PERBEDAAN PENGARUH PENCUCIAN LUKA ANTARA NaCl 0,9 % DAN WATER STERIL FOR IRRIGATION TERHADAP PROSENTASE TAKE LUKA PASCA SPLIT THICKNESS SKIN GRAFT.
PERBEDAAN PENGARUH PENCUCIAN LUKA ANTARA NaCl 0,9 % DAN WATER
STERIL FOR IRRIGATION TERHADAP PROSENTASE TAKE
LUKA PASCA SPLIT THICKNESS SKIN GRAFT
Penelitian untuk Karya Akhir
Dalam Bidang Ilmu Bedah
Oleh:
OPI ZIANUL HAK
S 561007002
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2015
i
PERBEDAAN PENGARUH PENCUCIAN LUKA MENGGUNAKAN NaCl 0,9 % DAN
WATER STERIL FOR IRRIGATION TERHADAP PROSENTASE TAKE
LUKA PASCA SPLIT THICKNESS SKIN GRAFT
Penelitian Karya Akhir
Dalam Bidang Ilmu Bedah
OPI ZIANUL HAK
S 561007002
Pembimbing I :
Amru Sungkar, dr, Sp.B, Sp.BP-RE(K).
NIP. 19640101 198910 1 003
( ................................... )
Tanggal ............................. 2015
Pembimbing II :
Dr.dr. Untung Alifianto, Sp.BS
NIP. 19561223 198611 1 002
( ................................... )
Tanggal ............................. 2015
Telah dinyatakan memenuhi syarat
Pada tanggal ........................... 2015
Kepala Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Program Pasca Sarjana UNS
ii
Prof.Dr.A.A. Subijanto, dr., MS
NIP. 194811071973101003
HALAMAN PENGESAHAN
PERBEDAAN PENCUCIAN LUKA MENGGUNAKAN NaCl 0,9 % DAN WATER
STERIL FOR IRRIGATION TERHADAP PROSENTASE TAKE
LUKA PASCA SPLIT THICKNESS SKIN GRAFT
Penelitian Karya Akhir
Dalam Bidang Ilmu Bedah
OPI ZIANUL HAK
S 561007002
Pembimbing Utama:
Amru Sungkar, dr, Sp.B, Sp.BP-RE(K).
NIP. 19640101 198910 1 003
Tanggal :
Pembimbing Pendamping:
Mochammad Arief Tq, dr, MS
NIP. 19500913 198003 1 002
Tanggal :
Dr.dr. Untung Alifianto, Sp.BS
NIP. 19561223 198611 1 00
Tanggal :
Telah dinyatakan memenuhi syarat
Pada tanggal ........................... 2015
Kepala Program Pendidikan Dokter Spesialis I Ilmu Bedah
Fakultas Kedokteran Universitas Negeri Sebelas Maret/RS Dr. Moewardi
iii
Amru Sungkar, dr, Sp.B, Sp.BP-RE(K).
NIP. 19640101 198910 1 003
PERNYATAAN
Yang bertandatangan dibawah ini, saya:
Nama : Opi Ziaul Hak
NIM
: S 561007002
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa tesis berjudul PERBEDAAN PENGARUH
PENCUCIAN LUKA ANTARA NaCl 0,9 % DAN WATER STERIL FOR IRRIGATION
TERHADAP PROSENTASE
GRAFT
TAKE LUKA PASCA SPLIT THICKNESS SKIN
adalah betul-betul karya saya sendiri. Hal-hal yang bukan karya saya dalam
tesis tersebut diberi tanda citasi dan ditunjukkan dalam daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya
bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan tesis dan gelar yang saya
peroleh dari tesister sebut.
Surakarta, 20 November 2015
Yang membuatpernyataan
(Opi Zianul Hak)
iv
ABSTRAK
OPI ZIANUL HAK. NIM: S561007002. 2015. Perbedaan pengaruh
pencucian luka antara NaCl 0,9% dan water steril for irrigation terhadap
prosentase take luka pasca Split Thickness Skin Graft. TESIS. Pembimbing I :
AmruSungkar, dr, Sp.B, Sp.BP-RE(K). Pembimbing II : Dr.dr. Untung Alifianto,
Sp.BS. Program Studi Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana, Universitas
SebelasMaret Surakarta
LatarBelakang:Split Thickness Skin Graft (STSG) merupakan salah satu teknik
penutupan defek yang luas dengan memindahkan epidermis dan sebagian dermis
ketempat yang baru, yang bersifat permanen atau sementara untuk mengurangi
risiko infeksi. Keberhasilan teknik ini salahsatunya ditentukan dengan metode
perawatan luka yang tepat.
