Profil Seksio Sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014
PROFIL SEKSIO SESAREA DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
PASKA RIA ANGELA
120100263
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
PROFIL SEKSIO SESAREA DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2014
“ Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh :
PASKA RIA ANGELA
120100263
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Seksio sesarea adalah suatu pembedahan untuk melahirkan janin melalui
insisi pada dinding abdomen dan uterus. Menurut WHO, angka kejadian seksio
sesarea semakin meningkat di negara-negara berkembang. Angka kejadian seksio
sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2008 sebesar 19,6%.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui profil seksio sesarea di
RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2014.Metode penelitian ini adalah
penelitian deskriptif dengan menggunakan desain potong lintang. Sampel diambil
dengan teknik total sampling dan diperoleh 285 pasien seksio sesarea. Data
diperoleh dari data rekam medik pasien.
Hasil penelitian menunjukkan angka kejadian seksio sesarea di RSUP Haji
Adam Malik Medan tahun 2014 adalah 62,4%, kasus rujukan 94,0%, indikasi
eklampsia/preeklampsia 36,8%, komplikasi edema paru 2,1%, lama perawatan
selama 4-5 harisebesar 41,4%, luaran ibu yang hidup 99,3%, dan luaran bayi yang
hidup 92,6%.
Disarankan agar dilakukan peningkatkan penyuluhan dan pengawasan
antenatal care, peningkatan pencatatan dan penyimpanan rekam medik, dan
dilakukan penelitian lanjutan.
Kata kunci : Seksio sesarea, Profil
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Caesarean section is a surgery to give birth to the fetus through an incision
in the abdominal wall and uterus. According to WHO, the incidence of cesarean
section is increasing in developing countries. The incidence of cesarean section in
RSUP Haji Adam Malik Medan in 2008is19,6%.
The aim of this study is to know the profile of cesarean section in RSUP
Haji Adam Malik Medan in 2014. This research method is
a descriptive study using a cross sectional design. Samples were taken by total
sampling technique and there are 285 patients caesarean section. Data of this
study were obtained from patients medical record.
The results showed the incidence of caesarean section in RSUP Haji Adam
Malik Medan in 2014 is 62,4%, referral case 94,0%, eclampsia/preeclampsia
indication 36,8%, edem of lung complication 2,1%, length of hospital stay 4-5
days 41,4%, the maternal outcome is living 99,3%, and the baby outcome is living
92,6%.
Suggested to enhance education and controlling antenatal care, improving
record and save medical record, and to do the anvanced research.
Keywords: Caesarean section, Profile
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini,
sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran
Program Studi Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara. Dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini, banyak bimbingan dan
arahan yang penulis peroleh dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin
menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setingi-tingginya kepada :
1. Prof. dr.Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang
telah memberikan
kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian.
2. Dr. dr. Sarma Lumbanraja, Sp. OG(K) selaku dosen pembimbing
penulis.Terima kasih atas waktu, perhatian, kesabaran serta masukan yang
diberikan kepada penulis untuk menyelesaikan karta tulis ilmiah ini.
3. Dr.dr. Arlinda Sari Wahyuni, M. Kes dan dr. Jamaluddin, Sp. PA selaku
dosen penguji yang selalu memberikan arahan dan saran selama penelitian
ini.
4. Seluruh dosen yang telah memberikan ilmu pengetahuan kepada penulis
selama masa pendidikan.
5. Kedua orangtua penulisyang selalu memberikan doa dan dukungan materi
maupun moril, yang selalu memberi semangat dan arahan selama
menyelesaikan penelitian ini.
6. Kepada saudara/i penulisyang selalu mendukung, mendoakan, dan
memberi bantuan kepada penulis.
7. Sahabat/teman-teman penulis, teman sekelompok bimbingan, dan temanteman sesama bimbingan penelitian di Fakultas Kedokteran yang selalu
hadir dalam memberi bantuan berupa saran, kritik, semangat, dan motivasi
selama proses penelitian ini.
Universitas Sumatera Utara
8. Semua instansi yang telah banyak membantu dan memberi kemudahan,
RSUP H. Adam Malik Medan, Perpustakaan FK USU, Perpustakaan
Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari sempurna karena
keterbatasan pengetahuan dan pegalaman penulis.Oleh karena itu, segala saran
dan kritik sangat diharapkan demi kemajuan kualitas penelitian ini.Akhir kata
penulis berharap agar penelitian ini dapat memberikan manfaat kepada semua
orang untuk pengembangan ilmu pengetahuan, khususnya dalam dunia kesehatan
dan kedokteran.
Penulis,
Paska Ria Angela
NIM : 120100263
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN .........................................................................
i
ABSTRAK...................................................................................................
ii
ABSTRACT ................................................................................................ iii
KATA PENGANTAR ................................................................................. iv
DAFTAR ISI ............................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ....................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xi
BAB 1 PENDAHULUAN............................................................................
