Analisa Sistem Pencegahan Penanggulangan Kebakaran di Fasilitas Intensive Care Unit RSUP. H. Adam Malik
ANALISA SISTEM PENCEGAHAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN
DI FASILITAS INTENSIVE CARE UNIT (ICU)
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2014
TESIS
Oleh
RIZKY R. HARAHAP
127032258/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
ANALYSIS OF PROTECT SYSTEM FROM FIRE AT INTENSIVE CARE
UNIT(ICU) OF ADAM MALIK GENERAL HOSPITAL
IN 2014
THESIS
By
RIZKY R. HARAHAP
127032258/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
ANALISA SISTEM PENCEGAHAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN
DI FASILITAS INTENSIVE CARE UNIT(ICU)
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
RIZKY R. HARAHAP
127032258/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: ANALISA SISTEM PENCEGAHAN
PENANGGULANGAN KEBAKARAN DI
FASILITAS INTENSIVE CARE UNIT (ICU)
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014
Nama Mahasiswa
: Rizky R. Harahap
Nomor Induk Mahasiswa : 127032258
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes)
Ketua
(dr. Halinda Sari Lubis, M.K.K.K)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 24 November 2014
Universitas Sumatera Utara
Telah Diuji
padaTanggal : 24 November 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes
: 1. dr. Halinda Sari Lubis, M.K.K.K
2. dr. Fauzi, S.K.M
3. DR Juanita , S.E, M. Kes
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
ANALISA SISTEM PENCEGAHAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN
DI FASILITAS INTENSIVE CARE UNIT (ICU)
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan,
April 2015
Rizky R. Harahap
127032258/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Rumah sakit adalah salah satu tempat yang tidak terlepas dari bahaya
kebakaran, untuk mengurangi dan mencegah kerugian materil dan korban jiwa maka
diperlukan suatu rancangan dan tanggap darurat terhadap bahaya kebakaran. Tujuan
dari penelitian ini adalah untuk memperoleh informasi gambaran sistem proteksi
pelaksanaan/rancangan dan tanggap darurat terhadap bahaya kebakaran di ICU RSUP
H. Adam Malik Medan.
Penelitian ini adalah dengan menggunakan pendekatan komparatif melalui
observasi dan melakukan telaah dokumen untuk mengetahui sistem proteksi
kebakaran dan kemudian dibandingkan dengan standar yang berlaku di Indonesia
yaitu SNI 03-7011-2004.
Berdasarkan hasil penelitian, rancangan dan tanggap darurat terhadap bahaya
kebakaran di ICU RSUP H. Adam Malik masih memerlukan banyak perbaikan.
Sarana penanggulangan kebakaran yang aktif hanya APAR. Frekuensi pelatihan dan
simulasi jarang dilakukan, belum ada peta tapi petunjuk jalur evakuasi sudah ada.
Saran penelitian adalah segera diperbaiki dan diadakan system penanggulangan
kebakaran juga sosialisasi mengenai proseduir penanggulangan kebakaran kepada
seluruh karyawan dan pengunjung rumah sakit. Untuk sarana dan prasarana yang ada
perlu diperbaiki dalam pemasangan agar disesuaikan dengan peraturan yang ada.
Pelatihan dan simulasi penanggulangan kebakaran juga harus lebih sering dilakukan,
terutama kepada karyawan baru.
Kata Kunci : Analisa Sistem Proteksi, Pemadam Kebakaran, Intensive Care
Unit
i
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Hospital is one of place that the continue dangerous of fire, to decrease and
prevent loss of material and sacrifice, necessary a fire emergency response and
preparedness. The objective of this research to get information about accomplishment
of fire emergency response and preparedness in ICU RSUP. H. Adam Malik Medan.
This research is comparative study by qualitative approximation. Method of
research by observation and analysis document about protection system fire
comparative with system in Indonesia that is SNI 03-7011-2004. Source of
information in this research document at ICU RSUP H. Adam Malik.
Based of result of the research, fire emergency response and preparedness in
ICU RSUP H. Adam Malik still need to improved. Frequency of training and
simulation is not often. Suggestion of this research to give a espionage about fire
safety procedure for new employee and all visitors in hospital. For fire extinguisher
that available, especially portable fire extinguisher need to be repaired sooner in
construction in order to comply to the regulation. Fire safety training and simulation
need to more often, especially for new employee.
Keyword : Analysis System Protection, Fire Safety, Intensive Care Unit
ii
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala Rahmat dan
Karunia Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Analisa
Sistem Pencegahan Penanggulangan Kebakaran di Fasilitas Intensive Care Unit
RSUP. H. Adam Malik”.
