Hubungan Kunjungan Kehamilan dan Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Besi Dengan Terjadinya Anemia di Desa Sekip Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016
1
HUBUNGAN KUNJUNGAN KEHAMILAN DAN KEPATUHAN
MENGONSUMSI TABLET BESI DENGAN TERJADINYA
ANEMIA DI DESA SEKIP KECAMATAN LUBUK
PAKAM KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2016
TESIS
Oleh
ERMALA SARI
127032036/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
2
HUBUNGAN KUNJUNGAN KEHAMILAN DAN KEPATUHAN
MENGONSUMSI TABLET BESI DENGAN TERJADINYA
ANEMIA DI DESA SEKIP KECAMATAN LUBUK
PAKAM KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2016
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Peminatan Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh:
ERMALA SARI
127032036/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
3
Universitas Sumatera Utara
4
Telah diuji
pada Tanggal : 09 Januari 2017
PANITIA PENGUJI TESIS :
Ketua
Anggota
: Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D
: 1. Ernawati Nasution, SKM, M.Kes
2. Dr. Ir. Evawany Y. Aritonga, M.Si.
3. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes
Universitas Sumatera Utara
5
PERNYATAAN
HUBUNGAN KUNJUNGAN KEHAMILAN DAN KEPATUHAN
MENGONSUMSI TABLET BESI DENGAN TERJADINYA
ANEMIA DI DESA SEKIP KECAMATAN LUBUK
PAKAM KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2016
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
.
Medan, 09 Januari 2017
Ermala Sari
127032036/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Anemia pada ibu hamil merupakan masalah kesehatan selama kehamilan.
Peningkatan kebutuhan zat besi hampir tiga kali lipat untuk kebutuhan ibu dan janin
selama kehamilan, anemia gizi besi pada ibu hamil berdampak pada kesakitan dan
kematian maternal, berisiko terjadinya berat bayi lahir rendah, kelahiran prematur.
Kunjungan kehamilan dan kepatuhan mengonsumsi tablet zat besi memiliki peran
penting terhadap kejadian anemia kehamilan. Ketidakteraturan ibu hamil melakukan
kunjungan kehamilan dan ketidakpatuhan ibu hamil dalam mengonsumsi tablet zat
besi memberikan dampak yang sangat besar terjadinya anemia kehamilan.
Jenis penelitian ini merupakan penelitian cross sectional survey. Penelitian
dilaksanakan di Desa Sekip Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang.
Populasi adalah seluruh ibu hamil di Desa Sekip Kecamatan Lubuk Pakam sebanyak
172 orang ibu hamil dengan besar sampel sebanyak 64 orang secara simple random
sampling. Analisis data dilakukan menggunakan analisis univariat, bivariat dengan
uji Chi-square.
Hasil penelitian menunjukkan kunjungan kehamilan diperoleh lebih banyak
ibu hamil melakukan kunjungan kehamilan tidak teratur sebanyak 45 orang (70,3%)
dan penelitian menunjukkan dari hasil kepatuhan mengonsumsi tablet zat besi lebih
banyak 38 orang (59,4%) tidak patuh mengonsumsi tablet zat besi, kejadian anemia
pada ibu hamil sebanyak 30 orang (46,9%). Hasil penelitian hubungan kunjungan
kehamilan p=0.00 berhubungan dengan kejadian anemia dilihat dari hasil OR (odds
ratio) sebesar 12,50 menunjukkan bahwa besar peluang terjadi anemia kehamilan,
kepatuhan mengonsumsi tablet zat besi menemukan hasil p=0.00 ada hubungan
dengan kejadian anemia dan dilihat dari hasil OR (odds ratio) sebesar 63,00
menunjukkan bahwa besar peluang terjadi anemia kehamilan.
Kepada petugas kesehatan diharapkan untuk mengoptimalkan dalam
memberikan pengetahuan kepada ibu hamil tentang pentingnya melakukan kunjungan
kehamilan secara teratur dan pentingnya manfaat mengonsumsi tablet zat besi dengan
patuh.
Kata kunci :
Kunjungan Kehamilan, Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Zat
Besi, Terjadinya Anemia.
i
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Anemia in pregnant women is a problem which occurs during pregnancy. The
increase in the need for iron is almost three times as much as the need for a pregnant
woman and her fetus during pregnancy. Iron anemia in pregnant women will cause
maternal illness and death, the risk for low birth weight, and premature birth.
