Pengantar Ilmu Kesehatan Masyarakat

  Pengantar Pengantar

  Ilmu Ilmu

  Kesehatan Kesehatan

  Masyarakat Masyarakat

  Oleh Oleh

  : :

  Suyatno Suyatno , Ir.

  , Ir.

MKes

  MKes

  Contact: ^Contact: _{E E - - mail: mail: suyatnofkmundip@gmail.com suyatnofkmundip@gmail.com Blog Blog : :}

_{suyatno.blog.undip.ac.id}

_{suyatno.blog.undip.ac.id}

Hp/ ^{Hp/ Telp Telp}

^{: 08122815730 / 024}

^{: 08122815730 / 024}

^{- -} _{70251915 70251915}

IKM

IKM

  Menurut Winslow (1920): Menurut Winslow (1920):

  Kesehatan Masyarakat ( Kesehatan Masyarakat ( public health) public health) adalah ilmu adalah ilmu dan seni mencegah penyakit, mem dan seni mencegah penyakit, mem

  Pengertian Pengertian

  perpanjang hidup, perpanjang hidup, dan meningkatkan kesehatan melalui usaha dan meningkatkan kesehatan melalui usaha

  usaha usaha peng peng

  a. perbaikan sanitasi lingkungan perbaikan sanitasi lingkungan b.

  b. pembersihan penyakit pembersihan penyakit - - penyakit menular penyakit menular c.

  c. pendidikan untuk kebersihan perorangan pendidikan untuk kebersihan perorangan d.

  d. pengorganisasian pelayanan pengorganisasian pelayanan

  pelayanan medis dan pelayanan medis dan perawatan untuk diagnosis dini dan pengobatan perawatan untuk diagnosis dini dan pengobatan e.

  e. pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin

setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak

dalam memelihara kesehatannya dalam memelihara kesehatannya

  organisasian masyarakat untuk : organisasian masyarakat untuk : a.

  sebagai sebagai ilmu ilmu

  > > mencakup mencakup elemen elemen

  elemen elemen

  : :

  pengetahuan pengetahuan

  ( ( knowladge knowladge

  ) )

  tersusun tersusun secara secara

sistematis

sistematis

  menggunakan menggunakan pemikiran pemikiran

  obyektif obyektif ( ( dapat dapat dikontrol dikontrol secara secara kritis kritis oleh oleh orang orang lain) lain) sebagai sebagai seni seni

  > > mengandung mengandung pengertian pengertian pendekatan pendekatan komunikatif komunikatif yang yang berlandaskan berlandaskan kreatifitas kreatifitas dan dan imajinasi imajinasi bagi bagi pembawa pembawa misi misi kesehatan kesehatan masyarakat masyarakat

  , , merupakan merupakan watak watak dan dan kriteria kriteria

  (performance) (performance)

  IKM adalah ILmu dan Seni

IKM

  Sejarah Sejarah Perkembangan Perkembangan

IKM

  Era Primitive Concept Era Primitive Concept

  Era Basic Science Era Basic Science

  Era Clinical Science Era Clinical Science

  Era Era

  Kesehatan Kesehatan

  Masyarakat Masyarakat

  Era Primitive Concept Era Primitive Concept

  : : penyakit penyakit adalah adalah kutukan kutukan

  Tuhan Tuhan atau atau para para

  Dewa Dewa cara cara pengobatan pengobatan

  : primitive medicine : primitive medicine

  ( ( kuno/tradisional kuno/tradisional

  ) ) diwariskan diwariskan dan dan diajarkan diajarkan pada pada anak anak cucu cucu saat saat ini ini disebut disebut

  : super : super

  natural & natural & paranormal paranormal

  Era Basic Science: Era Basic Science:

  ditemukan ditemukan berbagai berbagai jenis jenis obat obat

  obatan obatan terdapat terdapat sejumlah sejumlah tokoh tokoh yang yang berjasa berjasa sebagai sebagai pelopor/perintis pelopor/perintis ilmu ilmu kedokteran kedokteran

  : : gabungan gabungan antara antara tradisional tradisional

medicine &

medicine &

kedokteran kedokteran modern modern

  

dasar

dasar

tentang tentang hygiene, hygiene, ilmu ilmu dietetik dietetik

  Bare foot doctors Bare foot doctors dn dn accupuncture accupuncture

  .