Tujuan :Untuk mengetahui perbedaan pencucian luka menggunakan NaCl0,9%
dibandingkan water steril for irrigation terhadap prosentase take luka pascaSTSG
Metode :Penelitian ini bersifat eksperimental dengan rancangan pre and post test
control group. Sampel dalam penelitian ini adalah 9 orang yang terdiri dari 6
orang laki-laki dan 3 orang perempuan dengan unit analisis 14 karena ada 2 unit
analisis pada lima orang. Ditentukan menggunakan quota sampling. Subyek
penelitian dibagi 2, kelompok I mendapatkan pencucian luka pasca STSG
menggunakan NaCl 0,9%. Kelompok II mendapatkan pencucian luka pasca STSG
menggunakan water steril for irrigation . Tiap kelompok diukur persentase take,
yaitu menghitung luas area jaringan STSG yang ditempel tulle sesuai bentuk luka
kemudian dibandingkan dengan skala yang sama pada hari ke-7. Prosentase take
yang didapat dibagi luas jaringan STSG yang ditempel dikalikan 100%.
Data yang diperoleh diuji normalitas dengan Kolmogorov smirnov, uji beda
dengan uji
t-independen dengan menggunakan SPSS 19.0.
Hasil :Sebaran menurut jenis kelamin laki-laki (66,7%) lebih banyak dari pada
perempuan (33,3%), sebaran yang paling banyak adalah rentang umur 30-40
tahun (55,6%) dan sebaran lokasi STSG terbanyak adalah regio humerus dan
antebrachii (28%). Kelompok I menunjukkan hasil prosentasi take yang lebih baik
(90,71± 1,30%) dibandingkan dengan kelompok II (90,00 ± 1,89%). Hasil uji t
independen pada penelitian ini menunjukkan p = 0,815 (p >0,05).
Simpulan :Pencucian dengan NaCl 0.9 % pada hari ke 7 tidak terdapat
perbedaan secara signifikan dalam hal prosentase take dibandingkan pencucian
dengan water steril for irrigation.
Kata kunci :STSG, NaCl 0,9% , water steril for irrigation, Persentase STSG
v
ABSTRACT
OPI ZIANUL HAK. NIM: S561007002. 2015. The difference between
wound cleansing by using NaCl 0,9 % and by using water steril for irrigantion in
take percentage after Split Thickness Skin Graft (STSG) procedure. THESIS.
Advisor I : Amru Sungkar, Sp.B, Sp.BP-RE (K). Advisor II : Dr. dr. Untung
Alifianto, Sp.BS. Master of Family Medicine, Postgraduate program, Sebelas
Maret University Surakarta.
Background: Split Thickness Skin Graft (STSG) is one of techniques used to
repair wide skin defects by relocating all epidermis and some parts of dermis into
the new site, which can be permanent or temporary, to minimize the risk of
infection. Successfulness of this technique depends on proper wound treatment.
Objectives: To know The difference between wound cleansing by using NaCl 0,9
% and by using water steril for irrigantion in take percentage after Split Thickness
Skin Graft (STSG) procedure
Methods: The study was experimental with pre and post test control group. The
number of subject in this study was 9, including 6 men and 3 women, but the
number of analysis unit was 14 because in 5 subjects, each, has 2 analysis units.
Sample size was determined by quota sampling. Subjects was enrolled in two
groups; group I is for wound cleansing with NaCl 0,9%, while group II is for
wound cleansing with water steril for irrigation after STSG procedure. Take
percentage was observed on each analysis unit. For each analysis unit, we
measured take percentage which was the size of tulle needed to cover STSG area
based on wound shape, then compared to the same scale in the seventh day. This
take percentage then devided by the extent of STSG area covered with tulle times
100%.
Normality test was conducted with kolmogorov smirnov, difference test, with
independent t-test by using SPSS 19.0.
Results: Subjects in this study was 6 men (66 %) and 3 women (33%), and most
of them are aged 30-40 (55,6 %), with the most frequent STSG sites are humerus
and antebrachii (28%).