Pregnancy visits and compliance with consuming iron tablets play an important role
in the incidence of pregnancy anemia. Pregnant women’s irregular visits and their
non-compliance with consuming iron tablets have great effect on the incidence of
pregancy anemia.
The research used cross sectional design. It was conducted at Sekip Village,
Lubuk Pakam Subdistrict, Deli Serdang Regency. The population was 172 pregnant
women at Sekip Village, and 64 of them were used as the samples, taken by using
simple random sampling technique. The data were analyzed by using univariate
analysis and bivariate analysis with Chi Square test.
The result of the research showed that 45 pregnancy (70.3%) had irregular
visits, 38 pregnancy (59.4%) did not comply with consuming iron tablets, and 30
pregnancy (46.9%) had anemia. The result of the research on Ante Natal Care was
p=0.00, on the incidence of anemia was OR (odds ratio) = 12.50, on the opportunity
to get pregnancy anemia, on compliance with consuming iron tablets was p=0.00,
and on the opportunity for the incidence of pregnancy anemia was at OR (odds ratio)
= 63.00.
It is recommended that the health care providers optimize in providing
knowledge for pregnant women about the importance of complying with consuming
iron tablets.
Keywords: Ante Natal Care, Compliance with Consuming Iron Tablets, Incidence of
Anemia
ii
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, atas segala Rahmat
dan KaruniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul
“Hubungan Kunjungan Kehamilan dan Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Besi
dengan Terjadinya Anemia di Desa Sekip Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten
Deli Serdang Tahun 2016.”
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan
pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan
Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari penulisan tesis ini tidak dapat terlaksana dengan baik tanpa
bantuan, dorongan, kerja sama dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu
pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1.
Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Dekan sekaligus Ketua Program Srudi
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
3.
Prof. Dr. Ir. Evawany Yunita Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
iii
Universitas Sumatera Utara
4.
Prof. Drs. Heru Santosa, M.S., Ph.D, selaku Pembimbing I yang memberikan
saran dan bimbingan baik moril, spiritual yang mendorong penulis untuk
menyelesaikan Tesis ini dengan tepat waktu.
5.
Ernawati Nasution, SKM, M.Kes sebagai Pembimbing II yang membimbing di
setiap waktu sekaligus memberikan saran, masukan dan arahan serta motivasi
selama proses penulisan tesis ini.
6.
Prof. Dr. Ir. Evawany Yunita Aritonang, M.Si dan Dra. Jumirah, Apt., M.Kes
sebagai komisi penguji atau pembanding yang telah banyak memberikan
dorongan, arahan dan masukan kepada penulis demi kesempurnaan penulisan
tesis ini.
7.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Deli Serdang, yang telah banyak membantu
dan memberikan dukungan kepada penulis dalam rangka menyelesaikan
pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
8.
Kepala Puskesmas Lubuk Pakam dan Kepala bidang BKIA Puskesmas Lubuk
Pakam yang telah membantu penulis selama penelitian.
9.
Seluruh dosen dan staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang
sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan.
10. Orangtua tercinta yang telah memberikan dukungan moril dan do’a yang tiada
henti-hentinya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini.
iv
Universitas Sumatera Utara
11. Kakak dan adik tercinta yang selalu memberikan motivasi pada penulis dalam
penyusunan tesis ini.
12. Seluruh teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat yang tidak dapat penulis sebut satu persatu yang telah memberikan
semangat dalam penulisan tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik
dan saran yang membangun sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis
menyerahkan semuanya kepada Allah SWT untuk memohon Ridho-Nya. Semoga
tesis ini dapat bermanfaat bagi dunia pendidikan dan kesehatan.
Medan, 9 Januari 2017
Penulis
Ermala Sari
127032036/IKM
v
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Ermala Sari, lahir pada tanggal 09 Maret 1987 di Lubuk Pakam, beragama
Islam, merupakan anak ketiga dari empat bersaudara dari pasangan Erwin Hocksono
dan Nursyamsiah, bertempat tinggal di Jl. Ampera Selatan Desa Sekip Lubuk Pakam.
