Formulir Pengkinian Individu

FORMULIR PENGKINIAN DATA INDIVIDU
Nama
Kewarganegaraan
KTP
NPWP
Email
Nomor Handphone
Status pernikahan



……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...……………..



……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...……………..



……..……….………………..………………...……………..…………………………………………………………………………..…………(Lampirkan)




………………………………………....…..…..…………………………………………………………………………………………..…………(Lampirkan)



……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...……………..



……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...……………..

Duda/ Janda

Belum Menikah

Menikah, nama Suami/ Istri…………………………….………….………...………………………..

Alamat Surat Menyurat
Alamat Identitas


Alamat tempat tinggal

Alamat Kantor

Alamat Lainnya,………...………………………….…………….………………………...……………………………………………………………………..……………………………

Pekerjaan
Pelajar/ Mahasiswa

Ibu Rumah Tangga

Karyawan Swasta

pegawai negeri

BUMN

TNI/ Polri


Pensiunan

Profesional

Wirausaha

Lainnya, Sebutkan………………………………………………………………………………..

Nama Perusahaan
Bidang Usaha
Alamat perusahaan
Jabatan
Lama Bekerja
Email
No. Telp kantor 
No. Fax



……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...……………..




……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...……………..



……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...……………..



……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...……………..



…………………………….………… Tahun



……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...……………..


……………………………………Bulan



……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...……………..



……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...……………..

Penghasilan Utama/ Kotor/Tahun  (dalam Jutaan Rupiah)
1 M

Sumber Penghasilan Utama

Penghasilan Tambahan/ Kotor/Tahun  (dalam Jutaan Rupiah)
1 M

Sumber Penghasilan Tambahan

Hasil Usaha

hasil Investasi

Orang Tua

Gaji

Bonus

Suami/ istri

Tunjangan

Uang Sewa

Pinjaman 

Hibah


Deposito

Lainnya,……………………………………………………...

25 ‐ 50

50 ‐ 100

Pengeluaran per bulan (dalam Jutaan Rupiah)
100

Tujuan Investasi
Investasi Jangka Pendek

Investasi Jangka Panjang

Apresiasi Harga

Pendapatan


Spekulasi

lain lain, Sebutkan……........………...………….…...…………..

Saya dengan ini menyatakan bertanggung jawab penuh atas kebenaran formulir pengkinian data tersebut diatas serta data tersebut merupakan data 
terakhir sesuai keadaan yang sebenarnya

………………………………,……………………………………
Hormat Saya,

Dokumen yang terkait

FAKTOR YANG MELATARBELAKANGI KESURUPAN MASSAL (Study Pada Beberapa Individu yang Pernah Mengalami Kesurupan Massal)

1 14 19

Gambaran Karakteristik Individu dan Lingkungan Fisik Rumah Penderita Difteri dan Kontak Erat di Kabupaten Jember (Description of Individual Characteristics and House Physical Environment of Diphteria Patient and Close Contact in Jember)

1 21 8

Hubungan Faktor Individu dan Faktor Pekerjaan dengan Keluhan Muskuloskeletal Akibat Kerja (Studi Pada Nelayan di Desa Puger Wetan Kecamatan Puger Kabupaten Jember) The Relationship Between Individual Factor and Work Factor With Work Related Musculoskeleta

1 15 7

Persepsi Masyarakat Terhadap Individu yang Mengalami Gangguan Jiwa di Kelurahan Poris Plawad Kecamatan Cipondoh Tangerang 2011

7 77 127

Pengaruh Kewirausahaan Sosial Terhadap Pengembangan Individu Pada Unit Pasar Besar Pasar Minggu

6 70 141

Meneguhkan Kembali Kebebasan Individu : Kritik Isaiah Berlin terhadap universalisme pencemaran

5 55 95

Pengaruh Karakteristik Individu Dan Karakteristik Pekerjaan Terhadap Kepuasaan Kerja Karyawan Pada PT. Karya Bhakti Nusantara Utama Bandung

0 23 1

Prosedur Pemberian Kredit Mikro Utama Individu Pada PT. Bank Jabar Banten KCP Cikampek

1 5 42

Pembentukan Komitmen Organisasi Melalui Penguatan Modal Manusia dan Kecocokan Individu Dengan Lingkukngan pada PT San Jaya Teknik Bandung

0 9 1

Pengaruh Lingkungan Individu Eksternal Dan Bauran Pemasaran Jasa Terhadap Proses Keputusan Menabung Nasabah Pada Bank Mandiri Cabang Cimahi

0 5 1