Penulis menyadari bahwa ini tidak dapat terlaksana dengan baik tanpa adanya
bantuan dan kerja sama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini
penulis menyampaikan banyak terima kasih yang tidak terhingga kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DMT & H, M.Sc, (CTM), Sp. A(K) selaku
Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
5. Pembimbing Pertama yaitu Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes, selaku Ketua
Komisi Pembimbing, dan dr. Halinda Sari Lubis, M.K.K.K, selaku
Pembimbing kedua, dimana kedua pembimbing memiliki penuh perhatian,
kesabaran, dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk,
hingga selesainya Tesis ini.
iii
Universitas Sumatera Utara
6. Dr. Fauzi, S.K.M dan Siti Khadijah Nst, S.K.M, M.Kes, selaku Tim
Pembanding yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna
penyempurnaan tesis ini.
7. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan
ilmu pengetahuan yang sangat bermanfaat selama penulis mengikuti
pendidikan.
8. Orang tua saya tercinta (H. Djafar Harahap SH dan Hj. Syarifah Hanum Hsb),
istri saya tercinta (Fitrida Hasibuan) dan anak saya tercinta (Bilqis dan
Thoreq) yang selalu memberikan motivasi, dukungan, doa pada penulis dalam
penyusunan tesis ini.
9. Seluruh teman-teman satu angkatan yang telah menyumbangkan masukan,
saran serta kritik untuk kesempurnaan tesis ini.
Penulis juga menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik
dan saran yang mendukung sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis menyerahkan
semua kepada Allah SWT untuk memohon Ridho-Nya, semoga tesis penelitian ini
dapat bermanfaat bagi dunia pendidikan dan kesehatan.
Medan, April 2015
Penulis
Rizky R. Harahap
127032258/IKM
iv
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Rizky R. Harahap berumur 43 tahun dilahirkan di Medan
pada tanggal 15 November 1971 beragama Islam, penulis anak pertama dari dua
bersaudara dengan status sudah menikah, memiliki dua orang anak, dan penulis
merupakan anak dari pasangan H. Djafar Harahap SH dan Hj. Syarifah Hanum Hsb.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di sekolah dasar Ungaran
Yogyakarta pada tahun 1978-1984. Pada tahun 1984-1987, penulis melanjutkan
pendidikan di SMP Negri 1 Medan. Pada tahun 1990, penulis melanjutkan kuliah di
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan dan mendapat gelar dokter
pada tahun 1997. Selanjutnya pada tahun 2012 penulis melanjutkan kuliah di
Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Penulis
memulai karir sebagai dokter di Provinsi sumut tahun1997-2000 (PTT), tahun 20002005 di Dinas kesehatan Padang Sidempuan. Tahun 2005-sekarang di rumah Sakit
Umum Pusat H. Adam Malik, Tahun 2009 penulis menjadi Struktural di Bidang
pelayanan medis.
v
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK..........................................................................................................
i
ABSTRACT......................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................ v
DAFTAR ISI ..................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL .............................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xii
BAB 1.
PENDAHULUAN ...........................................................................
1.1. Latar Belakang .........................................................................
1.2. Permasalahan............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
4
4
4
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................