Penulis mulai melaksanakan Pendidikan Sekolah Dasar di SD Negeri No.
101927 Lubuk Pakam tamat pada tahun 1996, melanjutkan ke Pendidikan Sekolah
Menengah Pertama di Madrasah Tsanawiyah Al-Qomariah Galang tamat pada tahun
2002, dan melanjutkan ke Pendidikan Sekolah Menengah Atas di SMA Swasta
YAPNI Lubuk Pakam tamat pada tahun 2005. Setelah itu penulis melanjutkan ke
Pendidikan D3 Kebidanan Akbid Imelda Medan pada tahun 2008. Selanjutnya
melanjutkan ke Pendidikan D4 Bidan Pendidik di Universitas Sumatera Utara tamat
pada tahun 2010. Kemudian pada tahun 2012 penulis melanjutkan ke Pendidikan
Pascasarjana Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara dengan Minat Studi Kesehatan Reproduksi.
Penulis memulai kariernya sebagai Dosen Tetap di STIKes Imelda Medan pada
tahun 2011 sampai sekarang.
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................ vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... viii
GAMBAR GAMBAR .........................................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
x
BAB 1. PENDAHULUAN ...........................................................................
1.1 Latar Belakang...............................................................................
1.2 Perumusan masalah ......................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ..........................................................................
1.4 Hipotesis ........................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ........................................................................
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
.................................................................
2.1 Anemia pada Ibu Hamil.................................................................
2.2 Dampak Anemia Gizi Besi ...........................................................
2.3 Faktor-faktor Anemia Gizi Besi ....................................................
2.4 Derajat Anemia ..............................................................................
2.4 Tablet Zat Besi ..............................................................................
2.5 Gejala-gejala Kekurangan Zat Besi ...............................................
2.6 Efek Samping Tablet Besi .............................................................
2.7 Kepatuhan Ibu Hamil Minum Tablet Besi ....................................
2.8 Faktor-faktor yang Memengaruhi Kepatuhan Ibu Hamil
Mengonsumsi Tablet Zat Besi .......................................................
2.9 Kunjungan Kehamilan ...................................................................
2.10 Landasan Teori ..............................................................................
2.11 Kerangka Konsep ..........................................................................
1
1
9
9
10
10
11
11
13
14
24
24
27
27
28
BAB 3. METODE PENELITIAN ....................................................................
3.1 Jenis Penelitian ..............................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian .................................................................
3.2.2. Waktu Penelitian .................................................................
3.3 Populasi dan Sampel .....................................................................
3.3.1. Populasi ..............................................................................
3.3.2. Sampel ................................................................................
37
37
37
37
37
37
37
38
30
31
34
36
vii
Universitas Sumatera Utara
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
Metode Pengumpulan Data ...........................................................
Uji Validitas dan Reliabilitas.........................................................
Variabel dan Definisi Operasional ................................................
Metode Pengukuran .......................................................................
Metode Analisis Data ....................................................................
39
39
42
43
44
BAB 4 HASIL PENELITIAN ..........................................................................
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian .............................................
4.1.1 Wilayah Kerja Puskesmas Desa Sekip Kecamatan Lubuk
Pakam ................................................................................
4.1.2 Fasilitas Pelayanan Kesehatan Puskemas Lubuk Pakam...
4.2 Karakteristik Responden ...............................................................
4.2.1 Kunjungan Kehamilan .......................................................
4.2.2 Kunjungan Kehamilan pada Trimester ..............................
4.2.3 Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Zat Besi .........................
4.2.4 Jumlah Tablet Zat Besi yang Dikonsumsi Ibu Hamil ........
4.2.5 Kejadian Anemia ...............................................................
4.2.6 Hubungan Kunjungan Kehamilan dengan Terjadinya
Anemia...............................................................................
4.2.7 Hubungan Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Besi dengan
Terjadinya Anemia ............................................................
46
46
46
47
48
49
49
50
50
51
52
53
BAB 5 PEMBAHASAN ....................................................................................
5.1 Kejadian Anemia ...........................................................................
5.1.1 Hubungan Kunjungan Kehamilan dengan Terjadinya
Anemia di Desa Sekip Kecamatan Lubuk Pakam
Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016 ................................
