-rata Kelembaban Udara pada R u a n g Instalasi
Penyakit Dalam R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten d i Provinsi
Sumatera Selatan
64
Hasil Pengamatan Rata-rata Pasien pada R u a n g Instalasi Penyakit
Dalam R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten d i Provinsi Sumatera
Selatan
66
Hasil Pengamatan Rata-rata Pengunjung pada R u a n g Instalasi Penyakit
Dalam R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten di Provinsi Sumatera
Selatan
67
4.17 Histogram Data Hasil Pengajaran pada Tes A w a l
71
4.18 Histogram Data Hasil Pengajaran pada Tes A k h i r
73
XV
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1.
Silabus
90
2.
Rencana Pelaksanaan Pembelajaran ( R P P )
93
3.
Soal-Soal Evaluasi
H O
4.
Eembar Jawaban
113
5
Kunci Jawaban
114
6.
Media Pembelajaran (Handout)
115
7.
Hasil Evaluasi Siswa Kelas X M I P A
Palembang Tahun Ajaran 2013/2014
8.
Gambar Alat danBahan Penelitian
9.
Gambar
Tahap
Penelitian
Muhammadiyah Palembang
5 Semester 1 S M A Negeri
4
129
130
pada
Laboratorium
Universitas
133
10. G a m b a r T i t i k P e n g a m b i l a n S a m p e l d a n A k t i v i t a s d i d a l a m ruangan
Penyakit
s e b e l u m serta saat j a m b e s u k d i m u l a i p a d a R u a n g Instalasi
Dalam R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten d i Provinsi Sumatera
Selatan
134
11. Gambar Hasil Inokulasi M o r f o l o g i Koloni pada Agar M i r i n g
139
12. Perhitungan Persentase J u m l a h T o t a l K o l o n i pada R u a n g Instalasi
Penyakit D a l a m R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten d i Provinsi
Sumtera Selatan
142
13. G a m b a r D o k u m e n t a s i Pengaj aran
143
14. P e r h i t u n g a n d e n g a n P r o g r a m S P S S
146
15. T a b e l N i l a i D i s t r i b u s i t
149
16. Surat K e p u t u s a n D e k a n
150
XVI
Lampiran
Halaman
17. U s u l a n J u d u l S k r i p s i
151
IK. Udangan S i m u l a s i Proposal
152
19. D a f t a r i l a d i r S i m u l a s i P r o p o s a l
153
20. Surat Permohonan Riset ke Kepala Laboratorium
M I P A Universitas M u h a m m a d i y a h Palembang
21. Sural Permohonan Riset ke
Olaraga Kota Palembang
Kepala
Dinas
Biologi
Fakultas
155
Pendidikan
Pemuda
dan
156
22. Surat Izin Penelitian dari Kepala Dinas Pendidikan P e m u d a dan
Kota Palembang
Olaraga
157
23. Sural Keterangan telah M e l a k u k a n Riset dari Kepala Laboratorium
Biologi Fakultas M I P A Universitas M u h a m m a d i y a h Palembang
158
24. Surat Keterangan
l^alembang
163
telah
Melakukan
Penelitian
di
SMA
Negeri
4
25. Laporan K e m a j u a n B i m b i n g a n Skripsi P e m b i m b i n g I
164
26. Laporan K e m a j u a n B i m b i n g a n Skripsi P e m b i m b i n g I I
166
xvr.
BAB [
PENDAHULUAN
A. t a l a r B e l a k a n g
Kesehatan
merupakan
anugerah
vang
paling
be-harga
seseoiang yang m e n g a l a m i penyakit tertentu pergi berobat
harapan
p e n v a k i t n v a dapat d i s e m b u h k a n
\ a i t u XosoLd/niiim
disebut
bagi
manusia.
k e r u m a h sakit dengan
R u m a h sakit berasal dari baliasa
dengan N o s o k o m i a l yang artinya adalah
Yunani
rumah
sakit,
sedangkan m i k r o b a n o s o k o m i a l dapat diartikan sebagai m i k r o b a y a n g terdapat d i
r u m a h sakit
R u m a h sakit i n i merupakan
dirawat untuk mencari kesembuhan
kcscnihuhan
luga
merupakan
suatu tempat
dinana
orang yang
d a n ternvata selain m m a i sakit untuk
tempat
bagi
ber'bagai
macam
penyakit
sakit
mencari
lerutama
p e n v a k i t y a n g d i s e b a b k a n o l e h b a k t e r i M e n u r u t I m a n i a r , d k k i 2 0 j 3 5 3 ) ha! i n i dapat
dipicu oleh keberadaan mikroba dalam
ruang perawatan
yang berasal
dari
udara,
karena beberapa cara transmisi m i k r o b a penyebab infeksi dapat d i t u l a i k a n m e l a l u i
udara vang kita hirup
iuang
pcavvatan
yang tidak m e m e n u h i
melalui peralalan.
kesehatan serta
Udara
S e l a m i t u j u g a m e n u r u t A b d i i l l a h . d k k (2Cd 1.207) d i d a l a i n
syarat
^esehatan, pettyakit dapat
bahan-bahan yang digunakar.,
makanan
mcnulai"
dan minuman,
petugas
penting
bakteri.