2.1. Kebakaran ................................................................................
2.1.1. Pengertian Kebakaran .....................................................
2.1.2. Teori Api ........................................................................
2.1.3. Proses Penjalaran Api .....................................................
2.1.4. Bahaya Kebakaran ..........................................................
2.1.5. Kebakaran di Rawat inap Rumah Sakit ...........................
2.1.6. Klasifikasi Kebakaran .....................................................
2.1.7. Teori Pemadaman ...........................................................
2.1.8. Media Pemadam Kebakaran ............................................
2.2. Klasifikasi Bangunan Gedung ...................................................
2.3. Sistem Proteksi Aktif Kebakaran ..............................................
2.3.1. Alat Deteksi Kebakaran (Detektor) .................................
2.3.2. Alarm Kebakaran ............................................................
2.3.3. Sistem Sprinkler Otomatis ...............................................
2.3.4. Alat Pemadam Api Ringan (APAR) ...............................
2.3.5. Hidran Kebakaran ...........................................................
2.4. Sistem Proteksi Pasif Kebakaran ...............................................
2.4.1. Bahan Bangunan Gedung ................................................
2.4.2. Konstruksi Bangunan Gedung .........................................
2.4.3. Kompartemensisasi dan Pemisahan .................................
2.4.4. Penutup pada Bukaan ......................................................
2.5. Sarana Penyelamatan Jiwa ........................................................
2.5.1. Sarana Jalan Keluar .........................................................
5
5
5
7
9
10
13
15
17
20
23
24
25
28
29
31
32
33
33
34
35
36
36
36
vi
Universitas Sumatera Utara
2.5.2. Pencahayaan Darurat.......................................................
2.5.3. Petunjuk Arah Jalan Keluar menurut SNI 03-1735-2000 .
2.5.4. Komunikasi Darurat ........................................................
2.5.5. Sistem Pengendali Asap ..................................................
2.5.6. Tempat Berhimpun .........................................................
2.6. Akses Pemadam Kebakaran ......................................................
2.7. Prosedur Tanggap Darurat ........................................................
2.7.1. Simulasi Kebakaran ........................................................
2.7.2. Intensive Care Unit (ICU) ...............................................
2.7.3. Manajemen Saat Kebakaran ............................................
2.8. Kerangka Pikir ..........................................................................
37
37
38
38
38
38
39
40
40
40
41
BAB 3.
METODE PENELITIAN ...............................................................
3.1. Desain Penelitian ......................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.3. Objek Penelitian .......................................................................
3.4. Teknik Pengumpulan Data .......................................................
3.4.1. Sumber Data ...................................................................
3.4.2. Instrumentasi ..................................................................
3.5. Manajemen Data.......................................................................
3.6. Analisis Data ............................................................................
3.7. Definisi Operasional ................................................................
3.8. Teknis Kerja .............................................................................
42
42
42
42
42
42
43
43
44
44
45
BAB 4.
HASIL PENELITIAN .....................................................................
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ......................................................
4.1.1. Penghargaan dan Sertifikasi yang Dimiliki .....................
4.1.2. Strategi dan Sasaran Mutu ..............................................
4.2 Program Kerja K3RS ................................................................
4.2.1. Pengolahan Lingkungan .................................................
4.2.2. Kegunaan Pengelolaan Lingkungan ................................
4.2.3. Klasifikasi Gedung ........................................................
4.2.4. Klasifikasi Bahaya Kebakaran ........................................
4.2.5. Pelatihan Pemadaman Kebakaran ....................................
4.3. Gambaran Sarana Proteksi Aktif ...............................................
4.3.1. Alat Deteksi Kebakaran .................................................
4.3.2. Smoke Detector (Detektor Asap) .....................................
4.3.3. Alarm Kebakaran ...........................................................
4.3.4. APAR .............................................................................
4.3.5. Sprinkler .........................................................................
4.3.6. Hidrant ...........................................................................
4.4. Sistem Proteksi Pasif ................................................................
4.4.1. Bahan Bangunan Gedung ................................................
47
47
47
47
48
48
48
49
49
50
51
51
53
55
56
58
60
61
61
vii
Universitas Sumatera Utara
BAB 5.
BAB 6.
4.4.2. Konstruksi Bangunan Gedung .........................................
4.4.3. Kompartemeninasi dan Pemisahan ..................................
4.4.4. Penutup pada Bukaan ......................................................
4.5. Tingkat Pemenuhan Sistem Proteksi Aktif dan Pasif .................
4.6. Sarana Penyelamatan Jiwa ........................................................
4.6.1. Koridor ..........................................................................
4.6.2. Penunjuk Arah ...............................................................
4.6.3. Pintu darurat ..................................................................
4.6.4. Tangga Darurat ..............................................................
4.6.5. Tempat berkumpul .........................................................
4.7 Analisa Univariat ......................................................................
4.7.1. Faktor Organisasi ............................................................
62
62
62
64
66
66
67
68
70
71
72
72
PEMBAHASAN ...............................................................................
5.1. Komitmen dan Kebijakan .........................................................
5.2. Rencana Dalam Menghadapi Keadaan Bahaya Darurat .............
Kebakaran di ICU .....................................................................
5.3 Penanggulangan Kebakaran di ICU ..........................................
5.4. Pemindahan dan Penutupan ......................................................
78
79
79
82
85
KESIMPULAN DAN SARAN......................................................... 89
6.1. Kesimpulan .............................................................................. 89
6.2. Saran ........................................................................................ 91
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 94
LAMPIRAN
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
2.1.
Klasifikasi Luka Bakar ...............................................................
10
2.2.
Efek Kebakaran ..........................................................................
11
2.3.
Gas Racun Hasil Pembakaran .....................................................
12
2.4.
Efek Gas CO...............................................................................
12
2.5.
Penyebab Kebakaran di Ruang Rawat Inap di Rumah Sakit
Amerika Tahun 2005 ..................................................................
14
2.6.
Kelas Kebakaran NFPA .............................................................
16
2.7.
