Pengaruh Karakteristik Individu Psikologi dan Beban Kerja terhadap Kinerja Petugas Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Dalam Melaksanakan Program di Puskesmas se Kota Pematangsiantar
PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU PSIKOLOGI DAN BEBAN
KERJA TERHADAP KINERJA PETUGAS KESEHATAN IBU DAN
ANAK (KIA) DALAM MELAKSANAKAN PROGRAM
DI PUSKESMAS SE KOTA PEMATANGSIANTAR
TESIS
Oleh
DOMEN SILALAHI
117032022/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU PSIKOLOGI DAN BEBAN
KERJA TERHADAP KINERJA PETUGAS KESEHATAN IBU DAN
ANAK (KIA) DALAM MELAKSANAKAN PROGRAM
DI PUSKESMAS SE KOTA PEMATANGSIANTAR
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
DOMEN SILALAHI
117032022/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU
PSIKOLOGI DAN BEBAN KERJA TERHADAP
KINERJA PETUGAS KESEHATAN IBU DAN
ANAK (KIA) DALAM MELAKSANAKAN
PROGRAM DI PUSKESMAS SE KOTA
PEMATANGSIANTAR
Nama Mahasiswa
: Domen Silalahi
Nomor Induk Mahasiswa : 117032022
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Dra. Sitti Raha Agoes Salim, M.Sc)
Ketua
(dr. Fauzi, S.K.M)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 04 Juli 2013
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 04 Juli 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Dra. Sitti Raha Agoes Salim, M.Sc
: 1. dr. Fauzi, S.K.M
2. Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D
3. dr. Heldy BZ, M.P.H
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU PSIKOLOGI DAN BEBAN
KERJA TERHADAP KINERJA PETUGAS KESEHATAN IBU DAN
ANAK (KIA) DALAM MELAKSANAKAN PROGRAM
DI PUSKESMAS SE KOTA PEMATANGSIANTAR
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya ilmiah yang
pernah diajuakan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis
atau yang diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah
ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Juli 2013
Domen Silalahi
117032022/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Salah satu pelayanan Petugas Kesehatan Ibu dan Anak (Petugas KIA) dalam
pelaksanaan Program KIA adalah pelayanan antenatal yang bertujuan untuk
memantau kemajuan kehamilan, memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang
bayi, mengenali secara dini adanya ketidak normalan atau komplikasi yang mungkin
terjadi selama kehamilan.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh karakteristik individu
(umur, masa kerja, kemampuan), psikologi (sikap dan motivasi) dan beban kerja
terhadap kinerja petugas KIA dalam pelayanan antenatal di puskesmas se Kota
Pematangsiantar. Jenis penelitian ini adalah merupakan penelitian deskriptif analitik
dengan pendekatan potong lintang cross sectional. Populasi penelitian adalah semua
petugas program KIA sebanyak 104 orang. Sampel sebanyak 51 orang yang diambil
secara proportionate stratifiet random sampling. Data diperoleh dengan wawancara
menggunakan kuesioner dianalisis dengan menggunakan uji chi square dan uji
regresi logistik berganda pada taraf kepercayaan 95%.
Hasil penelitian menunjukkan variabel karakteristik individu (masa kerja
p=0,011 dan kemampuan p=0,008), variabel psikologi (sikap p=0.002) berpengaruh
terhadap kinerja petugas KIA dan variabel karakteristik individu (umur p=0,164),
variabel psikologi (motivasi p=0,204) dan variabel beban kerja p=0,045 tidak
berpengaruh terhadap kinerja petugas KIA
Disarankan kepada Dinas Kesehatan Kota Pematangsiantar hendaknya
menempatkan petugas KIA secara proporsional berdasarkan masa kerja sehingga ada
pemerataan petugas KIA junior dan senior. Meningkatkan kemampuan petugas KIA
dengan memberi kesempatan mengikuti pelatihan dan mengikuti pendidikan ke
jenjang yang lebih tinggi, serta melaksanakan supervisi secara rutin.
Kata Kunci : Kinerja, Petugas KIA, Antenatal
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
One of the services provided by the Maternal and Child Health Workers in the
implementation of Maternal and Child Health Program is the antenatal service
intended to monitor the pregnancy progress, to ensure mother’s health and infant’s
growth and development, to earlier identify the abnormality or compication that may
occur during pregnancy.
The purpose of this study was to find out the influence of the characteristics of
individuals (age, years of service, ability), psychology (attitude and motivation) and
work load on the performance of the Maternal and Child Health Workers in
providing an antenatal service at the Puskesmas (Community Health Centers) in the
City of Pematangsiantar. The population of this analytical descriptive study with
cross-sectional approach was all of the 104 workers of Maternal and Child Health
Program and 51 of them were selected to be the samples for this study through the
proportional stratified random sampling technique. The data for this study were
obtained through questionnaire-based interviews. The data obtained were analyzed
through Chi-square test and multiple logistic regression tests at the level of
confidence of 95%.