pengunjung.
tidak mengandung
komponen
nuirisi yang
untuk
a d a m a bakten udara k e m u n g k i n a n terbawa oleh debu, teiesan u a p a i rk e r i n g ataupun
l e r h c m b u s o l e h l i u p a n a n g i n d a n derajat k o n t a m i n a s i m i k r o o r g a n i s m e d a l a m
dapat d i p e n g a r u h i o l e h beberapa faktor l i n g k u n g a n fisiK seoerti suhu,
I
ruangan
kelembaban,
2
sanitasi dan k e b e r s i h a n l i n g k u n g a n , luas ventilasi, kepadatan dan t i n g k a t a k t i v i t a s
i n d i v i d u y a n g berada d a l a m ruangan tersebut. S e l a m a di d a l a m r u a n g a n tersebut
aktivitas, m a k a debu a k a n m e l a y a n g - t a y a n g sebagai akibat gerak dari udara,
ada
Setiap
spesies m i k r o o r g a n i s m e a k a n t u m b u h d e n g a n b a i k di d a l a m l i n g k u n g a n n y a h a n y a
selama k o n d i s i n y a m e n g u n t u n g k a n bagi p e r t u m b u h a n n y a dan u n t u k m e m p e r t a h a n k a n
dirinya.
R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten di Provinsi Sumatera Selatan adalah
rumah
sakit negeri,
pengobatan.
r u m a h sakit ini terdiri dari beberapa tempat
atau
R u a n g Instalasi Penyakit D a l a m adalah salah satu ruang
yang terdapat di R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten
bangsal
pengobatan
di P r o v i n s i Sumatera
Selatan, d i m a n a pada ruangan i n i sangat jelas terlihat seperti k o n d i s i l i n g k u n g a n y a n g
tidak terawat,
kotor, k u m u h , lembab,
penatalaksanaan/menajemen
Kondisi
fisik
k u r a n g p e n c a h a y a a n serta adanya
indikasi
kebersihan l i n g k u n g a n r u m a h sakit y a n g k u r a n g baik.
r u m a h sakit seperti i n i akan m e m i c u m i k r o b a udara akan
tumbuh
dengan baik karena menyediakan sumber nutrisi bagi pertumbuhannya.
Tujuan
dari penelitian ini adalah u n t u k mengetahui beberapa
morfologi
m i k r o b a n o s o k o m i a l asal udara y a n g terdapat pada R u a n g Instalasi P e n y a k i t D a l a m
Rumah
Sakit U m u m Daerah
Kabupaten
di Provinsi Sumatera
Selatan, M e l i h a t
kondisi ruangan tersebut y a n g sangat j a u h u n t u k dikategorikan sebagai r u m a h sakit
y a n g baik dari segi bangunan, kebersihan, k e a m a n a n m a u p u n
sarana dan prasarana
l a i n n y a S e l a i n u n t u k m e n g e t a h u i beberapa j e n i s m i k r o b a n o s o k o m i a l asal udara y a n g
terdapat
pada
Ruang
Instalasi
Penyakit
Dalam
Rumah
Sakit
Umum
Daerah
Kabupaten di P r o v i n s i Sumatera Selatan, penelitian ini j u g a nantinya akan diajarkan
3
di
Sekolah
Menengah
Diharapkan penerapan
Atas
dengan
model
pembelajaran
Picture
and
Picture.
m o d e l p e m b e l a j a r a n Picture and Picture d a p a t m e n i n g k a t k a n
hasil beiajar siswa kelas X semester
I S M A Negeri 4 Palembang
Tahun Ajaran
2015/2016.
Berdasarkan uraian tersebut, m a k a penulis tertarik u n t u k m e l a k u k a n penelitian
dengan
judul "Studi Morfologi
Instalasi
Penyakit
Dalam
Mikroba Nosokomial Asal Udara
Rumah
Sakit U m u m
Sumatera Selatan d a nPengajarannya
Daerah
Kabupaten
pada
Ruang
di Provinsi
di S M A Negeri 4 Palembang. Penelitian yang
dilakukan ini berkaitan dengan mata pelajaran biologi S M A Kelas X semester 1 pada
K o m p e t e n s i dasar 4.4. M e n y a j i k a n data tentang m o r f o l o g i serta peran
d a n Eubacteria
Archaebacteria
pada berbagai aspek kehidupan dalam bentuk laporan tertulis. U n t u k
ntewujudkan pembelajaran
yang berorientasi pada siswa, diperlukan metode
p r o s e s p e m b e l a j a r a n y a i t u m e l a l u i m o d e l pembehjarm
Picture and
dalam
Picture.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut, m a k a r u m u s a n masalah y a n g d i a j u k a n
oleh penulis adalah:
1. B a g a i m a n a m o r f o l o g i k o l o n i b a k t e r i n o s o k o m i a l a s a l u d a r a y a n g d i t e m u k a n p a d a
Ruang
Instalasi Penyakit D a l a m
Provinsi Sumatera
2
Apakah dengan
Rumah
Sakit U m u m Daerah
Kabupaten di
Selatan?
menggunakan
mode! pembelajaran
Picture
and Picture
dapat
m e n i n g k a t k a n hasil beiajar siswa kelas X M I P A 5 S M A N e g e r i 4 P a l e m b a n g pada
Kompetensi
dasar
4,4. Menyajikan
data
tentang
morfologi
serta
peran
4
Archaehacleria
d a n Euhaclena
pada berbagai
aspek kehidupan
dalam
bentuk
laporan tertulis?