Group I showed beter take percentage (90 +/- 1,30 %) than group II (90 +/- 1,59
%). Independent t-test in this study showed p = 0,815 (p > 0,005).
Conclutions: There is no significant difference in take percentage between wound
cleansed with Nacl 0,9% and with water steril for irrigation .
Key words: STSG, NaCl 0,9%, water steril for irrigation, take percentage.
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN .........................................................................
ii
HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................
iv
ABSTRAK ......................................................................................................
v
DAFTAR ISI . ..................................................................................................
vii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
ix
DAFTAR TABEL ...........................................................................................
x
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................
xii
BAB I PENDAHULUAN ...............................................................................
1
A.
Latar Belakang.............................................................................
1
B.
Rumusan Masalah .................................................................. ....
2
C.
Tujuan Penelitian ................................................................... .....
3
D
Manfaat Penelitian ............................................................... .......
3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................
4
A.
Kajian Teori ...............................................................................
4
B.
Penelitian Relevan .................................................……………..
33
C.
Kerangka Konseptual ..................................................………… 34
D.
Hipotesis .....................................................................………… 35
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................. 36
A. Jenis dan Rancangan Penelitian................................................... 36
B. Tempat dan Waktu ...................................................................... 36
vii
C. Populasi Penelitian ..................................................................... 37
D. Sampel dan teknik Sampling ....................................................... 37
E.
Estimasi Besar Sampel ................................................................ 37
F.
Kriteria Retriksi ......................................................................... 38
G. Variabel dan Definisi Operasional ........................................... 39
H. Instrumen Penelitian dan Cara Mengukur Variabel ................. 40
I.
Alur Penelitian ........................................................................... 41
J.
Rencana Analisis Data................................................................. 43
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................... 44
BAB V
A.
Hasil Penelitian ........................................................................... 44
B.
Hasil Analisis Data ..................................................................... 48
C.
Pembahasan ................................................................................ 50
KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 49
A.
Kesimpulan ................................................................................. 53
B.
Saran ........................................................................................... 53
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1
Proses penyembuhan luka secara normal ................................
8
Gambar 2.1
Kerangka konseptual ...............................................................
34
Gambar 3.1
Rancangan penelitian ...............................................................
36
Gambar 3.2
Kerangka Operasioanl ............................................................
41
Gambar 4.1. Diagram deskripsi sebaran penderita menurut jenis kelamin ..
44
Gambar 4.2. Diagram deskripsi sebaran penderita menurut rentang umur ..
45
Gambar 4.3. Diagram deskripsi sebaran penderita menurut lokasi
penempelan STSG ...................................................................
45
Gambar 4.4. Diagram hasil rata-rata evaluasi take STSG pada hari ke-7
pada kelompok yang dilakukan pencucian luka pasca STSG
menggunakan NaCl 0,9% dan water steril for irrigation, ........
46
Gambar 4.5. Jaringan granulasi yang akan ditanam STSG ............................
46
Gambar 4.6. Jaringan granulasi setelah ditanam STSG .................................
47
Gambar 4.7. Penilaian prosentase take setelah hari Ke-7 .............................
47
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1
Uji normalitasKolmogorov Smirnov .......................................
48
Tabel 4.2
Evaluasi prosentase take ..........................................................
48
Tabel 4.3
Uji Homogenitas Levene .........................................................
49
Tabel 3.4
Uji Beda ..................................................................................
49
x
DAFTAR SINGKATAN
STSG
: Split Thickness Skin Graft
FTSG
: Full Thickness Skin Graft
STSE
: Split Thickness Skin Exision
RSDM
: Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Moewardi
DM
: Diabetes Melitus
TGF-β
: Transforming Growth Factor-β
TNF-α
: Tumor Necrosis Factor-α
VEGF
: Vascular Endothelial Growth Factor
FGF
: Fibroblast Growth Factor
PDGF
: Platelet-derived Growth Factor
MMP
: Matriks Mettalo Proteinase
ECM
: Extra Celluler Matriks
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Surat persetujuan
Lampiran 2.
Lembar pengumpulan data
Lampiran 3.
Data pasien yang dilakukan pengukuran prosentase take STSG
yang dilakukan pencucian luka pasca STSG menggunakan NaCl
0,9% dan water steril for irrigation
Lampiran 4.