5.1.2 Hubungan Kepatuhan mengonsumsi Zat Besi dengan
Terjadinya Anemia di Desa Sekip Kecamatan Lubuk
Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016 ....................
54
54
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................
6.1 Kesimpulan ....................................................................................
6.2 Saran ..............................................................................................
62
62
63
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
64
LAMPIRAN .........................................................................................................
70
57
59
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
4.1.
Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Responden .........
48
4.2.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kunjungan
Kehamilan ........................................................................................
49
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kunjungan
Kehamilan pada Trimester ..............................................................
50
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kepatuhan
Mengonsumsi Tablet Zat Besi .........................................................
50
Distribusi Frekuensi Responden Anemia Berdasarkan Jumlah
Tabet Zat Besi .................................................................................
51
Distribusi Frekuensi Responden Terjadinya Anemia Berdasarkan
Pengukuran Hb Digital ....................................................................
51
Distribusi Frekuensi Responden Anemia Berdasarkan Tingkatan
Anemia .............................................................................................
52
Tabulasi Silang Hubungan Antara Kunjungan Kehamilan dengan
Terjadinya Anemia di Desa Sekip Kecamatan Lubuk Pakam
Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016 ..............................................
52
Tabulasi Silang Hubungan Antara Kepatuhan Mengonsumsi
Tablet Besi Dengan Terjadinya Anemia di Desa Sekip Kecamatan
Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016 .......................
53
4.3.
4.4
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
4.9.
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1
Landasan Teori .......................................................................................
36
2.2
Kerangka Konsep Penelitian...................................................................
36
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian ...............................................................................
69
2.
Daftar Nama-Nama Responden ..............................................................
73
3.
Master Tabel ...........................................................................................
82
4.
Hasil Pengolahan Data ............................................................................
86
5.
Surat Izin Penelitian Pendahuluan ..........................................................
91
6.
Surat Izin Survey ....................................................................................
92
7.
Surat Izin Survey Pendahuluan ...............................................................
93
8.
Surat Izin Penelitian ................................................................................
94
9.
Surat Telah Melaksanakan Penelitian .....................................................
95
xi
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN KUNJUNGAN KEHAMILAN DAN KEPATUHAN
MENGONSUMSI TABLET BESI DENGAN TERJADINYA
ANEMIA DI DESA SEKIP KECAMATAN LUBUK
PAKAM KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2016
TESIS
Oleh
ERMALA SARI
127032036/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
2
HUBUNGAN KUNJUNGAN KEHAMILAN DAN KEPATUHAN
MENGONSUMSI TABLET BESI DENGAN TERJADINYA
ANEMIA DI DESA SEKIP KECAMATAN LUBUK
PAKAM KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2016
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Peminatan Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh:
ERMALA SARI
127032036/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
3
Universitas Sumatera Utara
4
Telah diuji
pada Tanggal : 09 Januari 2017
PANITIA PENGUJI TESIS :
Ketua
Anggota
: Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D
: 1. Ernawati Nasution, SKM, M.Kes
2. Dr. Ir. Evawany Y. Aritonga, M.Si.
3. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes
Universitas Sumatera Utara
5
PERNYATAAN
HUBUNGAN KUNJUNGAN KEHAMILAN DAN KEPATUHAN
MENGONSUMSI TABLET BESI DENGAN TERJADINYA
ANEMIA DI DESA SEKIP KECAMATAN LUBUK
PAKAM KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2016
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
.
Medan, 09 Januari 2017
Ermala Sari
127032036/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Anemia pada ibu hamil merupakan masalah kesehatan selama kehamilan.
Peningkatan kebutuhan zat besi hampir tiga kali lipat untuk kebutuhan ibu dan janin
selama kehamilan, anemia gizi besi pada ibu hamil berdampak pada kesakitan dan
kematian maternal, berisiko terjadinya berat bayi lahir rendah, kelahiran prematur.
Kunjungan kehamilan dan kepatuhan mengonsumsi tablet zat besi memiliki peran
penting terhadap kejadian anemia kehamilan. Ketidakteraturan ibu hamil melakukan
kunjungan kehamilan dan ketidakpatuhan ibu hamil dalam mengonsumsi tablet zat
besi memberikan dampak yang sangat besar terjadinya anemia kehamilan.
