PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK MENCEGAH TERJADINYA MASALAH INKONTINENSIA URIN PADA PASIEN TERPASANG KATETER URIN DI RSUD dr.R GOETHENG TARUNADIBRATA PURBALINGGA
PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK MENCEGAH TERJADINYA MASALAH INKONTINENSIA URIN PADA PASIEN TERPASANG KATETER URIN DI RSUD dr.R GOETHENG TARUNADIBRATA PURBALINGGA KARYA TULIS ILMIAH ERMAN KURNIAWAN 1511010022 PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2018
PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK MENCEGAH TERJADINYA MASALAH INKONTINENSIA URIN PADA PASIEN TERPASANG KATETER URIN DI RSUD dr.R GOETHENG TARUNADIBRATA PURBALINGGA KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi syarat menyelesaikan Program studi D III keperwatan fakultas ilmu kesehatan
Universitas muhammadiyah purwokerto
ERMAN KURNIAWAN 1511010022 PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2018
KATA PENGANTAR
Pujisyukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang tidak boleh kita lupakan karena berkat rahmat dan hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir yang diberikan oleh akademik, dengan judul “Penerapan Motode Bladder Training Untuk Mencegah Terjadinya Inkontinensia Urin pada Pasien Terpasang Kateter Urin
“ sebagai salah satusyarat menyelesaikan Pendidikan Diploma III Keperawatan di Universitas Muhamadiyah Purwokerto tahun akademik 2017/2018.
Dalam penyusunan laporan ini, banyak sekali hambatan dan kesulitan yang penulis hadapi, namun berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, maka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan dengan hal tersebut, dengan segala hormat penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada : 1. Dr.
H. Syamsuhadi Irsyad, M.H, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui penulisan tugas akhir ini.
3. Ns. Devita Elasanti, M.sc, selaku ketua program studi keperawatan D III memberi berbagai informasi dan bimbingan tentang tata laksana penyusunan KTI.
4. Ns. Asiandi, S.Kep., M.Sc, dan Ns. Agus Santosa, S.Kep., M.Kep selaku penguji I dan penguji II.
5. Ns. Nur Isnaini, S.Kep.,M.Kep , dosen pembimbing dan penguji III, yang telah memberikan masukan, semangat dan dukungan selama proses penyusunan tugas akhir ini.
6. Segenap Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
7. Bapak dan Ibu serta saudara tercinta yang telah memberikan bantuan dan dukungan baik maupun moral.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan laporan tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan laporan ini di masa yang akan datang. Penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya.
Purwokerto, 27 agustus 2018 Penulis
PENERAPAN METODE BLADDER TRAINING UNTUK MENCEGAH
TERJADINYA INKONTINENSIA URIN PADA PASIEN TERPASANG
KATETER URIN DI RSUD dr. R GOETHENG TARUNADIBRATA
PURBALINGGA
Erman Kurniawan, Ns. Nur Isnaini S.Kep.,M.Kep
Abstrak
Abstrak: Pasien yang dilakukan pemasangan kateter urin terlalu lama dapatmenimbulkan masalah dalam berkemih baik terjadinya inkontinensia urin maupun masalah lainya. Menurunya rangsangan berkemih terjadi akibat pemasangan kateter dalam waktu yang lama mengakibatkan kandung kemih tidak akan terisi dan berkontraksi sehingga pada akhirnya kandung kemih akan kehilangan tonusnya. Tujuan dari tindakan Bladder Training adalah mengembalikan fungsi otot-otot detrusor akibat pemasangan kateter terlalu lama. Umumnya Bladder Training dilakukan dengan cara mengeklem kateter urin selama 1-2 jam dan bladder training tersebut dilakukan sebelum kateter urin dilepas. Penelitian ini bertujuan untuk mencegah terjadinya inkontinensia urin pada pasien dengan terpasang kateter urin di RSUD dr. R Goetheng Tarunadibrata Purbalingga. Hasil yang didapatkan dari penelitian ini adalah terbukti tidak terjadinya inkontinensia urin setelah dilakukan tindakan metode bladder training.
Kata Kunci: Bladder Training, kateter urin, inkontinensia urin.
BLADDER TRAINING METHODS TO PREVENT THE PROBLEM OF
URIN INCONTINENCE IN THE PATIENTS OF URIN CATETERS INRSUD (REGIONAL HOSPITAL) dr. GOETHENG TARUNADIBRATA
PURBALINGGA
Erman Kurniawan, Ns. Nur Isnaini, S.Kep.,M.Kep
Abstract
Abstract: Urine catheter inserted to patients for too long time can cause problemsin voiding both urinary incontinence and other problems. Decreased urinary stimulation occurs due to the insertion of a catheter for a long time. This will not fill and contract the bladder so that eventually the bladder will lose its tone. The purpose of Bladder Training is to restore the function of the detrusor muscles due to the catheter being insterted for too long. Generally, Bladder Training is done by clamping the urine catheter for 1-2 hours and the bladder training is done before releasing the urine catheter. This study aimed to prevent the occurrence of urinary incontinence in patients with the inserted urine catheter in RSUD dr. R Goetheng Tarunadibrata Purbalingga. The results of this study proved that urinary incontinence did not occur after the bladder training method.