Kelas Kebakaran di Indonesia ....................................................
16
2.8.
Klasifikasi Bahaya Kebakaran ....................................................
16
2.9.
Klasifikasi Bangunan Berdasarkan Penggunaannya ....................
23
2.10.
Klasifikasi Bangunan Berdasarkan Penggunaannya ....................
24
2.11.
Klasifikasi Bangunan Berdasarkan Tinggi dan Jumlah Lantai .....
24
2.12.
Tipe Konstruksi ..........................................................................
35
3.1.
3.2.
Definisi Operasional ...................................................................
Pengukuran Dengan Daftar Wawancara ......................................
44
46
4.1.
Identifikasi Bahaya, Pencegahan dan Penanggulangan di
Gedung ICU RSUP H. Adam Malik Medan ................................
49
4.2.
Penempatan Heat Detector di ICU RSUP. H. Adam Malik .........
51
4.3.
Tingkat Kesesuaian Persyaratan Heat Detector dengan Standar
yang Berlaku di ICU RSUP. H. Adam Malik ..............................
51
Penempatan Heat Detector di ICU RSUP. H. Adam Malik .........
53
4.4.
ix
Universitas Sumatera Utara
4.5.
Tingkat Kesesuaian Persyaratan Smoke Detector dengan Standar
yang Berlaku di ICU RSUP. H. Adam Malik ..............................
53
Tingkat Kesesuaian Persyaratan Alarm Kebakaran dengan
Standar yang Berlaku di ICU RSUP. H. Adam Malik .................
55
4.7.
Penempatan APAR di ICU RSUP H. Adam Malik ......................
57
4.8.
Tingkat Kesesuaian APAR di ICU RSUP H. Adam Malik ..........
57
4.9.
Tingkat Kesesuaian Persyaratan Sprinkler dengan Standar yang
Berlaku di ICU RSUP H. Adam Malik ........................................
59
Tingkat Kesesuaian Persyaratan Hydrant dengan Standar yang
Berlaku di ICU RSUP H. Adam Malik ........................................
60
Perbandingan Sistem Proteksi Pasif di ICU RSUP H. Adam
Malik ..........................................................................................
63
Perbandingan Akses Pemadam Kebakaran di ICU RSUP H.
Adam Malik................................................................................
63
4.13.
Rata-rata Tiap Variabel ...............................................................
64
4.14.
Perbandingan Tingkat Kesesuaian Persyaratan Koridor dengan
Standar yang Berlaku di ICU RSUP H. Adam Malik ..................
66
Tingkat Kesesuaian Persyaratan Penunjuk Arah dengan Standar
yang Berlaku di ICU RSUP H. Adam Malik ...............................
67
Tingkat Kesesuaian Persyaratan Pintu Darurat dengan Standar
yang Berlaku di ICU RSUP H. Adam Malik ...............................
68
Tingkat Kesesuaian Persyaratan Pintu Darurat dengan Standar
yang Berlaku di ICU RSUP H. Adam Malik ...............................
70
Tingkat Kesesuaian Persyaratan tempat Berkumpul dengan
Standar yang Berlaku di ICU RSUP H. Adam Malik ..................
72
Efektifitas Pengendalian Resiko Kebakaran di ICU RSUP H.
Adam Malik................................................................................
74
4.6.
4.10.
4.11.
4.12.
4.15.
4.16.
4.17.
4.18.
4.19.
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Fire Tetra Hedron ......................................................................
8
2.2.
Teknik Pendinginan ....................................................................
18
2.3.
Pembatasan Oksigen ...................................................................
19
2.4.
Penghilangan Bahan Bakar .........................................................
19
2.5.
Alur Kegiatan di Bangunan Instalasi ICU ..................................
41
2.6.
Kerangka Pikir ...........................................................................
41
4.1.
Heat Detector ............................................................................
52
4.2.
Smoke Detector ...........................................................................
54
4.3.
Break Glass ................................................................................
56
4.4
APAR .........................................................................................
58
4.5.
Sprinkler ....................................................................................
59
4.6.
Hydrant ......................................................................................
61
4.7.
Exit ............................................................................................
68
4.8.
Pintu Darurat .............................................................................
70
4.9
Tangga Darurat ..........................................................................
71
4.10.
Tempat Evakuasi ........................................................................
72
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Denah Instalasi ICU ........................................................................
96
2.
Pedoman Wawancara ......................................................................
97
3.
Peran Individu saat Terjadi Kebakaran ............................................
99
4.
Standar Ukuran untuk Bangunan .....................................................
100
5.
Dokumentasi Penelitian ..................................................................
102
6.
