KARAKTERISTIK PENDERITA TUBERKULOSIS PARU PADA BALITA YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT VITA INSANI PEMATANGSIANTAR TAHUN 2010-2012 SKRIPSI
KARAKTERISTIK PENDERITA TUBERKULOSIS PARU PADA BALITA YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT VITA INSANI PEMATANGSIANTAR TAHUN 2010-2012 SKRIPSI Oleh:
ISRI REZTA PRIANTY NIM. 101000193 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
KARAKTERISTIK PENDERITA TUBERKULOSIS PARU PADA BALITA YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT VITA INSANI PEMATANGSIANTAR TAHUN 2010-2012 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh:
ISRI REZTA PRIANTY NIM. 101000193 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
ABSTRAK
Tuberkulosis (TB) Paru adalah penyakit menular yang disebabkan
Mycobacterium tuberculosis dan merupakan salah satu penyakit saluran pernapasan
bagian bawah. Berdasarkan Profil Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan tahun 2012, proporsi TB anak (0-14 tahun) di Provinsi Sumatera Utara sebesar 2,4%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik balita penderita TB Paru yang dirawat inap di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar tahun 2010- 2012.
Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain case series. Populasi adalah seluruh balita penderita TB Paru yang dirawat inap dengan sampel adalah seluruh balita penderita TB Paru yang dirawat inap (Total Sampling) yaitu 106 orang. Data univariat dianalisis secara deskriptif sedangkan data bivariat dianalisis dengan menggunakan uji Chi square,t-independent, Anova, Kruskal-Wallis dan Mann- Whitney .
Proporsi balita penderita TB Paru tertinggi pada kelompok umur 0-<12 bulan (50,0%), laki-laki (58,5%), Batak (67,9%), Kristen Protestan (54,7%), tempat tinggal di luar Kota Pematangsiantar (75,5%), status gizi baik (66,0%), sudah mendapat imunisasi BCG (81,1%), diagnosa dengan pemeriksaan darah + foto rontgen (100,0%), lama rawatan rata-rata 3,11 hari (3 hari), pulang atas izin dokter (95,3%) dan biaya sendiri (93,4%). Tidak ada perbedaan proporsi bermakna umur berdasarkan status gizi, tidak ada perbedaan proporsi bermakna umur berdasarkan status imunisasi BCG, tidak ada perbedaan proporsi bermakna jenis kelamin berdasarkan status gizi, tidak ada perbedaan proporsi bermakna jenis kelamin berdasarkan status imunisasi BCG, tidak ada perbedaan bermakna lama rawatan rata-rata berdasarkan status gizi, tidak ada perbedaan bermakna lama rawatan rata-rata berdasarkan keadaan sewaktu pulang, tidak ada perbedaan bermakna lama rawatan rata-rata berdasarkan sumber biaya.
Penulis mengharapkan petugas kesehatan agar melengkapi data-data pada kartu status pasien seperti riwayat TB Paru pada keluarga dan dalam mendiagnosis TB Paru pada balita sesuai dengan pedoman nasional penanggulangan Tuberkulosis.
Kata Kunci : Tuberkulosis Paru, Balita, Karakteristik
ABSTRACT Pulmonary tuberculosis (TB) is an infectious disease caused by
Mycobacterium tuberculosis and one of the lower respiratory track disease. Based on
the Profile of Disease Control and Enviromental Sanitation in 2012, the proportion
of child (0-14 years old) TB in North Sumatera is 2,4%. The purpose of this research
was to determine the characteristics of children under five years with pulmonary TB
who were hospitalized in Vita Insani Hospital Pematangsiantar within 2010-2012.This research is a descriptive study with case series design. Population are all
the children under five years with pulmonary TB, with sample included all the
children under five years who were hospitalized (Total Sampling) of 106 persons.
Univariate data were analyzed by descriptive while bivariate data were analyzed by
using Chi square test, t-independent, Anova, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney.The highest proportion of children under five years with pulmonary TB is in
the age group 0-<12 month (50,0%), male (58,5%), Bataknese (67,9%),
Protestantism (54,7%), came from outer Pematangsiantar (75,5%), with adequate
nutritional status (66,0%), have received BCG immunization (81,1%), diagnosis of
disease by blood test and X-ray (100,0%), average length of hospitalization 3,11 days
(3 days), discharge based on doctor permission (95,3%), using own cost (93,4%).