1
1.1. Latar Belakang .............................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah ........................................................................
2
1.3. Tujuan Penelitian..........................................................................
2
1.3.1 Tujuan Umum ..................................................................
2
1.3.2 Tujuan Khusus .................................................................
2
1.4. Manfaat Penelitian ........................................................................
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................
4
2.1. Seksio Sesarea ..............................................................................
4
2.1.1 Definisi Seksio Sesarea ....................................................
4
2.1.2 Sejarah Seksio Sesarea .....................................................
4
2.1.3 Tipe-Tipe Seksio Sesarea .................................................
5
2.1.4 Penyebab Peningkatan Angka Seksio Sesarea ..................
8
2.1.5 Indikasi Seksio Sesarea ....................................................
9
2.1.6 Kontraindikasi Seksio Sesarea .......................................... 14
2.1.7 Komplikasi Seksio Sesarea............................................... 14
2.1.8 Lama Perawatan............................................................... 17
2.1.9 Prognosis ......................................................................... 18
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 KERANGKA KONSEP .................................................................. 19
3.1. Kerangka Konsep ......................................................................... 19
3.2. Definisi Operasional ..................................................................... 19
BAB 4 METODE PENELITIAN ............................................................... 21
4.1. Jenis Penelitian ............................................................................. 21
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ....................................................... 21
4.2.1 Waktu Penelitian .............................................................. 21
4.2.2 Tempat Penelitian ............................................................ 21
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian .................................................... 21
4.3.1 Populasi Target ................................................................ 21
4.3.2 Populasi Terjangkau ......................................................... 21
4.3.3 Sampel ............................................................................. 21
4.3.3.1
Kriteria Inklusi ................................................. 21
4.3.4 Metode Pengambilan Sampel ........................................... 22
4.3.5 Besar Sampel ................................................................... 22
4.4. Metode Pengumpulan Data ........................................................... 22
4.4.1 Bahan............................................................................... 22
4.4.2 Cara Kerja ........................................................................ 22
4.5. Pengolahan dan Analisis Data....................................................... 22
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................... 23
5.1. Hasil Penelitian ............................................................................ 23
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian .............................................. 23
5.1.2 Deskripsi Karakteristik Responden................................... 23
5.2. Pembahasan.................................................................................. 27
5.2.1 Distribusi Persalinan di RSUP Haji Adam Malik Medan
Tahun 2014 ...................................................................... 27
5.2.2 Distribusi Frekuensi Status Rujukan Pasien Seksio
Sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014 ... 28
Universitas Sumatera Utara
5.2.3 Distribusi Frekuensi Indikasi Seksio Sesarea di RSUP
Haji Adam Malik Medan Tahun 2014 .............................. 28
5.2.4 Distribusi Frekuensi Komplikasi Pasien Seksio Sesarea di
RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014 .................... 30
5.2.5 Distribusi Frekuensi Lama Perawatan Pasien Seksio
Sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014 ... 30
5.2.6 Distribusi Frekuensi Luaran Ibu pada Seksio Sesarea di
RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014 .................... 31
5.2.7 Distribusi Frekuensi Luaran Bayi pada Seksio Sesarea di
RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014 .................... 31
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 32
6.1. Kesimpulan ................................................................................. 32
6.2. Saran ........................................................................................... 32
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 34
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Indikasi Medis Seksio Sesarea
10
3.1.
Definisi Operasional
19
5.1.
Distribusi Persalinan di RSUP Haji Adam Malik Medan
Tahun 2014
5.2.
23
Distribusi Frekuensi Status Rujukan Pasien Seksio
Sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014
5.3.
Distribusi Frekuensi Indikasi Seksio Sesarea di RSUP
Haji Adam Malik Medan Tahun 2014
5.4.
24
Distribusi Frekuensi Komplikasi Pasien Seksio Sesarea di
RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014
5.5.
26
Distribusi Frekuensi Luaran Ibu pada Seksio Sesarea di
RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014
5.7.
26
Distribusi Frekuensi Lama Perawatan Pasien Seksio
Sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014
5.6.
