Penggunaan Obat Antiinfsi Pada Penyakit Rheumatoid Artritis Pada Pasien Rawat Jalan RSUP H. Adam Malik Medan
PENGGUNAAN OBAT ANTIINFLAMASI PADA PENYAKIT
RHEUMATOID ARTRITIS PADA PASIEN RAWAT JALAN RSUP
H.ADAM MALIK MEDAN
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
Gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
PRILLI RAMADHANIA
NIM 101501089
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
PENGGUNAAN OBAT ANTIINFLAMASI PADA PENYAKIT
RHEUMATOID ARTRITIS PADA PASIEN RAWAT JALAN RSUP
H.ADAM MALIK MEDAN
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
Gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
PRILLI RAMADHANIA
NIM 101501089
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
PENGESAHAN SKRIPSI
PENGGUNAAN OBAT ANTIINFLAMASI PADA PENYAKIT
RHEUMATOID ARTRITIS PADA PASIEN RAWAT JALANRSUP
H.ADAM MALIK MEDAN
OLEH:
PRILLI RAMADHANIA
NIM 101501089
Dipertahankan di hadapan Panitia Penguji
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Pada Tanggal: 20 Oktober 2016
Disetujui Oleh :
Dosen Pembimbing I
Panitia Penguji,
Dr. Aminah Dalimunthe, M.Si., Apt.
NIP197806032005012004
Dr. Wiryanto, M.S., Apt.
NIP 195110251980021001
Dosen Pembimbing II
Dr. Aminah Dalimunthe, M.Si., Apt.
NIP197806032005012004
Khairunnisa, S.Si., M.Pharm, Ph.D., Apt. Dr. Poppy Anjelisa Z. Hsb, M.Si., Apt.
NIP 197802152008122001
NIP 1975061102005012003
Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt.
NIP 197803142005011002
Medan, Oktober 2016
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Dekan
Dr. Masfria, M.S., Apt.
NIP 195807101986012001
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan karunia yang berlimpah
sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi yang berjudul “Penggunaan Obat
Antiinflamasi Pada Penyakit Rheumatoid Artritis Pasien Rawat Jalan Di RSUP H. Adam
Malik Medan”.Skripsi ini diajukan untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan terima
kasih kepada Ibu
Dr. Masfria, M.S., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi yang telah
menyediakan fasilitas kepada penulis selama perkuliahan di Fakultas Farmasi. Penulis juga
mengucapkan terimaksih yang sebesar-besarnya kepada IbuDr.Aminah Dalimunthe, M.Si.,
Apt. dan Ibu Khairunnisa, S.Si., M.Pharm, Ph.D., Apt., yang telah membimbing penulis
dengan penuh kesabaran dan tanggung jawab, memberikan petunjuk, dan saran-saran selama
penelitian hingga selesainya skripsi ini. Ucapan terima kasih juga penuliskan sampaikan
kepada BapakDr. Wiryanto, M.S., Apt., selaku ketua penguji, IbuDr. Poppy Anjelisa Z. Hsb,
M.Si., Apt, dan Bapak Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt., selaku anggota penguji
yang telah memberikan saran untuk menyempurnakan skripsi ini, dan Bapak Drs. Agusmal
Dalimunthe M.Si., Apt., selaku dosen penasehat akademik yang telah banyak membimbing
penulis selama masa perkuliahan hingga selesai.
Penulis mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada keluarga tercinta,
Ayahanda Sumarno, SH dan Ibunda Nurhayati, S.Pd, Kakak Yanti Ria Utami, S.Pd., Abang
Gunawan Winardi dan Mhd Arian Torang P. Lbs, S.P., yang telah memberikan semangat dan
kasih sayang yang tak ternilai dengan apapun. Penulis juga mengucapkan terima kasih
kepada teman-teman mahasiswa/i Farmasi yang selalu mendoakan dan memberi semangat.
4
Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penulisan skripsi ini masih belum
sempurna.Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi
kesempurnaan skripsi ini.Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi
ilmu pengetahuan khususnya di bidang farmasi.
