Undangan Pembuktian Kualifikasi Jalan Kapuntori Kamaru

Kelompok Kerja 63 Biro Layanan Pengadaan
Sekretariat Daerah Provinsi Sulawesi Tenggara

: 06.10/IX/POKJA-BLP/DISPU-BM/JLN-KPTR-KMR/PIP/2014
: --

Nomor
Lampiran
Kepada Yth.

PT. Sarana Perkasa Ekalancar

Jln. A. yani No. 188 A Kendari

di Tempat

Perihal

: Undangan Pembuktian Kualifikasi Paket Peningkatan Jalan Kapontori - Kamaru

( 6,3 Km) ( PI P)

Sehubungan dengan Pengadaan Kostruksi Paket Peningkatan Jalan Kapontori - Kamaru (6,3 Km) (PIP) pada
Dinas Pekerjaan Umum Prov. Sultra dan sesuai dengan hasil evaluasi Kelompok Kerja 63 Biro Layanan
Pengadaan Sekretariat Daerah Provinsi Sulawesi Tenggara, dengan ini kami mengundang saudara untuk
mengikuti Pembuktian Kualifikasi yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal
Waktu
Tempat

:
:
:

Kamis 11 September 2014
Pukul 09:30 Wita s/d 13:00 Wita
Ruang Pokja Biro Layanan Pengadaan Setda Provinsi Sulawesi
Tenggara Kompleks Bumi Praja Anduonohu Gedung III Lantai 3
Data kualifikasi yang harus dibawa untuk diverifikasi adalah sesuai dengan form isian data kualifikasi yang
diupload oleh penyedia jasa atau data kualifikasi yang diisi melalui aplikasi SPSE. Hardcopy atas bukti-bukti
Dokumen Kualifikasi yang sah, harus diserahkan kepada Pokja sebanyak 2 (dua) rangkap pada saat
Pembuktian.

Apabila Saudara tidak hadir atau tidak dapat menunjukan dokumen asli, legalisir atau tanda tangan basah
sampai dengan waktu tersebut diatas, maka perusahaan saudara kami anggap Mengundurkan Diri/Gugur.

Demikian kami sampaikan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Kendari, 10 September 2014
Kelompok Kerja 63 BLP
Setda Prov. Sultra
ttd
Andi Palalloy,ST,Msi
Ketua

Kelompok Kerja 63 Biro Layanan
Pengadaan Sekretariat Daerah Provinsi
Sulawesi Tenggara

BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NOMOR : 07.11/ I X/ POKJA-BLP/ DI SPU-BM/ JLN-KPTR-KMR/ PI P/ 2014

Pada hari ini Kamis tanggal sebelas bulan September tahun dua ribu empat belas, kami yang bertandatangan dibawah
ini Kelompok Kerja 63 Biro Layanan Pengadaan Sekretariat Daerah Provinsi Sulawesi Tenggara, melakukan pembuktian

kualifikasi terhadap badan usaha penyedia jasa sebagai calon pemenang pelelangan untuk kegiatan Peningkatan Jalan
Kapontori - Kamaru (6,3 Km) (PIP), dengan hasil sebagai berikut :
Ya
1.

Tidak

Sebagai Kuasa

Nama Saudara : ……………...

Bila jawabannya Ya , apakah ada surat kuasa dari pimpinan Saudara…?
2.

Apakah Saudara bersedia memberikan keterangan yang sebenar-benarnya dan dapat
dipertanggungjawabkan…?

3.

Apakah Saudara paham dengan maksud dan tujuan pembuktian kualifikasi ini…?

4.

Apakah Saudara ketahui bahwa keterangan yang Saudara berikan ini dan kemudian dituangkan
kedalam berita acara hasil pelelangan, akan sangat menentukan lulus atau gugurnya penawaran
Saudara…?

5.

Pemeriksaan dokumen asli atau legalisir yang sah, sebagai berikut :
a. Lampiran Pembuktian Kualifikasi_1
Data Administrasi Perusahaan
b.

Lampiran Pembuktian Kualifikasi_2
Staf Teknis Perusahaan

c.

Lampiran Pembuktian Kualifikasi_3

Peralatan Perusahaan

Berdasarkan hasil klarifikasi dan verifikasi tersebut diatas maka jawaban saudara merupakan bagian dari berita acara
pembuktian kualifikasi ini dan selanjutnya akan menjadi bahan evaluasi Kelompok Kerja untuk mengambil kesimpulan
yang akan dimuat dalam Berita Acara Hasil Pelelangan Pascakualifikasi untuk Peningkatan Jalan Kapontori - Kamaru
(6,3 Km) (PIP).
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk digunakan seperlunya.
Kelompok Kerja 63 Biro Layanan Pengadaan Sekretariat Daerah Provinsi
Sulawesi Tenggara Tahun Anggaran 2014
No. Nama

1. Andi Palalloy,ST,Msi
2. Saiful Akbar Kalenggo,SH.MH

Jabatan

Ketua / Anggota

Anggot a

4. Sarpin, ST

Anggot a

5. Hasnah Arief, SKM

Anggot a

1.

........................................

1. ………………………

Sekretaris / Anggota

3. I skandar, ST

PT. Sarana Perkasa Ekalancar

Tanda Tangan

2. ……………………
3. ………………………
4. ……………………
5. ………………………

PENYEDIA JASA

....................................

......................................