24
27
Distribusi Frekuensi Luaran Bayi pada Seksio Sesarea di
RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014
27
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
3.1
Judul
Kerangka Konsep
Halaman
19
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup Peneliti
Lampiran 2
Surat Izin Survei Awal Penelitian dari Rumah Sakit
Lampiran 3
Surat Izin Penelitian dari Rumah Sakit
Lampiran 4
Surat Izin Penelitian dari MEU
Lampiran 5
Ethical Clearance
Lampiran 6
Data Induk Responden
Lampiran 7
Frequency Table
Universitas Sumatera Utara
TAHUN 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
PASKA RIA ANGELA
120100263
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
PROFIL SEKSIO SESAREA DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2014
“ Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh :
PASKA RIA ANGELA
120100263
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Seksio sesarea adalah suatu pembedahan untuk melahirkan janin melalui
insisi pada dinding abdomen dan uterus. Menurut WHO, angka kejadian seksio
sesarea semakin meningkat di negara-negara berkembang. Angka kejadian seksio
sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2008 sebesar 19,6%.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui profil seksio sesarea di
RSUP Haji Adam Malik Medan tahun 2014.Metode penelitian ini adalah
penelitian deskriptif dengan menggunakan desain potong lintang. Sampel diambil
dengan teknik total sampling dan diperoleh 285 pasien seksio sesarea. Data
diperoleh dari data rekam medik pasien.
Hasil penelitian menunjukkan angka kejadian seksio sesarea di RSUP Haji
Adam Malik Medan tahun 2014 adalah 62,4%, kasus rujukan 94,0%, indikasi
eklampsia/preeklampsia 36,8%, komplikasi edema paru 2,1%, lama perawatan
selama 4-5 harisebesar 41,4%, luaran ibu yang hidup 99,3%, dan luaran bayi yang
hidup 92,6%.
Disarankan agar dilakukan peningkatkan penyuluhan dan pengawasan
antenatal care, peningkatan pencatatan dan penyimpanan rekam medik, dan
dilakukan penelitian lanjutan.
Kata kunci : Seksio sesarea, Profil
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Caesarean section is a surgery to give birth to the fetus through an incision
in the abdominal wall and uterus. According to WHO, the incidence of cesarean
section is increasing in developing countries. The incidence of cesarean section in
RSUP Haji Adam Malik Medan in 2008is19,6%.
The aim of this study is to know the profile of cesarean section in RSUP
Haji Adam Malik Medan in 2014. This research method is
a descriptive study using a cross sectional design. Samples were taken by total
sampling technique and there are 285 patients caesarean section. Data of this
study were obtained from patients medical record.
The results showed the incidence of caesarean section in RSUP Haji Adam
Malik Medan in 2014 is 62,4%, referral case 94,0%, eclampsia/preeclampsia
indication 36,8%, edem of lung complication 2,1%, length of hospital stay 4-5
days 41,4%, the maternal outcome is living 99,3%, and the baby outcome is living
92,6%.
Suggested to enhance education and controlling antenatal care, improving
record and save medical record, and to do the anvanced research.
Keywords: Caesarean section, Profile
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini,
sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran
Program Studi Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara. Dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini, banyak bimbingan dan
arahan yang penulis peroleh dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin
menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setingi-tingginya kepada :
1. Prof. dr.Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang
telah memberikan
kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian.
2. Dr. dr. Sarma Lumbanraja, Sp. OG(K) selaku dosen pembimbing
penulis.Terima kasih atas waktu, perhatian, kesabaran serta masukan yang
diberikan kepada penulis untuk menyelesaikan karta tulis ilmiah ini.
3. Dr.dr. Arlinda Sari Wahyuni, M. Kes dan dr. Jamaluddin, Sp. PA selaku
dosen penguji yang selalu memberikan arahan dan saran selama penelitian
ini.
4. Seluruh dosen yang telah memberikan ilmu pengetahuan kepada penulis
selama masa pendidikan.
5. Kedua orangtua penulisyang selalu memberikan doa dan dukungan materi
maupun moril, yang selalu memberi semangat dan arahan selama
menyelesaikan penelitian ini.
6. Kepada saudara/i penulisyang selalu mendukung, mendoakan, dan
memberi bantuan kepada penulis.
7. Sahabat/teman-teman penulis, teman sekelompok bimbingan, dan temanteman sesama bimbingan penelitian di Fakultas Kedokteran yang selalu
hadir dalam memberi bantuan berupa saran, kritik, semangat, dan motivasi
selama proses penelitian ini.
Universitas Sumatera Utara
8. Semua instansi yang telah banyak membantu dan memberi kemudahan,
RSUP H. Adam Malik Medan, Perpustakaan FK USU, Perpustakaan
Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari sempurna karena
keterbatasan pengetahuan dan pegalaman penulis.Oleh karena itu, segala saran
dan kritik sangat diharapkan demi kemajuan kualitas penelitian ini.Akhir kata
penulis berharap agar penelitian ini dapat memberikan manfaat kepada semua
orang untuk pengembangan ilmu pengetahuan, khususnya dalam dunia kesehatan
dan kedokteran.
Penulis,
Paska Ria Angela
NIM : 120100263
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN .........................................................................
i
ABSTRAK...................................................................................................
ii
ABSTRACT ................................................................................................ iii
KATA PENGANTAR ................................................................................. iv
DAFTAR ISI ............................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ....................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xi
BAB 1 PENDAHULUAN............................................................................