C.
I iijiian Penelitian
Berdasarkan
uraian permasalahan
y a n g telah d i k e m u k a k a n d i atas
maka
bakteri
yang
tujuan penelitian adalah;
1, U n t u k
mengetahui
morfologi
koloni
nosokomial
asal
udara
d i t e m u k a n pada R u a n g Instalasi Penyakit D a l a m R u m a h Sakit U m u m
Daerah
K a b u p a t e n di P r o v i n s i S u m a t e r a Selatan
2. U n t u k m e n i n g k a t k a n hasil beiajar s i s w a m e l a l u i p e n e r a p a n
model
pembelajaran
Picture and Picture p a d a s i s w a k e l a s X s e m e s t e r I S M A N e g e r i 4 P a l e m b a n g p a d a
Kompetensi
dasar
Archaebacteria
4,4. Menyajikan
d a n laihacteria
data
pada berbagai
tentang
morfologi
aspek kehidupan
serta
peran
dalam
bentuk
laporan tertulis,
D. Hipotesis Penelitian
1
D i d u g a terdapat berbagai m a c a m m o r f o l o g i k o l o n i bakteri n o s o k o m i a l asal
udara
yang d i t e m u k a n pada R u a n g Instalasi Penyakit D a l a m R u m a h Sakit U m u m Daerah
Kabupaten d iProvinsi Sumatera Selatan!
2
Diduga
dengan
penerapan
model
pembelajaran
Picture
m e n i n g k a t k a n hasil beiajar siswa kelas X M I P A 5 semester
Palembang T a h u n .Ajaran 2 0 1 5 / 2 0 1 6 !
a n d Picture
dapat
I di S M A Negeri 4
5
K. k e m i n a a n
Penelitian
1. B a m P e n e i i t i
Peneliti dapat mengetahui
asal u d a r a pada R u a n g
berbagai m a c a m
Instalasi
kabupaten di Provinsi Sumatera
2
Penyakit
morfologi koloni bakteri
Dalam Rumah
nosokomial
Sakit U m u m
Daerah
Selatan
B a g i Sisvva
Dapat dijadikan sebagai bahan pengayaan untuk m e n i n g k a t k a n hasil beiajar
siswa kelas X Semester 1 S M A Negeri 4 Palembang pada materi
dan
^ Bagi
pada
Archaehacleria
Ijihaelei-ia.
Masyarakat
Memberikan
informasi
kepada
masyarakat
bahwa
rumah
sakit
selain
bangsal
pengobatan juga merupakan penyebab utama penyakit infeksi,
V. R u a n g L i n g k u p d a n B a t a s a n
Penelitian
t. R u a n g L i n g k u p P e n e l i t i a n
a. B a k t e r i n o s o k o m i a l
asal
udara yang ditemukan
pada Ruang
Instalasi
Penyakit
D a l a m R u m a h Sakil U m u m Daerah Kabupaten d i Provinsi Sumatera Selatan pada
Kuang
Petawatan
Laki-Laki
N o n Infeksi dan Ruang
Perawatan
Wanita N o n
Inleksi
b
Penelitian isolasi d a n identifikasi d i l a k u k a n d i L a b o r a t o r i u m
Keguruan danilmu Pendidikan Universitas M u h a m m a d i y a h
e
Peiigaiaraii
hasil
penelitian
dilakukan
di S M A Negeri
Biologi
l^akullas
Palembang.
4 Palembang
S e m e s t e r i t a h u n a j a r a n 2 0 1 5 / 2 0 1 6 p a d a m a t e r i Archaehacleria
dan
kelas
E/ihaclena.
X
6
2 . Batasan Penelitian
a. P e n g a m b i l a n s a m p e l d i l a k u k a n t i g a k a l i d a l a m d u a m i n g g u , w a k t u
pengambilan
s a m p e l y a i t u p a d a saat j a m besuk b e l u m d i b u k a ( p u k u l 0 9 : 0 0 W I B ) d a n p a d a saat
j a m besuk sudah d i b u k a ( p u k u l 11,00 W I B ) , d i m a n a j a m besuk y a n g selanjutnya
(pukul
yang
16 0 0 W I B ) t i d a k d i l a k u k a n p e n g a m b i l a n s a m p e l k a r e n a proses i n k u b a s i
akan
dilakukan
memungkinkan
proses
1 x 2 4 j a m setelah
identifikasi
pengambilan
dilakukan
pada
sampel,
pukul
maka
tidak
16:00W I B
dan
berdasarkan hasil survei juga diketahu. b a h w a tingkat aktivitas y a n g ada d i d a l a m
ruangan pada o u k u l 16.00 W I B iebih rendah dari pada p u k u l 11.00 W I B
b
P e n g a m b i l a n s a m p e l m e n g g u n a k a n l e i i n i k Settling Pkife d e n g a n m e t o d e
I'kiie.