Daftar Pertanyaan ...........................................................................
106
xii
Universitas Sumatera Utara
DI FASILITAS INTENSIVE CARE UNIT (ICU)
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2014
TESIS
Oleh
RIZKY R. HARAHAP
127032258/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
ANALYSIS OF PROTECT SYSTEM FROM FIRE AT INTENSIVE CARE
UNIT(ICU) OF ADAM MALIK GENERAL HOSPITAL
IN 2014
THESIS
By
RIZKY R. HARAHAP
127032258/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
ANALISA SISTEM PENCEGAHAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN
DI FASILITAS INTENSIVE CARE UNIT(ICU)
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
RIZKY R. HARAHAP
127032258/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: ANALISA SISTEM PENCEGAHAN
PENANGGULANGAN KEBAKARAN DI
FASILITAS INTENSIVE CARE UNIT (ICU)
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014
Nama Mahasiswa
: Rizky R. Harahap
Nomor Induk Mahasiswa : 127032258
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes)
Ketua
(dr. Halinda Sari Lubis, M.K.K.K)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 24 November 2014
Universitas Sumatera Utara
Telah Diuji
padaTanggal : 24 November 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes
: 1. dr. Halinda Sari Lubis, M.K.K.K
2. dr. Fauzi, S.K.M
3. DR Juanita , S.E, M. Kes
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
ANALISA SISTEM PENCEGAHAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN
DI FASILITAS INTENSIVE CARE UNIT (ICU)
RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan,
April 2015
Rizky R. Harahap
127032258/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Rumah sakit adalah salah satu tempat yang tidak terlepas dari bahaya
kebakaran, untuk mengurangi dan mencegah kerugian materil dan korban jiwa maka
diperlukan suatu rancangan dan tanggap darurat terhadap bahaya kebakaran. Tujuan
dari penelitian ini adalah untuk memperoleh informasi gambaran sistem proteksi
pelaksanaan/rancangan dan tanggap darurat terhadap bahaya kebakaran di ICU RSUP
H. Adam Malik Medan.
Penelitian ini adalah dengan menggunakan pendekatan komparatif melalui
observasi dan melakukan telaah dokumen untuk mengetahui sistem proteksi
kebakaran dan kemudian dibandingkan dengan standar yang berlaku di Indonesia
yaitu SNI 03-7011-2004.
Berdasarkan hasil penelitian, rancangan dan tanggap darurat terhadap bahaya
kebakaran di ICU RSUP H. Adam Malik masih memerlukan banyak perbaikan.
Sarana penanggulangan kebakaran yang aktif hanya APAR. Frekuensi pelatihan dan
simulasi jarang dilakukan, belum ada peta tapi petunjuk jalur evakuasi sudah ada.
Saran penelitian adalah segera diperbaiki dan diadakan system penanggulangan
kebakaran juga sosialisasi mengenai proseduir penanggulangan kebakaran kepada
seluruh karyawan dan pengunjung rumah sakit. Untuk sarana dan prasarana yang ada
perlu diperbaiki dalam pemasangan agar disesuaikan dengan peraturan yang ada.
Pelatihan dan simulasi penanggulangan kebakaran juga harus lebih sering dilakukan,
terutama kepada karyawan baru.
Kata Kunci : Analisa Sistem Proteksi, Pemadam Kebakaran, Intensive Care
Unit
i
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Hospital is one of place that the continue dangerous of fire, to decrease and
prevent loss of material and sacrifice, necessary a fire emergency response and
preparedness. The objective of this research to get information about accomplishment
of fire emergency response and preparedness in ICU RSUP. H. Adam Malik Medan.
This research is comparative study by qualitative approximation. Method of
research by observation and analysis document about protection system fire
comparative with system in Indonesia that is SNI 03-7011-2004. Source of
information in this research document at ICU RSUP H. Adam Malik.
Based of result of the research, fire emergency response and preparedness in
ICU RSUP H. Adam Malik still need to improved. Frequency of training and
simulation is not often. Suggestion of this research to give a espionage about fire
safety procedure for new employee and all visitors in hospital. For fire extinguisher
that available, especially portable fire extinguisher need to be repaired sooner in
construction in order to comply to the regulation. Fire safety training and simulation
need to more often, especially for new employee.
Keyword : Analysis System Protection, Fire Safety, Intensive Care Unit
ii
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala Rahmat dan
Karunia Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Analisa
Sistem Pencegahan Penanggulangan Kebakaran di Fasilitas Intensive Care Unit
RSUP. H. Adam Malik”.