The result of this study showed that the variables of characteristics of
individual (years of service with p = 0.011; and ability with p = 0.008) and variable
of psychoilogy (attitude with p = 0.002) had influence on the performance of the
Maternal and Child Health Workers while the variables of characteristics of
individual (age with p = 0.164), variable of psychoilogy (motivation with p = 0.204),
and variable of work load (p = 0.045) did not have any influence on the performance
of the Maternal and Child Health Workers.
The management of Pematangsiantar Municipal Health Service is suggested
to proportionally assign the Maternal and Child Health Workers based on their years
of services that the equal placement of junior and senior Maternal and Child Health
Workers can be achieved, and to improve the ability of the Maternal and Child
Health Workers by routinely supervising and giving them a chance to attend trainings
and higher education level.
Keywords: Performance, Maternal and Child Health Worker, Antenatal
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan rahmatNya penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Pengaruh
Karakteristik Individu Psikologi dan Beban Kerja terhadap Kinerja Petugas
Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Dalam Melaksanakan Program di Puskesmas se
Kota Pematangsiantar”
Dalam penyelesaian tesis ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan,
bantuan, inspirasi, dan motivasi dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan
ini penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih dan penghargaan kepada :
1.
Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Ketua Program Studi dan Dr. Ir. Evawani
Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara serta seluruh jajarannya yang telah memberikan
bimbingan dan dorongan selama penulis mengikuti pendidikan.
4.
Dr. Dra. Sitti Raha Agoes Salim, M.Sc dan dr. Fauzi, S.K.M selaku Dosen
Pembimbing yang telah banyak menyediakan waktu, pemikiran dan bimbingan
kepada penulis.
Universitas Sumatera Utara
5.
Namora Lumongga Lubis, M.Sc, PhD dan dr. Heldy BZ, M.P.H selaku Dosen
Penguji yang telah banyak memberikan masukan berupa saran dan kritikan demi
peningkatan kualitas dan esensi tesis ini.
6.
Seluruh dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
7.
dr. Ronald H. Saragih selaku Kepala Dinas Kesehatan Kota Pematangsiantar
beserta seluruh Kepala Puskesmas se Kota Pematangsiantar yang telah
memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian ini.
8.
Seluruh Pengelola Program KIA baik di Kantor Dinas Kesehatan maupun di
Puskesmas Se Kota Pematangsiantar yang telah banyak memberikan bantuan
memberikan berupa data kepada penulis.
9.
Istri tercinta Bungauli Saragih, AMG yang senantiasa memberikan inspirasi,
motivasi, serta curahan kasih sayang yang tidak mampu untuk dilukiskan dengan
kata-kata. Juga untuk Anakku tersayang Dolly Van Sander Silalahi dan Angel
Teodesia Silalahi yang telah banyak meberikan dukungan Doa kepada penulis.
10. Sahabat-sahabat di peminatan AKK S2 Tahun 2011 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara yang tidak dapat penulis sebut satu persatu yang
telah memberikan semangat dan keindahan persahabatan.
11. Rekan-rekan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang
telah banyak memberikan dukungan moril dalam penyusunan tesis ini.
Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat banyak kekurangan dan
kelemahan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis
harapkan demi kesempurnaan tesis ini.
Medan, Juli 2013
Penulis
Domen Silalahi
117032022/IKM
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Domen Silalahi lahir pada tanggal 05 Desember 1973 di Gambiri, Kecamatan
Dolok Pardamean, Kabupaten Simalungun, Sumatera Utara, anak ke empat dari enam
bersaudara dari pasangan ayahanda Eduardus Silalahi dan ibunda Sintaria br Purba.
Pendidikan formal penulis dimulai dari sekolah dasar di Sekolah Dasar Inpres
Sinaman Pematang, Kabupaten Simalungun, selesai Tahun 1986, Sekolah Menegah
Pertama Swasta HKBP Simantin Pane Dame, Kabupaten Simalungun selesai Tahun
1989, Sekolah Perawat Kesehatan Depkes RI Pematangsiantar, selesai Tahun 1992,
Akademi Keperawatan Deli Husada Deli Tua selesai Tahun 1999, Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara, selesai Tahun 2005.