  : : dokter dokter yang yang baik baik adalah adalah mereka mereka yg yg sudah sudah berbuat berbuat tidak tidak saja saja pada pada orang orang yang yang sudah sudah sakit sakit tapi tapi juga juga

pada

pada

orang orang yg yg masih masih sehat sehat .

  Peribahasa Peribahasa cina cina

  .

  : : variolation variolation yaitu yaitu penularan penularan dengan dengan sengaja sengaja untuk untuk mencegah mencegah penyakit penyakit cacar cacar .

  dasar dasar imunisasi imunisasi

  obatan obatan sudah sudah ada ada dasar dasar

  , message , message dan dan obat obat

  , , hydroterapy hydroterapy

  sudah sudah dikenal dikenal dasar dasar

  Perintis Perintis Kedokteran Kedokteran Kuno

Kuno

  (2700 BC): (2700 BC):

  Tiongkok Tiongkok

  ” ”

  ” ” science science of life of life

  

Ayurweda

Ayurweda

yang yang berarti berarti

  sistem sistem kedokteran kedokteran

  (5000 BC): (5000 BC):

  Weda Weda

  India, India, dalam dalam kitab kitab

  : :

  : :

  Hippocrates (460 Hippocrates (460

  (Goddess) (Goddess) kesehatan kesehatan

  ” ” dipuja dipuja sbg sbg dewi dewi

  Hygiea Hygiea

  “ “

  Kuno Kuno dan dan anaknya anaknya

  Aesculapius Aesculapius dianggap dianggap pemimpin pemimpin kedokteran kedokteran Yunani Yunani

  (1200 BC): (1200 BC):

  Kuno Kuno

  Yunani Yunani

  Horus Horus

  Imhotep Imhotep dewa dewa kesehatan kesehatan

  : :

  dasar dasar sanitasi sanitasi dewa dewa kedokteran kedokteran

  , , dan dan dasar dasar

  , hub , hub tikus tikus dan dan sakit sakit sampar sampar

  , hub , hub nyamuk nyamuk dan dan sakit sakit demam demam

  dasar dasar

inokulasi

inokulasi

thd thd cacar cacar

  700 700 jenis jenis obat obat dikenal dikenal dasar dasar

  800 800 ramuan ramuan

yang

yang

berdasar berdasar pada pada

  tercatat tercatat

  (1500 BC): (1500 BC):

  Kuno Kuno

  Mesir Mesir

  370): 370): dikenal dikenal sebagai sebagai bapak bapak ilmu ilmu kedokteran kedokteran

  : medical dictator : medical dictator

  Airs,waters and Places Airs,waters and Places

  500 500 naskah naskah literatur literatur kedokteran kedokteran

  , , menulis menulis

  205) 205) mengembangkan mengembangkan experimental experimental medecine medecine

  Galen (130 Galen (130

  mengembangkan mengembangkan penyediaan penyediaan saluran saluran air air bersih bersih perkotaan perkotaan

  (100 AD): (100 AD):

  Kuno Kuno

  Romawi Romawi

  ” ”

  

“

“

  Hippocrates : Hippocrates : menggunakan menggunakan pendekatan pendekatan observatif observatif dalam dalam menemukan menemukan cara cara pengobatan pengobatan secara secara ilmiah ilmiah

  : :

  ” ” bukunya bukunya yg yg terkenal terkenal

  “ “ sumpah sumpah hippocrates hippocrates

  : :

  : corpus : corpus hippocraticum hippocraticum lafal lafal sumpah sumpah kedokteran kedokteran

  Kumpulan Kumpulan naskah naskah

  .

  ” ” .