Penulis menyadari bahwa ini tidak dapat terlaksana dengan baik tanpa adanya
bantuan dan kerja sama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini
penulis menyampaikan banyak terima kasih yang tidak terhingga kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DMT & H, M.Sc, (CTM), Sp. A(K) selaku
Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
5. Pembimbing Pertama yaitu Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes, selaku Ketua
Komisi Pembimbing, dan dr. Halinda Sari Lubis, M.K.K.K, selaku
Pembimbing kedua, dimana kedua pembimbing memiliki penuh perhatian,
kesabaran, dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk,
hingga selesainya Tesis ini.
iii
Universitas Sumatera Utara
6. Dr. Fauzi, S.K.M dan Siti Khadijah Nst, S.K.M, M.Kes, selaku Tim
Pembanding yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna
penyempurnaan tesis ini.
7. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan
ilmu pengetahuan yang sangat bermanfaat selama penulis mengikuti
pendidikan.
8. Orang tua saya tercinta (H. Djafar Harahap SH dan Hj. Syarifah Hanum Hsb),
istri saya tercinta (Fitrida Hasibuan) dan anak saya tercinta (Bilqis dan
Thoreq) yang selalu memberikan motivasi, dukungan, doa pada penulis dalam
penyusunan tesis ini.
9. Seluruh teman-teman satu angkatan yang telah menyumbangkan masukan,
saran serta kritik untuk kesempurnaan tesis ini.
Penulis juga menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik
dan saran yang mendukung sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis menyerahkan
semua kepada Allah SWT untuk memohon Ridho-Nya, semoga tesis penelitian ini
dapat bermanfaat bagi dunia pendidikan dan kesehatan.
Medan, April 2015
Penulis
Rizky R. Harahap
127032258/IKM
iv
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Rizky R. Harahap berumur 43 tahun dilahirkan di Medan
pada tanggal 15 November 1971 beragama Islam, penulis anak pertama dari dua
bersaudara dengan status sudah menikah, memiliki dua orang anak, dan penulis
merupakan anak dari pasangan H. Djafar Harahap SH dan Hj. Syarifah Hanum Hsb.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di sekolah dasar Ungaran
Yogyakarta pada tahun 1978-1984. Pada tahun 1984-1987, penulis melanjutkan
pendidikan di SMP Negri 1 Medan. Pada tahun 1990, penulis melanjutkan kuliah di
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan dan mendapat gelar dokter
pada tahun 1997. Selanjutnya pada tahun 2012 penulis melanjutkan kuliah di
Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Penulis
memulai karir sebagai dokter di Provinsi sumut tahun1997-2000 (PTT), tahun 20002005 di Dinas kesehatan Padang Sidempuan. Tahun 2005-sekarang di rumah Sakit
Umum Pusat H. Adam Malik, Tahun 2009 penulis menjadi Struktural di Bidang
pelayanan medis.
v
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK..........................................................................................................
i
ABSTRACT......................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................ v
DAFTAR ISI ..................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL .............................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xii
BAB 1.
PENDAHULUAN ...........................................................................
1.1. Latar Belakang .........................................................................
1.2. Permasalahan............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
4
4
4
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................