Pada Tahun 1994 - 2002 bekerja di Puskesmas Bane Pematangsiantar, Tahun
2002 – 2006 bekerja di Kantor Dinas Kesehatan Kota Pematangsiantar sebagai Staf
P2P, Tahun 2006 – 2010 sebagai staf Penyusunan Program, Tahun 2010 – 2011
Kepala Sub Bagian Penyusunan Program, Tahun 2011 sampai dengan sekarang
Kepala Seksi Perencanaan dan Pendayagunaan SDM Kesehatan Di Dinas Kesehatan
Kota Pematangsiantar.
Tahun 2011 penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat pada minat studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan,
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ..........................................................................................................
KATA PENGANTAR ........................................................................................
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ..........................................................................
DAFTAR ISI .......................................................................................................
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................
i
iii
vi
vii
x
xii
xiii
BAB 1.
PENDAHULUAN ..............................................................................
1.1 Latar Belakang...............................................................................
1.2 Permasalahan .................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ...........................................................................
1.4 Hipotesis Penelitian .......................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ........................................................................
1
1
11
11
12
12
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1 Kinerja ...........................................................................................
2.1.1 Pengertian Kinerja ................................................................
2.1.2 Penilaian Kinerja ..................................................................
2.1.3 Pengukuran Kinerja .............................................................
2.1.4 Faktor-faktor yang Memengaruhi Kinerja...........................
2.2 Puskesmas......................................................................................
2.2.1 Definisi Puskesmas ...............................................................
2.2.2 Struktur Organisasi Puskesmas ............................................
2.2.3 Upaya Kesehatan ..................................................................
2.3 Program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) ......................................
2.3.1 Petugas KIA..........................................................................
2.3.2 Pemantauan Wilayah Setempat KIA ..................................
2.3.3 Pengelolaan Program KIA ....................................................
2.4 Landasan Teori ..............................................................................
2.5 Kerangka Konsep ..........................................................................
13
13
13
14
17
22
33
33
34
35
37
37
37
38
47
48
BAB 3.
METODE PENELITIAN...................................................................
3.1 Jenis Penelitian ..............................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................
3.3 Populasi dan Sampel......................................................................
3.3.1 Populasi ................................................................................
3.3.2 Sampel ................................................................................
3.3.3 Cara Pengambilan Sampel .................................................
49
49
49
49
49
50
50
Universitas Sumatera Utara
BAB 4.
BAB 5.
3.4 Metode Pengumpulan Data ...........................................................
3.4.1 Data Primer ..........................................................................
3.4.2 Data Sekunder ......................................................................
3.4.3 Pengumpulan Data................................................................
3.4.4 Uji Validitas dan Reliabilitas................................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ................................................
3.5.1 Variabel ................................................................................
3.5.2 Definisi Operasional .............................................................
3.6 Metode Pengukuran .......................................................................
3.6.1 Aspek Pengukuran Variabel Bebas ......................................
3.6.2 Aspek Pengukuran Variabel Terikat ....................................
3.7 Metode Analisis Data ....................................................................
52
52
52
52
53
57
57
57
58
58
62
64
HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian .............................................
4.1.1 Jumlah Penduduk .................................................................
4.1.2 Sarana Kesehatan ...............................................................
4.1.3 Tenaga Kesehatan ..............................................................
4.2 Analisis Univariat ..........................................................................
4.2.1 Karakteristik Individu ..........................................................
4.2.2 Psikologis......... ...................................................................
4.2.3 Beban Kerja......... ................................................................
4.2.3 Kinerja......... ........................................................................
4.3 Analisis Bivariat ............................................................................
4.2.1 Hubungan Karakteristik Individu terhadap Kinerja
Petugas KIA.........................................................................
4.2.2 Hubungan Psikologis terhadap Kinerja Petugas KIA..........
4.2.3 Hubungan Beban Kerja terhadap Kinerja Petugas KIA.......
4.4 Analisis Multivariat .......................................................................
65
65
65
66
67
69
69
74
79
81
85
PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1 Pengaruh Karakteristik Individu terhadap Kinerja Petugas KIA
Dalam Pelayanan Antenatal di Puskesmas Se Kota
Pematangsiantar, Dilihat dari Dimensi Umur, Masa Kerja dan
Kemampuan ...................................................................................
5.1.1 Pengaruh Umur terhadap Kinerja Petugas KIA ...................
5.1.2 Pengaruh Masa Kerja terhadap Kinerja Petugas KIA .........
5.1.3 Pengaruh Kemampuan terhadap Kinerja Petugas KIA ......
5.2 Pengaruh Psikologis terhadap Kinerja Petugas KIA Dalam
Pelayanan Antenatal di Puskesmas Se Kota Pematangsiantar
Dilihat dari Dimensi Sikap dan Motivasi .....................................