Lembar Ethical Clearance
Lampiran 5.
Analisis data dengan SPSS
xii
xiii
STERIL FOR IRRIGATION TERHADAP PROSENTASE TAKE
LUKA PASCA SPLIT THICKNESS SKIN GRAFT
Penelitian untuk Karya Akhir
Dalam Bidang Ilmu Bedah
Oleh:
OPI ZIANUL HAK
S 561007002
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2015
i
PERBEDAAN PENGARUH PENCUCIAN LUKA MENGGUNAKAN NaCl 0,9 % DAN
WATER STERIL FOR IRRIGATION TERHADAP PROSENTASE TAKE
LUKA PASCA SPLIT THICKNESS SKIN GRAFT
Penelitian Karya Akhir
Dalam Bidang Ilmu Bedah
OPI ZIANUL HAK
S 561007002
Pembimbing I :
Amru Sungkar, dr, Sp.B, Sp.BP-RE(K).
NIP. 19640101 198910 1 003
( ................................... )
Tanggal ............................. 2015
Pembimbing II :
Dr.dr. Untung Alifianto, Sp.BS
NIP. 19561223 198611 1 002
( ................................... )
Tanggal ............................. 2015
Telah dinyatakan memenuhi syarat
Pada tanggal ........................... 2015
Kepala Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Program Pasca Sarjana UNS
ii
Prof.Dr.A.A. Subijanto, dr., MS
NIP. 194811071973101003
HALAMAN PENGESAHAN
PERBEDAAN PENCUCIAN LUKA MENGGUNAKAN NaCl 0,9 % DAN WATER
STERIL FOR IRRIGATION TERHADAP PROSENTASE TAKE
LUKA PASCA SPLIT THICKNESS SKIN GRAFT
Penelitian Karya Akhir
Dalam Bidang Ilmu Bedah
OPI ZIANUL HAK
S 561007002
Pembimbing Utama:
Amru Sungkar, dr, Sp.B, Sp.BP-RE(K).
NIP. 19640101 198910 1 003
Tanggal :
Pembimbing Pendamping:
Mochammad Arief Tq, dr, MS
NIP. 19500913 198003 1 002
Tanggal :
Dr.dr. Untung Alifianto, Sp.BS
NIP. 19561223 198611 1 00
Tanggal :
Telah dinyatakan memenuhi syarat
Pada tanggal ........................... 2015
Kepala Program Pendidikan Dokter Spesialis I Ilmu Bedah
Fakultas Kedokteran Universitas Negeri Sebelas Maret/RS Dr. Moewardi
iii
Amru Sungkar, dr, Sp.B, Sp.BP-RE(K).
NIP. 19640101 198910 1 003
PERNYATAAN
Yang bertandatangan dibawah ini, saya:
Nama : Opi Ziaul Hak
NIM
: S 561007002
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa tesis berjudul PERBEDAAN PENGARUH
PENCUCIAN LUKA ANTARA NaCl 0,9 % DAN WATER STERIL FOR IRRIGATION
TERHADAP PROSENTASE
GRAFT
TAKE LUKA PASCA SPLIT THICKNESS SKIN
adalah betul-betul karya saya sendiri. Hal-hal yang bukan karya saya dalam
tesis tersebut diberi tanda citasi dan ditunjukkan dalam daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya
bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan tesis dan gelar yang saya
peroleh dari tesister sebut.
Surakarta, 20 November 2015
Yang membuatpernyataan
(Opi Zianul Hak)
iv
ABSTRAK
OPI ZIANUL HAK. NIM: S561007002. 2015. Perbedaan pengaruh
pencucian luka antara NaCl 0,9% dan water steril for irrigation terhadap
prosentase take luka pasca Split Thickness Skin Graft. TESIS. Pembimbing I :
AmruSungkar, dr, Sp.B, Sp.BP-RE(K). Pembimbing II : Dr.dr. Untung Alifianto,
Sp.BS. Program Studi Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana, Universitas
SebelasMaret Surakarta
LatarBelakang:Split Thickness Skin Graft (STSG) merupakan salah satu teknik
penutupan defek yang luas dengan memindahkan epidermis dan sebagian dermis
ketempat yang baru, yang bersifat permanen atau sementara untuk mengurangi
risiko infeksi. Keberhasilan teknik ini salahsatunya ditentukan dengan metode
perawatan luka yang tepat.
