PENGARUH TINGKAT PENDIDIKAN TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN MASYARAKAT MENGENAI DI KECAMATAN GONDOKUSUMAN YOGYAKARTA TAHUN 2011 SKRIPSI
PENGARUH TINGKAT PENDIDIKAN TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN ANTIBIOTIKA DI KECAMATA YOGYAKARTA
Disusun untuk M Memperoleh Gelar
PENGARUH TINGKAT PENDIDIKAN TERHADA
TINGKAT PENGETAHUAN MASYARAKAT MENGENAI DI KECAMATAN GONDOKUSUMAN YOGYAKARTA TAHUN 2011 SKRIPSIDisusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S. Farm)
Program Studi Farmasi Oleh:
Marvelaos Marvel NIM : 078114096
PROGRAM STUDI UNIVERSITAS SANATA
PROGRAM STUDI FARMASI JURUSAN FARMASI FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA 2012 TERHADAP MASYARAKAT MENGENAI DOKUSUMAN KOTA
PENGARUH TINGKAT PENDIDIKAN TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN ANTIBIOTIKA DI KECAMATA YOGYAKARTA
Disusun untuk M Memperoleh Gelar
PENGARUH TINGKAT PENDIDIKAN TERHADA
TINGKAT PENGETAHUAN MASYARAKAT MENGENAI DI KECAMATAN GONDOKUSUMAN YOGYAKARTA TAHUN 2011 SKRIPSIDisusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S. Farm)
Program Studi Farmasi Oleh:
Marvelaos Marvel NIM : 078114096
PROGRAM STUDI FARM UNIVERSITAS SANATA
PROGRAM STUDI FARMASI JURUSAN FARMASI FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA 2012 TERHADAP MASYARAKAT MENGENAI DOKUSUMAN KOTA
I Never Think The Future. It Comes Soon Enough. (Albert Einstein) Jangan lihat masa lampau dengan penyesalan; jangan pula lihat masa depan dengan ketakutan; tapi lihatlah sekitar anda dengan penuh kesadaran.
- James Thurber Karyaku ini akan kupersembahkan untuk:
Tuhan Yesus Kristus Bapak dan Mama tercinta
Kakak dan adikku tersayang Teman-temanku
Dan almameterku
PRAKATA Perjalanan panjang telah dilalui oleh penulis dalam pembuatan skripsi ini.
tentunya dalam perjalanan ini, banyak hambatan dan tantangan yang diperoleh penulis dari berbagai pihak. Akan tetapi, penulis tetap memiliki semangat yang tinggi untuk menyelesaikan skripsi ini.
Puji Syukur atas rahmat dan kuasa Tuhan Yang Maha Esa dipanjatkan oleh penulis atas karunia dan juga bimbingan yang diberikan Tuhan kepada penulis saat menulis skripsi ini. Penulis menyadari bahwa berkat dan karunia Tuhanlah yang membuat penulis mampu menyelesaikan skripsi ini dengan baik.
Selain itu, penulis juga mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu penulis selama proses penulisan skripsi ini. Ucapan terima kasih itu penulis sampaikan kepada:
1. Dra. Th. B. Titien Siwi Hartayu M.Kes., Apt., selaku Dosen Pembimbing Skripsi atas segala bantuan dan bimbingan kepada penulis dalam pengerjaan skripsi.
2. Kepala Dinas Perizinan Kota Yogyakarta beserta seluruh staf, Kepala Kecamatan Gondokusuman Yogyakarta beserta seluruh staf, Kepala Kelurahan Kotabaru, Terban, Klitren, Demangan, dan Baciro beserta seluruh staf atas pemberian izin dan bantuan selama proses pengambilan data
3. Responden yang dengan sukarela membantu pengisian kuesioner sewaktu pengambilan data
4. Ibu Maria Wisnu Donowati, M.Si., Apt dan Bapak Ipang Djunarko, M.Sc., Apt selaku dosen penguji skripsi atas segala bimbingannya.
5. Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma atas segala bimbingannya kepada penulis selama penulis menjalani masa perkuliahan di Universitas Sanata Dharma.
6. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu yang juga turut membantu dalam penyelesaian skripsi ini.
Akhirnya dengan penuh kerendahan hati, penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu, dengan besar hati penulis menerima kritik dan saran dari semua pihak yang berguna bagi penulis. Semoga skripsi ini dapat berguna bagi semua pihak yang membacanya.
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................ ii HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ...................................... iii HALAMAN PENGESAHAN .................................................................. iv HALAMAN PERSEMBAHAN .............................................................. v PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI .................................... vi PERNYATAAN KEASLIAN KARYA .................................................. vii PRAKATA ............................................................................................... viii DAFTAR ISI ............................................................................................ x DAFTAR TABEL..................................................................................... xiv DAFTAR GAMBAR ................................................................................ xv DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ xvii
INTISARI.................................................................................................. xiii
ABSTRACT................................................................................................ xix
BAB I PENGANTAR ..............................................................................1 A. Latar Belakang .............................................................................
1 1. Permasalahan...........................................................................
4 2. Keaslian penelitian .................................................................