92
85
86
87
88
92
92
94
96
99
Universitas Sumatera Utara
5.2.1 Pengaruh Sikap terhadap Kinerja Petugas KIA ................... 99
5.2.2 Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Petugas KIA ............ 101
5.3 Pengaruh Beban Kerja terhadap Kinerja Petugas KIA Dalam
Pelayanan Antenatal di Puskesmas Se Kota Pematangsiantar. 103
BAB 6.
KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 105
6.1 Kesimpulan .................................................................................... 105
6.2 Saran .............................................................................................. 105
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 107
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No
1.1
Judul
Halaman
Jumlah Kematian Ibu, Kematian Neonatal, Kematian Bayi, dan Kematian
Balita di Kota Pematangsiantar Tahun 2008-2012 Berdasarkan Laporan
Bidang Pelayanan Kesehatan ....................................................................
2
Jumlah Bidan dan Jumlah Petugas KIA di Puskesmas se Kota
Pematangsiantar............................ ...............................................................
6
Perhitungan Besar Sampel Secara Proporsional Berdasarkan Puskesmas
se-Kota Pematangsiantar .............................................................................
51
3.2
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Kemampuan .........................
54
3.3
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Sikap ....................................
54
3.4
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Motivasi ...............................
55
3.5
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Beban Kerja .........................
55
3.6
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Kinerja..................................
56
3.7
Metode Pengukuran Variabel Independen (Karakteristik Individu,
Psikologis, dan Beban Kerja) Petugas KIA .................................................
61
3.8
Metode Pengukuran Variabel Dependen Kinerja Petugas KIA .................
63
4.1
Distribusi Penduduk di Kota Pematangsiantar Menurut Kecamatan ..........
66
4.2
Distribusi Sarana Kesehatan di Kota Pematangsiantar ...............................
67
4.3
Distribusi Tenaga Kesehatan Puskesmas se Kota Pematangsiantar ............
68
4.4
Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Individu Petugas KIA di
Puskesmas se-Kota Pematangsiantar ...........................................................
69
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Umur Petugas KIA di
Puskesmas se-Kota Pematangsiantar ...........................................................
70
1.2
3.1
4.5
Universitas Sumatera Utara
4.6
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Masa Kerja Petugas KIA di
Puskesmas se-Kota Pematangsiantar ...........................................................
71
Distribusi Responden Berdasarkan Kemampuan Petugas KIA di
Puskesmas se-Kota Pematangsiantar ...........................................................
72
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kemampuan Petugas KIA di
Puskesmas se-Kota Pematangsiantar ...........................................................
74
Distribusi Sikap Responden Petugas KIA di Puskesmas se-Kota
Pematangsiantar ...........................................................................................
75
4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sikap Petugas KIA di
Puskesmas se-Kota Pematangsiantar ...........................................................
76
4.11 Distribusi Motivasi Responden Petugas KIA di Puskesmas se-Kota
Pematangsiantar ...........................................................................................
77
4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Motivasi Petugas KIA di
Puskesmas se-Kota Pematangsiantar ...........................................................
78
4.13 Distribusi Beban Kerja Responden Petugas KIA di Puskesmas se-Kota
Pematangsiantar ...........................................................................................
80
4.14 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Beban Kerja Petugas KIA di
Puskesmas se-Kota Pematangsiantar ...........................................................
81
4.15 Distribusi Kinerja Responden yang di Cross Cek Kepada Pasien Petugas
KIA di Puskesmas se-Kota Pematangsiantar ..............................................
82
4.16 Distribusi Responden yang telah di Cross Cek dengan Pasien Petugas
KIA Puskesmas Berdasarkan Kategori Kinerja se Kota Pematangsiantar ..
84
4.17 Hubungan Karakteristik Individu, Psikologi, dan Beban Kerja Terhadap
Kinerja Petugas KIA dalam Pelayanan Antenatal di Puskesmas se-Kota
Pematangsiantar ...........................................................................................
88
4.18 Pengaruh Karakteristik Individu, Psikologi, dan Beban Kerja Terhadap
Kinerja Petugas KIA dalam Pelayanan Antenatal di Puskesmas se-Kota
Pematangsiantar ...........................................................................................
89
4.7
4.8
4.9
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No
Judul
Halaman
2.1
Faktor/Variabel yang Memengaruhi Kinerja (Gibson, 1987) .....................
23
2.2
Kerangka Konsep Penelitian ....................................................................