Jenis penelitian ini merupakan penelitian cross sectional survey. Penelitian
dilaksanakan di Desa Sekip Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang.
Populasi adalah seluruh ibu hamil di Desa Sekip Kecamatan Lubuk Pakam sebanyak
172 orang ibu hamil dengan besar sampel sebanyak 64 orang secara simple random
sampling. Analisis data dilakukan menggunakan analisis univariat, bivariat dengan
uji Chi-square.
Hasil penelitian menunjukkan kunjungan kehamilan diperoleh lebih banyak
ibu hamil melakukan kunjungan kehamilan tidak teratur sebanyak 45 orang (70,3%)
dan penelitian menunjukkan dari hasil kepatuhan mengonsumsi tablet zat besi lebih
banyak 38 orang (59,4%) tidak patuh mengonsumsi tablet zat besi, kejadian anemia
pada ibu hamil sebanyak 30 orang (46,9%). Hasil penelitian hubungan kunjungan
kehamilan p=0.00 berhubungan dengan kejadian anemia dilihat dari hasil OR (odds
ratio) sebesar 12,50 menunjukkan bahwa besar peluang terjadi anemia kehamilan,
kepatuhan mengonsumsi tablet zat besi menemukan hasil p=0.00 ada hubungan
dengan kejadian anemia dan dilihat dari hasil OR (odds ratio) sebesar 63,00
menunjukkan bahwa besar peluang terjadi anemia kehamilan.
Kepada petugas kesehatan diharapkan untuk mengoptimalkan dalam
memberikan pengetahuan kepada ibu hamil tentang pentingnya melakukan kunjungan
kehamilan secara teratur dan pentingnya manfaat mengonsumsi tablet zat besi dengan
patuh.
Kata kunci :
Kunjungan Kehamilan, Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Zat
Besi, Terjadinya Anemia.
i
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Anemia in pregnant women is a problem which occurs during pregnancy. The
increase in the need for iron is almost three times as much as the need for a pregnant
woman and her fetus during pregnancy. Iron anemia in pregnant women will cause
maternal illness and death, the risk for low birth weight, and premature birth.
Pregnancy visits and compliance with consuming iron tablets play an important role
in the incidence of pregnancy anemia. Pregnant women’s irregular visits and their
non-compliance with consuming iron tablets have great effect on the incidence of
pregancy anemia.
The research used cross sectional design. It was conducted at Sekip Village,
Lubuk Pakam Subdistrict, Deli Serdang Regency. The population was 172 pregnant
women at Sekip Village, and 64 of them were used as the samples, taken by using
simple random sampling technique. The data were analyzed by using univariate
analysis and bivariate analysis with Chi Square test.
The result of the research showed that 45 pregnancy (70.3%) had irregular
visits, 38 pregnancy (59.4%) did not comply with consuming iron tablets, and 30
pregnancy (46.9%) had anemia. The result of the research on Ante Natal Care was
p=0.00, on the incidence of anemia was OR (odds ratio) = 12.50, on the opportunity
to get pregnancy anemia, on compliance with consuming iron tablets was p=0.00,
and on the opportunity for the incidence of pregnancy anemia was at OR (odds ratio)
= 63.00.
It is recommended that the health care providers optimize in providing
knowledge for pregnant women about the importance of complying with consuming
iron tablets.
Keywords: Ante Natal Care, Compliance with Consuming Iron Tablets, Incidence of
Anemia
ii
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, atas segala Rahmat
dan KaruniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul
“Hubungan Kunjungan Kehamilan dan Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Besi
dengan Terjadinya Anemia di Desa Sekip Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten
Deli Serdang Tahun 2016.”
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan
pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan
Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari penulisan tesis ini tidak dapat terlaksana dengan baik tanpa
bantuan, dorongan, kerja sama dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu
pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1.
Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH, M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Dekan sekaligus Ketua Program Srudi
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
3.
Prof. Dr. Ir. Evawany Yunita Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
iii
Universitas Sumatera Utara
4.
Prof. Drs. Heru Santosa, M.S., Ph.D, selaku Pembimbing I yang memberikan
saran dan bimbingan baik moril, spiritual yang mendorong penulis untuk
menyelesaikan Tesis ini dengan tepat waktu.