  Let your food be your medicine, and your only Let your food be your medicine, and your only medicine be your food medicine be your food

  “ “

  Jaman Jaman pertengahan pertengahan

  (500 (500

  1500): 1500):

  jaman jaman kegelapan kegelapan

  (dark age) (dark age) kemunduran kemunduran ilmu ilmu kedoteran kedoteran

  , , pengaruh pengaruh dogma dogma agama agama kristen kristen sangat sangat

kuat

kuat

di di

  Eropa Eropa terjadi terjadi wabah wabah pes pes yang yang menyebabkan menyebabkan kematian kematian besar besar lebih lebih

  60

  60 jt jt orang orang di di dunia dunia

  :the black death :the black death di di dunia dunia

  Arab (800 Arab (800

  1300) 1300) ilmu ilmu kedokteran kedokteran mengalami mengalami jaman jaman keemasan keemasan

  : the golden age of : the golden age of

  Islamic Medicine Islamic Medicine

  ” ”

  (1819): (1819):

  Laennec Laennec

  Spermatozoa Spermatozoa

  Protozoa Protozoa dan dan

  menemukan menemukan mikroskop mikroskop yang yang akhirnya akhirnya menemukan menemukan

  (1670): (1670):

  Leewenhoeks Leewenhoeks

  Anthony van Anthony van

  

Galen yang

Galen yang

banyak banyak kesalahan kesalahan

  melakukan melakukan bedah bedah mayat mayat membantah membantah teori teori

  1564): 1564):

  (1514 (1514

  Vesalius Vesalius

  dasar dasar ilmu ilmu epidemiologi epidemiologi

  ” ” tentang tentang penularan penularan penyk penyk dan dan menjelaskan menjelaskan sebab sebab terjadinya terjadinya wabah wabah sebagai sebagai pemula pemula dasar dasar

  “ “

contagion

contagion

  mengajukan mengajukan teori teori

  1553): 1553):

  (1483 (1483

  Fracastorius Fracastorius

  Tokoh Tokoh Perintis Perintis Kedokteran Kedokteran Modern: Modern:

  menemukan menemukan stetoskop stetoskop

  1915): 1915):

  1915) 1915)

  Paul Ehrlich (1854 Paul Ehrlich (1854

  , , tuberkulosis tuberkulosis dan dan kolera kolera

  pendiri pendiri dan dan ahli ahli bacteriologi bacteriologi kedokteran kedokteran penemu penemu kuman kuman antraks antraks

  1910): 1910):

  Robert Koch (1843 Robert Koch (1843

  menemukan menemukan dan dan membuktikan membuktikan penyebab/pembawa penyebab/pembawa demam demam kuning kuning

  (1833 (1833

  Finlay Finlay

  Carlos Juan Carlos Juan

  sarjana sarjana pertamayang pertamayang memperkenalkan memperkenalkan dan dan meyakinkan meyakinkan penggunaan penggunaan antiseptik antiseptik dalam dalam ilmu ilmu bedah bedah

  1912): 1912):

  Louis Pasteur (1827 Louis Pasteur (1827

  merintis merintis vaksinasi vaksinasi cacar cacar

  Jenner(1796): Jenner(1796):

  Edwar Edwar

  sarjana sarjana penemu penemu obat obat anti anti sifilis sifilis

Era Clinical Science Era Clinical Science

  berlangsung berlangsung dari dari tahun tahun

  1900 1900

  1950 1950 berkembang berkembang teknologi teknologi kedokteran kedokteran

  , , penemuan penemuan obat obat baru baru

  , , cara cara pengobatan pengobatan dan dan pencegahan pencegahan sasarannya sasarannya semula semula masih masih terbatas terbatas pada pada individu individu yang yang sakit sakit cara cara pengobatan pengobatan diperluas diperluas melalui melalui lembaga lembaga pengobatan pengobatan yang yang dikenal dikenal

  “ “ poliklinik poliklinik

  ” ” dalam dalam bentuk bentuk

  : : pelayanan pelayanan rawat rawat jalan jalan

  (ambulatory) (ambulatory) dan dan rawat rawat inap inap di di rumah rumah sakit sakit

  (in patient) (in patient) cara cara pengobatan pengobatan maju maju dan dan modern modern

Era Era Kesehatan Kesehatan Masyarakat Masyarakat : :

  dari dari pengobatan pengobatan dan dan perawatan perawatan kedokteran kedokteran yang yang semula semula berorientasi berorientasi klinik klinik beralih beralih ke ke masyarakat masyarakat beralih beralih ke ke faktor faktor

  faktor faktor penyebab penyebab penyakit penyakit dipelopori dipelopori

  : Edwin Chadwick : Edwin Chadwick dan dan

  Winslow Winslow

  ( ( sarjana sarjana

  Inggris Inggris

  ) ) WHO WHO

  1946, 1946, berdiri berdiri

  Inggris Inggris mengeluarkan mengeluarkan undang undang

  1855, USA 1855, USA bentuk bentuk departemen departemen kesh kesh pertama pertama tahun tahun