48
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
Halaman
1
Daftar Pertanyaan / Kuesioner .... ............................................................... 111
2
Surat Permohonan Izin Penelitian .............................................................. 117
3
Surat Izin Pemberian Penelitian................................................................... 118
4
Surat Sudah Melakukan Penelitian ............................................................. 119
5
Master Data ................................................................................................. 120
6
Hasil Uji Statistik ........................................................................................ 123
Universitas Sumatera Utara
KERJA TERHADAP KINERJA PETUGAS KESEHATAN IBU DAN
ANAK (KIA) DALAM MELAKSANAKAN PROGRAM
DI PUSKESMAS SE KOTA PEMATANGSIANTAR
TESIS
Oleh
DOMEN SILALAHI
117032022/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU PSIKOLOGI DAN BEBAN
KERJA TERHADAP KINERJA PETUGAS KESEHATAN IBU DAN
ANAK (KIA) DALAM MELAKSANAKAN PROGRAM
DI PUSKESMAS SE KOTA PEMATANGSIANTAR
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
DOMEN SILALAHI
117032022/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU
PSIKOLOGI DAN BEBAN KERJA TERHADAP
KINERJA PETUGAS KESEHATAN IBU DAN
ANAK (KIA) DALAM MELAKSANAKAN
PROGRAM DI PUSKESMAS SE KOTA
PEMATANGSIANTAR
Nama Mahasiswa
: Domen Silalahi
Nomor Induk Mahasiswa : 117032022
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Dra. Sitti Raha Agoes Salim, M.Sc)
Ketua
(dr. Fauzi, S.K.M)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 04 Juli 2013
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 04 Juli 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Dra. Sitti Raha Agoes Salim, M.Sc
: 1. dr. Fauzi, S.K.M
2. Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D
3. dr. Heldy BZ, M.P.H
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PENGARUH KARAKTERISTIK INDIVIDU PSIKOLOGI DAN BEBAN
KERJA TERHADAP KINERJA PETUGAS KESEHATAN IBU DAN
ANAK (KIA) DALAM MELAKSANAKAN PROGRAM
DI PUSKESMAS SE KOTA PEMATANGSIANTAR
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya ilmiah yang
pernah diajuakan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis
atau yang diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah
ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Juli 2013
Domen Silalahi
117032022/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Salah satu pelayanan Petugas Kesehatan Ibu dan Anak (Petugas KIA) dalam
pelaksanaan Program KIA adalah pelayanan antenatal yang bertujuan untuk
memantau kemajuan kehamilan, memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang
bayi, mengenali secara dini adanya ketidak normalan atau komplikasi yang mungkin
terjadi selama kehamilan.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh karakteristik individu
(umur, masa kerja, kemampuan), psikologi (sikap dan motivasi) dan beban kerja
terhadap kinerja petugas KIA dalam pelayanan antenatal di puskesmas se Kota
Pematangsiantar. Jenis penelitian ini adalah merupakan penelitian deskriptif analitik
dengan pendekatan potong lintang cross sectional. Populasi penelitian adalah semua
petugas program KIA sebanyak 104 orang. Sampel sebanyak 51 orang yang diambil
secara proportionate stratifiet random sampling. Data diperoleh dengan wawancara
menggunakan kuesioner dianalisis dengan menggunakan uji chi square dan uji
regresi logistik berganda pada taraf kepercayaan 95%.
Hasil penelitian menunjukkan variabel karakteristik individu (masa kerja
p=0,011 dan kemampuan p=0,008), variabel psikologi (sikap p=0.002) berpengaruh
terhadap kinerja petugas KIA dan variabel karakteristik individu (umur p=0,164),
variabel psikologi (motivasi p=0,204) dan variabel beban kerja p=0,045 tidak
berpengaruh terhadap kinerja petugas KIA
Disarankan kepada Dinas Kesehatan Kota Pematangsiantar hendaknya
menempatkan petugas KIA secara proporsional berdasarkan masa kerja sehingga ada
pemerataan petugas KIA junior dan senior. Meningkatkan kemampuan petugas KIA
dengan memberi kesempatan mengikuti pelatihan dan mengikuti pendidikan ke
jenjang yang lebih tinggi, serta melaksanakan supervisi secara rutin.
Kata Kunci : Kinerja, Petugas KIA, Antenatal
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
One of the services provided by the Maternal and Child Health Workers in the
implementation of Maternal and Child Health Program is the antenatal service
intended to monitor the pregnancy progress, to ensure mother’s health and infant’s
growth and development, to earlier identify the abnormality or compication that may
occur during pregnancy.
The purpose of this study was to find out the influence of the characteristics of
individuals (age, years of service, ability), psychology (attitude and motivation) and
work load on the performance of the Maternal and Child Health Workers in
providing an antenatal service at the Puskesmas (Community Health Centers) in the
City of Pematangsiantar. The population of this analytical descriptive study with
cross-sectional approach was all of the 104 workers of Maternal and Child Health
Program and 51 of them were selected to be the samples for this study through the
proportional stratified random sampling technique. The data for this study were
obtained through questionnaire-based interviews. The data obtained were analyzed
through Chi-square test and multiple logistic regression tests at the level of
confidence of 95%.
