Tingkat Pengetahuan Mahasiswa Kepaniteraan Klinik Tentang Standard Precautions Operator Sebelum Tindakan Perawatan Gigi di RSGMP FKG USU
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial
Tahun 2015
Chintya Faradilla
Tingkat Pengetahuan Mahasiswa Kepaniteraan Klinik Tentang Standard
Precautions Operator Sebelum Tindakan Perawatan Gigi di RSGMP FKG USU.
xii + 67 halaman
Tenaga kesehatan gigi saat melakukan prosedur perawatan gigi berkontak
sangat dekat pada mulut pasien yang dapat menyebabkan terjadinya infeksi silang.
Menurut Centers for Disease Control and Prevention (CDC) tindakan perawatan gigi
yang berisiko terjadinya infeksi silang yaitu pencabutan gigi, pengeburan gigi, dan
tindakan pembersihan karang gigi. Prosedur kontrol infeksi yang umum dilakukan
yaitu dengan menerapkan Standard Precautions berdasarkan peraturan yang
dikeluarkan oleh Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Tindakan
Standard Precautions yang perlu diperhatikan sebelum perawatan gigi pasien yaitu,
evaluasi pasien, penggunaan alat sekali pakai, kualitas air dental unit, dan
penggunaan alat perlindungan diri. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui tingkat pengetahuan mahasiswa kepaniteraan klinik tentang Standard
Precautions operator sebelum perawatan gigi. Penelitian ini merupakan penelitian
survei deskriptif yang dilakukan dengan cara membagikan kuesioner yang terdiri dari
26 pertanyaan kepada mahasiswa kepaniteraan klinik. Lalu hasil yang didapat dari
kuesioner diolah secara manual dan dianalisis dengan analisis univariat. Hasil
penelitian pengetahuan responden tentang Standard Precautions operator sebelum
tindakan perawatan gigi didapat persentase tertinggi pada kategori berpengetahuan
kurang yaitu 69,8%, kemudian sebanyak 29,3% responden termasuk kategori
pengetahuan cukup, dan sebanyak 1% responden yang berpengetahuan baik. Dari
hasil penelitian yang didapat oleh peneliti disimpulkan bahwa pengetahuan
mahasiswa kepaniteraan klinik tentang Standard Precautions operator sebelum
perawatan gigi masih kurang.
Daftar Rujukan : 29 ( 1991-2015)
TINGKAT PENGETAHUAN MAHASISWA KEPANITERAAN
KLINIK TENTANG STANDARD PRECAUTIONS OPERATOR
SEBELUM TINDAKAN PERAWATAN GIGI
DI RSGMP FKG USU
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
Syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh :
Chintya Faradilla
110600098
Pembimbing:
Olivia Avriyanti Hanafiah, drg., Sp.BM
Gema Nazri Yanti, drg., M.Kes
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2015
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan
Dihadapan tim penguji skripsi
Medan, 13 Juni 2015
Pembimbing :
1. Olivia Avriyanti Hanafiah, drg., Sp. BM
NIP. 197304221998022001
2. Gema Nazri Yanti, drg., M.Kes
NIP. 197906252003122002
Tanda Tangan
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan tim penguji
pada tanggal 13 Juni 2015
TIM PENGUJI
KETUA
:
Hendry Rusdy, drg., M.Kes., Sp.BM
ANGGOTA : 1. Ahyar Riza, drg., Sp. BM
2. Olivia Avriyanti Hanafiah, drg., Sp. BM
3. Gema Nazri Yanti, drg., M.Kes
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT, atas berkat dan
rahmat-NYA yang diberikan kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan skripsi
yang merupakan salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi
di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan, arahan
dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan segala ketulusan dan kerendahan
hati, penulis ingin mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga kepada:
1. Eddy A. Ketaren, drg., Sp.BM selaku Ketua Departemen Bedah Mulut dan
Maksilofasial Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara atas segala
dukungan dan bantuan yang diberikan kepada penulis
2. Olivia Avriyanti Hanafiah, drg., Sp. BM dan Gema Nazri Yanti, drg.,
M.Kes selaku dosen pembimbing yang telah berbaik hati meluangkan banyak
waktunya untuk memberikan bimbingan, arahan, saran dan motivasi kepada penulis
selama proses penyelesaian skripsi ini.
