Perbedaan proporsi simptom depresi dan kecemasan pada pasien multi drug resistant tuberculosis di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
TESIS
PERBEDAAN PROPORSI SIMPTOM DEPRESI DAN KECEMASAN
PADA PASIEN MULTI DRUG RESISTANT TUBERCULOSIS
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
SYAHRIL RUSLI
NIM : 127041066
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN KEDOKTERAN RESPIRASI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
TESIS
PERBEDAAN PROPORSI SIMPTOM DEPRESI DAN KECEMASAN
PADA PASIEN MULTI DRUG RESISTANT TUBERCULOSIS
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
Diajukan Untuk Memperoleh Gelar Magister Kedokteran Paru
Dalam Program Pendidikan Magister Kedokteran Klinik Respirasi
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Oleh
SYAHRIL RUSLI
NIM : 127041066
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN KEDOKTERAN RESPIRASI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PERSETUJUAN
Judul Tesis
: Perbedaan Proporsi Simptom Depresi Dan Kecemasan Pada
Pasien Multi Drug Resistant Tuberculosis Di Rumah Sakit
Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
Nama
: Syahril Rusli
Program Studi
: Program Magister Kedokteran Klinik, Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Menyetujui,
Pembimbing
dr. Parluhutan Siagian, M.Ked (Paru), Sp. P(K)
NIP. 196304051989121001
Anggota I
Anggota II
Koordinator Penelitian
Departemen Pulmonologi
Dan Kedokteran Respirasi
Dr.dr. Fajrinur Syarani,M.Ked(Paru),Sp.P(K)
Dr.Ir.Erna Mutiara,M.Kes
Dr.dr.Bintang YM.Sinaga,M.Ked(Paru),Sp.P(K)
NIP. 196405311990022001
NIP.196408261990032002
NIP. 197202281999032002
Ketua Program Studi
Magister Kedokteran Klinik
Ketua Departemen
Pulmonologi dan
Kedokteran Respirasi
Ketua Tim Koordinator
Program Pendidikan
Dokter Spesialis
Dr.dr.Rodiah Rahmawaty Lubis,M.Ked(Oph),Sp. M dr. Zainuddin Amir,M.Ked(Paru,)Sp.P(K) dr.M.Rusda Harahap,M.Ked(OG),Sp.OG(K)
NIP. 197604172005012002
NIP. 19440715194021001
NIP.196805202002121002
i
Universitas Sumatera Utara
TESIS
MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN KEDOKTERAN RESPIRASI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA /
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
Judul Penelitian
:
Perbedaan Proporsi Simptom Depresi Dan Kecemasan Pada
Pasien Multi Drug Resistant Tuberculosis Di Rumah Sakit
Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
Nama Peneliti
:
Syahril Rusli
Fakultas
:
Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Program Studi
:
Magister Kedokteran Klinik Departemen Pulmonologi dan
Kedokteran Respirasi
Jangka Waktu
:
9 (Sembilan) Bulan
LokasiPenelitian
:
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
Biaya Yang Dibutuhkan :
Rp. 9.000.000
Pembimbing
:
dr. Parluhutan Siagian, M.Ked(Paru), Sp.P(K)
Anggota I
:
Dr.dr. Fajrinur Syarani, M.Ked(Paru)Sp.P(K)
Anggota II
:
Dr.Ir. Erna Mutiara, M.Kes
ii
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
Judul Tesis
:
Perbedaan Proporsi Simptom Depresi Dan Kecemasan Pada
Pasien Multi Drug Resistant Tuberculosis Di Rumah Sakit
Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar sarjana di suatu perguruan tinggi dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat orang lain yang
pernah ditulis atatu diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu
dalam naskah ini dab disebutkan dalam rujukan.