The result of this study showed that the variables of characteristics of
individual (years of service with p = 0.011; and ability with p = 0.008) and variable
of psychoilogy (attitude with p = 0.002) had influence on the performance of the
Maternal and Child Health Workers while the variables of characteristics of
individual (age with p = 0.164), variable of psychoilogy (motivation with p = 0.204),
and variable of work load (p = 0.045) did not have any influence on the performance
of the Maternal and Child Health Workers.
The management of Pematangsiantar Municipal Health Service is suggested
to proportionally assign the Maternal and Child Health Workers based on their years
of services that the equal placement of junior and senior Maternal and Child Health
Workers can be achieved, and to improve the ability of the Maternal and Child
Health Workers by routinely supervising and giving them a chance to attend trainings
and higher education level.
Keywords: Performance, Maternal and Child Health Worker, Antenatal
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan rahmatNya penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Pengaruh
Karakteristik Individu Psikologi dan Beban Kerja terhadap Kinerja Petugas
Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Dalam Melaksanakan Program di Puskesmas se
Kota Pematangsiantar”
Dalam penyelesaian tesis ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan,
bantuan, inspirasi, dan motivasi dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan
ini penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih dan penghargaan kepada :
1.
Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Ketua Program Studi dan Dr. Ir. Evawani
Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara serta seluruh jajarannya yang telah memberikan
bimbingan dan dorongan selama penulis mengikuti pendidikan.
4.
Dr. Dra. Sitti Raha Agoes Salim, M.Sc dan dr. Fauzi, S.K.M selaku Dosen
Pembimbing yang telah banyak menyediakan waktu, pemikiran dan bimbingan
kepada penulis.
Universitas Sumatera Utara
5.
Namora Lumongga Lubis, M.Sc, PhD dan dr. Heldy BZ, M.P.H selaku Dosen
Penguji yang telah banyak memberikan masukan berupa saran dan kritikan demi
peningkatan kualitas dan esensi tesis ini.
6.
Seluruh dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
7.
dr. Ronald H. Saragih selaku Kepala Dinas Kesehatan Kota Pematangsiantar
beserta seluruh Kepala Puskesmas se Kota Pematangsiantar yang telah
memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian ini.
8.
Seluruh Pengelola Program KIA baik di Kantor Dinas Kesehatan maupun di
Puskesmas Se Kota Pematangsiantar yang telah banyak memberikan bantuan
memberikan berupa data kepada penulis.
9.
Istri tercinta Bungauli Saragih, AMG yang senantiasa memberikan inspirasi,
motivasi, serta curahan kasih sayang yang tidak mampu untuk dilukiskan dengan
kata-kata. Juga untuk Anakku tersayang Dolly Van Sander Silalahi dan Angel
Teodesia Silalahi yang telah banyak meberikan dukungan Doa kepada penulis.
10. Sahabat-sahabat di peminatan AKK S2 Tahun 2011 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara yang tidak dapat penulis sebut satu persatu yang
telah memberikan semangat dan keindahan persahabatan.
11. Rekan-rekan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang
telah banyak memberikan dukungan moril dalam penyusunan tesis ini.
Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat banyak kekurangan dan
kelemahan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis
harapkan demi kesempurnaan tesis ini.
Medan, Juli 2013
Penulis
Domen Silalahi
117032022/IKM
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Domen Silalahi lahir pada tanggal 05 Desember 1973 di Gambiri, Kecamatan
Dolok Pardamean, Kabupaten Simalungun, Sumatera Utara, anak ke empat dari enam
bersaudara dari pasangan ayahanda Eduardus Silalahi dan ibunda Sintaria br Purba.
Pendidikan formal penulis dimulai dari sekolah dasar di Sekolah Dasar Inpres
Sinaman Pematang, Kabupaten Simalungun, selesai Tahun 1986, Sekolah Menegah
Pertama Swasta HKBP Simantin Pane Dame, Kabupaten Simalungun selesai Tahun
1989, Sekolah Perawat Kesehatan Depkes RI Pematangsiantar, selesai Tahun 1992,
Akademi Keperawatan Deli Husada Deli Tua selesai Tahun 1999, Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara, selesai Tahun 2005.
Pada Tahun 1994 - 2002 bekerja di Puskesmas Bane Pematangsiantar, Tahun
2002 – 2006 bekerja di Kantor Dinas Kesehatan Kota Pematangsiantar sebagai Staf
P2P, Tahun 2006 – 2010 sebagai staf Penyusunan Program, Tahun 2010 – 2011
Kepala Sub Bagian Penyusunan Program, Tahun 2011 sampai dengan sekarang
Kepala Seksi Perencanaan dan Pendayagunaan SDM Kesehatan Di Dinas Kesehatan
Kota Pematangsiantar.