Tujuan :Untuk mengetahui perbedaan pencucian luka menggunakan NaCl0,9%
dibandingkan water steril for irrigation terhadap prosentase take luka pascaSTSG
Metode :Penelitian ini bersifat eksperimental dengan rancangan pre and post test
control group. Sampel dalam penelitian ini adalah 9 orang yang terdiri dari 6
orang laki-laki dan 3 orang perempuan dengan unit analisis 14 karena ada 2 unit
analisis pada lima orang. Ditentukan menggunakan quota sampling. Subyek
penelitian dibagi 2, kelompok I mendapatkan pencucian luka pasca STSG
menggunakan NaCl 0,9%. Kelompok II mendapatkan pencucian luka pasca STSG
menggunakan water steril for irrigation . Tiap kelompok diukur persentase take,
yaitu menghitung luas area jaringan STSG yang ditempel tulle sesuai bentuk luka
kemudian dibandingkan dengan skala yang sama pada hari ke-7. Prosentase take
yang didapat dibagi luas jaringan STSG yang ditempel dikalikan 100%.
Data yang diperoleh diuji normalitas dengan Kolmogorov smirnov, uji beda
dengan uji
t-independen dengan menggunakan SPSS 19.0.
Hasil :Sebaran menurut jenis kelamin laki-laki (66,7%) lebih banyak dari pada
perempuan (33,3%), sebaran yang paling banyak adalah rentang umur 30-40
tahun (55,6%) dan sebaran lokasi STSG terbanyak adalah regio humerus dan
antebrachii (28%). Kelompok I menunjukkan hasil prosentasi take yang lebih baik
(90,71± 1,30%) dibandingkan dengan kelompok II (90,00 ± 1,89%). Hasil uji t
independen pada penelitian ini menunjukkan p = 0,815 (p >0,05).
Simpulan :Pencucian dengan NaCl 0.9 % pada hari ke 7 tidak terdapat
perbedaan secara signifikan dalam hal prosentase take dibandingkan pencucian
dengan water steril for irrigation.
Kata kunci :STSG, NaCl 0,9% , water steril for irrigation, Persentase STSG
v
ABSTRACT
OPI ZIANUL HAK. NIM: S561007002. 2015. The difference between
wound cleansing by using NaCl 0,9 % and by using water steril for irrigantion in
take percentage after Split Thickness Skin Graft (STSG) procedure. THESIS.
Advisor I : Amru Sungkar, Sp.B, Sp.BP-RE (K). Advisor II : Dr. dr. Untung
Alifianto, Sp.BS. Master of Family Medicine, Postgraduate program, Sebelas
Maret University Surakarta.
Background: Split Thickness Skin Graft (STSG) is one of techniques used to
repair wide skin defects by relocating all epidermis and some parts of dermis into
the new site, which can be permanent or temporary, to minimize the risk of
infection. Successfulness of this technique depends on proper wound treatment.
Objectives: To know The difference between wound cleansing by using NaCl 0,9
% and by using water steril for irrigantion in take percentage after Split Thickness
Skin Graft (STSG) procedure
Methods: The study was experimental with pre and post test control group. The
number of subject in this study was 9, including 6 men and 3 women, but the
number of analysis unit was 14 because in 5 subjects, each, has 2 analysis units.
Sample size was determined by quota sampling. Subjects was enrolled in two
groups; group I is for wound cleansing with NaCl 0,9%, while group II is for
wound cleansing with water steril for irrigation after STSG procedure. Take
percentage was observed on each analysis unit. For each analysis unit, we
measured take percentage which was the size of tulle needed to cover STSG area
based on wound shape, then compared to the same scale in the seventh day. This
take percentage then devided by the extent of STSG area covered with tulle times
100%.
Normality test was conducted with kolmogorov smirnov, difference test, with
independent t-test by using SPSS 19.0.
Results: Subjects in this study was 6 men (66 %) and 3 women (33%), and most
of them are aged 30-40 (55,6 %), with the most frequent STSG sites are humerus
and antebrachii (28%).
Group I showed beter take percentage (90 +/- 1,30 %) than group II (90 +/- 1,59
%). Independent t-test in this study showed p = 0,815 (p > 0,005).