  ) ) tahun tahun

  ( ( masy masy

  Inggris Inggris untuk untuk menangani menangani kesehatan kesehatan penduduk penduduk

  1848, John Simon 1848, John Simon diangkat diangkat pemerintah pemerintah

  (Public Heath Act, 1948) (Public Heath Act, 1948) tahun tahun

  upaya upaya peningkatan peningkatan kesehatan kesehatan penduduk penduduk

  undang undang untuk untuk upaya upaya

  Palemen Palemen

  Kebangkitan Kebangkitan

  . dari dari hasil hasil penyl penyl tsb tsb

  Chadwich Chadwich .

  Inggris Inggris krn krn adanya adanya wabah wabah kolera kolera diketuai diketuai

  1832 1832 di di

  19 > 19 > revolusi revolusi industri industri penyelidikan penyelidikan ilmiah ilmiah dan dan upaya upaya kesmas kesmas secara secara ilmiah ilmiah dilakukan dilakukan th th

  Kesmas Kesmas mulai mulai muncul muncul pertengahan pertengahan abad abad

  Konsep Konsep

  Kesmas Kesmas

  Konsep Konsep

Tokoh Tokoh - - tokoh tokoh kebangkitan kebangkitan Konsep Konsep Kesmas Kesmas

  Johann Peter Frank (1745 Johann Peter Frank (1745

  1821): 1821): berpendapat berpendapat negara negara bertanggungjawab bertanggungjawab dlm dlm masyalah masyalah kesmas kesmas

  , , perlu perlu tindakan tindakan kepolisian kepolisian

  Edwin Chadwick (1800 Edwin Chadwick (1800

  1890): 1890): ahli ahli hukum hukum pemimpin pemimpin penyelidikan penyelidikan epidemi epidemi kolera kolera

  1832, 1832, disebut disebut bapak bapak kesehatan kesehatan masyarakat masyarakat

  John Snow (1854): John Snow (1854): menemukan menemukan cara cara penularan penularan kolera kolera pada pada epidemi epidemi kolera kolera

  1832 1832

  William Budd (1856) William Budd (1856) menemukan menemukan penularan penularan peny peny typhus typhus abdominalis abdominalis

  (typhoid) (typhoid)

  Serikat Serikat

  Kedokteran Kedokteran yang yang banyak banyak memperhatikan memperhatikan masalah masalah kesehatan kesehatan masyarakat masyarakat

  .

  Fak Fak .

  Amerika Amerika mempelopori mempelopori berdirinya berdirinya universitas universitas dengan dengan

  Baltimore Baltimore

  John Hopkins (1893): John Hopkins (1893): seorang seorang pedagang pedagang wiski wiski di di

  Amerika Amerika

  Sir John Simon (1816 Sir John Simon (1816

  Shattuck (1850): Shattuck (1850): pencetus pencetus konsep konsep public health public health di di

  Lemuel Lemuel

  Inggris Inggris

  ) ) di di

  undangan undangan

  1904): 1904): pelopor pelopor sanitary sanitary reform ( reform ( perbaikan perbaikan keseh keseh lingk lingk hidup hidup melalui melalui perundang perundang

  Winslow (1920) : Winslow (1920) : tokoh tokoh mengembangkan mengembangkan konsep konsep kedokteran kedokteran pencegahan/kesmas pencegahan/kesmas

  John Snow John Snow

  John Snow John Snow berperan berperan besar besar dalam dalam pengembangan pengembangan the modern field the modern field of of epidemiology epidemiology Perkambangan KonsepKesmas di Indonesia

  Jakarta Jakarta untuk untuk pengobatan pengobatan dan dan perawatan perawatan

  “ “

  verbandhuis verbandhuis di di

  Stands Stands

  1819: 1819: didirikan didirikan

  (BGD) yang (BGD) yang melayani melayani kesehatan kesehatan umum umum tahun tahun