Tahun 2011 penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat pada minat studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan,
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ..........................................................................................................
KATA PENGANTAR ........................................................................................
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ..........................................................................
DAFTAR ISI .......................................................................................................
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................
i
iii
vi
vii
x
xii
xiii
BAB 1.
PENDAHULUAN ..............................................................................
1.1 Latar Belakang...............................................................................
1.2 Permasalahan .................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ...........................................................................
1.4 Hipotesis Penelitian .......................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ........................................................................
1
1
11
11
12
12
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1 Kinerja ...........................................................................................
2.1.1 Pengertian Kinerja ................................................................
2.1.2 Penilaian Kinerja ..................................................................
2.1.3 Pengukuran Kinerja .............................................................
2.1.4 Faktor-faktor yang Memengaruhi Kinerja...........................
2.2 Puskesmas......................................................................................
2.2.1 Definisi Puskesmas ...............................................................
2.2.2 Struktur Organisasi Puskesmas ............................................
2.2.3 Upaya Kesehatan ..................................................................
2.3 Program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) ......................................
2.3.1 Petugas KIA..........................................................................
2.3.2 Pemantauan Wilayah Setempat KIA ..................................
2.3.3 Pengelolaan Program KIA ....................................................
2.4 Landasan Teori ..............................................................................
2.5 Kerangka Konsep ..........................................................................
13
13
13
14
17
22
33
33
34
35
37
37
37
38
47
48
BAB 3.
METODE PENELITIAN...................................................................
3.1 Jenis Penelitian ..............................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................
3.3 Populasi dan Sampel......................................................................
3.3.1 Populasi ................................................................................
3.3.2 Sampel ................................................................................
3.3.3 Cara Pengambilan Sampel .................................................
49
49
49
49
49
50
50
Universitas Sumatera Utara
BAB 4.
BAB 5.
3.4 Metode Pengumpulan Data ...........................................................
3.4.1 Data Primer ..........................................................................
3.4.2 Data Sekunder ......................................................................
3.4.3 Pengumpulan Data................................................................
3.4.4 Uji Validitas dan Reliabilitas................................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ................................................
3.5.1 Variabel ................................................................................
3.5.2 Definisi Operasional .............................................................
3.6 Metode Pengukuran .......................................................................
3.6.1 Aspek Pengukuran Variabel Bebas ......................................
3.6.2 Aspek Pengukuran Variabel Terikat ....................................
3.7 Metode Analisis Data ....................................................................
52
52
52
52
53
57
57
57
58
58
62
64
HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian .............................................
4.1.1 Jumlah Penduduk .................................................................
4.1.2 Sarana Kesehatan ...............................................................
4.1.3 Tenaga Kesehatan ..............................................................
4.2 Analisis Univariat ..........................................................................
4.2.1 Karakteristik Individu ..........................................................
4.2.2 Psikologis......... ...................................................................
4.2.3 Beban Kerja......... ................................................................
4.2.3 Kinerja......... ........................................................................
4.3 Analisis Bivariat ............................................................................
4.2.1 Hubungan Karakteristik Individu terhadap Kinerja
Petugas KIA.........................................................................
4.2.2 Hubungan Psikologis terhadap Kinerja Petugas KIA..........
4.2.3 Hubungan Beban Kerja terhadap Kinerja Petugas KIA.......
4.4 Analisis Multivariat .......................................................................
65
65
65
66
67
69
69
74
79
81
85
PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1 Pengaruh Karakteristik Individu terhadap Kinerja Petugas KIA
Dalam Pelayanan Antenatal di Puskesmas Se Kota
Pematangsiantar, Dilihat dari Dimensi Umur, Masa Kerja dan
Kemampuan ...................................................................................
5.1.1 Pengaruh Umur terhadap Kinerja Petugas KIA ...................
5.1.2 Pengaruh Masa Kerja terhadap Kinerja Petugas KIA .........
5.1.3 Pengaruh Kemampuan terhadap Kinerja Petugas KIA ......
5.2 Pengaruh Psikologis terhadap Kinerja Petugas KIA Dalam
Pelayanan Antenatal di Puskesmas Se Kota Pematangsiantar
Dilihat dari Dimensi Sikap dan Motivasi .....................................