4 3. Manfaat penelitian...................................................................
6 B. Tujuan penelitian...........................................................................
6 1. Tujuan umum ..........................................................................
6 2. Tujuan khusus .........................................................................
6
BAB II PENELAAHAN PUSTAKA .......................................................
8 A. Pendidikan ....................................................................................
8 B. Pengetahuan ..................................................................................
9 C. Antibiotika ....................................................................................
13 1. Definisi antibiotika .................................................................
13 2. Mekanisme kerja antibiotika ..................................................
14 3. Keberhasilan penggunaan antibiotika ....................................
14
4. Peraturan perundang-undangan tentang distribusi antibiotika
14 5. Resistensi antibiotika ..............................................................
15 D. Sumber Informasi..........................................................................
17 1. Media massa elektronik...........................................................
17 2. Media cetak .............................................................................
17 E. Landasan Teori .............................................................................
18 F. Hipotesis........................................................................................
18 BAB III METODELOGI PENELITIAN .................................................
19 A. Jenis dan rancangan Penelitian .....................................................
19 B. Variabel dan definisi operasional..................................................
19 1. Variabel ...................................................................................
19 2. Definisi operasional ................................................................
20 a. Tingkat pendidikan............................................................
20 b. Tingkat pengetahuan .........................................................
20 c. Kriteria pengetahuan .........................................................
20 d. Penilaian terhadap responden tentang antibiotika.............
21
e. Kriteria responden penelitian ............................................
21 C. Lokasi penelitian ..........................................................................
21 D. Instrumen penelitian .....................................................................
22 1. Pertanyaan mengenai fakta .....................................................
22 2. Pertanyaan-pertanyaan informatif...........................................
22 E. Subyek penelitian .........................................................................
23 F. Tata Cara Penelitian ......................................................................
24 1. Analisis situasi ........................................................................
24 2. Penetapan besar sampel...........................................................
24 3. Uji pemahaman bahasa ...........................................................
25 4. Validasi instrumen ..................................................................
25 5. Reliabilitas instrumen..............................................................
26 6. Penyebaran kuesioner..............................................................
27 7. Analisis hasil ...........................................................................
27 a. Scoring ..............................................................................
27 b. Uji normalitas....................................................................
28 c. Uji hipotesis ......................................................................
28 G. Keterbatasan penelitian ................................................................
29 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................
30 A. Karakteristik Demografi Responden.............................................
30 1. Usia .........................................................................................
30 2. Jenis kelamin...........................................................................
31 B. Tingkat pendidikan .......................................................................
31
C. Pengetahuan mengenai antibiotika ..............................................
33 1. Pengertian umum antibiotika.................................................
33
2. Pengetahuan responden mengenai cara memperoleh antibiotika ..............................................................................
34 3. Tempat memperoleh antibiotika............................................
35 4. Cara penggunaan antibiotika .................................................
37
5. Pengetahuan responden mengenai aturan penggunaan antibiotika ..............................................................................
38 6. Pengetahuan responden mengenai resistensi antibiotika.......
40 7. Pengetahuan rata-rata responden mengenai antibiotika ........
41 D. Tingkat Pengetahuan Responden Mengenai Antibiotika ............
42 E. Pengaruh tingkat pendidikan terhadap tingkat pengetahuan mengenai antibiotika....................................................................
43 F. Perolehan informasi masyarakat tentang antibiotika...................
44 1. Perolehan informasi melalui media interpersonal .................
44 2. Perolehan informasi melalui media cetak..............................
46 3. Perolehan informasi melalui media elektronik ......................
47 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................
49 A. Kesimpulan .................................................................................
49 B. Saran ............................................................................................
50 DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................
51 LAMPIRAN .............................................................................................
54
DAFTAR TABEL
Tabel I. Uji Normalitas Pada Tingkat Pendidikan Dan Tingkat Pengetahuan .....................................................
28 Tabel II. Perbandingan usia responden ................................................
30 Tabel III Perbandingan Jenis Kelamin Responden...............................
31 Tabel IV. Perbandingan Tingkat Pendidikan Terakhir Responden .......
32 Tabel V. Perbandingan Tingkat Pengetahuan Responden Mengenai Antibiotika .............................................................................
42
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Jumlah responden yang tahu mengenai pengertian antibiotika secara umum secara benar..................................
33 Gambar 2. Perbandingan responden berdasarkan tingkat pengetahuan mengenai pengertian umum antibiotika..........
34 Gambar 3. Jumlah responden yang tahu mengenai bagaimana memperoleh antibiotika secara benar...................................
34 Gambar 4. Perbandingan responden berdasarkan tingkat pengetahuan mengenai cara memperoleh antibiotika ...............................
35 Gambar 5. Jumlah responden yang tahu mengenai tempat memperoleh antibiotika secara benar...................................
36 Gambar 6. Perbandingan responden berdasarkan tingkat pengetahuan mengenai tempat mendapatkan antibiotika..........................
37 Gambar 7. Jumlah responden yang tahu cara penggunaan antibiotika secara benar..........................................................................