5.
Ernawati Nasution, SKM, M.Kes sebagai Pembimbing II yang membimbing di
setiap waktu sekaligus memberikan saran, masukan dan arahan serta motivasi
selama proses penulisan tesis ini.
6.
Prof. Dr. Ir. Evawany Yunita Aritonang, M.Si dan Dra. Jumirah, Apt., M.Kes
sebagai komisi penguji atau pembanding yang telah banyak memberikan
dorongan, arahan dan masukan kepada penulis demi kesempurnaan penulisan
tesis ini.
7.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Deli Serdang, yang telah banyak membantu
dan memberikan dukungan kepada penulis dalam rangka menyelesaikan
pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
8.
Kepala Puskesmas Lubuk Pakam dan Kepala bidang BKIA Puskesmas Lubuk
Pakam yang telah membantu penulis selama penelitian.
9.
Seluruh dosen dan staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang
sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan.
10. Orangtua tercinta yang telah memberikan dukungan moril dan do’a yang tiada
henti-hentinya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini.
iv
Universitas Sumatera Utara
11. Kakak dan adik tercinta yang selalu memberikan motivasi pada penulis dalam
penyusunan tesis ini.
12. Seluruh teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat yang tidak dapat penulis sebut satu persatu yang telah memberikan
semangat dalam penulisan tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik
dan saran yang membangun sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis
menyerahkan semuanya kepada Allah SWT untuk memohon Ridho-Nya. Semoga
tesis ini dapat bermanfaat bagi dunia pendidikan dan kesehatan.
Medan, 9 Januari 2017
Penulis
Ermala Sari
127032036/IKM
v
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Ermala Sari, lahir pada tanggal 09 Maret 1987 di Lubuk Pakam, beragama
Islam, merupakan anak ketiga dari empat bersaudara dari pasangan Erwin Hocksono
dan Nursyamsiah, bertempat tinggal di Jl. Ampera Selatan Desa Sekip Lubuk Pakam.
Penulis mulai melaksanakan Pendidikan Sekolah Dasar di SD Negeri No.
101927 Lubuk Pakam tamat pada tahun 1996, melanjutkan ke Pendidikan Sekolah
Menengah Pertama di Madrasah Tsanawiyah Al-Qomariah Galang tamat pada tahun
2002, dan melanjutkan ke Pendidikan Sekolah Menengah Atas di SMA Swasta
YAPNI Lubuk Pakam tamat pada tahun 2005. Setelah itu penulis melanjutkan ke
Pendidikan D3 Kebidanan Akbid Imelda Medan pada tahun 2008. Selanjutnya
melanjutkan ke Pendidikan D4 Bidan Pendidik di Universitas Sumatera Utara tamat
pada tahun 2010. Kemudian pada tahun 2012 penulis melanjutkan ke Pendidikan
Pascasarjana Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara dengan Minat Studi Kesehatan Reproduksi.
Penulis memulai kariernya sebagai Dosen Tetap di STIKes Imelda Medan pada
tahun 2011 sampai sekarang.
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................ vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... viii
GAMBAR GAMBAR .........................................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
x
BAB 1. PENDAHULUAN ...........................................................................
1.1 Latar Belakang...............................................................................
1.2 Perumusan masalah ......................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ..........................................................................
1.4 Hipotesis ........................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ........................................................................
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
.................................................................
2.1 Anemia pada Ibu Hamil.................................................................
2.2 Dampak Anemia Gizi Besi ...........................................................
2.3 Faktor-faktor Anemia Gizi Besi ....................................................
2.4 Derajat Anemia ..............................................................................
2.4 Tablet Zat Besi ..............................................................................
2.5 Gejala-gejala Kekurangan Zat Besi ...............................................
2.6 Efek Samping Tablet Besi .............................................................
2.7 Kepatuhan Ibu Hamil Minum Tablet Besi ....................................
2.8 Faktor-faktor yang Memengaruhi Kepatuhan Ibu Hamil
Mengonsumsi Tablet Zat Besi .......................................................