92
85
86
87
88
92
92
94
96
99
Universitas Sumatera Utara
5.2.1 Pengaruh Sikap terhadap Kinerja Petugas KIA ................... 99
5.2.2 Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Petugas KIA ............ 101
5.3 Pengaruh Beban Kerja terhadap Kinerja Petugas KIA Dalam
Pelayanan Antenatal di Puskesmas Se Kota Pematangsiantar. 103
BAB 6.
KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 105
6.1 Kesimpulan .................................................................................... 105
6.2 Saran .............................................................................................. 105
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 107
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No
1.1
Judul
Halaman
Jumlah Kematian Ibu, Kematian Neonatal, Kematian Bayi, dan Kematian
Balita di Kota Pematangsiantar Tahun 2008-2012 Berdasarkan Laporan
Bidang Pelayanan Kesehatan ....................................................................
2
Jumlah Bidan dan Jumlah Petugas KIA di Puskesmas se Kota
Pematangsiantar............................ ...............................................................
6
Perhitungan Besar Sampel Secara Proporsional Berdasarkan Puskesmas
se-Kota Pematangsiantar .............................................................................
51
3.2
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Kemampuan .........................
54
3.3
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Sikap ....................................
54
3.4
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Motivasi ...............................
55
3.5
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Beban Kerja .........................
55
3.6
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Kinerja..................................
56
3.7
Metode Pengukuran Variabel Independen (Karakteristik Individu,
Psikologis, dan Beban Kerja) Petugas KIA .................................................
61
3.8
Metode Pengukuran Variabel Dependen Kinerja Petugas KIA .................
63
4.1
Distribusi Penduduk di Kota Pematangsiantar Menurut Kecamatan ..........
66
4.2
Distribusi Sarana Kesehatan di Kota Pematangsiantar ...............................
67
4.3
Distribusi Tenaga Kesehatan Puskesmas se Kota Pematangsiantar ............
68
4.4
Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Individu Petugas KIA di
Puskesmas se-Kota Pematangsiantar ...........................................................
69
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Umur Petugas KIA di
Puskesmas se-Kota Pematangsiantar ...........................................................
70
1.2
3.1
4.5
Universitas Sumatera Utara
4.6
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Masa Kerja Petugas KIA di
Puskesmas se-Kota Pematangsiantar ...........................................................
71
Distribusi Responden Berdasarkan Kemampuan Petugas KIA di
Puskesmas se-Kota Pematangsiantar ...........................................................
72
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kemampuan Petugas KIA di
Puskesmas se-Kota Pematangsiantar ...........................................................
74
Distribusi Sikap Responden Petugas KIA di Puskesmas se-Kota
Pematangsiantar ...........................................................................................
75
4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sikap Petugas KIA di
Puskesmas se-Kota Pematangsiantar ...........................................................
76
4.11 Distribusi Motivasi Responden Petugas KIA di Puskesmas se-Kota
Pematangsiantar ...........................................................................................
77
4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Motivasi Petugas KIA di
Puskesmas se-Kota Pematangsiantar ...........................................................
78
4.13 Distribusi Beban Kerja Responden Petugas KIA di Puskesmas se-Kota
Pematangsiantar ...........................................................................................
80
4.14 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Beban Kerja Petugas KIA di
Puskesmas se-Kota Pematangsiantar ...........................................................
81
4.15 Distribusi Kinerja Responden yang di Cross Cek Kepada Pasien Petugas
KIA di Puskesmas se-Kota Pematangsiantar ..............................................
82
4.16 Distribusi Responden yang telah di Cross Cek dengan Pasien Petugas
KIA Puskesmas Berdasarkan Kategori Kinerja se Kota Pematangsiantar ..
84
4.17 Hubungan Karakteristik Individu, Psikologi, dan Beban Kerja Terhadap
Kinerja Petugas KIA dalam Pelayanan Antenatal di Puskesmas se-Kota
Pematangsiantar ...........................................................................................
88
4.18 Pengaruh Karakteristik Individu, Psikologi, dan Beban Kerja Terhadap
Kinerja Petugas KIA dalam Pelayanan Antenatal di Puskesmas se-Kota
Pematangsiantar ...........................................................................................
89
4.7
4.8
4.9
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No
Judul
Halaman
2.1
Faktor/Variabel yang Memengaruhi Kinerja (Gibson, 1987) .....................
23
2.2
Kerangka Konsep Penelitian ....................................................................
48
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul
Halaman
1
Daftar Pertanyaan / Kuesioner .... ............................................................... 111
2
Surat Permohonan Izin Penelitian .............................................................. 117
3
Surat Izin Pemberian Penelitian................................................................... 118
4
Surat Sudah Melakukan Penelitian ............................................................. 119
5
Master Data ................................................................................................. 120
6
Hasil Uji Statistik ........................................................................................ 123
Universitas Sumatera Utara