Penentuan
ruangan
penganibi:an
sampel
dengan
Exposure
menggLiiakan
metode
/ hirf u>sc Sc intf 4ii ig.
e
Parameter sekunder dalam penelitian i n i meliputi suhu udara, k e l e m b a b a n
udara,
j u m l a h pasien, j u m l a h pengunjung, a i a n g bangunan, sarana d a n prasarana, sanitasi
dan kebersihan r u a n g a n serta a k t i \ has y a n g d i l a k u k a n d i d a l a m r u a n g a n
d. P a r a m e t e r p r m e r d a l a m p e n e l i t i a n m e l i p u t i i s o l a s i s e r t a i d e n t i f i k a s i
morfologi
"koloni meliputi (bentuk koloni, tepian koloni, elevasi koloni d a n warna
morfologi
e
koloni)
m i k r o b a ( b e n t u k sei, p e w a r n a a n G r a m d a n p e w a r n a a n s p o r a ) .
Pengajaran hasil penelitian d i l a k u k a n di S M A Negeri 4 Palembang kelas X M I P A
5 semester I dengan j u m l a h siswa sebanyak 33 orang pada materi
dan
Ei/hacferla.
Archaehacleria
BAB I I
TINJAUAN PUSTAKA
A. Rumah Sakit
R u m a h sakit adalah
suatu tempat
dimana orang yang sakit dirawat d a n
d i t e m p a t k a n d a l a m j a r a k y a n g s a n g a t delcat, d i t e m p a t i n i p a s i e n m e n d a p a t k a n
dan
perawatan
kesembuhan
untuk dapat sembuh.
juga
merupakan
penyakit yang disebabkan
Tetapi, rumah
tempat
bagi
sakit selain
berbagai
macam
oleh bakteri d a n merupakan
infeksi. Bakteri dapat hidup d a nberkembang
untuk
terapi
mencari
penyakit
terutama
penyebab utama
penyakit
d i l i n g k u n g a n r u m a h sakit seperti a i r ,
udara d a n lantai (Noer, 2012:73).
R u m a h sakit u m u m pemerintah pusat d a n daerah diklasifikasikan menurut
Kepmenkes
R I . N o . 3 4 0tahun 2 0 1 0menjadi r u m a h sakit kelas A , B , C d a n D .
Klasifikasi tersebut didasarkan pada unsur pelayanan, ketenagaan, fisik d a n peralatan.
1.
R u m a h sakit u m u m kelas A , adalah
r u m a h sakit u m u m yang
mempunyai
tasilitas d a n k e m a m p u a n pelayanan m e d i k spesialistik luas d a n subspesialistik
luas.
2.
R u m a h sakit u m u m kelas B , adalah
fasilitas
dan kemampuan
spesialistik d a nsubspesialistik
3.
pelayanan
r u m a h sakit u m u m yang
medik
mempunyai
sekurang-kurangnya
sebelas
terbatas.
R u m a h sakit u m u m kelas C , adalah
r u m a h sakit u m u m yang
fasilitas d a n k e m a m p u a n pelayanan m e d i k spesialistik dasar.
7
mempunyai
8
4.
R u m a h sakit u m u m kelas D , adalah
r u m a h sakit u m u m yang
mempunyai
tasilitas dan k e m a m p u a n p e l a y a n a n m e d i k dasar.
Berdasarkan U U N o 4 4 t a h u n 2 0 0 9 tentang R u m a h S a k i t pasal 4 d a n 5 ,
dinyatakan b a h w a r u m a h sakit m e m p u n y a i tugas m e m b e r i k a n pelayanan
secara p a r i p u m a yaitu pelayanan
perorangan
kesehatan
kesehatan
yang meliputi promotif,
preventif, kuratif dan rehabilitatif, u n t u k m e n j a l a n k a n tugas tersebut r u m a h sakit
m e m p u n y a i fungsi:
a.
Penyelenggaraan
pelayanan
pengobatan
dan pemulihan
kesehatan
sesuai
dengan standar pelayanan r u m a h sakit.
b.
Pemeliharaan
d a n peningkatan
kesehatan
perorangan
melalui
pelayanan
kesehatan y a n g p a r i p u m a tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan medis.
0.
Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam rangka
peningkatan k e m a m p u a n dalam pemberian pelayanan kesehatan.
d.
Penyelenggaraan
bidang
kesehatan
penelitian d a n pengembangan
dalam rangka
peningkatan
serta
penapisan
pelayanan
teknologi
kesehatan
dengan
memperhatikan etika i l m u pengetahuan bidang kesehatan.
B. Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten di Provinsi Sumatera Selatan
R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten d i Provinsi Sumatera Selatan ini
terdiri dari beberapa tempat atau bangsal
pengobatan,
melihat dari kondisi fisik
R u m a h Sakit U m u m Daerah Kabupaten d i Provinsi Sumatera Selatan yang kurang
memadai
dilihat
pencahayaan,
dari
segi
penghawaan,
keamanan,
kontruksi
bangunan,
kualitas
udara,
d a n fasilitas sanitasi serta kebersihan ruangan. H a l i n i
9
tentunya akan m e m i c u pertumbuhan m i k r o b a udara dengan sangat baik d a n pada
a k h i m y a akan m e n i m b u l k a n penyakit baru bagi pasien yang sedang dirawat yaitu
salah satunya penyakit infeksi n o s o k o m i a l .
1. Ruang Instalasi Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten di
Provinsi Sumatera Selatan
R u a n g Intalasi Penyakit D a l a m adalah salah satu bangsal perawatan
yang
ada di R u m a h Sakit U m u m D a e r a h Kabupaten d i Provinsi Sumatera Selatan, R u a n g
Instalasi Penyakit D a l a m i n i termasuk ruangan kelas I I I yang terletak d i lantai I I .
R u a n g a n i n i terdapat 4 R u a n g a n yaitu R u a n g Perawatan Laki-laki N o n Infeksi, R u a n g
Perawatan
Laki-laki
Infeksi, Ruang
Perawatan
Wanita N o n Infeksi
dan Ruang
P e r a w a t a n W a n i t a Infeksi, terdapat j u g a satu ruangan khusus u n t u k para perawat serta
meja perawat y a n g terletak di ujung ruangan.
Pada R u a n g Perawatan Penyakit D a l a m Kelas I I I ini berbeda dengan ruang
perawatan kelas yang lain, dimana pada ruang perawatan ini tidak
menggunakan
pendingin ruangan seperti A C m e l a i n k a n m e m a k a i kipas angin itupim tidak berfungsi
dengan baik, masing-masing
ruang perawatan
terdapat
10 tempat
tidur
ruangan sangat kotor, lembab d a n tidak teratur, sedangkan pada R u a n g
pasien,
Perawatan
Kelas I I kondisi ruangan lebih bersih dan teiatur terdapat empat ruangan pada R u a n g
Perawatan Kelas I I ini yaitu Ruang Perawatan I I A , Ruang Perawatan I I B , Ruang
Perwatan I I C , d a nR u a n g Perawatan I I D , tiap ruangan terdqjat 3 tempat tidur,
ruangan tidak m e m a k a i A C tetapi m e m a k a i kipas angin yang berfungsi dengan baik.
U n t u k R u a n g Perawatan Kelas I atau disebut R u a n g Perawatan P I V m e r u p a k a n ruang
perawatan y a n g sudah c u k u p bagus karena pada setiap ruangan terdiri dari
satu
10
pasien,
ruangan
menggunakan
A C , ruangan
bersih
d a n teratur.
Untuk
Perawatan Kelas I m a u p u n Kelas I Itidak dikhususkan untuk satu m a c a m
Ruang
penyakit
m e l a i n k a n d i ruang tersebut terdapat p e n y a k i t y a n g berbeda-beda.
Ruang Perawatan
Wanita infeksi
u
•a
c
i>
Tangga
Menuju
Lantai I
Ruang
Perawatan Lakilaki Non Infeksi
1
1
U
CL
B
ft
4->
«
c
'5?
s
Ruang Perawatan
Wanita Non
Infeksi
Ruang Khusus
Ruang Perawatan
Perawat
Laki-laki Infeksi
Gambar 2.1. Denah Ruang Instalasi Penyakit Dalam
(Dokumentasi Peneliti, 2015)
Pada denah d i atas dapat d i l i h a t keberadaan
Penyakit
Dalam Rumah
Selatan, adapun
Sakit U m u m Daerah
hasil temuan yang didapatkan
ruang perawatan d i Instalasi
Kabupaten
d i Provinsi
Sumatera
setelah d i l a k u k a n survei pada hari
R a b u , tanggal 14 Januari 2 0 1 5 pada R u a n g Instalasi Penyakit D a l a m tersebut sebagai
berikut:
Gambar 2.2. Dinding Ruangan yang Berdebu
(Dokumentasi Peneliti. 2015)
Gambar 2.3. Sudut Lantai Ruangan Berkarat
(Dokumentasi Peneliti, 2015)
11
a. S u d u t r u a n g a n p a d a l a n t a i b e r k a r a t , d i n d i n g r u a n g a n t e r d a p a t b a n y a k d e b u d a n
tanah yang menempel.
Gambar 2.4, Kipas Angin dalam Ruangan
(Dokumentasi Peneliti. 2015)
b. V e n t i l a s i d a n j e n d e l a y a n g b e r d e b u ,
Gambar 2.5. Ventilasi yang Buruk
(Dokumentasi Peneliti, 2015)
tanah yang menempel
serta
terdapat
b a n y a k sarang serangga, rata-rata pada setiap ruangan terdapat 6 b u a h l a m p u
d a n h a n y a 3 b u a h b a h k a n a d a y a n g h a n y a 2 b u a h saja y a n g bisa m e n y a l a .
S e m u a r u a n g a n t i d a k m e n g g u n a k a n A C , h a n y a saja m e m a k a i 4 b u a h
angin dan itupun tidak berfungsi dengan baik.