There was no significant difference of age based on nutritional status, there was no
significant difference of age based on BCG immunization status, there was no
significant difference of sex based on nutritional status, there was no significant
difference of sex based on BCG immunization status, there was no significant
difference of average length of hospitalization based on nutritional status, there was
no significant difference of average length of hospitalization based on the state while
come back home, there was no significant difference of average length of
hospitalization based on cost source.The writer expects the health workers to complete the data on the status of
patient such as the history of pulmonary TB in family and in the diagnosis of
pulmonary TB in children under five years according to national guidelines for
prevention of TB.Key Words : Pulmonary Tuberculosis, Children under five years, Characteristics
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Isri Rezta Prianty Tempat/ Tanggal lahir : Jakarta/ 08 Oktober 1992 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Kristen Protestan Status Perkawinan : Belum Kawin Anak ke : 1 (Satu) dari 2 bersaudara Alamat Rumah : Jl. Makadame Raya No. 39, Perumnas Batu VI, Kota
Pematangsiantar Riwayat Pendidkan Tahun 1997 – 1998 : TK Methodist Pematangsiantar Tahun 1998 – 2004 : SD Methodist Pematangsiantar Tahun 2004 – 2007 : SMP Methodist Pematangsiantar Tahun 2007 – 2010 : SMA RK Budi Mulia Pematangsiantar Tahun 2010 – 2014 : FKM USU Medan
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat dan kasih-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan proses penulisan skripsi dengan judul “Karakteristik Penderita Tuberkulosis Paru Pada Balita yang Dirawat
Inap di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012”. Skripsi ini
adalah salah satu syarat yang ditetapkan untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih dan penghargaan yang tulus kepada: 1.
Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sekaligus Dosen Pembimbing Akademik yang telah memberikan banyak masukan selama bimbingan akademik kepada penulis.
2. Bapak Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH, selaku Dosen Pembimbing I yang telah meluangkan waktu dan pikiran dalam memberikan bimbingan, saran, dan petunjuk kepada penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
3. Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes, selaku Ketua Departemen Epidemiologi FKM USU dan selaku Dosen Pembimbing II yang telah meluangkan waktu dan pikiran dalam memberikan bimbingan, saran, dan petunjuk kepada penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
4. Bapak Drs. Jemadi, M.Kes, selaku Dosen Penguji I yang telah memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
5. Bapak dr. H. Makmur Sinaga, MS, selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
6. Direktur Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar, Kepala Bagian Rekam Medik RS Vita Insani Pematangsiantar beserta seluruh staf yang telah memberikan izin penelitian dan banyak membantu penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.
7. Seluruh dosen dan staf/pegawai yang banyak membantu penulis dalam proses perkuliahan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Orangtua saya tercinta Ayahanda Ricardo P. Rumahorbo, Ibunda I. Sianipar, Nenek B. Sianipar dan adik saya Rommy yang telah memberikan doa, nasihat, perhatian, kasih sayang, semangat dan dukungan kepada penulis dalam proses penyelesaian skripsi ini.
9. Ibu Ratna selaku pegawai Departemen Epidemiologi FKM USU yang telah membantu penulis dalam proses administrasi pengerjaan skripsi ini.
10. Sahabat-sahabat saya yang terkasih Nathania, Devika, dan Theresia yang senantiasa mendengar keluh kesah penulis, memberikan doa, perhatian dan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
11. Teman-teman peminatan epidemiologi 2010 terkhusus buat Chrisnina dan Imelda yang telah banyak memberikan motivasi dan berbagai ilmu kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
12. Teman-teman mahasiswa FKM USU stambuk 2010, senior dan junior yang memberikan doa, perhatian, semangat dan sekaligus bersedia sharing dengan penulis dalam proses pengerjaan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyajian skripsi ini. Oleh karena itu, kritik dan saran sangat penulis harapkan untuk perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat.