37 Gambar 8. Perbandingan responden berdasarkan tingkat pengetahuan mengenai cara penggunaan antibiotika ................................
38 Gambar 9. Jumlah responden yang tahu mengenai aturan penggunaan antibiotika secara benar........................................................
39 Gambar 10. Perbandingan responden berdasarkan tingkat pengetahuan mengenai aturan penggunaan antibiotika.............................
39 Gambar 11. Jumlah responden yang tahu mengenai pengertian
umum resistensi antibiotika..................................................
40 Gambar 12. Perbandingan responden berdasarkan tingkat pengetahuan mengenai pengertian umum resistensi antibiotika ..............
41 Gambar 13. Perbandingan responden berdasarkan rata-rata keseluruhan pengetahuan mengenai antibiotika ..................
41 Gambar 14. Media interpersonal yang digunakan oleh responden sebagai sumber informasi mengenai antibiotika ...............................
45 Gambar 15. Media cetak yang digunakan oleh responden sebagai sumber informasi mengenai antibiotika ...............................
46 Gambar 16. Media elektronik yang digunakan oleh responden sebagai sumber informasi mengenai antibiotika ...............................
47
DAFTAR LAMPIRAN 1. Surat izin dari Dinas Perizinan...........................................................
54
2. Pengesahan dari Kelurahan Klitren, Kota Baru, Terban, Baciro, dan Demangan ..........................................................................................
55
3. Data obat antibiotika di Kecamatan Gondokusuman, Kota gede, Umbulharjo, dan Mergangsan............................................................
56 4. Surat izin dari Dinas Kesehatan .........................................................
57 5. Kuesioner Penelitian .........................................................................
58 6. Jawaban responden mengenai pengetahuan antibiotika.....................
61
7. Jawaban responden mengenai perolehan informasi mengenai Antibiotika .........................................................................................
61 8. Uji Reliabilitas ...................................................................................
62 9. Uji Normalitas ...................................................................................
62 10. Uji Hipotesis pada Data Penelitian ...................................................
63
INTISARI
Antibiotika adalah salah satu obat yang digunakan yang digunakan oleh masyarakat dalam pengobatan mandiri. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi tingkat pendidikan mempengaruhi pengetahuan masyarakat mengenai antibiotika. Penelitian ini dilakukan di Kecamatan Gondokusuman Kota Yogyakarta. Penelitian ini menggunakan metode non-eksperimental, dengan desain analitik deskriptif dan pendekatan cross sectional, serta jumlah responden yang terlibat dalam penelitian ini sebesar 154 responden. Pengambilan sampel dilakukan secara
purposive sampling. Data penelitian diperoleh dari kuesioner yang terdiri dari 40
pernyataan mengenai antibiotika, dan uji spearman rank.Hasil penelitian menunjukkan tingkat pendidikan responden (n=154) terdiri dari: SD sebesar 6,5%, SMP sebesar 16,2%, SMA sebesar 51,3%, dan Perguruan tinggi sebesar 26,0%. Tingkat pengetahuan mengenai antibiotika: 25,32% responden memiliki tingkat pengetahuan tinggi, 66,23% responden memiliki tingkat pengetahuan sedang dan 8,44% responden memiliki tingkat pengetahuan rendah mengenai antibiotika. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dapat disimpulkan bahwa tingkat pendidikan tidak mempengaruhi tingkat pengetahuan masyarakat mengenai antibiotika di Kecamatan Gondokusuman Kota Yogyakarta.
Kata kunci: Antibiotika, Tingkat Pendidikan, Tingkat Pengetahuan
ABSTRACT Antibiotic is one of medicine used by public in self-medication. This study is aimed at evaluation the influencing of educational level to the study participants’ knowledge of antibiotic. This study was done at Gondokusuman Subdistric Yogyakarta Municipality Indonesia.
As non-experimental method, this study using descriptive analytic design and cross sectional approach, with 154 participants involved. Participants were recruited using purposive sampling. Data were collected by the list of questionnaires which is consisted 40 questions about antibiotic, and spearman rank test was used to analyze the data.
Results of the study show the educational level of participants (n=154) are Elementary School level 6,5%, Junior High School level 16,2%, Senior High School level 51,3% and University Graduated level 26,0%. Level of knowledge about antibiotic: 25,32% good, 66,23% fair, and 8,44% poor. In conclusion, educational level of participants does not affect the level of participants’ knowledge about antibiotic.
Key words: antibiotics, education level, knowledge level
BAB I PENGANTAR A. Latar Belakang Pada zaman yang semakin maju, pengobatan sendiri menggunakan obat
antibiotika menjadi masalah yang sangat penting di seluruh dunia. Salah satu akibat penyalahgunaan dalam pengobatan sendiri adalah terjadinya peningkatan resistensi kuman terhadap antibiotika (WHO, 2001). Timbulnya mikroorganisme yang resisten terhadap antibiotika disebabkan oleh tidak rasionalnya pemakaian antibiotika seperti kurangnya dosis, penggunaan yang terlalu singkat atau terlalu lama, pemilihan jenis antibiotika yang kurang tepat, dan sebagainya (Refdanita, 2004).