  Dients Dients

  Geneeskundig Geneeskundig

  Burgelyke Burgelyke

  1817: 1817: didirikan didirikan

  tahun tahun

  dan dan dilakukan dilakukan program program vaksinasi vaksinasi dan dan pemberantasan pemberantasan penyk penyk kelamin kelamin tahun tahun

  Civil medical Service Civil medical Service

  1811: Thomas Stanford Raffles 1811: Thomas Stanford Raffles mendirikan mendirikan

  (MGD) (MGD) atau atau fasilitas fasilitas kesehatan kesehatan utk utk kedokteran kedokteran militer militer tahun tahun

  Militair Militair Genneeskunding Genneeskunding Dients Dients

  Daendels Daendels mendirikan mendirikan

  1808: 1808: gubernur gubernur jenderal jenderal

  tahun tahun

  1924: Dr. J.L.

  di di depkes depkes tahun tahun

  Derektorat Derektorat

  1952 : 1952 : dibentuk dibentuk

  Unicef Unicef tahun tahun

  RI RI atas atas bantuan bantuan

  1950 : program 1950 : program kesh kesh masy masy dihidupkan dihidupkan di di

  Jawa Jawa tahun tahun

  Pulau Pulau

  di di pedesaan pedesaan

  Program Program Pendidikan Pendidikan Kesh Kesh Masy Masy

  Hydrich Hydrich melancarkan melancarkan

  Karantina Karantina tahun tahun 1924: Dr. J.L.

  1853: Dr W. Bosh 1853: Dr W. Bosh mendirikan mendirikan

  Wabah dan dan

  UU UU Wabah

  1911: 1911: dikeluarkan dikeluarkan

  Hygiene Hygiene tahun tahun

  undeng undeng

  Undang Undang

  Belanda Belanda mengeluarkan mengeluarkan

  1882 : 1882 : pemerintah pemerintah

  Jawa Jawa tahun tahun

  Dokter Dokter

  ‘ ‘ sekolah sekolah

  1956: 1956: dirintis dirintis

  Sistem Sistem

  1968: 1968: diperkenalkan diperkenalkan konsep konsep

  Puskesmas Puskesmas dan dan dilancerkan dilancerkan program KB program KB

  Nasional Nasional tanggal tanggal

  24 April 1974: Indonesia

  24 April 1974: Indonesia bebas bebas cacar cacar tahun tahun

  1982: 1982: dikeluarkan dikeluarkan konsep konsep

  Kesehatan Kesehatan

  UU UU tentang tentang

  Nasional Nasional tahun tahun

  1992 1992 dikeluarkan dikeluarkan

  UU No.23 UU No.23 ttg ttg kesehatan kesehatan tahun tahun

  2009 2009

  Kesehatan Kesehatan

  UU No.36 UU No.36 ttg ttg kesehatan kesehatan

  ( ( terbaru terbaru

  Wabah Wabah tahun tahun

  Udara Udara serta serta

  tanggal tanggal

  Nasional Nasional tahun tahun

  12

  12 Nopember Nopember

  1959: 1959: dicanangkan dicanangkan program program pemberantasan pemberantasan malaria malaria

  > > tanggal tanggal tersebut tersebut ditetapkan ditetapkan sbg sbg

  : :

  Hari Hari

  Kesehatan Kesehatan

  1960: 1960: dekeluarkan dekeluarkan

  Laut Laut dan dan

  UU UU tentang tentang

  Pokok Pokok

  pokok pokok

  Kesehatan Kesehatan .

  . tahun tahun

  1962: 1962: dikeluarkan dikeluarkan

  UU UU tentang tentang karantina karantina

  ) ) Beberapa Beberapa

  Istilah Istilah yang yang terkait terkait dengan dengan

  IKM

  IKM Ilmu Ilmu kedokteran kedokteran

  

Pencegahan

Pencegahan

  (preventive (preventive medicine) medicine) Kedokteran Kedokteran Komunitas Komunitas (Community Oriented Medical Education) (Community Oriented Medical Education) Social Medicine Social Medicine vs vs Socialized Medicine Socialized Medicine Public Health Public Health Community Health Community Health Ruang Ruang

  Lingkup Lingkup

  IKM

  IKM

  IKM

  IKM bermula bermula sebagai sebagai salah salah satu satu bagian bagian dari dari

  Ilmu Ilmu

  Kedokteran Kedokteran sehingga sehingga ruang ruang lingkup lingkup kajiannya kajiannya

sering

sering tumpang tumpang tindih tindih .