Medan, 11 September 2014 Penulis
Isri Rezta Prianty
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................. i ABSTRAK ............................................................................................................... ii ABSTRACT ............................................................................................................. iii DAFTAR RIWAYAT HIDUP ............................................................................... iv KATA PENGANTAR ............................................................................................. v DAFTAR ISI ............................................................................................................ viii DAFTAR TABEL ................................................................................................... xi DAFTAR GAMBAR ............................................................................................... xiiiBAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang .................................................................................... 1
1.2. Perumusan Masalah ............................................................................ 4
1.3. Tujuan Penelitian ................................................................................ 4
1.3.1. Tujuan Umum .......................................................................... 4
1.3.2. Tujuan Khusus ......................................................................... 4
1.4. Manfaat Penelitian .............................................................................. 6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Pengertian Tuberkulosis ....................................................................... 7
2.2. Anak dan Balita .................................................................................... 7
2.3. Tuberkulosis pada Balita ...................................................................... 8
2.4. Etiologi ................................................................................................. 9
2.5. Patogenesis ........................................................................................... 9
2.5.1. Tuberkulosis Paru Primer ......................................................... 11
2.5.2. Tuberkulosis Paru Post Primer ................................................. 13
2.6. Klasifikasi Penyakit Tuberkulosis ............................................................... 14
2.6.1. Tuberkulosis Paru .................................................................... 14
2.6.2. Tuberkulosis Ekstra Paru ......................................................... 14
2.7. Gejala Klinis ................................................................................................ 15
2.7.1. Gejala Umum ........................................................................... 15
2.7.2. Gejala Khusus .......................................................................... 16
2.8. Epidemiologi Tuberkulosis.......................................................................... 16
2.8.1. Distribusi Frekuensi TB Paru pada Anak Menurut Orang ....... 16
2.8.2. Distribusi Frekuensi TB Paru pada Anak Menurut Tempat .... 17
2.8.3. Distribusi Frekuensi TB Paru pada Anak Menurut Waktu ...... 18
2.8.4. Determinan Tuberkulosis ......................................................... 18
2.9. Pencegahan Tuberkulosis ............................................................................ 23
2.9.1. Pencegahan Primer ................................................................... 23
2.9.2. Pencegahan Sekunder .............................................................. 24
2.9.3. Pencegahan Tersier .................................................................. 32
2.10. Model Kerangka Konsep ............................................................................. 32
BAB 3 METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian ............................................................................................ 33
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................................... 33
3.2.1. Lokasi Penelitian ...................................................................... 33
3.2.2. Waktu Penelitian ...................................................................... 33
3.3. Populasi dan Sampel .................................................................................... 33
3.3.1. Populasi .................................................................................... 33
3.3.2. Sampel ...................................................................................... 34
3.4. Pengumpulan Data ....................................................................................... 34
3.5. Analisa Data ................................................................................................ 34
3.6. Definisi Operasional .................................................................................... 35
BAB 4 HASIL PENELITIAN
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ......................................................................... 38
4.1.1. Gambaran Umum Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar . 38
4.1.2. Visi, Misi, Falsafah dan Motto Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar ....................................................................... 39
4.1.3. Fasilitas Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar................. 39
4.1.4. Tenaga kerja di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar ..... 40
4.2. Analisa Deskriptif ................................................................................ 41
4.2.1. Balita Penderita TB Paru Berdasarkan Sosiodemografi .......... 41
4.2.2. Balita Penderita TB Paru Berdasarkan Status Gizi .................. 43
4.2.3. Balita Penderita TB Paru Berdasarkan Status Imunisasi BCG 43
4.2.4. Balita Penderita TB Paru Berdasarkan Diagnosa Penyakit...... 44
4.2.5. Lama Rawatan Rata-Rata Balita Penderita TB Paru................ 44
4.2.6. Balita Penderita TB Paru Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ....................................................................................... 45
4.2.7. Balita Penderita TB Paru Berdasarkan Sumber Biaya ............. 45
4.3. Analisa Statistik ................................................................................... 46
4.3.1. Umur Berdasarkan Status Gizi ................................................. 46
4.3.2. Umur Berdasarkan Status Imunisasi BCG ............................... 47
4.3.3. Jenis Kelamin Berdasarkan Status Gizi ................................... 48
4.3.4. Jenis Kelamin Berdasarkan Status Imunisasi BCG ................. 49
4.3.5. Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Status Gizi ................. 50
4.3.6. Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ....................................................................................... 51
4.3.7. Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Sumber Biaya ............ 52
BAB 5 PEMBAHASAN
5.1. Sosiodemografi Balita Penderita TB Paru yang Dirawat Inap ............. 53
5.1.1. Umur ........................................................................................ 53
5.1.2. Jenis Kelamin ........................................................................... 54
5.1.3. Suku ......................................................................................... 55
5.1.4. Agama ...................................................................................... 57
5.1.5. Tempat Tinggal ........................................................................ 58
5.2. Status Gizi ............................................................................................ 60
5.3. Status Imunisasi BCG .......................................................................... 61
5.4. Diagnosa Penyakit ................................................................................ 62
5.5. Lama Rawatan Rata-Rata ..................................................................... 63