Gambar 2.6. Jendela yang Berdebu
(Dokumentasi Peneliti, 2015)
Gambar 2.7. Lokasi Tempat Tidur
(Dokumentasi Peneliti, 2015)
kipas
12
Gambar 2.8. Barang-Barang yang Diletakan d.
Bawah Tempat fldur
(Dokumentasi Peneliti. 2015)
Gambar 2.9. Kotak Sampah dan Sendal yang
Terdapat dalam Ruangan
(Dokumentasi Peneliti, 2015)
c. S e t i a p r u a n g a n d i I n s t a l a s i P e n y a k i t D a l a m t e r d a p a t 1 0 b u a h t e m p a t t i d u r y a n g
t i d a k m e m a k a i sprai, d i b a w a h t e m p a t t i d u r d i j a d i k a n t e m p a t p e n y i m p a n a n
barang-barang m i l i k pasien seperti pakaian dan sendal.
d. P a d a setiap r u a n g a n terdapat
1 buah kotak sampah dan
1 buah sapu
yang
berada di dekat tempat tidur pasien.
Gambar 2.10. Binatang yang Berkeliaran
( Dokumentasi Peneiiti, 2015)
Gambar 2.11 Wastafel yang Tidak Berfungsi
(Dokumentasi Peneliti, 2015)
13
Gambar 2.12. Kamar Mandi Ruang Perawatan
Laki-laki Non Infeksi
(Dokumentasi Peneliti, 2015)
Gambar 2.13. Kamar Mandi Ruang Perawatan
Wanita Non Infeksi
(Dokumentasi Peneliti, 2015)
f. S e m u a t o i l e t d i s e t i a p r u a n g a n s a n g a t k o t o r , j o r o k d a n b a u , a i r t i d a k m e n g a l i r
dengan baik. lantai toilet berkarat,
wastafel
l a m p u tidak hidup pada toilet, 2 buah
y a n g ada sudah rusak tidak ada aliran a i r n y a serta terdapat bintang
seperti k u c i n g yang bebas berkeliaran di d a l a m ruangan.
2. Persyaratan Bangunan Rumah Sakit
a. Linftkungan Bangunan
1) L i n g k u n g a n b a n g u n a n r u m a h s a k i t h a r u s m e m p u n y a i batas y a n g j e l a s , d i l e n g k a p i
dengan pagar yang kuat dan tidak m e m u n g k i n k a n orang atau binatang
peliharaan
keluar m a s u k dengan bebas.
2) L i n g k u n g a n , ruang dan bangunan r u m a h sakit harus selalu dalam keadaan bersih
dan
tersedia
fasilitas sanitasi
secara kualitas
d a n kuantitas
yang
memenuhi
persyaratan kesehatan sehingga tidak m e m u n g k i n k a n sebagai tempat berenang dan
b e r k e m b a n g b i a k n y a serangga, binatang pengerat serta binatang pengangu
lainnya.
14
b. Kontruksi Bangunan
1) L a n t a i harus terbuat dari bahan y a n g kuat, k e d a p air, p e r m u k a a n rata, t i d a k licin,
w a m a terang dan m u d a h dibersihkan.
2 ) P e r m u k a a n d i n d i n g h a m s rata, kuat, b e w a m a terang d a n m e n g g u n a k a n c a t y a n g
t i d a k l u n t u r serta t i d a k m e n g g u n a k a n cat y a n g m e n g a n d u n g l o g a m berat.
3) Ventilasi alamiah h a m s dapat m e n j a m i n aliran udara d i dalam k a m a r atau ruang
dengan baik.
4) Langit-langit hams kuat, b e w a m a terang dan m u d a h dibersihkan.
c. Kualitas Udara Ruangan
Tabel 2.1. Kualitas Udara Ruang 1
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
(Sumber
Ruang atau Unit
Operasi
Bersalin
Pemul ihan/Pera watan
Observasi Bayi
Perawatan Bayi
Perawatan Prematur
ICU
Jenazah/autopsy
Pengindraan Medis
Laboratorium
Radiologi
Sterilisasi
Dapur
Gawat Darurat
Administrasi, Pertemuan
Ruang Luka Bakar
: Septiari, 2012:12)
Konsentrasi Maksimum Mikroorganisme Udara
(CFU/m^)
10
200
200-500
200
200
200
200
200-500
200
200-500
200-500
200
200-500
200
200-500
200
d. Penghawaan
Sistem suhu dan kelembaban hendaknya didesain sedemikian m p a
dapat m e n y e d i a k a n suhu dan kelembaban seperti d a l a m tabel berikut:
sehingga
15
Tabel 2.2. Standar Suhu, Kelembaban dan Tekanan Udara Menurut Fungsi
Ruang
Ruang
1
z-)
3
Operasi
4
5
10
Obsevasi bayi
Perawatan bayi
Perawatan prematur
ICU
Jenazah/autops'
Pengindraan medis
Laboratorium
11
Suhu C o
Kelembaban (%)
Tekanan
19-24
45-60
Positif
rOSlllI
Seimbang
fS\
[J a r c h i l l .