2.9 Kunjungan Kehamilan ...................................................................
2.10 Landasan Teori ..............................................................................
2.11 Kerangka Konsep ..........................................................................
1
1
9
9
10
10
11
11
13
14
24
24
27
27
28
BAB 3. METODE PENELITIAN ....................................................................
3.1 Jenis Penelitian ..............................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian .................................................................
3.2.2. Waktu Penelitian .................................................................
3.3 Populasi dan Sampel .....................................................................
3.3.1. Populasi ..............................................................................
3.3.2. Sampel ................................................................................
37
37
37
37
37
37
37
38
30
31
34
36
vii
Universitas Sumatera Utara
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
Metode Pengumpulan Data ...........................................................
Uji Validitas dan Reliabilitas.........................................................
Variabel dan Definisi Operasional ................................................
Metode Pengukuran .......................................................................
Metode Analisis Data ....................................................................
39
39
42
43
44
BAB 4 HASIL PENELITIAN ..........................................................................
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian .............................................
4.1.1 Wilayah Kerja Puskesmas Desa Sekip Kecamatan Lubuk
Pakam ................................................................................
4.1.2 Fasilitas Pelayanan Kesehatan Puskemas Lubuk Pakam...
4.2 Karakteristik Responden ...............................................................
4.2.1 Kunjungan Kehamilan .......................................................
4.2.2 Kunjungan Kehamilan pada Trimester ..............................
4.2.3 Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Zat Besi .........................
4.2.4 Jumlah Tablet Zat Besi yang Dikonsumsi Ibu Hamil ........
4.2.5 Kejadian Anemia ...............................................................
4.2.6 Hubungan Kunjungan Kehamilan dengan Terjadinya
Anemia...............................................................................
4.2.7 Hubungan Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Besi dengan
Terjadinya Anemia ............................................................
46
46
46
47
48
49
49
50
50
51
52
53
BAB 5 PEMBAHASAN ....................................................................................
5.1 Kejadian Anemia ...........................................................................
5.1.1 Hubungan Kunjungan Kehamilan dengan Terjadinya
Anemia di Desa Sekip Kecamatan Lubuk Pakam
Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016 ................................
5.1.2 Hubungan Kepatuhan mengonsumsi Zat Besi dengan
Terjadinya Anemia di Desa Sekip Kecamatan Lubuk
Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016 ....................
54
54
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................
6.1 Kesimpulan ....................................................................................
6.2 Saran ..............................................................................................
62
62
63
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
64
LAMPIRAN .........................................................................................................
70
57
59
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
4.1.
Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Responden .........
48
4.2.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kunjungan
Kehamilan ........................................................................................
49
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kunjungan
Kehamilan pada Trimester ..............................................................
50
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kepatuhan
Mengonsumsi Tablet Zat Besi .........................................................
50
Distribusi Frekuensi Responden Anemia Berdasarkan Jumlah
Tabet Zat Besi .................................................................................
51
Distribusi Frekuensi Responden Terjadinya Anemia Berdasarkan
Pengukuran Hb Digital ....................................................................
51
Distribusi Frekuensi Responden Anemia Berdasarkan Tingkatan
Anemia .............................................................................................
52
Tabulasi Silang Hubungan Antara Kunjungan Kehamilan dengan
Terjadinya Anemia di Desa Sekip Kecamatan Lubuk Pakam
Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016 ..............................................
52
Tabulasi Silang Hubungan Antara Kepatuhan Mengonsumsi
Tablet Besi Dengan Terjadinya Anemia di Desa Sekip Kecamatan
Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016 .......................
53
4.3.
4.4
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
4.9.
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1
Landasan Teori .......................................................................................
36
2.2
Kerangka Konsep Penelitian...................................................................
36
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian ...............................................................................
69
2.
Daftar Nama-Nama Responden ..............................................................
73
3.
Master Tabel ...........................................................................................
82
4.
Hasil Pengolahan Data ............................................................................
86
5.
Surat Izin Penelitian Pendahuluan ..........................................................
91
6.
Surat Izin Survey ....................................................................................
92
7.
Surat Izin Survey Pendahuluan ...............................................................
93
8.
Surat Izin Penelitian ................................................................................
94
9.
Surat Telah Melaksanakan Penelitian .....................................................
95
xi
Universitas Sumatera Utara