5.6. Keadaan Sewaktu Pulang ..................................................................... 64
5.7. Sumber Biaya ....................................................................................... 65
5.8. Analisa Statistik ................................................................................... 66
5.8.1. Umur Berdasarkan Status Gizi ................................................. 66
5.8.2. Umur Berdasarkan Status Imunisasi BCG ............................... 67
5.8.3. Jenis Kelamin Berdasarkan Status Gizi ................................... 68
5.8.4. Jenis Kelamin Berdasarkan Status Imunisasi BCG ................. 69
5.8.5. Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Status Gizi ................. 71
5.8.6. Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ....................................................................................... 72
5.8.7. Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Sumber Biaya ............ 74
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan .......................................................................................... 76
6.2. Saran .................................................................................................... 77
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN Lampiran 1 : Master Data Lampiran 2 : Hasil Pengolahan Data Lampiran 3 : Surat Izin Penelitian Lampiran 4 : Surat Selesai Penelitian
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Sistem Skor Gejala dan Pemeriksaan Penunjang TB .......................... 26Tabel 2.2 Dosis OAT Kombipak Pada Anak ....................................................... 28Tabel 2.3 Dosis OAT KDT Pada Anak ............................................................... 29Tabel 4.1 Distribusi Tenaga Kerja di Rumah Sakit Vita InsaniPematangsiantar ................................................................................... 40
Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Balita Penderita TB Paru yang Dirawat InapBerdasarkan Umur, Jenis Kelamin, Suku, Agama dan Tempat Tinggal di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 ............................................................................................ 41
Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Balita Penderita TB Paru yang Dirawat InapBerdasarkan Status Gizi di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 .................................................... 43
Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Balita Penderita TB Paru yang Dirawat InapBerdasarkan Status Imunisasi BCG di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Thun 2010-2012 ....................................................... 43
Tabel 4.5 Lama Rawatan Rata-Rata (hari) Balita Penderita TB Paru yangDirawat Inap di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 ................................................................................. 44
Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Balita Penderita TB Paru yang Dirawat InapBerdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 .......................................... 45
Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Balita Penderita TB Paru yang Dirawat InapBerdasarkan Sumber Biaya di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 ..................................................... 45
Tabel 4.8 Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Status Gizi BalitaPenderita TB Paru yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 ......................................... 46
Tabel 4.9 Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Status Imunisasi BCGBalita Penderita TB Paru yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 ................................... 47
Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan Status GiziBalita Penderita TB Paru yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 ................................... 48
Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan Status ImunisasiBCG Balita Penderita TB Paru yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 ......................... 49
Tabel 4.12 Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata (hari) Berdasarkan StatusGizi Balita Penderita TB Paru yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 ......................... 50
Tabel 4.13 Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata (hari) BerdasarkanKeadaan Sewaktu Pulang Balita Penderita TB Paru yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 ................................................................................. 51
Tabel 4.14 Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata (hari) Berdasarkan SumberBiaya Balita Penderita TB Paru yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 ......................... 52
DAFTAR GAMBAR
Gambar 5.1 Diagram Pie Distribusi Proporsi Balita Penderita TB Paru yangDirawat Inap Berdasarkan Umur di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 ..................................................... 53
Gambar 5.2 Diagram Pie Distribusi Proporsi Balita Penderita TB Paru yangDirawat Inap Berdasarkan Jenis Kelamin di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 .......................................... 54
Gambar 5.3 Diagram Pie Distribusi Proporsi Balita Penderita TB Paru yangDirawat Inap Berdasarkan Suku di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 ..................................................... 55
Gambar 5.4 Diagram Pie Distribusi Proporsi Balita Penderita TB Paru yangDirawat Inap Berdasarkan Agama di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 ..................................................... 57
Gambar 5.5 Diagram Pie Distribusi Proporsi Balita Penderita TB Paru yangDirawat Inap Berdasarkan Tempat Tinggal di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 .......................................... 58
Gambar 5.6 Diagram Pie Distribusi Proporsi Balita Penderita TB Paru yangDirawat Inap Berdasarkan Status Gizi di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 .......................................... 60
Gambar 5.7 Diagram Pie Distribusi Proporsi Balita Penderita TB Paru yangDirawat Inap Berdasarkan Status Imunisasi BCG di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 ......................... 61
Gambar 5.8 Diagram Pie Distribusi Proporsi Balita Penderita TB Paru yangDirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 ......................... 64
Gambar 5.9 Diagram Pie Distribusi Proporsi Balita Penderita TB Paru yangDirawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 .......................................... 65
Gambar 5.10 Diagram Bar Proporsi Umur Berdasarkan Status Gizi BalitaPenderita TB Paru yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 .......................................... 66
Gambar 5.11 Diagram Bar Proporsi Umur Berdasarkan Status Imunisasi BCGBalita Penderita TB Paru yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 ................................... 67
Gambar 5.12 Diagram Bar Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan Status GiziBalita Penderita TB Paru yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 ................................... 68
Gambar 5.13 Diagram Bar Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan StatusImunisasi BCG Balita Penderita TB Paru yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 ............. 69
Gambar 5.14 Diagram Bar Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Status GiziBalita Penderita TB Paru yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 ................................... 71
Gambar 5.15 Diagram Bar Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan KeadaanSewaktu Pulang Balita Penderita TB Paru yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 ............. 72
Gambar 5.16 Diagram Bar Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan SumberBiaya Balita Penderita TB Paru yang Dirawat Inap di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun 2010-2012 ......................... 74