3. Hendry Rusdy, drg., M. Kes., Sp. BM dan Ahyar Riza, drg., Sp.BM selaku
dosen penguji skripsi yang telah membantu penulis menyempurnakan skripsi ini.
4. Yati Roesnawi, drg, Cut Nurliza, drg., M.Kes, dan Irmansyah Rangkuti,
drg., Ph.D selaku ketua departemen tempat penelitian yang telah berbaik hati
membantu pelaksanaan penelitian.
5. Irmansyah Rangkuti, drg., PhD selaku dosen pembimbing akademik atas
segala bantuan yang diberikan kepada penulis selama proses perkuliahan.
6. Orang tua tercinta, Edi Saputra dan Aprilindayani atas segala pengorbanan
yang tidak terhitung dan tidak terbalas yang diberikan kepada penulis hingga saat ini.
7. Kepada suamiku tercinta Bagas Widayanto Prakarsa yang selalu memberi
semangat, dukungan, dan do’a nya dalam menyelesaikan perkuliahan. Adik-adik
yang disayangi, Revo Revanza, Muhammad Rafi, dan Muhammad Faris yang selalu
menghibur.
8. Teman-teman terbaik, Ayu Afrina, Riama Melissa , Kak Dewi, Kak
Nurhasanah, Julia, Citra, Septika, Novia, Melissa yang telah banyak memberi saran
dan membantu penulis selama ini.
9. Teman-teman seperjuangan skripsi di Departemen Bedah Mulut dan
Maksilofasial Fakultas Kedokteran Gigi USU, Monica, Adis, Ade, Hafizah, Dora,
Hendri, Arta, Beverli, Disti, Wulan, Fatur, Wendy, Phui Kea, Rian, dan teman-teman
stambuk 2011 atas segala saran, dukungan, dan bantuan yang diberikan kepada
penulis.
Akhir kata, penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat memberikan
manfaat bagi segala kalangan, baik fakultas, universitas maupun masyarakat.
Medan, 13 Juni 2015
Penulis,
(Chintya Faradilla)
NIM : 110600098
i
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL
HALAMAN PERSETUJUAN
HALAMAN TIM PENGUJI
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
i
DAFTAR TABEL
iv
DAFTAR GAMBAR
vii
DAFTAR LAMPIRAN
ix
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
1.2 Rumusan Masalah
1.3 Tujuan Penelitian
1.4 Manfaat Penelitian
1
4
4
5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Infeksi Silang
2.1.1 Patogenesis Infeksi Silang
2.1.2 Jalur Penyebaran Infeksi
2.1.3 Cara Penyebaran
2.2 Standard Precautions
2.2.1 Evaluasi Pasien
2.2.2 Perlindungan Diri
2.2.3 Penggunaan Alat Sekali Pakai
2.2.4 Kualitas air Dental Unit
2.3 Kerangka Teori
2.4 Kerangka Konsep
6
6
7
8
9
11
11
31
33
36
37
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
38
38
ii
3.2.1 Lokasi
3.2.2 Waktu Penelitian
3.3 Populasi dan Sampel
3.4 Variabel dan Definisi Operasional
3.5 Metode Pengumpulan Data
3.6 Pengolahan dan Analisa Data
3.7 Aspek Pengukuran
BAB 4 HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Responden
4.2 Pengetahuan Responden terhadap Standard Precautions
Pada Operator Sebelum Tindakan Perawatan Gigi
38
38
38
39
47
48
48
49
50
BAB 5 PEMBAHASAN
52
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
6.2 Saran
58
59
DAFTAR PUSTAKA
60
LAMPIRAN
iii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Variabel dan Definisi Operasional
39
Tabel 2. Kategori Penilaian
48
Tabel 3. Distribusi Karakteristik Responden
49
Tabel 4. Pengetahuan Responden terhadap Standard Precautions
Pada Pasien Sebelum Tindakan Perawatan Gigi
50
Tabel 5. Kategori Tingkat Pengetahuan Responden
51
iv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
1.
Gambar 1. Rantai terjadinya infeksi silang
7
2.
Gambar 2. Jalur penyebaran infeksi di klinik gigi
9
3.