Sebuah hasil penelitian berkenaan dengan penggunaan antibiotika bagi manusia di Cina sungguh sangat mengkhawatirkan. Menurut laporan China Youth
Daily, sekitar 80.000 warga Cina meninggal setiap tahunnya akibat menggunakan
antibiotika tidak dengan rasional. Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa 40% meninggal lantaran penyalahgunaan antibiotika, 74% pasien meninggal akibat rujukan antibiotika dari rumah sakit, dan 21% merupakan pasien rawat jalan (Ginting, 2009).
Penyalahgunaan antibiotika tersebut disebabkan karena rendahnya pengetahuan pasien dan dokter mengenai penggunaan antibiotika secara rasional.
Hal ini ditunjukkan oleh seringnya para dokter di Cina menggunakan antibiotika untuk penyakit ringan tanpa mengetahui penggunaan dasarnya untuk keperluan pengobatan (Ginting, 2009).
Berdasarkan data distribusi obat antibiotika yang didapatkan dari Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta pada periode 01 Januari s/d 30 September 2010 di 4 kecamatan Kota Yogyakarta, yaitu Kecamatan Mergangsan, Gondokusuman, Umbulharjo, dan Kotagede menunjukkan bahwa distribusi obat terbanyak adalah amoxcilin dengan distribusi di masing-masing Kecamatan lebih dari 50.000 cap. Melihat distribusi obat antibiotika ini, maka dibutuhkan pengetahuan masyarakat mengenai antibiotika untuk mencegah terjadinya resistensi antibiotika.
Pada penelitian yang dilakukan oleh Sutama dan Suhadi di daerah pasar kembang Yogyakarta menunjukkan bahwa sebagian besar subyek tidak mengetahui aturan pakai obat antibiotika yaitu 63,5% dari 63 responden dan yang mengakui mengetahui adalah 36,5%. Hal tersebut menunjukkan bahwa masih rendahnya pengetahuan penduduk di daerah pasar kembang Yogyakarta tentang antibiotika (Sutama dan Suhadi, 2005).
Untuk melawan masalah-masalah resistensi antibiotika, WHO meluncurkan WHO Global Startegy for Containment of Antimicrobial Resistence.
Strategi ini menganjurkan intervensi yang dapat memperlambat dan mengurangi penyebaran resistensi antibiotika. Intervensi yang dapat diaplikasikan di seluruh negara tersebut berupa perundang-undangan dan peraturan mengenai perkembangan, perizinan, distribusi, dan perdagangan antibiotika (Djuang, 2009).
Banyaknya masalah di kalangan masyarakat mengenai penggunaan antibiotika irrasional, maka diperlukanlah edukasi pada kalangan masyarakat mengenai penggunaan antibiotika. Hal ini dilakukan agar penggunaan antibiotika
irrasional dikalangan masyarakat tidak berkembang. Cara yang dapat digunakan
adalah dengan komunikasi yang efektif antara tenaga medis (dokter dan farmasis) dengan pasien agar pengetahuan pasien mengenai antibiotika lebih meningkat (Eng,2003). Peningkatan edukasi yang dilakukan tersebut tentunya juga harus didahului dengan pengukuran mengenai tingkat pengetahuan masyarakat mengenai antibiotika.
Penulis tertarik melakukan penelitian dengan judul “Pengaruh Tingkat Pendidikan Terhadap Tingkat Pengetahuan Masyarakat Mengenai Antibiotika di Kecamatan Gondokusuman Kota Yogyakarta Tahun 2011” karena pendidikan mempengaruhi pengetahuan dan kasus resistensi terhadap antibiotika yang semakin meningkat. Dalam penelitian ini penulis memilih lokasi penelitian di Kecamatan Gondokusuman karena Kecamatan Gondokusuman merupakan salah satu dari beberapa Kecamatan di Kota Yogyakarta yang memiliki jumlah penduduk yang besar dengan jumlah penduduk sebesar 76.643 jiwa. Hal lain yang menjadi pertimbangan penulis memilih Kecamatan Gondokusuman sebagai lokasi penelitian adalah tingkat pendidikan yang beragam dan banyaknya fasilitas kesehatan yang menunjang masyarakat di Kecamatan Gondokusuman untuk memperoleh informasi tentang obat antibiotika.
1. Permasalahan
Berdasarkan latar belakang yang telah dikemukakan, timbul permasalahan untuk diteliti yaitu : a. Seperti apakah data demografi masyarakat di Kecamatan Gondokusuman?
b. Seperti apakah tingkat pendidikan masyarakat di Kecamatan Gondokusuman?
c. Seperti apakah pengetahuan masyarakat Kecamatan Gondokusuman tentang definisi antibiotika, cara memperoleh antibiotika, tempat memperoleh antibiotika, cara penggunaan antibiotika, bahaya penggunaan antibiotika yang tidak tepat, dan definisi resistensi bakteri terhadap antibiotika? d. Seperti apakah tingkat pengetahuan (pengetahuan rendah, pengetahuan sedang, dan pengetahuan rendah) masyarakat Kecamatan Gondokusuman terhadap antibiotika?
e. Apakah tingkat pendidikan masyarakat Kecamatan Gondokusuman berpengaruh terhadap tingkat pengetahuan mengenai antibiotika? f. Dari mana masyarakat Kecamatan Gondokusuman memperoleh informasi mengenai antibiotika?