Yang menyatakan,
Peneliti
dr. Syahril Rusli
iii
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji pada tanggal : 05 Juni 2017
PANITIA PENGUJI TESIS
Prof.dr.H.Luhur Soeroso, Sp.P(K)
Prof.dr.Tamsil Syaifuddin, Sp.P(K)
dr.H.Hilaluddin Sembiring, Sp.P(K), DTM&H
dr. Zainiddin Amir, M.Ked(Paru), Sp.P(K)
dr.Widirahardjo, Sp.P(K)
dr. Pandiaman Pandia, M.Ked(Paru), Sp.P(K)
DR.dr. Amira Permatasari Tarigan, M.Ked(Paru), Sp.P(K)
DR.dr. Bintang YM Sinaga, M.Ked(Paru), Sp.P(K)
DR.dr.Fajrinur Syarani, M.Ked(Paru), Sp.P(K)
dr. Parluhutan Siagian, M.Ked(Paru), Sp.P(K)
dr. Noni Soeroso, M.Ked(Paru), Sp.P(K)
dr. Nuryunita Nainggolan, M.Ked(Paru), Sp.P(K)
iv
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Latar belakang : Tuberkulosis resisten obat saat ini merupakan masalah kesehatan yag
serius di bidang penyakit paru. Pengobatannya yang memakan waktu lama dan menimbulkan
berbagai efek samping seringkali menyebabkan timbulnya gejala depresi dan kecemasan
pada penderita MDR-TB. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan proporsi
simptom depresi dan kecemasan pada pasien MDR-TB.
Metode : Peneltian ini merupakan studi analitik dengan desain prospektif yang dilakukan di
RSUP H Adam Malik Medan dari bulan Juni 2016 hingga Februari 2017. Sebanyak 40
sampel dilibatkan dalam penelitian dan dilakukan follow up gejala depresi dan kecemasan
dari mulai sebelum pengobatan, bulan pertama dan bulan ketiga pengobatan. Pengukuran
depresi dan kecemasan menggunakan kuesioner Hospital Anxiety Depression Scale (HADS)
Hasil : Dari 40 subjek penelitian didapati bahwa 16 diantaranya sudah menunjukkan gejala
depresi, dan 4 diantaranya sudah memiliki gejala kecemasan sebelum pengobatan dimulai.
Kejadian depresi meningkat dari 40% menjadi 60% pada bulan pertama, dan 82.5% pada
bulan ketiga. Kejadian kecemasan meningkat dari 10% menjadi 22.5% pada bulan pertama
dan 52.5% pada bulan ketiga. Terdapat hubungan yang signifikan antara lama pengobatan
dengan kejadian depresi dan kecemasan (p
PERBEDAAN PROPORSI SIMPTOM DEPRESI DAN KECEMASAN
PADA PASIEN MULTI DRUG RESISTANT TUBERCULOSIS
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
SYAHRIL RUSLI
NIM : 127041066
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN KEDOKTERAN RESPIRASI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
TESIS
PERBEDAAN PROPORSI SIMPTOM DEPRESI DAN KECEMASAN
PADA PASIEN MULTI DRUG RESISTANT TUBERCULOSIS
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
Diajukan Untuk Memperoleh Gelar Magister Kedokteran Paru
Dalam Program Pendidikan Magister Kedokteran Klinik Respirasi
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Oleh
SYAHRIL RUSLI
NIM : 127041066
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN KEDOKTERAN RESPIRASI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PERSETUJUAN
Judul Tesis
: Perbedaan Proporsi Simptom Depresi Dan Kecemasan Pada
Pasien Multi Drug Resistant Tuberculosis Di Rumah Sakit
Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
Nama
: Syahril Rusli
Program Studi
: Program Magister Kedokteran Klinik, Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Menyetujui,
Pembimbing
dr. Parluhutan Siagian, M.Ked (Paru), Sp. P(K)
NIP. 196304051989121001
Anggota I
Anggota II
Koordinator Penelitian
Departemen Pulmonologi
Dan Kedokteran Respirasi
Dr.dr. Fajrinur Syarani,M.Ked(Paru),Sp.P(K)
Dr.Ir.Erna Mutiara,M.Kes
Dr.dr.Bintang YM.Sinaga,M.Ked(Paru),Sp.P(K)
NIP. 196405311990022001
NIP.196408261990032002
NIP. 197202281999032002
Ketua Program Studi
Magister Kedokteran Klinik
Ketua Departemen
Pulmonologi dan
Kedokteran Respirasi
Ketua Tim Koordinator
Program Pendidikan