Gambar 3. Kertas ProTector
11
4.
Gambar 4. Prosedur mencuci tangan
14
5.
Gambar 5. Prosedur menggosokkan tangan dengan cairan alkohol
15
6.
Gambar 6. A. Masker tipe flat, B. Masker tipe dome-shape
(molded), C. Jangan memakai masker didagu
19
7.
Gambar 7. Cara melepas Masker
20
8.
Gambar 8. A. Menarik sarung tangan lebih rendah dari pangkal
sarung tangan, B. Sisipkan jari yang tidak memakai sarung tangan
pada tangan yang masih memakai sarung tangan
21
Gambar 9. Cara memasang sarung tangan bedah steril
22
10. Gambar 10. A. sarung tangan bedah steril, B. sarung tangan
pemeriksaan pasien, C. sarung tangan non-medis
22
11. Gambar 11.A. Kacamata pelindung dan masker, B. Pelindung
wajah dan masker
23
12. Gambar 12. A. Pakaian pelindung cleaning service, B. Pakaian
pelindung dilaboratorium. C. Pakaian pelindung prosedur bedah
24
13. Gambar 13. A dan B penutup kepala, C pelindung kaki
25
14. Gambar 14. Peralatan rubber dam
27
15. Gambar 15. A. Pemasangan rubber sheet pada frame. B.
melubangi rubber sheet sesuai letak gigi. C. Pemasangan rubber
sheet pada gigi. D. Pemasangan clamp. E. Gigi yang telah
terpasang rubber dam
27
9.
v
16. Gambar 16. Korentang
30
17. Gambar 17. Lambang pada alat atau instrumen yang sekali pakai
31
18. Gambar 18. A. Saliva ejector, B. Bulu sikat gigi
32
19. Gambar 19. A. File endodontik, B. Bur stailess steel, C. Sendok
cetak plastik
33
20. Gambar 20. A. Jarum suntik, B. Jarum jahit, C. Scalpel
33
21. Gambar 21. Tangki air yang diisi dengan air yang telah direbus
34
vi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Kuesioner Penelitian
2. Gan’s Chart
3. Daftar Riwayat Hidup
4. Rincian Dana Penelitian
Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial
Tahun 2015
Chintya Faradilla
Tingkat Pengetahuan Mahasiswa Kepaniteraan Klinik Tentang Standard
Precautions Operator Sebelum Tindakan Perawatan Gigi di RSGMP FKG USU.
xii + 67 halaman
Tenaga kesehatan gigi saat melakukan prosedur perawatan gigi berkontak
sangat dekat pada mulut pasien yang dapat menyebabkan terjadinya infeksi silang.
Menurut Centers for Disease Control and Prevention (CDC) tindakan perawatan gigi
yang berisiko terjadinya infeksi silang yaitu pencabutan gigi, pengeburan gigi, dan
tindakan pembersihan karang gigi. Prosedur kontrol infeksi yang umum dilakukan
yaitu dengan menerapkan Standard Precautions berdasarkan peraturan yang
dikeluarkan oleh Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Tindakan
Standard Precautions yang perlu diperhatikan sebelum perawatan gigi pasien yaitu,
evaluasi pasien, penggunaan alat sekali pakai, kualitas air dental unit, dan
penggunaan alat perlindungan diri. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui tingkat pengetahuan mahasiswa kepaniteraan klinik tentang Standard
Precautions operator sebelum perawatan gigi. Penelitian ini merupakan penelitian
survei deskriptif yang dilakukan dengan cara membagikan kuesioner yang terdiri dari
26 pertanyaan kepada mahasiswa kepaniteraan klinik. Lalu hasil yang didapat dari
kuesioner diolah secara manual dan dianalisis dengan analisis univariat. Hasil
penelitian pengetahuan responden tentang Standard Precautions operator sebelum
tindakan perawatan gigi didapat persentase tertinggi pada kategori berpengetahuan
kurang yaitu 69,8%, kemudian sebanyak 29,3% responden termasuk kategori
pengetahuan cukup, dan sebanyak 1% responden yang berpengetahuan baik. Dari
hasil penelitian yang didapat oleh peneliti disimpulkan bahwa pengetahuan
mahasiswa kepaniteraan klinik tentang Standard Precautions operator sebelum
perawatan gigi masih kurang.