Medan, Oktober 2016
Penulis
Prilli Ramadhania
101501089
5
Universitas Sumatera Utara
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
: Prilli Ramadhania
NIM
: 101501089
Program Studi
: S1- Reguler Farmasi
Judul Penelitian
: Penggunaan Obat Antiinflamasi Pada Penyakit Rheumatoid Artritis
Di RSUP H. Adam Malik Medan
Denganinimenyatakanbahwaskripsiiniditulisberdasarkan data darihasilpekerjaan yang
sayalakukansendiri, danbelum pernah diajukanoleh orang lain untukmemperolehgelar
kesarjanaan
diperguruantinggilain,
danbukanplagiatkarenakutipan
yang
ditulistelahdisebutkan sumbernya didalamdaftarpustaka.
Apabila
dikemudianhariadapengaduandaripihaklainkarena
di
dalamskripsiiniditemukanplagiatkarenakesalahansayasendiri,
makasayabersediamenerimasanksiapapunoleh
Program
StudiFarmasiFakultasFarmasiUniversitas
Sumatera
Utara,
danbukanmenjadi
tanggungjawabpembimbing.
Demikianlahsuratpernyataaninisayaperbuatdengansebenarnyauntukdapatdigunakanjik
adiperlukansebagaimanamestinya.
Medan, Oktober2016
Yang membuatpernyataan,
Prilli Ramadhania
101501089
6
Universitas Sumatera Utara
PENGGUNAAN OBAT ANTIINFLAMASI PADA PENYAKIT
RHEUMATOID ARTRITIS PASIEN RAWAT JALAN
DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
ABSTRAK
Rheumatoid arthritis (RA) merupakan penyakit autoimun, penyakit ini ditandai dengan
inflamasi sendi dan dapat berlangsung secara kronik. Penderita rheumatoid artritis akan
mengalami beberapa gejala seperti nyeri, inflamasi, kekakuan sendi di pagi hari dan kesulitan
bergerak. Penderita stadium lanjut akan mengalami gangguan aktivitas sehari-hari.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana penggunaan obat
antiinflamasi pada penyakit rheumatoid artritis pasien rawat jalan di RSUP H. Adam Malik
Medan.
Penelitian ini bersifat deskriptif dengan menggunakan metode retrospektif dan
mengambil data melalui instalasi rekam medik pada periode Juni – Desember 2014. Data
yang diperoleh disajikan dalam bentuk tabel dan persentase, dengan kriteria inklusi semua
obat antiinflamasi pada rheumatoid arthritis dan kriteria eksklusi seluruh data rekam medik
pasien rheumatoid arthritis yang tidak lengkap.
Hasil penelitian menunjukan bahwa selama periode Juni – Desember 2014 terdapat 46
pasien rawat jalan yang didiagnosis rheumatoid artritis. Pasien yang paling banyak terkena
penyakit rheumatoid artritis berjenis kelamin perempuan 32 orang (69,6%) berkisar pada usia
15 - 49 tahun (58,7%). Jenis obat yang paling banyak digunakan adalah obat generik, yaitu 41
obat (85,4%). Golongan obat yang paling banyak digunakan golongan preferensial (87,5%).
Lama pemberian obat selama 30 hari yaitu pada obat meloxicam (10,4%). Dosis obat AINS
yang paling banyak digunakan yaitu meloxicam pada dosis 1x15 mg (35,4%). Sediaan obat
yang digunakan yaitu tablet (100%) dengan penggunaan melalui oral.
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh kesimpulan bahwa penggunaan obat
antiinflamasi pada penyakit rheumatoid artritis pasien rawat jalan di RSUP H. Adam Malik
tahun 2014 paling banyak digunakan pada pasien perempuan, usia 15-49 tahun, golongan
obat yang paling banyak digunakan adalah golongan AINS Preferensial yaitu meloxicam dan
rute yang digunakan oral dari bentuk sediaan tablet.
Kata kunci: Rheumatoid artritis, obat antiinflamasi, Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam
Malik Medan
7
Universitas Sumatera Utara
DRUG USE IN ANTI INFLAMMATION RHEUMATOID ARTHRITIS
OUTPATIENT IN MEDAN ADAM MALIK HOSPITAL
ABSTRACT
Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune disorder, the disease causes
inflammation of the joints and can take place in chronic. Patients with rheumatoid arthritis
will experience some symptoms such as pain, inflammation, joint stiffness in the morning
and difficulty moving. Patients with advanced stage will be impaired daily activities so that
the quality of life decline.