Dokter Spesialis
Dr.dr.Rodiah Rahmawaty Lubis,M.Ked(Oph),Sp. M dr. Zainuddin Amir,M.Ked(Paru,)Sp.P(K) dr.M.Rusda Harahap,M.Ked(OG),Sp.OG(K)
NIP. 197604172005012002
NIP. 19440715194021001
NIP.196805202002121002
i
Universitas Sumatera Utara
TESIS
MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK
DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN KEDOKTERAN RESPIRASI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA /
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
Judul Penelitian
:
Perbedaan Proporsi Simptom Depresi Dan Kecemasan Pada
Pasien Multi Drug Resistant Tuberculosis Di Rumah Sakit
Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
Nama Peneliti
:
Syahril Rusli
Fakultas
:
Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Program Studi
:
Magister Kedokteran Klinik Departemen Pulmonologi dan
Kedokteran Respirasi
Jangka Waktu
:
9 (Sembilan) Bulan
LokasiPenelitian
:
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
Biaya Yang Dibutuhkan :
Rp. 9.000.000
Pembimbing
:
dr. Parluhutan Siagian, M.Ked(Paru), Sp.P(K)
Anggota I
:
Dr.dr. Fajrinur Syarani, M.Ked(Paru)Sp.P(K)
Anggota II
:
Dr.Ir. Erna Mutiara, M.Kes
ii
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
Judul Tesis
:
Perbedaan Proporsi Simptom Depresi Dan Kecemasan Pada
Pasien Multi Drug Resistant Tuberculosis Di Rumah Sakit
Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar sarjana di suatu perguruan tinggi dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat orang lain yang
pernah ditulis atatu diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu
dalam naskah ini dab disebutkan dalam rujukan.
Yang menyatakan,
Peneliti
dr. Syahril Rusli
iii
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji pada tanggal : 05 Juni 2017
PANITIA PENGUJI TESIS
Prof.dr.H.Luhur Soeroso, Sp.P(K)
Prof.dr.Tamsil Syaifuddin, Sp.P(K)
dr.H.Hilaluddin Sembiring, Sp.P(K), DTM&H
dr. Zainiddin Amir, M.Ked(Paru), Sp.P(K)
dr.Widirahardjo, Sp.P(K)
dr. Pandiaman Pandia, M.Ked(Paru), Sp.P(K)
DR.dr. Amira Permatasari Tarigan, M.Ked(Paru), Sp.P(K)
DR.dr. Bintang YM Sinaga, M.Ked(Paru), Sp.P(K)
DR.dr.Fajrinur Syarani, M.Ked(Paru), Sp.P(K)
dr. Parluhutan Siagian, M.Ked(Paru), Sp.P(K)
dr. Noni Soeroso, M.Ked(Paru), Sp.P(K)
dr. Nuryunita Nainggolan, M.Ked(Paru), Sp.P(K)
iv
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Latar belakang : Tuberkulosis resisten obat saat ini merupakan masalah kesehatan yag
serius di bidang penyakit paru. Pengobatannya yang memakan waktu lama dan menimbulkan
berbagai efek samping seringkali menyebabkan timbulnya gejala depresi dan kecemasan
pada penderita MDR-TB. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan proporsi
simptom depresi dan kecemasan pada pasien MDR-TB.
Metode : Peneltian ini merupakan studi analitik dengan desain prospektif yang dilakukan di
RSUP H Adam Malik Medan dari bulan Juni 2016 hingga Februari 2017. Sebanyak 40
sampel dilibatkan dalam penelitian dan dilakukan follow up gejala depresi dan kecemasan
dari mulai sebelum pengobatan, bulan pertama dan bulan ketiga pengobatan. Pengukuran
depresi dan kecemasan menggunakan kuesioner Hospital Anxiety Depression Scale (HADS)
Hasil : Dari 40 subjek penelitian didapati bahwa 16 diantaranya sudah menunjukkan gejala
depresi, dan 4 diantaranya sudah memiliki gejala kecemasan sebelum pengobatan dimulai.
Kejadian depresi meningkat dari 40% menjadi 60% pada bulan pertama, dan 82.5% pada
bulan ketiga. Kejadian kecemasan meningkat dari 10% menjadi 22.5% pada bulan pertama
dan 52.5% pada bulan ketiga. Terdapat hubungan yang signifikan antara lama pengobatan
dengan kejadian depresi dan kecemasan (p