  .

  Jika Jika

  Ilmu Ilmu

  Kedokteran Kedokteran lebih lebih memperdalam memperdalam aspekg aspekg

  Klinik Klinik sedang sedang pada pada

  IKM

  IKM lebih lebih ditekankan ditekankan pada pada pengembangan pengembangan iptek iptek yang yang bersifat bersifat pencegahan pencegahan atau atau prevention prevention

IKM

  Azas Azas keilmuan

  dan dan didukung didukung oleh oleh masyarakat masyarakat

  Iptek Iptek yang yang dapat dapat diterima diterima

  Azas Azas

  serta serta berdaya berdaya guna guna dan dan berhasil berhasil guna guna yang yang maksimal maksimal dari dari sumberdaya sumberdaya yang yang ada ada

  efektif efektif dan dan efisien efisien

  Azas Azas

  / / menanggulangi menanggulangi masalah masalah

  , , analitik analitik atau atau eksperimen eksperimen utk utk memahami memahami

  yang yang diskriptif diskriptif

  Azas Azas pengembangan pengembangan

IKM

  Azas Azas pengamatan

  , universal , universal

  , , terbuka terbuka

  , , empiris empiris

  , , rasional rasional

  sistematis sistematis

  metodologis metodologis : :

  Azas Azas

  terapan terapan yang yang paling paling mutahir mutahir

  keilmuan dan dan teknologi teknologi

  pengamatan

Perubahan Perubahan Konsep Konsep Pengertian Pengertian Public Health Public Health

  Dulu Dulu permasalahan permasalahan yang yang dihadapi dihadapi

  : : masalah masalah penyakit penyakit menular menular masalah masalah kesehatan kesehatan lingkungan lingkungan yang yang buruk buruk

  Saat Saat ini(terutama ini(terutama di di negara negara

  Barat Barat

  ): ): standar standar hidup hidup meningkat meningkat penyakit penyakit menular menular teratasi teratasi muncul muncul penyakit penyakit degeneratif degeneratif di di negara negara berkembang berkembang muncul muncul ledakan ledakan penduduk penduduk

  (population explosion) (population explosion)

  Maka Maka konsep konsep pengertian pengertian

  IKM

  IKM berubah berubah

• +melibatkan peran swasta dan

  b. pembersihan penyakit2 menular ( pembersihan penyakit2 menular (

  pelayanan medis dan pelayanan medis dan perawatan untuk diagnosis dini dan pengobatan perawatan untuk diagnosis dini dan pengobatan e.

  d. pengorganisasian pelayanan pengorganisasian pelayanan

  ) ) d.

  (+utk (+utk membangkitkan partisipasi masy di bid kesh membangkitkan partisipasi masy di bid kesh

  c. pendidikan untuk kebersihan perorangan pendidikan untuk kebersihan perorangan

  ) ) c.

  ) ) b.

  a. perbaikan sanitasi lingkungan ( perbaikan sanitasi lingkungan ( meliputi meliputi masalah masalah lingkungan luas atau ekologi lingkungan luas atau ekologi

  ) untuk: ) untuk: a.

  masyarakat luas masyarakat luas

  usaha pengorganisasian usaha pengorganisasian masyarakat ( dan

masyarakat ( dan +melibatkan peran swasta dan

  ) , memperpanjang hidup, dan meningkatkan ) , memperpanjang hidup, dan meningkatkan kesehatan melalui usaha kesehatan melalui usaha

  Ilmu dan seni mencegah penyakit ( Ilmu dan seni mencegah penyakit ( melalui upaya lebih melalui upaya lebih komprehensif: komprehensif: promotive, preventive, kuratif dan promotive, preventive, kuratif dan rehabilitatif rehabilitatif

  Kesehatan Masyarakat ( Kesehatan Masyarakat ( public health) public health) adalah: adalah:

• +tidak menular
• +tidak menular

  e. pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak dalam memelihara kesehatannya dalam memelihara kesehatannya