A
Pemulihan/pera watan
45-60
as fx\
H J-OU
J J UU
J J UU
35-60
S
45-60
35-60
aciniDang
OCllllUallg
Prtcitif
rusiiii
Positif
Negatif
Seimbang
Positif
Radiologi
45-60
Seimbang
12
Sterilisasi
35-60
Positif
13
Dapur
45-60
Seimbang
35-60
Positif
Seimbang
Positif
6
7
8
9
14
15
16
Gawat darurat
Administrasi pertemuan
Ruang luka bakar
(Sumber: Septiari, 2012:15)
35-60
e. Fasilitas Sanitasi
Perbandingan j u m l a h tempat tidur pasien dengan j u m l a h toilet dan j u m l a h
kamar mandi adalah seperti pada tabel berikut:
Tabel 2.3. Indeks Perbandingan Tempat
Tidur, Toilet dan
Jumlah
Kamar
Mandi
No
1
Jumlah tempat tidur
s.d.lO
2
3
s.d.20
s.d.30
4
Jumlah toilet
1
2
3
Jumlah kamar mandi
1
2
3
4
4
s.d.40
Setiap penambahan 10 tempat tidur harus ditambah 1 toilet dan 1 kamar mandi
(Sumber: Septiari, 2012:16)
C . Tinjauan Umum Bakteri Udara
Menurut Fitria ( 2 0 0 8 : 7 7 ) udara sebagai salah satu komponen
merupakan
kebutuhan
yang
paling
utama
untuk
mempertahankan
lingkungan
kehidupan.
16
M e t a b o l i s m e d a l a m t u b u h m a k h l u k hidup tidak m u n g k i n dapat berlangsung
tanpa
oksigen y a n g berasal dari udara. Selain o k s i g e n terdapat zat-zat lain y a n g t e r k a n d u n g
di udara. y a i t u k a r b o n m o n o k s i d a , k a r b o n d i o k s i d a , f o r m a l d e h i d , j a m u r , v i r u s d a n
scbagainya. Zat-zat tersebut j i k a m a s i h berada d a l a m batas-batas tertentu m a s i h dapat
dineiralisir. tetapi j i k a sudah m e l a m p a u i a m h a n g batas m a k a proses netralisir a k a n
terganggu. P e n i n g k a t a n konsentrasi zat-zat d i d a l a m udara tersebut dapat disebabkan
oleh aktivitas manusia.
1. Kandungan Mikroba di Dalam Udara
M e n u r u t M o e r d j o k o (2004:89) udara m e r u p a k a n elemcn y a n g sangat penting
bagi k e h i d u p a n
manusia.
I'anpa a d a udara
m a n u s i a tidak dapat bertahan
hidup.
M i k r o o r g a n i s m e d i udara m e r u p a k a n unsur pencemaran yang sangat berarti sebagai
penyebab gejala berbagai penyakit antara lain iritasi mata. kulit, saluran pemapasan
( I S P A ) dan Iain-lain,
a. U d a r a d i D a l a m R u a n g a n
Tingkat pencemaran udara d i dalam ruangan oleh m i k r o b a dipengaruhi oleh
faktor-faktor seperti laju v e n t i l a s i . padatnya o r a n g dan sifat serta t a r a f kegiatan o r a n g orang
Mikroorganisme terhembuskan
dalam
percikan dari hidung dan m u l u t selama bersin, batuk bahkan bercakap-cakap.
Titik-
litik
yang menempati
air yang
ruangan
terhembuskan
dari
tersebut.
saluran
pemapasan
mempunyai
ukuran
yang
beragam dari m i k r o m e t e r sampai milimeter. Titik a i ryang ukurannya j a t u h dalam
kisaran m i k r o m e t e r yang rendah akan tinggal dalam udara sampai beberapa lama,
telapi y a n g berukuran besar segera j a t u h k e lantai atau p e r m u k a a n benda lain. D e b u
17
dari
permukaan
i n i sebenlar-scbenlar
akan
berada
dalam
udara
selama
berlangsungnya kegiatan dalam ruangan tersebut (Pelczar dan Chan. 2012:862).
b. U d a r a d i I,uar ( A t m o s l e r )
P e r m u k a a n b u m i yaitu daratan d a n lautan m e r u p a k a n sumber
mikroorganisme yang ada dalam atmosfer.
pariikel-partikel debu tersebut m e m b a w a
kebanyakan
A n g i n m e n i m b u l k a n debu dari
mikroorganisme
yang
menghuni
S e j u m l a h besar a i r d a l a m bentuk titik-titik a i r m e m a s u k i atmosfer dari
tanah,
tanah.
permukaan
laut. teluk d a n k u m p u l a n a i r a l a m i a h lainnya. D i s a m p i n g i t u . a d a banyak
fasilitas
pengeloiahan
regional
mempunyai
industri,
pcrtanian
potensi menghasilkan
d a n kolapraja.
aerosol
baik
lokal
maupun
berisikan mikroorganisme (Pelczar d a n
Chan. 2012:863).
2, Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keberadaan Bakteri Udara
Selain m e n y e d i a k a n nutrien yar.g sesuai u n t u k kultivasi bakteri, j u g a perlu
disediakan kondisi fisik yang m e m u n g k j n k a n pertumbuhan
o p t i m u m . Bakteri tidak
h a n y a amat ber^'ariasi d a l a m persyaratan n u t r i s i n y a , tetapi j u g a m e n u n j u k k a n
respon
yang berbeda-beda terhadap kondisi fisik di dalam lingkungannya. U n t u k berhasilnya
kultivasi berbagai tipe bakteri d i b u t u h k a n suatu k o m b i n a s i nutrien serta l i n g k u n g a n
fisik yang sesuai.
a. S u h u
Suhu juga mempengaruhi
organisme.
Keragaman
laju pertumbuhan dan j u m l a h total
suhu dapat juga merubah
pertumbuhan
proses-proses metabolik
tertentu
serta m o r f o l o g i sel. Setiap spesies bakteri t u m b u h pada suatu kisaran s u h u tertentu.
18
A t a s d a s a r i n i m a k a b a k t e r i d a p a t d i k l a s i f i k a s i k a n s e b a g a i psikrofil y a n g t u m b u h p a d a
O'' s a r e i p a i 3 0 ^ C , MesofiX y a n g t u m b u h p a d a 2 5 s a m p a i 4 0 ^ C d a n termofil y a n g t u m b u h
pada suhu 50"C atau lebih (Pelczar dan Chan, 2006:138).
b. A t m o s f e r G a s
Gas-gas utama yang mempengaruhi pertumbuhan bakteri ialah oksigen dan
karbondioksida. Bakteri
mempcrlihatkan keragaman
y a n g luas d a l a m h a l respon
terhadap oksigen bebas (Pelczar dan C h a n , 2006:139).
c. K e a s a m a n a t a u K e b a s a a n ( p H )
p H o p t i m u m bagi k e b a n y a k k a n bakteri terletak antara 6,5 d a n7,5. N a m u n ,
beberapa spesies dapat t u m b u h d a l a m keadaan sangat m a s a m atau sangat alkalin. B i l a
bakteri dikultivasikan d i dalam suatu m e d i u m yang m u l a - m u l a disesuaikan p H nya,
misalnya 7 . m a k a m u n g k i n sekali p H i n iakan berubah sebagai akibat
adanya
senyawa-senyawa asam atau basa yang dihasilkan selama pertumbuhannya (Pelczar
dan Chan, 2006:141).
3. Bentuk-Bentuk Bakteri
Menurut
A y u (2013) bakteri m e m p u n y a i beberapa m a c a m
bentuk d a n
diantaranya sebagai berikut:
a. Kokus
K o k u s b e r a s a l d a r i k a t a coccus
yang berarti biji buah. O l e h karena itu,
bakteri jenis k o k u s berbentuk bulat menyerupai biji buah.
19
Gambar 2.14. Bentuk Bakteri Kokus
(Sumber: Ayu, 2013)
Gambar 2.15. Bakteri Staphyloccus
(Sumber : Zulli, 2014)
b. Basil
B a s i l b e r a s a l d a r i k a t a bacillus y a n g b e r a r t i t o n g k a t a t a u b a t a n g k e c i l . T i a p tiap jenis basil m e m p u n y a i bentuk-bentuk sendiri yang khas. A d a yang
panjang,
pendek, berujung, bulat, persegi, lancip, berbentuk lurus dan bengkok. B e n t u k basil
dapat dibedakan menjadi, basil tunggal, diplobasil, streptobasil.
Gambar 2.16. Bentuk Bakteri Basil
(Sumber: Efi, 2013)
Gambar 2.17. Bakteri Basillus
(Sumber : Zulli, 2014)
c. Spirilia
K e l o m p o k bakteri yang dikategorikan antara lain, k o m (misalnya
choleraepcn),
spiral dan spirochete.
Vibrio
20
y v / \
I
spiral
*
Vibrio
Gambar 2.19. Bakteri Spirillt
(Sumber: Budtsma, 2015)
Spiroseta
Gambar 2.18. Bentuk Bakteri Spirilla
(Sumber: Efi, 2013)
4 . Morfologi Koloni
Pengamatan bakteri dapat d i l a k u k a n secara individual, satu per-satu,
maupun
secara k e l o m p o k d a l a m bentuk koloni. Jika bakteri d i t u m b u h k a n d i d a l a m
m e d i u m y a n g tidak cair, m a k a terjadilah suatu k e l o m p o k yang l a z i m n y a
k o l o n i . B e n t u k k o l o n i berbeda-beda bagi setiap spesies tertentu. Besar
koloni, mengkilat tidaknya, halus kasamya permukaan dan w a m a koloni
sifat-sifat
yang diperlukan dalam
menentukan
identifikasi
suatu
bakteri m e m p u n y a i w a m a
disebut
kecilnya
merupakan
spesies.
bakteri tampak jelas j i k a bakteri tersebut diamati dalam k e l o m p o k .
suatu
Wama
Kebanyakan
yang keputih-putihan, kelabu, kekuning-kuningan
atau
h a m p i r bening, a k a n tetapi ada j u g a beberapa spesies y a n g m e m p u n y a i p i g m e n w a m a
y a n g lebih tegas. A d a n y a w a m a i t u j u