2. Keaslian penelitian
Berdasarkan hasil pencarian informasi terkait pada penelitian mengenai “Pengaruh Tingkat Pendidikan Terhadap Tingkat Pengetahuan Masyarakat Mengenai Antibiotika”, dapat dinyatakan bahwa belum pernah dilakukan penelitian seperti ini sebelumnya. Namun, terdapat beberapa penelitian yang hampir mirip yang pernah dilakukan sebelumnya, seperti : a. “Hubungan antara Karakteristik Masyarakat dengan Penggunaan Antibiotika yang Diperoleh Secara Bebas di Kota Medan”, yang dilakukan oleh Michelle Hendriani Djuang pada tahun 2009. Perbedaan penelitian ini dengan penelitian yang dilakukan oleh peneliti terletak pada subjek yang diteliti, tempat dan waktu pelaksanaan penelitian.
b. “Hubungan Tingkat Pendidikan Formal dengan Tingkat Pengetahuan Wanita Tentang Kanker Payudara di Dukuh Ngambak Lipuro Bekonang Sukoharjo”, yang dilakukan oleh Nanik pada pada tahun 2009. Perbedaan dengan penelitian yang dilakukan oleh peneliti terletak pada tingkat pengetahuan yang akan diukur. Nanik mengukur tingkat pengetahuan wanita tentang kanker payudara, sedangkan yang dilakukan oleh peneliti adalah mengukur tingkat pengetahuan masyarakat mengenai antibiotika. Selain hal tersebut diatas, perbedaan juga terletak pada responden yang diambil, tempat dan waktu pelaksanaan.
c. “Studi Pemilihan dan Penggunaan Antibiotika di Kalangan Pekerja Seks Komersial di Lokasi Pasar Kembang Yogyakarta Tahun 2005”, yang dilakukan oleh I Made Arya Sutama dan Rita Suhardi. Perbedaan penelitian antara peneliti dengan penelitian dari I Made adalah penelitian ini dilakukan dengan menghubungkan pengetahuan mengenai antibiotika dengan tingkat pendidikan terakhir masyarakat; sedangkan I Made tidak menghubungkannya dengan tingkat pendidikan terakhir masyarakat
3. Manfaat penelitian
a. Bagi masyarakat Meningkatkan motivasi untuk mencari informasi mengenai antibiotika dan memanfaatkan sumber informasi mengenai obat khususnya antibiotika sebagai penunjang kesehatan
b. Bagi dinas kesehatan Sebagai dasar untuk melakukan evaluasi pelayanan kesehatan kepada masyarakat sehubungan dengan distribusi obat serta pemberian informasi untuk meningkatkan pengetahuan
c. untuk akademisi Sebagai dasar pengembangan materi edukasi dan pengembangan penelitian sehubungan dengan pengetahuan masyarakat tentang antibiotika
B. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
Untuk mengetahui ada tidaknya hubungan antara tingkat pendidikan dengan tingkat pengetahuan masyarakat Kecamatan Gondokusuman mengenai antibiotika.
2. Tujuan khusus
a. Mengetahui karakteristik demografi masyarakat yang terdapat di Kecamatan Gondokusuman
b. Mengukur tingkat pendidikan masyarakat yang terdapat di Kecamatan Gondokusuman c. Mengukur pengetahuan masyarakat Kecamatan Gondokusuman tentang definisi antibiotika, cara memperoleh antibiotika, tempat memperoleh antibiotika, cara penggunaan antibiotika, bahaya penggunaan antibiotika yang tidak tepat, dan definisi resistensi bakteri terhadap antibiotika d. Mengukur tingkat pengetahuan masyarakat Kecamatan Gondokusuman mengenai antibiotika e. Mengetahui korelasi antara tingkat pengetahuan dan tingkat pendidikan masyarakat di Kecamatan Gondokusuman f. Mengidentifikasi sumber informasi mengenai antibiotika yang diperoleh masyarakat Kecamatan Gondokusuman
BAB II PENELAAHAN PUSTAKA A. Pendidikan Pada Dictionary of Education dinyatakan bahwa pendidikan adalah proses
dimana seseorang mengembangkan kemampuan, sikap, dan bentuk-bentuk tingkah laku dalam masyarakat dimana ia hidup. Selain itu, Dictionary of
Education juga menyatakan bahwa pendidikan adalah proses sosial dimana orang
dihadapkan pada pengaruh lingkungan yang terpilih dan terawasi (misalnya sekolah), sehingga seseorang dapat memperoleh atau mengalami perkembangan kemampuan sosial dan emosional yang optimum (Shukla, 2005).