The purpose of this study was to determine how to use of anti-inflammatory drugs in
rheumatoid arthritis disease outpatients at Adam Malik Hospital in Medan.
This research is descriptive and retrospective method to retrieve data through the installation
of medical records in the period from June to December 2014. The data obtained are
presented in the form of percentages and tables , with the inclusion criteria of all NSAIDs in
RA and RA exclusion criteria without NSAID treatment .
The results showed that during the period from June to December, 2014 there are 46
medical records of rheumatoid arthritis. Patient who are most affected by the disease are
female RA 32 (69.6%) range in age from 15-49 years (58.7%). The types of drugs most
widely used drug is a drug generic that is 41 medicine (85.4%). A class of drugs most widely
used COX-2 preferential NSAIDs (87.5%) duration of drug administration for 30 days on
drug meloxicam (10.4 %). Doses of NSAIDs are the most widely used is meloxicam at doses
1x15mg (35.4%), dosage used is a tablet (100%) with the use of oral.
Based on the research we concluded that the use of anti-inflammatory drugs in
rheumatoid arthritis disease outpatients at Adam Malik Hospital in 2014 the most widely
used in female patients, aged 15 - 49 years, a class of drugs most widely used class of NSAID
Cox-2 Preferential namely meloxicam and routes used oral tablet dosage forms.
Keywords: Rheumatoid arthritis, anti-inflammatory drugs, General Hospital Adam Malik
8
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ...................................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN.........................................................................
iii
KATA PENGANTAR.................................................................................
iv
SURAT PERNYATAAN............................................................................ vi
ABSTRAK ................................................................................................
vii
ABSTRACT .............................................................................................
viii
DAFTAR ISI.............................................................................................
ix
DAFTAR TABEL.....................................................................................
xii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................
xiii
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................
xiv
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1
1.1 Latar Belakang........................................................................... 1
1.2 PerumusanMasalah ....................................................................
4
1.3 Hipotesa ...................................................................................
4
1.4 TujuanPenelitian ......................................................................
5
1.5 Manfaat Penelitian ...................................................................
5
1.6 Kerangka pikir penelitian.........................................................
6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................
7
2.1 Pengertian Obat .....................................................................
7
2.2 Pengertian Resep ...................................................................
7
2.3 Pembagian Obat Antiinflamasi..............................................
8
2.4 Rheumatoid Artritis................................................................
8
2.4.1 Defenisi Rheumatoid Artritis.......................................
8
ix
Universitas Sumatera Utara
2.4.2 Klasifikasi Rheumatoid Artritis...................................
9
2.4.3 Etiologi ........................................................................
9
2.4.4 Patofisiologi .................................................................
11
2.4.5 Sendi-sendi Yang Terkena RA ....................................
13
2.4.6 Diagnosis....................................................................... 14
2.4.7 Pengobatan Farmakologi............................................... 15
2.4.8 Terapi Non Farmakologi................................................. 17
BAB III METODELOGI PENELITIAN.................................................... 19
3.1 Jenis Penelitian ..................................................................... 19
3.2 Populasi dan Sampel.............................................................
19
3.2.1 Populasi .......................................................................
19
3.2.2 Sampel .........................................................................
19
3.3 Kriteria Inklusi dan Eksklusi................................................. 19
3.3.1 Kriteria Inklusi............................................................. 19
3.3.2 Krikeria Eksklusi ....................................................... 20
3.4 Tempat dan Waktu Penelitian .............................................. 20
3.5 Defenisi Operasional ............................................................ 20
3.6 Instrumen Penelitian ............................................................. 21
3.6.1 Sumber Data.................................................................. 21
3.6.2 Teknik Pengumpulan Data............................................ 21
3.6.3 Seleksi Data................................................................... 21
3.7 Menganalisis Data.................................................................. 21
3.8 Langkah Penelitian................................................................ 22
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................. 23
4.1 Karakteristik Subjek Penelitian ................................................ 23
x
Universitas Sumatera Utara
4.2 Persentase Penggunaan Jenis Obat Antinflamasi Berdasarkan
Generik dan Non Generik.........................................................