Daftar Rujukan : 29 ( 1991-2015)
TINGKAT PENGETAHUAN MAHASISWA KEPANITERAAN
KLINIK TENTANG STANDARD PRECAUTIONS OPERATOR
SEBELUM TINDAKAN PERAWATAN GIGI
DI RSGMP FKG USU
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
Syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh :
Chintya Faradilla
110600098
Pembimbing:
Olivia Avriyanti Hanafiah, drg., Sp.BM
Gema Nazri Yanti, drg., M.Kes
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2015
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan
Dihadapan tim penguji skripsi
Medan, 13 Juni 2015
Pembimbing :
1. Olivia Avriyanti Hanafiah, drg., Sp. BM
NIP. 197304221998022001
2. Gema Nazri Yanti, drg., M.Kes
NIP. 197906252003122002
Tanda Tangan
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan tim penguji
pada tanggal 13 Juni 2015
TIM PENGUJI
KETUA
:
Hendry Rusdy, drg., M.Kes., Sp.BM
ANGGOTA : 1. Ahyar Riza, drg., Sp. BM
2. Olivia Avriyanti Hanafiah, drg., Sp. BM
3. Gema Nazri Yanti, drg., M.Kes
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT, atas berkat dan
rahmat-NYA yang diberikan kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan skripsi
yang merupakan salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi
di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan, arahan
dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan segala ketulusan dan kerendahan
hati, penulis ingin mengucapkan terima kasih yang tidak terhingga kepada:
1. Eddy A. Ketaren, drg., Sp.BM selaku Ketua Departemen Bedah Mulut dan
Maksilofasial Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara atas segala
dukungan dan bantuan yang diberikan kepada penulis
2. Olivia Avriyanti Hanafiah, drg., Sp. BM dan Gema Nazri Yanti, drg.,
M.Kes selaku dosen pembimbing yang telah berbaik hati meluangkan banyak
waktunya untuk memberikan bimbingan, arahan, saran dan motivasi kepada penulis
selama proses penyelesaian skripsi ini.
3. Hendry Rusdy, drg., M. Kes., Sp. BM dan Ahyar Riza, drg., Sp.BM selaku
dosen penguji skripsi yang telah membantu penulis menyempurnakan skripsi ini.
4. Yati Roesnawi, drg, Cut Nurliza, drg., M.Kes, dan Irmansyah Rangkuti,
drg., Ph.D selaku ketua departemen tempat penelitian yang telah berbaik hati
membantu pelaksanaan penelitian.
5. Irmansyah Rangkuti, drg., PhD selaku dosen pembimbing akademik atas
segala bantuan yang diberikan kepada penulis selama proses perkuliahan.
6. Orang tua tercinta, Edi Saputra dan Aprilindayani atas segala pengorbanan
yang tidak terhitung dan tidak terbalas yang diberikan kepada penulis hingga saat ini.
7. Kepada suamiku tercinta Bagas Widayanto Prakarsa yang selalu memberi
semangat, dukungan, dan do’a nya dalam menyelesaikan perkuliahan. Adik-adik
yang disayangi, Revo Revanza, Muhammad Rafi, dan Muhammad Faris yang selalu
menghibur.
8. Teman-teman terbaik, Ayu Afrina, Riama Melissa , Kak Dewi, Kak
Nurhasanah, Julia, Citra, Septika, Novia, Melissa yang telah banyak memberi saran
dan membantu penulis selama ini.
9. Teman-teman seperjuangan skripsi di Departemen Bedah Mulut dan
Maksilofasial Fakultas Kedokteran Gigi USU, Monica, Adis, Ade, Hafizah, Dora,
Hendri, Arta, Beverli, Disti, Wulan, Fatur, Wendy, Phui Kea, Rian, dan teman-teman
stambuk 2011 atas segala saran, dukungan, dan bantuan yang diberikan kepada
penulis.
Akhir kata, penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat memberikan
manfaat bagi segala kalangan, baik fakultas, universitas maupun masyarakat.