Pendidikan dianggap memiliki peranan penting dalam menentukan kualitas manusia melalui pendidikan. Manusia dianggap akan memperoleh pengetahuan dan dengan pengetahuan manusia akan dapat membangun keberadaan hidupnya dengan lebih baik. Implikasinya semakin tinggi tingkat pendidikan hidup manusia akan semakin berkualitas, dimana semakin tinggi pendidikan maka seseorang akan semakin mudah untuk menerima hal-hal yang baru dan mudah menyesuaikan diri dengan hal-hal baru tersebut, tetapi tidak menutup kemungkinan bahwa pendidikan rendah punya pengetahuan dan sikap yang lebih baik (Machfoedz, 2008).
Pada penelitian yang dilakukan oleh Widiawaty (2009) mengenai “Hubungan Tingkat Pendidikan Formal Dengan Tingkat Pengetahuan Wanita Tentang Kanker Payudara di Dukuh Ngambak Lipuro Bekonang Sukoharjo” menunjukkan bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan formal semakin tinggi pula pengetahuan tentang kanker payudara.
B. Pengetahuan
Pengetahuan adalah segala sesuatu yang diketahui yang berkenaan dengan hasil (menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia, 2002). Selain itu, Notoadmodjo (2005) juga mengungkapkan bahwa pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu obyek tertentu.
Pengindraan terjadi melalui panca indra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba. Sebagian pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan merupakan dasar terbentuknya tindakan seseorang (Notoatmodjo, 2005).
Pengetahuan merupakan penyebab atau motivator bagi seseorang untuk bersikap dan berperilaku (Azwar, 2007). Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (Notoatmodjo, 2007).
Penelitian yang dilakukan oleh Rogers menyatakan bahwa sebelum orang berperilaku baru, didalam diri orang tersebut terjadi proses yang berurutan yaitu;
awareness (kesadaran), yakni orang yang menyadari stimulus atau objek terlebih
dahulu; interest yakni orang yang mulai tertarik kepada stimulus; evaluation, yaitu menimbang-nimbang baik dan tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya dan hal ini menunjukkan sikap responden yang lebih baik lagi; trial, dimana orang telah mulai mencoba perilaku baru; dan yang terakhir adaption, dimana subjek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan, kesadaran, dan sikapnya terhadap stimulus (Notoatmodjo, 2003).
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang, pengetahuan yang dicakup dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkatan yaitu: tahu (know), memahami (comprehension), aplikasi (application), analisa (analysis), sintesis (syntesis), dan evaluasi (evaluation) (Notoatmodjo, 2003).
1. Tahu (Know) Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. Termasuk kedalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang diterima. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari antara lain mampu menyebutkan, menguraikan, mendefinisikan, menyatakan, dan sebagainya.
2. Memahami (Comprehension) Memahami merupakan suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterpestasikan materi tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap objek atau materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan, dan sebagainya terhadap objek yang dipelajari.
3. Analisis (Analysis) Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek kedalam komponen-komponen, tetapi masih didalam satu struktur organisasi, dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari pengguna kata kerja, seperti dapat menggambarkan, membedakan, memisahkan, mengelompokkan, dan sebagainya.
4. Aplikasi (Application) Aplikasi adalah kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya. Aplikasi disini dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum, rumus, metode, prinsip dalam konteks atau situasi yang lain.
5. Sintesis (Synthesis) Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.
Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada.
6. Evaluasi (Evaluation) Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian itu didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada.
Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subyek penelitian atau responden (Notoadmodjo, 2007).
Beberapa hal yang dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang, antara lain:
1. Umur Semakin muda usia seseorang semakin sedikit pengalaman yang dimiliki seseorang, namun sebaliknya semakin tinggi tingkatan umur seseorang pengalaman yang didapat semakin lebih banyak. Oleh karena itu, sangat penting bila umur dapat dikaitkan dengan pengetahuan seseorang.
Sarwono (2008) mengemukakan bahwa memori atau daya ingat seseorang itu salah satunya dipengaruhi oleh umur. Dari uraian ini dapat disimpulkan bahwa dengan bertambahnya umur sesorang maka, dapat berpengaruh pada bertambahnya pengetahuan yang diperoleh.
2. Pendidikan Semakin tinggi pendidikan seseorang maka ia akan mudah menerima hal- hal baru dan mudah menyesuaikan dengan hal yang baru tersebut; Sehingga semakin tinggi pendidikan maka semakin tinggi tingkat pengetahuannya (Widiawaty, 2009).
3. Lama bekerja Lama bekerja berkaitan dengan umur dan pendidikan individu, dengan pendidikan yang lebih tinggi maka pengalamannya akan semakin luas; Sedangkan semakin tua umur seseorang maka pengalaman akan semakin banyak. Informasi yang diberikan untuk meningkatkan pengetahuan seseorang yang kemudian akan menjadi dasar bagi orang tersebut melakukan sesuatu hal dalam hidupnya untuk berbagai tujuan (Notoatmodjo, 2003).