25
4.3 Persentase Penggunaan Obat Antiinflamasi Berdasarkan
Bentuk Sediaan........................................................... ..............
26
4.4 Persentase Penggunaan Obat Antiinflamasi Berdasarkan
Klasifikasi Obat AINS .............................................................
26
4.5 Persentase Penggunaan Obat Antiinflamasi Berdasarkan
Lama Pemberian Obat..............................................................
28
4.6 Persentase Penggunaan Obat Antiinflamasi Berdasarkan
Dosis Obatnya..........................................................................
29
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................
31
5.1 Kesimpulan ............................................................................
31
5.2 Saran ......................................................................................
31
DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................
32
LAMPIRAN ..............................................................................................
34
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
TabelHalaman
4.1 Karakteristik RA Berdasarkan Jenis Kelamin dan Usia ....................
23
4.2 Karakteristik RA Berdasarkan Penggunaan obat Generik
dan Non Generik................................................................................
25
4.3 Karakteristik RA Berdasarkan Bentuk Sediaan...............................
26
4.4 Karakteristik RA Berdasarkan Klasifikasi Obat AINS...................
26
4.5 Karakteristik RA Berdasarkan Lama Pemberian Obat ...................... 28
4.6 Karakteristik RA Berdasarkan Dosis Obatnya .................................. 29
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
GambarHalaman
1.1
Kerangka Pikir Penelitian ..........................................................
6
1.2
Gambar Sendi Yang Terkena RA...............................................
15
xiii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1. Demografi pasien Rheumatoid Artritis ....................... .....................
35
2. Surat Judul Penelitian dan Pembimbing II........................................
40
3. Surat izin Penelitian Dari Dekan Fakultas Farmasi USU .................
41
4. Surat Izin Penelitian Dari RSUP H.Adam Malik Medan .................
42
5. Surat Keterangan Telah Selesai Melakukan Penelitian di RSUP H.
Adam Malik Medan.........................................
43
xiv
Universitas Sumatera Utara
RHEUMATOID ARTRITIS PADA PASIEN RAWAT JALAN RSUP
H.ADAM MALIK MEDAN
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
Gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
PRILLI RAMADHANIA
NIM 101501089
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
PENGGUNAAN OBAT ANTIINFLAMASI PADA PENYAKIT
RHEUMATOID ARTRITIS PADA PASIEN RAWAT JALAN RSUP
H.ADAM MALIK MEDAN
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
Gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
PRILLI RAMADHANIA
NIM 101501089
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
PENGESAHAN SKRIPSI
PENGGUNAAN OBAT ANTIINFLAMASI PADA PENYAKIT
RHEUMATOID ARTRITIS PADA PASIEN RAWAT JALANRSUP
H.ADAM MALIK MEDAN
OLEH:
PRILLI RAMADHANIA
NIM 101501089
Dipertahankan di hadapan Panitia Penguji
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Pada Tanggal: 20 Oktober 2016
Disetujui Oleh :
Dosen Pembimbing I
Panitia Penguji,
Dr. Aminah Dalimunthe, M.Si., Apt.
NIP197806032005012004
Dr. Wiryanto, M.S., Apt.
NIP 195110251980021001
Dosen Pembimbing II
Dr. Aminah Dalimunthe, M.Si., Apt.
NIP197806032005012004
Khairunnisa, S.Si., M.Pharm, Ph.D., Apt. Dr. Poppy Anjelisa Z. Hsb, M.Si., Apt.
NIP 197802152008122001
NIP 1975061102005012003
Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt.
NIP 197803142005011002
Medan, Oktober 2016
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Dekan
Dr. Masfria, M.S., Apt.