Medan, 13 Juni 2015
Penulis,
(Chintya Faradilla)
NIM : 110600098
i
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL
HALAMAN PERSETUJUAN
HALAMAN TIM PENGUJI
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
i
DAFTAR TABEL
iv
DAFTAR GAMBAR
vii
DAFTAR LAMPIRAN
ix
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
1.2 Rumusan Masalah
1.3 Tujuan Penelitian
1.4 Manfaat Penelitian
1
4
4
5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Infeksi Silang
2.1.1 Patogenesis Infeksi Silang
2.1.2 Jalur Penyebaran Infeksi
2.1.3 Cara Penyebaran
2.2 Standard Precautions
2.2.1 Evaluasi Pasien
2.2.2 Perlindungan Diri
2.2.3 Penggunaan Alat Sekali Pakai
2.2.4 Kualitas air Dental Unit
2.3 Kerangka Teori
2.4 Kerangka Konsep
6
6
7
8
9
11
11
31
33
36
37
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
38
38
ii
3.2.1 Lokasi
3.2.2 Waktu Penelitian
3.3 Populasi dan Sampel
3.4 Variabel dan Definisi Operasional
3.5 Metode Pengumpulan Data
3.6 Pengolahan dan Analisa Data
3.7 Aspek Pengukuran
BAB 4 HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Responden
4.2 Pengetahuan Responden terhadap Standard Precautions
Pada Operator Sebelum Tindakan Perawatan Gigi
38
38
38
39
47
48
48
49
50
BAB 5 PEMBAHASAN
52
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
6.2 Saran
58
59
DAFTAR PUSTAKA
60
LAMPIRAN
iii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Variabel dan Definisi Operasional
39
Tabel 2. Kategori Penilaian
48
Tabel 3. Distribusi Karakteristik Responden
49
Tabel 4. Pengetahuan Responden terhadap Standard Precautions
Pada Pasien Sebelum Tindakan Perawatan Gigi
50
Tabel 5. Kategori Tingkat Pengetahuan Responden
51
iv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
1.
Gambar 1. Rantai terjadinya infeksi silang
7
2.
Gambar 2. Jalur penyebaran infeksi di klinik gigi
9
3.
Gambar 3. Kertas ProTector
11
4.
Gambar 4. Prosedur mencuci tangan
14
5.
Gambar 5. Prosedur menggosokkan tangan dengan cairan alkohol
15
6.
Gambar 6. A. Masker tipe flat, B. Masker tipe dome-shape
(molded), C. Jangan memakai masker didagu
19
7.
Gambar 7. Cara melepas Masker
20
8.
Gambar 8. A. Menarik sarung tangan lebih rendah dari pangkal
sarung tangan, B. Sisipkan jari yang tidak memakai sarung tangan
pada tangan yang masih memakai sarung tangan
21
Gambar 9. Cara memasang sarung tangan bedah steril
22
10. Gambar 10. A. sarung tangan bedah steril, B. sarung tangan
pemeriksaan pasien, C. sarung tangan non-medis
22
11. Gambar 11.A. Kacamata pelindung dan masker, B. Pelindung
wajah dan masker
23
12. Gambar 12. A. Pakaian pelindung cleaning service, B. Pakaian
pelindung dilaboratorium. C. Pakaian pelindung prosedur bedah
24
13. Gambar 13. A dan B penutup kepala, C pelindung kaki
25
14. Gambar 14. Peralatan rubber dam
27
15. Gambar 15. A. Pemasangan rubber sheet pada frame. B.
melubangi rubber sheet sesuai letak gigi. C. Pemasangan rubber
sheet pada gigi. D. Pemasangan clamp. E. Gigi yang telah
terpasang rubber dam
27
9.
v
16. Gambar 16. Korentang
30
17. Gambar 17. Lambang pada alat atau instrumen yang sekali pakai
31
18. Gambar 18. A. Saliva ejector, B. Bulu sikat gigi
32
19. Gambar 19. A. File endodontik, B. Bur stailess steel, C. Sendok
cetak plastik
33
20. Gambar 20. A. Jarum suntik, B. Jarum jahit, C. Scalpel
33
21. Gambar 21. Tangki air yang diisi dengan air yang telah direbus
34
vi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Kuesioner Penelitian
2. Gan’s Chart
3. Daftar Riwayat Hidup
4. Rincian Dana Penelitian