4. Informasi Informasi akan memberikan pengaruh pada pengetahuan seseorang.
Meskipun seseorang memiliki pendidikan yang rendah tetapi apabila ia mendapatkan informasi yang baik dari berbagai media misalnya TV, radio atau surat kabar maka hal itu akan dapat meningkatkan pengetahuan seseorang (Hendra, 2011)
C. Antibiotika
1. Definisi Antibiotika
Antibiotika adalah zat atau senyawa yang dihasilkan oleh mikroorganisme yang dapat membunuh atau menghambat pertumbuhan mikroorganisme lainnya (BPOM, 2008). Selain berasal dari makhluk hidup, antibiotika juga dapat diproduksi secara sintetis.
Arti antibiotika sendiri pada awalnya merujuk pada zat yang dihasilkan oleh mikroba, terutama fungi, yang dapat menghambat pertumbuhan atau membasmi mikroba jenis lain. Sedangkan antimikroba yaitu obat yang membasmi mikroba khususnya mikroba yang merugikan manusia (Sanjoyo, 2009).
2. Mekanisme Kerja Antibiotika
Mekanisme kerja yang terpenting pada antibiotika adalah perintangan sintesa protein, sehingga kuman musnah atau tidak berkembang lagi tanpa merusak jaringan tuan rumah. Selain itu, beberapa antibiotika bekerja terhadap dinding sel dan membran sel (Sanjoyo, 2009).
3. Keberhasilan penggunaan antibiotika
Antibiotika sebagai obat untuk menanggulangi penyakit infeksi, harus digunakan secara rasional, tepat dan aman. Penggunaan antibiotika yang tidak rasional akan menimbulkan dampak negatif, seperti terjadi kekebalan kuman terhadap beberapa antibiotika, meningkatnya efek samping obat dan bahkan kematian. Penggunaan antibiotika dikatakan tepat bila efek terapi mencapai maksimal sementara efek toksis yang berhubungan dengan obat menjadi minimum, serta perkembangan antibiotika resisten seminimal mungkin (WHO, 2002).
4. Peraturan perundang-undangan tentang distribusi antibiotika
Salah satu usaha yang dilakukan oleh pemerintah untuk mengatasi resistensi antibiotika akibat pengobatan sendiri adalah dengan diberlakukannya undang-undang yang mengatur tentang penjualan antibiotika. Hal tersebut diatur dalam undang-undang obat keras St. No. 419 tgl 22 Desember 1949, pada pasal 3 ayat 1.
Obat-obat antibiotika hanya dapat diperoleh dengan resep dokter dan harus diminum sampai habis walaupun kondisi pasien sudah membaik.
Antibiotika sisa dari pengobatan sebelumnya tidak boleh digunakan tanpa persetujuan dokter. Jika tetap digunakan, mungkin antibiotika tidak dapat bekerja maksimal dan jika berfungsi pun belum tentu dapat melemahkan atau membunuh semua bakteri yang ada di dalam tubuh (American Academy of Family Physicians, 2009).
Terdapat beberapa jenis antibiotika yang dapat diperoleh tanpa resep dokter yaitu antibiotika yang masuk dalam daftar obat wajib apotek (OWA).
OWA adalah obat keras yang dapat diserahkan oleh apoteker kepada pasien di apotek tanpa resep dokter. Sesuai dengan keputusan menteri kesehatan No.347 tanggal 16 Juli 1990 tentang obat wajib apotek, terdapat beberapa jenis antibiotika yang termasuk dalam daftar OWA sehingga dapat diperoleh tanpa resep dokter.
Salah satu obat yang masuk dalam OWA adalah neomycin salep.
5. Resistensi antibiotika
Resistensi bakteri terhadap antibiotik adalah kemampuan alamiah bakteri untuk mempertahankan diri terhadap efek antibiotik. Antibiotik menjadi kurang efektif dalam mengontrol atau menghentikan pertumbuhan bakteri. Bakteri yang menjadi target operasi antibiotik beradaptasi secara alami untuk menjadi kebal dan tetap melanjutkan pertumbuhan demi kelangsungan hidup meski dengan kehadiran antibiotika ( Todar, 2011 ).
Salah satu pemicu resistensi antibiotika adalah penggunaan antibiotika yang tidak rasional. Hal ini menyebabkan pengobatan menjadi tidak efektif, peningkatan morbiditas maupun mortalitas pasien, dan peningkatan biaya kesehatan. Faktor-faktor yang mempermudah berkembangnya resistensi kuman terhadap antibiotika adalah:
a. Penggunaan antibiotika yang sering
b. Penggunaan antibiotika yang irrasional
c. Penggunaan antibiotika baru yang berlebihan d. Penggunaan antibiotika dalam waktu yang lama (Pulungan, 2010).
Pencegahan resistensi bakteri terhadap antibiotika dapat dilakukan dengan cara mematuhi petunjuk dokter, salah satunya dengan menggunakan antibiotika pada rentang terapi dan cara penggunaan yang tepat (American Academy of Family Physicians, 2009).
Resistensi antibiotika merupakan masalah kompleks yang dipengaruhi oleh berbagai faktor, seperti penyalahgunaan antibiotika. Penyalahgunaan antibiotika pada dasarnya dipengaruhi oleh pengetahuan, komunikasi yang efektif antara dokter dan pasien, tingkat ekonomi, karakteristik dari sistem kesehatan suatu negara, dan peraturan lingkungan. Jika dilihat dari faktor pasien, hal yang mendasari terjadinya penyalahgunaan antibiotika dikarenakan banyak pasien percaya bahwa keluaran obat baru lebih baik dibandingkan obat keluaran lama (WHO, 2001).