NIP 195807101986012001
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan karunia yang berlimpah
sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi yang berjudul “Penggunaan Obat
Antiinflamasi Pada Penyakit Rheumatoid Artritis Pasien Rawat Jalan Di RSUP H. Adam
Malik Medan”.Skripsi ini diajukan untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan terima
kasih kepada Ibu
Dr. Masfria, M.S., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi yang telah
menyediakan fasilitas kepada penulis selama perkuliahan di Fakultas Farmasi. Penulis juga
mengucapkan terimaksih yang sebesar-besarnya kepada IbuDr.Aminah Dalimunthe, M.Si.,
Apt. dan Ibu Khairunnisa, S.Si., M.Pharm, Ph.D., Apt., yang telah membimbing penulis
dengan penuh kesabaran dan tanggung jawab, memberikan petunjuk, dan saran-saran selama
penelitian hingga selesainya skripsi ini. Ucapan terima kasih juga penuliskan sampaikan
kepada BapakDr. Wiryanto, M.S., Apt., selaku ketua penguji, IbuDr. Poppy Anjelisa Z. Hsb,
M.Si., Apt, dan Bapak Hari Ronaldo Tanjung, S.Si., M.Sc., Apt., selaku anggota penguji
yang telah memberikan saran untuk menyempurnakan skripsi ini, dan Bapak Drs. Agusmal
Dalimunthe M.Si., Apt., selaku dosen penasehat akademik yang telah banyak membimbing
penulis selama masa perkuliahan hingga selesai.
Penulis mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada keluarga tercinta,
Ayahanda Sumarno, SH dan Ibunda Nurhayati, S.Pd, Kakak Yanti Ria Utami, S.Pd., Abang
Gunawan Winardi dan Mhd Arian Torang P. Lbs, S.P., yang telah memberikan semangat dan
kasih sayang yang tak ternilai dengan apapun. Penulis juga mengucapkan terima kasih
kepada teman-teman mahasiswa/i Farmasi yang selalu mendoakan dan memberi semangat.
4
Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penulisan skripsi ini masih belum
sempurna.Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi
kesempurnaan skripsi ini.Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi
ilmu pengetahuan khususnya di bidang farmasi.
Medan, Oktober 2016
Penulis
Prilli Ramadhania
101501089
5
Universitas Sumatera Utara
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
: Prilli Ramadhania
NIM
: 101501089
Program Studi
: S1- Reguler Farmasi
Judul Penelitian
: Penggunaan Obat Antiinflamasi Pada Penyakit Rheumatoid Artritis
Di RSUP H. Adam Malik Medan
Denganinimenyatakanbahwaskripsiiniditulisberdasarkan data darihasilpekerjaan yang
sayalakukansendiri, danbelum pernah diajukanoleh orang lain untukmemperolehgelar
kesarjanaan
diperguruantinggilain,
danbukanplagiatkarenakutipan
yang
ditulistelahdisebutkan sumbernya didalamdaftarpustaka.
Apabila
dikemudianhariadapengaduandaripihaklainkarena
di
dalamskripsiiniditemukanplagiatkarenakesalahansayasendiri,
makasayabersediamenerimasanksiapapunoleh
Program
StudiFarmasiFakultasFarmasiUniversitas
Sumatera
Utara,
danbukanmenjadi
tanggungjawabpembimbing.
Demikianlahsuratpernyataaninisayaperbuatdengansebenarnyauntukdapatdigunakanjik
adiperlukansebagaimanamestinya.
Medan, Oktober2016
Yang membuatpernyataan,
Prilli Ramadhania
101501089
6
Universitas Sumatera Utara
PENGGUNAAN OBAT ANTIINFLAMASI PADA PENYAKIT
RHEUMATOID ARTRITIS PASIEN RAWAT JALAN
DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
ABSTRAK
Rheumatoid arthritis (RA) merupakan penyakit autoimun, penyakit ini ditandai dengan
inflamasi sendi dan dapat berlangsung secara kronik. Penderita rheumatoid artritis akan
mengalami beberapa gejala seperti nyeri, inflamasi, kekakuan sendi di pagi hari dan kesulitan
bergerak. Penderita stadium lanjut akan mengalami gangguan aktivitas sehari-hari.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana penggunaan obat
antiinflamasi pada penyakit rheumatoid artritis pasien rawat jalan di RSUP H. Adam Malik
Medan.