Keywords: Bladder Training, urine catheter, urinary incontinence
HALAMAN PERSEMBAHAN
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala limpahan rahmat dan karunianya yang telah memberikan kesempatan, kesabaran dan kekuatan untukku dalam mengerjakan tugasakhir ini.Tugas akhir ini penulis mempersembahkan kepada :
1. Ayah (bpk. Sudasmo) dan Ibu (Ibu Wartiah) serta kakak-kakak saya dan keluarga besar saya yang telah menjadi motivator dan inspirator terbesar dan sejati dalam hidup saya, yang selalu mendukung, mendo’akan dan memberikan restu disetiap langkah saya.
2. Untuk motivator kedua setelah keluarga saya yaitu Melinda Utami yang selalu memberikan dukungan, semangat, motivasi dan nasehat-nasehat yang terbaik.
3. Sahabat-sahabat kutercinta yang selalu menghibur dan menghadirkan tawa dalam hidup saya. Tanpa kalian hidup kusepi.
4. Ibu Ns. Devita Elsanti, M. Sc selaku kaprodi D III Keperawatan Universitas Muhhammadiyah Purwokerto.
5. Ibu Ns. Nur Isnaini ,S.Kep.,M.Kep selaku Pembimbing I yang berkenan membimbing serta memberikan semangat untuk terus maju tanpa menyerah dan pengarahan serta meluangkan waktu dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Seluruh kawan-kawan seperjuangan Keperawatan D III angkatan 2015 yang sudah bersama menempuh pendidikan.
7. Seluruh mahasiswa keperawatan D III dari semester 1 sampai dengan akhir, yang sedikit banyak telah memotivasi saya agar bias menulis laporan dengan baik.
8. Semua pihak yang telah memberikan bantuan dalam penyelesaian penulisan Karya Tulis Ilmiah ini yang namanya tidak bias saya sebutkan satu per satu. Semua itulah yang membuat saya menjadi pribadi yang lebih dewasa sehingga atas ijin Allah SWT penulis dapat menyelesaikan tugas ini.
MOTTO SUATU USAHA TIDAK AKAN PERNAH MENGHIANATI SEBUAH HASIL
Allah SWT tidak akan memberikan cobaan diluar batas kemampuan umatnya berpikir positif dan tetap bersyukur atas nikmat yang telah Allah SWT berikan sekecil apapun itu
DAFTAR ISI Halaman Sampul ....................................................................................... i Halaman Judul.......................................................................................... ii Halaman Orisinalitas ...............................................................................iii Halaman Persetujuan ............................................................................... iv Halaman Pengesahan ................................................................................ v Kata Pengantar ........................................................................................ vi Halaman Persetujuan Publikasi ............................................................... vii Abstrak.................................................................................................. viii Halaman Persembahan ............................................................................. x Motto ...................................................................................................... xi Daftar Isi ................................................................................................ xii Daftar Tabel .......................................................................................... xiv Daftar Lampiran ..................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ................................................................ 1 B. Rumusan Masalah ......................................................................... 4 C. Tujuan Studi Kasus ....................................................................... 5 D. Manfaat Studi Kasus ..................................................................... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Dasar Teori Kateterisasi Urin
1. Pengertian............... .................................................................. 7
2. Tipe Kateterisasi..... .................................................................. 8
3. Indikasi Kateterisasi ............................................................... 10
4. Komplikasi...................... ........................................................ 12
B. Asuhan Keperawatan Pada Pasien Terpasang Kateter Urin
1. Pengkajian..................................... .......................................... 14
2. Diagnosa Keperawatan........... ............................................... 17
C. Inkontinensia Urin
1. Definisi Inkontinensia Urin...................................................... 17
2. Klasifikasi Inkontinensia Urin..................................................19
3. Faktor Yang Mempengaruhi.....................................................22
D. Bladder Training
1. Definisi Bladder Training......................................................... 23
2. Jenis Metode Bladder Training................................................ 24
3. Tujuan Bladder Training.......................................................... 25
4. Indikasi Bladder Training......................................................... 26
5. Prosedur Bladder Training........................................................26
6. Prosedur Bladder Training........................................................26
BAB III METODOLOGI PENULISAN A. Rancangan Studi Kasus .......................................................... 28 B. Subjek Studi Kasus ............................................................... 28 C. Fokus Studi Kasus ................................................................. 29 D. Definisi Operasional ............................................................... 29 E. Tempat dan Waktu.. ............................................................... 30 F. Metode Pengumpulan Data ..................................................... 30 G. Penyajian Data ..................................................................... 31 H. Etika Studi Kasus ................................................................. 32 BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN A. Hasil Studi Kasus ................................................................... 33 B. Pembahasan ............................................................................ 38 C. Keterbatasan ........................................................................... 42 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ............................................................................ 43 B. Saran ...................................................................................... 43
DAFTAR TABEL
3.1 Tabel Definisi Operasional.. ................................................... 10
4.1 Tabel Karakteristik Reaponden ............................................... 13
4.2 Tabel kriteria Hasil......................... ......................................... 33