D. Sumber Informasi
1. Media massa elektronik
Secara garis besar, media massa elektronik dibagi atas radio, televisi dan internet. Media massa ini memiliki kelebihan dibandingkan dengan media massa cetak atau media massa lainnya, seperti: lebih menarik, jangkauannya lebih luas, dan tidak memerlukan keahlian khusus. Sedangkan kekurangannya adalah: informasi yang ditampilkan hanya sekilas, biaya yang diperlukan untuk memasukkan informasi mahal, dan waktu yang diperlukan untuk mendengar atau melihat informasi sangat berharga (Dyandra, 2010).
Media massa elektronik yang paling mudah digunakan sebagai media informasi adalah internet. Dalam pencarian informasi internet dapat diakses selama 24 jam, kecepatan perolehan informasi cepat dibandingkan dengan radio dan televisi. Selain itu biaya yang digunakan relatif lebih murah (Dyandra, 2010).
2. Media cetak
Media cetak merupakan sebuah media untuk menyampaikan informasi yang disampaikan secara tertulis. Kelebihan dari media cetak antara lain:
repeatable (dapat dibaca berulang-ulang) dan analisa yang ditampilkan lebih
tajam sehingga ketika dibaca benar-benar dapat dipahami dengan lebih mendalam; Sedangkan kekurangan dari media cetak yaitu: lambat dalam menyampaikan berita yang terbaru dan biaya produksi yang mahal (Dyandra, 2010).
E. Landasan Teori Pendidikan dapat meningkatkan kematangan intelektual seseorang.
Kematangan intelektual ini berpengaruh pada wawasan dan cara berpikir. Sehingga semakin tinggi pendidikan formal akan semakin baik pengetahuan tentang kesehatan.
Pengetahuan tentang antibiotika seseorang diperoleh dari pengalaman yang berasal dari macam sumber, misalnya media massa, media elektronik, buku petunjuk, petugas kesehatan, dan media poster. Selain media-media yang disebutkan diatas pengetahuan mengenai antibiotika juga dapat diperoleh dengan cara mengikuti seminar mengenai obat antibiotika.
Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang menyatakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau responden. Kedalaman-kedalaman yang ingin diukur dapat disesuaikan dengan tingkat-tingkat pengetahuan di atas.
F. Hipotesis
Tingkat pendidikan mempengaruhi pengetahuan masyarakat mengenai antibiotika di kecamatan Gondokusuman dimana semakin tinggi tingkat pendidikan, semakin tinggi pula tingkat pengetahuan masyarakat tentang antibiotika.
BAB III METODELOGI PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian Jenis penelitian ini adalah non eksperimental karena peneliti tidak
memberikan perlakuan atau intervensi pada responden penelitian. Rancangan penelitian yang digunakan adalah analitik deskriptif karena data yang diperoleh kemudian dianalisis dan selanjutnya dideskripsikan dengan metode statistik dan deskripsi kualitatif. Metode penelitian yang digunakan adalah survey dengan pendekatan Cross Sectional yaitu pengambilan data dilakukan dalam suatu waktu tertentu saja (Umar, 2010). Penelitian ini merupakan penelitian tim yang dilakukan oleh empat orang peneliti dengan instrumen penelitian, variabel penelitian, metode penelitian, rancangan penelitian dan analisis data yang sama.
Perbedaan terletak pada responden penelitian dan lokasi penelitian.
B. Variabel dan Definisi Operasional
1. Variabel
a. Variabel bebas Tingkat pendidikan masyarakat
b. Variabel tergantung Tingkat pengetahuan masyarakat mengenai antibiotika c. Variabel pengacau terkendali Informasi yang telah diperoleh masyarakat melalui pendidikan formal ataupun melalui penyuluhan dan seminar mengenai obat antibiotika d. Variabel pengacau tak terkendali
Informasi mengenai antibiotika yang telah diperoleh masyarakat sebelumnya melalui penjelasan dokter, apoteker dan/atau media (televisi, radio, internet, surat kabar)
2. Definisi operasional
a. Tingkat pendidikan masyarakat merupakan jenjang pendidikan terakhir dari responden yaitu SD, SMP, SMA dan Perguruan Tinggi.
b. Tingkat pengetahuan yang dimaksud adalah tingkat pengetahuan masyarakat tentang antibiotika. Penggolongan tingkat pengetahuan adalah sebagai berikut: 1) Tingkat pengetahuan dikatakan tinggi jika responden mampu menjawab pertanyaan benar 71% hingga 100% dari setiap kriteria pengetahuan.
2) Tingkat pengetahuan dikatakan sedang jika responden mampu menjawab pertanyaan benar sebanyak 50% - 70% dari setiap kriteria pengetahuan.
3) Tingkat pengetahuan dikatakan rendah jika responden menjawab pertanyaan benar kurang dari 50% dari setiap krtiteria pengetahuan.