Penelitian ini bersifat deskriptif dengan menggunakan metode retrospektif dan
mengambil data melalui instalasi rekam medik pada periode Juni – Desember 2014. Data
yang diperoleh disajikan dalam bentuk tabel dan persentase, dengan kriteria inklusi semua
obat antiinflamasi pada rheumatoid arthritis dan kriteria eksklusi seluruh data rekam medik
pasien rheumatoid arthritis yang tidak lengkap.
Hasil penelitian menunjukan bahwa selama periode Juni – Desember 2014 terdapat 46
pasien rawat jalan yang didiagnosis rheumatoid artritis. Pasien yang paling banyak terkena
penyakit rheumatoid artritis berjenis kelamin perempuan 32 orang (69,6%) berkisar pada usia
15 - 49 tahun (58,7%). Jenis obat yang paling banyak digunakan adalah obat generik, yaitu 41
obat (85,4%). Golongan obat yang paling banyak digunakan golongan preferensial (87,5%).
Lama pemberian obat selama 30 hari yaitu pada obat meloxicam (10,4%). Dosis obat AINS
yang paling banyak digunakan yaitu meloxicam pada dosis 1x15 mg (35,4%). Sediaan obat
yang digunakan yaitu tablet (100%) dengan penggunaan melalui oral.
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh kesimpulan bahwa penggunaan obat
antiinflamasi pada penyakit rheumatoid artritis pasien rawat jalan di RSUP H. Adam Malik
tahun 2014 paling banyak digunakan pada pasien perempuan, usia 15-49 tahun, golongan
obat yang paling banyak digunakan adalah golongan AINS Preferensial yaitu meloxicam dan
rute yang digunakan oral dari bentuk sediaan tablet.
Kata kunci: Rheumatoid artritis, obat antiinflamasi, Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam
Malik Medan
7
Universitas Sumatera Utara
DRUG USE IN ANTI INFLAMMATION RHEUMATOID ARTHRITIS
OUTPATIENT IN MEDAN ADAM MALIK HOSPITAL
ABSTRACT
Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune disorder, the disease causes
inflammation of the joints and can take place in chronic. Patients with rheumatoid arthritis
will experience some symptoms such as pain, inflammation, joint stiffness in the morning
and difficulty moving. Patients with advanced stage will be impaired daily activities so that
the quality of life decline.
The purpose of this study was to determine how to use of anti-inflammatory drugs in
rheumatoid arthritis disease outpatients at Adam Malik Hospital in Medan.
This research is descriptive and retrospective method to retrieve data through the installation
of medical records in the period from June to December 2014. The data obtained are
presented in the form of percentages and tables , with the inclusion criteria of all NSAIDs in
RA and RA exclusion criteria without NSAID treatment .
The results showed that during the period from June to December, 2014 there are 46
medical records of rheumatoid arthritis. Patient who are most affected by the disease are
female RA 32 (69.6%) range in age from 15-49 years (58.7%). The types of drugs most
widely used drug is a drug generic that is 41 medicine (85.4%). A class of drugs most widely
used COX-2 preferential NSAIDs (87.5%) duration of drug administration for 30 days on
drug meloxicam (10.4 %). Doses of NSAIDs are the most widely used is meloxicam at doses
1x15mg (35.4%), dosage used is a tablet (100%) with the use of oral.
Based on the research we concluded that the use of anti-inflammatory drugs in
rheumatoid arthritis disease outpatients at Adam Malik Hospital in 2014 the most widely
used in female patients, aged 15 - 49 years, a class of drugs most widely used class of NSAID
Cox-2 Preferential namely meloxicam and routes used oral tablet dosage forms.
Keywords: Rheumatoid arthritis, anti-inflammatory drugs, General Hospital Adam Malik
8
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ...................................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN.........................................................................
iii
KATA PENGANTAR.................................................................................
iv
SURAT PERNYATAAN............................................................................ vi
ABSTRAK ................................................................................................
vii
ABSTRACT .............................................................................................
viii
DAFTAR ISI.............................................................................................
ix
DAFTAR TABEL.....................................................................................
xii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................
xiii
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................
xiv
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1
1.1 Latar Belakang........................................................................... 1
1.2 PerumusanMasalah ....................................................................
4
1.3 Hipotesa ...................................................................................
4
1.4 TujuanPenelitian ......................................................................
5
1.5 Manfaat Penelitian ...................................................................
5
1.6 Kerangka pikir penelitian.........................................................
6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................