1
1.1. Latar Belakang .............................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah ........................................................................
2
1.3. Tujuan Penelitian..........................................................................
2
1.3.1 Tujuan Umum ..................................................................
2
1.3.2 Tujuan Khusus .................................................................
2
1.4. Manfaat Penelitian ........................................................................
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................
4
2.1. Seksio Sesarea ..............................................................................
4
2.1.1 Definisi Seksio Sesarea ....................................................
4
2.1.2 Sejarah Seksio Sesarea .....................................................
4
2.1.3 Tipe-Tipe Seksio Sesarea .................................................
5
2.1.4 Penyebab Peningkatan Angka Seksio Sesarea ..................
8
2.1.5 Indikasi Seksio Sesarea ....................................................
9
2.1.6 Kontraindikasi Seksio Sesarea .......................................... 14
2.1.7 Komplikasi Seksio Sesarea............................................... 14
2.1.8 Lama Perawatan............................................................... 17
2.1.9 Prognosis ......................................................................... 18
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 KERANGKA KONSEP .................................................................. 19
3.1. Kerangka Konsep ......................................................................... 19
3.2. Definisi Operasional ..................................................................... 19
BAB 4 METODE PENELITIAN ............................................................... 21
4.1. Jenis Penelitian ............................................................................. 21
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ....................................................... 21
4.2.1 Waktu Penelitian .............................................................. 21
4.2.2 Tempat Penelitian ............................................................ 21
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian .................................................... 21
4.3.1 Populasi Target ................................................................ 21
4.3.2 Populasi Terjangkau ......................................................... 21
4.3.3 Sampel ............................................................................. 21
4.3.3.1
Kriteria Inklusi ................................................. 21
4.3.4 Metode Pengambilan Sampel ........................................... 22
4.3.5 Besar Sampel ................................................................... 22
4.4. Metode Pengumpulan Data ........................................................... 22
4.4.1 Bahan............................................................................... 22
4.4.2 Cara Kerja ........................................................................ 22
4.5. Pengolahan dan Analisis Data....................................................... 22
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................... 23
5.1. Hasil Penelitian ............................................................................ 23
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian .............................................. 23
5.1.2 Deskripsi Karakteristik Responden................................... 23
5.2. Pembahasan.................................................................................. 27
5.2.1 Distribusi Persalinan di RSUP Haji Adam Malik Medan
Tahun 2014 ...................................................................... 27
5.2.2 Distribusi Frekuensi Status Rujukan Pasien Seksio
Sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014 ... 28
Universitas Sumatera Utara
5.2.3 Distribusi Frekuensi Indikasi Seksio Sesarea di RSUP
Haji Adam Malik Medan Tahun 2014 .............................. 28
5.2.4 Distribusi Frekuensi Komplikasi Pasien Seksio Sesarea di
RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014 .................... 30
5.2.5 Distribusi Frekuensi Lama Perawatan Pasien Seksio
Sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014 ... 30
5.2.6 Distribusi Frekuensi Luaran Ibu pada Seksio Sesarea di
RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014 .................... 31
5.2.7 Distribusi Frekuensi Luaran Bayi pada Seksio Sesarea di
RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014 .................... 31
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 32
6.1. Kesimpulan ................................................................................. 32
6.2. Saran ........................................................................................... 32
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 34
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Indikasi Medis Seksio Sesarea
10
3.1.
Definisi Operasional
19
5.1.
Distribusi Persalinan di RSUP Haji Adam Malik Medan
Tahun 2014
5.2.
23
Distribusi Frekuensi Status Rujukan Pasien Seksio
Sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014
5.3.
Distribusi Frekuensi Indikasi Seksio Sesarea di RSUP
Haji Adam Malik Medan Tahun 2014
5.4.
24
Distribusi Frekuensi Komplikasi Pasien Seksio Sesarea di
RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014
5.5.
26
Distribusi Frekuensi Luaran Ibu pada Seksio Sesarea di
RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014
5.7.
26
Distribusi Frekuensi Lama Perawatan Pasien Seksio
Sesarea di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014
5.6.
24
27
Distribusi Frekuensi Luaran Bayi pada Seksio Sesarea di
RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2014
27
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
3.1
Judul
Kerangka Konsep
Halaman
19
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup Peneliti
Lampiran 2
Surat Izin Survei Awal Penelitian dari Rumah Sakit
Lampiran 3
Surat Izin Penelitian dari Rumah Sakit
Lampiran 4
Surat Izin Penelitian dari MEU
Lampiran 5
Ethical Clearance
Lampiran 6
Data Induk Responden
Lampiran 7
Frequency Table
Universitas Sumatera Utara