Conclutions: There is no significant difference in take percentage between wound
cleansed with Nacl 0,9% and with water steril for irrigation .
Key words: STSG, NaCl 0,9%, water steril for irrigation, take percentage.
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .......................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN .........................................................................
ii
HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................
iv
ABSTRAK ......................................................................................................
v
DAFTAR ISI . ..................................................................................................
vii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
ix
DAFTAR TABEL ...........................................................................................
x
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................
xii
BAB I PENDAHULUAN ...............................................................................
1
A.
Latar Belakang.............................................................................
1
B.
Rumusan Masalah .................................................................. ....
2
C.
Tujuan Penelitian ................................................................... .....
3
D
Manfaat Penelitian ............................................................... .......
3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................
4
A.
Kajian Teori ...............................................................................
4
B.
Penelitian Relevan .................................................……………..
33
C.
Kerangka Konseptual ..................................................………… 34
D.
Hipotesis .....................................................................………… 35
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................. 36
A. Jenis dan Rancangan Penelitian................................................... 36
B. Tempat dan Waktu ...................................................................... 36
vii
C. Populasi Penelitian ..................................................................... 37
D. Sampel dan teknik Sampling ....................................................... 37
E.
Estimasi Besar Sampel ................................................................ 37
F.
Kriteria Retriksi ......................................................................... 38
G. Variabel dan Definisi Operasional ........................................... 39
H. Instrumen Penelitian dan Cara Mengukur Variabel ................. 40
I.
Alur Penelitian ........................................................................... 41
J.
Rencana Analisis Data................................................................. 43
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................... 44
BAB V
A.
Hasil Penelitian ........................................................................... 44
B.
Hasil Analisis Data ..................................................................... 48
C.
Pembahasan ................................................................................ 50
KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 49
A.
Kesimpulan ................................................................................. 53
B.
Saran ........................................................................................... 53
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1
Proses penyembuhan luka secara normal ................................
8
Gambar 2.1
Kerangka konseptual ...............................................................
34
Gambar 3.1
Rancangan penelitian ...............................................................
36
Gambar 3.2
Kerangka Operasioanl ............................................................
41
Gambar 4.1. Diagram deskripsi sebaran penderita menurut jenis kelamin ..
44
Gambar 4.2. Diagram deskripsi sebaran penderita menurut rentang umur ..
45
Gambar 4.3. Diagram deskripsi sebaran penderita menurut lokasi
penempelan STSG ...................................................................
45
Gambar 4.4. Diagram hasil rata-rata evaluasi take STSG pada hari ke-7
pada kelompok yang dilakukan pencucian luka pasca STSG
menggunakan NaCl 0,9% dan water steril for irrigation, ........
46
Gambar 4.5. Jaringan granulasi yang akan ditanam STSG ............................
46
Gambar 4.6. Jaringan granulasi setelah ditanam STSG .................................
47
Gambar 4.7. Penilaian prosentase take setelah hari Ke-7 .............................
47
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1
Uji normalitasKolmogorov Smirnov .......................................
48
Tabel 4.2
Evaluasi prosentase take ..........................................................
48
Tabel 4.3
Uji Homogenitas Levene .........................................................
49
Tabel 3.4
Uji Beda ..................................................................................
49
x
DAFTAR SINGKATAN
STSG
: Split Thickness Skin Graft
FTSG
: Full Thickness Skin Graft
STSE
: Split Thickness Skin Exision
RSDM
: Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Moewardi
DM
: Diabetes Melitus
TGF-β
: Transforming Growth Factor-β
TNF-α
: Tumor Necrosis Factor-α
VEGF
: Vascular Endothelial Growth Factor
FGF
: Fibroblast Growth Factor
PDGF
: Platelet-derived Growth Factor
MMP
: Matriks Mettalo Proteinase
ECM
: Extra Celluler Matriks
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Surat persetujuan
Lampiran 2.
Lembar pengumpulan data
Lampiran 3.
Data pasien yang dilakukan pengukuran prosentase take STSG
yang dilakukan pencucian luka pasca STSG menggunakan NaCl
0,9% dan water steril for irrigation
Lampiran 4.
Lembar Ethical Clearance
Lampiran 5.
Analisis data dengan SPSS
xii
xiii