7
2.1 Pengertian Obat .....................................................................
7
2.2 Pengertian Resep ...................................................................
7
2.3 Pembagian Obat Antiinflamasi..............................................
8
2.4 Rheumatoid Artritis................................................................
8
2.4.1 Defenisi Rheumatoid Artritis.......................................
8
ix
Universitas Sumatera Utara
2.4.2 Klasifikasi Rheumatoid Artritis...................................
9
2.4.3 Etiologi ........................................................................
9
2.4.4 Patofisiologi .................................................................
11
2.4.5 Sendi-sendi Yang Terkena RA ....................................
13
2.4.6 Diagnosis....................................................................... 14
2.4.7 Pengobatan Farmakologi............................................... 15
2.4.8 Terapi Non Farmakologi................................................. 17
BAB III METODELOGI PENELITIAN.................................................... 19
3.1 Jenis Penelitian ..................................................................... 19
3.2 Populasi dan Sampel.............................................................
19
3.2.1 Populasi .......................................................................
19
3.2.2 Sampel .........................................................................
19
3.3 Kriteria Inklusi dan Eksklusi................................................. 19
3.3.1 Kriteria Inklusi............................................................. 19
3.3.2 Krikeria Eksklusi ....................................................... 20
3.4 Tempat dan Waktu Penelitian .............................................. 20
3.5 Defenisi Operasional ............................................................ 20
3.6 Instrumen Penelitian ............................................................. 21
3.6.1 Sumber Data.................................................................. 21
3.6.2 Teknik Pengumpulan Data............................................ 21
3.6.3 Seleksi Data................................................................... 21
3.7 Menganalisis Data.................................................................. 21
3.8 Langkah Penelitian................................................................ 22
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................. 23
4.1 Karakteristik Subjek Penelitian ................................................ 23
x
Universitas Sumatera Utara
4.2 Persentase Penggunaan Jenis Obat Antinflamasi Berdasarkan
Generik dan Non Generik.........................................................
25
4.3 Persentase Penggunaan Obat Antiinflamasi Berdasarkan
Bentuk Sediaan........................................................... ..............
26
4.4 Persentase Penggunaan Obat Antiinflamasi Berdasarkan
Klasifikasi Obat AINS .............................................................
26
4.5 Persentase Penggunaan Obat Antiinflamasi Berdasarkan
Lama Pemberian Obat..............................................................
28
4.6 Persentase Penggunaan Obat Antiinflamasi Berdasarkan
Dosis Obatnya..........................................................................
29
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................
31
5.1 Kesimpulan ............................................................................
31
5.2 Saran ......................................................................................
31
DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................
32
LAMPIRAN ..............................................................................................
34
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
TabelHalaman
4.1 Karakteristik RA Berdasarkan Jenis Kelamin dan Usia ....................
23
4.2 Karakteristik RA Berdasarkan Penggunaan obat Generik
dan Non Generik................................................................................
25
4.3 Karakteristik RA Berdasarkan Bentuk Sediaan...............................
26
4.4 Karakteristik RA Berdasarkan Klasifikasi Obat AINS...................
26
4.5 Karakteristik RA Berdasarkan Lama Pemberian Obat ...................... 28
4.6 Karakteristik RA Berdasarkan Dosis Obatnya .................................. 29
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
GambarHalaman
1.1
Kerangka Pikir Penelitian ..........................................................
6
1.2
Gambar Sendi Yang Terkena RA...............................................
15
xiii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1. Demografi pasien Rheumatoid Artritis ....................... .....................
35
2. Surat Judul Penelitian dan Pembimbing II........................................
40
3. Surat izin Penelitian Dari Dekan Fakultas Farmasi USU .................
41
4. Surat Izin Penelitian Dari RSUP H.Adam Malik Medan .................
42
5. Surat Keterangan Telah Selesai Melakukan Penelitian di RSUP H.
Adam Malik Medan.........................................
43
xiv
Universitas Sumatera Utara