2.1. Kebakaran ................................................................................
2.1.1. Pengertian Kebakaran .....................................................
2.1.2. Teori Api ........................................................................
2.1.3. Proses Penjalaran Api .....................................................
2.1.4. Bahaya Kebakaran ..........................................................
2.1.5. Kebakaran di Rawat inap Rumah Sakit ...........................
2.1.6. Klasifikasi Kebakaran .....................................................
2.1.7. Teori Pemadaman ...........................................................
2.1.8. Media Pemadam Kebakaran ............................................
2.2. Klasifikasi Bangunan Gedung ...................................................
2.3. Sistem Proteksi Aktif Kebakaran ..............................................
2.3.1. Alat Deteksi Kebakaran (Detektor) .................................
2.3.2. Alarm Kebakaran ............................................................
2.3.3. Sistem Sprinkler Otomatis ...............................................
2.3.4. Alat Pemadam Api Ringan (APAR) ...............................
2.3.5. Hidran Kebakaran ...........................................................
2.4. Sistem Proteksi Pasif Kebakaran ...............................................
2.4.1. Bahan Bangunan Gedung ................................................
2.4.2. Konstruksi Bangunan Gedung .........................................
2.4.3. Kompartemensisasi dan Pemisahan .................................
2.4.4. Penutup pada Bukaan ......................................................
2.5. Sarana Penyelamatan Jiwa ........................................................
2.5.1. Sarana Jalan Keluar .........................................................
5
5
5
7
9
10
13
15
17
20
23
24
25
28
29
31
32
33
33
34
35
36
36
36
vi
Universitas Sumatera Utara
2.5.2. Pencahayaan Darurat.......................................................
2.5.3. Petunjuk Arah Jalan Keluar menurut SNI 03-1735-2000 .
2.5.4. Komunikasi Darurat ........................................................
2.5.5. Sistem Pengendali Asap ..................................................
2.5.6. Tempat Berhimpun .........................................................
2.6. Akses Pemadam Kebakaran ......................................................
2.7. Prosedur Tanggap Darurat ........................................................
2.7.1. Simulasi Kebakaran ........................................................
2.7.2. Intensive Care Unit (ICU) ...............................................
2.7.3. Manajemen Saat Kebakaran ............................................
2.8. Kerangka Pikir ..........................................................................
37
37
38
38
38
38
39
40
40
40
41
BAB 3.
METODE PENELITIAN ...............................................................
3.1. Desain Penelitian ......................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.3. Objek Penelitian .......................................................................
3.4. Teknik Pengumpulan Data .......................................................
3.4.1. Sumber Data ...................................................................
3.4.2. Instrumentasi ..................................................................
3.5. Manajemen Data.......................................................................
3.6. Analisis Data ............................................................................
3.7. Definisi Operasional ................................................................
3.8. Teknis Kerja .............................................................................
42
42
42
42
42
42
43
43
44
44
45
BAB 4.
HASIL PENELITIAN .....................................................................
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ......................................................
4.1.1. Penghargaan dan Sertifikasi yang Dimiliki .....................
4.1.2. Strategi dan Sasaran Mutu ..............................................
4.2 Program Kerja K3RS ................................................................
4.2.1. Pengolahan Lingkungan .................................................
4.2.2. Kegunaan Pengelolaan Lingkungan ................................
4.2.3. Klasifikasi Gedung ........................................................
4.2.4. Klasifikasi Bahaya Kebakaran ........................................
4.2.5. Pelatihan Pemadaman Kebakaran ....................................
4.3. Gambaran Sarana Proteksi Aktif ...............................................
4.3.1. Alat Deteksi Kebakaran .................................................
4.3.2. Smoke Detector (Detektor Asap) .....................................
4.3.3. Alarm Kebakaran ...........................................................
4.3.4. APAR .............................................................................
4.3.5. Sprinkler .........................................................................
4.3.6. Hidrant ...........................................................................
4.4. Sistem Proteksi Pasif ................................................................
4.4.1. Bahan Bangunan Gedung ................................................
47
47
47
47
48
48
48
49
49
50
51
51
53
55
56
58
60
61
61
vii
Universitas Sumatera Utara
BAB 5.
BAB 6.
4.4.2. Konstruksi Bangunan Gedung .........................................
4.4.3. Kompartemeninasi dan Pemisahan ..................................
4.4.4. Penutup pada Bukaan ......................................................
4.5. Tingkat Pemenuhan Sistem Proteksi Aktif dan Pasif .................
4.6. Sarana Penyelamatan Jiwa ........................................................
4.6.1. Koridor ..........................................................................
4.6.2. Penunjuk Arah ...............................................................
4.6.3. Pintu darurat ..................................................................
4.6.4. Tangga Darurat ..............................................................
4.6.5. Tempat berkumpul .........................................................
4.7 Analisa Univariat ......................................................................
4.7.1. Faktor Organisasi ............................................................
62
62
62
64
66
66
67
68
70
71
72
72
PEMBAHASAN ...............................................................................
5.1. Komitmen dan Kebijakan .........................................................
5.2. Rencana Dalam Menghadapi Keadaan Bahaya Darurat .............
Kebakaran di ICU .....................................................................
5.3 Penanggulangan Kebakaran di ICU ..........................................
5.4. Pemindahan dan Penutupan ......................................................
78
79
79
82
85
KESIMPULAN DAN SARAN......................................................... 89
6.1. Kesimpulan .............................................................................. 89
6.2. Saran ........................................................................................ 91
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 94
LAMPIRAN
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
2.1.
Klasifikasi Luka Bakar ...............................................................
10
2.2.
Efek Kebakaran ..........................................................................
11
2.3.
Gas Racun Hasil Pembakaran .....................................................
12
2.4.
Efek Gas CO...............................................................................
12
2.5.
Penyebab Kebakaran di Ruang Rawat Inap di Rumah Sakit
Amerika Tahun 2005 ..................................................................
14
2.6.
Kelas Kebakaran NFPA .............................................................
16
2.7.
Kelas Kebakaran di Indonesia ....................................................
16
2.8.
Klasifikasi Bahaya Kebakaran ....................................................
16
2.9.
Klasifikasi Bangunan Berdasarkan Penggunaannya ....................
23
2.10.
Klasifikasi Bangunan Berdasarkan Penggunaannya ....................
24
2.11.
Klasifikasi Bangunan Berdasarkan Tinggi dan Jumlah Lantai .....
24
2.12.
Tipe Konstruksi ..........................................................................
35
3.1.
3.2.
Definisi Operasional ...................................................................
Pengukuran Dengan Daftar Wawancara ......................................
44
46
4.1.
Identifikasi Bahaya, Pencegahan dan Penanggulangan di
Gedung ICU RSUP H. Adam Malik Medan ................................
49
4.2.
Penempatan Heat Detector di ICU RSUP. H. Adam Malik .........
51
4.3.
Tingkat Kesesuaian Persyaratan Heat Detector dengan Standar
yang Berlaku di ICU RSUP. H. Adam Malik ..............................
51
Penempatan Heat Detector di ICU RSUP. H. Adam Malik .........
53
4.4.
ix
Universitas Sumatera Utara
4.5.
Tingkat Kesesuaian Persyaratan Smoke Detector dengan Standar
yang Berlaku di ICU RSUP. H. Adam Malik ..............................
53
Tingkat Kesesuaian Persyaratan Alarm Kebakaran dengan
Standar yang Berlaku di ICU RSUP. H. Adam Malik .................
55
4.7.
Penempatan APAR di ICU RSUP H. Adam Malik ......................
57
4.8.
Tingkat Kesesuaian APAR di ICU RSUP H. Adam Malik ..........
57
4.9.
Tingkat Kesesuaian Persyaratan Sprinkler dengan Standar yang
Berlaku di ICU RSUP H. Adam Malik ........................................
59
Tingkat Kesesuaian Persyaratan Hydrant dengan Standar yang
Berlaku di ICU RSUP H. Adam Malik ........................................
60
Perbandingan Sistem Proteksi Pasif di ICU RSUP H. Adam
Malik ..........................................................................................
63
Perbandingan Akses Pemadam Kebakaran di ICU RSUP H.
Adam Malik................................................................................
63
4.13.
Rata-rata Tiap Variabel ...............................................................
64
4.14.
Perbandingan Tingkat Kesesuaian Persyaratan Koridor dengan
Standar yang Berlaku di ICU RSUP H. Adam Malik ..................
66
Tingkat Kesesuaian Persyaratan Penunjuk Arah dengan Standar
yang Berlaku di ICU RSUP H. Adam Malik ...............................
67
Tingkat Kesesuaian Persyaratan Pintu Darurat dengan Standar
yang Berlaku di ICU RSUP H. Adam Malik ...............................
68
Tingkat Kesesuaian Persyaratan Pintu Darurat dengan Standar
yang Berlaku di ICU RSUP H. Adam Malik ...............................
70
Tingkat Kesesuaian Persyaratan tempat Berkumpul dengan
Standar yang Berlaku di ICU RSUP H. Adam Malik ..................
72
Efektifitas Pengendalian Resiko Kebakaran di ICU RSUP H.
Adam Malik................................................................................
74
4.6.
4.10.
4.11.
4.12.
4.15.
4.16.
4.17.
4.18.
4.19.
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Fire Tetra Hedron ......................................................................
8
2.2.
Teknik Pendinginan ....................................................................
18
2.3.
Pembatasan Oksigen ...................................................................
19
2.4.
Penghilangan Bahan Bakar .........................................................
19
2.5.
Alur Kegiatan di Bangunan Instalasi ICU ..................................
41
2.6.
Kerangka Pikir ...........................................................................
41
4.1.
Heat Detector ............................................................................
52
4.2.
Smoke Detector ...........................................................................
54
4.3.
Break Glass ................................................................................
56
4.4
APAR .........................................................................................
58
4.5.
Sprinkler ....................................................................................
59
4.6.
Hydrant ......................................................................................
61
4.7.
Exit ............................................................................................
68
4.8.
Pintu Darurat .............................................................................
70
4.9
Tangga Darurat ..........................................................................
71
4.10.
Tempat Evakuasi ........................................................................
72
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Denah Instalasi ICU ........................................................................
96
2.
Pedoman Wawancara ......................................................................
97
3.
Peran Individu saat Terjadi Kebakaran ............................................
99
4.
Standar Ukuran untuk Bangunan .....................................................
100
5.
Dokumentasi Penelitian ..................................................................
102
6.
Daftar Pertanyaan ...........................................................................
106
xii
Universitas Sumatera Utara